CEPHALOSPORINY III GENERACE

  • Zánět hltanu

Cefalosporiny třetí generace mají vyšší aktivitu proti gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae, včetně mnoha nozokomiálních multirezistentních kmenů, než léky generací I-II. Některé z cefalosporinů třetí generace (ceftazidim, cefoperazon) jsou účinné proti P. aeruginosa. Ve vztahu ke stafylokokům je jejich aktivita o něco nižší než aktivita cefalosporinů 1. generace.

Stejně jako všechny ostatní cefalosporiny, léky III. Generace nepůsobí na MRSA a enterokoky, mají nízkou antianaerobní aktivitu a jsou ničeny β-laktamázami s rozšířeným spektrem..

Parenterální cefalosporiny třetí generace se zpočátku používaly pouze k léčbě závažných infekcí v nemocnici, nyní se však kvůli zvýšení rezistence vůči antibiotikům často používají ambulantně..

U závažných a smíšených infekcí se používají parenterální cefalosporiny třetí generace v kombinaci s aminoglykosidy druhé třetí generace, metronidazolem, vankomycinem.

Perorální cefalosporiny třetí generace se používají k středně závažným infekcím získaným v komunitě způsobených gramnegativní flórou a také jako druhá fáze postupné léčby po předepsání parenterálních léků.

RODIČOVSKÉ CEPHALOSPORINY III GENERACE

CEFOTAXIM

Claforan

První, takzvaná „základní“, třetí generace cefalosporinu, která má široké použití.

Spektrum aktivity
Gram (+) koky:streptokoky (včetně mnoha pneumokoků rezistentních na penicilin);
stafylokoky (ale slabší než cefazolin).
Gram (-) koky:N.gonorrhoeae, N.meningitidis, M.catarrhalis, včetně kmenů β-laktamázy (+).
Gram (-) tyčinky:E. coli, Proteus spp., H. influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter, serrata, providedentia atd., Včetně kmenů rezistentních na gentamicin.
Anaerobes:převážně anaerobní koky (peptostreptokoky atd.);
nefunguje na B.fragilis.
Farmakokinetika

Dobře proniká do různých tkání, prochází BBB. Nevytlačuje bilirubin ze sloučeniny plazmatickým albuminem, proto je u novorozenců výhodnější. Je metabolizován v játrech a metabolit (deacetylcefotaxim) má antimikrobiální aktivitu. Vylučován ledvinami. T1/2 - asi 1 hodina, metabolit - asi 1,5 hodiny.

Indikace
  • Závažné infekce URT (akutní a chronická sinusitida - v případě potřeby parenterální léčba).
  • Těžké infekce LTP (komunitně získaná a nozokomiální pneumonie).
  • GI infekce.
  • Těžké komunitní a nozokomiální infekce MEP.
  • Intraabdominální a pánevní infekce (v kombinaci s anti-anaerobními léky).
  • Infekce střev (shigelóza, salmonelóza).
  • Závažné infekce kůže, měkkých tkání, kostí a kloubů.
  • Bakteriální meningitida.
  • Sepse.
  • Kapavka.
Dávkování
Dospělí

Parenterální - 3-8 g / den ve 2-3 injekcích; s meningitidou - 12-16 g / den ve 4 podáních; při akutní kapavce - 0,5 g intramuskulárně jednou.

Děti

Parenterálně - 50-100 mg / kg / den ve 3 podáních; s meningitidou 200 mg / kg / den ve 4 podáních. U meningitidy u novorozenců kombinujte s ampicilinem, který je účinný proti listérii.

Uvolněte formuláře

Lahvičky s 0,25 g, 0,5 g, 1,0 ga 2,0 g prášku pro přípravu injekčního roztoku.

CEFTRIAKSON

Rocefin, lendacin, Forcef, Ceftriabol

Spektrum aktivity je podobné jako cefotaxim.

Hlavní rozdíly jsou:
  • mezi cefalosporiny má nejdelší T1/2 (5-7 hodin), proto se podává jednou denně, s meningitidou - 1-2krát denně;
  • vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny;
  • dvojnásobná cesta vylučování, proto při selhání ledvin není nutná úprava dávkování (korekce se provádí pouze u pacientů se selháním jater i ledvin).
Indikace
  • Závažné infekce horních cest dýchacích (akutní a chronická sinusitida, akutní otitis media - v případě potřeby parenterální léčba).
  • Těžké infekce LTP (komunitně získaná a nozokomiální pneumonie).
  • Těžké komunitní a nozokomiální infekce MEP.
  • Intraabdominální a pánevní infekce (v kombinaci s anti-anaerobními léky).
  • Infekce střev (shigelóza, salmonelóza).
  • Závažné infekce kůže, měkkých tkání, kostí a kloubů.
  • Bakteriální meningitida.
  • Bakteriální endokarditida.
  • Sepse.
  • Kapavka.
  • Borelióza (borelióza).
Varování

Neměl by být používán pro GID infekce, protože se může vysrážet jako žlučové soli (pseudocholelithiasis).

Nedoporučuje se používat u novorozenců kvůli možnosti vytěsnění bilirubinu ze vztahu s plazmatickým albuminem a riziku vzniku jaderné žloutenky.

Dávkování
Dospělí

Parenterální - 1,0-2,0 g / den v 1 podání; s meningitidou - 2,0-4,0 g / den v 1-2 injekcích; při akutní kapavce - 0,25 g intramuskulárně jednou. Po intramuskulárním podání zřeďte v 1% roztoku lidokainu.

Děti

Parenterálně - 20–75 mg / kg / den při 1–2 podáních; s meningitidou - 100 mg / kg / den ve 2 podáních (ne více než 4,0 g / den). U akutního zánětu středního ucha - 50 mg / kg / den intramuskulárně po dobu 3 dnů (ne více než 1,0 g na injekci).

Uvolněte formuláře

Lahvičky s 0,25 g, 0,5 g, 1,0 ga 2,0 g prášku pro přípravu injekčního roztoku.

CEFTHAZIDIME

Fortum, Kefadim

Hlavní rozdíly od cefotaximu:
  • vysoce aktivní proti P. aeruginosa, často lepší než piperacilin, aminoglykosidy a ciprofloxacin;
  • méně aktivní proti grampozitivním kokům (stafylokoky, pneumokoky);
  • má delší T1/2 (2 h).
Indikace
  • Infekce Pseudomonas aeruginosa, včetně meningitidy.
  • Nozokomiální pneumonie.
  • Těžké komunitní a nozokomiální infekce MEP.
  • Intraabdominální a pánevní infekce (v kombinaci s anti-anaerobními léky).
  • Neutropenická horečka.
Dávkování
Dospělí

Intravenózně - 2,0-4,0 g / den ve 2 injekcích, s meningitidou - 6,0 g / den ve 3 injekcích.

Děti

Intravenózně - 30-100 mg / kg / den ve 2-3 injekcích, s meningitidou - 200 mg / kg / den ve 3 injekcích.

Uvolněte formuláře

Lahvičky s 0,25 g, 0,5 g, 1,0 ga 2,0 g prášku pro přípravu injekčního roztoku.

CEFOPERAZON

Cephobid

Hlavní rozdíly od cefotaximu:
  • působí na P. aeruginosa, ale o něco slabší než ceftazidim;
  • má dvojí cestu vylučování: žlučí (hlavně) a močí, proto v případě selhání ledvin není nutná úprava dávkování;
  • horší proniká do BBB;
  • má delší T1/2 (2 h).
Indikace
  • Závažné infekce URT (akutní a chronická sinusitida - v případě potřeby parenterální léčba).
  • Těžké infekce LTP (komunitně získaná a nozokomiální pneumonie).
  • Těžké komunitní a nozokomiální infekce MEP.
  • Intraabdominální a pánevní infekce (v kombinaci s anti-anaerobními léky).
  • Závažné infekce kůže, měkkých tkání, kostí a kloubů.
  • Sepse.
  • Neutropenická horečka.
Varování

Může způsobit hypoprotrombinemii. Nemůžete pít alkoholické nápoje kvůli riziku vzniku účinku podobného disulfiramu, který přetrvává několik dní po ukončení léčby.

Vzhledem k tomu, že cefoperazon neproniká dostatečně dobře BBB, neměl by se používat k meningitidě.

Dávkování
Dospělí

Parenterální - 4-12 g / den ve 2-3 injekcích (u Pseudomonas aeruginosa se podává každých 6-8 hodin).

Děti

Parenterální - 50-100 mg / kg / den ve 2-3 injekcích.

Uvolněte formuláře

Injekční lahvičky s obsahem 1,0 ga 2,0 g prášku pro přípravu injekčního roztoku s připojením rozpouštědla (voda na injekci).

CEFOPERAZONE / SULBACT

Sulperazon

Jedná se o kombinaci cefoperazonu s inhibitorem β-laktamázy sulbaktamem v poměru 1: 1, je jediným cefalosporinem chráněným proti inhibitorům.

Ve srovnání s cefoperazonem je mnohem aktivnější proti mikroorganismům, které tvoří β-laktamázy - gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceae, acinetobacter. Na rozdíl od jiných cefalosporinů funguje dobře na B.fragilis a jiné anaerobní bakterie, které nevytvářejí spory, a proto jej lze použít jako monoterapii pro infekce břišní dutiny a malé pánve. Podle aktivity proti Pseudomonas aeruginosa odpovídá cefoperazon.

U dalších parametrů (farmakokinetika, nežádoucí účinky) se cefoperazon / sulbaktam prakticky neliší od cefoperazonu.

Indikace
  • Těžké komunitní a nozokomiální (včetně Pseudomonas aeruginosa) infekce:
    • URT (akutní a chronická sinusitida - v případě potřeby parenterální léčba);
    • NDP (komunitně získaná a nozokomiální pneumonie, plicní absces);
    • ZhVP (akutní cholecystitida, cholangitida);
    • MVP (akutní pyelonefritida);
    • intraabdominální a pánevní;
    • kůže, měkké tkáně, kosti a klouby.
  • Neutropenická horečka.
  • Sepse
Dávkování
Dospělí

Parenterální - 2,0-4,0 g / den ve 2-3 injekcích. V závažných případech - až 8 g / den.

Děti

Parenterálně - 40-80 mg / kg / den ve 2-4 injekcích. V závažných případech - až 160 mg / kg / den.

Formulář vydání

Injekční lahvičky s 2,0 g prášku pro přípravu infuzního roztoku.

Orální CEPHALOSPORINY III GENERACE

CEFIXIM

Cefspan, Supraks

Spektrum aktivity

Ve srovnání s perorálními cefalosporiny druhé generace je aktivnější proti gramnegativní flóře - H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae a čeledi Enterobacteriaceae. Působí na streptokoky, včetně GABHS, ale aktivita proti pneumokokům a stafylokokům je nižší než aktivita cefuroximu.

Farmakokinetika

Orální biologická dostupnost je asi 50%. Vylučuje se hlavně močí a částečně žlučí. T1/2 - 3-4 hodiny.

Indikace
  • Exacerbace chronické bronchitidy způsobené H. influenzae nebo M.catarrhalis.
  • MEP infekce způsobené multirezistentní flórou.
  • Shigelóza.
  • Kapavka.
  • Orální fáze postupné terapie po použití parenterálních cefalosporinů generace III-IV.
Dávkování
Dospělí

Uvnitř - 0,4 g / den v 1-2 dávkách, bez ohledu na příjem potravy.

Děti nad 6 měsíců

Uvnitř - 8 mg / kg / den v 1-2 dávkách, bez ohledu na příjem potravy.

Uvolněte formuláře

Kapsle 0,1 g, 0,2 ga 0,4 g; prášek pro přípravu suspenze 100 mg / 5 ml.

CEFTIBUTEN

Zedex

Z perorálních cefalosporinů má největší odolnost vůči β-laktamázám, ale ESBL je zničen.

Spektrum aktivity

Ve srovnání s perorálními cefalosporiny druhé generace je aktivnější proti gramnegativní flóře - H. influenzae, M. catarrhalis, čeledi Enterobacteriaceae. Působí na pneumokoky a stafylokoky slabší než cefuroxim.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost je vyšší než biologická dostupnost cefiximu (65%). Vylučuje se hlavně ledvinami. T1/2 - 2,5-3 h.

Indikace
  • Exacerbace chronické bronchitidy způsobené H. influenzae nebo M.catarrhalis.
  • MEP infekce způsobené multirezistentní flórou.
  • Orální fáze postupné terapie po použití parenterálních cefalosporinů generace III-IV.
Dávkování
Dospělí

Uvnitř - 0,4 g / den najednou, bez ohledu na příjem potravy.

Děti

Uvnitř - 9 mg / kg / den v 1-2 dávkách, bez ohledu na příjem potravy.

Uvolněte formuláře

0,4 g tobolky; prášek pro přípravu suspenze 180 mg / 5 ml.

Adresa této stránky je: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0106.shtml

Datum poslední změny: 24.05.2004 18:56

Cefalosporiny 3 generace: seznam léků podle skupin

Antibakteriální léčiva jsou rozdělena do několika skupin podle mechanismu účinku a účinné látky. Jedním z nich jsou cefalosporiny, které jsou klasifikovány podle generace: od první do páté. Třetí se vyznačuje vyšší účinností proti gramnegativním bakteriím, včetně streptokoků, gonokoků, Pseudomonas aeruginosa atd. Tato generace zahrnuje cefalosporiny pro vnitřní i parenterální použití. Chemicky jsou podobné penicilinům a mohou je nahradit, pokud jste alergičtí na taková antibiotika..

Klasifikace cefalosporinů

Tento termín popisuje skupinu polosyntetických beta-laktamových antibiotik, která jsou vyráběna z „cefalosporinu C“. Produkují ho houby Cephalosporium Acremonium. Vylučují speciální látku, která inhibuje růst a reprodukci různých gramnegativních a grampozitivních bakterií. Uvnitř molekuly cefalosporinu je společné jádro skládající se z bicyklických sloučenin ve formě dihydrothiazinových a beta-laktamových kruhů. Všechny cefalosporiny pro děti a dospělé jsou rozděleny do 5 generací, v závislosti na datu objevu a spektru antimikrobiální aktivity:

  • Za prvé. Nejběžnějším parenterálním cefalosporinem v této skupině je cefazolin, perorální cefalexin. Používají se při zánětlivých procesech kůže a měkkých tkání, častěji k prevenci pooperačních komplikací.
  • Druhý. To zahrnuje léky Cefuroxim, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Mají zvýšenou aktivitu proti grampozitivním bakteriím ve srovnání s cefalosporiny 1. generace. Účinné pro zápal plic v kombinaci s makrolidy.
  • Třetí. V této generaci jsou přidělena antibiotika Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Jsou vysoce účinné při onemocněních způsobených gramnegativními bakteriemi. Používá se při infekcích dolních dýchacích cest, střev, zánětu žlučových cest, bakteriální meningitidě, kapavce.
  • Čtvrtý. Zástupci této generace jsou antibiotika Cefepim, Cefpir. Může se zaměřit na enterobakterie, které jsou rezistentní na cefalosporiny 1. generace.
  • Pátý. Mají spektrum aktivity cefalosporinových antibiotik 4. generace. Působí na flóru rezistentní vůči penicilinům a aminoglykosidům. Účinné v této skupině antibiotik jsou Ceftobiprol, Zefter.

Baktericidní účinek takových antibiotik je způsoben inhibicí (inhibicí) syntézy peptidoglykanu, který je strukturální hlavní stěnou bakterií. Mezi společné rysy cefalosporinů patří:

  • dobrá tolerance vzhledem k minimálnímu počtu vedlejších účinků ve srovnání s jinými antibiotiky;
  • vysoký synergismus s aminoglykosidy (v kombinaci s nimi vykazují větší účinek než samostatně);
  • projev zkřížené alergické reakce s jinými beta-laktamovými léky;
  • minimální dopad na střevní mikroflóru (na bifidobakterie a laktobacily).

Cefalosporiny 3. generace

Tato skupina cefalosporinů má na rozdíl od předchozích dvou generací širší spektrum účinku. Další vlastností je delší poločas, díky kterému lze lék užívat pouze jednou denně. Mezi výhody patří schopnost cefalosporinů třetí generace překonat hematoencefalickou bariéru. Díky tomu jsou účinné při léčbě bakteriálních a zánětlivých lézí nervového systému. Seznam indikací pro použití cefalosporinů třetí generace zahrnuje následující nemoci:

  • meningitida bakteriální povahy;
  • střevní infekce;
  • kapavka;
  • cystitida, pyelonefritida, pyelitida;
  • bronchitida, pneumonie a jiné infekce dolních dýchacích cest;
  • zánět žlučových cest;
  • shigilóza;
  • tyfus;
  • cholera;
  • otitis.

Cefalosporiny 3. generace v tabletách

Perorální formy antibiotik jsou vhodné k použití a lze je použít ke komplexní domácí léčbě infekcí bakteriální etiologie. Perorální cefalosporiny jsou často předepisovány v postupném režimu. V tomto případě se antibiotika nejprve podávají parenterálně a poté se převedou do forem, které se užívají orálně. Orální cefalosporiny v tabletách jsou tedy představovány následujícími léky:

  • Cefix;
  • Cefodoxní;
  • Pancef;
  • Spectraceph;
  • Zedex;
  • Suprax.

Cefix

Aktivní složkou tohoto léčiva je trihydrát cefiximu. Antibiotikum je dodáváno ve formě tobolek v dávce 200 mg a 400 mg, suspenze v dávce 100 mg. Cena první je 350 rublů, druhá je 100-200 rublů. Cefixim se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených pneumokoky a streptokoky pyrrolidonyl peptidázou:

  • akutní zánět průdušek;
  • akutní střevní infekce;
  • akutní zápal plic;
  • zánět středního ucha;
  • relapsy chronické bronchitidy;
  • faryngitida, sinusitida, tonzilitida;
  • nekomplikované infekce močových cest.

Tobolky Cefiximu se užívají s jídlem. Jsou povoleny pro pacienty starší 12 let. Ukazují dávku 400 mg Cefiximu denně. Léčba je založena na infekci a její závažnosti. Děti od šesti měsíců do 12 let dostávají přípravek Cefixime ve formě suspenze: 8 mg / kg tělesné hmotnosti jednou nebo 4 mg / kg dvakrát denně. Bez ohledu na formu uvolňování je přípravek Cefix zakázán v případě alergie na antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Po užití léku se mohou vyvinout takové nežádoucí reakce:

  • průjem;
  • nadýmání;
  • dyspepsie;
  • nevolnost;
  • bolení břicha;
  • vyrážky;
  • kopřivka;
  • svědění;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • leukopenie;
  • trombocytopenie.

Cefodoxní

Baktericidní účinek tohoto antibiotika je způsoben složením cefpodoximu. Forma uvolňování tohoto léku jsou tablety a prášek. Z posledně uvedeného se připravují suspenze. Bez ohledu na formu vydání se Cefodox používá k léčbě:

  • pyelonefritida, mírná nebo středně závažná cystitida;
  • tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, otitis media;
  • pneumonie, bronchitida;
  • uretritida, proktitida, gonokoková cervicitida;
  • infekční léze kůže, kloubů, kostí a měkkých tkání.

Užívání přípravku Cefodox se neprovádí u lidí s přecitlivělostí na složení léku. Ve formě tablet není antibiotikum předepsáno dětem do 12 let ve formě suspenze - ve věku 5 měsíců s intolerancí galaktózy, malabsorpčním syndromem, nedostatkem laktázy. Dávka přípravku Cefodox se stanoví následovně:

  • 200-400 mg denně - u pacientů starších 12 let (průměrná dávka);
  • 200 mg - na infekční onemocnění dýchacích cest a urogenitálního systému;
  • 400 mg - na bronchitidu nebo zápal plic.

Průběh léčby pokračuje podle pokynů lékaře. Jeho průměrná doba trvání závisí na průběhu onemocnění a je stanovena odborníkem. Cena léku je asi 350-400 rublů. Seznam nežádoucích účinků přípravku Cefodox zahrnuje následující příznaky:

  • vyrážka;
  • svědicí pokožka;
  • bolest hlavy;
  • průjem;
  • zvracení, nevolnost;
  • eosinofilie;
  • zvýšení plazmatických hladin kreatininu a močoviny;
  • porušení trombocytopoézy a leukocytopoézy.

Panzef

Tento zástupce cefalosporinů 3. generace je založen na cefeximu. Pancef si můžete koupit ve formě tablet a granulí. Jsou indikovány k léčbě infekčních onemocnění různých tělesných systémů:

  • Močový. Přípravek Pancef je účinný při gonokokové uretritidě a cervicitidě.
  • Respirační. Toto antibiotikum je indikováno na akutní a chronickou bronchitidu, tracheitidu, zápal plic.
  • ORL orgány. Pancef je předepsán pro zánět středního ucha, faryngitidu, infekční sinusitidu, angínu.

Kontraindikace tohoto léku zahrnují citlivost na peniciliny a cefalosporiny, starší osoby a do šesti měsíců věku. Dávkování se stanoví s přihlédnutím k následujícím zásadám:

  • 8 mg / kg 1krát nebo 4 mg / kg 2krát denně - u pacientů starších 12 let;
  • 400 mg - maximum léku denně;
  • 400 mg po dobu 7-10 dnů, 1krát denně - pro kapavku bez komplikací.

Dětem do 12 let se doporučuje podávat přípravek Panzef ve formě suspenze. Dávkování určuje pediatr s přihlédnutím k věku malého pacienta:

  • 8 mg / kg 1krát nebo 4 mg / kg 2krát denně (6-12 ml suspenze) - pro děti ve věku 5-15 let;
  • 5 ml suspenze - pro děti ve věku 2-4 let;
  • 2,5-4 ml suspenze - pro kojence od 6 měsíců do roku.

Cena 6 tablet Pancef po 400 mg je 350 rublů, 5 ml suspenze je 550 rublů. Nežádoucí účinky léku se objevují častěji z trávicího traktu, ale existují i ​​jiné reakce:

  • anorexie;
  • dysbióza;
  • závrať;
  • horečka;
  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • dysbióza;
  • zvracení;
  • žloutenka;
  • suchá ústa;
  • hyperbilirubinemie;
  • glositida;
  • stomatitida;
  • nefritida;
  • hyperemie kůže;
  • eosinofilie;
  • kopřivka.

Spectraceph

Cefalosporin 3. generace Spectracef existuje pouze ve formě tablet. Jeho aktivní složkou je cefditoren v dávce 200 mg nebo 400 mg. Mikroorganismy, které způsobují takové patologie, jsou citlivé na tuto látku:

  • Onemocnění horních cest dýchacích, včetně akutní sinusitidy a tonzillofaryngitidy.
  • Nekomplikované infekce podkožního tuku a kůže, včetně impetigo, abscesu, folikulitidy, infikovaných ran, furunkulózy.
  • Infekce dolních dýchacích cest, jako je komunitní pneumonie. To zahrnuje také období recidivy chronické bronchitidy..

Spectracef musíte užívat s tekutinou a lépe po jídle. Doporučená dávka je dána typem infekce a její závažností:

  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů - s exacerbací bronchitidy;
  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů - na kožní infekce, zánět vedlejších nosních dutin, faryngotonzilitidu;
  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 4-5 dnů - pro komunitní pneumonii.

Ve srovnání s jinými cefalosporiny má Spectracef vyšší cenu - 1300-1500 rublů. Je lepší objasnit seznam nežádoucích účinků v podrobných pokynech k léku, protože je jich mnoho. Kontraindikace pro Spectracef zahrnují:

  • alergie na základní léky a peniciliny;
  • děti do 12 let;
  • přecitlivělost na kaseinový protein;
  • selhání jater;
  • kojení;
  • těhotenství;
  • být v nemocnici na hemodialýze.

Zedex

Jedna tobolka přípravku Cedex obsahuje 400 mg dihydrátu ceftibutenu, 1 g tohoto přípravku v práškové formě obsahuje 144 mg této účinné látky. Jejich cena se pohybuje od 500 do 650 rublů. Seznam indikací pro obě formy uvolňování léku zahrnuje následující nemoci:

  • enteritida a gastroenteritida u dětí způsobená Escherichia coli nebo kmeny rodu Shigella a Salmonella;
  • zánět středního ucha;
  • pneumonie, bronchitida, šarlach, faryngitida, akutní sinusitida, tonzilitida;
  • infekce močového ústrojí.

Zedex je kontraindikován v případě alergie na peniciliny, intolerance na cefalosporiny, závažného selhání ledvin a pacientů na hemodialýze. Věkové omezení: pozastavení je povoleno od 6 měsíců, kapsle - od 10 let. Dávkování se stanoví následovně:

  • 400 mg každý den - na akutní sinusitidu a bronchitidu;
  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů - s komunitní pneumonií;
  • 9 mg / kg suspenze - pro děti od šesti měsíců do 10 let.

Léčba trvá v průměru 5-10 dní. U lézí Streptococcus pyogenes by léčba měla trvat nejméně 10 dní. Seznam možných nežádoucích účinků:

  • ospalost;
  • dyspepsie;
  • anémie;
  • eosinofilie;
  • zánět žaludku;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • křeče;
  • kopřivka;
  • nevolnost, zvracení;
  • trombocytóza;
  • ketonurie;
  • změny chuti;
  • bolest břicha.

Suprax

Lék Suprax je dostupný ve formě dispergovatelných tablet, tj. Rozpustných ve vodě. Každá obsahuje 400 mg cefiximu. Cena 7 tablet je asi 800 rublů. Seznam indikací pro použití Supraxu:

  • nekomplikovaná kapavka močové trubice nebo děložního čípku;
  • shigelóza;
  • angina pectoris je agranulocytární;
  • akutní zánět průdušek;
  • infekce močového ústrojí;
  • faryngitida akutního průběhu;
  • otitis media, sinusitida, tonzilitida.

Suprax nelze použít na kolitidu, selhání ledvin, těhotenství, kolitidu a ve stáří. Lék můžete užívat bez ohledu na jídlo. Denní dávka se vypočítá takto:

  • 400 mg pro 1–2 dávky - s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg;
  • 200 mg najednou - s hmotností 25 až 50 kg.

U kapavky léčba trvá 1 den, s mírnými infekcemi urogenitálního systému - 3-7 dní, s angínou - 1-2 týdny. K přípravě suspenze musí být jedna tableta rozdrcena a nalita malým množstvím vody a poté dobře protřepána. Seznam vedlejších účinků na Suprax:

  • nefritida;
  • vyrážka;
  • kopřivka;
  • bolest hlavy;
  • zácpa;
  • zvracení;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • krvácející;
  • dysfunkce ledvin.

Prášek

K přípravě injekčního roztoku se používají cefalosporiny třetí generace ve formě prášku. Při intramuskulárním podání mají léky rychlejší účinek a jen zřídka způsobují nežádoucí účinky, protože do těla obcházejí trávicí trakt. Cefalosporinová antibiotika v práškové formě se také používají pro ty, kteří kvůli fyziologickým vlastnostem nemohou užívat pilulky. Z této formy léku můžete připravit suspenzi, která se dětem snáze podává..

Fortum

Aktivní složkou přípravku Fortum je ceftazidim v dávce 250, 500, 1000 nebo 200 mg. Léčivo je dodáváno jako bílá prášková hmota pro přípravu injekčních roztoků. Cena 1 g je 450 rublů, 0,5 g - 180 rublů. Seznam indikací pro použití Fortumy zahrnuje infekce:

  • dýchací cesty, včetně lézí na pozadí cystické fibrózy;
  • Orgány ORL;
  • orgány muskuloskeletálního systému;
  • podkožní tkáň a kůže;
  • močové cesty;
  • dialyzační infekce;
  • u pacientů s potlačenou imunitou;
  • meningitida, bakteremie, peritonitida, septikémie, infikované popáleniny.

Fortum je kontraindikován v případě senzibilizace na ceftazidim, peniciliny a antibiotika ze skupiny cefalosporinů 3. generace. S opatrností je lék předepisován těhotným a kojícím ženám, se selháním ledvin a v kombinaci s aminoglykosidy. Denní dávka se volí následovně:

  • denní dávka by neměla být vyšší než 6 g;
  • dospělým se podává 1–6 g rozdělených do 2–3 dávek;
  • se sníženou imunitou a těžkými formami infekcí se 2 g podávají 2-3krát nebo 3 g dvakrát;
  • v případě poškození močových cest se podá dvakrát 0,5-1 g.

Nežádoucí účinky po zavedení přípravku Fortum se mohou projevit téměř ze všech systémů a orgánů. Častěji si pacienti všimnou:

  • nevolnost;
  • průjem;
  • zvracení;
  • kandidóza sliznic úst a hltanu;
  • bolest břicha;
  • závrať;
  • horečka;
  • parestézie;
  • třes;
  • křeče;
  • Quinckeho edém;
  • neutropenie;
  • tromboflebitida;
  • kopřivka;
  • svědění, vyrážka.

Tizim

Toto antibiotikum je založeno na ceftazidimu. Jedna láhev přípravku Tizim obsahuje 1 g uvedené účinné látky. Cena léku je 300-350 rublů. Seznam nemocí, na které je přípravek Tizim účinný, zahrnuje následující patologické stavy:

  • sepse;
  • cholangitida;
  • zánět pobřišnice;
  • infekce kostí, kůže, kloubů, měkkých tkání;
  • pyelonefritida;
  • infikované popáleniny a rány;
  • infekce způsobené hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

Dávka je stanovena pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k lokalizaci a závažnosti onemocnění. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně v následujících dávkách:

  • 0,52 g každých 8-12 hodin - pro dospělé;
  • 30-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2-3krát denně - pro děti od 1 měsíce do 12 let;
  • 30 mg / kg / den S intervalem 12 hodin - pro děti do 1 měsíce.

Maximum za den je povoleno zadat maximálně 6 g přípravku Tizim. Kontraindikací k užívání tohoto léku je vysoká citlivost na ceftazidim. Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

  • nevolnost, zvracení;
  • hepatitida;
  • cholestatická žloutenka;
  • eosinofilie;
  • průjem;
  • hypoprotrombinemie;
  • intersticiální nefritida;
  • kandidóza;
  • flebitida;
  • bolestivost v místě vpichu.

Lékové interakce

Při použití cefalosporinů 3 generací na pozadí konzumace alkoholu existuje vysoké riziko vzniku účinku podobného disulfiramu. Tato odchylka je podobná stavu těla při otravě ethylalkoholem. Na tomto pozadí se u pacienta rozvine averze k alkoholu. Účinek přetrvává několik dní po vysazení cefalosporinů. Nebezpečí možného vývoje hypoprotrombinemie - zvýšená tendence ke krvácení. Interakce cefalosporinů s léky:

  • současné užívání antacidů snižuje účinnost antibiotické léčby;
  • kombinace s kličkovými diuretiky není povolena kvůli riziku nefrotoxického účinku;
  • kombinace s trombolytiky, antikoagulancii a antiagregačními látkami se také nedoporučuje kvůli zvýšené pravděpodobnosti střevního krvácení.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Farmakologická skupina - cefalosporiny

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Cefalosporiny jsou antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na kyselině 7-aminocefalosporové. Hlavními rysy cefalosporinů jsou široké spektrum účinku, vysoký baktericidní účinek, relativně vysoká odolnost vůči beta-laktamázám ve srovnání s peniciliny.

Podle spektra antimikrobiální aktivity a citlivosti na beta-laktamázy se rozlišují cefalosporiny I, II, III a IV generace. Cefalosporiny 1. generace (úzké spektrum) zahrnují cefazolin, cefalothin, cefalexin atd.; Cefalosporiny II. Generace (působí na grampozitivní a některé gramnegativní bakterie) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor atd.; Cefalosporiny 3. generace (široká škála) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten atd.; IV generace - cefepim, cefpirom.

Všechny cefalosporiny mají vysokou chemoterapeutickou aktivitu. Hlavním rysem cefalosporinů 1. generace je jejich vysoká antistafylokoková aktivita, včetně proti tvorbě penicilinázy (tvořící beta-laktamázu), kmenů rezistentních na benzylpenicilin, proti všem typům streptokoků (kromě enterokoků), gonokokům. Cefalosporiny druhé generace mají také vysokou antistafylokokovou aktivitu, a to i proti kmenům rezistentním na penicilin. Jsou vysoce aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporiny třetí generace mají širší spektrum účinku než cefalosporiny první a druhé generace a mají větší aktivitu proti gramnegativním bakteriím. Cefalosporiny generace IV mají zvláštní rozdíly. Stejně jako cefalosporiny II. A III. Generace jsou rezistentní na plazmidové beta-laktamázy gramnegativních bakterií, ale navíc jsou rezistentní vůči působení chromozomálních beta-laktamáz a na rozdíl od jiných cefalosporinů vykazují vysokou aktivitu téměř proti všem anaerobním bakteriím i bakteroidům. Ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům jsou o něco méně aktivní než cefalosporiny 1. generace a nepřekračují aktivitu cefalosporinů 3. generace na gramnegativní mikroorganismy, jsou však rezistentní na beta-laktamázy a vysoce účinné proti anaerobům..

Cefalosporiny mají baktericidní vlastnosti a způsobují lýzu buněk. Mechanismus tohoto účinku je spojen s poškozením buněčné membrány dělících se bakterií v důsledku specifické inhibice jejích enzymů..

Byla vytvořena řada kombinovaných přípravků obsahujících peniciliny a cefalosporiny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam).

Cefalosporiny generace III

Cefalosporiny třetí generace mají vyšší aktivitu než přípravky generací I-II proti gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae, včetně mnoha nozokomiálních multirezistentních kmenů. Některé z cefalosporinů třetí generace (ceftazidim, cefoperazon) jsou účinné proti P. aeruginosa. Ve vztahu ke stafylokokům je jejich aktivita o něco nižší než aktivita cefalosporinů 1. generace. Stejně jako všechny ostatní cefalosporiny nepůsobí na methicilin-rezistentní S. aureus a enterokoky, mají nízkou antianaerobní aktivitu.

U závažných a smíšených infekcí se používají parenterální cefalosporiny třetí generace v kombinaci s aminoglykosidy druhé třetí generace, metronidazolem, vankomycinem.

Orální cefalosporiny třetí generace se používají jako druhá fáze postupné terapie po předepsání parenterálních léků.

Claforan, Tarcefoxim

První, „základní“ cefalosporin třetí generace, který si našel široké použití.

Spektrum aktivity. Grampozitivní koky: streptokoky (včetně pneumokoků rezistentních na penicilin); působí na stafylokoky slabší než cefazolin.

Gramnegativní koky: M. catarrhalis et al., Včetně (kmeny produkující 3-laktamázu.

Gramnegativní bacily: E. coli, Proteus spp., H. influenzae, enterobakterie, Klebsiella atd., Včetně kmenů rezistentních na gentamicin.

Z anaerobů působí hlavně na grampozitivní anaerobní koky.

Farmakokinetika. Dobře proniká do různých tkání. Nevytlačuje bilirubin ze sloučeniny plazmatickým albuminem, proto je u novorozenců výhodnější. Je metabolizován v játrech a metabolit (deacetylcefotaxim) má antimikrobiální aktivitu. Vylučován ledvinami. T - asi 1 hodina, metabolit - asi 1,5 hodiny.

Indikace. Komunitně získaná a nozokomiální pneumonie.

Dávkování. Děti do 12 let: parenterální - 50-100 mg / kg / den ve 3 injekcích;

Děti starší 12 let: parenterální - 3-8 g / den ve 2-3 injekcích.

Ceftriaxon

Rocefin, lendacin, longacef

Spektrum aktivity je podobné jako cefotaxim.

Hlavní rozdíly: mezi cefalosporiny má nejdelší T 1/2 (5-7 hodin), proto se podává 1krát denně; má dvojí cestu vylučování (ledviny, játra), proto v případě selhání ledvin není nutná úprava dávkování.

Indikace. Komunitně získaná a nozokomiální pneumonie.

Varování. Neměl by se používat v případě souběžných onemocnění žlučových cest, protože může vypadnout ve formě žlučových solí (pseudocholelitiáza).

Nedoporučuje se používat u novorozenců kvůli možnosti vytěsnění bilirubinu ze vztahu s plazmatickým albuminem a riziku vzniku jaderné žloutenky.

Dávkování. Děti do 12 let: parenterálně - 20–75 mg / kg / den v 1–2 podáních.

Děti starší 12 let: parenterálně - 1,0-2,0 g / den v 1 podání.

Fortum, Kefadim, Tazicef

Hlavní rozdíly oproti cefotaximu: vysoce aktivní proti Pseudomonas aeruginosa, často lepší než piperacilin, aminoglykosidy a tsip-rofloxacin, méně aktivní proti grampozitivním kokům (stafylokoky, pneumokoky). Má delší T | / 2 (2 h).

Indikace. Komunitně získaná a nozokomiální pneumonie způsobená Pseudomonas aeruginosa nebo jinou gramnegativní flórou.

Dávkování. Děti do 12 let: intravenózně 30-100 mg / kg / den ve 2-3 injekcích.

Děti starší 12 let: intravenózně - 2,0-4,0 g / den ve 2 injekcích.

Cefoperazon

Cephobides, Dardum

Hlavní rozdíly od cefotaximu: působí na Pseudomonas aeruginosa, ale o něco slabší než ceftazidim; má dvojí způsob vylučování z těla: žlučí (hlavně) a močí, proto při selhání ledvin není nutná úprava dávkování; má delší T 1/2 (2 hodiny). Může způsobit hypoprotrombinemii.

Indikace. Komunitně získaná a nozokomiální pneumonie.

Dávkování. Děti do 12 let: parenterální - 50-100 mg / kg / den ve 2-3 injekcích.

Děti nad 12 let: parenterálně - 4-12 g / den ve 2-3 injekcích (v případě infekce Pseudomonas aeruginosa se podává každých 6 hodin).

Cefoperazon / sulbaktam

Sulperazon

Jedná se o kombinaci cefoperazonu s inhibitorem P-laktamaz sulbaktamu v poměru 1: 1, to znamená, že je to jediný „inhibitorem chráněný cefalosporin“. Ve srovnání s cefoperazonem je účinnější proti mikroorganismům, které produkují P-laktamázy: gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceae, aci-netobacter. Na rozdíl od všech ostatních cefalosporinů působí na B.fragilis a jiné anaeroby, které netvoří spory. Pro aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa je ekvivalentní cefoperazonu.

U dalších parametrů (farmakokinetika, nežádoucí účinky) se cefoperazon / sulbaktam prakticky neliší od cefoperazonu.

Indikace. Komunitně získaná a nozokomiální pneumonie, plicní absces.

Dávkování. Děti do 12 let: parenterálně - 40-80 mg / kg / den ve 2-3 injekcích. V závažných případech - až 160 mg / kg / den.

Děti starší 12 let: parenterální - 2,0-4,0 g / den ve 2-3 injekcích. V závažných případech - až 8 g / den.

Cefti buten

Zedex

Z perorálních cefalosporinů má nejvyšší odolnost vůči β-laktamázám, ale je zničen β-laktamázami s rozšířeným spektrem.

Spektrum aktivity. Ve srovnání s perorálními cefalosporiny generace II je aktivnější proti gramnegativní flóře - H. influenzae, M. catarrhalis, čeledi Enterobacteriaceae. Působí na pneumokoky a stafylokoky slabší než cefuroxim.

Farmakokinetika. Biologická dostupnost - 65%. Vylučuje se hlavně ledvinami. T - 2,5-3 h.

Indikace. Orální fáze postupné terapie po použití parenterálních cefalosporinů generace III-IV.

Dávkování. Děti do 12 let: ústy - 9 mg / kg denně v 1-2 dávkách.

Děti starší 12 let: ústy - 0,4 g denně najednou.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Tabletované cefalosporiny 3 generací. Rozmanitost cefalosporinových antibiotik: vše, co potřebujete vědět o této skupině léků

Cefalosporiny 3. generace: seznam léků a použití

Cefalosporiny jsou skupina beta-laktamových antibiotik s vysokou antibakteriální aktivitou.

Vlastnosti a použití antibiotik ze skupiny cefalosporinů

Cefalosporiny jsou skupina antibiotik, která ve své struktuře obsahují β-laktamový kruh, a proto mají určité podobnosti s peniciliny.

Cefalosporiny zahrnují velké množství antibiotik, jejichž hlavním rysem je nízká toxicita a vysoká aktivita proti většině patogenních (choroboplodných) bakterií.

Mechanismus antibakteriální aktivity

Cefalosporiny, stejně jako peniciliny, obsahují ve struktuře molekuly β-laktamový kruh. Mají baktericidní účinek, to znamená, že vedou ke smrti bakteriální buňky.

Tento mechanismus aktivity je realizován potlačením (inhibicí) tvorby bakteriální buněčné stěny.

Na rozdíl od penicilinů a jejich analogů má jádro molekuly malé rozdíly v chemické struktuře, díky čemuž je rezistentní vůči účinkům bakteriálních beta-laktamázových enzymů.

Většina cefalosporinů má na rozdíl od penicilinů širší spektrum aktivity a bakteriální rezistence k nim se vyvíjí méně často..

Při vývoji nových antibiotik ze skupiny cefalosporinů se rozlišuje několik hlavních generací, mezi něž patří:

  • Generace I (cefazolin, cefalexim) jsou prvními zástupci této skupiny, mají nejužší spektrum aktivity, používají se hlavně v chirurgii a při léčbě streptokokové faryngitidy (tonzilitidy).
  • Generace II (cefuroxim) - mají významnější spektrum aktivity, proto se používají k léčbě infekcí urogenitálního traktu, pneumonie (pneumonie), ORL orgánů (sinusitida, otitis media).
  • Generace III (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - dnes se cefalosporiny této generace nejčastěji používají k léčbě infekčních bakteriálních onemocnění s těžkým průběhem, včetně hnisavých lézí měkkých tkání různých lokalizací, orgánů ORL, zánětlivých procesů dýchacího systému, struktur urogenitálního traktu, kostní tkáň, břišní orgány, některé střevní infekce (salmonelóza).
  • IV generace (cefepim, cefpiron) - nejmodernější antibiotika, jsou to antibiotika druhé linie, proto se používají pouze při velmi závažných infekčních zánětlivých procesech různé lokalizace, ve kterých jsou jiná antibiotika neúčinná.

K dnešnímu dni byly také vyvinuty cefalosporiny generace V (ceftolosan, ceftobiprol), ale jejich použití je omezené, obvykle se používají ve vzácných případech velmi závažného průběhu infekce, zejména při sepse (otravě krve) na pozadí lidské imunodeficience.

Obecně platí, že téměř všichni zástupci skupiny cefalosporinů jsou dobře tolerováni, existuje několik hlavních vedlejších účinků a vlastností jejich použití, mezi něž patří:

  • Alergické reakce jsou nejčastější negativní reakcí (10% všech případů užívání cefalosporinu), která se vyznačuje různými projevy (vyrážka, svědění kůže, kopřivka, anafylaktický šok). Jelikož tato antibiotika obsahují β-laktamový kruh, mohou se vyvinout zkřížené alergické reakce s peniciliny. Pokud osoba měla alergii na peniciliny a jejich analogy, pak se v 90% případů vyvine na cefalosporiny.
  • Orální kandidóza - může se vyvinout při dlouhodobém užívání cefalosporinů, aniž by byly brány v úvahu principy racionální antibiotické terapie, zatímco je aktivována podmíněně patogenní houbová mikroflóra, představovaná kvasinkami podobnými houbami rodu Candida..
  • Nepoužívejte léky této skupiny u lidí s těžkou renální nebo jaterní nedostatečností, protože jsou metabolizovány a vylučovány v těchto orgánech.
  • Povoleno pro použití u těhotných žen a malých dětí, ale pouze z přísných lékařských důvodů.
  • Během užívání antibiotik této skupiny by starší lidé měli upravit dávkování, protože proces jejich eliminace je snížen.
  • Cefalosporiny přecházejí do mateřského mléka, což je třeba vzít v úvahu při jejich použití u kojících žen.
  • Při kombinovaném užívání cefalosporinů s léky antikoagulační skupiny (snižují srážlivost krve) existuje vysoké riziko krvácení různých lokalizací.
  • Kombinované použití s ​​aminoglykosidy významně zvyšuje zátěž ledvin.
  • Současné užívání cefalosporinů a alkoholu se nedoporučuje.

Tyto vlastnosti je třeba vzít v úvahu před zahájením užívání antibiotik této skupiny..

Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké účinnosti této skupiny antibiotik našli široké uplatnění v různých oblastech medicíny, včetně porodnictví, pediatrie, gynekologie, chirurgie a infekčních nemocí..

Všechny cefalosporiny jsou dodávány v perorální (tablety, sirup) a parenterální (roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání) dávkové formě.

Cefalosporiny 3. generace (seznam léků)

Cefalosporiny 3. generace jsou skupinou antibiotik, která jsou do značné míry lepší než cefalosporiny předchozích dvou generací..

Cefalosporiny 3. generace se vyznačují zvýšenou aktivitou proti gramnegativním bakteriím patřícím do rodiny enterobacteriaceae. Antibiotika 3 generací mají také aktivní účinek na Pseudomonas aeruginosa..

Parenterální cefalosporiny 3. generace byly původně používány jako léčba závažných infekčních onemocnění v nemocničním prostředí.

Hlavní antimikrobiální léky cefalosporinů třetí generace jsou Ceftriaxon a Cefotaxim. Tato antibiotika mají vysoký stupeň účinku na streptokoky, meningokoky, gonokoky, Haemophilus influenzae atd..

Antibiotikum "Ceftriaxon" se používá v komplexu k léčbě mnoha nemocí, a to jak u dospělých, tak u dětí..

Cefalosporiny 3. generace v tabletách

Tablety cefalosporinů 3. generace se používají k léčbě široké škály bakteriálních infekcí. Perorální cefalosporiny jsou vhodné k použití, protože jsou vhodné pro komplexní terapii nemocí doma a jejich předepisování dětem pomůže vyhnout se negativním emocím, které často vznikají při užívání injekcí..

Často se při léčbě nemocí používá postupné schéma, při kterém se nejprve používají parenterální antibiotika a poté se předepisují perorální antibiotika, která jsou vhodná pro domácí použití, když lze léčbu provádět ambulantně. Takový systém je vhodný jak pro pacienta, tak pro samotnou nemocnici - člověk šetří peníze za stříkačky, alkohol atd. A nemocnice má příležitost ušetřit místo v nemocnici pro těžší pacienty.

Cefalosporiny 3. generace mají malý účinek na střevní bifidobakterie a laktobacily, takže riziko vzniku různých poruch typických pro antibiotickou terapii je minimální. A přesto, aby nedošlo k získání dysbiózy, doporučuje se užívat léky s lakto- a bifidobakteriemi spolu s antibiotiky.

Antibiotika 3. generace nemají nepříznivý účinek na imunitní systém těla, v důsledku čehož se interferon uvolňuje v normálním množství a ochranné funkce nejsou sníženy. Cefalosporiny 3. generace jsou bezpečná a účinná léčiva, proto je povoleno je používat k léčbě endokrinních onemocnění, slinivky břišní atd..

Skupina tří perorálních cefalosporinů v tabletách:

  • Cefsulodin;
  • Cefpodocashproxetil;
  • Ceftazidim;
  • Spectraceph;
  • Cefixim;
  • Panzef a kol.

Ve vzácných případech mohou cefalosporiny 3 generací způsobit nežádoucí účinky, jako je alergická reakce ve formě vyrážky nebo kopřivky, zimnice, krvácení atd. Nemůžete používat antibiotika samostatně, protože mohou vážně poškodit tělo..

Těhotné ženy mohou užívat antibiotika této skupiny, pokud existuje riziko ohrožení života matky nebo dítěte, které převyšuje riziko vzniku možných nežádoucích účinků.

Při kojení při užívání antibiotik se mohou objevit nežádoucí důsledky, jako je dysbióza u dětí, afty, protože část léku vstupuje do mateřského mléka. Děti a lidé v dospělém věku by měli užívat drogu v nižších dávkách kvůli nedostatečné funkčnosti vnitřních orgánů, zejména ledvin.

Při různých poruchách funkce ledvin nebo jater by užívání přípravku mělo být přísně kontrolováno dávkování a jeho účinek, protože existuje riziko vážných poruch ve formě krvácení nebo nefrotoxického účinku.

V ústní dutině se v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik může vyvinout stomatitida. Pokud se vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře.

Antibiotika se musí užívat s jídlem a zapít dostatečným množstvím tekutin. Lék musíte užívat přísně ve stejnou dobu a dodržujte správné dávkování.

Nemůžete přeskočit užívání antibiotik, ale pokud vynecháte předchozí dávku, nemusíte užívat dvojnásobnou dávku.

Během léčby antibiotiky a po třech dnech musíte úplně přestat pít alkohol.

Použití cefalosporinů třetí generace

Užívání antibiotik závisí na charakteristikách jejich účinku na různé bakterie. Nejčastěji jsou předepisovány pacientům s bakteriálními infekcemi, jako jsou:

  1. Tonsilitida způsobená streptokokovými bakteriemi (antibiotika se používají k léčbě angíny nebo angíny, a to nejen u dospělých, ale iu dětí). Nejčastěji předepsané "Ceftriaxon" nebo "Cephalexin".
  2. Zápal plic.
  3. Akutní bronchitida nebo otitis media.
  4. Pyelonefritida.
  5. Asymptomatická bakteriurie.
  6. Zánět vedlejších nosních dutin.
  7. Průjem.
  8. Tyfus.
  9. Akutní cystitida.
  10. Stafylokokové infekce atd..

Antibiotika působí na gramnegativní bakterie na buněčné úrovni, což jim pomáhá vyrovnat se s patogenní mikroflórou v lidském těle v relativně krátké době.

Ceftriaxon: instrukce

Ceftriaxon patří k antibiotikům ze skupiny cefalosporinů. Tento lék je úspěšně předepisován jak pro malé děti, tak pro dospělé kvůli jeho účinnosti, bezpečnosti a levné ceně..

Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku používaného pro intramuskulární injekci. Vzhledem k tomu, že lék má dlouhodobý účinek na bakterie, je předepisován jednou denně..

Pokyny k léku informují, že v závislosti na závažnosti onemocnění a zlepšení stavu na pozadí antibiotické terapie je lék předepisován od 4 do 12 dnů podání. Pokud se příznaky po jednom nebo dvou dnech zlepší, nemělo by být antibiotikum zrušeno po dobu nejméně 4 dnů od začátku.

To je nezbytné, aby byly bakterie v těle zcela zničeny..

Existují případy, kdy pacienti přestali užívat antibiotika bez absolvování celého cyklu, v důsledku čehož si určitá skupina bakterií vytvořila imunitu vůči léku a příště to na ně nemělo žádný účinek.

Lék "Ceftriaxon" se používá k profylaktickým účelům jednou před operací, aby se zabránilo možné infekci během operace nebo během rehabilitace.

Pro intramuskulární podání se léčivo "Ceftriaxon" předběžně ředí lidokainem a pro intravenózní podání se ředí destilovanou sterilní vodou, která se prodává ve speciálních ampulích v lékárně..

Pro správné otevření ampule s antibiotikem je nutné ampuli potřít podél vyznačené čáry nebo v nejužší části ampule speciálním pilníkem nebo pilníkem na nehty, poté klepnout nehtem na horní část ampule a jemně ji odlomit.

Antibiotikum cefotaxim

"Cefotaxim" je antibiotikum, patří do cefalosporinů 3. generace. Patří mezi nejúčinnější léky používané proti gramnegativním bakteriím, včetně E. coli.

Používá se k léčbě meningitidy, angíny, různých onemocnění močového systému. Je také předepsán pro různé kožní infekce, pro peritonitidu, sepsi, kapavku atd..

Lék se často používá k eliminaci negativních zánětlivých procesů po operaci gastrointestinálního traktu a po porodu..

K dispozici ve formě prášku v ampulích pro přípravu roztoku. Aplikujte drogu intramuskulárně nebo intravenózně (kapátko).

Možné nežádoucí účinky: bolesti hlavy, slabost, gastrointestinální poruchy, arytmie, flebitida, zimnice, bronchospazmus, alergické reakce atd. Lék by neměl být používán během těhotenství, malé děti, s individuální nesnášenlivostí k jednotlivým složkám.

Jakákoli antibiotika kromě negativního ovlivnění bakterií také negativně ovlivňují prospěšné mikroorganismy. Aby se zabránilo vzniku průjmu, který se často objevuje v prvních dnech užívání drogy, je nutné začít užívat „Jogurt“, „Lactobacterin“, „Bifidumbacterin“ atd..

Pokud je v průběhu léčby antibiotiky nutné močit na cukr, je nutné informovat o užívání léku, protože na pozadí jeho příjmu nemusí hladina glukózy v moči odpovídat realitě.

Je nemožné pít alkohol spolu s antibiotikem, protože existuje riziko vzniku různých poruch ve formě nevolnosti, zvracení, snížení krevního tlaku, silných bolestí hlavy, dušnosti atd..

Analogy drogy: "Kefoteks", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxime Sandoz" atd..

"Cefotoxim" se liší od antibiotika "Ceftriaxon" hlavně tím, že je méně bolestivý při podávání, což je důležitý faktor vzhledem k dlouhé době užívání antibiotik.

Po první injekci léku "Cefotoxime" lze pozorovat mírné zvýšení tělesné teploty. Neměli byste se toho bát, protože tento příznak vzniká jako reakce těla na smrt bakterií, jejichž odpadní látky a částice vstupují do krevního oběhu a vyvolávají zvýšení teploty. Po 5 dnech nepříjemné příznaky zmizí.

Pokud byl lék předepsán během kojení, je lepší přenést dítě do směsi během podávání antibiotik a odsát mléko, aby nedošlo k vyvolání různých poruch u dítěte. Po poslední injekci, po 2 hodinách, lze kojení obnovit, protože se léčivo vylučuje z těla velmi rychle.

Antibiotická léčba je nejlepším lékem v boji proti mnoha bakteriím, ale výsledku je dosaženo pouze při dodržení všech pravidel a dávkování léku.

Cefalosporiny v tabletách: seznam léků různých generací

Cefalosporiny v tabletách jsou baktericidní antibiotika, která mají široké spektrum účinku a pokrývají většinu problémových patogenů. Tyto prostředky jsou zpravidla tělem dobře snášeny a alergické projevy jsou extrémně vzácné. Některé léky jsou schváleny pro použití u dětí, starších osob a těhotných žen.

obecné charakteristiky

Cefalosporiny jsou velmi populární díky řadě výhod, mezi které patří:

  • proces léčby lze provádět doma;
  • výrazný bakteriální účinek.
  • zvýšená rezistence na beta-laktamázu;
  • snadné použití tablet.

Historie objevů, akviziční mechanismus

Poprvé byly cefalosporiny vyšlechtěny v roce 1948 díky italskému vědci Giuseppe Brotzu. Všiml si, že podporují aktivitu proti původci tyfu. Poprvé bylo antibiotikum ze skupiny cefalosporinů získáno v roce 1964 Eli Lilly.

Indikace

Léčivá antibiotika ve formě tablet mohou být předepsána lidem, kteří mají následující stavy:

  • uretritida;
  • chronická bronchitida;
  • zánět středního ucha;
  • streptokoková bolest v krku;
  • bronchitida v akutním stadiu;
  • shigelóza;
  • cystitida;
  • furunkulóza;
  • pyelonefritida;
  • virové léze horních cest dýchacích.

Nástroj lze také použít jako preventivní opatření pro rozvoj infekčních komplikací po operaci a během ní..

Vedlejší efekty

Po použití cefalosporinů se mohou objevit vedlejší účinky, nejčastější z nich jsou:

  • náhlý nástup nevolnosti;
  • bolesti hlavy;
  • rozvoj průjmu;
  • alergická reakce;
  • dysfunkce ledvin;
  • záchvat zvracení;
  • poruchy jater;
  • žaludeční nevolnost;
  • bolest v břiše;
  • dysbióza;
  • závrať;
  • porušení srážení krve;
  • leukopenie;
  • výskyt vyrážky na kůži;
  • eosinofilie.

Kontraindikace

Alergie je přímou kontraindikací pro všechny léky s jakýmkoli spektrem účinku. S opatrností může být přípravek předepsán osobám se zhoršenou funkcí ledvin a jater..

Klasifikace léků

Celkově medicína vyvinula 5 generací antibiotik.

Generacemi

Léky ze skupiny cefalosporinů existují ve dvou formách uvolňování, pro injekční použití a pro orální podání. Tablety patří do první, druhé a třetí generace a generace čtyři a pět patří pouze k parenterálním lékům. Antibiotika lze obvykle předepisovat k léčbě drobných infekcí a používat doma.

První

Cefalosporiny 1. generace - seznam léků:

  1. Cefazolin.
  2. Cefradin.
  3. Cefadroxil.
  4. Cefalexin.

Tyto cefalosporiny mohou být předepsány k boji proti chorobám, které postihují kůži, klouby a kosti..

Druhý

Cefalosporiny 2. generace - seznam léků:

  1. Cefuroxim.
  2. Cefotaxim.
  3. Cefotetan.
  4. Cefaclor.

Tyto léky mohou být předepsány pro následující nemoci:

  • exacerbace otitis media a sinusitidy;
  • pooperační terapie;
  • rozvoj menší pneumonie;
  • bronchitida v akutní fázi v chronické formě;
  • infekce kloubů, kostí a kůže.

Třetí

Mezi léky patří:

  1. Ceftriaxon.
  2. Ceftazidim.
  3. Cefixim.
  4. Cefotaxim.
  5. Cefrpyridoxim.

Cefalosporiny 3. a 4. generace v tabletách jsou předepsány pro následující onemocnění:

  • zánět středního ucha;
  • nekomplikovaná cystitida, pyelonefritida, uretritida a kapavka;
  • angína, která byla způsobena streptokoky;
  • akutní forma zánětu průdušek;
  • shigelóza;
  • chronická bronchitida, vyskytující se v akutním stadiu;
  • faryngitida způsobená streptokoky.

Čtvrtý

Cefalosporiny čtvrté generace zahrnují:

  1. Cefoxitin.
  2. Cefpirom.
  3. Cefepim.
  4. Cefmetazol.

Léky čtvrté generace jsou předepsány pro následující nemoci:

  • zápal plic;
  • plicní abscesy;
  • empyém pohrudnice;
  • sepse;
  • kloubní poškození.

Tato generace antibiotik není k dispozici v tabletách kvůli jejich molekulární struktuře..

Pátý

Mezi léky páté generace cefalosporinů patří:

  1. Ceftobiprol.
  2. Ceftobiprolamedokaryl.

Prostředky lze předepsat na následující nemoci:

  • infekce, které se dostaly do těla během nechráněného sexu;
  • chronické patologie trávicího traktu;
  • patologie kloubů a kostí s výrazným zánětlivým procesem;
  • gangrenózní léze;
  • kožní poruchy s vývojem trofických vředů, hromadění hnisu a vředů;
  • akutní patologie trávicího traktu;
  • onemocnění horních cest dýchacích, plic a průdušek.

Cefalosporiny 5. generace nejsou k dispozici v tabletách.

Funkce aplikace

Každá droga své generace má specifické pokyny k použití..

První generace

Lidé, kteří mají jakékoli alergické reakce, zejména na léky, by měli užívat antibiotika opatrně.

Antibiotická léčba závažných onemocnění u starších lidí nebo s oslabeným tělem může vést k průjmům spojeným s antibiotiky, pseudomembranózní kolitidě. Pokud je zjištěn průjem s příměsí krve, je třeba vyloučit použití přípravku první generace a měla by být provedena vhodná léčba.

Cefalosporiny první generace jsou předepisovány s opatrností lidem trpícím chorobami trávicího traktu, pacientům s poruchou funkce ledvin, s poruchami centrálního nervového systému a s epilepsií.

Druhý

Cefalosporiny druhé generace jsou předepisovány s opatrností pacientům, kteří mají problémy s funkcí jater, v tomto případě je dávka pro každého nastavena individuálně. Užívání těchto léků se nedoporučuje pro závažné střevní poruchy, ke kterým dochází při průjmu a zvracení.

Cefalosporinová antibiotika 3. generace

Při dlouhodobém užívání antibiotik třetí generace pro vnitřní použití je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve a ukazatele stavu ledvin a jater.

V případě léčby cefalosporiny třetí generace bude ultrazvukové vyšetření žlučníku ukazovat ztmavnutí, které zmizí po ukončení léčby. Podobný jev je často doprovázen přítomností bolesti v pravém hypochondriu. Při používání těchto přípravků během kojení je nutná opatrnost..

Čtvrtý

Cefalosporiny čtvrté generace jsou předepsány při léčbě novorozenců ve formě rozpouštědel bez konzervačních látek. Přípravek se nedoporučuje k léčbě meningitidy..

Léky páté generace

Dlouhodobé užívání cefalosporinů páté generace může přispět k zajištění příznivých podmínek pro reprodukci necitlivých mikrobů, proto by měl být čas od času posouzen stav pacienta.

V některých případech se mohou objevit záchvaty po použití antibiotik páté generace. Nejčastěji jsou pozorovány při zjištění jakýchkoli onemocnění centrálního nervového systému..

Aplikace pro děti

Většina dětí školního věku trpí různými infekčními chorobami, které postihují nos, krk, uši a dýchací orgány. U významné části těchto dětí byla diagnostikována tonzilofaryngitida. Cefalosporiny mohou pomoci při léčbě těchto onemocnění. Pokud bylo navíc onemocnění způsobeno streptokokem, měla by léčba trvat nejméně 10 dní.

Jedním z běžných stavů u dětí je akutní zánět středního ucha. Současně bylo 40% onemocnění způsobeno pneumokokem a od 25% do 30% - hemophilus influenza, od 10% do 12% moraxellou. Nejčastěji používaným lékem ve všech případech je cefuroxim-axetil.

Dobré výsledky v léčbě různých bakteriálních infekcí vykazuje 3-generace cefalosporinu cefpodoximproxetil. Má vysokou rychlost absorpce v těle.

Pokud se antibiotika ze skupiny cefalosporinů používají při léčbě dětských onemocnění, je nutné věnovat pozornost opevnění těla pomocí biologicky aktivních přísad, které budou obsahovat vitamíny skupiny C a B.

Lékové interakce

Lékové interakce cefalosporinů:

  1. Cefalosporiny jsou nekompatibilní s jakýmikoli alkoholickými nápoji. V případě nedodržení pravidel a kombinace antibiotik s alkoholem může dojít k hypotrombinemii.
  2. Ceftriaxon není schválen pro použití u novorozenců kvůli riziku hyperbilirubinémie. Lék je předepsán s opatrností v případě poškození funkce ledvin a jater, stejně jako v anamnéze přecitlivělosti. Dávka léčiva před jeho použitím by měla být snížena kvůli nízké tělesné hmotnosti dětí a vysoké absorpci účinných látek..
  3. Cefalosporiny nelze použít v kombinaci s antikoagulancii, antiagregačními látkami a trombolytiky kvůli významnému riziku krvácení.
  4. Kombinace léků s antacidy je považována za nežádoucí vzhledem ke snížené účinnosti antibiotické léčby..
  5. Kombinace cefalosporinů je zakázána s kličkovými diuretiky kvůli významnému riziku nefrotoxicity.

Více užitečných informací o cefalosporinech se dozvíte z následujícího videa.

Antibiotika ze série cefalosporinů: generace, použití

Cefalosporinová antibiotika jsou hlavním předpisem pro ústavní léčbu. Asi 85% všech antibiotik jsou cefalosporiny.

Za svou širokou distribuci vděčí širokému spektru účinků, nízké pravděpodobnosti toxických účinků, vysoké účinnosti a dobré toleranci pacientů..

Tyto látky jsou baktericidní a působí na bakterie, inhibují syntézu buněčné stěny a ničí ji, což poskytuje cefalosporinové antibiotikum s rychlým účinkem a pacient - rychlé zotavení.

Cefalosporiny byly objeveny v první polovině minulého století italským lékařem Brodzu a první zástupci těchto antibiotik byli izolováni z houby.

První cefalosporiny patřily výhradně lékům přírodního původu a pro jejich výrobu byly pěstovány houby, ze kterých byla získána antibakteriální látka..

Dnes tato skupina zahrnuje také polosyntetické léky, které mají větší stabilitu sloučeniny ve vztahu k čistě organickému složení..

Antibiotika skupiny cefalosporinů dnes zahrnují 5 generací drog. Mají různé variace sloučenin a různé vlastnosti, včetně demonstrace účinnosti proti bakteriím různých typů.

Výhoda cefalosporinových léků je považována za účinnou proti širokému spektru infekčních agens. Léky této skupiny se používají zejména v případech, kdy penicilinové léky byly bezmocné..

Cefalosporiny navíc existují v různých dávkových formách - léky první generace se vyrábějí ve formě tablet a nejnovější umožňují parenterální podání léku, tj..

přímo do lidského oběhového systému, což významně zvyšuje rychlost působení drogy.

Nevýhody cefalosporinů lze považovat za poměrně vysokou pravděpodobnost nežádoucích účinků (různé studie ukazují až 11% případů), stejně jako neschopnost užívat lék proti enterokokům a listériím. Stejně jako všechna jiná antibiotika mohou mít cefalosporiny toxický účinek ve formě dyspeptických poruch (jinými slovy dysbiózy) a hematologických reakcí.

Cefalosporiny generace I

Antibiotika řady cefalosporinů 1. generace se vyznačují zejména relativně úzkým spektrem účinku - nízká účinnost proti gramnegativním bakteriím.

Nejčastěji se tyto léky používají k nekomplikovaným jiným infekcím, onemocněním pojivové a kožní tkáně (kůže, kosti, klouby, sliznice dýchacích cest) způsobené takovými skupinami bakterií, jako jsou streptokoky a stafylokoky.

Tyto léky jsou však neúčinné proti otitis media a sinusitidě kvůli špatné tkáňové propustnosti těchto orgánů..

Seznam léků první generace v této sérii se skládá z látky pro intramuskulární injekci (Cefazolin) a také z tablet, jejichž názvy znějí jako Cefalexin a Cefadroxil.

Způsob užívání antibiotik se může lišit v závislosti na konkrétním případě onemocnění: lokalizace infekčního zaměření, stav střev pacienta, schopnost injekce atd..

O jmenování konkrétní formy užívání léku rozhoduje ošetřující lékař.

Cefalosporiny generace II

Následující léky ze série cefalosporinů mají silnější účinek na gramnegativní bakteriální druhy ve srovnání s první generací, ale jsou o něco nižší než co se týče účinnosti proti grampozitivním bakteriím. Kromě toho jsou léky druhé generace účinné proti anaerobním patogenům..

Tato skupina cefalosporinových léků je předepsána pro onemocnění močových cest, kůže, kostí, kloubů a používá se také k léčbě onemocnění dýchacího systému - pneumonie, bronchitida, tonzilitida, faryngitida atd..

e. Stejně jako jeho předchůdci jsou léky při léčbě infekcí dutin neúčinné. Mohou však být použity k léčbě meningitidy, protože jsou schopni proniknout hematoencefalickou bariérou mozku.

Druhá generace cefalosporinových antibiotik zahrnuje roztoky pro parenterální podání - Cefopetan, Cefoxitin a Cefuroxim, stejně jako antibiotika v tabletách - Cefaclor a Cefuroxim-axetil. Je třeba poznamenat, že z uvedených léků mají Cefoxitin a Cefotetan nejširší spektrum účinku, a proto jsou předepisovány častěji..

Cefalosporiny generace III

Tato generace cefalosporinových antibiotik je jednou z nejobjemnějších, pokud jde o počet jmen, která obsahuje..

Ve srovnání s předchozími generacemi se vyznačují účinnější penetrací tkání a dobrými farmakokinetickými parametry, díky nimž se zvyšuje možnost použití těchto léků..

Kromě toho se tyto léky staly účinnými proti Pseudomonas aeruginosa a enterobakteriím. Jejich nevýhodou ve srovnání s druhou generací je však ztráta účinnosti ve vztahu k jednomu z typů anaerobů.

Zpočátku byla antibiotika této generace používána výhradně v nemocnici k léčbě závažných infekcí, dnes se však rozšířily bakterie, které získaly rezistenci na tento lék, a proto jsou cefalosporiny třetí generace předepisovány také pro ambulantní léčbu. Tabletové formy se zpravidla používají k ambulantní léčbě středně závažných infekcí a řešení pro parenterální podávání se používají u nemocných s těžkým průběhem v nemocničním prostředí..

Nejčastěji je třetí generace cefalosporinů předepsána pro kapavku, chronickou bronchitidu, infekce močových cest a shigelózu.

Třetí generace cefalosporinových antibiotik zahrnuje léky jako Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, které jsou dostupné ve formě injekčních roztoků.

Existují také látky k perorálnímu podání: Cefributene, Cefditoren, Cefpodoxime a Cefixime.

Cefalosporiny generace IV

Série cefalosporinů zahrnuje také léky 4. generace. Seznam léků v něm obsažených je malý - zahrnuje látky pro parenterální podání Cefepim a Cefpir. S těmito antibiotiky je možné účinněji léčit meningeální infekce jako součást komplexní terapie, protože Cefalosporiny 4. generace nemají žádné vedlejší účinky ve formě antikonvulzivního účinku.

Přípravky 4. generace se vyznačují zvýšenou účinností proti gramnegativním bakteriálním druhům, ale nejsou tak účinné proti grampozitivním patogenům jako jejich předchůdci. Léky jsou účinné proti anaerobním bakteriím, kromě B.fragilis.

I přes zlepšení působení antibiotik tato generace stále není schopna překonat nedostatky předchozích léků..

Například vedlejšími účinky generace čtyři jsou závažné toxické účinky na játra, které vedou k žloutence nebo hepatitidě vyvolané léky, pravděpodobnost dyspeptických poruch, stejně jako neurotoxické účinky, které mohou vést k negativním důsledkům pro nervový systém pacienta..

Cefalosporiny generace V

Rodina cefalosporinů se může pochlubit nejnovějšími léky páté generace, které jsou první účinné proti MRSA, nebo methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus, bakterií, která byla považována za extrémně obtížně léčitelnou před vývojem této skupiny léků. Toto infekční agens může způsobit extrémně nebezpečné podmínky pro lidské tělo, zejména sepse. Antibiotikum nejnovější skupiny cefalosporinových sérií je navíc schopné bojovat s těmi bakteriemi, které získaly rezistenci na léky třetí generace..

Nejnovější cefalosporiny zahrnují léky pro parenterální podání - Ceftobiprol a Ceftarolin.

Používají se k léčbě různých onemocnění, včetně léčby těžkých infekcí komplikovaných připojením sekundárních bakteriálních patogenů. Používají se výhradně v nemocničním prostředí, protože.

vyžadovat zavedení do těla kvalifikovaným personálem. Antibiotika mohou navíc mít vážné důsledky pro stav pacientů, které jsou lépe kontrolovány ošetřujícím lékařem..

Kontraindikace pro použití cefalosporinů

Bez ohledu na to, jak vynikající je předepsaný lék na antibiotikum, vždy existují okolnosti, za kterých je jeho použití nemožné. Například existuje individuální nesnášenlivost vůči drogám, která může být dědičná nebo se může projevit spontánně, jako speciální reakce těla na neznámou látku..

Antibiotika nemůžete předepisovat lidem s jaterními patologiemi a dětem s vysokou hladinou bilirubinu v krvi. Antibiotika mají silný negativní vliv na stav jater, protože.

to je její síly, že hlavní metabolismus látky dochází a odstranění toxických produktů z těla.

U lidí s onemocněním jater je antibiotická léčba předepisována s velkou opatrností a výhradně v nemocničním prostředí pod dohledem ošetřujícího specialisty.

Těhotné ženy, zejména v raných stádiích, jsou také nežádoucí užívat antibiotika, protože mohou buď narušit vývoj nenarozeného dítěte, nebo vyvolat potrat v důsledku toxického účinku na tělo. O léčbě antibiotiky během těhotenství se rozhoduje, pouze pokud je infekce pro matku život ohrožující.

U lidí s onemocněním ledvin a jinými závažnými chronickými onemocněními (zejména epilepsií) jsou antibiotika předepisována pouze v nemocnici, počínaje malými dávkami a povinným výběrem nápravné léčby, protože antibiotické léky mohou zhoršit onemocnění.

Nežádoucí účinky cefalosporinů

Nejběžnějším vedlejším účinkem při užívání cefalosporinových léků je výskyt alergických reakcí.

U některých lidí to může být extrémně intenzivní, provokující Quinckeho edém, udušení a další vážné následky, proto je při prvním příjmu antibiotika důležité být pod dohledem lékaře nebo být schopen okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

U lidí s poruchami nervového systému může užívání antibiotik vyvolat záchvaty až do vzniku velkého epileptického záchvatu. Ohroženi jsou pacienti s neurologickými chorobami a úrazy hlavy.

Častým důsledkem užívání antibiotik (zejména při perorálním podání, ale nikoli nutně) je navíc narušení přirozené mikroflóry. Pokud je mikroflóra ve střevech narušena, může se u pacienta objevit silná bolest, rozrušení střev, nevolnost, zvracení a problémy se stolicí. U žen užívajících antibiotika se může vyvinout drozd.

Při parenterálním podání si pacienti často všimnou poměrně dlouhé bolesti v místě vpichu, která je spojena s poměrně agresivním účinkem antibiotik na měkké tkáně. Riziko vzniku takového vedlejšího účinku může být sníženo silami injekčního zdravotnického personálu, metodicky měnícími místo vpichu, pokud je to v konkrétním případě léčby možné.

Závěr

Cefalosporiny jsou velkou skupinou léků, které v současné době tvoří až padesát různých léčivých sloučenin. Je nejoblíbenější pro lůžkovou léčbu a je to zasloužené vzhledem k vysoké účinnosti a šíři možného použití..

Stejně jako jakýkoli jiný lék vyžadují cefalosporinová antibiotika při jejich používání velkou opatrnost. Je nepřípustné užívat je samostatně bez lékařského předpisu, a pokud takový předpis existuje, musí pacient přísně dodržovat přijímací schéma a lékařská doporučení.

Co jsou cefalosporiny: seznam léků všech generací

Cefalosporiny jsou skupina beta-laktamových antibiotik s vysokou antibakteriální aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporinů

Na začátku roku 1948 objevil italský vědec Giuseppe Brodzu látku izolovanou z kultur plísní „Cephalosporium Acremonium“, která má antibakteriální účinek proti patogenům tyfu. Ukázalo se, že je účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím..

Později vědec izoloval z této houby látku zvanou cefalosporin C, což byl začátek tvorby antibiotik ze skupiny cefalosporinů. Antibakteriální léky ze skupiny cefalosporinů byly úspěšně použity v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů byla neúčinná. Cefalosporiny zavedené do klinické praxe v 60. letech.

minulého století, představují jednu z nejrozsáhlejších skupin antibiotik. Prvním antibiotikem v této skupině byl „Cephalotin“.

Obecná charakteristika cefalosporinových antibiotik

V kombinaci s vysokou účinností a nízkou toxicitou jsou v klinické praxi široce používány. Pro systematizaci cefalosporinů existují různé principy, nicméně v současnosti je z praktického hlediska nejpoužívanější a nejvhodnější klasifikace cefalosporinů podle generace, přičemž první tři představují léky pro orální a parenterální podání..

V sérii od první do třetí generace mají cefalosporiny tendenci rozšiřovat spektrum účinku a zvyšovat úroveň antimikrobiální aktivity proti gramnegativním bakteriím s mírným poklesem aktivity proti stafylokokům.

Cefalosporiny čtvrté a páté generace kombinují vysokou aktivitu proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Podstatnou vlastností léčiv nejnovější generace, která je odlišuje od ostatních cefalosporinů a obecně všech betalaktamových antibiotik, je jejich aktivita proti „úpravám“ Staphylococcus aureus.

Obecné vlastnosti cefalosporinů

  • Silný baktericidní účinek.
  • Široké spektrum aktivity (s výjimkou cefalosporinů první generace), včetně mnoha klinicky významných grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.
  • Rezistence beta-laktamázy na S. aureus.
  • Citlivost na beta-laktamázu s rozšířeným spektrem.

  • Nedostatečná aktivita proti „modifikaci“ Staphylococcus aureus (kromě cefalosporinů páté generace), enterokoků a listérií.
  • Reciproční vylepšení aminoglykosidy.
  • Nízká toxicita.
  • Široký terapeutický rozsah.
  • Zkřížená alergie s peniciliny u 5-10% pacientů.

    Mohlo by vás zajímat: „Cefalosporiny první generace: léky cefazolin a cefalexin“

    Nežádoucí vedlejší účinky cefalosporinů

    Cefalosporiny jsou obecně dobře snášeny a obecně nezpůsobují závažné vedlejší účinky.

    Při jejich použití jsou možné následující nežádoucí účinky:

    • Alergické reakce - kopřivka, vyrážka spalniček, horečka, eozinofilie, sérová nemoc, anafylaktický šok. U pacientů alergických na peniciliny se riziko vzniku alergických reakcí na cefalosporiny (zejména první generace) zvyšuje čtyřikrát. Výsledkem může být křížová alergie v 5–10% případů. Pokud jsou tedy v anamnéze náznaky alergických reakcí pomalého typu (kopřivka, anafylaktický šok atd.) Na peniciliny, cefalosporiny první generace jsou kontraindikovány.
    • Hematologické reakce - pozitivní Coombsův test, ve vzácných případech - leukopenie, eozinofilie. Při použití cefoperazonu se může vyvinout hypoprotrombinemie.
    • Zvýšená aktivita transamináz.
    • Gastrointestinální trakt - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem.

    Klasifikace a názvy cefalosporinových antibiotik

    Existuje 5 generací cefalosporinů

    První generace

    • Cefazolin (Kefzol, sodná sůl cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).
    • Cefalexin (cefalexin, cefalexin-AKOS).

    Přečtěte si více o cefalosporinech první generace zde

    Druhá generace

    • Cefuroxim (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná sůl cefuroximu).
    • Cefuroxim-axetil (Zinnat).
    • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stáda).

    Třetí generace

    • Cefotaxim.
    • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
    • Ceftazidim.
    • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
    • Cefoperazon sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazon, Sulcef).
    • Cefixime (Suprax, Sorcef).
    • Ceftibuten (Cedex).
    • Cefditoren (Spectracef).

    Čtvrtá generace

    • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
    • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

    Pátá generace

    • Ceftarolin (Zinforo).
    • Ceftobiprol (Zefter).

    Charakteristika cefalosporinů první generace

    Cefalosporiny první generace mají úzké spektrum antimikrobiální aktivity. Největší klinický význam má jejich účinek na grampozitivní koky, s výjimkou MRSA a enterokoků..

    Současně mohou být zničeny beta-laktamázami mnoha gramnegativních bakterií, proto jsou mnohem slabší než cefalosporiny druhé a zejména třetí a čtvrté generace, působí na odpovídající mikroorganismy.

    Hlavním představitelem parenterálních cefalosporinů první generace je cefazolin, orální - cefalexin.

    Charakteristika cefalosporinů druhé generace

    Hlavním klinicky významným rozdílem mezi cefalosporiny druhé generace a léky první generace je jejich vyšší aktivita proti gramnegativní flóře. Hlavním parenterálním lékem této generace je cefuroxim. Perorální podání zahrnuje cefuroxim-axetil a cefaclor.

    Charakteristika cefalosporinů třetí generace

    Díky své větší rezistenci na beta-laktamázy mají cefalosporiny třetí generace vyšší aktivitu než léky první a druhé generace proti gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae, včetně mnoha nozokomiálních multirezistentních kmenů.

    Některé z cefalosporinů třetí generace (ceftazidim, cefoperazon) jsou účinné proti P. aeruginosa. Ve vztahu ke stafylokokům je jejich aktivita o něco nižší než aktivita cefalosporinů první generace.

    Cefalosporiny třetí generace nepůsobí na „modifikace“ Staphylococcus aureus, enterokoky a listerie, mají nízkou antianaerobní aktivitu, jsou ničeny bellaktamovými léky.

    Parenterální cefalosporiny třetí generace jsou široce používány při léčbě komunitních i nozokomiálních infekcí způsobených citlivou mikroflórou.

    U těžkých a smíšených infekcí se používají parenterální cefalosporiny třetí generace v kombinaci s amikacinem, metronidazolem, vankomycinem.

    Při léčbě komunitní pneumonie se často používají v kombinaci s makrolidy nebo respiračními fluorochinolony. Orální cefalosporiny třetí generace se používají k mírným infekcím získaným v komunitě a také jako druhá fáze sekvenční terapie po předepsání parenterálních léků.

    Charakteristika cefalosporinů čtvrté generace

    Ke cefalosporinům čtvrté generace patří cefepim a cefpirom, které jsou podobné v mnoha vlastnostech..

    Cefalosporiny čtvrté generace se vyznačují větší odolností než všechny ostatní cefalosporiny proti působení chromozomálních a plazmidových beta-laktamáz třídy AshpC, které jsou běžné u nozokomiálních kmenů proniknout vnější membránou gramnegativních bakterií.

    Ve srovnání s cefalosporiny třetí generace jsou aktivnější proti grampozitivním kokům (ale nepůsobí na MRSA a enterokoky), gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.

    Možná vás zajímá: „Je možné kombinovat antibiotika a botox?“

    Charakteristika cefalosporinů páté generace

    Cefalosporiny páté generace zahrnují dvě antibiotika - ceftarolin a ceftobiprol. Z cefalosporinů se vyznačují nejširším spektrem antibakteriální aktivity..

    Jejich hlavním rysem ve srovnání s cefalosporiny předchozích generací a obecně se všemi beta-laktamovými antibiotiky je aktivita proti „modifikacím“ Staphylococcus aureus.

    Současně mají aktivitu srovnatelnou s cefalosporiny třetí a čtvrté generace proti jiným klinicky významným grampozitivním a gramnegativním bakteriím:

    • Streptococcus spp.,
    • S.pneumoniae,
    • Enterobacteriaceae (včetně multirezistentních kmenů),
    • H. influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázy.

    Na základě výsledků dosud dokončených kontrolovaných klinických studií s cefalosporiny páté generace jsou oficiálně zavedené indikace pro jejich použití omezeny na komunitní pneumonii (ceftarolin) a infekce kůže a měkkých tkání (oba léky) u pacientů starších 18 let..