Paratonsilární absces

  • Postupy

Absces v krku je hnisavý zánět tkání umístěných v této anatomické oblasti, po kterém následuje jejich roztavení a tvorba hnisavé dutiny. Proces je způsoben vniknutím pyogenních mikrobů do palatinových mandlí, hltanu, hrtanu poškozenými sliznicemi nebo driftováním krví a lymfatickými cévami z jiného hnisavého ohniska. Nedostatek včasné adekvátní léčby patologie je plný vývoje nebezpečných komplikací, které ohrožují zdraví a život pacienta. Léčba abscesů - chirurgická, chirurgická intervence se provádí na pozadí antibakteriální a detoxikační terapie.

Lokalizace abscesu v krku

S rozvojem zánětlivého infekčního procesu v tkáních se obranná reakce těla projevuje tvorbou kapsle, která vymezuje patologické zaměření obsahující hnis ze zdravých tkání. V závislosti na umístění abscesu se rozlišují následující typy:

  • paratonzilární;
  • retrofaryngeální;
  • periofaryngeální.

Lokalizace a příčiny hnisavého zánětu do značné míry určují jeho klinické projevy..

Příznaky abscesu v krku

Patogen a vývojový mechanismus

Paratonsillar nebo okolomindallinny: akutní zánět tukové tkáně nacházející se v blízkosti palatinových mandlí na jedné nebo dvou stranách. Existují typy: zadní (mezi amygdalou a palatinově-hltanovým obloukem), dolní (na dolním pólu amygdaly), přední (mezi palatinově-lingválním obloukem a horním pólem amygdaly), vnější (mimo amygdalu).

Nejčastěji se jedná o komplikaci akutního zánětu palatinových mandlí, nazývaného akutní tonzilitida nebo bolest v krku, stejně jako faryngitida (zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu). Příčinné látky: β-hemolytický streptokok skupiny A, stafylokok nebo jejich kombinace. Nemoci jsou náchylnější k dětem, dospívajícím, lidem s oslabenou imunitou.

Bolest v krku s rostoucí intenzitou, dysfagie, vysoká horečka, zimnice, intoxikace (slabost, bolest hlavy atd.), Regionální lymfadenitida, špatný dech, omezení pohybu v temporomandibulárním kloubu, v důsledku čehož má pacient potíže s otevřením úst.

Retrofaryngeální nebo retrofaryngeální: hnisání lymfatických uzlin a tkáně faryngálního prostoru.

Je to důsledek penetrace infekčních agens lymfatickými cévami z nosní dutiny, nosohltanu, sluchové trubice a středního ucha; komplikovaný průběh chřipky, spálu, infekce spalničkami; poškození sliznice zadní stěny hltanu cizím tělesem, příliš pevnou stravou. Pozorováno zpravidla u oslabených dětí.

Ostrá bolest při polykání, udušení, někdy doprovázená jídlem, které se dostává do nosu; když je ohnisko hnisu lokalizováno v nosohltanu - porušení dýchání nosem, nosní hlas; když se proces šíří do dolních částí hltanu - potíže s dýcháním doprovázené sípáním, které se zvyšuje ve vzpřímené poloze těla; otok za rohem dolní čelisti; vynucená poloha hlavy (sklopení dozadu s nakloněním na bolavou stranu); vysoká horečka.

Periofaryngeální: hnisavý zánětlivý proces tkáně periofaryngeálního prostoru omezený kapslí.

Jde o komplikaci zánětlivého procesu v hltanu, ústní dutině, středním uchu, akutním paratonzilárním abscesu, mastoiditidě. Vyvíjí se v důsledku poranění hltanu nebo po operaci odstranění palatinových mandlí - tonzilektomie. Infekční látky: streptokoky, Staphylococcus aureus, fusiform a Escherichia coli. Častější u dospělých.

Ostrá bolest v krku, zhoršená pokusy o otevření úst a pohybů hlavy, porucha polykání, tonický křeč žvýkacích svalů, výskyt boule nebo uzliny v oblasti boční stěny hltanu, oblouky mandlí a palatinu na postižené straně, výrazné zvýšení tělesné teploty (40 ° C a vyšší).

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje:

  • sběr stížností;
  • studium historie onemocnění;
  • obecná kontrola;
  • faryngoskopie;
  • laboratorní vyšetření (podrobný krevní test, bakteriální kultura k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léky);
  • ultrazvukové vyšetření oblasti krku;
  • počítačová tomografie krku;
  • RTG měkkých tkání hlavy a krku.

Poslední tři studie v seznamu jsou méně časté. Jsou předepsány v obtížných případech za účelem diferenciální diagnostiky, aby se vyloučilo šíření patologického procesu mimo hltan.

Identifikace nemocí, které způsobily výskyt hnisavého procesu v krku, může vyžadovat provedení:

  • otoskopie;
  • rhinoskopie;
  • rentgenografie vedlejších nosních dutin (fotografie vedlejších nosních dutin).

Možné komplikace

Absces v krku může být komplikován život ohrožujícími podmínkami.

Hlen krku, mediastinitida, nekróza nebo nekróza, tkáň, sepse, tromboflebitida kavernózního sinu.

Akutní edém vstupu do hrtanu, udušení při spontánním otevření abscesu, hrtan je blokován hnisavými hmotami, stlačení průdušnice, hnisavou mediastinitidou, sepsí, hnisavou meningitidou.

Edém hrtanu, dušení, purulentní přední mediastinitida, flegmon krku, osteomyelitida dolní čelisti, krční obratle, purulentní meningitida, sepse.

Vznik komplikací vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Aby se jim zabránilo, je nutné správně a včas léčit hnisavé procesy v krku, zejména bolest v krku, což je komplikováno nejen tvorbou abscesu hltanu, ale také v pozdějších obdobích (2–4 týdny) poškozením srdce (vláknité změny chlopní, karditida) a ledvinami (glomerulonefritida).

Léčba abscesu v krku

Eliminace abscesového zánětu v krku zahrnuje řadu opatření. Základem léčby je chirurgický zákrok na pozadí antibakteriální a symptomatické terapie.

Komplex terapeutických opatření

V nemocničním prostředí otevřete hnisavou dutinu a zajistěte její adekvátní odtok. Neúčinnost terapie, šíření procesu, recidiva onemocnění může vyžadovat abscesovou stonsilektomii (chirurgické odstranění abscesu spolu s postiženou palatinovou mandlí). Předpis antibakteriálních léků skupiny linkosamidů, polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou, cefalosporiny a po obdržení výsledků bakteriologické kultury - antibiotika, na která je patogen citlivý. Symptomatická léčba zahrnuje použití analgetik, antipyretik, intravenózní infuze roztoků za účelem detoxikace, antiseptik pro vyplachování úst..

Chirurgické otevření hnisavé dutiny se současným odsáváním hnisu, zabránění jeho vstupu do dýchacích cest, drenáž. Souběžně se systémová léčba antibakteriálními léky provádí podle výše uvedených zásad, předepisuje se sanitace stávajících ložisek infekce v nosohltanu nebo uchu, antipyretické a nesteroidní protizánětlivé léky, antihistaminika a vitamínové přípravky, antiseptika ve formě oplachování.

Chirurgická léčba je vyjádřena v otevření abscesu. V pooperačním období jsou předepsány antibakteriální léky širokého spektra účinku, analgetika, infuzní terapie se provádí za účelem eliminace intoxikace, v případě potřeby se podává antigangrenózní sérum.

Předpověď

Včasné zjištění onemocnění, adekvátní chirurgická léčba, správně zvolená antibiotika v drtivé většině případů poskytují příznivý výsledek. Pokud dojde ke komplikacím, prognóza může vypadat pochybně nebo dokonce nepříznivě.

Prevence

Opatření zaměřená na prevenci vzniku hnisavé patologie a jejích impozantních komplikací zahrnují:

  • včasná diagnostika a úplná léčba zánětlivých procesů v ústní dutině, nosohltanu, středním uchu;
  • dodržování pravidel pro provádění diagnostických a terapeutických postupů zahrnujících zavedení dýchací trubice nebo endoskopického zařízení do hltanu;
  • dodržování opatrnosti při odstraňování cizích těles z hltanu;
  • prevence porušení techniky chirurgických zákroků během tonzilektomie, odstranění nádorů, adenoidů.

Včasná léčba pacientů za účelem lékařské péče má velký význam..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Hnisavý absces v krku: co je nebezpečné, lze ho vyléčit doma

Hnisavý absces v krku je infekční a zánětlivé onemocnění, které se často vyvíjí jako komplikace různých patologií orgánů ORL. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgickou péči, protože v závažných případech může vést k udušení. Absces nebo absces často rostou poměrně rychle, protože mohou stlačovat dýchací cesty. Proto, abyste předešli vzniku komplikací, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od ORL lékaře, pokud se u pacientů s angínou nebo ARVI objeví ostré silné bolesti..

Možné důvody

Absces v krku je častěji diagnostikován u mladších pacientů. Ve většině případů tomuto stavu předchází jakékoli infekční onemocnění orofaryngu. U těchto patologií je zaznamenán přechod zánětlivého procesu do lymfatické tkáně hrdla. Postupně se začíná vytvářet hnis, dochází k výraznému otoku, který vede ke kompresi dýchacích cest.

Hlavním důvodem vzniku abscesu je nedostatečná účinnost léčby infekční patologie. Proto jsou ohroženi pacienti, kteří dávají přednost léčbě onemocnění krku doma bez použití antibiotik..

Důležitou roli hraje také snížení imunity, které je patrné u onemocnění, jako je chřipka, spála a spalničky. Navzdory skutečnosti, že se jedná o virové patologie, je výskyt abscesu spojen s přidáním bakteriální infekce. Může to být způsobeno následujícími patogeny:

  • streptokok;
  • stafylokok;
  • klebsiella;
  • Proteus.

V přibližně 20–25% případů se absces v orofaryngu tvoří jako samostatná patologie bez předchozího onemocnění. K tomu dochází, když v těle pacienta existují zdroje infekce, například kazivé zuby, onemocnění dásní atd. Pokud je sliznice orofaryngu poškozena pevnou stravou, mikroorganismy pronikají do lymfatické tkáně, kde začíná zánět.

Důležité! Riziko tvorby abscesů se zvyšuje u lidí se zánětem vedlejších nosních dutin a jinými chronickými zánětlivými onemocněními ORL orgánů a také s diabetes mellitus. Podchlazení, kouření může také hrát důležitou roli při zánětu..

Jaká jsou znamení k rozpoznání

První projevy komplikací se objevují 2-3 dny po poškození sliznice nebo odeznění příznaků anginy pectoris. U malých dětí se zánětlivý proces vyvíjí mnohem rychleji, takže první příznaky onemocnění se mohou objevit do 24 hodin.

Absces v krku je charakterizován příznaky:

  • opětovný výskyt bolesti v orofaryngu, která je podána čelisti, uchu na postižené straně;
  • nepohodlí, pocit hrudky v krku;
  • zvýšení tělesné teploty nad 38,0-39,0 stupňů;
  • vůně hnisu z úst;
  • obecná intoxikace, zimnice;
  • křeč žvýkacích svalů, což ztěžuje otevření úst;
  • otok a citlivost lymfatických uzlin na krku a pod čelistí.

Při vyšetření je určeno ostré zarudnutí sliznice mandlí, jeho otok. S významnou velikostí abscesu v oblasti hltanu je určena formace podobná nádoru, která vytlačuje uvulu a mandle vpředu. Také v přítomnosti velkého abscesu si pacient může všimnout bolesti a nepohodlí při otáčení hlavy..

V některých případech dochází k spontánnímu otevření abscesu. Poté symptomatologie prudce oslabuje, stav pacienta se v krátké době výrazně zlepší. To však neznamená, že by léčba měla být přerušena, protože riziko opakovaného hnisání přetrvává..

Typy nemocí

Zánětlivý proces může ovlivnit různé části orofaryngu. Podle lokalizace se rozlišují následující typy abscesů:

  • periofaryngeální nebo peritonzilární - tento typ abscesu je charakteristický pro mladé lidi. Absces je lokalizován na straně krku, což vede k bolesti při ohýbání hlavy;
  • retrofaryngeální nebo retrofaryngeální - lokalizovaný na zadní straně hltanu;
  • paratonzilární absces krku - umístěný v blízkosti mandlí. Obvykle se vyskytuje po silné bolesti v krku, častěji u starších osob.

Ve všech případech začíná patologický proces v lymfatických uzlinách umístěných v orofaryngu. Postupně se šíří do tukové tkáně, což vede k rozvoji zánětu - paratonzillitidy. Postupně se tento stav změní na absces..

Diagnostika

Při stanovení diagnózy lékař vyšetřuje pacienta, určuje, kdy se stížnosti objevily, jak se v průběhu času změnily. Také se provádí faryngoskopie a laryngoskopie - tyto metody vám umožňují vizuálně posoudit stav sliznice hrdla a hrtanu. To pomáhá určit lokalizaci a typ abscesu, který je nezbytný pro výběr taktiky léčby.

V případech, kdy výše uvedené metody neposkytují dostatek informací pro stanovení diagnózy, je indikována tomografie a ultrazvuk. K posouzení celkového stavu pacienta, závažnosti zánětlivých procesů je předepsán obecný a biochemický krevní test. Po provedení uvedených diagnostických postupů začnou s onemocněním zacházet.

Drogová terapie

Konzervativní léčba se provádí v mírných případech, kdy je absces malý a riziko komplikací je minimální. Taková terapie zahrnuje použití následujících léků:

  • místní antiseptika;
  • systémová antibiotika;
  • antihistaminika;
  • lokální anestetika;
  • vitamíny a regenerační látky.

Konzervativní terapii lze provádět ambulantně. Je však nemožné zahájit léčbu bez dohledu lékaře, aby se zabránilo rozvoji komplikací..

Chirurgické metody

Ve většině případů je indikována chirurgická léčba, jejíž podstatou je otevření abscesu hltanu a odstranění nahromaděného hnisu. Ve většině případů se operace provádí v lokální anestezii. V závažných případech je možné provést zákrok v anestezii.

Po injekci anestetika ošetřuje chirurg postižený povrch antiseptickým roztokem. Poté lékař provede skalpelem řez na nejvíce vyčnívající části abscesu. Aby se zabránilo opakování nemoci, je v abscesové dutině ponechána drenáž ve formě tenkého gumového proužku, který je odstraněn po několika dnech.

V boji proti příčině onemocnění se antibakteriální léky injikují intramuskulárně. Rovněž se provádí obecné posilování a vitaminová terapie. Celková doba léčby je v takových případech nejméně 7 dní..

Léčba lidovými prostředky

Jak léčit absces v krku doma? Nejprve je třeba poznamenat, že alternativní metody jsou zobrazeny pouze jako doplněk k hlavní terapii onemocnění. Mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře..

Následující kloktadla pomohou zmírnit celkovou pohodu pacienta:

  • roztok mořské soli - měl by být rozpuštěn v poměru lžíce na sklenici teplé vody;
  • infuze heřmánku - měli byste si vzít lžičku suché rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte hodinu;
  • infuze měsíčku - způsob přípravy tohoto léku se neliší od předchozího.

Výsledné léky mají antiseptický účinek, pomáhají změkčit podrážděné sliznice. Doporučuje se s nimi opláchnout 3-4krát denně po jídle..

Jak nebezpečný je absces v krku

Nebezpečí abscesu v krku je spojeno s možností udušení. K tomu dochází v případech, kdy absces dosáhne významné velikosti a zablokuje dýchací cesty. Největší riziko takové komplikace nastává, když je absces umístěn na boční nebo spodní ploše mandlí..

Důležité! Jak se absces zvyšuje, pacient zaznamenává zvýšení dušnosti. Pokud se takový příznak objeví, musíte co nejdříve vyhledat pomoc od lékaře..

Další komplikace abscesů je spojena s vysokou aktivitou zánětlivého procesu. U některých pacientů vede tento stav k tvorbě parafaryngeálního flegmonu. Je také charakterizován hnisavým zánětem, avšak v tomto případě má proces rozptýlenou povahu, projevuje se závažnějšími příznaky.

Hnisavý proces může také jít do mediastinální oblasti - prostoru v hrudníku, kde se nachází srdce. V tomto případě se vyvíjí mediastinitida - závažná komplikace, která může být smrtelná. Navzdory závažnosti je tato patologie velmi vzácná, její příčina je obvykle spojena s významným potlačením imunity.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hnisání tkáně krku, měli byste se včas zabývat možnými příčinami této patologie. To znamená, že je nutné vyhnout se podchlazení, vzdát se špatných návyků. Pacienti se silnou bolestí v orofaryngu by neměli nutně léčit sami, je lepší poradit se s lékařem. Po absolvování diagnostických postupů poskytne doporučení, která by měla být plně dodržována.

Je obzvláště důležité dokončit antibiotickou terapii - mnoho lidí přestane užívat antibakteriální léky po zlepšení jejich celkového stavu a vymizení příznaků. Z tohoto důvodu se může znovu vyvinout zánět, zatímco infekce v tomto případě bude méně náchylná k lékům..

Orofaryngeální absces je závažná hnisavá zánětlivá komplikace mnoha onemocnění orgánů ORL. Je lepší přijmout včasná opatření zaměřená na jeho prevenci, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací.

Jak léčit absces v krku doma a chirurgicky?

Absces v krku vyžaduje povinný lékařský zásah, protože jde o život ohrožující onemocnění

Druhy a klasifikace

Vzhledem k topografickým rysům může být tvorba abscesu v krku zaměňována s podobnou lézí hrtanu, proto stávající systemizace patologií odráží všechny procesy pozorované v orofaryngu.

► Jakýkoli zánět, ke kterému dojde při výskytu hnisu, prochází několika stádii vývoje onemocnění.

  1. Tvorba exsudátu - nárůst známek zánětu, při kterém se hromadí serózní nebo hnisavý výtok.
  2. Tvorba abscesů je nejvýraznějším obdobím onemocnění, kdy hnisání dosáhne svého maxima a je pozorována destrukce celulózy.
  3. Zánik jevů je konečnou fází, během níž se absces otevírá a při absenci lékařského zásahu je chronizace procesu.

► Podle topografických znaků se rozlišují tři skupiny:

  • paratonzilární absces - zánět postihuje oblasti umístěné kolem mandlí;
  • peritonzilární absces - hnisavá fúze volné tkáně v periofaryngeální oblasti;
  • retharyngeální absces - patologický proces probíhá ve faryngálním prostoru.

► Lokalizací hromadění hnisu v krku:

  • přední - nejčastější jev, kdy infekce pronikne do ústní dutiny a usadí se v drážkách mandlí, kde se vyvíjí zánět;
  • zadní - hnis se hromadí mezi adenoidy a zadním palatinálním obloukem;
  • nižší - proces probíhá pod dolním pólem palatinové mandle, díky čemuž jsou vnější příznaky onemocnění špatně vyjádřeny;
  • laterální - nejvzácnější patologie, ale má největší počet závažných komplikací, protože absces se nachází mezi akumulací lymfatické tkáně a vnějším povrchem krku.

Formy abscesů

Zánět žláz se rychle šíří do okolních tkání a lymfatických uzlin. V závislosti na tom, ve kterém oddělení se v krku vyvíjí hnisavý absces, se formy liší:

  • Peritonzilární (periofaryngeální) absces je hnisání tkáně hltanu. Toto onemocnění je náchylnější k dospělým. Infekce se šíří lymfatickými cévami. S touto formou abscesu pacient při chůzi nakloní hlavu na postiženou stranu.
  • Retrofaryngeální (retrofaryngeální) absces tkáně umístěné v zadní části hltanu. Akumulace hnisu začíná v lymfatických uzlinách a poté se šíří do prostoru za hltanem.
  • Paratonsilární absces krku je lokalizován v blízkosti mandlí. Absces se tvoří s těžkou formou anginy pectoris. U starších lidí se tento proces rychle rozvíjí.

Absces s angínou může být umístěn v různých částech hltanu:

  • Nejběžnější lokalizace abscesu je v horní části mandlí, vyčnívající směrem k uvule;
  • s bočním pohledem je absces nalezen z vnějšku mandlí;
  • zadní absces je umístěn mezi mandlemi a oblouky;
  • dolní absces žláz se vyvíjí zespodu.

Důležité! Nejvzácnější, ale také nebezpečnou formou je boční absces. Jeho přítomnost je plná extrémně vážných důsledků. Komplikace se týká především orgánů hrudníku a krku. Může se vyvinout mediastinitida - zánět mediastina.

Příčiny výskytu

Toto onemocnění se často vyskytuje v dětství a dospívání, stejně jako u mladých lidí do 20 let. Existuje několik důvodů, proč se může vyvinout absces v krku..

Nejběžnější u dítěte i dospělého se však považuje za infekční patologii orgánů ORL. Toto onemocnění se objevuje v důsledku pronikání bakterií, které produkují hnis: stafylokoky, streptokoky a některé druhy Escherichia coli, stejně jako Proteus a Klebsiella.

Mezi hlavní důvody patří:

  • následky bolesti v krku - tonzilitida, která nebyla zcela vyléčena, nebo byly k odstranění její hlavní příčiny použity nevhodné léky. Palatinové mandle mají volnou a lakunární strukturu a jsou také pokryty tenkou vrstvou kapsulární membrány, díky níž bakterie snadno pronikají do prohlubní a zůstávají tam. S krevním řečištěm se infekce šíří do různých částí krku, kde dochází k hnisání. To se často stává během těhotenství, kdy se práce těla mění v důsledku hormonálních změn;
  • trauma - existuje přímá léze buněčných prostorů umístěných v blízkosti krku. K tomu může dojít, pokud jste zasaženi, upuštěni nebo omylem polknete ostré předměty, jako jsou rybí kosti. Absces se vyvíjí bez předchozí horečky a zánětu. Pyogenní bakterie pronikají do kanálku rány a poté hnisají;
  • stomatogenní - neuspokojivý stav ústní dutiny, kde jsou zuby zničeny kazem, zánětem dásní, periodontálním onemocněním nebo periodontitidou;
  • imunní - na pozadí nízkých ochranných vlastností těla může i nezávažné onemocnění, jako je ARVI nebo nachlazení, vyvolat rozvoj zánětu v hrdlové dutině;
  • diagnostické intervence jsou nejvzácnějším důvodem, kdy dochází k hnisání krátce po bronchoskopii nebo gastroskopii.

Ve více než 75% případů se po angíně vyvíjí absces v krku. Při silném podchlazení, poklesu imunitní obrany těla a nedostatku vitamínů se bakterie začínají energicky množit, což vede k opakování procesu s následným hnisáním vlákniny.

Komplikace

Pokud ignorujete hltanový absces a předčasně se obrátíte na odborníka, mohou se objevit nepříjemné komplikace:

  • sepse - šíření infekce v celém lidském těle;
  • zablokování, stlačení dýchacích cest, v důsledku čehož může dojít k udušení;
  • meningitida - infekční onemocnění mozkových blan;
  • epidurální absces je nebezpečná komplikace, která narušuje mozkovou výstelku;
  • mediastinitida - vede k zánětu aorty, srdce;
  • aspirační pneumonie;
  • sinusitida - infekce vstupující do nosní dutiny, která vyvolává zánět vedlejších nosních dutin;
  • Výhrůžka smrtí.

Při správně stanovené diagnóze a včasné léčbě zmizí faryngální absces beze stopy. Chirurgie a užívání léků pomáhají předcházet rozvoji závažných komplikací.

Příznaky

Známky onemocnění se objevují téměř od prvních hodin po začátku vývoje procesu. Když příznaky tonzilitidy ustoupí a pacient se cítí mnohem lépe, najednou se objeví horečka, slabost, silná bolest v krku, která brání příjmu potravy a dokonce i polykání slin.

Absces v krku je charakterizován určitými příznaky, které naznačují přidání hnisavé infekce k zánětu mandlí.

  1. Ozařování bolesti podél větví nervového plexu do ucha a oblasti alveolárního procesu.
  2. Spasmodická kontrakce žvýkacích svalů, která ztěžuje pohyb čelisti a otevření úst.
  3. Pocit cizího tělesa v krku.
  4. Stlačení hrdla zabrání polykání jídla a někdy vede k silnému slintání kvůli neschopnosti spolknout vylučovanou tekutinu.
  5. Otok a citlivost při dotyku lymfatických uzlin umístěných na krku a v submandibulární oblasti.
  6. Jíst teplé jídlo zvyšuje bolest, zatímco studené jídlo snižuje bolest..
  7. Hypertermie.
  8. Nepříjemný zápach hnisu z úst.
  9. Hlas přebírá nosní barvu.
  10. Dochází ke zhoršení pohody, slabosti, letargie a nespavosti.

Když se absces spontánně otevře, stav člověka se na chvíli zlepší - pulzující bolest a pocit plnosti zmizí.

V závažných případech, kdy je infiltrát velký, se objeví dušnost v důsledku zhoršeného průchodu vzduchu a zablokování vstupu do hrtanu a pacient také zaznamená zvýšení bolesti při otáčení hlavy a krku.

Během intraorálního vyšetření se určuje hyperémie a výrazné otoky paratonzilární oblasti, zvětšení mandlí, někdy jsou posunuty na stranu. Při silném otoku je narušena pohyblivost čípků uvula a palatine.

Diagnostika

Stanovení zdroje onemocnění a stanovení diagnózy se provádí na základě klinických a laboratorních studií:

  • užívání anamnézy - lékař se ptá, jak dávno došlo ke zhoršení stavu a nepohodlí v krku, ať už nemoc předcházela bolest v krku nebo traumatické poranění;
  • kontrola - navenek určená změnou obrysů krku, stejně jako barvou kůže;
  • faryngoskopie - odhaluje asymetrii mandlí, jejich zarudnutí, zvětšení velikosti, otok měkkých tkání krku a přítomnost hnisavé infiltrace;
  • laryngoskopie - vyšetření hrtanu je povinné, protože tvorba abscesu často ovlivňuje tento orgán;
  • další metody - ultrazvuk, MRI, CT a rentgenové vyšetření se provádějí v případech, kdy vyšetření neumožňuje přesně určit onemocnění a jeho lokalizaci.

Diferenciální diagnostika se provádí u šarlachu, záškrtu, flegmonu, novotvarů a také s abscesem lingvální mandle kořene jazyka.

Absces v krku - léčba

Předpokladem úspěšného zotavení je otevření hnisavého zaměření. Při provádění chirurgického zákroku u dětí je pro sledování stavu dítěte povinná hospitalizace.

Pokud je absces malý a má k němu dobrý přístup, zatímco u dospělých nejsou žádné výrazné příznaky intoxikace, je možná ambulantní léčba. Obvykle je po operaci nutné podstoupit léčebný kurz s antibiotiky..

Na konci třetího nebo čtvrtého dne absces "dospívá" a vyžaduje jeho drenáž, která se provádí podle obecných pravidel antiseptik a chirurgie.

  • anestézie - ve většině případů postačuje lokální anestézie, nadměrné množství exsudátu však neumožňuje zcela odstranit citlivost kvůli vzhledu kyselého prostředí, které ničí molekuly léčiva. V tomto případě se provede předběžné podání analgetik nebo se provede blokáda amygdaly;
  • antiseptické ošetření - operovaný povrch je otřen dezinfekčním roztokem, aby se snížila mikrobiální kontaminace;
  • pitva - řez je proveden podél nejvíce vyčnívající části abscesu tenkým ostrým skalpelem, po kterém následuje roztažení okrajů rány, aby se hnisavý výpotek úplně vypustil. Při silném krvácení se na cévy aplikuje hemostatická svorka;
  • drenáž - instalace drenáže z gumové rukavice brání slepení kanálku rány a odstranění hnisu.

Po operaci je pacientovi předepsána léčba. Aby se urychlilo hojení, jsou do oblasti hnisavého hromadění často injikovány glukokortikoidy. Hlavní terapie se však provádí pomocí antibakteriálních látek..

  1. Peniciliny - Amoxiclav, Ampicilin.
  2. Makrolidy - erythromycin, klarithromycin, roxithromycin.
  3. Cefalosporiny - ceftriaxon.

Jedná se o nejúčinnější skupiny antibiotik, které aktivně eliminují bakteriální infekci. Použití tetracyklinových léčiv a aminoglykosidů není účinné v případě abscesů v krku.

Komplex konzervativní terapie zahrnuje i další léky:

  • antihistaminika - odstraňte otoky měkkých tkání (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  • analgetické a protizánětlivé - eliminují pooperační bolesti a bojují proti příznakům zánětu (Nise, Ketorolac, Nurofen);
  • imunostimulanty a komplexy vitamínů - zvyšují odolnost těla (Imudon);
  • antiseptika - opláchnutí krku dezinfekčními roztoky podporuje rychlé zotavení (Chlorhekesidin, Miramistin, Hexoral);
  • antistafylokokový imunoglobulin - předepsán, pokud je proces způsoben stafylokoky.

Použití tradiční medicíny vám nedovolí odstranit absces v krku bez pomoci lékařů, ale oplachování doma po chirurgickém zákroku pomůže rychleji se zbavit nemoci a urychlit hojení ran:

  • solný roztok - jednu lžíci látky rozmíchejte ve 100 ml teplé převařené vody. Výsledným produktem opláchněte hrdlo 3-4krát denně;
  • heřmánkový vývar - 10 gramů suchého sběru, pára se sklenicí vroucí vody a 40 minut vyluhování. Po napuštění infuze proveďte koupel hrdla a úst;
  • Šťáva Kalanchoe - smíchejte kapalinu rostliny s vodou v poměru 1: 1 a podle potřeby ošetřete problémovou oblast;
  • infuze šalvěje - vložte lžíci surovin do termosky, naplňte horkou vodou. Po naléhání použijte k oplachování až 5-6krát denně.

Včasné vyhledání lékařské pomoci se vyhne vážným komplikacím a poskytne rychlou úlevu od nemoci.

Video: absces v krku a metody jeho léčby v programu „Žijte zdravě“ s Elenou Malyshevou.

Chirurgické metody

Ve většině případů je indikována chirurgická léčba, jejíž podstatou je otevření abscesu hltanu a odstranění nahromaděného hnisu. Ve většině případů se operace provádí v lokální anestezii. V závažných případech je možné provést zákrok v anestezii.

Po injekci anestetika ošetřuje chirurg postižený povrch antiseptickým roztokem. Poté lékař provede skalpelem řez na nejvíce vyčnívající části abscesu. Aby se zabránilo opakování nemoci, je v abscesové dutině ponechána drenáž ve formě tenkého gumového proužku, který je odstraněn po několika dnech.

V boji proti příčině onemocnění se antibakteriální léky injikují intramuskulárně. Rovněž se provádí obecné posilování a vitaminová terapie. Celková doba léčby je v takových případech nejméně 7 dní..

Účinky

Nejnepříznivější místo je charakterizováno abscesem v dolní části krku, protože vývoj hnisavého infiltrátu pod mandlí může vést k selhání dýchání. Taková lokalizace je vzácná, v jiných případech dochází k včasné a adekvátní léčbě a zotavení..

Komplikace se objeví, když pacient nehledá pomoc nebo odmítne navrhované terapeutické metody. Proč je absces v krku nebezpečný? Pokud nebyl proveden chirurgický zákrok a pacient neužíval antibakteriální léky, existuje vysoká pravděpodobnost šíření procesu a vývoje flegmonu v periofaryngeálním prostoru, což významně zhoršuje stav pacienta.

Odmítnutí lékařské péče nebo nesprávná léčba může mít vážné následky.

  1. Mediastinitida.
  2. Sepse.
  3. Krvácení z krčních cév.
  4. Trombóza krční žíly.
  5. Infekční toxický šok.
  6. Smrt.

Hnisavé bolest v krku v počátečních stádiích se snadno léčí, takže je důležité neodkládat návštěvu lékaře. K opakování procesu dochází v 10% případů..

Stručný přehled léčivých přípravků

Antibakteriální léky na absces faryngeálních lymfatických uzlin jsou nejčastěji předepisovány ve formě intramuskulárních injekcí ve významných dávkách. Moderní léky jsou:

DrogyFotkaCena
CefotaximOd 24 rublů.
KlindamycinZe 180 rublů.
JosamycinUpřesněte
AmoxiclavOd 123 rub.

Antihistaminika na absces:

DrogyFotkaCena
EriusiOd 615 rub.
ErespalOd 405 rublů.
ZyrtecZ 225 rub.

A také s abscesem se používají protizánětlivé léky.

Nurofen - denní dávka léku pro děti starší 12 let a pro dospělé je 200 mg 4krát denně; pro nejrychlejší výsledek lze dávku zvýšit na 400 mg třikrát denně.

Paracetamol - jednorázová dávka pilulek pro děti od 12 let a starší - 500-1000 mg, 4000 mg denně by neměla být překročena.

Prevence

Abyste zabránili vzniku abscesu, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • s tonzilitidou přísně dodržujte pokyny lékaře, užívejte předepsané léky, kloktejte antiseptickými roztoky;
  • udržovat imunitu na vysoké úrovni, abyste mohli jíst potraviny bohaté na vitamíny a živiny;
  • dodržovat zdravý životní styl;
  • cvičit pravidělně;
  • sledovat zdraví ústní dutiny;
  • neustálá hygienická péče o tělo;
  • v případě infekční léze použijte antibakteriální látky.

Absces v krku: jak problém vyřešit?

Absces v krku je hnisavé zánětlivé onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah a okamžitou lékařskou pomoc. Nečinnost ostatně hrozí komplikacemi: problémy s dýcháním, sepse, trombóza, toxický šok nebo dokonce smrt. Redakční tým UltraSmile.ru vám přeje hodně zdraví, a abyste tento nebezpečný jev nenechali bez dozoru, pokusíme se vám sdělit vše, co s tím souvisí.

Bolest v krku je známkou zánětu.

Jak zjistit, zda vám hrozí nebezpečí

Absces v krku - co to je? Všechno začíná obvyklým zánětem: v oblasti mandlí a krku jako celku se hromadí serózní exsudát. Postupně se promění v hnis. A když je toho příliš mnoho, objeví se těsnění - to je absces v krku. Fotografie ukazuje, že to vypadá jako docela velká koule. Při absenci včasného zásahu praskne a hnis, který z něj vytéká, vede ke komplikacím.

Hnisavý "míč" v krku

Mějte na paměti, že nepohodlí se objevuje téměř okamžitě po nástupu zánětu. Absces v krku má obvykle charakteristické příznaky. Tady jsou projevy, které vám pomohou diagnostikovat se:

  • bolest v krku, často vyzařující do uší. Může být tak silná, že je nemožné jíst jídlo, zejména teplé jídlo, nebo spolknout sliny i bez nepohodlí. V žvýkacích svalech dochází ke křečím a ústa je téměř nemožné otevřít bez námahy,
  • zdá se, že se do krku dostalo cizí těleso, které narušuje polykání,
  • zvětšené lymfatické uzliny, oteklé mandle,
  • ústa páchnou,
  • hlas se stává nosním, řeč je narušena,
  • došlo k obecnému zhoršení stavu. Silná slabost, horečka, ale může být obtížné spát.
Příznaky nemoci

Pokud se vám u všech uvedených příznaků obtížně dýchá a bolest se zesiluje při otáčení hlavy a krku, znamená to těžký průběh onemocnění a velký nádor. Musíte okamžitě navštívit lékaře!

5 důvodů pro vznik hnisavého edému

Tato otázka je velmi důležitá a mnohé znepokojuje. Takže, co je to absces v krku, už víte. Nyní je užitečné pochopit, co způsobilo jeho vývoj. Hlavní - jen pět.

1. Komplikace po angíně

Vývoj hnisavého edému může naznačovat nesprávné nebo neléčené onemocnění, když byly předepsány nesprávné léky. Během bolesti v krku se v krku tvoří pustuly, bakterie z nich se snadno přenášejí krví v celé oblasti krku a vyvolávají zánět. Ohroženy jsou zejména těhotné ženy a malé děti se slabou imunitou.

2. Poranění sliznic

Dokonce i když jste nedávno polkli rybí kost, která vás poškrábala v krku, máte zvýšené riziko vzniku abscesu v krku. Rány, pády, jakékoli poranění krku jsou také jedním z důvodů poškození tkáňových buněk, kde se následně usazují bakterie.

3. Problémy se zuby

Kazy, pulpitida, zánět parodontálních tkání. Nyní chápete, proč je tak důležité provádět každoroční včasnou kontrolu u zubaře?

4. Slabá imunita

Podchlazení, stres, nachlazení, fyzické přetížení - to vše jsou také příčiny onemocnění.

V 75% případů dochází k abscesu v krku po poklesu imunitních sil na pozadí minulých onemocnění, což naznačuje jeho infekční povahu. Tělo nemůže odolat bakteriím a dát jim slušné „odmítnutí“ - jedná se o stafylokoky a E. coli a streptokoky.

5. Poranění krku během diagnostiky

Absces v krku může být způsoben postupy souvisejícími s diagnostikou zdravotního stavu. Například gastroskopie. Pro ty, kteří to nevědí, spočívá jeho podstata ve skutečnosti, že je spolknuta velká trubice, aby se určil zdravotní stav gastrointestinálního traktu. Může to být také způsobeno poškozením tkáně při vložení zařízení. Naštěstí je důvod poměrně vzácný..

"Co je to absces v krku a jak s ním zacházet, neměl jsem tušení." Měl jsem angínu, ale poté, co teplota ustoupila, jsem vůbec necítil úlevu - byla tu strašná slabost, bylo to, jako by mi v krku byla hrčka, nemohl jsem nic jíst, a všechno jsem to obviňoval z malátnosti po nemoci. Když mě odvezli sanitkou a otevřeli tuto byaku, vysvětlili mi, že to byl absces. Poté byly injekce podány s imunoglobulinem, měl jsem stafylokokový. Bolest není nakažlivá, jak mi bylo řečeno, jinak jsem se bál, že bude trpět i moje dítě “.

Olyunchik_82, recenze z webu Woman.ru

3 ingredience pro úspěšnou léčbu abscesů

Nyní je zcela logické analyzovat, jak by se mělo zacházet s abscesem v krku. Je důležité si uvědomit, že v počáteční fázi je onemocnění rychle a snadno léčitelné. Pokud však neprovedete okamžitou konzultaci s lékařem, může hnisavý zánět vést k zástavě dýchání, úplnému uzavření průdušnice a poškození mnoha dalších orgánů. Hltan je vedle mozku, takže hrtanový absces může dokonce vést k tak nebezpečnému onemocnění, jako je meningitida.

1. Lancet abscesu

Nejprve se otevře skalpelem, předem ošetřeným antiseptiky - to se provádí chirurgicky. Nebojte se bolestivých pocitů, před operací se vždy podává anestetikum. Poté se na ránu aplikuje gumová drenáž, která ji chrání a zabraňuje opětovnému hromadění hnisu.

Odstranění

Pokud má vaše dítě absces v krku, připravte se na léčbu v nemocničním prostředí, zatímco dospělí jsou obvykle omezeni na ambulantní monitorování.

2. Užívání léků

Po pitvě lékař předepíše příjem léků, které úspěšně pomáhají tělu zotavit se. Pokud budete postupovat podle všech doporučení, pak absces v krku a jeho příznaky úplně zmizí. Předepsané: antibiotika, antibakteriální léky (skupina penicilinů, například Amoxiclav nebo Ampicillin), antialergické léky na zmírnění otoků (Suprastin), léky proti bolesti (Nise, Nurofen), antiseptika na kloktání (Miramistin, Chlorhexidin). Nezapomeňte pít kurz vitamínů v komplexu.

3. Koupel a oplach doma

Pokud máte otevřený absces v krku, pak mohou být pro účinnost léčby použity lidové recepty jako součást komplexní terapie. Kloktání podporuje časné hojení ran: infuze šalvěje, heřmánku nebo obyčejného solného roztoku v koncentraci jedné lžíce soli na 100 ml. teplá voda - kloktat 3-5krát denně.

Pokud se absces krku neléčí, pak, jak jsme psali výše, mohou být následky strašné, až do smrti. Proto byste v žádném případě neměli odmítnout navštívit lékaře a myslet si, že hnisání pomine samo. Nyní jste se naučili, co je absces v krku, a musíte pochopit, že pouze včasné odstranění exsudátu pomůže zmírnit stav a poté adekvátně předepsaná léčba.

Více Informací O Sinus