Léčba adenoidů v nose u dětí

  • Postupy

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje ORL lékaře. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Amygdala nemá čas na snížení, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
  • slabá imunita;
  • nedodržování ventilačních standardů, vnitřní vlhkosti, prachu;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Organismus dítěte, neustále napadený viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy..

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

  • obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
  • anémie;
  • potíže s vůní a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nosní hlas;
  • chrápání během spánku, porucha spánku;
  • opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
  • problémy se sluchem;
  • stížnosti na bolesti hlavy ráno;
  • nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné amygdaly, který má podobné příznaky jako nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu, bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • dýchání ústy;
  • bolest krku;
  • porušení chuti k jídlu;
  • kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngální mandle se zvětšuje, překrývá ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nedokáže odolat školní zátěži, výkon prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné důsledky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • rentgen;
  • endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stádia vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořská letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

  • když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
  • neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
  • opakující se zánět v uších;
  • dítě chrápe, během spánku (apnoe) dochází k zástavě dýchání.

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let..

Před adenotomií je nutné odstranit zánět pomocí adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace je pacient na křesle s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud je operace úspěšná a nejsou nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

  • kalení;
  • posílení imunity;
  • užívání vitamínů;
  • správná výživa;
  • včasná léčba infekčních a nachlazení;
  • hygiena nosu;
  • včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.

Adenoidy (adenoiditida) - příznaky a léčba

Co jsou to adenoidy (adenoiditida)? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Sheremetyev M.V., ORL se 6 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Adenoidy (adenoidní vegetace) jsou proliferace lymfoidní tkáně hltanové mandle, která se nachází ve fornixu nosohltanu. Zabraňuje virům a mikrobům ve vstupu do dýchacích cest a zvyšuje se při kontaktu s nimi..

Když se adenoidy začnou zapalovat, dojde k adenoiditidě - zánětu rozšířené faryngální mandle.

Adenoidy a adenoiditida se obvykle vyskytují v dětství: častěji ve věku 3-7 let, méně často ve věku 10-14 let. Při vyšetření ORL se tedy adenoidy vyskytují u poloviny předškolních dětí. U dětí do 14 let dosahuje prevalence této patologie hltanové mandle 1,5% [1] [2].

Adenoidy interferují s nosním dýcháním. Pokud je porušováno po dlouhou dobu, pak dochází k porušování ze strany jiných orgánů a systémů [1] [2]. V době exacerbace adenoiditidy se příznaky zhoršují.

Mezi důvody výskytu adenoidů patří [3] [4] [5]:

  • neustálý kontakt s infekčními patogeny (nejčastěji v mateřské škole) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr, streptokoky, stafylokoky a další bakterie, viry a houby;
  • alergická reakce (zejména u dětí mladších jednoho roku);
  • dědičné faktory - tendence k proliferaci lymfatické tkáně;
  • poruchy endokrinního systému - adrenální nedostatečnost;
  • hypovitaminóza;
  • gastroezofageální reflux - uvolnění obsahu žaludku do jícnu.

U dospělých mohou být adenoidy známkou závažných onemocnění, jako je infekce HIV, lymfom a zhoubný nádor nosní dutiny [23].

Příznaky adenoidů

Obtížné dýchání nosem je nejčastějším příznakem onemocnění. Jeho stupeň závisí na tvaru a velikosti adenoidů, velikosti nosohltanu a změnách sliznice nosní dutiny. Pokud je nosní dýchání narušeno po dlouhou dobu, pak klesá saturace krve kyslíkem, což způsobuje utrpení mozku a dalších orgánů.

Snížením lumenu nosohltanu adenoidy obnovují vaskulární regulaci jeho sliznice. To vede k edému dolních turbinátů..

Když se lumen vnitřních otvorů nosu a nosohltanu zužuje, zvyšuje se nosní odpor. Z tohoto důvodu dítě začíná dýchat ústy. Tón svalů hltanu klesá, což v noci způsobuje vibrace měkkého patra - chrápání.

Další známkou zvětšené hltanové mandle je spánková apnoe. Projevuje se jako krátkodobá zástava dýchání. Děti s tímto syndromem se stávají podrážděnějšími, ospalejšími, zhoršuje se jim pozornost a paměť a klesá školní výkon..

Během spánku nebo s exacerbací chronického procesu se pacienti také obávají periodické ucpání nosu. Je charakteristický pro stupně I a II závažnosti onemocnění. Pokud se k ucpání přidá nosní výtok (rýma), pak tento příznak bude znamenat adenoiditidu. Tento obrázek může být také známkou zánětu vedlejších nosních dutin a nosní dutiny..

Vzhledem k tomu, že adenoidy interferují s průchodem zvukové rezonanční vlny, u dětí se často vyvine zadní uzavřená nasalita. Řeč dítěte je narušena, zvuky „m“ a „n“ se vyslovují jako „b“ a „d“, mění se zabarvení hlasu.

Chronický zánět v nazofaryngeální dutině vede k syntéze patologických sekrecí. Dráždí sliznici, stéká dolů do dolních částí (orofaryngu a hrtanu) a způsobuje kašel.

Adenoidní tkáň nejen snižuje lumen nosohltanu, ale také uzavírá vstup do sluchové trubice. Je narušena ventilace dutiny středního ucha, což způsobuje ztrátu sluchu. Přetrvávající dysfunkce sluchové trubice se může vyvinout v exsudativní zánět středního ucha.

Adenoidy jsou doprovázeny regionální lymfadenitidou - 1-5 submandibulárních a krčních lymfatických uzlin se zvyšuje až na 1,5 cm, při palpaci jsou obvykle bezbolestné a mobilní. Tento příznak může naznačovat nejen adenoidy, ale i další onemocnění hlavy a krku..

Charakteristickým příznakem adenoiditidy je zvýšení tělesné teploty. U chronického zánětu jsou subfebrilní podmínky pozorovány po dlouhou dobu - 37,1-38,0 ° C. U akutní adenoiditidy teplota stoupá na 38 ° C a více [1] [2] [6] [7] [8].

Patogeneze adenoidů

Adenoidy a adenoiditida se vyskytují v důsledku narušeného imunitního systému.

Lymfoidní orgány hltanu jsou první, které reagují na vniknutí cizích látek do těla (například herpes viry). Zvyšují a aktivují imunitní obranné mechanismy. Sliznice adenoidů začíná produkovat sekreční protilátky, které chrání horní dýchací cesty před virem. Po porážce škodlivého mikroorganismu se adenoidy snižují.

U dětí ve věku 3–4 let není takový lokální imunitní systém ještě dostatečně vyvinut, a proto jsou inhibovány ochranné mechanismy. Sliznice nemůže zvýšit produkci sekrečních protilátek a aktivovat B-lymfocyty. Místo toho zvyšuje produkci reaginových (alergických) protilátek. V tomto ohledu viry stále vstupují do těla a dítě onemocní, například akutní respirační infekce.

Infekční agens přetrvávají po dlouhou dobu v lymfoidních tkáních, což vede ke vzniku sekundární bakteriální infekce. Ve výsledku se všechny patogenní mikroby spojí do smíšené flóry, která způsobí zánět a chroničnost procesu..

Někdy zvýšení faryngální mandle vede k lymfatické diatéze nebo lymfatismu - selhání imunitního systému. Je založen na dědičné predispozici k určitým imunitním reakcím. Mezi příčiny lymfatismu patří odchylky v metabolickém systému nebo neuropsychické aktivitě.

Existují tři možnosti dysfunkce hltanové mandle:

  • hyperplazie lymfoidní tkáně (lymfatismus);
  • adenoiditida (chronický infekční zánět);
  • hyperreaktivita dýchacího systému, alergie (alergická rýma a bronchiální astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klasifikace a stadia vývoje adenoidů

V závislosti na tom, jak silně adenoidy pokrývají nosní cesty (vomer a choanae), rozlišují se tři stupně zvětšení hltanové mandle:

  • I. stupeň - horní třetina otvíráku je pokryta adenoidy;
  • II stupeň - polovina otvíráku a choan jsou pokryty adenoidy;
  • III stupeň - adenoidy zcela pokrývají otvírák a choanae.

Při patologickém stupni I člověk během dne volně dýchá nosem, v noci je obtížné dýchat. Ve stupni II se dýchání vyskytuje hlavně ústy, a to jak ve dne, tak v noci. Chrápání se objeví ve snu. Řeč se stává nečitelnou. Ve stupni III se předchozí příznaky stávají výraznějšími. Nemůžu dýchat nosem.

Podle délky trvání onemocnění se rozlišují tři formy zánětu adenoidů:

  • akutní adenoiditida - netrvá déle než týden;
  • subakutní adenoiditida - trvá asi měsíc;
  • chronická adenoiditida - znepokojená déle než jeden měsíc.

Chronická adenoiditida je rozdělena do dvou fází:

  • exacerbace - může se objevit v důsledku ARVI, černého kašle, tonzilitidy, spalniček a jiných virových onemocnění ORL; postupuje se zvyšující se teplotou;
  • remise - příznaky adenoiditidy oslabují nebo úplně mizí, teplota nezvyšuje [1].

Komplikace adenoidů

Absence nebo neúčinná konzervativní léčba adenoidů a chronická adenoiditida mohou způsobit různé poruchy z jiných orgánů a systémů [1] [11] [12] [23].

Nesprávná tvorba lebky obličeje

Vzhledem k tomu, že člověk dýchá ústy po dlouhou dobu, jsou svaly obličeje v neustálém napětí. Z tohoto důvodu se kostra obličeje a hlavy prodlužuje, dolní čelist klesá a horní čelist vyčnívá dopředu. Nasolabiální záhyby se vyhladí, živá mimika zmizí. Tvář s takovými rysy se nazývá adenoid..

Tvrdé patro se zužuje, stává se vysoko. Zuby se začínají překrývat kvůli nedostatku místa pro jejich umístění. Někdy uspořádané do dvou řad.

Také neustálé dýchání ústy vyvolává výskyt zubního kazu..

Nemoci nosu a vedlejších nosních dutin

V důsledku nedostatečného dýchání nosem je narušena ventilační funkce paranazálních dutin. Infekce se šíří z nosohltanu do nosní dutiny. To způsobuje zánět sliznice paranazálních dutin, tj. Výskyt různých forem sinusitidy - sinusitida, etmoiditida, čelní sinusitida a sfenoiditida.

V důsledku restrukturalizace vaskulární regulace klesá venózní odtok krve. To vede k rozvoji vazomotorické rýmy..

Zánětlivá onemocnění uší

Zvětšená hltanová mandle způsobuje chronický zánět ve středním uchu. Ve výsledku se vyvíjí tubo-otitis, exsudativní zánět středního ucha a akutní hnisavý zánět středního ucha. Dochází k narušení ventilace středního ucha a odvodnění sluchové trubice.

Nemoci hltanu, hrtanu a dolních dýchacích cest

Nosní dutina a vedlejší nosní dutiny jsou přirozeným „dýchacím filtrem“. Protože adenoidy interferují s nazálním dýcháním, vstupuje vzduch do dýchacích cest ústy. Proto není „očištěný“ ani hydratovaný. Rytmus dýchání je narušen, stává se mělký. Výsledkem je, že děti s adenoidy mají vyšší pravděpodobnost akutních respiračních infekcí..

Chronická infekce nosohltanu se někdy šíří do dalších částí dýchacích cest.

Kardiovaskulární komplikace

Když je nosní dýchání obtížné, hladina kyslíku v krvi klesá. To ovlivňuje nejen krevní obraz, ale také srdce jako celek. Srdeční rytmus je narušen: objevují se sinusová tachykardie a bradykardie. Někdy může být srdeční sval ovlivněn infekčně toxickým procesem.

Poškození centrálního nervového systému (CNS)

K porušení centrálního nervového systému dochází v důsledku hypoxie - nedostatku kyslíku v krvi. Objevují se bolesti hlavy, snižuje se pozornost, zhoršuje se spánek, noční obavy, nervové tiky, objevují se epileptické záchvaty. Zvýšené riziko deprese a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Další známkou poruch centrálního nervového systému je enuréza - močová inkontinence, nejčastěji noční. Může to být spojeno se zvýšenou inhibicí v mozkové kůře..

Diagnóza adenoidů

Diagnóza adenoidů je založena na identifikaci charakteristických stížností, provedení anamnézy a vyšetření nosohltanu [1] [2].

Informace o anamnéze

Při rozhovorech s pacientem a jeho rodiči lékař věnuje pozornost následujícím bodům:

  • zda příbuzní měli nemoci adenoidů a palatinových mandlí;
  • jak probíhalo těhotenství a porod;
  • jak se dítě cítilo v prvním roce života;
  • jaké bylo krmení;
  • zda jste alergičtí na cokoli;
  • jak často dochází k nachlazení a jak dlouho trvají;
  • existují nějaké souběžné somatické nemoci.

Pokud pacient často trpí ARVI, má jiná onemocnění, jsou pozorovány alergické predispozice nebo neurologické příznaky, měl by navštívit pediatra, dětského neurologa a alergologa-imunologa.

Palpace nosohltanu

Při digitálním vyšetření nosohltanu je pacient usazen na židli, někdy je v této poloze fixován. Přes ústa lékař položí ukazováček za měkké patro a sonduje zadní stěnu a fornix nosohltanu, choanu, kotouče sluchových trubiček.

Tato metoda způsobuje nepohodlí a poškozuje lymfadenoidní tkáň. Po tomto postupu se u dítěte může vyvinout negativní přístup k dalším metodám diagnostiky a léčby..

Instrumentální vyšetření

Nejprve existují tři hlavní průzkumy:

  • přední a zadní rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel;
  • mezofaryngoskopie - vyšetření úst hltanu pomocí špachtle;
  • otoskopie - vyšetření zvukovodu pod kontrolou otoskopu.

Tyto metody umožňují posoudit stav nosní sliznice, palatinových a hltanových mandlí, zjistit velikost a tvar turbinátů. S jejich pomocí můžete zjistit, zda je výtok v dutině hlenu a hltanu, posoudit stav a barvu bubínku, určit funkce sluchové trubice.

Rovněž se snímají boční rentgenové paprsky. Je přístupný, bezbolestný a poučný. Nevýhody metody zahrnují radiační expozici, která neumožňuje několikrát pořídit rentgenové záření..

Pro nazofaryngeální endoskopii se používá speciální vláknový endoskop. Jeho kabel má průměr 3 mm. Injektuje se nosem nebo ústy. Tato metoda je také informativní, neškodná, umožňuje pořizovat fotografie a videa ze studie. Vzhledem k tomu, že vláknový endoskop je poměrně drahý, není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Další metody výzkumu:

  • rhinomanometrie - kontrola průchodnosti vnitřních nosních průchodů;
  • Rentgenové a / nebo CT paranazálních dutin a nosohltanu;
  • rentgen hrudníku;
  • audiologické vyšetření - posouzení prahu sluchu a práce středního ucha;
  • klinický krevní test;
  • imunogram - laboratorní studie imunitního systému;
  • krevní test na celkový a sérový IgE (imunoglobulin E);
  • cytologie nosních sekrecí - studium buněčného složení sekrece sliznice;
  • mikrobiologický výzkum - bakteriální kultura pro mikroflóru.

Léčba adenoidů

V první fázi se provádí konzervativní léčba. Pokud to nemá požadovaný účinek, uchýlí se k chirurgické léčbě. Jeho účelem je obnovit nazální dýchání a / nebo eliminovat chronické ohnisko infekce.

Konzervativní léčba

Terapeutická léčba je složitá a postupná. Zahrnuje několik metod:

  • Obecné zacházení:
  1. antibiotická léčba - v případě akutní nebo exacerbace chronické adenoiditidy;
  2. vitaminová terapie;
  3. desenzibilizace - s alergickou reakcí těla.
  • Sanitace a mytí - zaměřené na odstranění antigenů ze sliznice nosní dutiny a nosohltanu. Používá se 0,9% roztok chloridu sodného, ​​někdy s přídavkem léků.
  • Lokální léčba je přímým účinkem na lymfoidní tkáň. Používají se imunomodulátory a glukokortikosteroidy.
  • Užívání mukolytik - zkapalněte a odstraňte hlen.
  • Fyzioterapie - laserová terapie (infračervená) a ultrafonoforéza léčiv. Provádí se za účelem zvýšení imunitní aktivity a účinného boje proti zánětu.

Chirurgická operace

Operativním způsobem léčby adenoidů je jejich odstranění, tj. Adenotomie.

Indikace pro odstranění adenoidů [1] [2]:

  • Stupeň II-III patologie;
  • selhání konzervativní léčby;
  • přetrvávající potíže s dýcháním nosem;
  • dýchání ústy, změna skusu a lebky obličeje („adenoidní obličej“);
  • výskyt komplikací - sinusitida, ztráta sluchu, poruchy řeči;
  • zadržování dechu během spánku (anoe).

Existuje několik způsobů, jak odstranit adenoidy.

  • Standardní adenotomie se provádí pomocí kruhového nože - Beckmannova adenotomu. Nástroj se zavádí do nosohltanu ústní dutinou. Pacient je vsedě..

Disekce lymfoidní tkáně se provádí bez vizuální kontroly, takže ji nelze úplně odstranit. Z tohoto důvodu se nemoc často opakuje..

Operace se provádí v lokální anestezii. Bolest není vždy zcela pod kontrolou. Pacienti začínají vzdorovat, a proto také nelze úplně odstranit adenoidy. Většina lékařů proto dává přednost léčbě v celkové anestezii [1] [13] [14].

  • Endoskopická adenotomie - odstranění adenoidů pod endoskopickou kontrolou. Tato metoda je šetrnější a méně traumatizující než standardní adenotomie. Operace se provádí pod video kontrolou, v souvislosti s níž je možné úplně zbavit patologické lymfatické tkáně.

Adenoidní vegetace se odstraní špičkou mikrodrideru (holicího strojku). Přenáší se do nosohltanu ústní dutinou. Chirurgické pole je vizualizováno pomocí 30 ° endoskopu. Podává se nosní dutinou [1] [15].

Adenotomie holicího strojku je ve srovnání se standardní metodou odstraňování adenoidů vysoce účinná a bezpečná. Umožňuje minimalizovat krvácení a zkrátit dobu provozu [15] [16] [17] [18].

Mezi další způsoby, jak se zbavit adenoidů, patří:

  • průměr lymfoidní tkáně s neustálým odstraňováním uvolněné krve - destrukce adenoidní vegetace pomocí elektromagnetických vln;
  • koagulace (kauterizace) adenoidů laserem - řada chirurgů silně protestuje proti této metodě kvůli skutečnosti, že poškození tkáně v nosohltanu je nedostatečně kontrolováno [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolární a argonová plazmatická koagulace - kauterizace lymfatické tkáně pod vlivem vysokofrekvenčního proudu [1] [15].

Předpověď. Prevence

Obecně platí, že u adenoidů je prognóza příznivá. Díky včasnému přístupu k lékaři a kompetentní konzervativní léčbě lze operaci zabránit.

Standardní adenotomie, podobně jako endoskopická adenotomie, vede u většiny pacientů k uzdravení. Riziko recidivy je však v tomto případě poměrně vysoké - 12-26%. Při odstraňování adenoidů pod kontrolou endoskopu je toto riziko prakticky sníženo na nulu - 0,005%.

Z preventivních důvodů se doporučuje:

  • zvlhčujte a čistěte vzduch v místnostech, kde je dítě nejčastěji, zejména ve školce a škole;
  • pijte denně čistou vodu: děti do tří let - 50 ml / kg, od tří do sedmi let - 1,2-1,7 litru, od sedmi let a starší - 1,7-2,5 litru, dospělí - 2-2, 5 l;
  • umýt si ruce po návštěvě veřejných míst;
  • dělat dechová cvičení;
  • provádět prevenci nemocí, posilovat imunitní systém pomocí vitamínové terapie;
  • racionálně léčit každou epizodu ARVI;
  • navštivte ORL lékaře. [reference:] [2] [5] [7]

Nosní mandle

Co jsou adenoidy, jak zacházet, příznaky, diagnóza

Adenoidní výrůstky nebo adenoidy jsou přemnožení tkáně, které tvoří základ mandlí. Patologie se vyvíjí v důsledku zánětu nosohltanových dutin, je častější u dětí. K onemocnění dochází v důsledku narušení imunitního systému. Řekneme vám, proč se nemoc objevuje, jak se projevují její příznaky, jak zacházet s adenoidy.

Podle statistik se adenoidní vegetace vyskytuje u každého druhého dítěte. Nejčastěji se onemocnění projevuje ve věku 3-7 let, ale zánětlivý proces může nastat později. U dospělých se onemocnění může projevit také. To naznačuje vážné problémy s imunitním systémem a lékaři se často uchylují k operaci..

Funkce adenoidů v těle

Adenoidy se nazývají hyperplazie lymfoidní tkáně. Jedná se o patologii, při které dochází k narušení dýchání, sluchu a dalším poruchám. Je třeba si uvědomit, že člověk se již narodil s adenoidy a celý život se cítí dobře. Ve věku 12 let se začaly snižovat a do 20 let téměř úplně atrofovaly..

Ale v dětství plní adenoidy velmi důležitou funkci - chrání tělo před vniknutím bakterií, virů a jiných patogenních organismů. Pomáhají budovat imunitu v nosohltanu. Jednoduše řečeno, dítě vdechuje bakterii, kterou jeho tělo dosud nezná. Ale dostane se k adenoidu, který „zavede“ tělo do této bakterie a zabije ji.

Tyto tkáně rostou, protože neustále interagují se škodlivými organismy a podléhají zánětu. Pokud je imunita dobrá, v průběhu času přestává být funkce adenoidu užitečná a orgán atrofuje. Pokud nastanou problémy, dojde k zánětu..

Adenoidní příznaky: jak se nemoc projevuje

Nejčastěji lékaři diagnostikují tento projev v dětství. Zánět může být asymptomatický, ale často existuje řada příznaků, pomocí kterých můžete určit přítomnost takové nemoci. Zde jsou hlavní příznaky adenoidů:

  • dýchání je obtížné, nos je neustále ucpaný. Může dojít k poškození jedné nosní dírky nebo k úplnému zablokování dechu;
  • s patologií adenoidů dochází k výtoku z nosu. Zdá se, že je nachlazení, pokud však nezmizí ani po účinné léčbě, může to znamenat problém v oblasti nosu;
  • existuje kašel;
  • může dojít k poškození sluchu;
  • tělesná teplota stoupá, a ne na kritickou úroveň. Stabilně se udržuje na 37,5 ° C, nejsou žádné klinické projevy infekce, ale taková teplota naznačuje přítomnost zánětu;
  • dochází k deformaci obličeje. Při absenci léčby adenoidů se onemocnění vyvíjí, nos je neustále ucpaný - dítě je nuceno dýchat ústy, je neustále otevřené, což může vést ke změně kostry obličeje.

Poslední příznak je považován za nejnebezpečnější. Je docela možné se zbavit nachlazení, ale změnit strukturu kostry již není.

Proč jsou zanícené adenoidy nebezpečné?

Nebezpečí adenoidů spočívá také ve skutečnosti, že trpí jiné orgány, vyvíjejí se patologické stavy. Některé z nich nelze vyloučit. Proto jsou zanícené adenoidy nebezpečné:

  • sluch se významně zhoršuje. Zvětšená nosohltanová mandle stlačuje sluchovou trubici, takže je obtížné, aby se vzduch dostal do středního ucha. Ušní bubínek se stává méně pohyblivým, což negativně ovlivňuje sluchový vjem;
  • snížená imunita a pravidelné nachlazení. Zánět adenoidů přispívá k hromadění infekce a bakterií v oblasti nosu. Hlen by je měl eliminovat, ale překážka proudění vzduchu komplikuje polohu a vytváří příjemné prostředí pro stanoviště patologických organismů;
  • se zánětem adenoidů jsou jejich schopnosti výrazně sníženy a samy jsou terčem bakterií. Jedním z příznaků zvětšených nosohltanových mandlí je zvýšení teploty na 39 stupňů;
  • školní výkon klesá. Mozek nemá dostatek kyslíku pro normální fungování;
  • dochází k narušení řeči. Kvůli ucpanému nosu musí dítě dýchat ústy, což má za následek deformaci lebky. To má škodlivý vliv na formování řeči, dítě přestane vyslovovat některá písmena, mluví nazálně. Rodiče bohužel tento projev často ignorují a jen si na něj zvyknou. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, diagnostikovat tělo a zjistit, jaký je důvod;
  • dochází k otitis media. Kvůli překrytí sluchové trubice se vytváří prostředí pro mikroby, proto se v tomto orgánu vyvíjí řada abnormalit, včetně otitis media;
  • pravděpodobnost vzniku poruchy dýchacích cest se významně zvyšuje. Kvůli neustálému chronickému zánětu trpí i další orgány ORL. Proto je dítě doprovázeno laryngitidou, faryngitidou a jinými onemocněními podobné povahy..

Pokud zjistíte první faktory naznačující přítomnost zánětu adenoidů, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření. Jinak je plná řady vážných zdravotních problémů..

Důvody pro zvýšení adenoidů

Funkce adenoidů v těle je velmi důležitá, tak proč je narušena? Problém postihuje téměř každé druhé dítě. Výskyt této nemoci usnadňují:

  • projev alergických reakcí na léky, potraviny a další složky;
  • dědičný faktor;
  • příčinou je také časté nachlazení;
  • oslabená imunita;
  • přítomnost chronických patologií.

Můžete se pokusit chránit dítě před těmito negativními faktory a snížit riziko adenoidů. Je třeba poznamenat, že hlavním důvodem je právě alergická reakce. Při vystavení domácímu prachu, sporům plísní, zvířecím chlupům a dalším alergenům může lymfoidní tkáň růst. Více než 20% případů tohoto onemocnění se připisuje této příčině..

Jak se diagnostikují adenoidy?

Pokud se objeví příznaky, není nutné odkládat návštěvu lékaře. Problém adenoidů je běžný a čím dříve bude vyřešen, tím menší budou důsledky. Používají se následující diagnostické metody:

  • zadní rhinoskopie. Jedná se o poměrně jednoduchý vyšetřovací proces, pomocí kterého lékař vizuálně posoudí stav mandlí. Pomocí speciálního zrcadla se vyšetřuje nosohltan. Postup je bezbolestný, prakticky nemá žádné kontraindikace;
  • prstové vyšetření oblasti. Stupeň zvětšení mandlí a přítomnost zánětu adenoidů se určuje hmatem. Lékař je ve sterilních rukavicích, stojí na boku pacienta, stlačí čelist, aby se zabránilo jejich uzavření, a rychle prozkoumá oblast;
  • radiografie. Konvenční boční rentgen může ukázat stav adenoidů. Pokud to nestačí, může lékař nařídit CT vyšetření. Tento postup se často provádí v obtížných situacích;
  • endoskopie. Pomocí endoskopu obdrží lékař podrobné informace o stavu nosohltanu. Podle typu vyšetření se nosem nebo ústy zavede pružná trubice. Obraz z kamery připojené k tubusu se přenáší na monitor. Tato metoda má kontraindikace a není vhodná pro každého, ale pomáhá podrobně studovat oblast. Aby se zabránilo zvracení, je sliznice ošetřena speciálním přípravkem;
  • audiometrie. Diagnóza adenoidů zahrnuje test sluchu. Metoda je poměrně jednoduchá, umožňuje vyšetření sluchových orgánů. Lékař nasadí na pacienta sluchátka a vydá jim signál. Zvuková stopa má určitou intenzitu a je přiváděna do různých reproduktorů. Dítě musí prokázat, že slyší zvuk;
  • laboratorní testy. Zánět adenoidů vede k řadě dalších problémů a komplikací. Ke kontrole celého těla je pacient vyzván k absolvování řady testů. Postup je volitelný, protože nepomůže potvrdit diagnózu. Pokud je však zjištěn problém, shromažďování analýz pomůže porozumět důvodům vývoje patologických procesů..

Diagnóza zánětu adenoidů pomáhá přesně určit povahu zánětlivého procesu, pochopit, proč adenoidy rychle rostou a vedou ke zdravotním obtížím. Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu a pomůže se zbavit problému různými metodami..

Jakého lékaře kontaktovat v případě nemoci

Mnoho rodičů bohužel jednoduše ignoruje zdravotní problémy dítěte jen proto, že neví, který lékař léčí adenoidy. Příznaky se prakticky nemusí objevit, s výjimkou rýmy. Lze jej odstranit nosními kapkami odstraněním dutin. To je ale kategoricky špatné, důsledky jsou často nepříznivé. Proto neignorujte příznaky nemoci. Řekneme vám, na kterého lékaře se máte obrátit.

Adenoidům věnuje pozornost otolaryngolog nebo jednoduše ORL. Jedná se o specialistu, který určuje onemocnění a může léčit adenoidy. V případě potřeby odstraní.

Na klinice JSC "Medicine" jsou zaměstnáni profesionální specialisté s rozsáhlými zkušenostmi a dovednostmi. Moderní vybavení umožňuje provádět všechny postupy přesně a rychle. Proto je dítě vystaveno minimálnímu stresu. Lékař konzultuje, plně doprovází malého pacienta až do úplného uzdravení. Naším hlavním úkolem je péče a účinné obnovení zdraví. Můžete si vybrat lékaře podle svého uvážení a přání.

Léčba adenoidů: účinné metody

Existuje několik způsobů, jak se tohoto problému zbavit. Nejoblíbenější léčba je konzervativní a odstranění. Oba jsou svým způsobem efektivní, mají nevýhody, funkce. Podívejme se na každou z nich blíže..

Eliminace zánětu adenoidů konzervativním způsobem

Konzervativní metoda zahrnuje použití speciálních kapek, inhalací, fyzioterapie. Tato cesta je zvolena, pokud je zánět adenoidů v první fázi. V ostatních případech je tato metoda neúčinná a budete muset odstranit zanícené adenoidy.

Nejúčinnějším způsobem je farmakologický účinek. Je předepsána skupina antibiotik, antihistaminik, multivitaminových komplexů. Na doporučení lékařů můžete také použít imunostimulanty. Většinu léků mohou užívat děti, s výjimkou případů alergických reakcí nebo individuálních kontraindikací léčby adenoidů pomocí farmakologie.

Fyzioterapie je konzervativní metoda. Na naší klinice nabídne specialista podstoupit řadu procedur, včetně ultrafialového záření, ozonoterapie, laserové terapie. Každá z těchto metod má příznivý účinek na stav adenoidu a pomáhá zbavit se problému bez chirurgického zákroku..

Účinek zajišťují speciální dechová cvičení. Řada fyzických cvičení pomáhá zbavit se špatného zvyku dýchat ústy. Správné cvičení a dýchací techniky zlepší funkci nosu. To je užitečné při obnově těla, pokud musela být problémová tkáň odstraněna chirurgicky. Zde je několik jednoduchých cvičení:

  1. ve stoje se musíte 5krát nadechnout nosem a poté plynule vydechovat ústní dutinou (ne rychle, vydechovat asi 5 sekund). Cvičení opakujte 3–5krát;
  2. hladce otočte hlavu doleva, doprava a také ohýbejte do stran. Cvičení se provádí ve stoje, zatímco při každém otočení a naklonění hlavy nosem musíte prudce dýchat vzduch. Otočíte-li se na druhou stranu, vydechněte plynule ústy, opakujte to znovu při změně polohy hlavy.

Takové techniky pouze doplňují hlavní účel specialisty. Ve společnosti Medicina JSC (klinika akademika Rotberga) poskytne fyzioterapeut podrobná doporučení a bude sledovat proces obnovy. Zvětšené adenoidy v nose blokující normální dýchání, fyzikální terapeut to pomůže napravit.

Chirurgická léčba onemocnění

Ve fázích 2 a 3 je zánět adenoidů chirurgicky eliminován. Příznaky se stanou zřejmými, dýchání se výrazně ztěžuje, dítě začne často dýchat ústy. S dalším vývojem to má nebezpečné následky, proto, aby se zabránilo vážnému nebezpečí, lékař předepisuje chirurgický zákrok.

U malých dětí je o něco snazší odstranit bolavé mandle. Je podána lokální anestézie. Anestetikum se nastříká na postiženou oblast, není bolestivé a operace je dostatečně rychlá.

Teenagerům je podána celková anestézie, což výrazně zjednodušuje proces operace. Tuto metodu lze použít i na malé děti, ale lékař musí pečlivě prozkoumat jejich zdravotní stav, protože celková anestézie může mít řadu následků..

Mimochodem, operaci lze provést bez použití anestézie. Struktura tkáně neobsahuje nervová vlákna, takže pacient nebude nic cítit. Tato metoda se však nedoporučuje..

Kliniky nabízejí různé způsoby, jak tento problém odstranit, ale vybíráme nejlepší možnost. Na základě studie pacienta, podrobného souboru testů a vyšetření, vytváříme doporučení pro operaci. Díky tomuto a modernímu vybavení je výsledek efektivní..

Je možné odstranit adenoidy u dětí

V poslední době tato problematika znepokojuje mnoho pacientů. Dříve byly operace prováděny ambulantně, dnes se používá celková anestézie. Rodiče se navíc zajímají o to, kolik let stojí za to provádět takové operace, zda je možné odstranit adenoidy chladem, kladou spoustu otázek..

Pokud existuje podezření na nemoc, je třeba nejprve jít na kliniku. První fáze neohrožuje následky a je léčena léky. Ve druhé fázi lékař již doporučuje operaci. Závisí to však na stupni růstu adenoidu. Třetí fáze vyžaduje povinný chirurgický zákrok.

Je třeba si uvědomit, že se jedná o plnohodnotný zákrok s použitím anestézie. Existují rizika komplikací a negativních důsledků užívání léků. Pokud však lékař hovoří o potřebě takového postupu, neměli byste odmítnout. Musíte jen vědět, kde léčit takovou nemoc..

Klinika JSC "Medicine" nabízí služby pro komplexní léčbu adenoidů. Odborníci diagnostikují, řeknou vám, jak sami zkontrolovat adenoidy, předepsat konzervativní nebo chirurgický zákrok. Léčba na klinice je pod plnou kontrolou, od okamžiku léčby až do úplného uzdravení. Náklady na odstranění adenoidů závisí na stupni vývoje onemocnění a zvolených metodách jeho eliminace. Zavolejte nám a zjistěte všechny podrobnosti.

Je možné vyléčit adenoidy lidovými prostředky

Pamatujte: stojí za to upustit od používání alternativní medicíny, která by neměla být zaměňována s bylinnou medicínou. Žádné rituály nepomohou, ale přírodní byliny a bylinné produkty mohou urychlit proces hojení..

Ale i lidové léky jsou pouze doplňkem hlavních lékařských metod. Tady je několik tipů, které vám pomohou urychlit zotavení:

  • vodný extrakt z propolisu. Hotový lék můžete okamžitě vzít v lékárně nebo si ho připravit sami. Za tímto účelem musí být 50 g drceného propolisu uchováváno ve vodní lázni po dobu 30 minut v kombinaci s 500 ml vody. Nástroj by měl být užíván v polovině čajové lžičky, ne více než třikrát denně;
  • šťáva z aloe musí být pohřbena v nosních dutinách, stačí několik kapek denně;
  • rakytníkový olej pomáhá eliminovat infekce a bakterie, stačí kapat 1-2 kapky do každé nosní dírky, postup se doporučuje provádět 2-3krát denně;
  • pomůže také vdechování páry. Do vody můžete přidat aloe, eukalyptus, dubovou kůru, třezalku tečkovanou, mátu. Všechny tyto byliny mají příznivý účinek na dýchací cesty..

Nezapomeňte, že tradiční medicína je účinná pouze v kombinaci s hlavním účelem specialisty. Před použitím těchto metod je také nutné získat souhlas lékaře..

Indikace pro zanícené adenoidy

Adenoidy lze snadno léčit, pokud se včas obrátíte na odborníka. Stojí za zvážení indikace pro zanícené adenoidy. Přítomnost následujících faktorů naznačuje, že adenoidy rostou a je nutná pomoc odborníka:

  • dýchání probíhá ústní dutinou;
  • dochází k silnému chrápání;
  • zhoršení sluchu, problémy s ušima, otitis media;
  • bolest hlavy;
  • objevuje se nasalita;
  • dýchací cyklus je narušen;
  • existuje hnisavý výtok;
  • vzniká slabost.

To vše ukazuje na diagnózu - adenoidy, je nutný urgentní zásah. Neodkládejte to, protože jde o zdraví dítěte.

V jakém věku lze nemoc léčit

Mnoho rodičů se zajímá o věk, ve kterém lze adenoidy odstranit. Zvláštností struktury imunitního orgánu je, že amygdala aktivně roste až na 6 let. Pokud k tomuto problému dojde ve velmi raném věku (1–3 roky), je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.

Při zánětu adenoidů je proto optimální doba chirurgického zákroku 3-4 roky. Nestojí za to zdržovat se, protože špatné dýchání ovlivňuje zdraví a vývoj. Pokud jsou funkce zvětšených adenoidů normální, nepoškozujte zdraví dítěte, můžete s operací chvíli počkat. Lékař však dá přesná doporučení.

Operace proběhne bez problémů a komplikací. Nyní víte, v jakém věku jsou adenoidy odstraněny. Zbývá jen obrátit se na odborníky o pomoc. Zavolejte nám a zjistěte náklady na efektivní léčbu a všechny její podrobnosti.

Kontraindikace pro léčbu adenoidů

Existuje mnoho indikací pro léčbu poškozenými adenoidy, pokud existují, je nutná pomoc odborníka. Není však vždy možné provádět operace. Určuje se řada faktorů, u nichž by měly být postupy odloženy. Kontraindikace pro eliminaci adenoidů jsou následující:

  • přítomnost těžké rýmy;
  • onkologické nádory;
  • nedávná očkování;
  • objevují se alergické reakce na léky;
  • nemoci krve;
  • Adenoidy se nedoporučují odstraňovat, pokud je dítěti méně než dva roky.

Pokud se během léčby objeví negativní reakce, záchvaty výtoku z nosu nebo alergie zesílí, měl by se přístup změnit.

Co je u adenoidů zakázáno

Vyřešili jsme, co se týká indikací, u nichž je nutný zásah specialistů. Také stojí za to pomoci tělu. Je třeba dodržovat určité zákazy:

  • stojí za to omezit fyzickou aktivitu;
  • musíte odstranit syndrom dýchání ústy;
  • měli byste snížit spotřebu sladkých potravin, je lepší je vyloučit;
  • slané jídlo by mělo být také odstraněno ze stravy;
  • jahody, rajčata, mořské plody vyvolávají alergické reakce;
  • pokud byla provedena operace, je vyloučeno pevné a teplé jídlo po dobu 4 dnů.

Nos je po terapii nepříjemný se silnými pachy, proto by měl být také omezen. Zajistěte klidnou atmosféru, nechte tělo se zotavit. Protože bojoval se zánětem, nyní potřebuje mír.

Náklady na odstranění adenoidů v JSC „Medicine“

Ošetření adenoidů v našem centru provádějí zkušení odborníci. Náklady na léčbu závisí na zvolené metodě expozice, komplexu procedur, délce fyzioterapie a dalších faktorech. Nabízíme zjistit cenu na našich webových stránkách, můžete také zavolat, konzultanti vám podrobně odpoví na vaše dotazy.

Proč je léčba na klinice JSC "Medicine" účinná

Naučili jste se, jak lze vyléčit adenoidy. Zbývá se obrátit na zkušené odborníky, kteří vám pomohou problém vyřešit. JSC "Medicine" (klinika akademika Roitberga) nabízí své služby, protože garantujeme efektivní výsledek, a proto je zde:

  1. pracují vysoce kvalifikovaní odborníci, lékaři věd. V případě potřeby kontaktujeme zahraniční kolegy;
  2. používá se moderní vysoce přesné zařízení;
  3. Dostupnost centra, nacházíme se v Moskvě, poblíž stanice metra Majakovskaja;
  4. pravidelně máme nové techniky pro eliminaci nemocí, sledujeme trendy a změny v oblasti medicíny;
  5. lékaři jsou přijímáni o prázdninách a víkendech, naše dveře jsou pro vás vždy otevřené.

Zavolejte nám, zjistěte ceny za ošetření a další podrobnosti. Odborníci zodpoví všechny vaše dotazy, rádi vám pomůžeme!

Adenoidy - co to je, k léčbě nebo ne k léčbě adenoidů

Konzultace očkování!

  • Zdravotní středisko na Kolomenské

Vyšetřovací programy pro děti

  • Lékařské centrum Vidnoe

Konzultace očkování!

  • Lékařské centrum Vidnoe

První rok života. Program pediatrických vyšetření

  • Lékařské centrum Vidnoe

Diagnóza alergií u dětí - základní vyšetření

  • Zdravotní středisko na Kolomenské

Termín „adenoidy“ označuje růst hltanové mandle umístěné na stěně nosohltanu na úrovni fornixu. Je součástí imunitního systému a plní stejnou funkci jako mandle. Při vývoji imunitního systému malých dětí funguje nosohltanová mandle jako ochranná lymfoidní bariéra, která neutralizuje viry a bakterie, které vstupují do nosohltanu vdechovaným vzduchem. Vyvíjí se u dětí ve věku 3–8 let, u adolescentů klesá a u dospělých je prakticky nedetekovatelný. Z tohoto důvodu jsou růst adenoidů pozorovány pouze u dětí..

Klinické projevy adenoidů

  1. Adenoidy blokují lumen nosohltanu a způsobují problémy s dýcháním. Ústa dítěte jsou neustále otevřená, vyvíjí se chronický výtok z nosu, nos je naplněn hlenem a snižuje se čich.
  2. Problémy vznikají s růstem zubů. Hlas se stává nosním v důsledku zkreslení nosních zvuků. Dítě chrápe, může se objevit apnoe. Příznaky se na pozadí ARVI zesilují.
  3. Velké adenoidy mohou blokovat otvory Eustachových trubic, což vede k hromadění tekutin a infekci středního ucha (akutní zánět středního ucha). Zánět adenoidů a akumulace exsudátu (tekutiny) - adenoiditida - také negativně ovlivňuje funkci Eustachových trubic: dochází ke ztrátě sluchu. Předpokládá se, že odstranění adenoidů pomáhá léčit ušní infekce, ale rozhodnutí o adenotomii závisí na konkrétním případě.
  4. Přívod kyslíku do mozku klesá, dítě se stává letargickým, rychle se unaví, stěžuje si na bolesti hlavy.
  5. Objeví se jednoznačný výraz obličeje - „adenoidní“ obličej: malocclusion, pootevřená ústa, vyhlazené nasolabiální záhyby.

Příčiny výskytu adenoidů

Zachycením virů a bakterií a ochranou těla dítěte před infekcemi jsou ohroženy samotné mandle. Jak bojují s infekcí, rostou. Když se s úkolem vyrovnali, rychle se zmenšili a vrátili se ke své normální velikosti. Někdy nemají čas vrátit se do původního stavu a zůstat zvětšení. K tomu dochází u dětí, které jsou často nemocné a „chytají“ jednu infekci za druhou. Hlavní příčinou adenoidů jsou alergie, neustále se opakující akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích, infekční dětská onemocnění.

Léčba adenoidů

Zvětšení adenoidů vyžaduje léčbu, protože riziko komplikací je vysoké:

  • adenoiditida;
  • zánět středního ucha;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • chronická rýma;
  • poruchy řeči;
  • vývojová zpoždění v důsledku konstantní hypoxie mozku;
  • deformity hrudníku;
  • ztráta sluchu.

Konzervativní terapie se provádí, podle přísných indikací je předepsána adenotomie (adenoidektomie) - odstranění adenoidů. Léčebný režim vybírá otolaryngolog.

Lokálně jsou předepsány nosní výplachy (výplachy), protizánětlivé a vazokonstrikční kapky / spreje. Lékaři doporučují regenerační terapii (imunostimulanty, vitamíny), dechová cvičení, bylinné léky. Fyzioterapie, laserová terapie, lázeňská léčba jsou předepsány.

Prevence znamená včasnou léčbu infekcí orgánů ORL, otužování, neustálé zvlhčování vzduchu, léčbu alergií a zvýšenou imunitu. Při nejmenším podezření na adenoidy by mělo být dítě předvedeno otolaryngologovi a / nebo pediatrovi.

Chcete-li získat co nejúplnější konzultaci o léčbě adenoidů, obraťte se na specialisty pediatrů lékařských center President-Med