Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

  • Komplikace

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nasofaryngeální mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
  • časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
  • alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
  • imunitní selhání (slabost obrany);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • často má mírně otevřená ústa;
  • dýchá ústy místo nosu;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
  • ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
  • má potíže se soustředěním;
  • stěžuje si na bolesti hlavy;
  • mluví nejasně;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
  • oteklé lymfatické uzliny na krku;
  • bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

V podmínkách zablokovaného nosu se dýchání stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení..

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým signálem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

  • teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění na mukopurulentní;
  • pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, k níž se onemocnění hodí, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, noční pomočování, poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno vstoupit do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty a připojuje se k nim hnisavý zánět středního ucha.

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Určení stížností a anamnézy.
  2. Digitální vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v tuto chvíli se zřídka používá).
  5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
  6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativní diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, i když nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Léčba adenoidů spočívá především v pečlivém odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po vyčištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost léčby.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezovat množení adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by měl být používán, protože je bezpečný a je možné jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thujový olej je považován za velmi účinný lék na adenoidy..

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • nemoci krve;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nasálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zástava dechu v noci;
  • přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovský, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro chirurgický zákrok. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou jeho provedení.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Hypertrofie adenoidů stupně 3 u dětí: co je nebezpečné a je možné to udělat bez operace

Adenoidy stupně 3 jsou vážnou patologií, kterou je již poměrně obtížné léčit konzervativními metodami. Dříve nebyly adenoidy třetího stupně u dětí běžné, protože byly odstraněny v počátečních fázích vývoje onemocnění. Nyní se rodiče snaží operaci vyhnout a chtějí si uchovat mandle dítěte. Očekávají, že dítě „vyroste“, zatímco adenoidy nadále aktivně rostou.

Tato patologie brání dítěti plně žít a rozvíjet se. Koneckonců je již dlouho prokázáno, že adenoidy ovlivňují duševní a fyzický vývoj dítěte..

Podívejme se blíže na to, jak léčit onemocnění ve 3 fázích a jaké komplikace mohou nastat.

Důvody šíření adenoidů

Adenoidy jsou souborem lymfoidní tkáně v nosohltanu. Mandle plní ochrannou funkci imunitního systému, tj. Chrání tělo před patogenními bakteriemi. Za přítomnosti zánětu lymfatické tkáně mohou mikroby snadno proniknout do jiných orgánů dítěte..

Adenoidy se nejčastěji objevují v důsledku následujících faktorů:

  • časté zánětlivé procesy v nosohltanu;
  • nezdravá strava, nadměrná konzumace sladkostí a sycených nápojů;
  • suchý vnitřní vzduch;
  • sklon k alergiím;
  • dědičnost;
  • špatná ekologie;
  • imunodeficience.

Hlavní příznaky

Známky adenoidů stupně 3 si nelze všimnout. Příznaky nemoci nejen ztěžují dýchání dítěte nosem, ale také zhoršují celkový stav.

Potíže s nasálním dýcháním u dětí často vedou k deformaci hrudníku. Dítě během dne neustále dýchá ústy, v noci spí s otevřenými ústy a také chrápe.

Rodiče si navíc mohou všimnout dalších znaků:

  • suchý kašel na kolách;
  • poruchy spánku, dítě se často probouzí v noci;
  • hojné slinění;
  • přetrvávající výtok z nosu;
  • výtok z nosu při absenci dalších příznaků sinusitidy;
  • náladovost, letargie, apatie;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta sluchu, stejně jako časté nemoci středního ucha;
  • chrápání a chrápání;
  • nedostatek nosního dýchání;
  • nosní hlas.

Adenoidy 3. stupně téměř 100% překrývají nosohltan. Dítě v noci neklidně spí, často se probouzí kvůli nedostatku vzduchu. Takové děti se velmi rychle unaví, studují horší než ostatní ve škole, zaostávají ve fyzickém vývoji. Často si stěžují na bolest hlavy. Jejich hlas se stává nosním a řeč není zcela jasná.

Nemoc musí být léčena v rané fázi, aby se zabránilo respiračním problémům.

Důležité! Neustálé dýchání ústy může vést k narušení dodávky kyslíku do mozku, v důsledku čehož dojde k odumření tkáně a v důsledku toho k narušení duševního a fyzického vývoje.

Patologie u předškolního dítěte může vést k problémům s tvorbou kostí lebky a chrupu. Existuje koncept „adenoidního obličeje“, kdy se při neustále otevřených ústech deformuje kostra obličeje, což je také doprovázeno porušením řečového aparátu.

Vlastnosti léčby adenoidů stupně 3

Většina ORL lékařů trvá na provedení operace v této fázi onemocnění. Neměli byste však spěchat, protože existuje mnoho nechirurgických technik, které musíte nejprve vyzkoušet..

Je velmi důležité identifikovat onemocnění v rané fázi, kdy jsou konzervativní metody téměř vždy účinné. Ve stadiu 3 nemoci může pouze 20% dětí vyléčit onemocnění konzervativními metodami.

Zapamatovat si! Pokud během spánku zaznamenáte chrápání, dušnost, otevřená ústa, nezapomeňte se poradit s otolaryngologem.

První věcí, kterou musíte během léčby udělat, je zlepšit stav imunitního systému pomocí vitamínů a imunostimulačních léků..

Mezi nechirurgické metody léčby patří také užívání léků a fyzioterapie..

Léčba drog je:

  • místní;
  • Všeobecné.

Místní léčba

Obvykle se to děje podle následujícího schématu:

  1. Oplachování nosu k odstranění nahromaděného hlenu. K opláchnutí nosu použijte fyziologický roztok, solný roztok nebo sprej s mořskou vodou.
  2. Vasokonstrikční kapky, jako je Nazivin.
  3. Léky - Pinosol, Nasonex atd..
  4. Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, laserová terapie, ultrafialové záření.

Obecné zacházení

  1. Imunostimulanty, jako je Bronchomunal;
  2. Antihistaminika ke zmírnění otoku nosohltanu a zlepšení dýchání, jako je Tavegil;
  3. Antibiotika v případě hnisavého výtoku a horečky.

Chirurgická metoda

Chirurgický zákrok je nezbytný pouze při úplné absenci účinnosti konzervativní léčby. Minimální průběh konzervativní léčby je 3 měsíce. Je nutné přesně dodržovat léčebný režim a nepoužívat alternativní metody bez konzultace s lékařem.

Zapamatovat si! Pokud lékař doporučil odstranění adenoidů pro dítě, poraďte se s několika dalšími lékaři!

Operace k odstranění adenoidů se nazývá „adenotomie“. Nelze to provést po akutní respirační virové infekci, ani během epidemie virových onemocnění. To znamená, že ideální čas na trávení je léto.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii a netrvá déle než 1 hodinu. Dítě může být ve stejný den převezeno z nemocnice domů.

Zapamatovat si! Neexistuje 100% záruka, že lymfoidní tkáň nebude znovu růst.

Tipy pro rodiče

Pokud jste u dítěte odstranili adenoidy stupně 3, musíte soustředit veškeré úsilí na posílení imunitního systému a eliminaci rizika relapsu onemocnění. Tak co dělat:

  • Relaxujte u moře alespoň 2 týdny ročně.
  • Pravidelně se projděte na čerstvém vzduchu, navštivte bazén.
  • Dodržujte hygienu nosu, pravidelně provádějte procedury na mytí nosohltanu.
  • Zajistěte správnou výživu. Po léčbě adenoidů by strava neměla být kořeněná a smažená. Jídlo by nemělo být příliš studené ani příliš horké.
  • K posílení imunitního systému užívejte komplexy vitamínů a imunostimulační léky.
  • Zajistěte chladný a vlhký vnitřní vzduch. Pravidelně větrejte dětskou ložnici a provádějte každodenní mokré čištění. Zbavte se věcí, které hromadí prach: koberce, měkké hračky.

Adenoidy stupně 3 u dítěte: co dělat, jak léčit?

Články lékařských odborníků

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Dodatečná léčba
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

Adenoidy 3. stupně jsou dlouhodobým současným patologickým procesem, který je charakterizován rozvojem zánětlivého procesu v nosohltanu, doprovázeného množením adenoidní tkáně hltanové mandle. Tato patologie negativně ovlivňuje celkový stav dítěte. Dokonce i před 15 lety nebyly adenoidy stupně 3 u dětí téměř nikdy nalezeny, což je způsobeno skutečností, že byly odstraněny v raných stádiích. Dnes se rodiče a lékaři zajímají o uchování hltanových mandlí a spoléhají na skutečnost, že odstranění mandlí může vyvolat snížení imunitní obrany těla..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle statistických údajů trpí děti v jakémkoli věku adenoidy, věková skupina od 2 do 3 let však představuje 2% od 3 do 7 let 5%, během puberty až 14%.

Příčiny adenoidů stupně 3 u dítěte

Hlavním důvodem pro vývoj adenoidů je chronický průběh zánětlivého procesu, který postihuje horní dýchací cesty, v důsledku čehož dochází ke stagnaci krve. Tento stav přispívá ke snížení již tak křehké imunity u dětí..

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory rozvoje adenoidů patří:

  • dědičná predispozice;
  • odmítnutí kojit;
  • porodní poranění;
  • těžké těhotenství;
  • infekční choroby;
  • virová onemocnění;
  • imunodeficience;
  • zatížená alergická anamnéza;
  • nepříznivé životní podmínky.

Patogeneze

Adenoidy se nejčastěji vyvíjejí na pozadí stavu imunodeficience pod vlivem různých faktorů. Tento stav vede ke kompenzační proliferaci lymfoidní tkáně hltanu. Kritickým obdobím u dětí je předškolní věk kvůli nástupu tvorby imunologické reaktivity.

Příznaky adenoidů stupně 3 u dítěte

Vývoj adenoidů je pomalu aktuálním stavem, první známkou rozvoje onemocnění jsou nejčastěji opakující se nachlazení. Příznaky se dále stávají konkrétnějšími..

Patologický proces se projevuje ve formě narušení nazálního dýchání, neustálého ucpání nosu, kvůli kterému si dítě může stěžovat na časté závratě, bolesti hlavy, ztrátu sluchu, chrápání, které narušuje noční spánek, nosní hlas, změnu hlasového zabarvení. Chronická apatie je dalším projevem adenoidů.

Děti s adenoidy stupně 3 mají charakteristický vzhled: ústa jsou mírně otevřená kvůli růstu tkáně v nosohltanové dutině, vyhlazeným nasolabiálním záhybům, křídla nosu jsou ve stavu napětí, někdy je zaznamenáno jejich zatažení.

Hypertrofie adenoidů stupně 3 ve věku 2-3 let může vyvolat narušení tvorby kostí lebky, žvýkacího aparátu, v některých případech dokonce způsobit demenci.

Komplikace a důsledky

Důsledky adenoidů stupně 3 v dětství mohou být docela vážné, množení tkáně nosohltanové mandle se může stát zdrojem neustálého infekčního procesu, který dále vyvolá rozvoj nemocí sluchového systému a dýchacího systému. Na pozadí neustálého pocitu nosní kongesce se rozvíjejí neurologické problémy, jako jsou časté bolesti hlavy, noční pomočování, úzkost, apatie, nepozornost, podrážděnost.

Diagnóza adenoidů stupně 3 u dítěte

Jako každá jiná choroba, diagnóza adenoidů začíná vyšetřením a sběrem anamnézy. K potvrzení předběžné diagnózy může ošetřující lékař předepsat řadu instrumentálních a laboratorních testů.

Následující diagnostické metody jsou považovány za nejúčinnější při identifikaci adenoidů:

  • boční rentgen nosohltanu nebo počítačová tomografie (metoda k hodnocení stupně tkáňové proliferace hltanové mandle);
  • endoskopická rhinoskopie (umožňuje posoudit velikost adenoidů, jejich lokalizaci, možné překrytí otevření sluchových trubic).

Laboratorní diagnostika pro adenoidy stupně 3 u dětí zahrnuje:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • bakteriologická kultura z nosohltanu pro mikroflóru a antibiotikogram;
  • imunoglobulin E;
  • ELISA;
  • PCR pro možné infekce.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika adenoidů je jedním z nejobtížnějších stadií diagnostiky, protože je nutné rozlišovat se všemi objemovými a četnými patologickými formacemi v nosohltanu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat recidivujícím adenoidům u dospělých. Opakující se novotvary mohou vyvolat růst atypických rakovinných buněk.

Na koho se obrátit?

Léčba adenoidů stupně 3 u dítěte

V moderní medicíně by měl být přístup k léčbě adenoidů v první řadě komplexní, včetně farmakoterapie, homeopatie, fyzioterapie a v neposlední řadě chirurgie..

Léčba drogami

  • Derinat

Způsob aplikace: lék je určen k místnímu použití, k léčbě adenoidů jsou předepsány 3-4 kapky do nosních cest, 5-6krát denně.

Nežádoucí účinky: nejčastěji je lék tolerován bez jakýchkoli komplikací.

Kontraindikace: intolerance k látkám, které tvoří drogu.

Způsob aplikace: předepsat 2 kapky do každé nosní pasáže 4krát denně.

Nežádoucí účinky: možný vývoj alergické reakce.

Kontraindikace: intolerance k látkám, které tvoří drogu. Viz také: Avamis pro adenoidy: léčebný režim

Způsob aplikace: nalijte 240 ml vody do láhve s teplotou 34-35 stupňů, pevně zašroubujte víčko, protřepejte. Nakloňte se před umyvadlo, nasaďte uzávěr lahve na nosní dírku, zadržte dech a vstříkněte obsah. Kapalina z jedné nosní dírky plynule proudí do druhé a úplně vyjde.

Vedlejší účinky: epistaxe, eustachitida.

Kontraindikace: děti do 5 let, nádorové formace v nazofaryngeální dutině, alergická reakce na složky léčiva, obstrukce nosních cest, silné zakřivení nosní přepážky.

Způsob aplikace: lék je předepsán až 8krát denně, 3-4 injekce do každé nosní pasáže.

Nežádoucí účinky: možný vývoj alergické reakce.

Kontraindikace: intolerance k látkám, které tvoří drogu.

Vitamíny

Adenoidy, nejčastěji se jedná o přímý znak snížené imunitní obrany, proto musí být vitamíny v této situaci používány komplexně, nutně včetně vitamínů skupiny B, C, A, D a B6.

Fyzioterapeutická léčba

Dnes existuje velké množství fyzioterapeutických postupů, ale ne všechny jsou vhodné pro léčbu adenoidů. Adenoidy jsou nejčastěji dětským onemocněním, a proto by tyto postupy měly být bezbolestné, účinné a bezpečné. Lékaři otolaryngologie předepisují:

  • elektroforéza s léky;
  • darsonvalizace;
  • UHF terapie;
  • indukční terapie;
  • Terapie SMV;
  • EHF terapie;
  • ultrazvuková terapie;
  • UFO;
  • laserová terapie.

Alternativní léčba

Před zahájením léčby adenoidů u dětí stojí za zmínku, že v některých případech odcházejí samy, avšak pokud růst tkáně hltanu mandlí způsobuje nepohodlí, stojí za to podstoupit léčbu. Kromě lékové terapie vykazují dobrý výsledek recepty tradiční medicíny..

  • Solný roztok

Pro přípravu roztoku rozpusťte čajovou lžičku soli v jedné sklenici teplé převařené vody, vypláchněte dutinu nosohltanu výsledným roztokem dvakrát denně.

  • Čerstvá řepná šťáva

Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvou řepnou šťávu, smíchat ji s teplou převařenou vodou v poměru 1: 1, použít domácí kapky 2-3krát denně, 2-4 kapky do každé nosní dírky.

  • Med a citronová šťáva

Ve sklenici vařené, chlazené vody musíte vzít lžíci medu, pár kapek citronové šťávy. Tento nápoj zmírňuje závažné příznaky adenoidů a přináší výraznou úlevu..

Bylinné ošetření

  • Bylinkový odvar

K přípravě vývaru potřebujete směs thujy, dubové kůry a eukalyptu rozdrcenou na prášek. Nalijte dvě polévkové lžíce bylinek se sklenicí horké vody a nechte ji několik hodin vařit. Výsledný vývar musí být nalit do čisté misky a opláchnut nosní dutinu 2-3krát denně.

  • Protizánětlivá bylinná sbírka

Směs šalvěje, květů heřmánku a dubové kůry má protizánětlivý a protiedémový účinek. Lžíci bylinek je třeba nalít do jedné sklenice horké vody, nechat ji vařit, namáhat a několikrát si během dne opláchnout nos.

  • Bylinná kolekce

Sbírka obsahuje: maliny, lístky máty, lipový květ a šalvěj. Nalijte směs litrem teplé vody, nechte ji vařit. Doporučuje se užívat tuto bylinnou směs teplou, dvakrát denně s lžičkou medu..

Homeopatie

  • Agrafis Nutans

Dávkování: Aplikujte v ředění 30

Způsob aplikace: lék je dodáván ve dvou komplexech, průběh léčby je 3-6 měsíců, léčba může být opakována po 2-3 týdenní přestávce.

Vedlejší účinky: nebyly pozorovány

Kontraindikace: alergická reakce na látky obsažené v přípravku.

Dávkování: Aplikujte v ředění 30

Způsob aplikace: 3-4 granule, 3krát denně, půl hodiny před jídlem, do jednoho měsíce.

Nežádoucí účinky: alergická reakce

Kontraindikace: přecitlivělost na složky granulí

  • Barita Carbonica

Dávkování: používá se v ředění 3, 6 a 30

Způsob aplikace: v závislosti na stupni onemocnění se zvolí ředění, lék se aplikuje 2-3krát denně.

Vedlejší účinky: intolerance ke složkám léku

Kontraindikace: alergie na složky léčiva

Chirurgická operace

Existuje mnoho indikací k odstranění adenoidů v dětství, mezi ně patří:

  • chronická sinusitida;
  • chrápání, které narušuje spánek;
  • dušnost v noci;
  • nedostatek nosního dýchání po dlouhou dobu;
  • deformace kostí lebky obličeje (u dětí v raném dětství);
  • sluchové postižení.

Samotný zákrok k odstranění adenoidů trvá celkem 5 až 7 minut, provádí se v lokální i celkové anestezii. Volba anestézie závisí na věku dítěte a jeho celkovém stavu..

Pooperační období také probíhá bez rysů, prvních pár dní si děti mohou stěžovat na bolest v krku, potíže s polykáním, chrapot.

Adenoidy stupně 3 u dětí

3 stupeň adenoidů - patologická proliferace (hypertrofie) nosohltanové mandle - poslední fáze onemocnění, která je spojena se zhoršeným dýcháním nosem a je plná mnoha nebezpečných komplikací, včetně nevratných.

Adenoidy se nejčastěji vyvíjejí u dětí (od 2-3 let do 6-8). S věkem je onemocnění méně časté, protože adenoidní tkáň přestává být náchylná k hypertrofii, jako v dětství. Adenoidy se vyskytují také u dospělých, ale obvykle se získávají v dětství.

Podle statistik je u 10-12% dětí zaznamenán patologický růst adenoidní tkáně různé závažnosti. Onemocnění je často poprvé zjištěno v pozdním stadiu procesu, protože v počátečních stádiích trpí nízkými příznaky a nepřitahují pozornost dítěte ani jeho rodičů. Abychom pomohli detekovat adenoidy v rané fázi, při absenci příznaků může být provedena pouze preventivní prohlídka lékařem.

V některých případech je u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů může být vyžadován chirurgický zákrok, dokonce i v počátečním stadiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu.

Příčiny hypertrofie nosohltanové mandle

Mezi příčiny hypertrofie nosohltanové mandle patří časté nachlazení, dětské infekce, alergie a dědičná predispozice. Pokud tedy jeden nebo oba rodiče měli v dětství adenoidy, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte je 70%.

Důvodem je také samotné dětství - děti jsou v důsledku nedostatečného vývoje imunitního systému náchylné k nachlazení a tkáně jejich těla během zánětu, zejména dlouhodobé, snadno hypertrofují. Adenoidní růst vytváří ještě více předpokladů pro penetraci infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidních vegetací - vytváří se začarovaný kruh.

Rizikovými faktory jsou život v ekologicky nepříznivých oblastech, dlouhodobý pobyt ve špatně větraných a prašných (stejně jako nadměrně čistých, vymytých velkým množstvím chemikálií pro domácnost), nevhodná výživa.

Stupeň růstu adenoidů: stupeň 3

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují 3 stadia, v závislosti na stupni hypertrofie nosohltanu. Stupeň je určen výškou, o kterou adenoidy překrývají vomer nebo lumen nosních průchodů:

  1. Adenoidy překrývají nosní průchody asi o třetinu.
  2. Nosní průchody jsou blokovány o více než 50% (2/3).
  3. Nosní průchody blokované o více než 2/3.

Po prozkoumání toho, jak vypadají adenoidy stupně 3 na fotografii, můžete vidět, že zarostlá nosohltanová mandle téměř úplně překrývá lumen nosních cest..

Příznaky

Adenoidy v pozdní fázi jejich vývoje se projevují absencí nosního dýchání, a protože nos nedýchá, je dítě po většinu času nuceno dýchat ústy. Z tohoto důvodu tělo nedostává 18-20% kyslíku, což může mít v dětství extrémně nepříznivé následky..

Podle statistik je u 10-12% dětí zaznamenána patologická proliferace adenoidní tkáně různé závažnosti..

Chronické hladovění kyslíkem vede k poruchám spánku (neklidný spánek), bolestem hlavy, rychlé únavě, což zase způsobuje zhoršené kognitivní funkce (inteligence, paměť, koncentrace), zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Rovněž se mění vzhled dítěte. Neustále otevřená ústa způsobují tvorbu „adenoidního“ obličeje - s prodlouženou dolní čelistí a nepravidelným skusem. Kůže takového pacienta je bledá, pod očima jsou často tmavé kruhy..

Adenoidy třetího stupně jsou často doprovázeny výtokem z nosu, sliznicemi nebo mukopurulenty. Tento výtok u malých dětí, tekoucí po zadní straně nosohltanu, způsobuje neproduktivní kašel..

Vzhledem k tomu, že inhalovaný vzduch není v nose čištěn a ohříván, jsou tyto děti náchylné k infekcím dýchacích cest. Samotné adenoidy se také zapálí, vyvíjí se adenoiditida. Na zánětu se často podílejí mandle (tonzilitida), sluchová trubice (eustachitida) a střední ucho (otitis media). Sluchové postižení se často vyvíjí.

V případě rozvoje zánětu u pacienta stoupá tělesná teplota a zhoršuje se celkový stav - tím se liší adenoiditida od adenoidů.

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou adenoidy stálým zdrojem infekce v těle, do patologického procesu mohou být zapojeny horní a dolní dýchací cesty (rýma, zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida, pneumonie), kardiovaskulární, močový systém, gastrointestinální trakt.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se používají údaje z anamnézy a rhinoskopie. Pro účely diferenciální diagnostiky lze použít radiografii, počítačovou tomografii, endoskopickou rhinoskopii..

Ve většině případů stačí rutinní rhinoskopie a externí vyšetření..

Adenoidní růst vytváří ještě více předpokladů pro penetraci infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidních vegetací - vytváří se začarovaný kruh.

Léčba bez chirurgického zákroku nebo chirurgického zákroku?

Známý pediatr Komarovsky poznamenává, že indikace pro chirurgické odstranění adenoidů nejsou stadiem onemocnění a velikostí hypertrofované nosohltanu, ale stávajícími klinickými příznaky. Takže v některých případech je u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů může být vyžadován chirurgický zákrok, dokonce i v počáteční fázi onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu.

O tom, zda adenoidy odstranit, či nikoli, rozhodne ošetřující lékař společně s rodiči dítěte. Lékař by měl podrobně popsat výhody a nevýhody rodičů, aby mohli učinit informované rozhodnutí.

Operace je nutná, když dojde k deformaci kostry obličeje, prodloužené hypoxii, zhoršení sluchu, opakovanému otitis media, častým infekčním onemocněním při absenci nosního dýchání. Za přítomnosti absolutních indikací lze chirurgický zákrok k odstranění adenoidů provést v jakémkoli věku.

Konzervativní léčba adenoidů stupně 3

Konzervativní terapie je nejúčinnější v časných stádiích adenoidů, avšak v některých případech může být její aktivní implementace účinná u adenoidních vegetací třetího stupně. Léčba je hlavně lokální, zahrnuje oplachování nosohltanu solným a antiseptickým roztokem, použití antihistaminik, protizánětlivých léků ve formě kapek nebo inhalací pomocí nebulizátoru. U adenoiditidy může být nutná antibiotická léčba užíváním antipyretických léků.

Při absenci akutního zánětu se uchyluje také k fyzikální terapii. Efektivní elektroforéza léčiv, UHF terapie, ultrafialové záření, inhalace, laserová terapie.

Onemocnění je často poprvé zjištěno v pozdní fázi procesu, protože v počátečních stádiích trpí nízkými příznaky a nepřitahují pozornost dítěte ani jeho rodičů.

Lidové léky v této fázi onemocnění hrají pouze pomocnou roli. Z lidových léků na adenoidy se aktivně používají kapky na bázi oleje thuja, recenze těch, kteří užívali tento lék, naznačují jeho účinnost. Kromě toho jsou nosní kapky vyrobeny z anýzového oleje, tinktury třezalky tečkované, řepné šťávy, propolisu. Všechny tyto postupy musí být schváleny ošetřujícím lékařem..

Chirurgické odstranění adenoidů

Před odstraněním adenoidů je nezbytná příprava, která spočívá především v lékařské prohlídce. Předepsány jsou laboratorní testy: obecný rozbor krve a moči, biochemický krevní test, testy na HIV, hepatitidu, syfilis, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, koagulogram. Ústní dutina je dezinfikována, pokud existují další ložiska infekce, nejdříve se vyléčí a až poté se provede operace.

Chirurgická excize adenoidních vegetací se zpravidla provádí v lokální anestézii, která je doprovázena sedací (sedací). Celková anestézie se používá zřídka, pokud je lokální anestézie nežádoucí..

Odstranění adenoidů trvá 10 až 15 minut. Moderní modifikace operace - endoskopická adenotomie, která se od klasické liší tím, že má méně komplikací, a proto je výhodnější, zejména u dětí.

Kromě toho lze adenoidy odstranit pomocí laseru, rádiových vln, korelace a elektrokoagulace. Nejoblíbenější je laserové odstranění adenoidů, které může být jednorázové nebo postupné. V obou případech je uveden trvalý výsledek a praktická absence vedlejších účinků..

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou adenoidy stálým zdrojem infekce v těle, do patologického procesu mohou být zapojeny horní a dolní dýchací cesty, kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt..

Pooperační období a rehabilitace

Po operaci jde pacient domů ve stejný den nebo každý druhý den. První nebo dva dny po operaci může dojít ke zvracení krevních sraženin, po operaci nebo následující den může dojít ke zvýšení tělesné teploty pacienta. V případě zvracení není léčba nutná. Když teplota stoupne, může být dítěti podáno antipyretikum, ale léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou nelze užívat, protože to může vyvolat krvácení.

Co dělat v období zotavení? Během týdne by se dítě mělo vyhýbat příliš přeplněným místům, protože tělo je během tohoto období oslabené a riziko infekce je vysoké. Po dobu dvou nebo tří týdnů se pacientům nedoporučuje navštěvovat lázně, sauny nebo zůstat dlouhodobě v teple na přímém slunečním světle. Je třeba se stresu po operaci vyhnout měsíc.

Po dobu hojení chirurgické rány je předepsána šetrná strava. V prvních několika dnech se doporučuje jíst tekuté a polotekuté jídlo, které by mělo mít příjemnou teplotu a nemělo by obsahovat produkty dráždící sliznici. Solení, nakládaná zelenina, kořeněná, kořeněná jídla, kyselá jídla, sycené nápoje, koncentrované džusy a kompoty by měly být ze stravy vyloučeny. Jak se tkáně uzdravují, dieta se rozšiřuje a stále se ujistěte, že jídlo není pevné, příliš studené, horké nebo dráždivé.

V pooperačním období se doporučují pravidelná dechová cvičení, která pomohou rychle zmírnit otoky, obnovit tkáně a také se zbavit zvyku dýchat ústy..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Doktor Komarovský o léčbě adenoidů stupně 3 bez chirurgického zákroku

  • odkaz
  • Co to je?
  • Příznaky
  • Důvody
  • Stupeň onemocnění
  • Problémy s diagnostikou
  • Léčba
  • Alternativní způsoby
  • Když je bezprostřední chirurgický zákrok?
  • Komarovského rada

Moderní rodiče docela často slyší diagnózu "Adenoidy" od dětských lékařů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění otázka chirurgické metody léčby zpravidla vůbec není, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a otcové, které lékař vynesl zklamáním a doporučil chirurgickou léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda je možné chirurgickému zákroku zabránit a vyléčit zanedbaný adenoid jinými způsoby. Existuje mnoho názorů lékařů i rodičů a velmi se liší. Co si myslí o pravděpodobnosti obcházení adenoidu třetího stupně známého v Rusku i v zahraničí bez chirurgického zákroku, dětský lékař Evgeny Komarovsky?

Zde je skutečný cyklus přenosu doktora Komarovského o léčbě adenoidů.

odkaz

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodil se na Ukrajině. Na území Ruska, bývalých sovětských států, je široce známo, po řadě vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardním, někdy v rozporu s obvyklými kánony, pohledu na léčbu dětí.

Komarovský vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Je moderátorem populárního televizního programu „Škola doktora Komarovského“ a rozhlasového projektu „Russian Radio“ „Medicine Show“. Dvakrát táta - má dva dospělé syny. A nedávno dvakrát dědeček - Komarovskij má vnuka a vnučku.

Co to je?

Je to běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého chorobného procesu v nosohltanu se adenoidní mandle významně zvětšuje. Na zadní stěně hltanu je nadměrný růst (hypertrofie) lymfatické tkáně.

Adenoidy jsou nejčastěji zanícené u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení palatinové mandle, protože tkáň adenoidů již neroste tak aktivně.

Podle lékařských statistik přibližně 10–12% dětí trpí adenoidy v různém stupni závažnosti..

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoid u svého dítěte. Když se na dítě podíváte pozorně, je zarážející, že dítě dýchá hlavně ústy, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může vytékat šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. U dítěte se objevuje noční chrápání, má ztrátu sluchu, dítě se začne znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem k návštěvě lékaře..

Kromě toho, často s adenoidem u dítěte, je pozorován otitis media, dysfunkce řečového aparátu, zvýšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získává zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maska“. Je charakterizován nepřítomným výrazem, neustále pootevřenými ústy, malocclusion, deformací kostry obličeje.

U dítěte s pokročilým zánětem adenoidu jsou narušeny mentální procesy, klesá pozornost, paměť, schopnosti učení, rychle se unaví a bez zjevného důvodu se často cítí „ohromen“..

U akutního adenoidu může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy určitě ukáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání pouze ústy brzy povede k hladovění těla kyslíkem.

Důvody

  • Odložená komplikovaná virová infekce a časté nachlazení virové povahy.
  • Minulé závažné infekce (spála, zarděnky, spalničky).
  • Dědičný faktor. Pokud má dítě jednoho z rodičů, který v dětství trpěl adenoidem, je pravděpodobnost, že se u něj toto onemocnění rozvine, více než 70%.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické léze dýchacího systému.
  • Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo nitroděložní vývoj hypoxii nebo ho tento stav doprovázel během porodu.
  • Nepříznivé životní podmínky dítěte. To zahrnuje špatně větrané místnosti, podvýživu bohatou na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, občasné procházky, sedavý životní styl.
  • Dlouhodobá expozice toxickým látkám - přebytek chemikálií pro domácnost, nebezpečné toxické hračky (obvykle levného, ​​pochybného původu).
  • Nepříznivé faktory prostředí v oblasti, kde dítě žije (silné znečištění ovzduší, průmyslové „emise“, zvýšené radioaktivní pozadí).

Stupeň onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

  • Za prvé. V počáteční fázi má dítě mírné potíže s dýcháním nosem, což je patrné zejména v noci, během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale nevýznamně pokrývají nosní průchody jen mírně, pouze o třetinu.
  • Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je výrazně výrazný, dítě chrápe během spánku. Během dne má dítě poměrně vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zanícené adenoidy již uzavírají více než polovinu lumen nosních cest.
  • Třetí. V této fázi nos dítěte téměř neustále „nedýchá“, dítě začne dýchat ústy nepřetržitě, a to i ve spánku. Jeho hlas se mění, stává se nosem. Palatinová mandle má docela působivou velikost a téměř úplně, o více než dvě třetiny, a někdy zcela překrývá nosní dírky.
  • Existuje také podmíněná čtvrtá fáze, kterou zatím uznávají pouze lékaři ze zemí Západu a Evropy. Mluví o tom, pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena nejméně 50% přerostlých adenoidů.

V kterémkoli stadiu onemocnění může dítě zaznamenat ztrátu sluchu..

Problémy s diagnostikou

Diagnózu adenoidu provádí otolaryngolog (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Nejprve zavede ústy speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinovou mandli umístěnou daleko uvnitř. A poté provede manuální vyšetření nosohltanu. Tento postup je poměrně nepříjemný, ale netrvá dlouho..

Adenoidy, složené z lymfatické tkáně, mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Ale samotné záněty mohou způsobit poškození různých orgánů a systémů. Proto se u dítěte často vyskytuje adenoid, otitis media, tonzilitida, bronchitida, sinusitida.

Lékaři a rodiče pilně léčí všechna tato onemocnění, čas od času, několikrát ročně, a jsou velmi překvapeni, že se tyto nemoci objevují znovu. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledky v raných stádiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují operaci u dětí s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, oplachování nosohltanu speciálními roztoky, instalování antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Chirurgická intervence se stává relevantní, pokud terapie nebyla úspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovskij klade zvláštní důraz na skutečnost, že indikací k chirurgickému zákroku nebude ani stádium onemocnění, a nikoliv velikost šíření adenoidů, ale symptomatické rysy, které onemocnění poskytuje.

Takže s adenoidem třetího stupně se zhoršeným dýcháním nosem se v některých případech obejdete bez chirurgického zákroku as onemocněním prvního stupně s trvalou ztrátou sluchu budete muset učinit drastická opatření. Někdy se to stane. Evgeny Olegovich proto doporučuje, abyste důkladněji poslouchali názor ošetřujícího lékaře, neváhejte klást otázky, včetně účelnosti operace k odstranění adnoidní mandle.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zvětšené faryngální mandle. Taková operace není naléhavá a naléhavá; dítě na ni může být připraveno normálně a metodicky. V době chirurgického zákroku musí být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - pouze dvě až tři minuty, ne více než 5 minut, ale nelze ji považovat za bezpečnou a neškodnou.

Zřídka, ale existují komplikace - krvácení, poškození patra, negativní účinek anestézie na tělo dítěte, ačkoli nyní v ORL nemocnicích pro takový postup se snaží použít nové moderní prostředky anestézie, charakterizované spíše mírným a jemným účinkem..

Komarovskij upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanové mandle je z anatomických důvodů nemožné a jeho malý fragment je stále zachován, takže vždy existuje skutečné riziko, že mandle znovu poroste. Neměl by za to být vinen lékař, který operaci provedl. Podle relapsu by si rodiče měli podle slavného pediatra sami za sebe. Opakovaná hypertrofie palatinové mandle je do značné míry ovlivněna životním stylem dítěte.

Ve svém doporučení se Evgeny Olegovich zaměřuje na odmítnutí pasivní zábavy před televizí. Dítě, které již jednou trpí adenoidy, potřebuje sportovat, hodně chodit, dýchat čerstvý vzduch. V bytě by nemělo být hodně prachu, „zatuchlý“ vzduch, dusno. Dítě nelze krmit násilím, plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy mají velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může negativně ovlivnit dítě - bude častěji onemocnět, jeho imunita bude oslabena. Jevgenij Komarovskij proto nedoporučuje okamžité spěchání na operační sál, protože většina lékařů, kteří dodržují tradiční základní lékařskou školu, radí, rozhodnutí odstranit palatinovou mandli by mělo být extrémním opatřením. Ve většině případů lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu lze vyléčit konzervativně..

Nejčastěji Komarovskij doporučuje, aby rodiče přistupovali k léčbě adenoidů třetího stupně komplexně: kombinujte fyzioterapii s užíváním léků předepsaných lékařem, absolvujte laserovou terapii a také častěji vezměte dítě k moři, protože mořský vzduch má neuvěřitelný léčebný a regenerační účinek na dítě s nemocnými adenoidy. A pouze pokud se všechna tato opatření ukáží jako neúčinná, rozhodněte o problému chirurgického zákroku.

Alternativní způsoby

Laserová terapie. Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí a místo toho. Neinvazivní laserová terapie vám umožňuje zmírnit otoky v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět a stimulovat imunitní systém. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale může mít velmi příznivý účinek i na třetí. Předpovědi však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stádium adenoidu do normálního stavu a postupy budou muset projít hodně, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. Při léčbě adenoidů je podle rodičů nejúčinnější instilace kapek na bázi anýzové tinktury, třezalkového oleje, šťávy z červené řepy, roztoku tinktury z propolisového alkoholu, vyplachování nosu roztokem mořské farmaceutické soli. Jevgenij Komarovskij nenamítá proti lidovým metodám léčby adenoidů, ale ve třetí fázi nemoci nedoporučuje spoléhat se zcela na „babiččiny“ recepty. Vzhledem k tomu, že některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují vážnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ k tradiční léčbě.

Když je bezprostřední chirurgický zákrok?

Komarovský poukazuje na podmínky, za kterých je operace nevyhnutelná:

  • Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací kostry obličeje. Pokud dětská „adenoidní maska“ neopustí obličej, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
  • Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela narušeno.
  • Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy uzavřou sluchovou trubici. Svou ztrátu sluchu můžete potvrdit návštěvou dětského audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný postup audiometrie. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB od normálních hodnot, budete muset provést operaci k odstranění adenoidní mandle.
  • Pokud má dítě často zánět středního ucha na pozadí zanícených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle považují 2–3 epizody za šest měsíců za časté opakování..

Komarovského rada

  • Pokud dítě nedávno mělo virové onemocnění, nestojí za to, aby bylo ihned po uzdravení posláno do školy nebo školky, kde může znovu „chytit“ další virus. Je lepší si udělat týdenní přestávku ve výcviku a během této doby poskytnout dítěti dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit přerůstání nosní mandle do stavu třetího stupně..
  • U akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutná konzultace s lékařem, pitný režim by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
  • Podle Evgeny Komarovského je nejlepším sportem pro děti s adenoidy atletika, protože při tom dítě dostane hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují v interiérech, které jsou spíše prašné a dusné. A to přispívá ke zhoršení stavu dítěte..
  • Dr. Komarovsky doporučuje nebát se chirurgického zákroku k odstranění adenoidů a nedělat z něj velkou rodičovskou tragédii. Pokud je však možné se operaci vyhnout, měli byste ji podle Komarovského určitě použít..

V tomto cyklu nám Dr. Komarovskij poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.

  • Doktor Komarovský
  • Dítě je často nemocné
  • Kalení
  • Denní režim
  • Hmotnost
  • Špatně spí
  • Denní spánek
  • Vztek

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí