Léčba adenoidů v nose u dětí

  • Zánět hltanu

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje ORL lékaře. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Amygdala nemá čas na snížení, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
  • slabá imunita;
  • nedodržování ventilačních standardů, vnitřní vlhkosti, prachu;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Organismus dítěte, neustále napadený viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy..

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

  • obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
  • anémie;
  • potíže s vůní a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nosní hlas;
  • chrápání během spánku, porucha spánku;
  • opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
  • problémy se sluchem;
  • stížnosti na bolesti hlavy ráno;
  • nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné amygdaly, který má podobné příznaky jako nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu, bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • dýchání ústy;
  • bolest krku;
  • porušení chuti k jídlu;
  • kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngální mandle se zvětšuje, překrývá ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nedokáže odolat školní zátěži, výkon prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné důsledky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • rentgen;
  • endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stádia vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořská letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

  • když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
  • neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
  • opakující se zánět v uších;
  • dítě chrápe, během spánku (apnoe) dochází k zástavě dýchání.

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let..

Před adenotomií je nutné odstranit zánět pomocí adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace je pacient na křesle s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud je operace úspěšná a nejsou nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

  • kalení;
  • posílení imunity;
  • užívání vitamínů;
  • správná výživa;
  • včasná léčba infekčních a nachlazení;
  • hygiena nosu;
  • včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.

Nosní mandle

Lymfatická tkáň mandlí je lokalizována ve sliznicích v oblasti otvorů v ústní dutině, hltanu a nosu. Všechny mandle se dělí na párové a jednotlivé. Párové mandle zahrnují tubální a palatinové mandle a jednotlivé mandle - 3 lingvální a nosohltanové mandle. Mandle hrají důležitou roli v obraně těla. To je způsobeno Pihopoov-Valdeerovým lymfoepiteliálním kruhem, který nás chrání před ničivými účinky prostředí. Ve skutečnosti tvoří mandle jakýsi ochranný kruh, který se stává překážkou virů a jiných patogenů vdechovaných lidmi. Adenoidy nelze vidět pouhým okem. Vyšetření provádí otolaryngolog pomocí speciálního zrcadla. To je docela logické, protože adenoidy jsou umístěny ve středu lebky, nad hltanem a naproti nosní oblasti. Neznalí lidé si často pletou pojmy „adenoid“ a „adenoiditida“. Nejsou to úplně totéž. Adenoiditida je zánětlivý proces v důsledku patologické proliferace adenoidů. Toto onemocnění se může také vyvinout na pozadí zánětu způsobeného palatinovými mandlemi. Hlavními důvody pro množení adenoidů jsou infekční onemocnění nosní sliznice, mandlí, onemocnění horních cest dýchacích a viry, snížená imunita a alergické reakce.

Adenoidy u dětí jsou v praxi ORL nejčastějším onemocněním horních cest dýchacích. Tyto stavy se obtížně léčí: k relapsům může dojít i po operaci. Vzhled vegetace adenoidů narušuje dýchání nosem, vyvolává rozvoj nachlazení. U adenoidů je pozorován slizniční výtok s hnisem z nosu a krku. Infekce z oblasti adenoidů se může rozšířit do blízkých „teritorií“: hltanu, průdušek a nosních dutin. Těžké adenoidy mohou dokonce změnit vzhled člověka, a ne k lepšímu: obličej je oteklý a bledý, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, ústa jsou neustále otevřená a rty jsou popraskané. Toto onemocnění může dokonce narušit růst kostí obličeje a tvorbu řeči. Tato fakta naznačují význam odkazu na ORL při prvním podezření na šíření adenoidů. Adenoidy u dětí mohou být podezřelé z chrápání a dýchání ústy. Podívejme se blíže na vegetaci adenoidů u dětí a dospělých.

Adenoidy u dospělých

Adenoidní vegetace u dospělých se může vyvinout v jakémkoli věku. Stojí za to přemýšlet o jejich přítomnosti se stabilním porušením nosního dýchání, pocitem hlenu v hltanu a nočním chrápáním. Za normálních okolností se během puberty faryngální mandle zmenšuje a lymfoidní tkáň je nahrazena pojivovou tkání a zanechává za sebou jen malé zbytky. K tomu dochází ve většině případů, ale existují podrobnosti, u kterých amygdala u dospělých neklesá. Následující příznaky naznačují přítomnost hypertrofie adenoidů:

  • zhoršení dýchání nosem;
  • přítomnost hlenu v krku;
  • zhoršený sluch;
  • zvýšená frekvence nachlazení;
  • změna hlasu (stane se nosní);
  • vzhled chrápání;
  • spánková apnoe;
  • výskyt bolesti hlavy;
  • rozvoj sinusitidy, sinusitidy a rýmy.

Riziková skupina pro hypertrofii adenoidů u dospělých zahrnuje osoby s anamnézou sinusitidy, sinusitidy, rýmy a dalších patologií horních cest dýchacích. Příčinou proliferace adenoidů může být také dědičnost, změny hormonálních hladin, poruchy štítné žlázy, nadváha a další endokrinní poruchy a nemoci.

Diagnóza adenoidních vegetací u dospělých

K identifikaci adenoidů u dospělých provádějí otolaryngologové následující diagnostické manipulace: faryngoskopie, rhinoskopie a rentgenové vyšetření.

Faryngoskopie je studie orofaryngu zkoumáním ústní dutiny a umožňuje posoudit stav mandlí a detekovat přítomnost hlenu na zadní stěně hltanu.

Rhinoskopie je přední a zadní. Přední rhinoskopie zkoumá stav nosních průchodů a odhaluje otoky a výtok z nosu. Zadní rinoskopie se provádí pomocí otolaryngologického zrcátka a zkoumá nosní průchody orofaryngem.

Laterální rentgenové vyšetření nosohltanu nejpřesněji určuje přítomnost a rozsah adenoidů.

Pro konečné potvrzení diagnózy používají lékaři ORL výsledky počítačové tomografie.

Adenoidy u dětí

Stupně vegetace adenoidů

V medicíně existují tři stupně adenoidů: první, druhý a třetí. Podívejme se blíže na to, co to znamená..

Adenoidy 1. stupně se objevují jako volné nazální dýchání během dne a potíže v noci během spánku.

Adenoidy 2. stupně se vyznačují obtížným dýcháním nosem nejen v noci, ale i ve dne. Chrápání se vyskytuje také během spánku. Děti s adenoidy 2. stupně obvykle spí s otevřenými ústy.

Adenoidy stupně 3 jsou nejzávažnější formou, kdy je zcela narušeno nazální dýchání a můžete dýchat pouze ústy. U adenoidní vegetace stupně 3 dochází k narušení imunitní funkce.

Proč je hypertrofie adenoidů nebezpečná?

Léčba adenoidů

Lékaři dosud nedosáhli shody o tom, který způsob léčby adenoidů je nejoptimálnější. Existují operační a nechirurgické metody. Mezi nechirurgické metody patří otužování, užívání imunostimulačních léků, výplachy nosní dutiny, dechová cvičení, lázeňská léčba a fyzioterapie. Léčba adenoidů homeopatií poskytuje dobré výsledky. Příklady homeopatických léků na adenoidy jsou Job Baby. Antibiotika jsou zahrnuta v terapii adenoidů v přítomnosti silného hnisavého výboje. Při provádění nosních výplachů musíte znát několik pravidel: před zahájením procedury je nutné vyčistit nosní dutinu od slizničních sekretů a kapat vazokonstrikční nosní kapky. Je důležité si uvědomit, že takové kapky se neužívají déle než 5 dní. Aquamaris a furacilin prokázaly svou účinnost jako řešení pro mytí nosu adenoidy a mezi bylinnými přípravky - třezalkou a heřmánkem. Na jedno promytí použijte až 200 ml roztoku. Bylinné roztoky lze připravit doma pomocí speciálních receptů. Například smíchejte stejné množství (15 g) třezalky, vřesu, podbělu, měsíčku a přesličky, zalijte vroucí vodou (25 ml), povařte a nechejte 2 hodiny. Dále byste měli napnout roztok a můžete jej použít podle pokynů. Fyziologické roztoky jsou také užitečné pro vypláchnutí nosu, které dobře působí při otokech. Výhodou použití mořské vody k vyplachování nosu je jód v něm. Jód má dobrý baktericidní účinek.

Kromě vyplachování nosu jsou inhalace účinné u adenoidních vegetací. Inhalace adenoidy účinně eliminuje otoky a usnadňuje nazální dýchání. K léčbě tohoto onemocnění je lepší použít inhalaci páry s mentolem a éterickými oleji z thujy, eukalyptu nebo jedle. Pro suchou inhalaci stačí nakapat malé množství těchto olejů na kapesník a nechat dítě dýchat. To je výhodné, protože šátek může být vedle dítěte, když spí. Mokrá inhalace bude neméně úspěšným řešením, ale také příjemným. Aby bylo možné provést takovou inhalaci doma, stačí do lázně přidat malé množství těchto olejů, nejprve je zředit mořskou solí nebo pěnou. Inhalace mořskou (nebo dokonce obyčejnou) solí je velmi užitečná pro léčbu adenoidů. Různé recenze se setkaly s léčbou adenoidů nebulizátorem, ale obecně se snižují na schválení jeho účinnosti. Vdechování pomocí nebulizátoru pro děti se nejlépe provádí minerální vodou. Je zcela logické používat nebulizátor ve vztahu k dětským adenoidům, protože stříkaný lék je absorbován v celém rozsahu, samotný proces nezpůsobuje bolestivé pocity a rychle eliminuje doprovodné příznaky.

Adenotomie nebo odstranění adenoidů u dětí

Operace k odstranění adenoidů sahá až do doby Mikuláše I. Dnes můžeme s jistotou říci, že se jedná o nejčastěji prováděnou operaci v otolaryngologii. Je lepší to provádět v nemocničním prostředí. Rodiče s dětmi s adenoidními vegetacemi mají samozřejmě tendenci klást si otázky, zda stojí za to operaci odstranit nebo ne. V tomto ohledu je vhodné, aby na tyto odrazy obvykle byl čas, protože operace nevyžaduje naléhavost. To umožňuje lékařům nejprve použít nechirurgické metody a při absenci jejich účinnosti přistoupit k chirurgickému zákroku. Adenotomie se provádí u dětí starších 5 let, kdy již hrozí komplikace z množení adenoidů.

Odstranění adenoidů se provádí pomocí lokální anestézie pomocí adenotomu. Tento nástroj vypadá jako špičatá smyčka na dlouhé úzké rukojeti. Pooperační bolest v krku přetrvává několik dní. Kontraindikace adenotomie jsou abnormální vývoj patra, raný věk, rakovina, exacerbace onemocnění horních cest dýchacích a doba očkování. Potíž při provádění adenotomie spočívá v tom, že se provádí slepě, protože lékař fyzicky nemůže vizuálně kontrolovat operační proces. To může ovlivnit kvalitu a množství odstraněné adenoidní tkáně, protože ne všichni lidé mají stejnou strukturu nosohltanu. Medicína však nezůstává stát a dnes můžeme pomocí technologií holicího strojku pozorovat různé typy adenotomie: aspirační, endoskopické, v celkové anestezii. Pro aspirační odstranění adenoidů používají otolaryngologové speciální typ adenotomu s expanzí na jedné straně a sáním na druhé straně. Tento design neumožňuje lymfoidní tkáni a krvi vstoupit do dolních dýchacích cest během operace. Endoskopická adenotomie se provádí v celkové anestezii a mechanické ventilaci. Jeho výhodou je použití optického endoskopu, který umožňuje vizuální kontrolu a hodnocení růstu adenoidů. Endoskop se také používá při provádění adenotomie pomocí holicího strojku microdebrider. Pomocí tohoto nástroje může lékař regulovat pohyb fréz, řídit jejich směr a rychlost otáčení. Kvůli zvláštnosti struktury holicího strojku je řezaná tkáň rozdrcena a nasávána do speciální nádrže. Přes jednu stranu nosu je vložen mikrodrider a druhou přes endoskop. Lékař tak může sledovat postup operace, což má pozitivní vliv na její kvalitu..

Po adenotomii musíte dodržovat zbytek a šetřit příjem potravy. Po adenotomii jsou možné relapsy. Opakované pooperační zvětšení adenoidů naznačuje, že adenotomie byla chybou a bylo nutné se nejprve zabývat léčbou imunodeficience..

Laserové odstranění adenoidů

Léky pro adenoidy

Při léčbě adenoidů se používá komplexní léčba. Podívejme se blíže na některé z léků používaných při léčbě adenoidů.

Lymphomyosot obsahuje řadu rostlinných složek, které normalizují metabolismus a odtok lymfy. Účinné látky lymfomyosotu navíc pomáhají tělu vylučovat toxiny a posilovat lymfatické uzliny. U dětí může tento lék způsobit alergickou reakci, ale toto je dočasný jev, zpravidla nevyžaduje jeho zrušení..

Nasonex je hormonální léčivo, které se neabsorbuje do krevního řečiště. Na jedné straně je to plus, protože by neměly existovat žádné globální vedlejší účinky. Na druhou stranu, Nasonex není vždy účinný při adenoiditidě, zejména při zánětlivých růstech adenoidů. Dalším hormonálním činidlem používaným pro adenoidy je sprej Avamis. Tyto dva léky jsou velmi vhodné pro léčbu adenoidních vegetací vyvolaných alergickou rýmou..

Pro nazální podání je předepsán také Protargol 2%. Jeho působení je zaměřeno na zmenšení adenoidní tkáně a celkový účinek sušení. Chcete-li dosáhnout lepšího výsledku, je lepší kapat kapky do umytého nosu. Chcete-li dítěti řádně kapat do nosu, musíte ho dát na záda a naklonit mu hlavu dozadu, nakapat 7 kapek a nechat ho odpočívat. Protargol kapejte 2 týdny dvakrát denně a poté si měsíc odpočiňte.

Účinným příkladem bylinného přípravku na adenoidy je Sinupret. Lék se úspěšně používá při léčbě dětí od 2 let. Používá se třikrát denně, 15 kapek pro děti do 6 let a po 6 letech - 25 kapek.

Miramistin a chlorhexidin se úspěšně používají jako antiseptika pro exacerbaci adenoidních vegetací. Používají se společně s vazokonstrikčními nosními kapkami pro děti. Tyto instilace se provádějí třikrát denně po dobu jednoho týdne..

Zvažovali jsme pouze příklady léků používaných k léčbě adenoidních vegetací. Pouze otolaryngolog by měl předepisovat individuální léčbu a zvolit určité léky..

Nosní mandle

Co jsou adenoidy, jak zacházet, příznaky, diagnóza

Adenoidní výrůstky nebo adenoidy jsou přemnožení tkáně, které tvoří základ mandlí. Patologie se vyvíjí v důsledku zánětu nosohltanových dutin, je častější u dětí. K onemocnění dochází v důsledku narušení imunitního systému. Řekneme vám, proč se nemoc objevuje, jak se projevují její příznaky, jak zacházet s adenoidy.

Podle statistik se adenoidní vegetace vyskytuje u každého druhého dítěte. Nejčastěji se onemocnění projevuje ve věku 3-7 let, ale zánětlivý proces může nastat později. U dospělých se onemocnění může projevit také. To naznačuje vážné problémy s imunitním systémem a lékaři se často uchylují k operaci..

Funkce adenoidů v těle

Adenoidy se nazývají hyperplazie lymfoidní tkáně. Jedná se o patologii, při které dochází k narušení dýchání, sluchu a dalším poruchám. Je třeba si uvědomit, že člověk se již narodil s adenoidy a celý život se cítí dobře. Ve věku 12 let se začaly snižovat a do 20 let téměř úplně atrofovaly..

Ale v dětství plní adenoidy velmi důležitou funkci - chrání tělo před vniknutím bakterií, virů a jiných patogenních organismů. Pomáhají budovat imunitu v nosohltanu. Jednoduše řečeno, dítě vdechuje bakterii, kterou jeho tělo dosud nezná. Ale dostane se k adenoidu, který „zavede“ tělo do této bakterie a zabije ji.

Tyto tkáně rostou, protože neustále interagují se škodlivými organismy a podléhají zánětu. Pokud je imunita dobrá, v průběhu času přestává být funkce adenoidu užitečná a orgán atrofuje. Pokud nastanou problémy, dojde k zánětu..

Adenoidní příznaky: jak se nemoc projevuje

Nejčastěji lékaři diagnostikují tento projev v dětství. Zánět může být asymptomatický, ale často existuje řada příznaků, pomocí kterých můžete určit přítomnost takové nemoci. Zde jsou hlavní příznaky adenoidů:

  • dýchání je obtížné, nos je neustále ucpaný. Může dojít k poškození jedné nosní dírky nebo k úplnému zablokování dechu;
  • s patologií adenoidů dochází k výtoku z nosu. Zdá se, že je nachlazení, pokud však nezmizí ani po účinné léčbě, může to znamenat problém v oblasti nosu;
  • existuje kašel;
  • může dojít k poškození sluchu;
  • tělesná teplota stoupá, a ne na kritickou úroveň. Stabilně se udržuje na 37,5 ° C, nejsou žádné klinické projevy infekce, ale taková teplota naznačuje přítomnost zánětu;
  • dochází k deformaci obličeje. Při absenci léčby adenoidů se onemocnění vyvíjí, nos je neustále ucpaný - dítě je nuceno dýchat ústy, je neustále otevřené, což může vést ke změně kostry obličeje.

Poslední příznak je považován za nejnebezpečnější. Je docela možné se zbavit nachlazení, ale změnit strukturu kostry již není.

Proč jsou zanícené adenoidy nebezpečné?

Nebezpečí adenoidů spočívá také ve skutečnosti, že trpí jiné orgány, vyvíjejí se patologické stavy. Některé z nich nelze vyloučit. Proto jsou zanícené adenoidy nebezpečné:

  • sluch se významně zhoršuje. Zvětšená nosohltanová mandle stlačuje sluchovou trubici, takže je obtížné, aby se vzduch dostal do středního ucha. Ušní bubínek se stává méně pohyblivým, což negativně ovlivňuje sluchový vjem;
  • snížená imunita a pravidelné nachlazení. Zánět adenoidů přispívá k hromadění infekce a bakterií v oblasti nosu. Hlen by je měl eliminovat, ale překážka proudění vzduchu komplikuje polohu a vytváří příjemné prostředí pro stanoviště patologických organismů;
  • se zánětem adenoidů jsou jejich schopnosti výrazně sníženy a samy jsou terčem bakterií. Jedním z příznaků zvětšených nosohltanových mandlí je zvýšení teploty na 39 stupňů;
  • školní výkon klesá. Mozek nemá dostatek kyslíku pro normální fungování;
  • dochází k narušení řeči. Kvůli ucpanému nosu musí dítě dýchat ústy, což má za následek deformaci lebky. To má škodlivý vliv na formování řeči, dítě přestane vyslovovat některá písmena, mluví nazálně. Rodiče bohužel tento projev často ignorují a jen si na něj zvyknou. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, diagnostikovat tělo a zjistit, jaký je důvod;
  • dochází k otitis media. Kvůli překrytí sluchové trubice se vytváří prostředí pro mikroby, proto se v tomto orgánu vyvíjí řada abnormalit, včetně otitis media;
  • pravděpodobnost vzniku poruchy dýchacích cest se významně zvyšuje. Kvůli neustálému chronickému zánětu trpí i další orgány ORL. Proto je dítě doprovázeno laryngitidou, faryngitidou a jinými onemocněními podobné povahy..

Pokud zjistíte první faktory naznačující přítomnost zánětu adenoidů, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření. Jinak je plná řady vážných zdravotních problémů..

Důvody pro zvýšení adenoidů

Funkce adenoidů v těle je velmi důležitá, tak proč je narušena? Problém postihuje téměř každé druhé dítě. Výskyt této nemoci usnadňují:

  • projev alergických reakcí na léky, potraviny a další složky;
  • dědičný faktor;
  • příčinou je také časté nachlazení;
  • oslabená imunita;
  • přítomnost chronických patologií.

Můžete se pokusit chránit dítě před těmito negativními faktory a snížit riziko adenoidů. Je třeba poznamenat, že hlavním důvodem je právě alergická reakce. Při vystavení domácímu prachu, sporům plísní, zvířecím chlupům a dalším alergenům může lymfoidní tkáň růst. Více než 20% případů tohoto onemocnění se připisuje této příčině..

Jak se diagnostikují adenoidy?

Pokud se objeví příznaky, není nutné odkládat návštěvu lékaře. Problém adenoidů je běžný a čím dříve bude vyřešen, tím menší budou důsledky. Používají se následující diagnostické metody:

  • zadní rhinoskopie. Jedná se o poměrně jednoduchý vyšetřovací proces, pomocí kterého lékař vizuálně posoudí stav mandlí. Pomocí speciálního zrcadla se vyšetřuje nosohltan. Postup je bezbolestný, prakticky nemá žádné kontraindikace;
  • prstové vyšetření oblasti. Stupeň zvětšení mandlí a přítomnost zánětu adenoidů se určuje hmatem. Lékař je ve sterilních rukavicích, stojí na boku pacienta, stlačí čelist, aby se zabránilo jejich uzavření, a rychle prozkoumá oblast;
  • radiografie. Konvenční boční rentgen může ukázat stav adenoidů. Pokud to nestačí, může lékař nařídit CT vyšetření. Tento postup se často provádí v obtížných situacích;
  • endoskopie. Pomocí endoskopu obdrží lékař podrobné informace o stavu nosohltanu. Podle typu vyšetření se nosem nebo ústy zavede pružná trubice. Obraz z kamery připojené k tubusu se přenáší na monitor. Tato metoda má kontraindikace a není vhodná pro každého, ale pomáhá podrobně studovat oblast. Aby se zabránilo zvracení, je sliznice ošetřena speciálním přípravkem;
  • audiometrie. Diagnóza adenoidů zahrnuje test sluchu. Metoda je poměrně jednoduchá, umožňuje vyšetření sluchových orgánů. Lékař nasadí na pacienta sluchátka a vydá jim signál. Zvuková stopa má určitou intenzitu a je přiváděna do různých reproduktorů. Dítě musí prokázat, že slyší zvuk;
  • laboratorní testy. Zánět adenoidů vede k řadě dalších problémů a komplikací. Ke kontrole celého těla je pacient vyzván k absolvování řady testů. Postup je volitelný, protože nepomůže potvrdit diagnózu. Pokud je však zjištěn problém, shromažďování analýz pomůže porozumět důvodům vývoje patologických procesů..

Diagnóza zánětu adenoidů pomáhá přesně určit povahu zánětlivého procesu, pochopit, proč adenoidy rychle rostou a vedou ke zdravotním obtížím. Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu a pomůže se zbavit problému různými metodami..

Jakého lékaře kontaktovat v případě nemoci

Mnoho rodičů bohužel jednoduše ignoruje zdravotní problémy dítěte jen proto, že neví, který lékař léčí adenoidy. Příznaky se prakticky nemusí objevit, s výjimkou rýmy. Lze jej odstranit nosními kapkami odstraněním dutin. To je ale kategoricky špatné, důsledky jsou často nepříznivé. Proto neignorujte příznaky nemoci. Řekneme vám, na kterého lékaře se máte obrátit.

Adenoidům věnuje pozornost otolaryngolog nebo jednoduše ORL. Jedná se o specialistu, který určuje onemocnění a může léčit adenoidy. V případě potřeby odstraní.

Na klinice JSC "Medicine" jsou zaměstnáni profesionální specialisté s rozsáhlými zkušenostmi a dovednostmi. Moderní vybavení umožňuje provádět všechny postupy přesně a rychle. Proto je dítě vystaveno minimálnímu stresu. Lékař konzultuje, plně doprovází malého pacienta až do úplného uzdravení. Naším hlavním úkolem je péče a účinné obnovení zdraví. Můžete si vybrat lékaře podle svého uvážení a přání.

Léčba adenoidů: účinné metody

Existuje několik způsobů, jak se tohoto problému zbavit. Nejoblíbenější léčba je konzervativní a odstranění. Oba jsou svým způsobem efektivní, mají nevýhody, funkce. Podívejme se na každou z nich blíže..

Eliminace zánětu adenoidů konzervativním způsobem

Konzervativní metoda zahrnuje použití speciálních kapek, inhalací, fyzioterapie. Tato cesta je zvolena, pokud je zánět adenoidů v první fázi. V ostatních případech je tato metoda neúčinná a budete muset odstranit zanícené adenoidy.

Nejúčinnějším způsobem je farmakologický účinek. Je předepsána skupina antibiotik, antihistaminik, multivitaminových komplexů. Na doporučení lékařů můžete také použít imunostimulanty. Většinu léků mohou užívat děti, s výjimkou případů alergických reakcí nebo individuálních kontraindikací léčby adenoidů pomocí farmakologie.

Fyzioterapie je konzervativní metoda. Na naší klinice nabídne specialista podstoupit řadu procedur, včetně ultrafialového záření, ozonoterapie, laserové terapie. Každá z těchto metod má příznivý účinek na stav adenoidu a pomáhá zbavit se problému bez chirurgického zákroku..

Účinek zajišťují speciální dechová cvičení. Řada fyzických cvičení pomáhá zbavit se špatného zvyku dýchat ústy. Správné cvičení a dýchací techniky zlepší funkci nosu. To je užitečné při obnově těla, pokud musela být problémová tkáň odstraněna chirurgicky. Zde je několik jednoduchých cvičení:

  1. ve stoje se musíte 5krát nadechnout nosem a poté plynule vydechovat ústní dutinou (ne rychle, vydechovat asi 5 sekund). Cvičení opakujte 3–5krát;
  2. hladce otočte hlavu doleva, doprava a také ohýbejte do stran. Cvičení se provádí ve stoje, zatímco při každém otočení a naklonění hlavy nosem musíte prudce dýchat vzduch. Otočíte-li se na druhou stranu, vydechněte plynule ústy, opakujte to znovu při změně polohy hlavy.

Takové techniky pouze doplňují hlavní účel specialisty. Ve společnosti Medicina JSC (klinika akademika Rotberga) poskytne fyzioterapeut podrobná doporučení a bude sledovat proces obnovy. Zvětšené adenoidy v nose blokující normální dýchání, fyzikální terapeut to pomůže napravit.

Chirurgická léčba onemocnění

Ve fázích 2 a 3 je zánět adenoidů chirurgicky eliminován. Příznaky se stanou zřejmými, dýchání se výrazně ztěžuje, dítě začne často dýchat ústy. S dalším vývojem to má nebezpečné následky, proto, aby se zabránilo vážnému nebezpečí, lékař předepisuje chirurgický zákrok.

U malých dětí je o něco snazší odstranit bolavé mandle. Je podána lokální anestézie. Anestetikum se nastříká na postiženou oblast, není bolestivé a operace je dostatečně rychlá.

Teenagerům je podána celková anestézie, což výrazně zjednodušuje proces operace. Tuto metodu lze použít i na malé děti, ale lékař musí pečlivě prozkoumat jejich zdravotní stav, protože celková anestézie může mít řadu následků..

Mimochodem, operaci lze provést bez použití anestézie. Struktura tkáně neobsahuje nervová vlákna, takže pacient nebude nic cítit. Tato metoda se však nedoporučuje..

Kliniky nabízejí různé způsoby, jak tento problém odstranit, ale vybíráme nejlepší možnost. Na základě studie pacienta, podrobného souboru testů a vyšetření, vytváříme doporučení pro operaci. Díky tomuto a modernímu vybavení je výsledek efektivní..

Je možné odstranit adenoidy u dětí

V poslední době tato problematika znepokojuje mnoho pacientů. Dříve byly operace prováděny ambulantně, dnes se používá celková anestézie. Rodiče se navíc zajímají o to, kolik let stojí za to provádět takové operace, zda je možné odstranit adenoidy chladem, kladou spoustu otázek..

Pokud existuje podezření na nemoc, je třeba nejprve jít na kliniku. První fáze neohrožuje následky a je léčena léky. Ve druhé fázi lékař již doporučuje operaci. Závisí to však na stupni růstu adenoidu. Třetí fáze vyžaduje povinný chirurgický zákrok.

Je třeba si uvědomit, že se jedná o plnohodnotný zákrok s použitím anestézie. Existují rizika komplikací a negativních důsledků užívání léků. Pokud však lékař hovoří o potřebě takového postupu, neměli byste odmítnout. Musíte jen vědět, kde léčit takovou nemoc..

Klinika JSC "Medicine" nabízí služby pro komplexní léčbu adenoidů. Odborníci diagnostikují, řeknou vám, jak sami zkontrolovat adenoidy, předepsat konzervativní nebo chirurgický zákrok. Léčba na klinice je pod plnou kontrolou, od okamžiku léčby až do úplného uzdravení. Náklady na odstranění adenoidů závisí na stupni vývoje onemocnění a zvolených metodách jeho eliminace. Zavolejte nám a zjistěte všechny podrobnosti.

Je možné vyléčit adenoidy lidovými prostředky

Pamatujte: stojí za to upustit od používání alternativní medicíny, která by neměla být zaměňována s bylinnou medicínou. Žádné rituály nepomohou, ale přírodní byliny a bylinné produkty mohou urychlit proces hojení..

Ale i lidové léky jsou pouze doplňkem hlavních lékařských metod. Tady je několik tipů, které vám pomohou urychlit zotavení:

  • vodný extrakt z propolisu. Hotový lék můžete okamžitě vzít v lékárně nebo si ho připravit sami. Za tímto účelem musí být 50 g drceného propolisu uchováváno ve vodní lázni po dobu 30 minut v kombinaci s 500 ml vody. Nástroj by měl být užíván v polovině čajové lžičky, ne více než třikrát denně;
  • šťáva z aloe musí být pohřbena v nosních dutinách, stačí několik kapek denně;
  • rakytníkový olej pomáhá eliminovat infekce a bakterie, stačí kapat 1-2 kapky do každé nosní dírky, postup se doporučuje provádět 2-3krát denně;
  • pomůže také vdechování páry. Do vody můžete přidat aloe, eukalyptus, dubovou kůru, třezalku tečkovanou, mátu. Všechny tyto byliny mají příznivý účinek na dýchací cesty..

Nezapomeňte, že tradiční medicína je účinná pouze v kombinaci s hlavním účelem specialisty. Před použitím těchto metod je také nutné získat souhlas lékaře..

Indikace pro zanícené adenoidy

Adenoidy lze snadno léčit, pokud se včas obrátíte na odborníka. Stojí za zvážení indikace pro zanícené adenoidy. Přítomnost následujících faktorů naznačuje, že adenoidy rostou a je nutná pomoc odborníka:

  • dýchání probíhá ústní dutinou;
  • dochází k silnému chrápání;
  • zhoršení sluchu, problémy s ušima, otitis media;
  • bolest hlavy;
  • objevuje se nasalita;
  • dýchací cyklus je narušen;
  • existuje hnisavý výtok;
  • vzniká slabost.

To vše ukazuje na diagnózu - adenoidy, je nutný urgentní zásah. Neodkládejte to, protože jde o zdraví dítěte.

V jakém věku lze nemoc léčit

Mnoho rodičů se zajímá o věk, ve kterém lze adenoidy odstranit. Zvláštností struktury imunitního orgánu je, že amygdala aktivně roste až na 6 let. Pokud k tomuto problému dojde ve velmi raném věku (1–3 roky), je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.

Při zánětu adenoidů je proto optimální doba chirurgického zákroku 3-4 roky. Nestojí za to zdržovat se, protože špatné dýchání ovlivňuje zdraví a vývoj. Pokud jsou funkce zvětšených adenoidů normální, nepoškozujte zdraví dítěte, můžete s operací chvíli počkat. Lékař však dá přesná doporučení.

Operace proběhne bez problémů a komplikací. Nyní víte, v jakém věku jsou adenoidy odstraněny. Zbývá jen obrátit se na odborníky o pomoc. Zavolejte nám a zjistěte náklady na efektivní léčbu a všechny její podrobnosti.

Kontraindikace pro léčbu adenoidů

Existuje mnoho indikací pro léčbu poškozenými adenoidy, pokud existují, je nutná pomoc odborníka. Není však vždy možné provádět operace. Určuje se řada faktorů, u nichž by měly být postupy odloženy. Kontraindikace pro eliminaci adenoidů jsou následující:

  • přítomnost těžké rýmy;
  • onkologické nádory;
  • nedávná očkování;
  • objevují se alergické reakce na léky;
  • nemoci krve;
  • Adenoidy se nedoporučují odstraňovat, pokud je dítěti méně než dva roky.

Pokud se během léčby objeví negativní reakce, záchvaty výtoku z nosu nebo alergie zesílí, měl by se přístup změnit.

Co je u adenoidů zakázáno

Vyřešili jsme, co se týká indikací, u nichž je nutný zásah specialistů. Také stojí za to pomoci tělu. Je třeba dodržovat určité zákazy:

  • stojí za to omezit fyzickou aktivitu;
  • musíte odstranit syndrom dýchání ústy;
  • měli byste snížit spotřebu sladkých potravin, je lepší je vyloučit;
  • slané jídlo by mělo být také odstraněno ze stravy;
  • jahody, rajčata, mořské plody vyvolávají alergické reakce;
  • pokud byla provedena operace, je vyloučeno pevné a teplé jídlo po dobu 4 dnů.

Nos je po terapii nepříjemný se silnými pachy, proto by měl být také omezen. Zajistěte klidnou atmosféru, nechte tělo se zotavit. Protože bojoval se zánětem, nyní potřebuje mír.

Náklady na odstranění adenoidů v JSC „Medicine“

Ošetření adenoidů v našem centru provádějí zkušení odborníci. Náklady na léčbu závisí na zvolené metodě expozice, komplexu procedur, délce fyzioterapie a dalších faktorech. Nabízíme zjistit cenu na našich webových stránkách, můžete také zavolat, konzultanti vám podrobně odpoví na vaše dotazy.

Proč je léčba na klinice JSC "Medicine" účinná

Naučili jste se, jak lze vyléčit adenoidy. Zbývá se obrátit na zkušené odborníky, kteří vám pomohou problém vyřešit. JSC "Medicine" (klinika akademika Roitberga) nabízí své služby, protože garantujeme efektivní výsledek, a proto je zde:

  1. pracují vysoce kvalifikovaní odborníci, lékaři věd. V případě potřeby kontaktujeme zahraniční kolegy;
  2. používá se moderní vysoce přesné zařízení;
  3. Dostupnost centra, nacházíme se v Moskvě, poblíž stanice metra Majakovskaja;
  4. pravidelně máme nové techniky pro eliminaci nemocí, sledujeme trendy a změny v oblasti medicíny;
  5. lékaři jsou přijímáni o prázdninách a víkendech, naše dveře jsou pro vás vždy otevřené.

Zavolejte nám, zjistěte ceny za ošetření a další podrobnosti. Odborníci zodpoví všechny vaše dotazy, rádi vám pomůžeme!

Adenoiditida

Obecná informace

Adenoiditida zaujímá v pediatrické praxi vedoucí postavení ve struktuře ORL chorob. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu. Každý člověk má adenoidy a vykonává ochrannou funkci, pokud nerostou a nezanícují se. Dnes pojem „adenoidy“ znamená přesně zanícené adenoidy, z nichž pro tělo a imunitu více škodí než pomáhá.

K čemu jsou adenoidy??

Adenoidy jsou imunitní orgán, jehož hlavní funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfatická tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se adenoidy zvětšují. U chronické adenoiditidy jsou nosohltanové mandle neustále zapálené a jsou ohniskem chronické infekce. Kód MKB-10 - J35.2.

Patogeneze

Adenoiditida je lymfocytární-lymfoblastická hyperplazie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity faryngální mandle s častými infekčními chorobami, alergiemi. Onemocnění se tvoří, když jsou imunitní procesy u dětí nedokonalé..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací zánětu nosohltanových mandlí v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení nemoci do různých forem je způsobeno různými léčebnými režimy..

Po dobu trvání kurzu existují:

  • Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a neopakují se více než třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Nemoc se vyvíjí ostře na pozadí dětských infekcí nebo ARVI.
  • Subakutní. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Zaznamenává se hlavně u dětí s hypertrofovanou faryngální mandlí. V průměru proces trvá 20-25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenat až měsíc.
  • Chronický. Nemoc trvá déle než měsíc a opakuje se více než 4krát ročně. Původci zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Registrovány jsou jak původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida, tak adenoiditida vyvinutá na pozadí nedostatečné léčby subakutní fáze..

Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách v parenchymu amygdaly:

  • Edematózní katarální. S exacerbací onemocnění amygdala silně bobtná, dochází k aktivaci zánětlivé reakce v amygdale. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky.
  • Serous-exsudativní. Tato možnost je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otokům a zvětšení velikosti mandlí..
  • Mukopurulentní. Dochází k nepřetržitému uvolňování hlenu a hnisavého exsudátu v obrovských množstvích. Souběžně se zaznamenává nárůst objemu adenoidní tkáně.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění, v závislosti na stávajících klinických příznacích a celkovém stavu pacienta:

  • Kompenzováno. Považuje se to za normální fyziologickou reakci těla na penetraci infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může zcela chybět nebo může být jen málo vyjádřeno. Pravidelně se zaznamenávají poruchy nazálního dýchání a chrápání.
  • Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se obecná systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo při její nepřítomnosti jde onemocnění do stadia dekompenzace.
  • Dekompenzováno. Faryngální mandle není schopna vykonávat své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Příznaky onemocnění vypadají jasně, lokální imunita zcela chybí.

Důvody

Pod vlivem jakých faktorů se adenoid tvoří??

  • Dědičnost. Pokud rodiče trpěli tímto onemocněním v dětství, je pravděpodobnost, že dítě tomuto problému čelí, velmi vysoká.
  • Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Nemoci jako bolest v krku, šarlach, spalničky, černý kašel a jiné respirační virové infekce vyvolávají nadměrný růst lymfatické tkáně.
  • Nesprávná výživa. Přejídání je obzvláště negativní..
    Vrozená nebo získaná imunodeficience, sklon k alergickým reakcím.
  • Dlouhodobé vystavení dítěte vzduchu s neoptimálními vlastnostmi (prašné, suché, s nečistotami, s nadbytkem chemikálií pro domácnost atd.).

Příznaky adenoiditidy

Příznaky adenoiditidy se rozvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včas odhalit problémy s dýchacím systémem dítěte a kontaktovat odborníka pro úplnou konzultaci a předepsat adekvátní léčbu.

Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

Úplně prvními projevy onemocnění jsou pocity poškrábání a lechtání v hlubokých nosních oblastech. Hlučné dýchání během spánku je docela běžné. V pokročilejších případech dochází k výraznému chrápání v noci a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou poruchy dýchání nosem zaznamenány již během dne a slizniční výtok opouští nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se zhoršuje v noci a ráno.

V budoucnu se příznaky zvýší, projeví se intoxikačním syndromem - tělesná teplota stoupne na 37,5-39 stupňů Celsia, objeví se celková slabost, zvýšená ospalost a rozptýlené bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Předchozí parestézie se postupně proměňují v naléhavé bolesti matné povahy bez jasné lokalizace, které se zesilují aktem polykání. Výtok hlenu z nosu se zvyšuje, objevuje se hnisavá nečistota.

Je narušena drenážní funkce sluchových trubic, objevují se bolesti v uších a zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je nucen být neustále s otevřenými ústy. V důsledku choanální obstrukce se hlas mění - stává se nosním.

V nejpokročilejších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají formovat neurologické příznaky - dítě se stává apatickým, letargickým, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná zaostávat za svými vrstevníky ve vývoji. Lebka obličeje mění svůj tvar podle typu „adenoidního obličeje“: tvrdé podnebí je vysoké a úzké, nadměrné sliny stékají z koutku úst. Horní řezáky vyčnívají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě výsledků historických údajů, stížností pacientů, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Pomocnou roli hrají laboratorní testy, které umožňují objasnit etiologii onemocnění a zvolit adekvátní léčebný režim.

Diagnostický program pro adenoiditidu zahrnuje:

Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je třeba věnovat pozornost povaze nazálního dýchání, řeči a hlasu. Odhalený uzavřený nos, úplná absence dýchání nosem. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny při palpaci, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní krční skupiny).

Mezofaryngoskopie. Při zkoumání hltanu je třeba věnovat pozornost velkému množství výboje světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické, edematózní zadní stěně hltanu. Při důkladném vyšetření dochází ke zčervenání palatinových oblouků, ke zvýšení laterálně umístěných hltanových hřebenů a lymfoidních folikulů.

Zadní rhinoskopie. Pomocí této vyšetřovací metody je možné identifikovat hyperemickou, zvětšenou, edematózní mandli, která je zcela pokryta fibrinovými usazeninami. Oku viditelné oči jsou naplněny hlenovitou exsudativní nebo hnisavou hmotou.

Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy je v KLA pozorována leukocytóza, což je posun leukoformuly směrem k mladým a bodavým neutrofilům. S virovou etiologií onemocnění se leukoformula v UAC posune doprava, zaznamená se zvýšení ESR a počet lymfocytů.

Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: čelní a boční. Na rentgenogramu je vidět hypertrofovaná lymfoidní tkáň hltanové mandle, která uzavírá choanální otvory. V pokročilých případech je zaznamenána deformita kostí tvrdého patra a horní čelisti. Počítačová tomografie obličejové kostry s kontrastem umožňuje diferenciální diagnostiku s nádory a novotvary.

Léčba adenoiditidy

Terapií adenoiditidy je eliminace ohniska infekce. Včasná léčba zabraňuje přechodu nemoci do chronické formy a nešíří se do sousedních anatomických struktur. Z tohoto důvodu jsou předepisovány systémové a topické léky, provádějí se fyzioterapeutické postupy. V závažných případech s rozvojem komplikací a růstem adenoidních vegetací je indikován chirurgický zákrok.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

  • antivirová terapie;
  • imunomodulační terapie;
  • užívání komplexů vitamínů;
  • použití hyposenzibilizujících látek;
  • předepisování antibakteriálních léků.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje zavlažovací terapii, která je založena na použití přípravků ze sterilního izotonického roztoku, mořské vody a fyziologického roztoku. Léčba má muko-regulační, protizánětlivé a mírné antibakteriální účinky. Solné roztoky zajišťují eliminaci antigenních struktur z povrchu mandlí.

Lékař Komarovskij se drží své vlastní taktiky léčby, kterou najdete v odpovídající části..

Adenoiditida stupně 2 vyžaduje další použití lokálních kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalace s antiseptiky, dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Hnisavá adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Více Informací O Sinus