Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

  • Komplikace

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nasofaryngeální mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
  • časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
  • alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
  • imunitní selhání (slabost obrany);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • často má mírně otevřená ústa;
  • dýchá ústy místo nosu;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
  • ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
  • má potíže se soustředěním;
  • stěžuje si na bolesti hlavy;
  • mluví nejasně;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
  • oteklé lymfatické uzliny na krku;
  • bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

V podmínkách zablokovaného nosu se dýchání stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení..

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým signálem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

  • teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění na mukopurulentní;
  • pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, k níž se onemocnění hodí, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, noční pomočování, poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno vstoupit do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty a připojuje se k nim hnisavý zánět středního ucha.

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Určení stížností a anamnézy.
  2. Digitální vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v tuto chvíli se zřídka používá).
  5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
  6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativní diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, i když nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Léčba adenoidů spočívá především v pečlivém odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po vyčištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost léčby.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezovat množení adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by měl být používán, protože je bezpečný a je možné jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thujový olej je považován za velmi účinný lék na adenoidy..

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • nemoci krve;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nasálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zástava dechu v noci;
  • přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“) a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovský, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro chirurgický zákrok. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou jeho provedení.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Nejúčinnější prostředky pro léčbu adenoidů u dětí bez operace

Adenoidy jsou abnormální výrůstky nosohltanových mandlí, které způsobují poruchy dýchání, poruchy sluchu a další poruchy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 12 let. Terapeutický režim je vybrán v závislosti na stádiu patologie a doprovodných symptomech.

Adenoidy: co to je?

Adenoidy u dětí a dospělých jsou zvětšené mandle. Orgán je anatomická formace, která vykonává ochrannou funkci. Mandle neutralizují bakterie a viry, které při vdechování vstupují do těla spolu se vzduchem. Stávají se záněty anginy pectoris, laryngitidy, onemocnění ústní dutiny. Při pravidelných relapsech nemá stav mandlí čas na normalizaci, což vede k proliferaci tkání a vzhledu adenoidů.

Důvody pro vývoj adenoidů u dětí

Hlavní příčinou adenoidů je nesprávná funkce imunitního systému. Normálně se po odstranění příčiny zánětu zastaví dělení lymfocytů v postižené oblasti. V případě zhoršené funkce imunitního systému proces pokračuje, což se stává přímou příčinou množení tkání. V důsledku vzniklých odchylek přestávají mandle fungovat a chrání tělo před patogeny. To může vést k jejich infekci a rozvoji chronických infekcí, což vyvolává další růst..

Následující faktory zvyšují riziko růstu:

  1. Věkové rysy. Lidské tělo vytváří protilátky proti různým dráždivým látkám a patogenům až poté, co se s nimi setká. V raném věku je dítě chráněno proteinovými strukturami, které dostává z mateřského mléka. Později děti ztrácejí cizí protilátky. Tělo je nuceno vyvíjet své vlastní komplexy. Dokud není imunitní systém plně vyvinut, existuje zvýšené riziko vzniku adenoidů.
  2. Vrozené anatomické abnormality. V důsledku užívání alkoholu nebo drog rodiči, znečištění prostředí, podvýživy, předchozích infekcí a dalších faktorů mohou být u dítěte pozorovány vývojové abnormality. Nejnebezpečnější je vrozené zvětšení mandlí. Jakékoli odchylky ve struktuře dýchacího systému mohou také vést k výskytu adenoidů. Je to způsobeno zhoršením prokrvení, nesprávným fungováním imunitního systému a sníženou odolností těla..
  3. Infekční choroby. Opakované nebo chronické patologické stavy dýchacího systému mohou vést ke zhoršení imunitní funkce. Výsledkem je, že syntéza nových tkání a obnova mandlí se nezastaví po vymizení příznaků onemocnění. To vede k tvorbě přírůstků.
  4. Alergie. Individuální intolerance ve většině případů naruší fungování imunitního systému více než infekční nemoci. Při pravidelných relapsech a při potížích se stimuly může být reakce těla na patogeny nedostatečná. Imunitní systém bude méně schopný vyrovnat se s patogeny, zvýší se šance na rozvoj chronických patologií a dojde k více metabolickým poruchám.
  5. Nepříznivé podmínky prostředí. Neinfekční zánět, ke kterému dochází, když jsou dráždivé látky vystaveny dýchací soustavě, může vést k proliferaci tkání. Mezi nepříznivé faktory patří nízká úroveň vlhkosti, vysoký obsah prachu, přítomnost chemických látek ve vzduchu.

Místo lokalizace adenoidů

Na otázku, kde se nacházejí adenoidy, lze jednoznačně odpovědět. Jsou umístěny na stejném místě jako nosohltanové mandle, tj. V nosu a krku. Při silném přemnožení může tkáň blokovat Eustachovy trubice a dokonce do nich částečně pronikat. Adenoidy lze vidět, pokud dítě otevře ústa. Vypadají jako nepravidelné otoky poblíž uvule. Velikost výrůstků závisí na stadiu patologie. Při nadměrném zvětšení mohou tkáně úplně zablokovat hrdlo.

Stupně adenoidů

Existují 3 stadia onemocnění. Někdy se uvádí 4. stupeň, ale ve většině případů lékař znamená, že musí být provedena nouzová operace. Oficiální fáze 4 neexistuje. Míru odchylky můžete určit podle velikosti mandlí. Závažnost příznaků a léčebný režim závisí na stadiu:

  1. První stupeň je charakterizován částečným zablokováním lumen hrdla (méně než 30%). Díky relativně malé velikosti mandle nezhoršují kvalitu života dítěte. Děti si udržují příležitost navštěvovat vzdělávací instituce, školky a sportovní sekce. Příznaky s větší pravděpodobností naruší dítě v noci kvůli ochablé tkáni a mírné změně polohy anatomických cest a kanálů. V této fázi již lze pozorovat výtok z nosní dutiny a přetížení..
  2. Druhý stupeň je diagnostikován, když zarostlé tkáně pokrývají více než 1/3 lumenu. Tato fáze je charakterizována výrazným porušením nazálního dýchání. Děti se snaží dýchat ústy, což může vést k rozvoji řady odchylek a častým relapsům infekčních onemocnění. Příznaky jsou rušivější v noci..
  3. V poslední fázi zvětšené mandle blokují lumen o 70% nebo více. Je téměř nemožné dýchat nosem. Adenoidy jsou životu nebezpečné kvůli riziku udušení. Při absenci pomoci se nevyhnutelně vyvinou komplikace..

Příznaky adenoidů

S nárůstem mandlí jsou pozorovány následující projevy:

  1. Respirační poruchy. V raných fázích dítě začne chrápat nebo chrápat během spánku. Později děti úplně přestanou dýchat nosem. V pokročilých případech jsou možné astmatické záchvaty.
  2. Chronické nebo opakující se patologické stavy dýchacího systému. V ústech chybí ochranné řasy, které pomáhají filtrovat vzduch a ničit bakterie. Kvůli poruchám dýchání vstupují dráždivé látky na sliznice a do plic. Kromě toho se mandle mohou stát zdrojem infekce. V zarostlé tkáni se někdy tvoří ložiska chronické infekce. Zánět zvyšuje propustnost membrán, což zvyšuje pravděpodobnost infekce.
  3. Změny ve struktuře obličeje. Při prodloužené progresi patologie jsou svaly a anatomické struktury horní čelisti a nosu napnuty. To vede ke zúžení lumen dýchacích cest. Ani po operaci nebo přirozeném zmenšení mandlí nebude dítě schopné dýchat nosem. S adenoidní formou obličeje jsou ústa vždy mírně otevřená, rty se nezavírají. Možný vývoj malocclusion.
  4. Hypoxie. V důsledku nesprávné techniky dýchání je narušen přísun kyslíku do vnitřních orgánů. Výsledkem jsou doprovodné příznaky: slabost, ospalost, závratě. Bolesti hlavy a nevolnost mohou být rušivé. V pokročilých případech jsou pozorovány mdloby a zhoršená koordinace pohybů.
  5. Změna hlasu. Zvuk normálně prochází paranazálními dutinami, kde je zesílen. U adenoidů nemohou vlny dále pronikat kvůli zablokování lumenu. Hlas se stává nosním. Zabarvení je sníženo. K vadám řeči dochází kvůli obtížím s výslovností.
  6. Sluchové postižení. Pokud zarostlé tkáně blokují zvukovody, dítě začne horší slyšet. Příznak se může projevit symetricky nebo pouze na jedné straně. Někdy je pocit ucpání.

Příznaky jsou během spánku horší kvůli relaxaci tkání a hlenu stékajícímu po zadní části krku. V noci může dítě trpět astmatickými záchvaty nebo suchým kašlem. Při silném podráždění může být zvracení rušivé..

U dítěte

Novorozené děti nejsou schopny posoudit jejich stav a formulovat stížnosti, proto je možné předpokládat přítomnost patologie nepřímými příznaky. Malé dítě se stává náladovým, nespí dobře, snaží se dýchat ústy. V pozdějších fázích mají děti kašel. Dítě se může při jídle dusit nebo odmítat jíst, protože musí při tom zadržet dech. Když se adenoidy vyvíjejí u dětí, dochází v důsledku hladovění kyslíkem ke zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Děti nad

U dětí v kojeneckém věku je výskyt adenoidů doprovázen podrážděností a výkyvy nálady. Dítě si může stěžovat na nespavost a noční můry. Ve vyšším věku můžete zaznamenat změnu struktury obličeje.

Proč jsou adenoidy pro dítě nebezpečné?

Adenoidy nejsou nakažlivé a ve většině případů samy o sobě klesají o 12–14 let, ale pokud onemocnění není včas rozpoznáno, následky mohou přetrvávat po celý život. Přerostlá tkáň a změny dýchacích návyků vedou k deformaci lebky a současnému snížení lumen nosních průchodů. Výsledkem je, že dítě musí dýchat ústy. To je spojeno s rozvojem chronické rýmy a pravidelnými relapsy infekčních patologií..

Adenoidy mohou způsobit vývoj otitis media. K tomu dochází, když jsou sluchové cesty částečně blokovány a hlen je hozen do dutiny. Je ovlivněna střední nebo vnitřní část. Při absenci terapie může porušení vést k hnisavému abscesu a proniknutí infekce do mozkové tkáně..

Blokování nosního dýchání vyžaduje rychlou absorpci potravy. To je plné zvýšeného namáhání žaludku a deformace sliznic a žil. Méně živin se vstřebává. V budoucnu to může vést k výskytu gastrointestinálních patologií..

Souběžné infekce se mohou šířit do dalších orgánů. Komplikace nejčastěji ovlivňují kardiovaskulární systém. U dětí, které nedostanou včas pomoc, se pravděpodobně později rozvine akutní srdeční selhání. To zvyšuje riziko infarktu..

Patologie ledvin a jater se vyvíjejí relativně často. To je způsobeno pronikáním toxinů spolu s hmotami adenoidů. Produkty rozpadu a patogeny vstupují do orgánů zažívacím traktem. V pokročilých případech se u osoby může později vyvinout neplodnost, pokud se infekce dostane do reprodukčního systému a způsobí destrukci tkáně.

Diagnostika

K diagnostice se používají relativně jednoduché metody. Patří mezi ně digitální vyšetření, rhinoskopie a endoskopie. Lékař může během vyšetření zjistit příznaky onemocnění. S prodlouženým postupem se objeví specifické změny v lebce.

S digitálním vyšetřením odborník odhaduje přibližnou velikost formací a může určit fázi patologie. V procesu rinoskopie se vyšetření provádí pomocí speciálního zrcadla. Metoda se používá relativně zřídka, protože nástroje nemusí zapadnout do nosohltanu nebo způsobit dávivý reflex. Endoskopie poskytuje přesnou diagnózu.

Během vyšetření zařízení přenese obraz do počítače. To pomáhá identifikovat patologické změny v nosní a ústní dutině..

Metody léčby

Léčebný režim určuje lékař v závislosti na stadiu onemocnění, pohodě pacienta a účinnosti předchozího kurzu. Ve většině případů je primární léčba potlačit zánět. K usnadnění dýchání se navíc používají symptomatické látky. S rozvojem komplikací jsou útoky zastaveny samostatně.

Léčba drogami

Ke snížení citlivosti tkání a potlačení nadměrného růstu se používají antihistaminika a protizánětlivé léky. Mezi nejúčinnější léky patří Suprastin, Difenhydramin, Diazolin a Pipolfen. Pomáhají nejen eliminovat příznaky, ale také potlačovat imunitní systém. V důsledku toho se zastaví syntéza proteinových struktur, které způsobují nárůst mandlí.

Antibiotika a topické spreje se používají k prevenci infekce tkání a vzniku komplikací. Jako pomocné látky se používají vitamínové přípravky. Pomáhají přirozeně posilovat odolnost těla. Neakceptuje se léčba adenoidů imunomodulátory, protože jejich použití může způsobit zvýšenou proliferaci tkání, ale v některých případech jsou předepisovány se zvýšenou hrozbou infekce.

Fyzioterapie

Fyzioterapie není schopná vyléčit adenoidy bez použití jiných metod, ale postupy pomáhají oslabit závažnost projevů. Někteří pacienti poznamenávají, že po léčbě se mandle snížily.

K léčbě se používají následující postupy:

  1. Světelná terapie. V tomto procesu ultrafialové paprsky ovlivňují poškozenou oblast. Pro proniknutí vlnami je nástavec aparátu vložen do nosních průchodů. Postup pomáhá zvýšit lumen cest, snížit objem sekrecí sliznic a zmírnit zánět.
  2. Elektroforéza. Postup pomáhá zavést molekuly léčiva pomocí stejnosměrného proudu.
  3. Darsonvalizace. V tomto procesu se provádí vystavení vysokofrekvenčnímu proudu. Pomáhá normalizovat vaskulární permeabilitu a odtok krve..
  4. Ultravysokofrekvenční terapie. Proces používá pulzní proud. Postup umožňuje neutralizovat patogeny.
  5. Magnetoterapie. Metoda pomáhá uvolnit svaly a usnadnit dýchání..
  6. Inhalace. V tomto procesu molekuly léčiva vstupují do dýchacího systému. Účinek závisí na použitém léku.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí s neúčinností konzervativní léčby nebo výrazným zúžením lumenu. Odstranění výrůstků se provádí s hrozbou uškrcení. Pro anestezii se malým dětem podává celková anestézie, dospělí - místní.

Lidové léky

Léčba lidovými prostředky může působit pouze jako doplněk. Před použitím těchto metod musíte získat povolení od lékaře. Doma můžete použít rakytníkový olej nebo aloe. Ten se používá k inhalaci nebo jako obklad. Můžete si vzít šťávu dovnitř. Rostlina posiluje imunitní systém, zklidňuje podrážděné tkáně a ničí patogeny.

Rakytník má antibakteriální a antiseptické vlastnosti. Rostlina pomáhá snižovat zánět a zvlhčuje pokožku. Tampony jsou namočené v oleji a vloženy do nosních průchodů, aby se zabránilo tvorbě hlenu.

Vlastnosti léčby adenoidů stupně 3 u dětí

Ve většině případů je formace odstraněna v pozdější fázi. Někdy může lékař předepsat léky na zmenšení mandlí a posílení imunity, ale léky jsou často neúčinné. Lidové prostředky a fyzioterapeutické postupy ve 3. fázi se nepoužívají, protože působí postupně.

Dieta pro adenoidy

U adenoidů není nutná zvláštní strava. Výživa by měla být přiblížena racionálnímu. Doporučuje se rozdělit porce a zvýšit počet jídel, aby dítě nepociťovalo silný hlad a bylo méně ve spěchu. Pro normalizaci imunitního systému je vhodné do jídelníčku zařadit více zeleniny a ovoce.

Slaná jídla musí být ze stravy vyloučena. Způsobují ztluštění krve a brání oběhu. To může dále zhoršit odvodnění a zvýšit zánět..

Doporučuje se vyjmout horké koření z nabídky. Dráždí sliznice a způsobují průtok krve. Vyvarujte se potravin, které často způsobují alergie.

Patří mezi ně med, čokoláda, citrusové plody a jakékoli jídlo s umělými příchutěmi a zvýrazňovači příchutí. Alergický záchvat může zhoršit problémy s dýcháním.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo zánětu mandlí a vzniku výrůstků, je nutné posílit imunitní systém. Doporučuje se střední tvrdnutí. Je vhodné zvyknout si dítě na kontrastní duši. Měli byste se vzdát přílišné ochrany a nechat tělo dítěte produkovat protilátky. To povede k rychlé tvorbě imunitního systému a prevenci častých infekčních onemocnění ve školce a škole při komunikaci v týmu.

Pokud je dítě často nemocné, je důležité včas odstranit příčinu a příznaky a sledovat stav mandlí. Prevence zahrnuje léčbu zánětlivých stavů, aby se zabránilo nadměrnému růstu tkání.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění dýchacího systému, měly by být udržovány optimální vnitřní podmínky. Úroveň vlhkosti by neměla klesnout pod 40%. Je žádoucí snížit koncentraci prachu. Toho lze dosáhnout mokrým čištěním a absencí zbytečných předmětů v místnosti. Suvenýry, figurky, plyšové hračky jsou zdrojem prachu. Jako poslední možnost mohou být zabaleny do plastového obalu, aby se zabránilo pronikání částic.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje ORL lékaře. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Amygdala nemá čas na snížení, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
  • slabá imunita;
  • nedodržování ventilačních standardů, vnitřní vlhkosti, prachu;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Organismus dítěte, neustále napadený viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy..

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

  • obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
  • anémie;
  • potíže s vůní a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nosní hlas;
  • chrápání během spánku, porucha spánku;
  • opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
  • problémy se sluchem;
  • stížnosti na bolesti hlavy ráno;
  • nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné amygdaly, který má podobné příznaky jako nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu, bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • dýchání ústy;
  • bolest krku;
  • porušení chuti k jídlu;
  • kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngální mandle se zvětšuje, překrývá ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nedokáže odolat školní zátěži, výkon prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné důsledky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • rentgen;
  • endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stádia vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořská letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

  • když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
  • neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
  • opakující se zánět v uších;
  • dítě chrápe, během spánku (apnoe) dochází k zástavě dýchání.

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let..

Před adenotomií je nutné odstranit zánět pomocí adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace je pacient na křesle s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud je operace úspěšná a nejsou nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

  • kalení;
  • posílení imunity;
  • užívání vitamínů;
  • správná výživa;
  • včasná léčba infekčních a nachlazení;
  • hygiena nosu;
  • včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.

Proč jsou adenoidy u dítěte nebezpečné a měly by být odstraněny

Mohou způsobit depresi a malocclusion a léky nejsou vždy účinné. Problém však lze vyřešit.

Co jsou to adenoidy

V ústech člověka jsou speciální orgány - mandle, které nás chrání před bakteriemi a viry. Je jich jen šest a jsou umístěny v kruhu u vchodu do dýchacích cest..

Jeden z nich - hltan nebo adenoid - je umístěn v krku nad nosním otvorem. Existuje u dětí od narození, ale časem klesá a v dospívání mizí.

Odkud pocházejí adenoidy?

Někdy se adenoidy zapálí a zvětší. Lékaři nazývají tento stav adenoiditida..

Zvětšené adenoidy blokují nosní cesty / medicalnewstoday.com

Pokud zánět trvá velmi dlouho nebo se opakuje příliš často, pak v průběhu času roste faryngální mandle a blokuje výstup z nosní dutiny - dochází k hypertrofii adenoidů. V každodenním životě se tomu říká adenoidy..

Nejčastěji je zvýšení adenoidů způsobeno virovou infekcí Adenoid Hypertrophy, jako je chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce.

Pro tuto podmínku však mohou existovat i jiné důvody:

Jak se projevují adenoidy

Děti s adenoidy neustále chodí s otevřenými ústy, hlučně dýchají, stěžují si na sucho v ústech. V noci dítě chrápe, někdy krátkodobě zadržuje dech, takže neklidně spí.

Někdy poškození sluchu, hluk nebo praskání v uších.

Co se stane, pokud nebudou ošetřeny adenoidy

Zvětšený hltanový mandlí ztěžuje dýchání nosem a dítě nasává vzduch ústy. To způsobuje mnoho problémů s hypertrofií adenoidů:

  • Trochu vzduchu vstupuje do plic a mozek dostává nedostatek kyslíku. V důsledku toho je narušen duševní a fyzický vývoj, normální spánek zmizí. Ze stejného důvodu dochází k duševním poruchám, jako je deprese nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou..
  • Vzduch procházející ústy není zvlhčován ani očištěn od prachu a bakterií. Proto je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvinou infekce, zejména zánět vedlejších nosních dutin..
  • Skus a tvar obličeje se mění díky neustálému pootevření.
Tvář dítěte se zvětšenými adenoidy / ualberta.ca

Nadměrné adenoidy navíc blokují sluchové trubice, což vede k poškození sluchu a otitis media..

Nečekejte na tyto komplikace.

Jakmile zjistíte, že dítě dýchá ústy, navštivte otolaryngologa.

Adenoidy lze snadno zjistit při vyšetření hrdla.

Když si vystačíte s drogami

Pokud je nadměrný růst adenoidů malý nebo nejsou žádné komplikace.

U bakteriální infekce jsou dítěti předepsána antibiotika. Pokud je zvýšení adenoidů spojeno s alergiemi, lékaři doporučují antihistaminika.

Steroidní spreje Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií o úloze mometasonu při hypertrofii adenoidů u dětí mírně zmenšuje velikost hltanové mandle. Pokud je však přestanete používat, adenoidy znovu zvětší Adenoidectomy Treatment & Management.

Kdy podstoupit operaci

Odstranění adenoidů neovlivňuje imunitu dětí a nezvyšuje riziko infekčních onemocnění.

Operace se provádí v následujících případech:

  • Dítě nemůže dýchat nosem a během spánku se zadržuje dech.
  • Objevují se komplikace, jako jsou infekce uší nebo dutin.
  • Léčba drog nepomůže.

Operace je kontraindikována, pokud je dítě alergické na anestetika.

Jak probíhá operace

Před zákrokem byste neměli několik hodin jíst ani pít, abyste zabránili zvracení. Pokud má dítě špatnou srážlivost krve, podávají se mu léky na ochranu před krvácením..

Operace probíhá v celkové anestezii a trvá v průměru půl hodiny. Chirurg odřízne adenoidy speciálním nožem ústy a poté zbytky kauterizuje laserem nebo elektrickým skalpelem. Je důležité maximálně odstranit všechny částice amygdaly, aby znovu nerostla. Pokud nenastanou žádné komplikace, dítě může jít domů za několik hodin..

Po operaci někdy dochází k ucpání nosu, bolesti v krku nebo nízké teplotě. Lékař vám může předepsat léky proti bolesti a antipyretika, ale tyto příznaky obvykle samy vymizí během několika dní..

Komplikace z chirurgického zákroku jsou velmi vzácné. Adenoidectomy Treatment & Management. Krvácení se vyskytuje u 0,4% případů, velofaryngeální nedostatečnost (projevující se nosním hlasem) - u 0,03% - 0,06% všech operací.

Jak se vyhnout výskytu adenoidů

Bojujte s důvody jejich vzhledu:

  • Chraňte své dítě před chřipkou a jinými akutními respiračními virovými infekcemi.
  • Léčte alergie nebo gastroezofageální refluxní chorobu u odborníka.
  • Chraňte své dítě před cigaretovým kouřem.

Čím dříve se zmiňujete o ORL, tím bezpečnější je léčba adenoidů a menší šance na komplikace.

Máme řezat? Proč byste neměli spěchat s odstraněním adenoidů

Náš odborník je otorinolaryngolog, pediatr, lékařský blogger Ivan Leskov.

Viry a mikroby vstupují do našeho těla primárně nosem nebo ústy. A kdo potká tyto nováčky u vchodu? V ústech - palatinové mandle (ale nyní o nich nemluvíme), ale za nosem do hloubky faryngální mandle (adenoidy). Pokud jsou zdraví, pak mimozemský útok není pro tělo hrozný a tato invaze způsobí jen mírný výtok z nosu, ale infekce nepůjde dále. Je jiná věc, pokud špatná ekologie, alergie, dědičnost a časté nachlazení vedly k patologickému šíření adenoidů. V tomto případě „stráž“ již nedokáže zvládnout svůj úkol - a pak „pevnost“ může spadnout.

Místo setkání nelze změnit

Veškerá lymfatická tkáň, která zahrnuje také lymfatické uzliny a některé další malé mandle, má v našem těle ochrannou bariérovou funkci. Všichni tvoří lymfoidní prsten - takříkajíc linii první obrany. Ale adenoidy jsou našimi hlavními obránci, protože dýcháme hlavně nosem. Kromě toho mají tyto orgány další důležitou funkci. Od dvou let se podílejí na tvorbě imunitního systému. Koneckonců, aby imunitní systém začal bojovat s tím či oním mikrobem, musí, jak se říká, poznat nepřítele podle vidění. A adenoidy jsou jen ideálním místem setkávání patogenů. Proto je nesmírně nežádoucí se takových důležitých „agentů“ předem zbavit. A až tři roky by neměly být adenoidy odstraňovány, pokud je to možné. Mimochodem, od dospívání, kdy již došlo k hlavní tvorbě imunity, adenoidy začínají klesat a u většiny dospělých zcela atrofují. Možná by tedy bylo lepší jen počkat.

Možná to přeroste?

Existuje však ještě jeden extrém, když rodiče mávnou rukou nad problémem - no, nic, s věkem to projde! A není poskytována žádná léčba. A skutečnost, že dítě neustále chodí se ucpaným nosem, v noci chrápe - nic se neděje. To samozřejmě nestojí za to, protože přerostlé adenoidy nejen interferují s dýcháním nosem, ale mohou také vést k zástavě dýchání ve spánku (syndrom apnoe), což poškozuje především celé tělo a mozek dítěte. Nedýchající nos nutí dítě mít neustále otevřená ústa (tzv. Adenoidní obličej), což vede ke změně skeletu obličeje, tvorbě nesprávného skusu, problémům s logopedií a nasalitě. Navíc zvětšené adenoidy umístěné v blízkosti uší blokují sluchové dráhy, a tím zvyšují riziko častého otitis media a ztráty sluchu. Někteří vědci spojují hypertrofii adenoidů s vývojem migrény, senné rýmy a dokonce i nočního pomočování. Kromě toho je očekávaná taktika ve vztahu k přerostlým adenoidům plná vývoje vazomotorické rýmy již v dospělosti. Stojí za to vyjmenovat další komplikace, abyste pochopili, že byste neměli nechat všechno tak, jak je?

Nepřestane to bolet?

Není divu, že rodiče, vyděšení strašlivými následky zvětšených adenoidů u dětí, snadno a ochotně reagují na návrh lékařů ORL na odstranění tohoto zdroje problémů. Zvláště pokud jsou adenoidy obrovské, druhého nebo třetího stupně a kvůli nim se dítě podle lékaře nedostane z ARVI.

Proč byste neměli slepě důvěřovat takovým specialistům? Protože časté ARVI a zvětšené adenoidy spolu nesouvisí. Není náhodou, že lékaři nalezli v mycích prostředcích z adenoidů různé viry, i když bylo dítě v té době zcela zdravé. A skutečnou příčinou častých onemocnění je spící centrum bakteriální infekce v těle. A v tomto případě odstranění adenoidů problém nevyřeší. Právě toto zaměření je třeba hledat a zacházet s ním.

Proč mají lékaři ORL tak rádi odstranění adenoidů? Existuje mnoho důvodů. Nejprve se tak učili. Zadruhé, chirurgická činnost lékaře je stále považována za profesionální zdatnost a známku dovednosti. Není divu, že i dnes v Americe se ročně provedou 2 miliony adenotomií. A nakonec je důležitá materiální stránka problému. I za sazby povinného zdravotního pojištění dostává klinika za tuto operaci 15–20 tisíc rublů. A na placeném základě se intervence provádí za 45-60 tisíc rublů.

Nejprve odstraňte zánět

Dalším důležitým bodem, proč byste neměli spěchat k operaci, je to, že adenoidy u dítěte se nemusí zvětšovat samy, ale v důsledku nedávného virového onemocnění. Nebo řada častých nachlazení. ORL by proto neměla být konzultována bezprostředně po ARVI, ale 2-3 týdny po zotavení. Pokud v těle není žádná stopa po infekci a adenoidy jsou stále velké a trvale zasahují do dýchání nosem, což způsobuje již uvedené komplikace, pak ano, budou muset být odstraněny. Ale až poté, co byl potlačen zánět.

Je nutné léčit zánět adenoidů komplexně. Budete potřebovat kurz léčivých výplachů nosohltanu a kurz lokálního stříkání drog. Avšak kvůli nepohodlnému umístění adenoidů je těžké to všechno udělat sami, bez specialistů. Poté budete potřebovat kurz fyzioterapie (6 až 10 sezení křemene). Doma můžete stále zakopat do nosu dítěte speciální antiseptikum. Dříve užívali collargol a nyní kapky s antibiotikem a dexamethasonem. To musí být provedeno správně: dítě musí ležet na zádech, hlavu odhodenou dozadu s nozdrami ke stropu. Perorální užívání antibiotik se zanícenými adenoidy nebude mít smysl - za prvé proto, že zánět je nejčastěji virový, nikoliv bakteriální, a za druhé, protože kvůli špatnému zásobení těchto orgánů krví se léčivé látky jednoduše nedostanou k adresátovi.

Pouze v celkové anestezii!

Od roku 1897, kdy byl vynalezen adenotom (prstencový nůž na odstraňování adenoidů), a donedávna byla tato operace prováděna spíše barbarským způsobem. Dítě bylo přivázáno k židli a poté, co si do úst napustil lokální anestetikum, chirurg s nožem a dotykem odřízl zvětšené adenoidy. Trvalo to pár minut, ale dojmy malých pacientů zůstaly po zbytek jejich života. Úspěch operace byl navíc nepředvídatelný - koneckonců, pokud alespoň část lymfoidní tkáně zůstala neporušená, adenoidy brzy dorostly.

Dnes jsou po celém světě adenoidy odstraňovány v anestezii a pouze endoskopickou cestou (pod vizuální kontrolou). Díky tomu je riziko relapsu prakticky eliminováno. A pacient netrpí psychickým traumatem. Změnila se také technika operace. Adenoidy nejsou odříznuty, ale rozdrceny speciálním zařízením - holicím strojkem - a pomocí sání jsou odstraněny ve formě hlenu. Trvá to od 20 do 40 minut.