Adenoidy v nose u dospělých: příznaky a léčba

  • Komplikace

Chrápání ve snu, často se opakující zánět vedlejších nosních dutin, ztráta sluchu, bolesti hlavy - všechny tyto poruchy v blahobytu dospělého mohou naznačovat řadu patologií, včetně adenoiditidy.

Až donedávna se všeobecně přijímalo, že pouze děti před dospíváním byly náchylné k této nemoci. Ale důkladné vyšetření pacientů s ORL lékařem a použití instrumentálních diagnostických metod umožnilo zjistit, že adenoidy mohou být přítomny také u osoby ve věku.

Důvody vzniku adenoidů u dospělých

Adenoidy se obvykle používají k označení zarostlé nosohltanu. Normálně se nachází v horní části hltanu a je akumulací lymfatické tkáně.

Hlavní funkce této amygdaly je ochranná, vzduch vstupující do krku je zachycen lymfoidní tkání a všechny patogenní bakterie v ní jsou neutralizovány.

V případě infekce amygdala posiluje svou práci a to vede k množení jejích tkání, ale po zotavení se vrátí do normální velikosti.

Obecně se uznává, že adenoidy se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku základní školy. Pravděpodobnost tohoto onemocnění se zvyšuje na 12-13 let a poté v dospívání v důsledku restrukturalizace těla je lymfoidní tkáň nahrazena pojivem a nosohltanová mandle postupně atrofuje.

Ale ne vždy se to stane, což určuje vývoj adenoidů u dospělých. Dříve nebyla taková diagnóza stanovena kvůli skutečnosti, že struktura nosohltanu prochází významnými změnami přibližně ve věku 20 let a nosohltanový mandlí nelze detekovat během rutinního vyšetření. Pouze použití rhinoskopu umožňuje otolaryngologovi přesně stanovit patologickou proliferaci lymfatické tkáně.

Adenoidy mohou zůstat u dospělého od dětství, ale hyperplázie mandlí se častěji vyskytuje pod vlivem:

  • Dlouhodobá onemocnění orofaryngu infekční a zánětlivé povahy.
  • Alergická rýma.
  • Endokrinní poruchy. Adenoidy se často vyskytují u pacientů se sníženou funkcí štítné žlázy, obezitou.

Studie prokázaly, že lidé s genetickou predispozicí ke zvětšení tkáně mandlí jsou náchylnější k této nemoci..

Jak se nemoc projevuje: hlavní příznaky

Všechny příznaky hyperplazie nosohltanové mandle jsou spojeny se skutečností, že začíná blokovat nejen nosohltan, ale také blízké Eustachovy trubice. Úplně první známkou, kterou je třeba hledat, je potíže s dýcháním nosem..

Současně také chybí přívod kyslíku do mozkových membrán a do plicní tkáně, což způsobuje bolesti hlavy, letargii a slabost. Dalším neustálým příznakem onemocnění je vylučování hojného hnisavého hlenu z nosních cest v průběhu nachlazení..

Adenoiditida u dospělých se také projevuje nosním hlasem, kašlem, poruchami spánku a chrápáním. Příznaky onemocnění také závisí na tom, jak moc je nosohltanová mandle zvětšena..

  • Adenoidy prvního stupně u dospělých se projevují zadržováním dechu pouze v noci. To je způsobeno skutečností, že v horizontální poloze proudí krev do amygdaly, zatímco její velikost se zvyšuje. Během dne nemusí být žádné rušivé příznaky..
  • Adenoidy druhého stupně způsobují znatelné dýchací potíže, pravidelně se objevuje výtok z nosu, v noci chrápání.
  • Adenoidy třetího stupně se projevují všemi příznaky onemocnění. V pokročilých případech se sluchová funkce snižuje, mluvený jazyk je narušen.

Zvětšení hltanové mandle u dospělého člověka často způsobuje opakující se zánět vedlejších nosních dutin, čelní zánět vedlejších nosních dutin. Je možný rozvoj akutního zánětu ucha. Nezapomeňte, že zanícená mandle je stálým zdrojem mikrobů, které se mohou šířit dále po celém těle a způsobit poškození srdečního svalu, tkáně ledvin, kloubů.

Diagnóza onemocnění

Dospělý se obvykle obrátí na ORL lékaře v případě, že má opakovanou zánět vedlejších nosních dutin nebo zvýšené chrápání v noci mu nedovolí spát a snižuje jeho schopnost pracovat. Aby bylo možné zjistit přesnou příčinu těchto patologií, musí otolaryngolog nejen vyšetřit a shromáždit stížnosti od svého pacienta, ale musí také provést řadu vyšetření.

Chcete-li zjistit porušení v nosohltanu, použijte:

  • Zadní rhinoskopie. Do úst pacienta je vloženo speciální zrcadlo, které umožňuje dobrý výhled na klenbu hrdla.
  • Radiografie. Zvětšená amygdala je vizualizována v bočním pohledu na lebku.
  • Počítačová tomografie. Tato studie vám umožňuje získat obrázky zobrazující strukturu palatinové mandle a blízké struktury v trojrozměrném obrazu.
  • Endoskopie. Flexibilní nástroj s miniaturní videokamerou na konci je zasunut nosem nebo ústy. Obrázek se zobrazí na monitoru a lékař jasně vyhodnotí stav orofaryngu.

Při podezření na maligní nádor je indikována biopsie. Diagnóza je stanovena pouze pro všechna vyšetření.

Vlastnosti léčby adenoidů u dospělých: seznam léků

Výběr léčby u dospělých s hyperplazií mandlí hltanu by měl provádět lékař. U prvního stupně adenoidů lze nejčastěji upustit od farmakoterapie, což zahrnuje:

  • Používání kapek s vazokonstrikčním účinkem, jako je Sanorin, Nazivin. Je však třeba si uvědomit, že je nelze používat déle než týden, a je vhodné je používat pouze v případě, že silné ucpání nosu narušuje celkovou pohodu..
  • Mytí orofaryngu a nosních cest. Tento postup nejen vyplavuje nahromaděné mikroby a zbytečný hlen, ale také zmírňuje otoky, zlepšuje krevní oběh a tím zvyšuje ochrannou funkci lymfatické tkáně. K vyplachování můžete použít jak lékárenské roztoky, tak prostředky připravené sami.
  • Použití kapek se sušicím účinkem - Protargol, Collargol. Po umytí jsou pohřbeni..
  • Zavlažování krku antiseptickými spreji. Může to být Ingalipt, Hexoral, Orasept.
  • Antibakteriální terapie. Antibiotika pro adenoidy u dospělých se vybírají až po odebrání kultury z orofaryngu k určení mikroflóry a citlivosti na léky.
  • Zlepšení imunity. Lékař může předepsat speciální léky, které pomáhají obnovit imunitní systém. Odolnost těla se zvyšuje po užívání vitamínových a minerálních komplexů.
  • Užívání antihistaminik. Užívání léků na alergie vede ke snížení otoku mandlí a je obzvláště nutné u pacientů, kteří mají v anamnéze respirační alergické reakce..

V případě, že růst mandlí dosáhne 2-3 stupňů, je pacientům nabídnuto jejich odstranění.

Odstranění adenoidů u dospělých

V současné době existuje možnost endoskopického odstranění mandlí, což snižuje trauma operace, minimalizuje vývoj komplikací a výskyt relapsů onemocnění, je snášenlivější pro člověka. Odstranění mandlí netrvá dlouho, provádí se v lokální anestezii.

Po odstranění adenoidů je pacient obvykle v nemocnici maximálně jeden den. Poté musí během několika dní splnit všechny příkazy lékaře. V této době je nutné jíst polotekuté jídlo, nebýt dlouho na slunci, aby nedošlo k přehřátí těla. Otolaryngolog často předepisuje léky, které pomáhají léčit chirurgickou ránu.

Chirurgické odstranění adenoidů není možné, pokud v lidském těle dochází k akutnímu zánětlivému procesu. Operaci lze odmítnout, pokud má osoba závažné onemocnění srdce a krve. V ostatních případech byste se neměli vzdát této metody léčby, protože operace vám umožní zbavit se chrápání, neustálých bolestí hlavy a únavy. Obnova těla přirozeně trvá několik týdnů..

Tradiční metody, které pomáhají vyrovnat se s adenoidy

Z lidových metod, které umožňují snížit růst nosohltanu, jsou populární mytí a inhalace. Doporučuje se opláchnout nos roztokem mořské soli; je připraven z lžíce koření a litru teplé vody. Vdechování lze provádět pomocí bylinných odvarů nebo éterických olejů s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi..

  • Olej thuja pomáhá vyrovnat se s adenoidy. Má protiedémové a antimikrobiální vlastnosti. U adenoidů musí být do každé nosní dírky nasazeny dvě nebo tři kapky večer po dobu 14 dnů, poté je provedena přestávka po dobu jednoho týdne a kurz se opakuje.
  • U adenoidů můžete použít roztok mumie jako kapky. Dvě tablety horského balzámu se zředí ve sklenici teplé vody a po naléhání se kapají dvě kapky až 4krát denně. Tato léčba se provádí po dobu dvou týdnů a poté ji lze po týdnu znovu opakovat..
  • Rakytníkový olej se vnáší do nosu po dobu 10 dnů, tři kapky každé tři hodiny.
  • 10 kusů kořeněných hřebíčků je třeba vařit se sklenicí vroucí vody, trvat na tom a používat ve formě kapek nebo k mytí hrdla.

U adenoidů je nutné posílit imunitu. K tomu vám pomůže fyzická aktivita a každodenní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, kontrastní sprcha, výživa obohaceným a pouze zdravým jídlem..

Adenoidy v nose a krku u dospělých: existují způsoby, jak určit a jak zacházet?

Články lékařských odborníků

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

Adenoidy jsou onemocnění charakterizované výskytem formací sestávajících z lymfoidní tkáně v nosohltanu. Předpokládá se, že tato patologie se vyskytuje pouze v pediatrii. Podle statistik skutečně výskyt adenoidů ovlivňuje pacienty ve věku 3-7 let. Ve většině případů se adenoidy s přibývajícím věkem snižují a ve věku 25 let je lymfoidní tkáň téměř úplně nahrazena pojivovou. Adenoidy u dospělých jsou diagnostikovány, když se palatinová mandle s věkem nezmenšuje.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Statistiky o tom, zda existují adenoidy u dospělých a jak často se tato patologie vyskytuje v dospělosti, ukazují, že na věku pacienta nezáleží. Lymfatická tkáň v nosohltanu se může zapálit jak v kojeneckém věku, tak ve stáří.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří adenoidy v dětství, i když má pacient v anamnéze chirurgický zákrok k jejich odstranění. Lymfatická tkáň může později znovu růst. K tomu zpravidla dochází, když některé z jeho částí nebyly během operace odstraněny..

Patogeneze

Patogeneze onemocnění může také spočívat v onemocněních nosohltanu. Takže při dlouhodobém výtoku z nosu, zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu vedlejších nosních dutin nebo rýmě se z nosní dutiny vylučuje ve velkém množství tajemství. Imunitní systém během tohoto období aktivně funguje a k zastavení tohoto příznaku se postupně zvyšuje velikost lymfatické tkáně.

Příznaky adenoidů u dospělých

Příznaky adenoidů u dospělých se mírně liší od příznaků této patologie u dětských pacientů. První známky vývoje onemocnění:

  • pacient začne chrápat během spánku (chrápání a adenoidy u dospělých jsou jednou z nejběžnějších kombinací);
  • bolest hlavy;
  • pacient cítí ucpání uší;
  • dochází k transformacím hlavy;
  • sluch se zhoršuje;
  • je obtížné dýchat nosem (v tomto ohledu se u pacienta objeví kašel, protože hltan během ústního dýchání vysychá).

Se všemi výše uvedenými příznaky mohou být adenoidy doprovázeny častými nachlazeními..

Fáze

Adenoidy u dospělých se dělí na určité typy, které se správněji nazývají stádia..

U dospělých existují tři fáze adenoidů:

  • Adenoidy 1. stupně u dospělých se vyznačují obtížným dýcháním během spánku, nejčastěji dýcháním ústy v noci. V této fázi je důležité zabránit tonzilitidě, protože při kombinaci těchto patologií se mohou vyvinout patologie horních dýchacích cest chronického typu.
  • Adenoidy 2. stupně u dospělých se vyznačují chrápáním během spánku, obtížným dýcháním nosem, dýcháním z úst, problémem s přístupem kyslíku (někdy dochází k mírnému zastavení dýchací apnoe). Je pozorována porucha spánku. Tyto příznaky jsou pozorovány jak za normálního stavu, tak se zánětem adenoidů u dospělých. Ve většině případů se doporučuje uchýlit se k chirurgickému zákroku, aby se zabránilo přechodu patologie do 3. stupně.
  • adenoidy stupně 3 u dospělých jsou charakterizovány proliferací lymfatické tkáně. V tomto případě adenoidy v nosohltanu u dospělého uzavírají některé části ucha (uprostřed) a dýchací cesty. Nosní dýchání není možné v kteroukoli denní dobu, sluch se zhoršuje, objevují se časté nemoci spojené se záněty dýchacích a sluchových orgánů.

Komplikace a důsledky

Při absenci včasné léčby je nevyhnutelný přechod nemoci do poslední fáze. Adenoidy v nose u dospělých bez léčby vedou k poškození sluchu, přetrvávajícím infekčním infekcím a zánětu. Dýchání se stává co nejobtížnějším, pacient v noci chrápe a pociťuje krátkodobou zástavu dýchání apnoe. Důsledkem obtížného dýchání je také nedostatečný přísun kyslíku do mozku, což může vést ke snížení duševní činnosti. V souvislosti s takovými riziky je nutné diagnostikovat včas a zabránit rozvoji patologie..

Diagnóza adenoidů u dospělých

Diagnóza adenoidů u dětí spočívá v úvodním vyšetření. Tento typ diagnózy neumožňuje určit přítomnost adenoidů u dospělých kvůli odlišné struktuře nosohltanu. Z tohoto důvodu se specialisté uchylují k jiným typům diagnostiky..

Instrumentální diagnostika zahrnuje následující postupy:

  • přední rhinoskopie (k posouzení stavu nosní dutiny a stupně edému);
  • zadní rhinoskopie;
  • faryngoskopie (k posouzení stavu palatinové mandle);
  • boční rentgenové vyšetření nosohltanu (pro přesnou diagnózu);
  • endoskopické vyšetření nosohltanu / počítačová tomografie (pro definitivní diagnózu).

Pacientovi jsou předepsány testy:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • bakteriální kultura výtoku v nosohltanu;
  • cytologická analýza.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika spočívá v odlišení adenoidů od nádorů v oblasti nosohltanu, nemocí vedoucích k dýchacím obtížím, vrozených patologií nosohltanu a nosní dutiny. Je třeba mít na paměti, že při opakované proliferaci adenoidů se provádí biopsie, aby se vyloučily takové typy nádorů, jako je sarkom, papilom, epiteliom.

Na koho se obrátit?

Léčba adenoidů u dospělých

Existují dva způsoby léčby adenoidů u dospělých: bez chirurgického zákroku (tzv. Konzervativní) a chirurgického. První stadia jsou obvykle léčena konzervativně, zatímco ve stadiích 2-3 je nemožné se obejít bez chirurgického zákroku.

Při konzervativní léčbě předepisuje odborník léky. Nosní kapky pro adenoidy u dospělých jsou předepsány pro mytí a sušení sliznice.

Pacient by měl nejprve opláchnout nos fyziologickým roztokem nebo jinými roztoky. K tomu se často používá delfín. Oplachování nosu solnými roztoky by však mělo být prováděno s opatrností v případě souběžných onemocnění. Takže při zánětu vedlejších nosních dutin nebo rýmě, při nesprávném mytí, existuje možnost, že se infekce dostane do Eustachovy trubice a v důsledku toho do ušní dutiny.

Po opláchnutí roztokem se používají sušicí léky, například Protargol a Collargol. Tyto léky by se neměly užívat během těhotenství a kojení. Jedno z výše uvedených léků se po opláchnutí nakvapká do nosu v množství 1-2 kapek.

Doporučuje se neoplachovat si nos před odchodem ven, protože existuje možnost hypotermie dutin.

Doporučuje se používat metody fyzioterapeutické léčby: laserová terapie, inhalace, klimatoterapie, UHF.

Vitamíny pro adenoidy lze získat z potravy. U tohoto onemocnění se také doporučuje užívat multivitaminové komplexy (A, B, C, D, B6) nebo samostatně vitamíny skupiny B, E, C, PP, phytoncidy.

Jako pomocná léčba se používá alternativní léčba. Existuje mnoho receptů na léčbu adenoidů.

  1. Sůl předehřátá na povrchu smažení se nalije do látkového sáčku. Tento vak by měl být aplikován na nohy pacienta a měl by být navrchu nošen teplými ponožkami.
  2. Do jedné části medu se přidají dvě části řepné šťávy. Tato směs se nakvapká do nosu 5 kapek každý den až 5krát.
  3. Několik kapek lipového nebo šalvějového éterického oleje se přidá do soli zahřáté na fritovací ploše v množství 1 kg. Sůl se každý den vdechuje 10 minut a 2 lžíce soli se zalijí litrem vroucí vody.
  4. 15 gramů rozdrceného anýzu se vyluhuje 10 dní ve 100 mililitrech alkoholu. Po namáhání se tinktura zředí vodou rychlostí jedné části tinktury na tři části vody. Výsledný roztok by měl být kapán 3krát denně, 10 kapek denně.

Bylinná léčba se používá nejen k výrobě odvarů, ale také jako bylinné léky. Příkladem je Sinupret, který obsahuje žlutý kořen hořce, prvosenku, šťovík obecný, bezinky, verbenu.

Při léčbě adenoidů se také uchylují k homeopatii. Používají takové léky jako Agrafis Nutans, Barita Carbonica, Calcium fluoricum. Také použijte lék Tsinabsin 1 tabletu třikrát denně. Kontraindikací vůči Tsinabsinu je těhotenství a kojení, stejně jako přecitlivělost na jednotlivé složky. Možné nežádoucí účinky ve formě zvýšené slinění, gastrointestinální poruchy, při užívání léků obsahujících echinaceu ve formě alergické reakce.

Chirurgická léčba adenoidů se nazývá adenotomie. Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů u dospělých se provádí v anestezii (lokální nebo obecné). Při odstraňování je možné použít endoskop.

Odstranění adenoidů u dospělých se provádí laserem, nožem, nástrojem s velmi malými čepelemi (holicí strojek), kryodestruktorem, coblatorem.

Příčiny a příznaky adenoidů v nose

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy v nose jsou oblasti abnormálně zarostlé lymfatické tkáně, která obklopuje hltan a nosní část a pomáhá udržovat imunitu. Když adenoidy rostou, stávají se trvalou živnou půdou pro mikroby, houby a viry. V tomto případě není vzduch, který vstupuje do nosu, zvlhčován nebo čištěn, ale okamžitě končí v dolních dýchacích cestách.

Akumulace lymfoidní tkáně umístěné v nosohltanu je navržena tak, aby se zabránilo jejich pronikání do hlubších částí lidského těla. Mandle tvoří prsten, který se nazývá Valdeyer-Pirogov prsten. V tomto prstenci je také nasofaryngeální mandle. Jeho umístění je klenbou nosohltanu.

Místní imunitní obranný systém ve formě lymfoidní tkáně nosohltanové mandle zůstává nedokonalý během prvních tří let života dítěte. Hladina lgA v nosních sekretech je u dětí nižší než u dospělých. Z tohoto důvodu děti snadno onemocní, mají přetrvávající nachlazení. Ve věku 12 let se adenoidy začínají zmenšovat a ve věku 16–20 let zůstávají pouze zbytky adenoidní tkáně, v dospělosti lidé nejčastěji pociťují úplnou atrofii adenoidů.

Pouze ve věku 14 let dojde k úplnému rozvoji lokální imunity. V budoucnu se faryngeální mandle začnou vyvíjet, ale lymfoidní folikuly neztratí svou aktivitu až do konce života. Problém adenoidů v nose proto zůstává relevantní v jakémkoli věkovém období..

Navíc v posledních letech byla v praktické otolaryngologii u dospělého kontingentu pacientů stále častěji detekována hypertrofovaná adenoidy. Odborníci to přisuzují především zhoršení ekologické situace ve městech. Ačkoli většina vědců zastává názor, že nárůst počtu případů detekce dospělých pacientů s adenoidy lze vysvětlit zlepšením kvality diagnostiky díky vybavení lékařských ordinací endoskopickým vybavením, které umožňuje důkladné vyšetření nosohltanové dutiny.

Musím říci, že adenoidy rostou postupně po minulých onemocněních, jako je ARVI, chřipka, spála a další..

Nasofaryngeální mandle je důležitým orgánem lidské imunologické obrany a jeho množení vede k výskytu klinických příznaků, které zhoršují kvalitu života pacientů. Proto je včasná diagnostika a léčba adenoidů u dospělých naléhavým problémem moderní medicíny..

Příznaky adenoidů v nose

Příznakem adenoidů je narušení dýchání nosem (když dítě spí s otevřenými ústy v noci), bolesti hlavy, ztráta sluchu, chronická apatie dítěte, po spánku se unaví.

Dolní část úst visí dolů kvůli neustále otevřeným ústům, postupem času se může měnit tvar obličeje, dokonce existuje název „obličej adenoidů“ nebo „vnější adenoidismus“. Ve škole jsou tyto děti škádleny svými vrstevníky, což dítě bolí. Takové děti mají málo přátel, proto se ve většině případů stáhnou do sebe. To může výrazně ovlivnit další život pacienta, pokud jde o formování jeho charakteru a duševních charakteristik. Pokud máte podezření na příznaky adenoidů u dítěte, okamžitě vyhledejte pomoc od odborníka, protože je mnohem snazší tyto projevy v počáteční fázi eliminovat, než bojovat s nemocí, když je zahájení léčby opožděno, když se u dítěte objeví nedostatky, za které se bude stydět.

Malé děti s adenoidy začínají mluvit obtížněji, u starších dětí se hlas mění, stává se méně zvučným. Může dojít k narušení gastrointestinálního traktu, může se začít rozvíjet anémie, někdy v noci močová inkontinence, noční záchvaty kašle, astmatické záchvaty. U akutního adenoidu může teplota vystoupit na 39 ° C a vyšší, v nosohltanu je pocit pálení.

Takové děti trpí dysfunkcí nervového systému. V důsledku reflexní neurózy mohou mít někteří enurézu - močovou inkontinenci. Ve škole se děti špatně učí, stávají se nepozornými, nejsou vytrvale u stolu. Pacienti mají přetrvávající výtok z nosu, který není možné konzervativní léčbě, užívání různých léků nepřináší žádné pozitivní výsledky, nos nedýchá podle potřeby.

Příznaky adenoidů jsou také považovány za nepochopitelný ostrý kašel v noci, nepochopitelnou bolest v uších a jejich ucpání, nos nedýchá a je bolestivé dotýkat se lymfatických uzlin. U malých dětí se toto onemocnění zhoršuje a trvá přibližně jeden týden..

Chronická adenoiditida se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že často trpíte respiračními chorobami. U chronického onemocnění je průběh onemocnění charakterizován následujícími příznaky: člověk začne po jídle zvracet, hlen spolu s hnisem stéká po zadních stěnách a způsobuje náhlý kašel, zánět postupně dorůstá do krku a nosu, je obtížné dýchat a polykat. K detekci takové nemoci se používají rentgenové paprsky a rhinoskopie..

Příznaky adenoidů u dospělých jsou téměř identické:

Člověk trpí přetrvávající nosní kongescí.

Hlen je vylučován z nosu.

Pokud otevřete ústa a podíváte se na zadní část hltanu, můžete na nich často vidět tekoucí nosní obsah, představovaný serózním exsudátem. Dráždí sliznici orofaryngu a vyvolává přetrvávající kašel..

Bohatý výtok z nosu dráždí pokožku ve vestibulu nosu a horního rtu. Je trvale červené barvy, zahušťuje se, může praskat.

Během spánku člověk chrápe, dýchá ústy, protože nosní dýchání je obtížné. To ovlivňuje kvalitu nočního odpočinku: především se stává hektickým. Během spánku jsou možné záchvaty udušení, protože kořen jazyka je schopen klesnout (při orálním dýchání ve vodorovné poloze).

Pokud adenoidy dorostou do třetího stupně, přispívá to ke změně hlasu. Dostává se do nosu.

Jak se velikost lymfatické tkáně zvětšuje, začne blokovat sluchové trubice. To negativně ovlivňuje ostrost sluchu..

Kombinace příznaků, jako je nekvalitní spánek a porucha sluchu, člověka rozruší.

Pacient začíná trpět nachlazením častěji, protože je oslabena místní imunita, vzduch není očištěn od prachu a mikrobů a není dostatečně teplý. Nejběžnější onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí adenoidů: bronchitida, tonzilitida, faryngitida.

Pravidelně se zvětšuje adenoidní tkáň. V této době se u pacienta objeví příznaky jako: zvýšená tělesná teplota, celková slabost, zvětšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.

Pokud je nemoc po dlouhou dobu ignorována, vede to k charakteristickým změnám vzhledu. Dolní čelist člověka se prodlužuje, zužuje, skus se mění. V medicíně existuje dokonce něco jako „adenoidní obličej“. Stačí, aby se lékař podíval na pacienta, aby pochopil jeho problém..

Časté bolesti hlavy a snížená duševní výkonnost jsou stálými společníky zvětšených adenoidů. Faktem je, že potíže s nasálním dýcháním brání nasycení mozku kyslíkem. To negativně ovlivňuje pracovní schopnost člověka jako celku..

U některých pacientů s adenoidy jsou pozorovány poruchy fungování trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, epizody zvracení, průjem nebo zácpa. U 23,3% pacientů je tedy zjištěna intestinální dysbióza, což potvrzují bakteriologické výzkumné metody..

Otitis media (akutní a chronická) jsou také stálými společníky adenoidů. Jejich tvorba je založena na překrytí faryngálního otvoru sluchové trubice lymfoidní tkání. V budoucnu to může vést k rozvoji ztráty sluchu..

Příčiny adenoidů v nose

Jakýkoli chronický neléčený zánět horních cest dýchacích může způsobit adenoidy. To vede ke skutečnosti, že krev začíná stagnovat v lymfě a v nosohltanu. Kvůli této stagnaci přestává imunitní systém dítěte fungovat, protože u dětí je slabý a dosud není zcela vytvořen.

Přesto lze rozlišit řadu důvodů pro vývoj adenoidů:

Dědičná predispozice. S porušením struktury lymfatického a endokrinního systému u lidí začínají růst adenoidy. Tato patologie je zděděna a vysledována u pokrevních příbuzných. Kromě příznaků adenoidů u těchto lidí dochází ke snížení funkce štítné žlázy, což se projevuje letargií, otoky, sklonem k obezitě a apatickou náladou..

Časté infekční nemoci a jejich nedostatečná léčba. Čím častěji je člověk, tím vyšší je riziko, že se u něj vyvinou adenoidy. Akutní zánět adenoidní tkáně nemá čas skončit obdobím opravy a přechází v chronický zánět. Onemocnění se může projevit na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, spalniček, spálu, záškrtu atd. Bylo zjištěno, že právě respirační viry nejčastěji vedou k šíření adenoidních tkání.

Alergizace těla. Podle různých autorů je v 21% případů adenoidy způsobeno alergickým zánětem..

Infekce sliznice nosohltanu bakteriemi urogenitálního traktu nebo trávicího traktu s rozvojem kandidózy a později nosohltanových adenoidů. Které infekční agens je považováno za přední z hlediska vývoje adenoidů, nebylo dosud stanoveno. Moderní medicína identifikovala 93 typů aerobních a 56 anaerobních látek, které lze zasít u lidí s nadměrným množením adenoidů.

Primární imunodeficience nebo imunitní diatéza (lymfatická, atopická, autoimunitní).

Novotvary hltanu v mandlích.

Pasivní nebo aktivní kouření tabáku.

Nedostatek aktivit v oblasti otužování a tělesné výchovy.

Nepříznivá ekologická situace v místě bydliště člověka. Vdechování znečištěného a plynného vzduchu negativně ovlivňuje stav mandlí. Tuto skupinu důvodů pro vznik adenoidů lze přičíst nadměrnému používání domácích chemikálií, přítomnosti plastových toxických produktů v bytě, nekvalitního nábytku atd..

Stupně adenoidů v nose

V nose jsou tři stupně hypertrofie adenoidů:

Adenoidy 1. stupně se vyznačují tím, že dítě během dne volně dýchá a během spánku se velikost adenoidů zvyšuje, čímž brání dítěti volně dýchat.

Adenoidy 2. stupně se vyznačují obtížným dýcháním po celý den, chrápáním během spánku a dýcháním ústy.

Adenoidy 3. stupně se vyznačují tím, že adenoidní tkáň zcela nebo téměř úplně blokuje proudění vzduchu nosem do krku, nemocné dítě je nuceno vždy dýchat ústní dutinou.

Musím říci, že dýchání ústy je velmi nebezpečné, může způsobit chronickou tonzilitidu, laryngitidu, zápal plic, sluchové postižení a navíc může vést k zaostávání - duševnímu i fyzickému.

Komplikace a důsledky

Adenoidy jsou nebezpečné nejen proto, že mohou zhoršit kvalitu života pacienta, ale také kvůli jejich zdravotním komplikacím..

Mezi ně patří:

Tvorba chronických patologických stavů dýchacího systému, zejména rýma, zánět vedlejších nosních dutin, tonzilitida, faryngitida, bronchitida.

Na pozadí adenoidů se u pacientů často vyvine chronický zánět středního ucha. V budoucnu může zaměření infekce vést k vážnému poškození sluchu nebo dokonce ke ztrátě sluchu..

Zvětšené adenoidy jsou semeništěm chronické infekce v těle, což obecně negativně ovlivňuje zdravotní stav. Zvyšuje se riziko vzniku revmatismu, myokarditidy a dalších patologických stavů kardiovaskulárního systému.

Odpor těla se bude postupně snižovat.

Osoba s adenoidy bude trpět častými bolestmi hlavy a sníženou výkonností. Pronásleduje ho záchvatový kašel, na pozadí nekvalitního nočního odpočinku se zvyšuje pravděpodobnost vzniku neuróz a chronické únavy. Proto byste s léčbou adenoidů neměli odkládat.

Léčba adenoidů v nose

Ošetření se provádí okamžitě. Operaci předepisuje lékař ORL, tzv. Adenotomická operace - jedná se o odstranění adenoidů.

Léčba adenoidů bez operace je obtížný, ale řešitelný problém. Moderní medicína nabízí na výběr z řady léků, ale všechny je nutné užívat v kombinaci. Léčebný režim stanoví lékař, jinak nebude mít účinek.

Lékařské ošetření. Komplexní léčba drogové závislosti zahrnuje následující kroky:

Čištění dutin od hromadění hlenu. Za tímto účelem se používá proplachování nosních průchodů antiseptickými roztoky..

Užívání vazokonstrikčních léků.

Použití imunomodulátorů a imunostimulantů.

Pokud se spojí hnisavá infekce, je nutné používat antibiotika.

Antihistaminika se používají k úlevě od příznaků alergie..

Je možné podstoupit laserovou terapii.

Inhalace poskytuje dobrý účinek v komplexním léčebném režimu.

Průchod fyzioterapeutických postupů vám umožňuje konsolidovat dosažený výsledek.

Použití antiseptik. K mytí nosních průchodů lze použít přípravky na bázi fyziologického roztoku, jako jsou Aquamaris, Nosol, Humer. Je také možné použít normální solný roztok. Má nízkou cenu, ale dostatečnou účinnost. Vyplachování nosu dezinfikuje sliznice a zabraňuje šíření infekce do dalších dýchacích orgánů. Silný exsudát zkapalňuje a je mnohem snazší jej oddělit od nosu. Vyplachujte nosní dírky nejméně třikrát denně. Léčba by měla pokračovat, dokud není zánětlivý proces zcela zastaven. Solné roztoky nemají žádné vedlejší účinky, jejich použití je bezpečné v každém věku.

Užívání vazokonstrikčních léků. Je třeba si uvědomit, že vazokonstrikční léky neovlivňují průběh onemocnění. Používají se pouze za účelem usnadnění nosního dýchání pacienta. Léky, které lze použít k odstranění nazální kongesce: Avamis, Otrivin, Nazonex atd. Počet injekcí se počítá v závislosti na věku pacienta. Vasokonstrikční kapky by se neměly používat déle než tři dny po sobě. Jinak se může vyvinout závislost. Pokud je nutná delší léčba, pak lékaři doporučují změnit lék. Kapky můžete použít pouze před spaním, aby se nosní kongesce neobtěžovala v noci.

Použití imunomodulátorů. Imunomodulátory pomáhají zvyšovat odolnost těla vůči různým infekcím. Obnova proběhne v kratším časovém rámci. Lékař by měl takové léky předepisovat. Délka léčby je 2-3 měsíce, což závisí na stadiu vývoje adenoidů a celkové pohodě pacienta.

Antibakteriální terapie. Pokud jsou adenoidy komplikovány bakteriální infekcí, lékař předepíše pacientovi antibakteriální léky. Samoobsluha antibiotik je nepřijatelná, protože to zvyšuje riziko vzniku komplikací onemocnění.

Jak se zbavit alergií. Bylo prokázáno, že adenoidy jsou často doprovázeny alergickou složkou. Užívání antihistaminik může snížit otok tkáně, zmírnit svědění a pálení.

Inhalace. Inhalace adenoidů jsou předepsány suché a mokré, ale ne horké. Tento postup usnadňuje nazální dýchání, zvlhčuje nosní sliznici a zabraňuje vysychání hlenu. K inhalaci je možné použít protizánětlivé a antiseptické roztoky. Jediný postup nepřinese požadovaný účinek. Mělo by jich být alespoň 5–10, aby člověk pocítil skutečnou úlevu..

Průběh fyzioterapeutických postupů. Fyzioterapeutická léčba přibližuje čas zotavení a používá se jako doplněk k hlavní léčbě.

Následující aktivity se osvědčily:

Elektroforéza. Tento postup vám umožňuje dodávat lék hluboko do tkání a sliznic. Pomocí speciálního vybavení lékař injektuje antihistaminika, protizánětlivé a antiseptické léky do tloušťky mandlí.

UHF. Tento postup je předepsán, pokud dojde k exacerbaci onemocnění. Je zaměřen na snížení závažnosti patologických příznaků a urychlení zotavení..

UV záření. Nosní sliznice je vystavena ultrafialovému světlu. To přispívá ke zničení patogenní flóry a zvyšuje účinnost léčby.

EHF. Postup je založen na účinku vysokofrekvenčního elektromagnetického záření na lidské tělo. Účinkem EHF je zvýšení lokální imunity, destrukce patogenní flóry v ošetřované oblasti.

Laserové ošetření. Zanícená tkáň mandlí je ošetřena laserem, což přispívá k rychlému zotavení, zvýšení lokální imunity a snížení objemu zarostlé tkáně. Někdy lékař používá laser k odstranění zarostlé adenoidní tkáně. Tento postup s sebou nese minimální riziko komplikací. Laser okamžitě koaguluje krevní cévy, brání rozvoji krvácení a má také dezinfekční účinek.

Pokud onemocnění není zahájeno, je docela možné obejít se bez chirurgického zákroku, hlavní věcí je včas kontaktovat otolaryngologa o pomoc.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji adenoidů, měla by být dodržována určitá preventivní opatření, včetně:

Pravidelné výplachy nosních cest. Tento jednoduchý postup vymyje viry a bakterie, které se usadily na sliznici, a proto zabrání rozvoji zánětu. Vyplachování nosu by mělo být prováděno po návštěvě přeplněných míst, jakož i během epidemiologických ohnisek chřipky a SARS. Fyziologický roztok je levný a účinný nosní výplach.

Provádění dechových cvičení. Můžete si zacvičit dýchání ježků (rychlé mělké dýchání), vdechování a vydechování jedné a druhé nosní dírky. To zlepší přívod krve do nosní sliznice, posílí lokální imunitu a vyčistí nosní dírky..

Aromaterapie je jednou z metod prevence adenoidů. Za tímto účelem můžete inhalovat olej z eukalyptu, máty, levandule, jalovce, které mají výrazný protizánětlivý účinek..

Nesmíme zapomenout na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu, otužování. Všechna tato jednoduchá doporučení zvýší celkovou odolnost těla vůči různým infekcím..

Dodržujte pravidla osobní hygieny a často si umývejte ruce. Během propuknutí infekčních onemocnění by měl být kontakt s pacienty minimalizován a mělo by se zabránit návštěvám přeplněných míst.

V zimě a na podzim musíte užívat vitamínové a minerální komplexy.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení, pak je pravděpodobné, že problém, jako jsou adenoidy, člověka obejde..

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)

Adenoidy v nose u dětí

Léčba adenoidů a adenoiditidy u dětí

Volba taktiky léčby je ovlivněna stupněm vegetace adenoidů a klinickými příznaky:

  • U adenoidů stupně I se provádí konzervativní terapie.
  • U adenoidů stupně II-III se nabízí chirurgická léčba.

Pokud jsou výrůstky adenoidů malé a nosní dýchání je mírně narušeno, ale jsou zaznamenány časté záněty středního ucha, které vedly ke ztrátě sluchu, je také indikována chirurgická léčba.

Konzervativní metody léčby adenoidů a adenoiditidy u dětí

Vzhledem k bariérové ​​funkci adenoidů je obzvláště důležitá potřeba konzervativní terapie, zejména v raném dětství. Zaměření konzervativních metod léčby:

  • odstranit zánětlivý proces v lymfatické tkáni,
  • snižují senzibilizaci těla,
  • posílení imunity.
  1. Před zahájením léčby se provádí postup čištění nosu. Doporučuje se očistit nosní dutinu solnými roztoky a v případě silných sekretů použít mukolytické léky (Rinofluimucil, Naturade nosní sprej "Sůl a aloe").
  2. K eliminaci mikrobiální flóry se používají antibiotika obecného účinku a antibiotika a antiseptika lokální aplikace. Antibiotika pro místní použití - Bioparox, Polydex. Antiseptika s antibakteriálními, antivirovými a antifungálními účinky - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Užívání antialergických léků. Antialergické léky se používají u dětí s alergickou rýmou - Nazonex, Polydex, Nazol Baby. Tabletované kortikosteroidy mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Nosní spreje, které je obsahují, zřídka způsobují nežádoucí účinky. Někdy jsou léky v této skupině předepisovány inhalací.
  4. Užívání vazokonstrikčních léků. Vasokonstrikční léky ve formě nosních dekongestantů (od ucpání - ucpání, ucpání) zmírňují stav pacientů, vyrovnávají hlavní příznaky onemocnění. Snižuje se výtok z nosu a otok sliznice, obnovuje se nosní dýchání. Doporučuje se vybrat kondenzátory s dlouhou trvanlivostí. Kombinované kondenzátory jsou považovány za nejlepší. Zahrnují složky s antialergickým účinkem, mukolytika a antibiotika. Nedoporučuje se používat dekongestiva ve formě sprejů po dobu delší než 3-5 dní.

Postava: 13. Kombinované nosní spreje se nyní široce používají k léčbě sinusitidy. Polydexa - nosní sprej obsahující antibiotikum, kortikosteroidy a vazokonstriktor.

Léčba adenoidů a adenoiditidy pomocí fyzioterapeutických technik

Použití fyzioterapeutických technik vám umožňuje rychle zmírnit příznaky akutní adenoiditidy, zkrátit dobu léčby, snížit riziko relapsu a snížit pravděpodobnost komplikací.

  • Zvyšuje průtok krve a zmírňuje otoky laserového záření.
  • Ultrafialové záření má baktericidní účinek.
  • Magnetoterapie stimuluje imunitu.
  • Pomocí elektroforézy se léky vstřikují přes kůži a sliznice.
  • Použití ultrazvukových technik urychluje proces hojení.

Použití fyzioterapeutických technik vám umožní rychle zmírnit příznaky akutního zánětu faryngální mandle.

Adekvátní léčba může zlepšit stav dítěte, snížit stupeň hypertrofie adenoidních růstů.

Začátek začátku anatomie nazofaryngeálních žláz, význam ve funkčnosti těla dítěte

Chcete-li přejít přímo k odpovědi - kde jsou mandle a adenoidy u dítěte, ve specifickém aspektu, který navrhujeme, musíte nejprve znovu připomenout anatomické umístění těchto lymfoidních žláz:

  1. Krční mandle se nazývají palatinové žlázy. Jedná se o dvoustranné hrudkovité útvary, které jsou lokalizovány u vchodu do hrtanu. Epidermis a samotný parenchyma žláz sestává z lymfoidní porézní tkáně. Genobuněčná vrstva mandlí patří do geneze leukocytů. To znamená, že většina buněk v žlázách jsou leukocyty-mikrofagocyty. Mandle jsou prostoupeny bohatou kapilární sítí cév a cév (venózní a arteriální krevní oběh).
  2. Nosní adenoidy. Podlouhlé (ve formě podlouhlých oválů) tříslové lymfatické útvary. Jsou umístěny hluboko od osteo-obličejového povrchu hlavy, na zadní stěně nosohltanu (horní část sektoru), neviditelné při vizuální kontrole. Ačkoli v patologicky hypertrofované formě (stav způsobující onemocnění, adenovirová patogeneze) se adenoidy nejen „plazí“ podél zadní nosohltanové sliznice, ale také se začínají „vydouvat“ ven nosními kanály, dívat se ven nosními dírkami.

Je důležité vědět! Žlázy ústní dutiny i nosní adenoidy jsou spojeny do anatomické struktury - lymfofaryngeálního prstence „Pirogov-Valdeira“. Ve společné verzi jsou zahrnuty do primárních tonzilárních orgánů imunitního systému.

Jsou nedílnou a důležitou oblastí. Plní funkci biosorbentů, houbových filtrů proti pronikání patogenní mikroflóry (patogeny infekčních kmenů, smrtící lidské nemoci).

Vlastnosti léčby

Léčebný režim pro dospělého pacienta s otokem nosohltanových mandlí by měl zvolit pouze lékař. V první a druhé fázi onemocnění konzervativní terapie dobře pomůže, včetně léčby drogami a fyzioterapie. Třetí stupeň adenoiditidy vyžaduje chirurgický zákrok.

Kapky s vazokonstrikčním účinkem

Přes mnoho nežádoucích účinků jsou léky z této skupiny mezi pacienty velmi populární. Například nosní kapky Sanorin, Naphtizin, Nazivin se často používají při prvních známkách přetížení bez lékařského předpisu..

Měly by být používány s velkou opatrností a pouze v nezbytných případech, protože jsou návykové. Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní.

Zavlažování nosohltanu

Proplachování je velmi účinné při zánětu adenoidů. Procedura nejen odstraňuje hlen a hnis z dutin, ale také eliminuje otoky, zvlhčuje sliznici a zmírňuje ucpání nosu. K čištění nosohltanu použijte Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, fyziologický roztok nebo solný roztok..

Nosní kapky na bázi stříbra

Stojí za to odstranit adenoidy u dítěte

Užívání léků se sušicím účinkem - Protargol a jeho koncentrovanější protějšek Collargol - bude užitečné po vypláchnutí nosní dutiny.

Účinek nosních roztoků se dostaví během 3-4 dnů. Délka léčby je nejméně 14 dní..

Antiseptické spreje

Do této skupiny léků patří léky jako Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Všechny mají široké spektrum účinku, mají antibakteriální, protizánětlivé a lokální anestetické účinky. Jakýkoli sprej se doporučuje aplikovat po jídle nebo hodinu před jídlem..

Antibakteriální terapie

Léčba adenoidů u starších pacientů se často provádí systémovými antibiotiky, zatímco v pediatrické praxi se používají lokální antibiotika..

Dospělí jsou často léčeni antibiotiky

Seznam drog s cíleným vlivem:

  • Protargol;
  • Sinupret;
  • Fluimucil;
  • Fromilid;
  • Bioparox.

Antibiotika pro zánět adenoidů vybírá odborník po bakteriální kultuře pro mikroflóru a citlivost na léčivé látky.

Symptomatická léčba

K odstranění známek onemocnění a ke zmírnění stavu pacienta jsou předepsány vitamín-minerální komplexy se zvýšeným obsahem vitaminu C a imunostimulanty. Například Broncho-Munal aktivuje obecnou a lokální imunitu proti infekčním agens, které způsobují patologie horních cest dýchacích.

Pokud došlo k proliferaci lymfatické tkáně na pozadí alergických reakcí, je pacientovi prokázáno užívání antihistaminik: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Použití alergických léků účinně eliminuje otoky hltanových mandlí, snižuje objem lymfatické tkáně a výrazně usnadňuje dýchání.

Léčba

Po zjištění uvedených příznaků, po návštěvě otolaryngologa a po seznámení s diagnózou je nutné zahájit léčbu adenoidů. Nejlepší je zahájit terapii včas, zatímco vše je stále napravitelné bez nutnosti chirurgického zákroku. Zvažte standardní fáze léčby adenoidů u dětí.

Drogová terapie

Vasokonstrikční kapky pomáhají zmírnit otoky nosní sliznice, usnadňují dýchání dítěte.

Pozor: je zakázáno je používat déle než pět dní za sebou, jinak se sliznice „zvykne“ a nedojde k řádnému účinku.... Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergickými projevy, snižují velikost edému

Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergickými projevy, snižují velikost edému.

Protizánětlivé nosní spreje pomáhají obnovit nosní dýchání.

Topická antiseptika jsou pohřbena v nose, aby měla antimikrobiální a baktericidní účinky. Pro děti je například vhodný lék, jako je Protargol..

- účinná a nekomplikovaná léčba, která je součástí komplexní terapie adenoidů.

Tradiční metody

Domácí léky mohou také pomoci dítěti s adenoidy. Nezapomeňte se před použitím nejprve poradit s lékařem, aby nedošlo k poškození dítěte. Ze všech různých lidových receptů může dítě s touto nemocí pomoci nejlépe ze všech:

  • Oplachování nosu odvarem bylin, nejlepší ze všech - heřmánek a měsíček;
  • Instalování řepné šťávy smíchané s medem do nosu je starý recept, který pomáhá při nachlazení, pokud je tento způsoben adenoidy.
  • Olej z thujy lze také nakapat do nosu. Dvoutýdenní kurz pomůže obnovit schopnost dítěte normálně dýchat.

Fyzioterapie

Tyto postupy se používají současně s léčbou léky, což zvyšuje jejich účinnost.

Obvykle je dítěti s adenoidy předepsána laserová terapie. Nízko intenzivní záření speciálního léku pomáhá snižovat otoky, normalizuje dýchání a ničí choroboplodné zárodky. Může také pomoci UV ošetření a UHF terapie. Někdy lékaři předepisují elektroforézu a ozonoterapii.

Kromě výše uvedeného budou mít děti s adenoidy prospěch z dechových cvičení a rekreace na moři v teplém podnebí..

Pokud léky a jiné typy léčby nemají požadovaný účinek a dítě nadále nekonečně trpí „nachlazením“, mohou se lékaři rozhodnout postižené mandle vystřihnout. Operace je jednoduchá, plánovaná, obvykle se provádí, když dítě dosáhne 5-7 let.

A aby dítě v zásadě nemuselo čelit této nemoci, je důležité ho zmírnit a dát mu čas na zotavení z nachlazení. V bytě je nutné udržovat optimální vlhkost, pravidelně chodit s dítětem, zajistit mu zdravou výživnou stravu

Jak se léčí adenoidy u dětí?

Léčba adenoidů u dětí se v medicíně praktikuje se dvěma hlavními možnostmi: konzervativní léčbou a chirurgickým odstraněním.

Konzervativní léčba hltanu mandlí bez chirurgického zákroku je nejvyšší prioritou a správným směrem v léčbě hypertrofie adenoidů. Před souhlasem s chirurgickým zákrokem by se rodiče měli seznámit se všemi druhy léčby, aby se zabránilo operaci:

  • Užívání léků začíná pečlivým odstraněním sekrecí a hlenu z nosohltanu a nosu. Pouze po vyčištění těchto orgánů můžete užívat léky, protože přítomnost hlenu významně snižuje účinnost farmakoterapie..
  • Laserová terapie je dnes velmi účinná metoda, kterou drtivá většina lékařů považuje za bezpečnou, ačkoli důsledky laserové expozice nebyly důkladně studovány, dlouhodobé studie nebyly prováděny ve směru její aplikace. S pomocí laserové terapie klesá edém lymfatické tkáně, zvyšuje se lokální imunita a snižuje se zánětlivý proces v adenoidech.
  • Homeopatické léky jsou považovány za nejbezpečnější způsoby léčby. Účinnost jejich použití je však individuální - tyto léky některým dětem velmi dobře pomáhají, zatímco homeopatie se pro ostatní ukazuje jako neúčinná. Musí se však používat, protože dobře doplňuje tradiční léčbu. Zvláště dobrým produktem z řady homeopatických léků je „Lymphomyosot“ - německý homeopatický přípravek vyráběný společností Heel. Olej thuja také vykazuje dobré výsledky u nemocí..
  • Klimatoterapie je soubor opatření pro léčbu těla dítěte v sanatoriích v Soči, na území Stavropol a na Krymu. Jedinečné klima má pozitivní vliv na celé tělo, zlepšuje imunitní systém, pomáhá omezovat množení adenoidů.
  • Fyzioterapie je UHF, elektroforéza a UFO procedury, které lékař předepisuje endonasálně, obvykle 10 procedur.
  • Respirační gymnastika, masáž oblasti obličeje a krku - součásti klinické terapie adenoidů u dětí.

Chirurgická léčba adenoidů je možná pouze v těchto případech:

  • Když konzervativní léčba selže, adenoiditida se opakuje bělejší než čtyřikrát ročně.
  • Vznikají komplikace ve formě sinusitidy a otitis media.
  • Dítě má časté zpoždění nebo pauzy v dýchání během spánku, časté nachlazení, SARS a další infekční nemoci.

Je lepší si dát pozor na odstranění adenoidů laserem, protože to může mít špatný vliv na okolní tkáně a mozek.

Znamení

Onemocnění postupuje pomalu a rodiče si často spojují hlavní příznaky s akutními respiračními infekcemi nebo jinými infekcemi horních cest dýchacích. Vzhledem k tomu, že adenoidy se zanícují u jiných onemocnění, je léčba nejčastěji zaměřena na základní onemocnění. Pokud je však dítě často nemocné, pak mandle nemají čas klesat, v důsledku toho nos dítěte prakticky nedýchá. Proliferaci lymfoidní tkáně lze pozorovat podle následujících znaků:

  • dítě má ucpaný nos bez výtoku;
  • dýchání probíhá ústy ve dne i v noci;
  • dítě chrápe během spánku se známkami apnoe;
  • hlas se stává nosním a nečitelným;
  • častý zánět středního ucha;
  • je pozorována porucha sluchu;
  • dochází k pomočování (vzácné).

Adenoidní vegetace má 3 stupně růstu. První je diagnostikován s mírným zvýšením (1/3 nosohltanu je blokována), druhý má průměrnou expanzi (66% nosohltanu je uzavřeno) a třetí je stanoven, když jsou mandle umístěny na celém nosohltanu. Když je diagnostikován třetí stupeň adenoidů v nose, dýchání je zcela blokováno. Na prvním stupni vegetace adenoidů mohou vazokonstrikční léky zmírnit stav pouze na krátkou dobu, takže se dítě často v noci probouzí, je nezbedné, bojí se udušení.

Během dne se dítě chová také neklidně, protože nedostává potřebné množství kyslíku, v důsledku čehož dochází k letargii, podrážděnosti a rychlé únavě. Ačkoli teenager dýchá ústy, je to funkce nosu, nikoli úst, takže ostatní orgány začnou trpět. V přítomnosti adenoidních vegetací se zánětlivý proces primárně rozšíří do následujících oblastí:

  • ústní dutina (mohou se objevit červené skvrny);
  • Jazyk;
  • palatinové mandle;
  • hrtan.

U osoby s adenoidy mohou být rty zanícené a popraskané, často se může objevit faryngitida, laryngitida nebo bronchitida a může se zvýšit tělesná teplota. Při dlouhodobém zánětu mandlí (mandlí) se vyskytuje chronická tonzilitida. Vzduch vdechovaný nosem se čistí, zvlhčuje a zahřívá, a když dítě dýchá ústy, usazují se v ústní dutině mikroby. I když matka trvá na tom, aby dítě zavřelo ústa, pak jej po několika minutách nevědomky otevře kvůli obtížnému dýchání nosem.

Diagnostika

Existuje několik metod pro diagnostiku proliferace adenoidů. Tyto zahrnují:

  • endoskopie;
  • rentgen;
  • epifaryngoskopie;
  • CT nosní dutiny a hltanu.

Důležité! Před zavedením endoskopu do nosní dutiny je pacientovi injekčně podán lidokain a jsou také ošetřeny jeho dutiny. To může způsobit pocity brnění a nepohodlí.

Doba trvání procedury je 20 minut. Výsledkem endoskopie jsou fotografie a závěr lékaře, který vyšetření provedl.

Tento postup je předepsán v případech, kdy dítě má:

  • namáhavé dýchání;
  • výtok z nosu a krvácení;
  • zhoršení čichu a sluchu;
  • časté bolesti hlavy;
  • zánětlivé onemocnění nosohltanu;
  • tlak v obličeji;
  • zpoždění řeči;
  • chrápání.

Kromě endoskopie lze pořídit i rentgenové záření, ale adenoidy na obrázku lze pozorovat až po injekci kontrastu do tracheální dutiny. Tento algoritmus akcí vám umožní vidět obrysy měkkých tkání a chrupavek, komor hrtanu, stěny hltanu a dalších vnitřních orgánů. Boční pohled na rentgenový snímek ukáže pásma osvícení oddělující průdušnici a hltan. Pokud lumen naplní hltan na polovinu, znamená to přítomnost druhého stupně onemocnění. V tomto případě to můžete udělat bez operace..

Výhodou rentgenového vyšetření nosních dutin je možnost detekovat průběh zánětlivých procesů v těle dítěte. Je tedy možné identifikovat sinusitidu, čelní sinusitidu a další změny v paranazálních dutinách. Na obrázcích vypadají hnisavé útvary jako bílé skvrny. Během léčby jsou kontrolovány pomocí dynamických rentgenových snímků.

Věděl jsi? V klidném stavu dýchá člověk rychlostí 2,4 km / h. Během období proliferace adenoidů klesá, což komplikuje samotný proces. V okamžiku kýchání může toto číslo růst na 170 km / h.

Rentgenové vyšetření adenoidů se provádí pouze v extrémních případech, například při podezření na rakovinu v diagnóze, protože tento postup vede k ozáření.

Pokud jde o epifaryngoskopii, jedná se o postup vyšetření pacienta pomocí zrcadla o průměru 6-10 mm. Nástroj se zahřívá ve vodě po dobu 3 sekund, poté se otře ubrouskem.

Poté musíte vzít špachtle a stisknout přední 2/3 jazyka dítěte. To může způsobit dávivý reflex, ale postup by měl pokračovat. Dále byste měli vložit zrcadlo do úst, aniž byste se dotkli zadní části hltanu a kořene jazyka. V reflexi tedy bude lékař schopen vidět příznaky patologických projevů s lokalizací v nosohltanu. Pacient pak může vdechovat vzduch nosem..

V moderních podmínkách vývoje medicíny je CT nejinformativnější diagnostickou metodou. Umožňuje vám identifikovat a studovat globální anomálie a patologie a drobné deformace projevující se u dítěte. Mezi výhody této metody patří také:

  • vysoký stupeň informačního obsahu obrázků;
  • schopnost detekovat nemoci s lokalizací v dutinách;
  • neinvazivnost (nedostatek nepohodlí a bolesti během procedury);
  • krátké trvání vyšetření, které nepřesahuje 15 minut;
  • složitost, která umožňuje studovat stav měkkých tkání obličeje.

Tento postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

  • hojný výtok z nosu;
  • přetrvávající nosní kongesce;
  • pulzující bolest hlavy nebo zubů;
  • namáhavé dýchání;
  • těžká poranění lebky a hlavy;
  • bolest krku.

Léčba

K léčbě adenoidů se používají konzervativní a chirurgické metody. V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje upřednostňovat konzervativní terapii a k ​​chirurgickému zákroku se uchýlit, pouze pokud existují přísné indikace.

Konzervativní léčba adenoidů spočívá v pravidelném oplachování nosu, instalování léků s vazokonstrikčním, protizánětlivým a antiseptickým účinkem do nosních cest. Pokud bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Z místních antimikrobiálních léků lze použít Sofradex, Tobradex atd..

Neustálé dýchání ústy vede k tvorbě patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) a narušení struktury kostí kostry obličeje, hrudníku.

Jak si opláchnout nos? Nejuniverzálnějším, nejjednodušším a nejúčinnějším prostředkem je solný roztok. Můžete si je koupit v lékárně nebo si je můžete připravit doma. Za tímto účelem rozpusťte ½ - 1 čajovou lžičku obyčejné stolní soli ve sklenici převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu. K vypláchnutí použijte jednorázovou stříkačku bez jehly nebo malou stříkačku. V lékárně si můžete koupit hotový solný roztok (fyziologický roztok), stejně jako nosní spreje na bázi soli. Ty se vyznačují poměrně vysokými náklady, ale jejich použití je nejpohodlnější. Patří mezi ně Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin atd..

K umytí nosu lze také použít odvar z léčivých bylin s protizánětlivým a sušícím účinkem (heřmánek, dubová kůra, přeslička polní, třezalka tečkovaná, provázek, kalamus, eukalyptus atd.). V některých případech vám mohou pomoci nosní kapky na bázi thujového oleje. Je však třeba mít na paměti, že před použitím jakýchkoli lidových prostředků se musíte poradit se svým lékařem, protože mají relativně vysokou alergenitu..

Můžete si opláchnout nos solným nebo bylinným odvarem..

Mohu si zahřát nos, pokud je ucpaný? Tepelné ošetření může být účinné, ale musí být používáno velmi opatrně a pouze při absenci akutního zánětu. Proto je lepší si doma neohřívat nos, alespoň bez souhlasu lékaře.

V případě potřeby jsou dítěti přiděleny fyzioterapeutické postupy: inhalace nebulizátorem, elektroforéza léků, ultra-vysokofrekvenční terapie, terapie UFO.

Pro lepší dýchání nosem jsou předepsána dechová cvičení. Stejná metoda je uvedena v pooperačním období, pokud se rozhodne uchýlit se k chirurgické léčbě..

V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje upřednostňovat konzervativní terapii a k ​​chirurgickému zákroku se uchýlit, pouze pokud existují přísné indikace.

Při absenci účinku prodloužené a pravidelné konzervativní terapie s prodlouženou absencí nosního dýchání, rozvinutými poruchami sluchu, změnami kostry obličeje a zpožděním duševního a fyzického vývoje je indikována chirurgická léčba adenoidů u dětí. Operaci lze provádět jak klasickou metodou (excize adenotomem), tak endoskopickou, laserovou metodou, stejně jako metodou korelace.

Adenotomie nemá žádné věkové omezení; pokud je indikována, lze ji provést u pacientů v jakémkoli věku. Relativními kontraindikacemi jsou infekční onemocnění (je nutná předběžná léčba), onemocnění krve (je nutná předběžná příprava léku), měsíc po očkování, jakož i další závažné patologické stavy ve stadiu dekompenzace (otázka možnosti adenotomie se rozhoduje individuálně).

Odstranění adenoidů lze provést klasickými nebo minimálně invazivními metodami.

Je třeba mít na paměti, že pokud má pacient odstraněny adenoidy, bez ohledu na metodu to není zárukou bez relapsu - to je jeden z důvodů, proč lékaři nepovažují adenotomii za univerzální řešení problému.