Odstranění adenoidů u dětí: recenze lékařů, indikace, metody

  • Zánět hltanu

Odstranění adenoidů u dětí - nutné opatření nebo ne? Pediatři o tom nemají jednotný názor. Před několika desítkami let se věřilo, že chirurgický zákrok je jedinou léčbou adenoidů a čím dříve byla provedena, tím lépe. Tento přístup však umožnil nahromadění klinických zkušeností, které potvrzují, že chirurgický zákrok na adenoidech není vždy oprávněný, ne vždy účinný a někdy může vést k poměrně závažným nepříznivým důsledkům. Současně existují situace, kdy je nemožné se zbavit adenoidů. V současné době se adenotomie (chirurgický zákrok k odstranění adenoidů) u dětí provádí podle přísných indikací.

Indikace pro odstranění adenoidů

V souladu s doporučeními slavného ukrajinského pediatra Komarovského by měly být adenoidy chirurgicky odstraněny, pouze pokud je konzervativní léčba neúčinná a existují zásadní indikace pro operaci, tj. Vážné zdravotní komplikace způsobené adenoidy. Ve všech ostatních případech lékař doporučuje konzervativní léčbu..

Před operací byste měli navštívit zubaře a v případě potřeby si nechat dezinfikovat ústní dutinu. Je také nutné léčit všechny nemoci infekční a zánětlivé povahy..

Dětští otolaryngologové vysvětlují svůj skepticismus ohledně adenotomie jako metody volby následovně:

  1. Operace nezaručuje zotavení, zejména klasická (slepá) operace. Důvodem jsou zbytky lymfoidní tkáně, která je schopna znovu růst, což vede k relapsu. Řešením je adenotomie vedená obrazem pomocí endoskopických technik, ale ne všechny kliniky k tomu mají potřebné vybavení..
  2. Existuje riziko vzniku poměrně závažných následků, například přerůstání jizvové tkáně v Eustachových trubicích nebo ochrnutí měkkého patra.
  3. Odstranění mandlí oslabuje obranyschopnost těla. Faryngální prstenec, jehož součástí je faryngální mandle, brání infekci ve vstupu do těla dýcháním. Odstranění mandlí u dětí je vystavuje dalšímu riziku častých dýchacích potíží..

Někdy je však riziko spojené s adenotomií významně menší než riziko další přítomnosti adenoidů, v takovém případě je nutný chirurgický zákrok..

Indikace pro adenotomii:

  • úplná absence nosního dýchání, dítě dýchá pouze ústy;
  • častý zánět středního ucha (otitis media), ztráta sluchu;
  • častá tonzilitida (infekce z nosohltanové mandle se šíří do palatinu);
  • opakující se paratonzilární absces.

V jakém věku lze odstranit adenoidy? Za přítomnosti absolutních indikací lze adenotomii provést u pacientů v jakémkoli věku. Pokud vám okolnosti umožní počkat, je lepší neoperovat děti do tří let, protože u nich existuje vyšší riziko relapsu.

O tom, zda odstranit adenoidy z dítěte chirurgicky, rozhodne ošetřující lékař ORL společně s rodiči dítěte, přičemž jim podrobně vysvětlí, o čem je operace, proč bude taková léčba optimální a co dělat, pokud nastanou nežádoucí důsledky..

Po operaci se nosní dýchání okamžitě nezlepší, v příštích několika dnech se objeví nosní hlas, nosní kongesce, rýma na pozadí pooperačního edému.

Příprava na operaci

Po rozhodnutí o chirurgickém zákroku se provádí předoperační příprava, která zahrnuje v první řadě kompletní vyšetření dítěte. Lékař shromažďuje anamnézu, včetně rodinné anamnézy, věnuje pozornost minulým a stávajícím chorobám, alergiím na léky atd. Provádějte laboratorní testy krve a moči, které vám v případě potřeby umožní získat představu o zdravotním stavu a další studie.

Před operací byste měli navštívit zubaře a v případě potřeby si nechat dezinfikovat ústní dutinu. Je také nutné léčit všechny nemoci infekční a zánětlivé povahy..

Pokud má dítě kromě adenoidů i jiné patologické stavy, může být nutná lékařská korekce.

Metody odstraňování adenoidů

Adenoidy u dětí jsou vyříznuty v lokální anestezii, protože to vystavuje tělo menší zátěži lékem a je pro dítě snášenlivější, avšak v některých situacích (například labilita nervového systému) lze adenoidy u dětí odstranit v celkové anestezii.

Adenotomie spočívá v chirurgické excizi patologicky zvětšené adenoidní tkáně skalpelem, dále pomocí elektrokoagulace (koblace nebo studená plazma) a laserové operace.

V klasickém provozu se k odstranění adenoidů používá nůž ve tvaru prstence - adenotome. Po odstranění adenoidní tkáně dochází k hojnému krvácení, které se obvykle rychle zastaví. Pokud se tak nestane, je nutné vyšetřit nosohltan, kde se nacházejí zbytky tkáně, po jejichž odstranění se krev zastaví. Vylepšenou modifikací této metody je endoskopická excize adenoidů, která poskytuje dobrý výhled na operační pole a vyšší přesnost zásahu, což znamená menší rizika.

Za přítomnosti absolutních indikací lze adenotomii provést u pacientů v jakémkoli věku. Pokud vám okolnosti umožní počkat, je lepší neoperovat děti mladší tří let..

High-tech metodou je coblation - řezání patologicky zvětšené nosohltanové mandle pomocí elektromagnetického záření působícího v vysokofrekvenčním rozsahu. To vám umožní vytvořit oblak takzvané studené plazmy, který při přesném nasměrování vytvoří tkáňový řez s koagulací v oblasti řezu. Takové odstranění adenoidů studenou plazmou u dětí má nejpozitivnější recenze od lékařů - nedochází k krvácení, silnému pooperačnímu edému, bolesti, hlubokým tkáním není poškozeno. V současné době tato metoda prakticky nahradila elektrokauterizaci, která je bolestivější a je spojena s vysokým rizikem komplikací..

Laserové odstranění hypertrofované nosohltanové mandle zajišťuje účinné a rychlé odstranění adenoidů. Účinnost laserového odstraňování adenoidů u dětí je srovnatelná s účinností korelace; metoda nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Laserové ošetření adenoidů lze provádět ve dvou verzích - jednorázová operace a postupné, během několika procedur, ozařování adenoidů laserem s nižší energií, v důsledku čehož se postupně involuce. Takové postupné odstraňování vyžaduje minimální anestezii - stačí ošetřit sliznici nosohltanu mazáním anestetickým sprejem.

Mezi výhody metody coblation a laserového odstranění patří minimální trauma zdravých tkání, malé nebo žádné krvácení, schopnost ošetřovat těžko dostupná místa, minimální bolest jak během operace, tak během rehabilitace, rychlé zotavení.

V některých případech se uchýlí ke kombinované léčbě - například tělo amygdaly je chirurgicky vyříznuto, následované zpracováním zbytkové lymfatické tkáně laserem.

Operace nezaručuje zotavení, zejména klasická (slepá) operace. Důvodem jsou zbytky lymfoidní tkáně, která je schopna znovu růst, což vede k relapsu.

Zájemci si mohou prohlédnout video s odstraněním adenoidů u dětí.

Zotavení po operaci

V den operace nebo během následujícího dne může dítě zaznamenat zvýšení tělesné teploty (obvykle ne vyšší než 38 ° C). V tomto případě se dětem podává antipyretikum, ale léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou nelze užívat, protože to může vyvolat krvácení. Vhodné jsou výrobky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Je možné jedno nebo dvě zvracení krevních sraženin. Je spojena s požitím krve dítětem během operace a není nebezpečnou komplikací..

Po operaci nedojde ke zlepšení nosního dýchání okamžitě, v příštích několika dnech se objeví nosní hlas, ucpaný nos, rýma na pozadí pooperačního edému, který zpravidla zmizí do 10 dnů po chirurgickém ošetření. Pro zmírnění stavu v pooperačním období jsou předepsány léky proti bolesti, místní vazokonstrikční látky, adstringentní a sušící léky. Respirační gymnastika může urychlit obnovení průchodnosti nosních průchodů.

Po adenotomii po dobu 3–10 dnů (dokud se tkáně zcela nezhojí) je indikována dietní výživa. Jídlo by mělo zajišťovat mechanické, tepelné a fyzikální šetření. To znamená, že jej musíte vzít teplý, změkčený (očištěný), odmítnout produkty, které dráždí sliznici (kyselé, příliš sladké, kořeněné). Jídlo by zároveň mělo být pravidelné, malé porce, vyvážené ve složení a dostatečně vysoké kalorií..

Až do úplného zotavení po operaci (1–2 týdny) byste se měli vyvarovat nadměrné fyzické aktivity, nekouřit se ve horkých lázních a sprchách, omezovat pobyt na přímém slunečním světle, v dusných a horkých místnostech. Podobně je hypotermie nežádoucí..

Faryngální prstenec, jehož součástí je faryngální mandle, brání infekci ve vstupu do těla dýcháním. Odstranění mandlí u dětí je vystavuje dalšímu riziku častých dýchacích potíží..

Pooperační období: co hledat

Pokud má dítě několik dní po operaci horečku, vyvíjí se špatný dech a celkový stav se zhoršuje, ale nezlepšuje se, může to být známka nástupu zánětu. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Odstranění adenoidů

Dnes plánujeme operaci k odstranění adenoidních výrůstků, adenotomii, v celkové anestezii šestiletého dítěte. Indikace pro chirurgický zákrok jsou v našem případě neustálé potíže s nasálním dýcháním, neustálý výtok z nosu, chrápání, opakovaný exsudativní zánět středního ucha a opakovaná konzervativní léčba bez výrazné pozitivní dynamiky. V této souvislosti bylo rozhodnuto o chirurgické léčbě.

Operace bude provedena v celkové anestezii s endotracheální anestezií. S využitím moderních technologií, holicího zařízení, laserového zařízení, které nám ve skutečnosti dá příležitost snížit riziko krvácení a odstranit co nejvíce adenoidní tkáně. Operace bude určitě provedena pod endoskopickou kontrolou..

Operaci zahajujeme instalací ústního expandéru, aby dítě mělo přístup k nástrojům ústní dutinou. Endoskopické vybavení a videokamera jsou instalovány v lumen nosní dutiny, v nosní pasáži, pro lepší vizualizaci.

Ústní dutinou provádíme klasický adenot, pomocí kterého odstraníme hlavní část adenoidní hmoty. Který je odeslán k histologickému vyšetření. Zbytky adenoidní tkáně jsou odstraněny holicím přístrojem, což ve skutečnosti umožňuje eliminovat, odstranit všechny kousky zbývající adenoidní tkáně. Nakonec koagulujeme výklenek adenoidní tkáně laserem, abychom vyloučili krvácení, abychom snížili riziko krvácení.

Operace byla úspěšně dokončena. V pooperačním období obvykle není bolest. Dítě bylo převezeno na oddělení pod dohledem a za několik hodin bude propuštěno domů s dalším ambulantním dohledem. Chirurgický materiál odeslán k histologickému vyšetření.

Včasná návštěva lékaře pomůže udržet vaše zdraví.
Neodkládejte léčbu, volejte hned teď. Pracujeme nepřetržitě.

Odstranění adenoidů u dětí: účelnost operace a její typy

Mnoho dětí, zejména dětí předškolního věku, je často nemocných. Lékař často diagnostikuje „proliferaci adenoidů“. Rodiče často plně nechápou, co tento stav znamená. Ještě více jsou zmateni doporučením lékařů k operaci. Jak se takový zásah provádí? Kdy je to opravdu potřeba? Existují komplikace po adenotomii??

Co jsou to adenoidy

V ústní dutině a nosohltanu člověka jsou mandle - akumulace lymfoidní tkáně (imunitní buňky). Vykonávají ochrannou funkci - jsou umístěny v cestě vdechovaného vzduchu a zabraňují vstupu infekce do těla..

Mandle se dělí na párové (palatinové a vejcovodové) a nepárové (jazykové a hltanové nebo nasofaryngeální).

Mandle jsou rozděleny na párové a nepárové, ale je jich šest.

Ochranné funkce mandlí jsou zvláště důležité pro malé děti, které si vše vtáhnou do úst, aby ocenily neznámé předměty podle chuti. Normálně mandle pohlcují cizí látky, přičemž se mírně zvětšují. Poté se však rychle vrátí do své původní podoby..

Z určitých důvodů (například časté nachlazení) se ochranné funkce mandlí snižují a samy se zvyšují. Když vyroste jediná mandle hltanu (nachází se dále než všechny ostatní, za jazykem visícím na patře), lékař diagnostikuje „adenoidy“. Ochranné funkce takové hypertrofované mandle jsou již významně sníženy, navíc se na ní mohou usadit patogenní mikroorganismy, které mění imunitní orgán na zdroj chronické infekce (tedy charakteristický zápach z úst, který se často vyskytuje u adenoidů).

Kvůli určitým faktorům začíná faryngální mandle růst a ztrácí svou ochrannou funkci

Mnoho lidí, kteří nejsou příliš obeznámeni z lékařského hlediska, si pletou pojmy „adenoidy“ a „mandle“. Ve skutečnosti jsou mandle spárované mandle umístěné na patře, jejich zánět se nazývá tonzilitida. Adenoidy již souvisí s další amygdalou - hltanem (nepárový). K detekci jeho množení potřebuje lékař speciální zrcadlo, zatímco při rutinním vyšetření hrdla je patrný zánět žláz..

Mnoho lidí věří, že pojmy adenoidy a mandle jsou synonyma, což není pravda

Diagnóza „adenoidů“ se provádí hlavně u dětí ve věku 3–10 let. To je způsobeno skutečností, že nosohltanová mandle je v dětství velmi dobře vyvinutá, a poté, přibližně od 12 let, klesá její aktivita (u některých dospělých dokonce atrofuje). Ačkoli každý organismus je individuální a adenoidy se vyskytují v období dospívání a starších.

Důvody zvýšení adenoidů u dětí

Důvody šíření adenoidů u dětí se mohou lišit:

    Hyperaktivní imunitní systém. Imunita malého dítěte při kontaktu s cizím agentem vytváří protilátky a ty někdy cirkulují v těle po dlouhou dobu. Když dítě chodí do mateřské školy, počet nových mikroorganismů se prudce zvyšuje, což vede k nadměrně aktivnímu imunitnímu systému a v důsledku toho k rozvoji adenoidů.

Možná dítě nedávno šlo do mateřské školy a jeho imunita prudce reaguje na výskyt mnoha nových cizích mikroorganismů

Časté infekce horních cest dýchacích, ARVI narušují přirozené obranné reakce mandlí

Imunita alergické osoby zpočátku reaguje silněji na infekci, což může vést k množení adenoidů

Během těhotenství může být plod ovlivněn negativními faktory (například alkoholem), které způsobují vrozenou hyperplazii mandlí

Příznaky patologie

Pozorným rodičům bude snadné uhodnout, že jejich dítě trpí nadměrným růstem adenoidů. Měly by upozornit následující značky:

    Neustálá nosní kongesce, rýma. Kvůli zvětšenému mandlí je obtížné, aby vzduch procházel nosohltanem, takže dítě začne dýchat ústy (je to pro něj snazší). Ucpání lze kombinovat s chronickou rýmou: zanícená hltanová mandle vyvolává zvýšenou produkci hlenu v nosní dutině.

Zarostlá mandle narušuje normální nazální dýchání - dítě má neustále ucpaný nos

Adenoidy se mohou projevit poruchami spánku, nedostatek kyslíku může dokonce vyvolat noční můry

Při prodloužené patologii se u dítěte vyvine adenoidní typ obličeje - dolní čelist se prodlužuje, ústa jsou po celou dobu otevřená, skus je narušen

Pokud je nutné odstranit adenoidy u dětí

Každý rodič se samozřejmě obává nabídky lékaře podstoupit operaci. V případě adenoidů mají matka a otec pochybnosti, myšlenky na možnou alternativní léčbu. Ve skutečnosti existují v medicíně jasné indikace pro adenotomii:

  • Obtížné nazální dýchání;
  • změna dýchání v noci (chrápání, dušnost);
  • porucha sluchu, časté otitis media;
  • časté exacerbace sinusitidy (zánět nosní sliznice);
  • tvorba „adenoidního“ typu obličeje, kdy se kosti lebky obličeje již mění.

Přirozeně, kromě těchto znaků, je při zkoumání hltanu zaznamenáno i šíření adenoidů (používá se speciální zrcadlo). Operace je obvykle předepsána pro adenoidy stupně 3 (v této fázi je farmakoterapie obvykle již neúčinná).

Při nabídce chirurgického zákroku rodičům vychází lékař ze specifických indikací - komplikací adenoidů, které vážně ovlivňují normální život dítěte.

V první fázi se adenoidy nemusí klinicky projevit, ve druhé se již objevují některé charakteristické příznaky, ale neexistují žádné známky chronického nedostatku kyslíku. Ve třetí fázi se stav dítěte obvykle výrazně zhoršuje a operace by neměla být odkládána, aby se zabránilo škodlivým následkům. Pokud je například po operaci obnoven sluch, musí být skus dlouho korigován..

U 3. stupně proliferace adenoidů je již nejčastěji zapotřebí chirurgický zákrok

Pokud to čas dovolí, je lepší naplánovat operaci k odstranění adenoidů ne pro horké období. Nejlepší je pozdní léto nebo začátek podzimu. V tomto případě bude období zotavení snazší (v létě je riziko komplikací vyšší). Také nemusíte dělat adenotomii během infekčních onemocnění (obvykle od listopadu do března).

Někdy existují hraniční státy - když amygdala již významně vzrostla, ale stále neexistují žádné vážné komplikace. V tomto případě mnoho lékařů volí očekávanou taktiku: po 10-12 letech je involuce adenoidů docela možná..

Kromě toho je nežádoucí provádět adenotomii u dítěte mladšího dvou let, aby nedošlo k narušení přirozených imunitních odpovědí těla (samozřejmě, pokud existují závažné indikace, tomu se nelze vyhnout).

Co říkají odborníci

Pediatr E. Komarovskij se domnívá, že konkrétní velikost zarostlého nosohltanu není tak důležitá. Někdy velké adenoidy nezpůsobují zvláštní komplikace a v jiných případech a v počáteční fázi dochází k vážnému zhoršení stavu dítěte.

Kdy doporučujete rodičům, aby souhlasili s odstraněním adenoidů u dítěte, a kdy doporučujete odložit?

- Otázka „Odstranit nebo neodstranit adenoidy?“ zvuky na planetě Zemi milionkrát denně. Moderní medicína si nemůže v 21. století dovolit mít různé odpovědi na stejnou otázku. Na základě toho každý moderní lékař zná velmi konkrétní seznam indikací k odstranění adenoidů. Existují četby - mazáme, neexistují žádné četby - nespěcháme. Jaké jsou tyto indikace? Například úplná absence nosního dýchání, poruchy spánku, zástava dýchání během spánku, opakovaný zánět středního ucha, některá onemocnění dolních dýchacích cest a další.

S přihlédnutím k výše uvedenému bych doporučil rodičům, aby neštudovali indikace a kontraindikace pro odstranění adenoidů, ale hledali moderního lékaře, který tyto indikace zná a je schopen zajistit adekvátní komunikaci s příbuznými dítěte - to znamená, že jim může srozumitelným jazykem vysvětlit, proč toto konkrétní dítě potřebuje nebo není nutná žádná operace.

E.O. Komarovský

http://interview.komarovskiy.net/doktor-komarovskij-ob-adenoidax.html

Video: E. Komarovský vysvětluje, kdy je třeba odstranit adenoidy u dítěte

Dr. A. L. Myasnikov (lékař, vědec, autor knih, televizní moderátor) se domnívá, že je nutné odstranit adenoidy, pouze pokud narušují normální život dítěte. A ačkoli je operace sama o sobě poměrně primitivní, vždy existuje možnost, že amygdala znovu poroste. Proto je lepší nepracovat bez zvláštní potřeby..

Video: je nutné operovat adenoidy (vysvětluje Dr. Myasnikov)

Video: otolaryngolog hovoří o indikacích k odstranění adenoidů u dětí

Kontraindikace adenotomie

Ačkoli operace k odstranění adenoidů je docela jednoduchá, v některých případech je kontraindikována:

  1. Akutní infekční onemocnění (adenoiditida, tonzilitida, rýma) nebo exacerbace chronického onemocnění.
  2. Onkologické onemocnění.
  3. Patologie krve.
  4. Postvakcinační období (jeden měsíc).
  5. Alergické projevy.

Je jasné, že některé kontraindikace jsou dočasné, například období po očkování nebo alergická reakce na něco.

Druhy operací k odstranění adenoidů

Rodiče souhlasí s operací a prodiskutují s ošetřujícím lékařem konkrétní formu adenotomie. Lékař vybere možnost, která je v každém případě nejpřijatelnější (záleží také na finančních možnostech rodiny).

Tabulka: Přehled různých technik adenotomie

MetodaPopisVýhodynevýhodyVlastnosti období obnovy
Klasická chirurgieProvádí se jako obvykle v lokální anestezii. Lékař pomocí prstencového skalpelu uchopil zarostlou tkáň a odřízl ji. Manipulace trvají do 10 minut.
  • Nízké náklady. Operaci lze provést v jakémkoli věku.
  • Vyříznutí je téměř slepé, hodně záleží na profesionalitě lékaře. Lékař může náhodně poškodit zdravou tkáň nebo odstranit adenoidy ne úplně, což je plné relapsu..
  • Pravděpodobně krvácení, bolestivost během operace.
  • Pomalé hojení povrchu rány.
  • Použití lokální anestézie může vést k psychickému traumatu..
První dny po operaci by dítě mělo ležet na nemocničním oddělení po dobu nejméně několika hodin, aby lékař mohl kontrolovat reakci těla a včas si všimnout možných komplikací (pokud je to nutné, mohl nechat dítě několik dní).
Je nutné pravidelné antiseptické ošetření krku.
EndoskopieDo nosní cesty pacienta je vložen endoskop, který umožňuje kontrolu operace (také vyříznutí adenoidů chirurgickým nástrojem). Anestezie bude již běžná.
  • Snižuje riziko neúplného odstranění adenoidů, poškození zdravé tkáně.
  • Kvůli celkové anestezii dítě necítí bolest, následně rychle zapomene na operaci.
Vysoká cena.Hojení je ve srovnání s klasickou operací rychlejší.
První hodiny dne tráví dítě obdobně v nemocnici..
Laserové odstraněníPoužívá se pro malé výrůstky. Operace se provádí laserovým skalpelem, který zahřívá a ničí tkáň.
  • Přesnost, i malé výrůstky jsou dobře odstraněny.
  • Laser dezinfikuje tkáně současně, což předchází pooperačním komplikacím.
  • Riziko krvácení je minimální, protože laser okamžitě ucpe cévy v místě řezu.
  • Metoda je prakticky bezbolestná, protože laserový paprsek ničí nervové buňky v místě řezu.
  • Vysoká cena.
  • Metoda je relevantní pouze pro malé výrůstky (nebo může být použita jako doplněk k jiným metodám).
  • Někdy se operace provádí v několika relacích.
  • Někteří lékaři nedoporučují takovou operaci dítěti do 5 let..
Obnova je mnohem rychlejší. Po operaci dítě odchází domů a brzy se vrátí do normálního života..
KryoterapieAdenoidy se odstraní kapalným dusíkem: do úst dítěte se vloží speciální trubice (je vsedě). Anestezie není nutná.
  • Metoda je bez krve a bezbolestná (kapalný dusík ucpává cévy a zmrazuje nervová zakončení).
  • Operace trvá rychle: je to několik manipulací trvajících 2–3 sekundy s intervalem 1–2 minut.
  • Vysoká cena.
  • Kryoterapie se používá pouze pro malé výrůstky.
Metoda rádiových vlnSkalpelová elektroda vysílá rádiový signál do adenoidů, které z nich odpařují vodu (žlázy tvoří 70-90% vody).
Anestezie může být aplikována jak lokálně, tak obecně.
  • Minimální riziko ztráty krve.
  • Blízké tkáně nejsou poškozeny.
  • Bezkrevnost.
  • Žádná tvorba jizev.
Vysoká cena.

Fotogalerie: typy adenotomie

Video: laserová adenotomie

Vlastnosti přípravy na adenotomii

Před operací musí dítě podstoupit nezbytné vyšetření - močení, krevní testy (obecně na cukr, krevní skupinu a Rh faktor, HIV, RW, hepatitidu, biochemii), výkaly (na červy, úplavici, salmonelózu). Možná budete potřebovat fluorografii a EKG se závěrem kardiologa.

Zajímavé je, že na fórech rodiče poznamenávají, že na některých soukromých klinikách může být seznam požadovaných testů mnohem menší..

Před operací musí malý pacient projít nezbytnými testy

V předvečer adenotomie může lékař předepsat dítěti léky na zlepšení srážení krve. V den operace by dítě nemělo být krmeno nebo zaléváno dvě hodiny před operací (to je zvláště důležité během anestézie, aby se zabránilo zvracení).

Psychologická příprava malého pacienta má velký význam. Rodiče by mu měli předem říci o nutnosti zákroku, informovat ho, co přesně lékař udělá. Po operaci můžete slíbit nějakou odměnu (sladký dárek nebo hračka).

Období zotavení

Během jednoho dne po adenotomii se v místě zásahu vytvoří bělavý plak (následně kůra). To naznačuje normální proces hojení.

Doba rehabilitačního období závisí na typu operace a stupni proliferace adenoidů. Léčení je nejrychlejší při použití šetrných metod (laser, metoda rádiových vln, kryoterapie).

Nikdo však není imunní vůči komplikacím, i když k nim dochází nejčastěji po klasické operaci. Potenciálně možné jsou následující problémy:

  1. Kašel nebo zvracení krve. K tomu většinou dochází první den po operaci, protože do žaludku pronikla krev.
  2. Zvýšení teploty (opět první den).
  3. Slabost, závratě.
  4. Bolest v krku, zvláště při polykání.

Po adenotomii má zima uklidňující účinek na sliznici nosohltanu. Někteří lékaři proto doporučují dítěti dát zmrzlinu, mražený džus a dokonce i led. Ne všichni lékaři s tím však souhlasí..

Doporučení pro období zotavení

První dny po operaci zahrnují určitá omezení životního stylu:

  1. Strava. Jídlo by nemělo být příliš studené ani horké, aby nedráždilo sliznice. Je třeba se vyvarovat příliš slaných, kořeněných a tučných jídel. Nejlepší možností je dietní jídlo: obiloviny, šťouchané polévky, měkký tvaroh, jogurt, dušené kotlety, banány, pečená jablka. Tuhá a suchá jídla mohou poranit hrdlo. Rovněž nejsou povoleny cukrovinky, sycené nápoje. První jídlo je povoleno 4–5 hodin po operaci.
  2. Po jídle je vhodné kloktat odvarem z antiseptických bylin (heřmánek, dubová kůra, šalvěj): to pomůže odstranit zbytky jídla a zabránit zánětu.
  3. V prvním týdnu po adenotomii by dítě mělo více odpočívat a vyvarovat se fyzické námahy. Je lepší vyloučit procházky po ulici v prvních 3-4 dnech po klasickém provozu) a v prvních 2 dnech po použití šetrnějších metod.
  4. Obnova nosního dýchání se obvykle dostaví do 10 dnů po operaci (sluch se také obvykle obnoví současně). Pokud je to nutné, nejprve by měly být do nosu dítěte vpuštěny vazokonstrikční kapky..
  5. Rodiče by měli pravidelně větrat místnost, kde je dítě, sledovat vlhkost.
  6. 10-12 dní po operaci může lékař doporučit dítěti provádět speciální dechová cvičení.
  7. Podle předpisu lékaře by dítě mělo znovu dostávat komplexy vitamínů a minerálů.
  8. Poprvé po adenotomii nemůžete křičet, zpívat, hlasitě se smát, abyste nezatěžovali hlasivky a nedávno uzdravené tkáně.

Poprvé po operaci musíte jíst měkké dietní jídlo

Zpětná vazba od rodičů

Obvykle po takové operaci nejsou dlouho drženi v nemocnici. Jsou vypouštěny třetí den po samotné operaci. Ale naši tam byli trochu pozdě. Byly odstraněny nejen adeidody, ale mandle byly řezány dobře. Byli tak velcí. Dcera byla trochu horečnatá a bolelo ji v krku. Byli propuštěni až šestý den... od operace již uplynuly 4 měsíce. Jsem velmi rád, že jsme učinili takový krok. Je to velmi děsivé a vzrušující. Obzvláště období od okamžiku záznamu po samotnou operaci - to byla jen moje mozková exploze! Tolik otázek: dělat nebo nedělat? pomůže nebo ne? jak to ovlivní dítě? Dcera se okamžitě změnila a k lepšímu. Méně hysterie, lepší spánek, více paměti, klidný spánek v noci. Zda odstraníte adenoidy pro děti, je na vás. Mnoho ORL doporučuje čekat až sedm let. Dítě vyroste a problém sám zmizí. Ačkoli neurologové naopak trvají na odstranění. A přesně do předškolního věku. Protože s takovou diagnózou dochází k hladovění mozku kyslíkem. Z osobní zkušenosti stále doporučuji podobnou operaci.

https://otzovik.com/review_940417.html

Nejvíc jsem se obával bolesti, kterou moje princezna zažije. Bála jsem se, že by moje dítě mohlo být ve stresu. Před operací jsme měli dlouhé rozhovory o nutnosti chirurgického zákroku. Popsal jsem absolutně celý proces odstraňování mandlí, řekl jsem, že moje dcera bude přivázána k židli, aby náhodou nevyrazila nástroje z rukou lékaře. Dítě bylo psychologicky připraveno zevnitř i zvenčí.

https://otzovik.com/review_2706050.html

Operace byla provedena na placené klinice, kde pracoval náš ORL lékař (kdo má zájem, napíšu osobně, kde a kdo přesně). S celkovou anestezií. Lékař použil holicí strojek. Všechno se dělo pod kontrolou kamery vložené do nosního průchodu endoskopicky. Cena je asi 25 tisíc. Navíc předoperační testy, kardiogram (navíc jsme potřebovali ultrazvukové vyšetření srdce) asi 4 až 5 tisíc. A na 3000 ošetření v pooperačním období. Celkem asi 33 tisíc. Zdálo by se to drahé, ale za 1,5 roku léčby jsme utratili zhruba stejné za léky a postupy.

https://otzovik.com/review_2120686.html

Dítě sedělo na speciální židli a bylo svázáno za paže, kolena a nohy. Sestra ji držela za hlavu. Provedli jsme lokální anestezii. Nastříkané na hrdlo a nos. Operace byla provedena pomocí endoskopie. To znamená, že během operace mohl lékař řídit proces pomocí kamery. Podle jeho syna byl již na operačním sále po operaci schopen dýchat v plné síle a začal dobře slyšet! Během adenotomie to bylo strašně nepříjemné, ale ne příliš bolestivé. Podle něj měl zlomené hrdlo... Večer anestezie zmizela a hrdlo ho velmi bolelo. Po tři dny mě strašně bolelo hrdlo. První den teplota vzrostla - to je normální. Bylo bolestivé polykat, a ještě víc. Syn pil jogurty a jedl polévky z pyré. Otok nosu přetrvával asi šest dní. V jeho hlase a nočním chrápání zazněl nosní tón. To vše postupně prošlo... V našem případě nebylo možné operaci odložit (stupeň 3). Mohlo dojít k trvalé ztrátě sluchu. Dítě žilo pouze na antibiotikách.

https://otzovik.com/review_4324339.html

Imunita po odstranění klesla. Začal chronický zánět středního ucha. Na všechno jsem plivl a šel na placenou ORL kliniku profesionálních dětí kliniky Guta. Zde opravdu začali s dítětem zacházet, a to natolik, že se mi na našich klinikách ani nesnilo. Dal jsem spoustu peněz na speciály. postupy, ale vůbec nelituji. A adenoidy nerostly a zánět středního ucha se zastavil a křivé patro se dostalo na místo a celá rodina zapomněla, jaké jsou nemoci a chrápání dítěte v noci

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4501761/

Dceru jsme odstranili, když jí byly 2 roky, protože prakticky vůbec nedýchala ústy, v noci to neustálé chrápání, přetrvávající nachlazení... Poprvé jsem slyšela, jak dítě dýchá nosem den po operaci. Nyní je jí 4 roky, nedej bože, aby znovu nevyrostla. Ale mohu říci jednu věc, nelituji.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Smazali jsme před rokem !! Jsem šťastná, dítě dýchá nosem, nechrápe, pod očima nejsou otoky atd. Atd. Doporučuji, aby se každý rozhodl to odstranit! nyní nejsou vytrženi ze svých zisků... podporujeme terapii už rok, homeopatie... začali jsme být nemocní o něco méně, ale snáze tolerovatelní.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Dcera byla odstraněna ve 4 letech, na dobré klinice, s dobrými lékaři, anesteziologickou službou, dítě si stále pamatuje nemocnici jako zajímavé a příjemné dobrodružství. Nyní je jí téměř 8, nelituji ani kapky! Aby se zabránilo euforii, je zotavení dítěte z anestézie srdcervoucím pohledem! A ano, jakákoli anestézie nepříznivě ovlivňuje mozek dítěte, ačkoli neustálý nedostatek kyslíku v důsledku adenoidů je ještě horší.

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Odstraněno - lehká anestézie, lokální. Dítě ani slzu nevyronilo. Všechno je rychlé a snadné. Jen hodně krve. (Bylo to 5-6 let)

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Mnoho rodičů váhá s odstraněním adenoidů z dítěte. Lékaři zatím mají jasné známky tohoto skóre a někdy může zpoždění adenotomie vést k vážným následkům. Moderní metody umožňují operaci provést rychle a téměř bezbolestně a dítě se po takové manipulaci poměrně rychle zotaví.

Jak jsou adenoidy odstraněny u dětí

Adenoiditida (nebo zánět adenoidů) je jednou z nejčastějších patologií v dětství. Důvodem jsou v poslední době přenášená infekční onemocnění (spála, černý kašel, záškrt atd.), Časté SARS, sklon k alergickým reakcím, nepříznivé podmínky prostředí v místě bydliště a řada dalších faktorů. Měly by být adenoidy odstraněny u dětí? V jakém věku a v jakých případech (ze zdravotních důvodů) to lze provést? Jak se odstraňují adenoidy a jak se připravit na operaci? Jak se starat o dítě během období zotavení po operaci a co doporučuje Dr. Komarovský?

Adenoidy u dětí - co to je?

Adenoidy se nazývají hypertrofované (zvětšené, zarostlé) nosohltanové mandle. V tomto případě je proces růstu nosohltanové mandle rozdělen do několika fází:

  • První fáze - zarostlá mandle blokuje méně než polovinu lumen nosních cest, v důsledku čehož dítě nemůže plně dýchat nosem.
  • Druhá - adenoidy blokují více než polovinu lumen nosních cest, dýchání dítěte je velmi obtížné a je nuceno spát s otevřenými ústy.
  • Třetí a čtvrtá - zarostlá tkáň mandlí téměř úplně překrývá lumen nosních průchodů, dýchání se provádí ústy.

Dále může dojít k zánětu hypertrofované nosohltanové mandle, která způsobí akutní nebo chronickou adenoiditidu. Proto při prvních známkách onemocnění dítěte byste měli okamžitě ukázat pediatra nebo ORL.

Hypertrofovaná nosohltanová mandle může způsobit astmatické záchvaty (zejména v noci).

Musím odstranit adenoidy?

Zda je třeba odstranit adenoidy, závisí na stadiu onemocnění a celkovém stavu dítěte. Operace se provádí pouze ze zdravotních důvodů a při absenci kontraindikací. Takže s adenoiditidou (když se mandle zapálila) je v některých případech předepsána konzervativní léčba a někdy se uchýlí k chirurgickému zákroku. Ale v případě silně zarostlé nosohltanové mandle nebo za přítomnosti komplikací již není možné bez chirurgického zákroku.

Když jsou odstraněny adenoidy?

Odstranění adenoidů je indikováno v následujících případech:

  • Se třetím stupněm proliferace adenoidů (když hypertrofovaná amygdala blokuje většinu nosních průchodů, což brání normálnímu plnému dýchání).
  • V případě různých druhů komplikací (ztráta sluchu, šíření infekce do okolních zdravých tkání, rozvoj sinusitidy, faryngitidy nebo tracheitidy, chronického otitis media atd.).
  • V případě častého spánkového apnoe (tj. Dítě dočasně přestane dýchat).

V ostatních případech (kdy je nosní dýchání víceméně normální) upustí specialisté od léčby léky a fyzioterapie.

V jakém věku jsou adenoidy odstraněny?

Operace se obvykle provádí po dosažení věku tří let. Dříve je to kontraindikováno, protože nosohltanová mandle plní důležitou ochrannou funkci pro tělo dítěte. Pokud však existují náznaky nebo komplikace, postup odstraňování se provádí v jakémkoli věku.

Je důležité vědět, že v průběhu času se adenoidy mohou samy zmenšovat (například od 7 let a starší), protože začne jejich opačný vývoj. To je však možné, pouze pokud je nazální dýchání víceméně normální a hypertrofovaná nosohltanová mandle nepředstavuje ohrožení života a zdraví dítěte.

Jak jsou adenoidy odstraněny u dětí?

Dnes existuje několik metod k odstranění adenoidů a každý z nich je vybrán v souladu s indikacemi pacienta. Operace se tedy provádí následujícími způsoby:

  • Klasická metoda (bez použití anestetik) - postup je poměrně rychlý a trvá v průměru 10 minut. Dítě vstoupí do ordinace a poté si sedne nebo lehne na místo předem připravené pro operaci. Mladším předškolním dětem se injekčně podá sedativum a do nosu se vstříkne lék proti bolesti. Poté se do ústní dutiny vloží adenot - speciální zakřivený předmět. Poté se nůž přivede do měkkého patra a zarostlá nebo zanícená tkáň se opatrně odřízne. Po dokončení procedury je dítě převezeno na všeobecné oddělení a nechá se nějakou dobu ležet (aby se dítě mohlo vzdálit od účinků léků). Výhodou této metody je rychlost postupu, nevýhodou však je, že lékař nevidí celou ústní dutinu a může něco poškodit.
  • Endoskopické odstranění - tato metoda se používá, pokud tkáň po odstranění znovu roste. Do úst dítěte je vložena speciální kamera, která přenáší obraz na obrazovku monitoru (aby byl vidět celý obrázek jako celek a aby se předešlo možným chybám). Operace probíhá v celkové anestezii.
  • Laserová chirurgie - v tomto případě se místo chirurgického skalpelu použije laserový paprsek, který eliminuje riziko krvácení. Zákrok je bezbolestný a nevyžaduje hospitalizaci, tkáň se po operaci rychle zotaví, ve většině případů nedochází ke komplikacím.
  • Excize (holicí adenotomie) - do úst pacienta se vloží zakřivený skalpel a vyřízne se přebytečná tkáň. Po operaci je dítěti zavedena turunda (malý tampon s úzkou gázou namočený v roztoku antibiotika). Krvácení s tímto přístupem je minimální, komplikace jsou vzácné..
  • Metoda rádiových vln - postup se provádí pomocí přístroje "Surgitron", který má speciální nástavec - adenotom rádiových vln. Zapálená tkáň je řezána jedním pohybem, nedochází k krvácení. Po operaci se dítě rychle vzpamatuje.

Po operaci nelze vyloučit riziko možných komplikací (krvácení, zánět středního ucha, horečka, opakovaná proliferace adenoidních tkání)..

Příprava na operaci

Před operací musí dítě absolvovat řadu testů (moč, krev na srážení, výkaly na přítomnost červů, krev na hepatitidu B a C, stejně jako obecné a biochemické krevní testy). Po dokončení vyšetření je nutné kontaktovat místního pediatra a pořídit potvrzení, že dítě nemá infekční onemocnění. Musíte mít s sebou zásady, SNILS a rodný list dítěte. Rodič musí mít také cestovní pas, osvědčení o očkování a výsledky dětské fluorografie.

Několik dní před operací se doporučuje ošetřit krk dítěte antiseptiky (například Miramistin). Den před zákrokem by dítě mělo jíst lehké a přirozené jídlo. Ráno (v den zákroku) mu je odebrána krev k analýze. V tento den (bezprostředně před operací) se musíte zdržet jídla, povolena je pouze pitná voda.

Pooperační péče

Po dobu tří týdnů po operaci je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Nedávejte svému dítěti pikantní a příliš slané jídlo. V takovém případě by jídlo a pití nemělo být příliš horké ani studené..
  • Chraňte dítě před nadměrnou fyzickou námahou.
  • Nedávejte svému dítěti léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
  • Denně větrejte a zvlhčujte školku.

Během období zotavení je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení a v případě komplikací ihned vyhledat lékaře.

Rada doktora Komarovského

Známý pediatr věří, že ve většině případů lze zánět nosohltanu odstranit pomocí správně zvolených léků a fyzioterapeutických postupů. Jevgenij Komarovskij zároveň nevystupuje proti operaci a umožňuje ji provést v případě 3 nebo 4 stádií proliferace tkání.

Lékař doporučuje léčbu adenoiditidy prvního stupně vypláchnutím nosu solnými roztoky (Aqualor, Aquamaris atd.) A instalování vazokonstrikčních kapek (Sanorin, Vibrocil, Nazivin atd.), Patologie druhého stupně - pomocí antivirotik (Remantadin, Arbidol, Amiksin atd.). ).

Kontraindikace

Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů je kontraindikován v následujících případech:

  • S tuberkulózou.
  • V případě diabetes mellitus.
  • Pro těžký infekční zánět.
  • S onemocněním kardiovaskulárního systému.
  • V případě nízké srážlivosti krve.
  • V raném dětství (do 3 let).

Adenoidy jsou z dětí odstraňovány různými způsoby a v každém případě lékař zvolí metodu, která je pro dítě méně traumatizující. Hlavní věcí je předem se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace a dodržovat lékařské předpisy před a po operaci. S tímto přístupem je vysoká pravděpodobnost absence komplikací a rychlého zotavení tkání poškozených během operace..

Metody léčby adenoidů u dítěte, Komarovského rada

Mezi dětskými ORL chorobami zaujímá přední místo adenoiditida. Bakteriální zánět a zvětšení nosohltanové mandle vede k potížím s dýcháním nosem a vylučování hlenu a hnisu z něj, které mohou stékat po zadní části krku. Ze zákeřného onemocnění se může vyvinout stálý zdroj infekce a šířit se do dalších orgánů..

  • Projev nemoci
  • Příčiny nemoci
  • Příznaky adenoiditidy
  • Léčba adenoidů - rada Komarovského
  • Adenoidy stupně 3 - léčba bez chirurgického zákroku
    • Homeopatická terapie
    • Laserové ošetření
    • Léčba lidovými prostředky
  • Odstranění adenoidů - doporučení Komarovského

Ošetření adenoidů provádějí lékaři ORL, kteří často předepisují operaci k jejich odstranění, zejména v pokročilých případech. Známý lékař Komarovskij to však nedoporučuje. Považuje za možné vyléčit adenoidy bez odstranění.

Projev nemoci

Onemocnění, při kterém jsou postiženy a zduřeny lymfatické tkáně nosohltanu, se nazývá adenoiditida. Výsledkem je, že nemocné dítě nemůže dýchat nosem..

Podle Dr. Komarovského se tato patologie stává vážným problémem, zejména u malých dětí. Zanedbané onemocnění se mění v těžké stádium, ve kterém dosáhne vrchol zánětu adenoidů.

Adenoiditida je rozdělena na 3 stupně:

  1. První stupeň je charakterizován nosní kongescí, rychlým dýcháním. Z nosu nedochází k žádnému výtoku, ale dítě někdy dýchá ústy, protože kyslík do těla nevstupuje dostatečně.
  2. Druhý stupeň adenoidu se projevuje jako příznaky těžkých dýchacích potíží během dne a chrápání v noci. V této fázi jsou nosní průchody již uzavřeny 2/3, protože adenoidy silně rostly. Pacientova sliznice neustále vysychá, což má za následek bolest v krku a kašel. Může dojít k poškození sluchu a otitis media.
  3. Třetí stupeň je vrcholem onemocnění, při kterém adenoidy již neplní svou imunitní funkci a zcela blokují nosní cesty. Výsledkem je, že dítě nemůže vůbec dýchat nosem. Dýchá pouze ústy, která jsou vždy otevřená. To způsobuje kašel. Existují známky letargie, únavy, neklidného spánku.

Lékaři, včetně Jevgenije Komarovského, se domnívají, že je nutné léčit adenoiditidu při prvních známkách jejího projevu. K tomu byste měli kontaktovat lékaře, který provede vyšetření a předepíše nezbytnou léčbu..

Nejčastěji je však první stupeň onemocnění pro rodiče téměř nepostřehnutelný. Pouze s obtížným dýcháním začnou chápat, že se u dítěte vyvíjí patologie. Adenoiditida 2 stupně je léčena konzervativně. Pokud je však onemocnění zanedbáno, může být nutný chirurgický zákrok. Komarovský také doporučuje, aby byly adenoidy třetího stupně léčeny bez chirurgického zákroku, ale zde vše závisí na příznacích a stavu dítěte.

Příčiny nemoci

Infekce a viry zachycené v nosohltanu jsou hlavní příčinou zánětu adenoidů. Nejčastější nachlazení, virus chřipky, tonzilitida, černý kašel, spalničky mohou vyvolat výskyt adenoidu. Podle Komarovského, pokud nebudou přijata žádná léčebná opatření při výskytu prvních příznaků, začne se patologie rozvíjet velmi rychle..

Zánět může nastat i v následujících případech:

  • po příliš horkém jídle na lymfatických tkáních;
  • s oslabením imunitního systému dítěte;
  • pokud je vzduch v místnosti stále příliš suchý;
  • dědičnost;
  • tuberkulóza;
  • relaps akutních respiračních onemocnění;
  • pro alergické reakce na kvetoucí rostliny nebo na jakoukoli potravinu.

Onemocnění může být také způsobeno špatnou ekologií, kterou nejčastěji pozorujeme v průmyslových městech..

Příznaky adenoiditidy

Dr. Komarovsky vysvětluje, že příznaky zánětu adenoidů zahrnují:

  1. Trvalý výtok z nosu.
  2. Těžká porucha dýchání nosem.
  3. Serózní nosní výtok.
  4. Dítě spí s otevřenými ústy, chrápe a chrápe ve spánku. V takovém případě může jazyk klesnout a může dojít k udušení..
  5. Dítě neustále dýchá ústy, což časem vede k hladovění kyslíkem.
  6. Porušení zabarvení a nosní hlas.
  7. Sluchové postižení a zánět středního ucha.
  8. Hlen kape po zadní stěně a způsobuje častý kašel.
  9. Chronická rýma.
  10. Oteklé lymfatické uzliny, celková slabost a horečka.
  11. Časté bolesti v krku, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zápal plic.
  12. Může se objevit snížená chuť k jídlu, průjem, zácpa, anémie.
  13. Přetrvávající bolesti hlavy.
  14. U dítěte se rozvíjí podrážděnost, ospalost, únava, poruchy pozornosti, snížení mentálních schopností.

Podle Komarovského, pokud se nemoc neléčí, může v průběhu času proliferace adenoidů vést k mnoha poruchám v těle. Tyto zahrnují:

  1. Zánět dýchacích cest.
  2. Zánět středního ucha.
  3. Snížený výkon.
  4. Vznik chronických ložisek infekce.
  5. Pravidelné nachlazení.
  6. Porušení fyziologických vlastností středního ucha.
  7. Porušení vývoje řečového aparátu.

Neustále pootevřená ústa u dítěte a lhostejný výraz obličeje jsou dalším příznakem adenoiditidy..

Léčba adenoidů - rada Komarovského

Je možné zabránit rozvoji onemocnění a zbavit se jeho příznaků pouze při správné organizaci léčby. Dr. Komarovsky radí:

  1. Dopřejte si nachlazení, virová a infekční onemocnění. Většina rodičů léčbu zastaví, jakmile teplota dítěte poklesne a on se stane veselým a aktivním. Mandle se však nemohou zotavit tak rychle a v důsledku toho se vytvoří adenoiditida..
  2. Aby se adenoidy nezapálily a dítě bylo co nejméně nemocné, je nutné ho temperovat, udržovat imunitu a řádně ho krmit. Dobrá silná imunita prostě nedovolí rozvoj patologie.
  3. V prevenci a léčbě adenoiditidy doporučuje Dr. Komarovský věnovat zvláštní pozornost životním podmínkám dítěte. Riziko nadměrného růstu adenoidů se sníží, pokud je v mateřské škole dostatečná vlhkost vzduchu, který může být vybaven zvlhčovačem. Rovněž je nutné pravidelně větrat oblast, kde jsou především děti. Nosní hltan můžete zvlhčit častým pitím..

Ne všichni rodiče však tyto podmínky dodržují, v důsledku čehož se u dítěte vyvíjí a vyvíjí adenoiditida a je třeba vyhledat pomoc lékaře..

Adenoidy stupně 3 - léčba bez chirurgického zákroku

Komarovský říká, že je obtížné vyléčit poslední fázi adenoiditidy bez operace, ale můžete to zkusit. Chcete-li to provést, musíte zjistit příčinu nástupu onemocnění a pokusit se vyrovnat se s jeho příznaky..

Metoda bez chirurgického zákroku je založena na kombinovaném použití antimikrobiálních a protizánětlivých léků. Galazolin, naftyzin nebo jiné vazokonstrikční kapky se používají lokálně. Aby se zabránilo návykovému účinku stejné drogy, neměla by instilace trvat déle než sedm dní.

Je nutné pravidelně opláchnout nos, k tomu použijte:

  • odvary z dubové kůry, heřmánku, nálevu přesličky a jiných léčivých rostlin;
  • léky: roztok furacilinu, albucid, rhinosept.

Konzervativní léčba zahrnuje použití:

  • antihistaminika ve formě fencarolu a suprastinu;
  • látky, které posilují imunitní systém (stopové prvky, vitamíny, imunostimulanty).

Je však nemožné vyléčit adenoiditidu pouze léky. Dr. Komarovskij doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury:

  • elektroforéza;
  • UHF;
  • UFO.

Doporučuje se, aby děti trpící chronickými nemocemi byly převezeny do lázeňské léčby.

Homeopatická terapie

Zkušený homeopatický lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte správně vybere prostředky, které pomohou zotavit se. Homeopatická léčba se úspěšně používá ve spojení s konzervativní terapií a je dobrou alternativou k chirurgickému zákroku.

Pomocí homeopatických léků se snižuje výskyt infekčních chorob a usnadňuje se dýchání. Homeopatie překonává komplikace a zlepšuje imunitu.

Laserové ošetření

Znatelného účinku lze dosáhnout pomocí laserové terapie, která nevede ke snížení adenoidů, ale má své vlastní výhody:

  • snižuje zánět;
  • snižuje otoky;
  • obnovuje normální dýchání;
  • podporuje obnovu imunitního systému;
  • má příznivý účinek na krevní cévy.

Laserové ošetření se provádí v několika fázích. V první fázi se uvolní zánět, normalizuje se metabolismus a obnoví se imunitní buňky. Ve druhé fázi se provádí prevence zánětu. Laserová terapie je předepsána v kurzech 10 sezení každé tři měsíce.

Léčba lidovými prostředky

Recepty tradiční medicíny zahrnují inhalaci a nosní instilaci léků připravených z bylin a rostlin:

  1. Čerstvě vymačkaná šťáva z červené řepy pomáhá zmírnit zánět a zbavit se nachlazení. Za tímto účelem smíchejte 200 ml šťávy a 100 g medu. Doporučuje se aplikovat 5 kapek nejméně pětkrát denně..
  2. Odvar na mytí nosohltanu se připravuje z měsíčku, přesličky, podbělu, třezalky, vřesu. Jedna polévková lžíce kolekce se zalije sklenicí vroucí vody a vaří se 10 minut na mírném ohni. Měli byste použít teplou napjatou kolekci. Lze nakapat 10-15 kapek čtyřikrát denně.
  3. Protizánětlivou instilaci lze připravit ze 100 gramů nasekané třezalky, která se smísí s 30 g másla rozpuštěného ve vodní lázni. Pro každou čajovou lžičku výsledné směsi se přidá pět kapek celandinu. Důkladně promíchaný produkt se ochladí a použije třikrát denně, dvě kapky po dobu 10 dnů.
  4. Do nosu dítěte s adenoiditidou se doporučuje vštípit anýzovou tinkturu zředěnou převařenou vodou 1: 3. Můžete si je koupit v lékárně nebo si je připravit sami. Tinktura se připravuje z 15 gramů suché byliny a půl sklenice alkoholu. Roztok se uchovává na chladném tmavém místě po dobu deseti dnů, protřepává se a napíná.

Pro inhalaci můžete použít jednoduchý, efektivní a cenově dostupný nástroj, který je připraven ze stolní soli a éterického oleje. Do soli zahřáté na pánvi se přidají dvě nebo tři kapky šalvějového nebo lipového oleje. S pomocí výsledného produktu se před spaním doporučuje provést inhalaci mícháním tří lžící směsi v litru převařené vody. Místo éterického oleje můžete použít dobře rozdrcené bylinky..

Odstranění adenoidů - doporučení Komarovského

Přítomnost zanícených adenoidů, zejména v poslední fázi, způsobuje u dětí závažné komplikace. Proto na 3. stupni lékaři doporučují adenotomii (chirurgický zákrok). Pomůže se zbavit problému během několika minut. Po operaci je okamžitě pozorován pozitivní účinek. Dítě začíná normálně dýchat, jeho obličejové rysy jsou vyhlazeny a ve vývoji dosáhne svých vrstevníků. Ke každému dítěti je však třeba přistupovat individuálně..

O otázce chirurgického zákroku by měli rozhodovat rodiče spolu se zkušenými lékaři - imunology, alergiky, pediatry a otorinolaryngology. K vyřešení tohoto problému může pomoci videoklip, ve kterém Dr. Komarovskij podrobně hovoří o odstranění adenoidů.