Chirurgie k odstranění adenoidů: typy, komplikace, pooperační období

  • Bronchitida

Adenoidy jsou hypertrofované nosohltanové mandle, které způsobují poškození dýchacích cest a ztrátu sluchu. Patologické změny v orgánu se vyskytují v důsledku hyperplazie lymfatické tkáně. Ke korekci stavu pacienta se používá farmakoterapie nebo adenotomie.

Indikace pro odstranění adenoidů

Abnormality ve vývoji nosohltanové mandle nejsou nezávislou indikací pro operaci, pokud zarostlá lymfoidní tkáň neruší dýchání a nevyvolává rozvoj chronického zánětu. V případě nepříjemných příznaků lékaři vždy upřednostňují konzervativní metody, pokud je možné vyhnout se odstranění adenoidů.

Indikace pro operaci:

  • závažný stupeň adenoidů (3. stupeň);
  • syndrom spánkové apnoe a porucha dýchacích funkcí;
  • deformity obličeje a tvorba specifických rysů u pacientů s adenoidy;
  • opakovaný zánět středního ucha, chronický zánět středního ucha a ztráta sluchu;
  • aktivní vývoj adenoiditidy po onemocnění dýchacích cest;
  • pravidelné infekce dýchacích cest, které se obtížně léčí léky;
  • degenerace lymfatické tkáně do maligního nádoru (velmi vzácné).

Podstata operace adenotomie

Adenotomie je jednou z nejjednodušších chirurgických manipulací s ORL. Operace se provádí plánovaným způsobem. Lékař resekuje hypertrofované mandle ústním přístupem. Adenoidy se odstraňují v celkové anestezii, pokud je pacient mladší 7 let, a v lokální anestézii, pokud je pacient starší. Adenotomie se provádí ráno. Procedura netrvá déle než 10 minut. Po 5-6 hodinách je pacient propuštěn z nemocnice.

Příprava na operaci

Operace k odstranění adenoidů se provádí plánovaným způsobem a pacient má možnost podstoupit úplné vyšetření a vyloučit přítomnost onemocnění, která povedou k rozvoji komplikací (hnisavé formy zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha, angíny a sinusitidy).

Optimální věk pro adenotomii je 3 až 7 let. Mladý pacient musí podstoupit všechna běžná očkování.

Seznam požadovaných analýz:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní test na koagulační index;
  • chemie krve;
  • tomogram nebo rentgen paranazálních dutin.

Pacient musí být vyšetřen terapeutem a otorinolaryngologem. Odborníci potvrzují nebo popírají bezpečnost plánovaného provozu.

Pokud je pacientovi předvedena celková anestézie, je nutné složit testy k určení skupiny a rhesusu krve.

Vlastní příprava zahrnuje omezení jídla a tekutin. V předvečer operace byste neměli jíst (zejména pokud existuje indikace pro celkovou anestezii) a poslední jídlo je povoleno nejpozději 12 hodin před zákrokem. Před zásahem můžete vypít trochu tekutiny.

POZORNOST! Pacientky možná budou muset kvůli své menstruaci přerušit nebo naplánovat operaci (protože se zvyšuje riziko rozsáhlého krvácení).

Klasická operace k odstranění adenoidů

Pro operaci klasickou technikou se používá Beckmannův adenot.

Pacient je vsedě na lékařském křesle. Měkké patro je upevněno hrdelním zrcadlem. Poté je do ústní dutiny zaveden nástroj, adenoidy jsou zachyceny prstencem a vyříznuty přesným pohybem.

Odstraněné adenoidy se odstraní ústní dutinou a krvácení se zastaví pomocí koagulace nebo hemostatiky. V některých případech je krvácení mírné a zastaví se samo, bez zásahu lékaře. Operace se provádí naslepo.

Operace trvá několik minut a vyžaduje lokální anestezii.

Procedura se provádí ambulantně. Aby se zabránilo šoku, pacientovi se podává sedativum. Při absenci komplikací je pacient propuštěn v den operace.

POZORNOST! Během manipulace může dítě pociťovat silnou bolest. Proto se doporučuje malého pacienta předem připravit na nadcházející operaci. To pomůže vyhnout se psychickým traumatům a rozvoji neuróz..

Endoskopická adenotomie

Endoskopická adenotomie je jednou z moderních metod chirurgické léčby patologie..

Pacient je v lokální anestezii.

Endoskop prochází nosní dutinou, zkoumá se hltanová stěna a adenoidy se vyříznou kleštěmi, laserovým zařízením, adenotomem nebo mikrodriderem.

Pro přesnější řízení operace může chirurg vložit zrcadlo do hrtanu. Vyříznutá tkáň je odstraněna ústy nebo nosním průchodem.

Operace trvá déle než klasický typ adenotomie. Délka procedury je 10 - 20 minut. Ale endoskopická technika vám umožňuje přesně určit oblast růstu lymfoidní tkáně a její lokalizaci na stěnách hltanu.

Technika holicího strojku

Technika holicího strojku je druh endoskopické operace k odstranění adenoidů. V tomto případě chirurg používá holicí strojek.

Zařízení je miniaturní fréza s rotující hlavou upevněnou uvnitř duté trubky. Fréza odstraní a rozdrtí tkáň formace, která se poté odstraní pomocí aspirátoru.

Pooperační období

Po operaci by dítě mělo být po určitou dobu pod dohledem lékařů..

Je poslán na oddělení s jedním z rodičů. Několik hodin po operaci může pacient jíst. Jídlo by mělo být mírně teplé, hladké a bez koření. Výhodně se používá pro první kousnutí pyré.

Doma je dítěti zobrazen odpočinek v posteli. Je nutné vytvořit pohodlné psychologické podmínky, aby dítě mohlo uniknout traumatické operaci. Pooperační období trvá několik týdnů, během nichž by se dítě mělo vyvarovat fyzické aktivity a účasti na hrách venku.

Horké koupele, sauny a koupele jsou po dobu jednoho měsíce zakázány. Kontakty s možnými nosiči respiračních infekcí jsou pro dítě nebezpečné, proto lékaři po dobu 2 týdnů doporučují odmítnout návštěvu přeplněných míst, vč. školy, školky a tvůrčí kruhy.

Aby se zabránilo bakteriologické infekci, je dítěti předepsány antibakteriální léky.

Možné komplikace

Komplikace, které se mohou vyvinout po odstranění adenoidů:

  • relapsy (v případě neúplného odstranění hypertrofovaných tkání);
  • krvácení (není nebezpečné a dočasné);
  • bolesti hlavy;
  • bolest krku;
  • otoky (otitis media s otoky);
  • infekce;
  • celková slabost a zvýšení tělesné teploty.

Chcete-li vyloučit krvácení, můžete kontaktovat svého lékaře a získat recept na kapky, které stahují krevní cévy.

Endoskopická adenotomie

Endoskopická adenotomie - odstranění hypertrofovaných nosohltanových mandlí (adenoidů) pod kontrolou video endoskopu. Máte potíže s dýcháním nosem? Bojíte se chrápání a hlen vám neustále stéká po krku? Tyto projevy jsou charakteristické pro adenoidy. Endoskopická adenotomie v nemocnici GMS je rychlý, spolehlivý a bezbolestný způsob, jak se zbavit adenoidů, bez komplikací a možnosti opakování.

Více o operaci

Endoskopická adenotomie je minimálně invazivní operace k odstranění adenoidních vegetací (adenoidů). Provádí se v celkové anestezii a trvá přibližně půl hodiny (až 30 minut). Pro excizi patologických tkání se používá metoda expozice studené plazmě (coblator), která má řadu významných výhod, zejména simultánní destrukci tkáně (štěpení) a koagulaci krevních cév, které minimalizují ztrátu krve a zabraňují rozvoji podoperačního krvácení.

Endoskopická adenotomie v Centru pro chirurgickou otolaryngologii v Moskvě, stejně jako v pobočkách mezinárodní skupiny společností, globálních lékařských klinik a nemocnic, se provádí pomocí mikroinstrumentace s vestavěnou optikou. Videokamera přenáší na monitor několikanásobně zvětšený obraz operačního pole, čímž zajišťuje maximální přesnost každého pohybu chirurga a minimální traumatický účinek a umožňuje vám úplné odstranění hypertrofované lymfatické tkáně, s výjimkou recidivy onemocnění.

Endoskopická adenotomie je „zlatým standardem“ v léčbě hypertrofie adenoidů. V ORL oddělení placené kliniky GMS se takové intervence úspěšně provádějí pomocí pokročilých endoskopických stojanů odborné třídy. Díky této jednoduché operaci bude dospělý pacient nebo dítě schopné za pár hodin plně dýchat nosem a zapomenout na tak nepříjemný problém, jakým jsou adenoidy..

Výhody endoskopické adenotomie v nemocnici GMS

Službu endoskopické adenotomie v našem centru v Moskvě nabízejí přední chirurgové v oboru endoskopické rhinochirurgie, kteří mají s prováděním těchto zákroků zkušenosti. Použití minimálně invazivních technik poskytuje následující výhody:

  • minimální invazivita operace;
  • syndrom slabé bolesti;
  • absence p / provozních komplikací;
  • žádné krvácení během operace i po ní;
  • nevyžaduje hospitalizaci. Pozorování se provádí do 3-5 hodin po operaci;
  • krátké období zotavení.

Adenotomie se provádí endoskopicky pomocí moderního komplexu vybaveného vysoce vizualizační optikou. Během operace se aktivně využívá potenciál laserové a radiofrekvenční chirurgie, což vám umožňuje provádět proceduru v nejšetrnějším režimu..

Jaké indikace k léčbě

Indikací pro adenotomii je hypertrofie hltanových mandlí 2-3 stupně, zvláště pokud se spojí následující projevy:

  • časté akutní respirační virové infekce doprovázené zdlouhavým průběhem (více než dva týdny), opakující se akutní otitis media (tři za šest měsíců, čtyři za rok);
  • přetrvávající nosní kongesce;
  • recidivující akutní tonzilitida (tonzilitida);
  • ztráta sluchu (prodloužené zadržování tekutin ve středním uchu a uzavření otvorů sluchových trubek hypertrofovanými adenoidy);
  • chrápání s přerušením dýchání během spánku (apnoe);
  • nedostatek výsledků konzervativní léčby chrápání;
  • malocclusion, dokumentovaný ortodontistou;
  • výtok z nosu po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců bez zlepšení.

Otolaryngolog rozhodne o operaci na základě vyšetření a výsledků vyšetření.

Náklady na endoskopickou adenotomii

Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Zkontrolujte prosím skutečné náklady telefonicky +7 495 104 8605 (nepřetržitě) nebo na klinice nemocnice GMS na adrese: Moskva, st. Kalanchevskaya, 45 let.

názevBěžná cenaAkční cena 30%
Adenoidektomie171420 rublů.119 994 rublů.

Ceník není veřejnou nabídkou. Služby jsou poskytovány pouze na základě uzavřené smlouvy.

Naše klinika přijímá plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR. K dispozici jsou také bezkontaktní platby kartou, Apple Pay a Google Pay.

Adenotomie

Adenotomie je chirurgický zákrok k odstranění hypertrofované (zvětšené) lymfoidní tkáně hltanové mandle (adenoidy). Nejčastěji se provádí u dětí předškolního a základního školního věku.

Ve zdravém stavu chrání hltanová mandle před infekcí horních cest dýchacích. Samotná přítomnost adenoidů v nosohltanu je absolutní normou, patologií je jejich hypertrofie s rozvojem infekčního a zánětlivého procesu (adenoiditida) v lymfatické tkáni adenoidních růstů.

Existuje několik hlavních způsobů provedení operace:

  1. Klasický - provádí se pomocí speciálního chirurgického nástroje - adenotomu ústní dutinou.
  2. Endoskopické metody - prováděné pomocí endoskopu zavedeného do dolní nosní pasáže a zahrnují následující metody provádění operace:
  • standardní (klasický);
  • holicí strojek (pomocí mikrodrideru - mlýnku na tkáně s funkcí jednokrokového sání);
  • způsob laserového odstranění adenoidů;
  • odstranění adenoidů pomocí studené plazmy;
  • metoda rádiových vln pro odstranění adenoidů.

Diagnostika

Nejlepší metodou pro diagnostiku adenoiditidy je nazofaryngeální endoskopie. Pokud není možné provést diagnostiku tímto způsobem, uchýlí se k vyšetření pomocí speciálního minireflexu. U starších dětí je také možná palpace adenoidních výrůstků..

Příznaky

  • časté nachlazení doprovázené prodlouženou rýmou;
  • chrápání během spánku, někdy s epizodami apnoe (krátkodobá zástava dýchání);
  • ztráta sluchu, zánět středního ucha charakterizovaný opakujícím se průběhem;
  • "Adenoidní" obličej - specifické změny v obličejové kostře v důsledku porušení nazálního dýchání;
  • neurologické poruchy vznikající z chronické hypoxie - bolesti hlavy, mentální retardace, poruchy učení.

Indikace a kontraindikace

O chirurgické léčbě adenoiditidy se rozhoduje při absenci výrazné pozitivní dynamiky konzervativní léčby.

Existuje celá řada absolutních kontraindikací pro adenotomii:

  • přítomnost rakoviny;
  • zhoršená funkce srážení krve;
  • anatomické anomálie cév nosohltanu.

Volba metody anestezie

Lokální anestézie

U dětí starších 7 let, stejně jako u dospělých pacientů, je vhodné provést adenotomii v lokální anestezii. Po premedikaci (podání sedativ) se chirurgické místo anestetizuje sprejem nebo tamponem namočeným v anestetiku. Někdy se pro lepší účinek provádí další injekce anestetika.

Operace v lokální anestezii u malých dětí je spojena s určitými obtížemi - postup zpravidla způsobuje u dítěte značný psycho-emoční stres, což někdy komplikuje práci chirurga během operace. Výhodou této metody anestézie je její nízká cena a absence systémového účinku na tělo..

Celková anestezie

Celková anestézie se používá při provádění adenotomie u malých dětí nebo v případě současné chirurgické korekce několika nemocí. Pokud je při klasickém provedení adenotomie možné zvolit metodu anestézie, pak se při endoskopickém zákroku rozhoduje jednoznačně směrem k inhalační anestézii, zejména u malých pacientů. Důvodem jsou jemnější chirurgické manipulace s prodloužením doby trvání operace. Použití moderních anestetik umožňuje minimalizovat vedlejší účinky omamných látek, zotavení z anestézie zpravidla připomíná obvyklé probuzení po spánku.

Příprava na operaci

Seznam studií požadovaných v rámci přípravy na operaci:

  • kompletní krevní obraz (včetně počtu krevních destiček);
  • koagulogram - studie systému srážení krve;
  • analýza krevní skupiny a Rh faktoru;
  • elektrokardiogram;
  • obecná analýza moči;
  • konzultace pediatra.

Děti s problematickým alergickým stavem potřebují konzultaci s alergiky.

Při operaci v celkové anestezii byste měli přísně dodržovat pokyny anesteziologa, v žádném případě byste se neměli vzdát požadavků dítěte na jídlo a pití..

Jak probíhá operace

Adenotomie probíhá v nemocničním prostředí, díky novým technologiím je pobyt na klinice zkrácen na minimum - s příznivým průběhem pooperačního období může být pacient propuštěn v den operace.

Chirurgický zákrok se provádí:

  • na pozadí úplného zdraví;
  • nejméně jeden měsíc po posledním očkování;
  • mimo období menstruačního krvácení (u dospívajících dívek).

Před operací je zpravidla předepsán profylaktický příjem hemostatických léků..

Léčba

Adenotomie klasickým způsobem - po anemizaci sliznice pomocí vazokonstrikčních léků se speciálním nástrojem - adenotomem, se zarostlá lymfatická tkáň odstraní najednou. Tato metoda bohužel ne vždy umožňuje úplné odstranění adenoidní tkáně, v důsledku čehož může dojít k relapsu onemocnění..

Riziková skupina pro recidivující adenoiditidu, u které je možná druhá operace:

  • Věk dítěte do 3 let;
  • Historie alergických onemocnění;
  • Děti, které často nachlazení.

Metoda rádiových vln - odstranění adenoidních výrůstků probíhá pomocí rádiového nože, výhodou této metody je koagulace (adheze) cév, minimalizace pooperační ztráty krve.

Laserová adenotomie - adenoidy jsou odstraněny pomocí laserového paprsku. Stejně jako metoda rádiových vln se často používá v kombinované formě adenotomie pro účinnou koagulaci krvácející pooperační rány. Jednou z metod odstraňování laserové tkáně je laserová vaporizace - odpařování hypertrofovaných oblastí po vrstvách. Ve své čisté formě vyžaduje laserová metoda k dosažení požadovaného účinku několik postupů (až 10).

Plazmatická adenotomie je inovativní metoda chirurgického zákroku, při které se odstranění lymfatické tkáně provádí plazmatickým paprskem o nízké teplotě (60 ° C). Jedná se o nejméně traumatizující metodu charakterizovanou nejrychlejším hojením pooperační rány. Podobného efektu je dosaženo díky možnosti přesného dopadu na tkáně, při kterých je minimalizováno poranění zdravých oblastí..

Endoskopická adenotomie

Zlatým standardem pro provádění adenotomie je provádění operace pomocí moderního endoskopického zařízení. Endoskop vám umožní dosáhnout vynikající vizualizace růstů adenoidů, což vám umožní plně je eliminovat, a to i na těžko dostupných místech. Díky této vlastnosti je minimalizováno riziko opětovného růstu faryngální mandle..

Holicí adenotomie - provádí se pomocí nástroje pro mikrořezání. Souběžně s odřezáváním lymfoidní tkáně jsou nasávány řezané oblasti, což významně zlepšuje pohled na operační pole a vylučuje aspiraci (polykání) krve a fragmentů oddělené tkáně.

V moderní rhinochirurgické praxi je považován za nejefektivnější způsob odstraňování adenoidů kombinovaným způsobem - pomocí klasického adenotomu a holicího strojku s následnou laserovou koagulací, u této metody dochází k minimálnímu traumatu zdravých tkání nosohltanu sousedících s adenoidními vegetacemi.

Operace začíná instalací náustku pro pohodlný přístup k nástrojům ústní dutinou. V lumen nosní dutiny je instalováno endoskopické zařízení (videokamera) pro optimální vizualizaci operačního pole. Pomocí adenotomu je ústní dutinou odstraněna většina hypertrofované faryngální mandle. Zbytky adenoidní tkáně jsou odstraněny holicím strojem, který umožňuje odstranit veškerou patologickou tkáň až do nejmenších fragmentů. Dále se provádí laserová koagulace vytvořeného výklenku, což umožňuje snížit ztrátu krve na minimální hodnoty..

Pooperační období

Ve většině případů pooperační období prochází bez komplikací, bolest je mírná nebo chybí. Je třeba pečlivě dodržovat předpisy lékaře týkající se diety a cvičení, aby se minimalizovalo riziko pooperačního krvácení a urychlil proces hojení pooperační rány. Požití mechanicky zpracovaných potravin se obecně doporučuje. Je zakázáno jíst výrobky, které dráždí sliznici - sycené nápoje, kořeněná, kyselá a slaná jídla, měli byste také sledovat jejich teplotu - jídlo a nápoje by za žádných okolností neměly být horké.

Výsledkem kvalitní a včasné adenotomie bude významné zlepšení psychofyzikálního stavu dítěte. Obnova volného dýchání nosem občas sníží výskyt akutních respiračních onemocnění a v případě nemoci přispěje k jeho snadnému a nekomplikovanému průběhu..

Důsledky předčasného odstranění adenoidů

Bohužel podcenění závažnosti problému, které vede ke zpoždění operace, může způsobit značné poškození zdraví dítěte:

  1. Vzhledem k neustálé přítomnosti zdroje infekce v nosohltanu se k běžným onemocněním horních cest dýchacích připojují bronchitida a zápal plic..
  2. Riziko vážných onemocnění uší vedoucích k významné ztrátě sluchu dramaticky stoupá.
  3. V psychofyzickém vývoji existují hmatatelná zpoždění - opožděný vývoj řeči, snížená pozornost, porucha paměti
  4. U malého pacienta dochází ke zhoršení neurologického stavu - průběh stávajících neurologických patologií se zhoršuje.
  5. Výskyt malocclusion, který je obtížné napravit. „Adenoidní“ vzhled obličeje navíc významně kazí vzhled dítěte..

Jak se provádí adenotomie - odstranění adenoidů u dětí

Indikace pro adenotomii

Adenoidy se nazývají patologická proliferace nosohltanové mandle. Jsou klasifikovány podle stupně zvětšení a klinického obrazu..

U adenoidů prvního stupně je dýchání dítěte obtížné pouze v noci. Zbytek času negativní příznaky chybí..

S 2 a 3 stupni zvětšení hltanové mandle je pro dítě obtížné dýchat nosem po celý den. V takových případech je adenotomie povinná.

Mezi další projevy adenoidů patří:

  • pravidelné chrápání;
  • chronické problémy s ušima;
  • zastavení dýchání během spánku;
  • malokluze;
  • vývojové zpoždění.

Tyto příznaky nelze ignorovat, protože bronchiální astma se často vyvíjí na pozadí, zhoršuje se sluch a dochází k nevratným změnám ve struktuře obličejové kostry..

Velmi často se šíření tkáně hltanu mandlí kombinuje s tonzilitidou - zánětem mandlí. Tato patologie zhoršuje stav malého pacienta. Začíná bolet častěji, dýchá nosem ještě horší. Hnis, který se hromadí v mezerách, vede k chronickému zánětu různých částí horních cest dýchacích a může vyvolat revmatismus a autoimunitní poruchy. Tonsilitida je léčena konzervativními metodami nebo pomocí operace - tonziltomie. Současné odstranění hltanu a palatinových mandlí se nazývá adenotonzillotomie.

V jakých případech je adenotomie kontraindikována?

Adenotomie začíná po 2 letech. To je způsobeno pomalou proliferací lymfoidní tkáně. V raném věku je diagnóza „adenoidů“ extrémně vzácná.

Další kontraindikace pro chirurgický zákrok:

  • onkologické procesy jakékoli lokalizace;
  • infekční nemoci - ARVI, chřipka, plané neštovice atd.;
  • exacerbace chronické patologie;
  • anomálie hltanových cév;
  • problémy se srážením krve;
  • nedávné očkování.

Adenotomie nosu se provádí 2-3 měsíce po očkování, jinak existuje vysoké riziko komplikací. Podobná situace je pozorována u akutních respiračních infekcí. Operace se provádí nejdříve 3-6 měsíců po zotavení a v některých případech (s virovou hepatitidou, meningitidou) - po 1-2 letech.

Druhy adenotomie

U malých dětí může být lymfoidní tkáň odstraněna v celkové nebo lokální anestézii. V druhém případě jsou také zavedena sedativa, protože během operace musí dítě sedět v klidu, jinak hrozí vysoké riziko zranění.

Technika je vybrána v závislosti na situaci. Je třeba vzít v úvahu rozpočet rodičů, protože náklady na operaci závisí na metodě a klinice. Odstranění adenoidů se provádí pomocí:

  • Adenotoma. Toto je název lékařského nástroje s jedním ostřím se smyčkou pro vyříznutí zarostlé tkáně. Nevýhodou této metody je odstranění slepoty, které se vyznačuje častými relapsy a vysokým rizikem komplikací. Hlavní výhodou jsou nízké náklady.
  • Endoskop. Toto zařízení je tenká sonda vybavená videokamerou a kovovou smyčkou, která funguje jako skalpel. Pravděpodobnost recidivy nebo komplikací po endoskopické manipulaci je minimální, protože chirurg řídí proces odstraňování na monitoru. Kromě vyšších nákladů nemá metoda žádné nevýhody.
  • Laserový paprsek. Zarostlá hltanová mandle se odstraní vystavením vysokým teplotám. Tato technika se používá s malým růstem. Hlavní výhodou je absence rizika krvácení..
  • Elektroda. Tato operace se nazývá studená plazma. Vhodné pro vyříznutí rozšířené hltanové mandle jakéhokoli stupně. Hlavní výhodou metody je nekrvavost, avšak při nesprávném použití elektrody existuje možnost poškození okolních tkání.

Technika holení zahrnuje částečné odstranění zarostlé tkáně pod kontrolou endoskopie. Tato metoda pomáhá obnovit nazální dýchání a udržovat funkci faryngální mandle.

Příprava na operaci

Před provedením plánované adenotomie je třeba otestovat malého pacienta. Tento seznam obsahuje:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemie;
  • koagulogram;
  • krev pro HIV, RW, hepatitidu C a B;
  • výtěr z krku a nosu.

Elektrokardiogram je povinná studie. Je také nutné konzultovat pediatra a závěr o absenci kontaktu s infekčními pacienty.

Večer se doporučuje odmítnout jíst. Před operací nemůžete ani pít vodu.

Možné komplikace

Negativní důsledky mohou být spojeny se samotnou operací nebo anestezií. První skupina zahrnuje:

  • Krvácející. Pokud se provádí laserová operace, nehrozí žádné riziko.
  • Poškození sousedních tkání. Vyskytuje se u pacientů, kteří podstoupili klasickou nebo studenou plazmatickou operaci.
  • Infekce. Vyskytuje se při výběru jakékoli chirurgické techniky.
  • Alergické reakce na lokální anestetika.

Na pozadí použití celkové anestézie mohou nastat komplikace kardiovaskulárního, dýchacího, nervového systému nebo zažívacích orgánů..

Tyto zahrnují:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • laryngo- a bronchospazmus;
  • porušení střevní motility.

Závažné komplikace vznikají v důsledku nesprávné přípravy na operaci, chyb chirurgů nebo anesteziologů, poruchy lékařského vybavení. Endoskopická chirurgie vede k negativním důsledkům mnohem méně často.

Rehabilitační období

Po úspěšné operaci může dítě jít domů za den nebo po 3 hodinách, pokud byla provedena lokální anestézie a nedošlo ke krvácení. V prvních dnech po propuštění se mohou objevit následující příznaky:

  • závratě - dochází v důsledku použití anestézie;
  • zvracení s hnědými nebo černými sraženinami - důsledek vstupu krve do hltanu během excize hltanu;
  • zvýšení tělesné teploty - reakce imunitního systému na operaci;
  • nosní kongesce a potíže s nosním dýcháním - důsledek edému tkání obklopujících faryngální mandli.

Krvácení, hnisavý výtok z nosu nebo krku, tělesná teplota 39-40 stupňů - to jsou příznaky zánětlivých komplikací. Okamžitě vyhledejte lékaře. V praxi jsou negativní důsledky adenotomie vzácné. Pro minimalizaci rizik je nutné dodržovat doporučení lékaře vyjádřená po propuštění, konkrétně:

  • dejte dítěti strouhané nebo tekuté jídlo;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu;
  • koupat své dítě v teplé vodě;
  • vyhněte se návštěvě veřejných míst, kde existuje možnost vzniku ARVI a jiných infekcí.

Po operaci zůstává u mnoha dětí zvyk dýchat ústy. Rodiče musí tento proces kontrolovat, protože vzduch v tomto případě neprochází očištěním a zahřátím, což znamená, že může způsobit faryngitidu, tonzilitidu a tonzilitidu, tracheobronchitidu a zápal plic. Proto se během rehabilitačního období doporučují dechová cvičení..

Relapsy

U 4–5% operovaných dětí mandle hltanu opět roste. Může existovat několik důvodů:

  • nízká kvalifikace chirurga;
  • slabá imunita dítěte;
  • pravidelné vystavení dráždivým látkám - suchému vzduchu, prachu, chlupům zvířat.

Opakovaná operace často není nutná. Chirurgové to vysvětlují charakteristikami těla dítěte:

  • odstraněné adenoidy znovu rostou pouze 7–12 měsíců po excizi;
  • během této doby se u dětí obnoví sluch a nazální dýchání;
  • lumen nosohltanu se zvyšuje s růstem dítěte, takže zarostlá hltanová mandle již nepředstavuje takovou hrozbu pro tělo dítěte.

Podle statistik potřebuje 1-2 z tisíce pacientů druhou operaci. Ve většině případů se konzervativní terapie provádí pomocí místních léků..

Po použití techniky holicího strojku je pravděpodobnost relapsu nižší.

Může patologie zmizet sama o sobě?

Přerostlá lymfoidní tkáň hltanové mandle má tendenci se postupně zmenšovat, ale k tomu dochází ve věku 18–20 let. Pokud nejsou adenoidy odstraněny v raném věku, u dítěte se vyvinou vady maxilofaciálního systému, neuropsychiatrické poruchy. Z tohoto důvodu by rodiče neměli doufat v nezávislou léčbu, je lepší podstoupit operaci v dětství.

Alternativa k chirurgické léčbě adenoidů

V raných stádiích mohou a mají být adenoidy léčeny konzervativními metodami. Díky včasné detekci a přísné implementaci pokynů lékaře lze od chirurgického zákroku upustit.

Lékový režim pro léčbu adenoidů:

  • vodné roztoky s protizánětlivými, antibakteriálními a antihistaminovými účinky;
  • vitamíny a minerály;
  • imunostimulanty;
  • antibiotika a antivirotika.

Fyzioterapeutické metody vykazují určitou účinnost. Tyto zahrnují:

  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • inhalace.

Tato taktika je vhodná pro pacienty se zvětšením adenoidů o 1 stupeň, ale mnoho lékařů uznává nízkou účinnost konzervativní terapie. Pokud se u dítěte již vyvinuly komplikace spojené s množením lymfatické tkáně, měla by být operace provedena bez ohledu na velikost adenoidů.

Prevence

Přesné důvody pro množení lymfoidní tkáně nejsou známy, proto je poměrně obtížné zabránit výskytu adenoidů u dítěte.

Preventivní opatření ovlivňující rizikové faktory:

  • včasná léčba respiračních infekcí a zánětlivých procesů v ústní dutině, hltanu, nosu;
  • omezení kontaktu s infekčními pacienty;
  • vyvážená strava;
  • mírná fyzická aktivita - cvičení, bazén, kurzy ve sportovní sekci;
  • posílení imunity - otužování, užívání vitamínových doplňků;
  • snížení psycho-emocionálního stresu;
  • normalizace mikroklimatu v místnosti - pravidelné čištění, větrání, zvlhčování vzduchu.

Když se objeví první příznaky adenoidů, musíte se domluvit s pediatrickým otolaryngologem, který zvolí optimální léčebný režim.

Pokud budete postupovat podle všech doporučení lékaře, je pravděpodobnost komplikací extrémně malá. Nejčastěji jsou pozorovány s hrubým porušením pravidel pro přípravu na operaci nebo ignorováním rehabilitačních opatření. Celková anestézie způsobuje mnohem více komplikací, takže je lepší připravit dítě na lokální anestezii.

Vlastnosti endoskopické adenotomie

Patologické zvětšení hltanových mandlí (adenoidní vegetace) může vyvolat různé negativní poruchy. Endoskopická adenotomie je chirurgický zákrok, který se v pediatrii stále častěji používá pro zvětšení adenoidů.

Co je endoskopické vyšetření adenoidů: podstata metody a výhody

Endoskopie adenod může být diagnostická nebo terapeutická. Manipulace se provádí pomocí speciálních flexibilních endoskopů, což jsou trubice malého průměru s miniaturní kamerou na konci. Takové zařízení umožňuje lékaři zkontrolovat adenoidy a posoudit stupeň adenoiditidy..

Kromě toho se během provádění endoskopie adenoidů obvykle provádí řada chirurgických zákroků k odstranění patologických zvětšení adenoidů (elektrokoagulace, holicí adenotomie).

Výhody postupu jsou následující:

  1. Malý věk pacientů není překážkou pro endoskopickou adenotomii.
  2. Kvalita obrazu při takové manipulaci je vysoká, takže lékař může správně posoudit stupeň zvětšení adenoidů.
  3. Průzkum probíhá poměrně rychle a není nutná žádná zdlouhavá předběžná příprava.
  4. Pokud nebyla použita celková anestézie, pacient se po zákroku zotaví za 10-15 minut a může jít domů.

Včasná endoskopie adenoidních vegetací umožňuje včasnou detekci patologie a výběr adekvátní terapie.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikace pro endoskopickou adenotomii jsou:

  • vážné překážky volnému dýchání nosem;
  • zvětšená hltanová mandle pokrývá 2/3 nebo téměř celý otvírák;
  • časté nachlazení, které je obtížné reagovat na standardní terapii;
  • komplikované formy zánětu středního ucha, které ovlivňují sluchovou ostrost dítěte;
  • silné svědění nosu;
  • krátkodobá zástava dýchání během spánku.

Předpokládá se, že je nejlepší odstranit adenoidy ve věku od 3 do 7 let. Pokud po dlouhou dobu bez důvodu oddálit operaci, pak to může vést ke komplikované hypertrofii adenoidů.

Endoskopie adenoidních vegetací může být kontraindikována v těchto případech:

  • alergické reakce na složky anestézie;
  • krevní nemoci, při kterých bude obtížné zastavit krvácení během manipulace;
  • chronická onemocnění srdce a cév ve stadiu exacerbace;
  • infekční onemocnění hrdla nebo nosohltanu;
  • exacerbace chronických dermatologických onemocnění.

Pokud má dítě kontraindikace, není amygdala manipulována až do úplného uzdravení. Pokud endoskopie nebude v budoucnu možná, odborníci zvolí alternativní vyšetřovací metody.

Jak správně připravit dítě na vyšetření

Endoskopie adenoidů u dětí se provádí po předběžném vyšetření. Stejně jako dospělí pacienti i děti musí nejprve projít následujícími testy:

  • obecná analýza krve a moči;
  • chemie krve;
  • koagulogram.

Kromě toho je dítěti podán elektrokardiogram nebo jiná instrumentální vyšetření, v závislosti na přítomnosti souběžných onemocnění. Kromě toho mu musí ošetřující lékař v přístupném jazyce vysvětlit, jak jsou během léčby vyšetřovány adenoidy u dětí a proč by se taková manipulace neměla bát.

Pokud se použije celková anestézie, doporučuje se den před endoskopickým odstraněním adenoidů u dětí úplně odmítnout jíst. Pokud je zvolena lokální anestézie, stačí se před plánovaným vyšetřením zdržet 1-2 hodin před jídlem..

Průběh endoskopického vyšetření s odstraněním adenoidů a rysy použití anestézie

Endoskopická adenotomie se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestézii. První metoda je nejžádanější, protože lékař může bezpečně provádět jakékoli manipulace a mobilní psychika dítěte nebude nadměrně stresována. Endoskopická manipulace obvykle trvá 10–20 minut.

Sekvence endoskopického odstranění adenoidů:

  1. Dítě leží na zádech na operačním stole a na obličej mu přiloží dýchací masku, se kterou po 10-15 sekundách usne..
  2. Po sedaci se do žíly dítěte zavede katétr, aby se udrželo spaní s léky..
  3. Hltan je podrobně vyšetřen pomocí endoskopu zavedeného do jednoho z nosních průchodů.
  4. Odstranění adenoidních výrůstků probíhá pod kontrolou speciální optiky a endoskopu.

Nejčastěji používaná endoskopická holicí strojka adenotomie. Během manipulace je adenoid odříznut, rozdrcen a nasáván do sacího zásobníku. Špička holicího strojku rovnoměrně a krok za krokem odstraňte adenoidní tkáň.

Pooperační období a jak pomoci vašemu dítěti zotavit se

Pooperační období po endoskopii s adenoidy u dětí může být spojeno s následujícími pocity a zákazy:

  1. Dítě může mít mírné zvýšení tělesné teploty.
  2. Po dobu 48-72 hodin po odstranění adenoidů může pacient pociťovat ucpání nosu a bolestivost.
  3. Během prvních 24 hodin po operaci musí dítě dodržovat klid na lůžku.
  4. Po dobu 1-1,5 týdne by dítě mělo dodržovat speciální dietu, s výjimkou kořeněných, horkých nebo slaných jídel. Během této doby můžete podat více tekutiny..
  5. Je třeba se vyhnout kontaktu s horkou vodou po dobu 14 dnů. Všechny hygienické postupy by měly být prováděny velmi opatrně..
  6. Během měsíce byste se měli zdržet zvýšené fyzické aktivity, plavání a dlouhodobého pobytu na slunci.

Aby se dítě po endoskopické adenotomii rychleji zotavilo, musí jíst vyváženou stravu. Jeho strava by měla být bohatá na ovoce a zeleninu. A také by měl odpočívat častěji. Správné chování pacienta v pooperačním období umožňuje lékaři zaznamenat dynamiku zotavení nebo může přijmout včasná opatření, pokud se něco pokazí.

Možné komplikace

Postup pro odstranění adenoidů endoskopickou metodou je obvykle dětmi dobře snášen, ale vždy existuje riziko komplikací, které se mohou objevit jak během zákroku, tak po něm. Mezi nejčastější komplikace patří:

  1. Přecitlivělost na anestetické složky používané při anestezii.
  2. Poranění sliznice hltanu endoskopickým zařízením.
  3. Přístup k sekundární infekci a rozvoj zánětu v nose nebo nosohltanu.

Kromě toho se u mladých pacientů, pokud je to nutné k provedení takové manipulace, často vyvine silné psychologické napětí a stres, což se odráží na stabilitě jejich psychiky v budoucnu..

Endoskopie adenoidů v pediatrické praxi je velmi žádaná pro přesnou diagnózu. Aby takový postup přinesl maximální užitek a dítě nemělo vážné následky, je nutné se s ním dohodnout pouze v ověřeném zdravotnickém zařízení se zkušeným odborníkem..

6 metod pro odstranění adenoidů u dětí

Nejprve bych se chtěl ještě jednou zabývat konceptem „adenoidní vegetace“. Adenoidní vegetace je abnormální proliferace hltanové mandle (lymfoidní tkáň v oblasti nosohltanu), která vede ke zhoršení nosního dýchání a mnoha následkům.
Hlavní funkce tohoto orgánu jsou imunitní a bariérové. V dětství působí jako hlavní překážka, ochrana před infekčními agens.

Adenoidní vegetace jsou typické pro děti předškolního věku a věku základní školy (3–10 let), ale jsou pozorovány také u dospělých. Tato patologie se vyskytuje se stejnou frekvencí u dívek i chlapců..

Je třeba si uvědomit, že přítomnost adenoidů nemusí nutně vést k jejich odstranění nebo léčbě. I vysoký stupeň hypertrofie může být variantou fyziologické normy, pokud tento stav dítě neobtěžuje. Na druhé straně jsou adenoidy malé velikosti, ale určitým způsobem umístěné, mohou způsobit různá onemocnění..

Stává se však také, že faryngeální mandle se významně zvětšuje (roste), čímž narušuje normální nazální dýchání. Může se také změnit na chronické ohnisko infekce. Nebudeme nyní uvažovat o důsledcích tohoto onemocnění, jedná se o samostatné téma, které vyžaduje podrobnější studium, vrátíme se k němu později..

Metody odstraňování adenoidů u dětí:

Pojďme se nyní blíže podívat na metody odstraňování adenoidů - techniky adenotomie u dětí. Hlavní indikace pro adenotomii jsou:

  • úplná neschopnost vdechovat nosem
  • opakovaný zánět středního ucha vedoucí ke ztrátě sluchu

Endoskopické odstranění adenoidů:

V současné době, pokud je nutná operace, se stále více provádí endoskopická adenotomie. Tento typ chirurgického zákroku získává díky své přesnosti a menší invazivitě (traumatu) pouze pozitivní zpětnou vazbu od rodičů dětských pacientů. Endoskopické odstranění adenoidů je zvláště účinné v případech, kdy adenoidy nerostou do lumen dýchacích cest, ale šíří se podél stěny sliznice. S touto strukturou nezasahují do dýchání, ale narušují ventilaci sluchové trubice. Trvalá dysfunkce sluchové trubice vede k otitis media a získané vodivé ztrátě sluchu.

Endoskopická holicí strojek adenotomie:

V tomto typu endoskopického zákroku se jako řezný nástroj používá holicí strojek microdebrider, který brousí a nasává výrůstky společně se základnou, čímž narušuje spojení novotvaru se zdrojem energie. Zdravá oblast sliznice přitom zůstává neporušená..

Hlavním aktivním prvkem holicího strojku je řezací tryska, uvnitř které je aspirační kanál pro odsávání krve a odstraněných tkání. Holicí strojek je připojen k aspirátoru (odsávání), takže žádná odstraněná tkáň nemůže proniknout do dýchacích cest, čímž se snižuje riziko aspirace. Použití holicího strojku při odstraňování adenoidů umožňuje provádět operace minimálně invazivním způsobem (s minimálním traumatem), rychle, selektivně a s minimálními škodlivými účinky. Plnou vizuální kontrolu zajišťuje endoskopické zařízení s obrazovým zobrazením na obrazovce monitoru.

Jednoduše řečeno, endoskopické odstranění adenoidů holicím strojem řídí velikost chirurgického nárazu a s růstem adenoidních vegetací na ústí sluchových trubic umožňuje jemnější odstranění adenoidních vegetací v blízkosti těchto.

Ústa sluchových trubic tak po chirurgickém ošetření zůstávají bez reaktivních jevů, bez dalších jizev..

Holicí strojek adenotomie:

Adenotomie holicího strojku se provádí pomocí holicího strojku microdebrider. Má všechny výše uvedené výhody. Významné nevýhody holicí adenotomie jsou spojeny s nedostatkem endoskopické kontroly.

Endoskopická laserová adenotomie:

Laserové odstranění adenoidů pod kontrolou endoskopu umožňuje přesné odstranění lymfoidní tkáně bez ovlivnění zdravých tkání nosohltanu. Laserový paprsek v koagulačním režimu kauterizuje malé cévy, což činí laserovou adenotomii téměř nekrvavou operací. Mezi další výhody laseru patří jeho antibakteriální účinek a krátká doba zotavení..

Klasické odstranění adenotomie:

Beckmanův adenot je nástroj ve formě zakřiveného nože. Adenotomie probíhá téměř slepě, proto je vyžadována vysoká přesnost a profesionalita operujícího lékaře; riziko krvácení je pravděpodobné. Klasické odstranění adenotomu je spojeno s vyšší mírou recidivy.

Odstranění adenoidů kapalným dusíkem:

Kryoterapie - odstranění adenoidů kapalným dusíkem. Ve skutečnosti je adenoidní tkáň zmrzlá a zničená tenkým proudem tekutého dusíku. Účinnost metody byla prokázána při 1-2 stupních hypertrofie adenoidů. V některých případech (2-4 stupně hypotenze) může být kryoterapie nedostatečná. Kryoterapie je pro velké adenoidy neúčinná. V takových případech se k odstranění adenoidů používají endoskopické techniky..

Stručně řečeno, je třeba poznamenat, že adenoidy jsou velmi častým onemocněním u často nemocných dětí, a pokud lékař zjistil závažné indikace pro operaci, není věk pacienta pro ni kontraindikací. Je mnohem nebezpečnější odložit operaci v naději, že zabráníte nadměrnému růstu tkání. Nesprávně zvolená a nedostatečná léčba adenoidů může navíc vést k chronické sinusitidě a zánětu středního ucha a v důsledku toho ke ztrátě sluchu..

Včasné odstranění adenoidů u dětí zaručuje zdraví a bezpečnost.

Endoskopická metoda odstraňování adenoidů u dětí

Šíření adenoidů v nosní dutině je nebezpečný stav, který může vyvolat vývoj negativních důsledků. Vzhledem k jejich výskytu mají děti potíže s dýcháním, častý vývoj infekčních onemocnění a tvorbu mozkové hypoxie. Tyto komplikace jsou velmi nebezpečné pro zdraví dětí, proto je nutné adenoidy léčit včas, pomocí léků a chirurgických zákroků..

Endoskopická operace k odstranění adenoidů - podstata metody?

Adenotomie je běžný chirurgický zákrok, který si získává na popularitě díky vysokému vývoji adenoidů v dětství.

Endoskopické odstranění adenoidů na povrchu sliznice se provádí pomocí speciálního endoskopu vybaveného vestavěnou kamerou. Díky tomu je možné minimalizovat trauma tkáně a efektivně provést operaci..

Jako anestezie se používá lokální nebo celková anestézie, v závislosti na věku pacienta. Jelikož jakýkoli chirurgický zákrok s sebou nese rizika, je nutné před provedením endoskopické adenotomie podstoupit úplné lékařské vyšetření. Zahrnuje vyšetření nosní dutiny otolaryngologem, použití instrumentální diagnostiky a další klinické testy na toleranci krve, moči a léků. Teprve po uvedených postupech může dítě endoskopicky odstranit adenoidy.

Takový postup léčby je povolen pro děti od 3 let, protože podle statistik se od tohoto věku zvyšuje riziko této patologie..

Z našeho článku se můžete dozvědět vše o onemocnění adenoidů u dětí.

Indikace a kontraindikace pro odstranění

Tento typ operace se zpravidla provádí až od 3 let, avšak s rozsáhlou proliferací nosní sliznice lze u menších dětí povolit endoskopickou adenotomii..

Je třeba mít na paměti, že časný chirurgický zákrok je velmi často charakterizován negativními důsledky, které se zaznamenávají při neustálých relapsech, rozvoji komplikací. Pokud tedy existuje příležitost na chvíli odložit adenotomii, mělo by to být provedeno.

Aby byla operace zaměřena na prospěch dítěte, je před jejím provedením nutné vzít v úvahu indikace a kontraindikace.

Chirurgický zákrok lze předepsat v následujících případech:

  1. Zhoršené dýchání nosem.
  2. Přítomnost adenoidů 2-3 stupně.
  3. Častá virová onemocnění, která téměř nereagují na konzervativní léčbu.
  4. Komplikované formy zánětu středního ucha vedoucí k poškození sluchu u dítěte.
  5. Výskyt silného svědění v nosní dutině.
  6. Vývoj krátkodobé zástavy dýchání během nočního odpočinku.

Kontraindikace endoskopické adenotomie jsou následující stavy:

  1. Dítě je mladší než 3 roky.
  2. Vznik akutního respiračního virového onemocnění v době operace.
  3. Maligní novotvary.
  4. Těžká porucha krvácení.
  5. Abnormality ve tvorbě kostry obličeje spojené s vrozenými patologiemi.
  6. Nedávné očkování (méně než měsíc).
zpět na obsah ↑

Příprava na operaci

Před provedením adenotomie vyvstává před rodiči a dítětem otázka výběru kliniky a lékaře. Zpravidla by v této záležitosti neměly být žádné potíže, protože mnoho úřadů ORL pracuje s odstraňováním anenoidů, hlavní věcí je najít zkušeného a kvalifikovaného odborníka..

Poté se vyžaduje, aby malému pacientovi byly předepsány klinické testy a některé instrumentální studie..

Hlavní postupy, které je třeba přijmout, jsou:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemický krevní test.
  3. Stanovení faktoru Rh, srážení krve, HIV a dalších autoimunitních onemocnění.
  4. Proveďte EKG.
  5. Dítě podstoupí společné vyšetření pediatrem a otolaryngologem.

Po všech lékařských prohlídkách na základě výsledku určí lékař den operace. V předvečer je nutné užívat jídlo po dobu 12 hodin, poté, co je zakázáno pít a jíst, aby nedošlo k vyvolání zvracení při používání anestézie.

Průběh odstranění adenoidů pomocí endoskopu

Endoskopickou adenotomii lze provést v celkové nebo lokální anestézii. První metoda je nejběžnější, protože poskytuje lékaři lepší přehled o operačním poli a nezraní dítě chirurgickým zákrokem.

Samotná operace netrvá dlouho, celková doba trvání je přibližně 10-20 minut. Díky vestavěné kameře v endoskopu může chirurg zkoumat umístění a velikost adenoidů a bezpečně odstranit faryngální mandli.

Odstranění adenotomie vlevo. Vzdálený adenoid vpravo

Operace se provádí v následujícím pořadí:

  1. Zavedení anestézie.
  2. Do jednoho z nosních průchodů se zavede endoskop, zkoumá se sliznice a stěna hltanu.
  3. Poté lékař pomocí speciálních nástrojů odřízne tkáň adenoidu.

Hlavní metodou odstraňování adenoidů je metoda holicího strojku. Je to určeno použitím holicího strojku. Během operace je adenoid odříznut, rozdrcen a poté nasát do speciálně připravené dutiny. To snižuje riziko vstupu nádoru do dýchacích cest a endoskopická adenotomie je ve většině případů úspěšná..

Pooperační období - co je možné a co ne po operaci?

  • Po endoskopické adenotomii může tělesná teplota dítěte vzrůst, což lze snadno potlačit mírnými léky..
  • Pocit nazální kongesce a bolestivost zmizí 2-3 dny po operaci. V době operace, po 2 hodinách, by dítě nemělo být silně krmeno.
  • A po dalších 7-10 dnech musíte dodržovat speciální dietu, která zahrnuje nepřítomnost kořeněných, horkých a slaných jídel. Během této doby se doporučuje pít více tekutin..
  • Po určitou dobu je zakázáno koupat dítě, zejména omezit kontakt s horkou koupelí a koupelí, aby se vyloučil vývoj virové infekce.

Zpravidla se během 7-10 dnů po adenotomii na nosní sliznici objeví pooperační edém, který narušuje normální dýchání. Proto může lékař předepsat vazokonstrikční kapky a kapky se stříbrem po dobu 10 dnů až měsíce, v závislosti na indikacích.

Během měsíce byste měli vyloučit:

  1. Mateřská škola nebo školní docházka.
  2. Vysoká fyzická aktivita.
  3. Vzdejte se plavání.
  4. Snažte se vyhnout kontaktu s vysokými teplotami.

A naopak, pro rychlé zotavení se doporučuje vyvážená a obohacená strava, je žádoucí konzumovat více ovoce a zeleniny. V prvním měsíci byste měli více odpočívat a nabrat sílu..

Kolik stojí odstranění endoskopického adenoidu??

Cena za endoskopickou adenotomii je poměrně vysoká a může se mírně lišit v závislosti na klinice a městě. Kromě samotné intervence by rodiče měli platit také konzultaci s lékařem, klinické vyšetření, anestezii a pobyt dítěte v nemocnici.

Výhody a nevýhody

Endoskopická adenotomie je nejběžnějším chirurgickým zákrokem díky mnoha výhodám..

  • Hlavními výhodami této operace jsou minimální trauma na sliznici, absence jizev a jizev, úplné odstranění hltanové mandle, díky čemuž se relapsy objevují velmi zřídka a vývoj krvácení je minimální..
  • Endoskopická adenotomie jako taková nemá žádné nevýhody. Jedinou věcí, kterou lze připsat nevýhodám, jsou vysoké náklady na operaci.
zpět na obsah ↑