Léčba alalie u dětí

  • Tracheitida

Alalia u dětí je diagnóza, která si klade otázku nad odborníky a rodiči. Nutí vás klást si otázky a hledat odpovědi. Tento článek je pokusem odpovědět na některé otázky rodičů.

Obsah článku

  • Alalia u dětí - co to je a jak se to projevuje?
  • Co dělat, pokud je u dítěte diagnostikována alalia?
  • Jak hodnotit dynamiku při práci?
  • Diagnostika - jak pochopit, v jaké fázi je dítě?
  • Jak dlouho trvá vyučování, je možné problém vyřešit před školou? Budou důsledky?

Alalia u dětí - co to je a jak se to projevuje?

Alalia- Jedná se o absenci nebo nedostatečný vývoj řeči u dětí s normálním sluchem a původně zachovanou inteligencí. Alalia je nejčastěji způsobena poškozením řečových oblastí mozkové kůry..

Jaké jsou jeho znaky? Jak pochopit, že dítě má alalii?

Existují dva hlavní typy alálie: motorická a senzorická. Někdy existuje kombinace prvních dvou - smíšený, senzomotorický.

Smyslová alalia- porucha, při které je pro dítě obtížné porozumět řeči a vnímat slova.

Když motorová alalia je pro něj těžké vyslovovat slova. Umí vyslovovat jednotlivé zvuky, ale když potřebuje skládat a reprodukovat slova nebo věty, má značné potíže s vyjádřením svých myšlenek..

Třetí typ je smíšený senzorická motorická alalia, když má dítě poruchy vnímání řeči a výslovnosti.

Charakteristika různých možností pro alalia Jaký je rozdíl, jak se projevují, na co mají vliv?

Pokud dítě nevnímá řeč, nesplňuje vaše požadavky. A vypadá jako člověk, který je velmi zaneprázdněn svými vlastními záležitostmi a nevěnuje pozornost ostatním. Důvodem je skutečnost, že slova, která mu řeknete, dítě nerozlišuje. Je pro ně obtížné jim porozumět, a proto neprovádí činnosti, které požadujete..

Pokud má dítě potíže s vyslovováním slov, uvidíte, že dítě dostatečně dobře rozumí řeči, nemá potíže s neverbální komunikací. Když čtete společně knihu, díváte se na obrázky nebo sledujete karikatury, splní vaše požadavky.

Vidíte, že dítě ví a chápe, co se děje kolem. A je v tom veden, ale jakmile potřebuje vyjádřit slovy nebo vyjádřit své myšlenky a emoce, které má, nemůže to udělat, protože má potíže s výslovností. A to ovlivňuje skutečnost, že existuje rozdíl mezi tím, co si dítě myslí, a tím, co může mluvit. Čím starší je dítě, tím větší je mezera.

Dítě vnímá stále více, ale nedokáže to říci. To způsobuje negativitu, neochotu komunikovat. Například záchvaty vzteku, ke kterým dochází, když chcete říct, ale nemůžete.

Pokud má dítě senzoricko-motorickou alálii, je pro něj obtížné vyslovovat a těžko pochopitelné. V tomto případě se dítě přizpůsobuje svému okolí, pouze na základě toho, co vidí, cítí a myslí. Ale nemůže to sdílet. Informace, které má, jsou jeho vlastní, je pro ně obtížné je formulovat a rozdávat pro komunikaci.

Co dělat, pokud je u dítěte diagnostikována alalia?

První věcí, kterou musíte udělat, je rozhodnout se u specialistů, o jakou druh alalie jde. V závislosti na tom je výběr specialisty velmi individuální, protože děti jsou velmi odlišné. Se stejnou diagnózou některé děti dobře komunikují beze slov, nemají potíže s neverbální komunikací.

A existují děti, které mají potíže s verbální a neverbální komunikací. Děti, které mají problémy s udržováním kontaktu, problémy s chováním, problémy ve vztazích s blízkými nebo příbuznými. Někteří komunikují s ostatními křikem, bojem. Stává se, že je to jediný způsob, jak se snaží komunikovat a sdělit ostatním, co chtějí, identifikovat své potřeby a najít způsob, jak vyřešit své problémy.

Logoped-defektolog je předním odborníkem na toto porušení (alalia). Během léčby a adaptace je spousta práce s řečí, práce s porozuměním, schopností vyslovovat a s produkcí zvuků.

Specialisté na lékařské plány se mohou připojit a poskytnout lékařskou podporu.

Psycholog, který se do hry zapojil, je specialistou na produktivní činnosti. Dítě může rád kreslit, vyřezávat atd., A to by se mělo používat ve třídě.

Pokud dítě rád poslouchá hudbu, může se připojit učitel hudby

Nejprve bych doporučil rodičům zhodnotit silné stránky dítěte. Označit, co umí nejlépe, a stavět práci nejen na základě diagnózy nebo postižení, ale také na základě silných stránek dítěte.

Výběr odborníků se nejlépe provádí podle několika kritérií: na základě doporučení, podle vzdálenosti od vás, ve vztahu k samotnému dítěti, které si odborníka do značné míry vybírá samo.

Pokud zjistíte, že se vaše dítě zdráhá chodit do třídy, bude pro vás obtížné budovat ve třídě dobré a pohodlné vztahy a situace bude napjatá, což neprospívá produktivní práci. Poslouchejte sami sebe, sledujte, jak se dítě ve třídě zapíná, toto bude jedno z důležitých kritérií pro výběr odborníka.

Co dělat a jak pomoci dítěti? Kde začít?

Nejprve se musíte rozhodnout: existuje problém? Pokud jste se rozhodli, že ano, existují potíže s řečí, měli byste začít s lékařskými specialisty: pediatrem, neurologem, audiologem, psychiatrem. Poté se obraťte na specialisty psychologického a pedagogického plánu: psycholog, logoped-defektolog.

Musíte začít obecnými otázkami: každodenní rutina, správná výživa, je dítě zdravé. Protože fyzické zdraví je základem pro pohodu, dobrý emoční stav, a tedy i možnosti pro práci s řečí.

Je důležité se rozhodnout, na co se zaměřit. Existují potíže s porozuměním řeči, se schopností vyslovovat slova, potíže s budováním komunikace a komunikace obecně, potíže s navazováním kontaktu.

Vždy začněte zlepšováním kontaktu a interakce rodič-dítě. V takovém případě existuje příležitost přejít k rozvoji porozumění řeči. Pokud je kontaktní situace dobrá, ale existují potíže s porozuměním řeči, je důležité pracovat na rozvoji porozumění řeči, než se dítě naučí mluvit..

Pokud je kontakt v pořádku a porozumění řeči je v pořádku, pak by hlavní práce měla být zaměřena na schopnost vyslovovat zvuky, opakovat zvuky a pracovat s aktivní řečí. Ale než přejdete k nastavení zvuků, je nutné se ujistit, že je počet zvuků co největší..

Dítě by se mělo pohybovat v bezprostředním prostředí, znát názvy okolních objektů, umět je pojmenovat, jedním slovem, postupně je používat ve větě. Na zlepšení výslovnosti můžete pracovat pouze tehdy, když je dítě schopné mluvit a používá víceslovné věty..

Jak hodnotit dynamiku při práci?

Chtěl bych odhalit aspekt očekávání rodičů od výsledků vyučování. Vysvětlete názory, které v této oblasti existují, a jak naše názory formují naše očekávání. Pro některé rodiče jsou rychlé a dramatické změny velmi důležité. Zde dítě nemluví, ale dítě mluví, a tyto změny jsou velmi patrné. A všichni rodiče to chtějí.

Ale není tomu tak vždy. Všichni rodiče jsou v různých fázích práce s problémem a v různých fázích uvědomění. V některých situacích budou malé, ale neustálé kroky cennější než jeden velký skok. Malé kroky v emocionálně pohodlném prostředí, ve kterém rodiče vidí pomalé změny, budou cennější, protože rychlé „nadměrné výsledky“ zvyšují vyšší očekávání.

A chci, aby tento skok ve vývoji byl konstantní, ale to se nestalo, protože po každém skoku se objeví takzvané náhorní plošiny, kdy se zdá, že výsledek stojí (ale ve skutečnosti je opravený) nebo roste pomalu. A chci rychle. A rodič čeká na rychlou změnu, ale žádná neexistuje a rodič je na tuto situaci více naštvaný, než když dochází k pomalým, ale neustálým změnám.

Pokud nedojde ke změně, je to další důvod, proč si promluvit s odborníkem a prodiskutovat, jaké další kroky lze podniknout ke změně situace. Možná je nutná změna specialisty, možná pauza ve třídách k upevnění dosažených výsledků a pokračování s obnovenou energií.

Jaké změny lze očekávat?

Pokud jde o smyslovou alalii, hlavním cílem je zlepšit porozumění řeči. Když dítě začne plnit požadavky, velmi bych rád změnil takový plán. V tomto případě je docela pohodlné komunikovat s dítětem. Poslouchá slova svých rodičů, je pozornější k řeči.

Pokud mluvíme o motorické alalii, lze zde za dobrý výsledek považovat situaci, kdy dítě opakuje jednotlivé zvuky a slabiky. Postupem času začne používat delší věty..

V každém případě je výsledek posouzen přesně podle problému, který je. Pokud je problém s porozuměním řeči, pak opravdu chceme vidět změny v tomto směru..

Pokud se vyskytnou potíže se schopností vyslovovat slova, pak očekáváme zlepšení v tomto směru. Vylepšení zvukové výslovnosti, délky slova nebo kvality výslovnosti v automatizaci zvukové výslovnosti.

Pokud dojde ke změnám, přejdeme dál, pokud k žádným změnám nedojde, budeme o tom diskutovat, abychom pochopili, proč k žádným změnám nedochází, co má na co vliv a co v budoucnu dělat..

Diagnostika - jak pochopit, v jaké fázi je dítě?

Začnu na konci. Každý rodič pociťuje rozdíl mezi svým „zvláštním“ dítětem a jeho vrstevníky, vidí nesrovnalosti a chápe, o co více jít. A vidí cíle, kterých je třeba nakonec dosáhnout. K dosažení těchto cílů samozřejmě musíte věnovat spoustu osobního času a úsilí..

Hovoříme-li o mezikrokech, musíme přejít od vizuální podpory k věcem vzdálenějším. Více abstraktní a méně hmatatelné, které jdou do myšlenkové roviny.

Například dítě se nejprve učí, co ho obklopuje v každodenním životě. Poté se dozví o spojení mezi těmito objekty a začne se seznamovat s tím, jak tyto objekty interagují s okolním světem. Učí se vlastnosti a vlastnosti těchto objektů, a tak se porozumění řeči začíná rozšiřovat z bezprostředního prostředí k abstraktnějším věcem.

Další příklad: dítě o své kočce ví, že se jmenuje Murka. A po chvíli se dítě dozví, že na ulici je také kočka, ale to je další kočka, jedna Murka a druhá Vaska. A chápe, že kočka může být muž a žena.

Nejprve je to jen kočka, pak se ukázalo, že se může pohybovat, chodit, skákat. Pak se ukázalo, že jí a jí různé věci. A tato kočka se postupně objevuje v souvislosti s dalšími věcmi: domácí kočka, kočka na ulici, hračka. Kočka také jí různá jídla a vůbec nejí nějaké jídlo atd..

Podívali jsme se jen trochu na zvíře - a viděli jsme obrovské množství vztahů, které se dítě učí a učí se mu rozumět a navzájem se propojovat. Pak se ukázalo, že kočka je mazlíček a člověk se o něj stará. A je tu také divoká kočka a říká se jí panter, jaguár nebo tygr. A žije daleko, v zemích, které lze vidět v televizi nebo na mapě.

A objeví se nový koncept „kočka“, když je tu panter, je jaguár, je tu domácí Murka - různé kočky, jiné vztahy atd. Divoké žijí samy, nepijí mléko, existuje celá řada rozdílů... Nové vztahy: domácí kočka je láskyplná a divoká je nebezpečná. Objevuje se nový koncept: dobro a zlo, a ukazuje se, že divočina je daleko od zla, je prostě jiná. Objevují se nové vztahy k hodnocení.

Toto je příklad na kočce, jak se dítě učí vytvářet různé koncepty stejného jednoduchého objektu. Podniká obrovské množství kroků, aby rozvinul porozumění řeči..

Pokud mluvíme o aktivní řeči, pak se dítě naučí používat jednotlivé zvuky, aby je jednoduše slyšelo. Abychom pochopili, že kolem jsou zvuky: hlasité, tiché, existují zvuky s významem a zvuky bez smyslu. Rozumí se, že například zvuk „mu“ znamená kráva. A dítě se postupně učí zvládat jednotlivé zvuky, které zahrnuje do své komunikace, do řeči.

Počet zvuků a slabik může být velmi malý, nebo neví, jak je vyslovovat. Neví, jak se pokusit mluvit, má samý začátek formování řeči a stále nedokáže shromáždit celou větu, slovo nebo dokonce slabiku.

Postupně má příležitost zvládnout jednoduchou slabiku nebo slovo a toto slovo se začíná používat v komunikaci pomocí řeči. Pak se tato slova začnou shromažďovat do jednoduchých frází, ale zároveň mají velmi nesprávnou strukturu, kde je mnoho gramatických chyb, fráze není jasná, nekonzistentní.

Po nějaké době se objeví návrh, jehož členové musí být dohodnuti. Tato dohoda musí být nezbytná, jinak může dojít ke ztrátě významu návrhu. Zároveň se postupně zvyšuje počet zvuků, které musí být jasně vyslovovány..

Poté, co se fráze objeví, dítě se naučí vzájemně koordinovat slova a mluví jim jasně. To znamená, že se objeví úkol: práce s gramatickou strukturou řeči a práce se zvukovou výslovností..

V počáteční fázi je pro nás důležité, aby dítě začalo chtít používat řeč. Pak potřebujeme, aby začal používat samostatné zvuky a slabiky, pak se objeví samostatná slova, pak fráze, pak věty. A tak se postupně, krok za krokem, učí nové dovednosti, jeho řeč se stává rozšířenější a smysluplnější.

To však vyžaduje čas. Ale to jsou přesně stadia, kterými dítě prochází. Lze tedy posoudit, v jaké fázi se dítě nachází a kolik dalších fází musí projít.

Jak dlouho trvá vyučování, je možné problém vyřešit před školou? Budou důsledky?

Nápravná práce logopeda / defektologa s alalií je dlouhodobá práce. Pokud jste v raném věku - již ve věku 1 roku - viděli, že dítě nerozumí řeči dobře, neplní požadavky. Je pro něj těžké se soustředit, jeho blábolení slabě připomíná zvuky řeči. Je pro něj těžké opakovat po vás, je těžké vyslovit i jednoslabičná slova sám, v jeho arzenálu je málo zvuků a jejich počet se s věkem nezvyšuje.

Neměli byste čekat a je lepší se okamžitě zapojit do spolupráce s defektologem, zkrátí se to doba nápravných prací. Existuje příležitost být včas na školní docházku.

Začátek školní docházky je tak podmíněným mezníkem, který rodiče předškolních dětí vnímají jako velmi důležitý. Je to pochopitelné, protože v tuto chvíli dochází k mnoha změnám a zatížení dítěte se vážně zvyšuje. Proto je třeba dítě na takovou životní etapu připravit a čas na zahájení práce je zde velmi důležitý..

K této situaci můžete přistupovat trochu jinak: školní věk nevnímejte jako bod „neodvolatelnosti“. Pokud v tomto věku nemáme čas, pak je údajně vše ztraceno.

Pokud začnete od přítomného okamžiku a díváte se do budoucnosti, pak nemusí být momentální moment ve škole tak důležitý. Protože můžeme prodloužit dobu chodu. Na tom není nic špatného, ​​můžete jít dál.

Můžeme říci, že pokud byla práce zahájena dříve, ve věku 1-3 let, pak bude efektivita mnohem vyšší. Pokud je práce zahájena blíže školnímu věku, pak se rychlost postupu do školy samozřejmě snižuje..

Všechno má svůj vlastní termín. Pokud dítě nevnímá řeč, pak mu trvá určitou dobu, než ji začne vnímat, a postupně se postupně začalo od vnímání řeči přesouvat k vlastnímu používání.

Máme poměrně velké množství zvuků v ruštině. Pokud si představíme, že dítě nevyslovuje více než polovinu zvuků, pak určitou dobu trvá, než tyto zvuky dáte na první místo. To znamená, že se je naučí vyslovovat samostatně, přičemž je bude vyslovovat správně a jasně. A pak mu trvá nějaký čas, než se naučí, jak je automatizovat, aby tyto zvuky ve slovech, slabikách a větách zněly jasně.

Pokud si představíme, že je narušeno více než 50% zvuků, pak je u každého zvuku nutné strávit určitý počet hodin, než bude automatizován. Pokud se tento čas vynásobí počtem zvuků, pochopíme, že celková doba pro produkci všech zvuků je poměrně dlouhá, takže se nemusíte omezovat na předškolní období, ale pokračujte dále, protože tyto snahy budou mít svůj účinek.

Dospělí často přicházejí k logopedovi, aby si ujasnili výslovnost. Ostatní dospělí přicházejí k logopedovi, aby přednesli řeč na divadelní představení. Ještě jiní chtějí používat řeč kompetentněji, chtějí se zbavit přízvuku, aby byla řeč plynulejší. Obrovskou vrstvu úkolů řeší logopéd při práci s dospělými.

Věk dítěte ovlivňuje pouze nepřímo. Stanovili jsme si vlastní limity. První omezení zavedené rodiči: slovo by se mělo objevit ve věku 1–1,5 roku, fráze ve věku 2 let, věta ve věku 3 let.

Pak začíná období školky. Jak bude chodit do školky, když nebude mluvit?! Pak se objeví škola, objeví se nové formy činnosti - čtení a psaní, které je třeba rozvíjet a pracovat s nimi. Jak půjde na univerzitu?! Každá fáze nastavuje nové úkoly a objevují se určitá omezení.

Pokud sníme a odstraníme omezení, učiníme pohyb plynulým, bez ostrých změn, které jsou interpretovány společností, pak můžeme vidět postupný vývoj řeči od útlého věku po starší..

Nejprve se rozhodují rodiče, ale čím je dítě starší, tím více rozhodnutí dělá. Pokud toto omezení odstraníte, neexistují žádná omezení. Čím je člověk starší, tím více příležitostí k tomu má a tím více příležitostí mají rodiče, aby se s dítětem vypořádali a pomohli mu zvládnout řeč.

Rozhodněte se vzdát se nebo pokračovat v práci?

Do popředí vystupuje dítě, jeho touha a schopnost měnit sebe a své řečové schopnosti. Jakmile se dítě vzdá, rodič se opět dostává do popředí a pomáhá dítěti rozvíjet řeč.

Jedná se o reciproční proces, který může trvat donekonečna a nemá žádná omezení.

Musíme jít kupředu, postupovat kupředu, krok za krokem, bez ohledu na normy diktované společností. Čím více se vy a vaše dítě posunete vpřed, tím více příležitostí a více úspěchů budete mít.

Diskuse o statistikách nemoci není příliš produktivní, protože se budeme potýkat s tím, že existuje skupina dětí, jejichž smyslová alalia je obtížné překonat, a potíže s porozuměním řeči budou trvat dlouhou dobu.

Podobná situace je i se zvukovou výslovností. Vaše dítě může být zahrnuto do této statistické skupiny, nebo naopak ne. Musíte sledovat, co se s dítětem stane, a pracovat s ním individuálně.

Pokud je pokrok pomalý a výsledky nejsou takové, jaké jste očekávali, měli byste to prodiskutovat s odborníkem, který se s dítětem zabývá. Naše touhy a očekávání (jak chceme vidět své děti, jak se naše děti vyrovnají s obtížemi) se často neshodují s tím, co se ve skutečnosti děje.

Taková fakta musí být přijata a posunuta dál..

Malé kroky a malé kapky otevírají velké oceány. A ty malé kapky a kroky, které dáte nyní, se mohou v budoucnu stát oceánem. Zapojte se, pozorujte a jděte vpřed.

Motor Alalia

Motorická alalia je nedostatečný rozvoj nebo nedostatek řeči, který je způsoben organickým poškozením mozku (kortikální řečová centra), ke kterému došlo v prenatálním období vývoje nebo u dětí v prvních letech života. Dítě zároveň rozumí řeči někoho jiného, ​​ale nemůže ji samostatně reprodukovat. Tento patologický stav je diagnostikován přibližně u 1% předškolních dětí a 0,2–0,6% školáků. Chlapci jsou náchylnější k motorické alalii, u nichž je onemocnění zaznamenáno asi dvakrát častěji než u dívek.

Řeč je důležitou součástí neuropsychického vývoje dítěte. K tvorbě řeči dochází během prvních let života dítěte, v budoucnu určuje kvalitu řeči ve všech věkových obdobích. Řečový akt se provádí prostřednictvím systému orgánů, které patří do řečového aparátu. Řečový aparát se skládá z centrální a periferní části. Centrální část řečového aparátu je tvořena strukturami nervového systému (řečové zóny mozkové kůry, mozeček, cesty, subkortikální uzliny, nervy, které inervují hlasové, artikulační, dýchací svaly atd.). Periferní část řečového aparátu se skládá z hlasové (hrtan s hlasivkami), artikulační (rty, jazyk, horní a dolní čelist, tvrdé a měkké patro) a dýchací (hrudník s průdušnicí, průduškami a plícemi).

Porušení jedné nebo druhé z těchto struktur vede k vývoji různých typů poruch řeči. Mezi hlavní důvody rozvoje motorické alalie patří patologie centra Broca a cesty s ním spojené. Brocovo centrum je součástí mozkové kůry, která je umístěna u praváků v zadní zadní části třetího čelního gyrusu levé hemisféry mozku a zajišťuje motorickou organizaci řeči.

Příčiny a rizikové faktory

Motorická alalia je polyetiologický patologický stav, tj. Stav, který může být způsoben negativními účinky mnoha faktorů. Mezi hlavní důvody, které mohou způsobit organické poškození řečových center mozkové kůry, patří:

  • infekční nemoci, které jsou infikovány in utero nebo během porodu;
  • hypoxie plodu;
  • toxikóza;
  • trauma plodu (například při pádu těhotné ženy);
  • vysoké riziko spontánního potratu;
  • přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy (arteriální hypo- nebo hypertenze, srdeční nebo plicní selhání atd.).

Navíc nedonošenost, asfyxie novorozence, intrakraniální porodní trauma mohou vést k rozvoji motorické alalie. U dětí v prvních letech života patří mezi příčiny nástupu patologie genetická predispozice, kraniocerebrální trauma, encefalitida, meningitida a některá somatická onemocnění, která vedou k vyčerpání centrálního nervového systému. Rizikovými faktory pro rozvoj motorické alálie mohou být častá onemocnění u dětí v prvních letech života (endokrinologické patologie, akutní respirační virové infekce, pneumonie, křivice), chirurgické zákroky v celkové anestezii, nedostatečné řečové kontakty, pedagogické zanedbávání, hospitalizace (kombinace somatických a duševních poruch, které jsou způsobeny dlouhým pobytem v nemocnici mimo blízké a doma).

Motorická alalia u dětí může vést ke zhoršení psaní (dyslexie a dysgrafie). Kromě toho se u pacientů může objevit koktání, které se projevuje, když si dítě osvojí dovednosti ústního projevu..

Alalia se tvoří

Podle klasifikace V.A.Kovshikova se rozlišují následující formy alalie:

  • motor (expresivní);
  • smyslové (působivé);
  • smíšené (motosenzorické nebo senzomotorické, v závislosti na prevalenci poruch ve vývoji expresivní nebo působivé řeči).

Motorická alalia se zase v závislosti na umístění poškozené oblasti dělí na:

  • aferentní - jsou ovlivněny dolní parietální části levé hemisféry, což je doprovázeno kinestetickou artikulační apraxií;
  • eferentní - jsou ovlivněny premotorické části mozkové kůry.

Příznaky motorické alalie

Motorická alalia je charakterizována přítomností nemluvních i řečových symptomů.

Mezi nemluvní projevy patologie patří především takové motorické poruchy, jako je nedostatečná koordinace pohybů, nešikovnost, špatný vývoj motorických schopností prstů. Motorická alalia u dítěte může být také doprovázena obtížemi při formování dovedností sebeobsluhy (například šněrování obuvi, zapínání knoflíků), jakož i při provádění přesných malých pohybů rukama a prsty (skládání skládaček, konstruktérů, mozaik atd.). Také u dětí s motorickou alalií často dochází k poruchám paměti (zejména sluchu a řeči), vnímání, pozornosti, emocionální a vůlové sféry osobnosti. Pacienti s alalií mohou mít hyperaktivní i hypoaktivní chování. U pacientů zpravidla dochází k rychlé únavě a sníženému výkonu. Kromě toho jsou u pacientů s alalií časté poruchy pohybů obličejových svalů, zvýšená podrážděnost a agresivita, špatná adaptace na podmínky okolního světa..

Z řečových příznaků motorické alálie u pacientů je třeba poznamenat:

  • chybné nahrazování zvuků slovy jinými (doslovná parafázie);
  • ztráta zvuků ze slova (vynechání);
  • důsledné opakování slova nebo fráze (vytrvalost);
  • omezení slovní zásoby (především slovesa, slovesné tvary);
  • kombinování slabik různých slov (kontaminace); nahrazování slov podobnými významově nebo zvukově;
  • ztráta předložek z fráze, nesprávná shoda slov ve frázi.

V řeči pacienta s alalií je v nominativním případě absolutní převaha podstatných jmen. Navíc s touto patologií může dojít k úplnému nebo částečnému odmítnutí řeči (řečový negativismus). Na pozadí hlavních příznaků patologie se může u dítěte objevit koktání.

S aferentní motorickou alalií je pacient potenciálně schopen provádět různé artikulační pohyby, je však narušena produkce zvuku..

V případě eferentní motorické alálie je hlavní vadou řeči nemožnost provedení řady po sobě jdoucích artikulačních pohybů, což je doprovázeno silným narušením slabikové struktury slov.

Chlapci jsou náchylnější k motorické alalii, u nichž je onemocnění zaznamenáno asi dvakrát častěji než u dívek.

Slovní zásoba pacienta s alalií je výrazně horší než věková norma. Pacient má potíže s učením nových slov, aktivní slovní zásoba se skládá hlavně ze slov a frází každodenního použití. Nedostatečná slovní zásoba může vést k nepochopení významu slova, nevhodnému použití slov. Pacienti s alalií se zpravidla vyjadřují jednoduchými krátkými větami, což vede k hrubému porušení tvorby koherentní řeči u dítěte. Pacienti mají potíže s určováním příčiny a následku, hlavního a sekundárního, dočasného spojení, přenosu významu událostí, jejich postupné prezentace. V některých případech s motorickou alalií má dítě pouze onomatopoeia, blábolení slov, jejichž použití je doprovázeno aktivními výrazy obličeje nebo gesty.

K mentálnímu poškození u pacientů s alalií dochází v důsledku poruchy řeči. S rozvojem řeči jsou tato porušení postupně kompenzována..

Všechny fáze formování řečových dovedností (bzučení, blábolení, slova, fráze, kontextová řeč) u pacienta s alalií jsou opožděné. Rozvoj řečových dovedností u pacientů s alalií je ovlivňován řadou faktorů, z nichž nejdůležitější jsou stupeň poškození mozku dítěte, věk, ve kterém byla diagnostikována patologie, obecný vývoj a pravidelnost rodičovství s dítětem. V některých případech, po dlouhodobém negativismu řeči, dítě začne mluvit a rychle zvládne řeč, u jiných pacientů je pozorován časný nástup formování řečových dovedností, ale v budoucnu bude řeč po dlouhou dobu vzácná, jsou možné i jiné možnosti.

Diagnostika

K diagnostice motorické alálie je nutné vyšetřit dítě dětským otorinolaryngologem, neurologem, logopedem, psychologem.

Při provádění logopedického vyšetření dítěte je věnována značná pozornost sběru perinatální anamnézy a charakteristikám raného vývoje pacienta. K diagnostice motorické alalie je nutné posoudit touhu dítěte mluvit, určit přítomnost potíží s opakováním toho, co slyšel, sluchové vnímání, aktivní používání mimiky a gest, vnímání a porozumění řeči, přítomnost echolálie. Kromě toho se zaznamenává úroveň aktivní a pasivní slovní zásoby, slabiková struktura slov, výslovnost zvuků, gramatická struktura řeči a fonemické vnímání..

K posouzení závažnosti poškození mozku může být nutné provést elektroencefalografii, echoencefalografii, magnetickou rezonanci mozku, rentgenové vyšetření lebky.

Pro diferenciální diagnostiku se smyslovou alalií a ztrátou sluchu se používá audiometrie, otoskopie a některé další metody studia sluchové funkce..

Je nutná diferenciální diagnostika s dysartrií, autismem, oligofrenií, opožděným vývojem řeči.

Motorická alalia je diagnostikována asi u 1% předškolních dětí a také u 0,2–0,6% školáků.

Léčba motorické alalie

Léčba motorické alalie je složitá. Formování řečových dovedností se provádí na pozadí farmakoterapie, jejímž hlavním účelem je stimulovat zrání mozkových struktur. Pacientům jsou předepsány nootropní léky, komplexy vitamínů.

Při léčbě motorické alálie jsou účinné takové fyzioterapeutické metody, jako je elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie, decimetwave terapie, transkraniální elektrická stimulace, akupunktura, elektropunktura, hydroterapie..

Důležitá role v léčbě motorické alalie je věnována rozvoji obecné (velké) a manuální (jemné) motorické dovednosti dítěte, stejně jako paměti, myšlení, pozornosti.

Logopedická korekce motorické alálie zahrnuje práci se všemi aspekty řeči a zahrnuje nejen hodiny s logopedem, ale také pravidelné speciálně vybrané cvičení doma. Zároveň se formuje aktivní a pasivní slovní zásoba dítěte, pracuje se na frázové řeči, gramatice, zvukové výslovnosti a koherentní řeči. Dobrého výsledku dosáhnou také logopedická masáž a rytmická cvičení s logem..

U motorické alalie se doporučuje začít učit děti číst a psát brzy, protože čtení a psaní pomáhají ovládat ústní řeč a lépe upevňovat naučený materiál.

Možné komplikace a důsledky

Motorická alalia u dětí může vést ke zhoršení psaní (dyslexie a dysgrafie). Kromě toho se u pacientů může objevit koktání, které se projevuje, když si dítě osvojí dovednosti ústního projevu..

Předpověď

Úspěšná korekce alalie je nejpravděpodobnější s časným zahájením léčby (počínaje 3–4 roky), integrovaným přístupem a systémovým dopadem na všechny složky řeči. Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza příznivá.

Důležitý je také stupeň organického poškození mozku pacienta. U drobných poranění je patologie zcela vyléčitelná.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji motorické alálie, měly by být zajištěny všechny nezbytné podmínky pro normální průběh těhotenství, porod a také pro zdraví a vývoj dítěte. Za tímto účelem se ženám během těhotenství doporučuje přijmout řadu preventivních opatření:

  • pokud dojde k těhotenství, měli byste se zaregistrovat včas, včas podstoupit všechna nezbytná vyšetření a dodržovat doporučení lékaře;
  • minimalizovat riziko nákazy infekčními chorobami, léčit stávající choroby včas;
  • vyhnout se traumatickým činnostem;
  • vyvarujte se nadměrné fyzické námahy;
  • odmítnout špatné návyky;
  • jíst vyváženě;
  • proveďte soubor gymnastických cvičení pro těhotné ženy.

K zajištění normálního vývoje dítěte se doporučuje:

  • pravidelně navštěvovat pediatra a další lékaře (podle potřeby);
  • dát dítěti potřebná očkování na věk (při absenci kontraindikací);
  • provádět s dítětem vývojová cvičení vhodná pro jeho věk;
  • vyhněte se zranění dítěte, zejména poranění hlavy;
  • laskavě komunikujte s dítětem, věnujte mu pozornost, mluvte s ním;
  • udržovat normální psychologické klima v rodině.

Příznaky motorické a senzorické alalie u dítěte: vyšetření, léčba, domácí úkoly

Alalia je onemocnění charakterizované hrubým nedostatečným rozvojem řeči nebo jeho úplnou absencí. K onemocnění dochází, když jsou ovlivněna řečová centra v mozkové kůře.
Alalia u dětí je doprovázena porušením několika složek řeči najednou: foneticko-fonemická a lexikálně-gramatická struktura. Děti s tímto stavem mají velmi malou nebo žádnou slovní zásobu.

Alalia je vzácná a těžká porucha řeči. Děti Alaliki potřebují komplexní lékařskou a psychologickou korekci.

Průzkum u dětí s alalií ukázal, že předškoláci jsou náchylnější k tomuto onemocnění a v menší míře mladší studenti. Odborníci také poznamenávají, že alalia je častěji diagnostikována u chlapců než u dívek..

Co je Alalia

Několik rodičů, kteří se s onemocněním osobně nesetkali, ví, co je u dětí alalia, a ještě více nebude schopen identifikovat poplašné zvony. Koneckonců, za to musíte alespoň pochopit, jaké příznaky naznačují tuto nemoc. Žádná rodina bohužel není imunní vůči tomuto problému..

Alalia je neurologické onemocnění charakterizované zpožděním řeči nebo vůbec žádnou řečí. Současně problém není v neochotě dítěte komunikovat kvůli povahovým, temperamentním nebo psychologickým blokům, ale v porážce mozkových center.

Nápravná práce s motorovou alalií

Zaměřuje se na překonávání nejen řeči, ale i poruch řeči u dítěte. Volba techniky logopedie závisí na struktuře a závažnosti poruch v motorické alalii, poměru poruch řeči a nemluvy, komunikačních charakteristik a osobnostních charakteristik dítěte.

Je důležité si pamatovat! Centrum pro vývoj řeči „Easy to Speak“ má vlastní program nápravných prací pro každé dítě s motorickou alalií.

Kromě tříd s logopedem se doporučují děti s motorickou alalií:

  1. Pozorování neurologem;
  2. Třídy s psychologem / speciálním psychologem;
  3. Konzultace s kineziterapeutem.

Je důležité si pamatovat! Léčba motorické alalie vybírá pouze ošetřující lékař!

Pro děti s motorickou alalií jsou aktivity jako:

  1. Logorhythmics;
  2. Adaptivní tělesná výchova;
  3. Arteterapie (pohádková terapie, písková terapie, loutková terapie, muzikoterapie atd.)

V Centru pro vývoj řeči „Easy to Speak“ se nabízí dítě s motorickou alalií:

  1. Psychologické, pedagogické a logopedické vyšetření;
  2. Vypracování programu nápravných logopedických prací;
  3. Psychologické a pedagogické rodinné poradenství;
  4. Třídy s logopedem;
  5. Třídy s defektologem;
  6. Logorytmické aktivity;
  7. Kurzy arteterapie.

Učitelé Centra ovládají různé techniky, technologie a techniky logopedické práce s motorickou alalií; dále absolvovat školení a další vzdělávání, účastnit se odborných konferencí, seminářů.

Druhy alalia

Lékaři rozlišují dva typy onemocnění, které se liší svou podstatou a příznaky..

toto je nedostatek expresivní řeči kvůli narušení práce té části mozku, která je zodpovědná za řeč a motorické funkce. To znamená, že dítě rozumí všemu, ale nedokáže správně vyslovovat slova a dokonce ani slabiky a nahrazovat některá slova nebo jejich prvky jednoduššími nebo nesrozumitelnými zvuky.

Druhým typem je smyslová alalia. Jeho definice je jednodušší - jedná se o neschopnost dítěte porozumět řeči při absenci anomálií ve struktuře sluchadla..

Vlastnosti tohoto onemocnění již dlouho vyvinuli neurologové: u tohoto typu jsou ovlivněny oblasti mozku, které jsou určeny k analýze sluchových impulzů. Jednoduše řečeno, zdá se, že dítě slyší řeč ostatních, ale nedokáže zjistit, co přesně říkají, pro něj je to jen sada zvuků.

Lékaři rozlišují tři stupně onemocnění:

  • 1. - neschopnost porozumět a reprodukovat řeč;
  • 2. - zjevné problémy s řečí;
  • 3. - některé chyby ve výslovnosti.

Příznaky řeči se smyslovou alalií:

  • Zhoršené porozumění řečené řeči v důsledku zhoršeného fonemického sluchu;
  • Různé stupně fonemického poškození sluchu:
      úplná nediskriminace zvuků řeči (dítě nereaguje na jméno, projevuje lhostejnost k jakýmkoli zvukům bez řeči a řeči);
  • porozumění jednotlivým frekvenčním slovům (dítě rozumí jednotlivým každodenním slovům, ale nerozumí jim na pozadí obecného tvrzení);
  • dodržování konkrétních pokynů daných ve známé situaci (dítě chápe výrok v kontextu, ale nerozumí významu gramatických struktur);
  • Obtížnost rozvoje aktivní slovní zásoby;
  • Hrubé porušení struktury slabik slov:
      nahrazování zvuků slovem;
  • opakování předchozí slabiky;
  • vynechání zvuků a částí slova;
  • Porušení gramatické struktury;
  • V jejich vlastní řeči jsou pozorovány:
      logorea;
  • okamžitá nebo opožděná echolalia;
  • Fonetické poruchy;

Příčiny alálie u dětí

Příčiny výskytu mohou být různé faktory..

Při nitroděložním vývoji jsou to:

  • infekce;
  • stres matky;
  • padající;
  • špatné návyky (alkohol, kouření);
  • hormonální poruchy;
  • oddělení placenty;
  • hypertonicita dělohy.

Při porodu může být vývoj řeči negativně ovlivněn:

  • pomocí kleští;
  • dlouhý pobyt plodu v pánvi matky;
  • špatná pracovní aktivita;
  • nedostatek dechu po narození;
  • pupeční šňůra propletená krkem dítěte.

Ve věku tří let mohou problémy s vývojem řeči vyvolat:

  • meningitida;
  • encefalitida;
  • zarděnky;
  • traumatické zranění mozku;
  • somatické nemoci.

Diagnostiku provádí několik specialistů najednou - psycholog, neurolog, logopéd a psychiatr. Všechny určují přítomnost mozkových problémů a úroveň poškození. Stejní specialisté v budoucnu se budou zabývat léčbou nemoci..

Příznaky onemocnění však pomohou mít podezření, že něco není v pořádku, a přivést dítě k včasné diagnóze..

Příznaky alalie u dětí

Příznaky nemoci mohou být vysloveny nebo vymazány, což komplikuje diagnózu. Obecně platí, že příznaky přímo závisí na typu alalie..

Motorická Alalia se vyznačuje:

  • porušení koordinace pohybů;
  • v kojeneckém věku dítě nevydává zvuky, dokonce ani nejjednodušší typ „agu“;
  • potíže se samoobsluhou, například dítě nemůže zapnout knoflíky, zavázat tkaničky;
  • letargie nebo naopak, hyperaktivita dítěte;
  • mentální retardace;
  • zvyk komunikovat ne slovy, ale gesty;
  • problémy s artikulací;
  • koktání je běžné;
  • pomocí jednoduchých primitivních slov je slovní zásoba velmi malá;
  • dítě plně rozumí tomu, co mu ostatní říkají, může provádět činnosti, které nesouvisí s řečí (přinést předmět, dát hračku).

Senzorický typ nemoci je vlastní:

  • nedostatečné porozumění řeči ostatních;
  • dítě zaměňuje slova, velká písmena, přeskupuje slabiky, přidává části různých slov do jednoho, mluví jen na začátku slova nebo na jeho konci;
  • opakuje jednotlivá slova, aniž by si všiml jejich spojení, protože pro něj jsou to jen zvuky;
  • pro dítě je obtížné komunikovat s ostatními, je špatně socializované;
  • děti školního věku se vyznačují nízkými studijními výsledky

Senzomotorický je kombinovaný typ, při kterém je narušena působivá i expresivní řeč, to znamená, že je pro dítě obtížné pochopit, co říká, a říci něco samo.

V tomto případě jsou příznaky obou typů kombinovány dohromady..

Odrůdy

V lékařské oblasti existuje mnoho klasifikací nemoci, ale v dnešní době logopedi používají následující rozdělení poruch řeči:

  • smyslová alalia - charakterizovaná skutečností, že dítě nevnímá to, co mu bylo řečeno, prostě nerozumí řeči někoho jiného, ​​ale zároveň slyší, vydává zvuky a vyslovuje jednoduchá slova. Jeho proud řeči je nesouvislý a nečitelný;
  • motorická alalia - v případě progrese tohoto typu onemocnění dítě vyslovuje slova tiše a nezřetelně, ale ve většině případů děti vůbec neumí mluvit. Porozumění tomu, co ostatní lidé říkají, není narušeno, dítě může dokonce ukázat porozumění významu slov pomocí gest;
  • senzomotorická alalia - nejzávažnější forma poruchy kombinující neschopnost porozumět řeči a reprodukovat ji.

Oprava a léčba alalie

Včasná a pravidelná korekce řeči ve většině případů pomáhá poruchu napravit, a pokud z dítěte nevytvoří mluvčího, pak se mu téměř vyrovná se svými vrstevníky. Bohužel těžké formy jsou někdy nevyléčitelné a dítě, a to i ve vyšším věku, bude v mentálním vývoji výrazně zaostávat..

Léčba je zpravidla složitá:

  • fyzioterapie (použití laseru, elektromagnetického záření, vodoléčba, akupunktura, UHF ke stimulaci mozku);
  • logopedické školení se specialistou na rozvoj artikulace a jasné výslovnosti zvuků, písmen a slov;
  • užívání komplexů vitamínů k aktivaci mozkových procesů;
  • konzultace s psychologem k odstranění možných odchylek;
  • pro socializaci dítěte se doporučuje včasná návštěva mateřské školy nebo skupiny pro vývoj dítěte.

S výraznými odchylkami ve vývoji dětí je snazší je poslat do specializované internátní školy na školení, kde s nimi odborníci nepřetržitě pracují. Ale ne každý rodič s tím bude opravdu souhlasit?

Jak to udělat sami doma

Existují domácí metody léčby alalie, to znamená, že by se problémem měli zabývat nejen odborníci, ale také samotní rodiče.

  • pomocí prstových her doma stimulujte aktivní body na koncích prstů dítěte;
  • se smyslovou alalií stojí za to pomoci dítěti spojovat slova se svými obrázky, obrázky, proto je důležité číst knihy s obrázky, pojmenovat předměty a ukazovat na ně;
  • mluvte se svým dítětem často pomocí jednoduchých a srozumitelných slov, přestávky mezi frázemi;
  • učit gramotnost co nejdříve, pomáhá to „vytáhnout“ a rozvíjet se mentálně rychleji, držet krok se školou;
  • neustále pracujte na správné výslovnosti slov, opravte drobky a požádejte ho, aby to zopakoval tak, jak by měl.
  • můžete použít jednoduché logopedické hry, rozcvičky, cvičení. Hlavní věcí je proměnit učení ve hru, nikoli povinnost, nepřeměnit dítě.

Diagnostika

Jelikož problém s alalií spočívá v mozku, bude provedeno vyšetření

tohoto konkrétního orgánu. Dítě musí podstoupit následující procedury:

  • Echoencefalografie odhaluje patologické stavy v mozku při vystavení ultrazvukovým vlnám;
  • elektroencefalografie studuje přenos signálů v mozku a jeho obecnou aktivitu;
  • Rentgen lebky;
  • magnetická rezonance.

Pomocí otoskopie a audiometrie lékaři určují, která alalia se u dítěte vyvíjí.

Otoskopie dokáže detekovat problémy ve zvukovodu a bubínku. Audiometrie zkoumá ostrost sluchu.

Diagnostikovat

Alaliyovi pomůže logoped. Specialista je schopen identifikovat
nedostatečný rozvoj řeči
. Je také nutné podstoupit konzultace s neurologem, otolaryngologem a psychologem. Tito odborníci budou schopni určit další
mechanismy
léčba pacientů.

Důležité: studium má zvláštní význam
vlastnosti psychomotorického a řečového aparátu.

Prevence

Abyste zabránili nástupu onemocnění u dítěte, potřebujete:

  • pečlivě naplánujte těhotenství, předem se otestujte na infekce a v případě potřeby je vyléčte, očkujte proti nebezpečným virovým chorobám;
  • při nošení dítěte se vyhýbejte stresu, pádům;
  • snažte se, aby byl porod co nejúspěšnější - vyberte si dobrou porodnici a normálního lékaře, vyhledejte pomoc včas, poslouchejte rady porodníka;
  • chránit dítě před nemocemi, infekcemi;
  • pravidelně to ukazujte pediatrovi, a pokud existují podezření na nervové poruchy - neurologovi nebo psychiatrovi.

Pokud znáte příznaky tohoto onemocnění, je pro vás jednodušší je v počáteční fázi identifikovat, nebo alespoň upozornit odborníky a v počáteční fázi podstoupit vyšetření a léčbu. Hlavní věcí je nevzdávat se a věřit v sebe a své dítě. Přeji vám úspěch, nezapomeňte na nás přihlášením k odběru novinek na blogu!