Alergická rýma u dítěte: jak porazit nemoc

  • Zánět hltanu

Alergická rýma u dítěte není smrtelné onemocnění. Je však schopen vyvolat vývoj bronchiálního astmatu a dalších patologií orgánů ORL. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas identifikovat příznaky a zahájit léčbu alergické rýmy u dítěte..

Odrůdy a příčiny nemoci

Mezinárodní kód pro alergickou rýmu podle ICD-10 je J30. Pokud se však takový výtok z nosu změnil na astma, jeho kódování pro klasifikaci nemocí je jiné - J45. Toto onemocnění se často označuje jako senná rýma nebo senná rýma. Ve věku do 3 let nejsou takové alergie téměř zaznamenány u drobků. Incidence se zvyšuje u dětí navštěvujících mateřskou školu ve věku 4–5 let. Ale rodiče ne vždy okamžitě rozpoznají příznaky, léčí adenoidy, kašel, ARVI, konjunktivitidu. A alergická rýma vyžaduje komplexní terapii. Když je dítě pět let po nástupu bez řádné léčby odvezeno k lékaři, je pravděpodobné, že může být diagnostikována chronická alergická rýma. Pokud je dítě s alergickou rýmou léčeno při prvních příznacích onemocnění, bude možné zabránit jeho přeměně na astma nebo alergickou konjunktivitidu u dětí.

Existují tři typy tohoto onemocnění:

  1. Akutní epizodická alergická rýma. Důvodem je kontakt s alergeny přenášenými vzdušnými kapičkami. Projevuje se v každém věku. I měsíc staré dítě může reagovat na dráždivou látku. Nejběžnějším alergenem jsou látky ve slinách koček, odpadní produkty roztočů;
  2. Sezónní alergorinitida. Důvodem je účinek účinných látek, které se objevují v závislosti na ročním období. Objevuje se za 3-4 roky. Alergeny jsou pyl kvetoucích stromů, obilovin, plevele, plísní.
  3. Celoroční (nebo přetrvávající) alergorinitida. Konstantní reaktivní reakce na alergeny. Objevuje se v prvních 2-3 letech života dítěte. Alergeny jsou domácí a potravinové alergeny, hmyz, plísně.

Podle typu expozice se rozlišuje vazomotorická alergická rýma a infekčně alergická rýma. V prvním případě se onemocnění projevuje sezónně i po celý rok. Je to způsobeno hmyzem, pylem rostlin, spórami hub a domácím prachem. Ve druhém případě je onemocnění způsobeno patologickými bakteriemi. Tento typ rýmy se často projevuje na pozadí znečištěného a suchého vzduchu nebo vitamínů..

Známky alergické rýmy

Celoroční alergická rýma se vyznačuje přetrvávajícím ucpáním nosu a obtížným dýcháním, zejména je-li místnost zakouřená nebo velmi suchá.

Sezónní alergická rýma má výraznější příznaky:

  • Nadměrná hloupost;
  • Nesnesitelné svědění nosu;
  • Opakované kýchání
  • Hořící oči a tmavé kruhy kolem nich;
  • Bolest hlavy.

V některých případech má dítě mírnou horečku a suchý kašel. Kašel naznačuje vývoj souběžné alergické faryngitidy, laryngitidy. Možné otoky a zarudnutí očních víček a kůže nad horním rtem a křídly nosu, stejně jako krvácení při pokusu o vyčištění nosu.

Diagnóza alergické rýmy

Diagnóza alergické rýmy není snadné stanovit. Je důležité jej odlišit od jiných onemocnění, jako je adenoiditida. Adenoidy mohou být přítomny také u dítěte s alergickou rýmou. Často je onemocnění zaměňováno s obvyklými akutními respiračními infekcemi, přičemž kašel, sliznice a zarudlé oči jsou známkami nachlazení. U rýmy se však příznaky objevují bezprostředně po kontaktu s alergeny a příznaky akutních respiračních virových infekcí se v prvních dnech onemocnění zvyšují. Kromě toho při alergii teplota příliš nestoupá. Pokud tělesná teplota nepřesáhne 37,5 stupňů, je to s největší pravděpodobností alergická rýma. Teplota přes 38 stupňů? S největší pravděpodobností je to ARI.

Jak zjistit, že dítě trpí sennou rýmou? Samozřejmě takové jemnosti mohou rozpoznat pouze profesionálové..

Lékař provede diagnostické vyšetření a zjistí, zda v rodině nejsou alergie - u těchto dětí je mnohem vyšší riziko onemocnění. A poté předepíše nezbytné studie a testy na alergie.

Jedná se především o krevní test na koncentraci eosinofilů, plazmatických a mastocytů, leukocytů a IgE protilátek. Další metody vyšetření pacienta na alergickou rýmu a adenoidy jsou rentgenové snímky kostí obličeje, endoskopie nosní dutiny a hltanu k detekci patologických změn. Alergik může objednat speciální testy k identifikaci konkrétního alergenu. V obtížných případech se provádí počítačová tomografie nebo MRI.

Léčba alergické rýmy u dětí

Co dělat, pokud je u dítěte diagnostikováno onemocnění? Lékařský protokol pro strategii léčby alergické rýmy identifikuje čtyři hlavní oblasti práce s pacienty:

  • Vzdělávání pacientů;
  • Vyloučení (vyloučení) dráždivých látek;
  • Farmaceutická terapie;
  • Specifická imunoterapie.

Podle známého pediatra Komarovského lze alergickou rýmu u dětí zcela vyléčit, pouze pokud je alergen přesně identifikován. Pak je snazší vybrat správné léky a zavést terapeutický kurz..

Vhodná léčiva

Nejčastěji jsou na pomoc dítěti předepsány spreje nebo nosní kapky, které eliminují vnější projevy nemoci a potlačují zánětlivé procesy. Sprej je pohodlnější než nosní kapky, jeho použití je snazší a efektivnější. Kromě toho se nosní kapky nedoporučují kapat na drobky až rok.

Kapalný farmaceutický produkt musí být vybrán v závislosti na spektru účinku:

  1. Antihistaminika. Nosní kapky nebo sprej "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" budou stačit. První dva léky pomáhají posilovat buněčné membrány..
  2. Nosní kapky nebo sprej na bázi hormonů - kortikosteroidy, například „Nasonex“, „Avamis“ a „Fluticasone“. Snižují zánět, odstraňují nepříjemné příznaky (kašel, svědění). První lék eliminuje otoky, výtok z nosu, zmírňuje akutní kliniku alergické rýmy. Přípravek "Nasonex" snižuje množení adenoidů. Nasonex se používá jak k léčbě sezónní a celoroční rýmy, tak k profylaxi před sezónou alergií. Sprej "Nasonex" je povolen pro děti starší dvou let. Děti do 12 let musí injekčně podávat přípravek „Nasonex“ do každé nosní dírky, jedna dávka.
  3. Vasokonstrikční léky, které pomáhají rychle zmírnit ucpání nosu, zastavit kašel a pocení („Galazolin“, „Nazivin“). Nemohou být používány po dlouhou dobu, aby nedošlo k rozvoji závislosti..
  4. Hydratační přípravky (Aquamaris, Salin, Marimer) k obnovení sliznic a čištění nosních cest. Tyto prostředky jsou vhodné i pro děti ve věku 1 roku a mladší..

Kromě kapek mohou lékaři nabídnout tabletový lék na alergickou rýmu. Například moderní antihistaminika: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Jeho membránový stabilizační účinek chrání sliznici před zničením.

V případě onemocnění střední závažnosti se používají stabilizátory žírných buněk (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol a Kromohexal). Takové výrobky zabraňují okamžitým projevům alergií. Jedním z nejoblíbenějších léků na různá onemocnění dýchacích cest je „Singular“.

Singular označuje blokátory leukotrienových receptorů. Účinná látka ve farmaceutickém přípravku zmírňuje respirační křeč, proto se přípravek "Singular" používá k léčbě bronchiálního astmatu. Ale "Singular" je také užitečný pro alergickou rýmu. Žvýkací tablety nejsou povoleny pro děti do dvou let. Je důležité vědět, že Singular neléčí adenoidy. Jeho působení je zaměřeno na receptory umístěné v průduškách. A adenoidy jsou v nosohltanu.

S exacerbací alergií lékaři doporučí další užívání enterosorbentů, které je očistí od toxinů. Může to být aktivní uhlí, Enterosgel, Flavosorb a další.

Homeopatie vám také řekne, jak vyléčit alergickou rýmu. Pro homeopatickou léčbu jsou vhodné léky jako: „Natrium Muriaticum“, „Arsenium Iodatum“, „Corizalia“, „Sinupret“, „Sabadilla“, „Euphorbium Compositum“, „Dulcamara“, „Rhinital“.

Specifická imunoterapie, hypoalergenní režim a strava

Děti trpící alergickou rýmou potřebují zvláštní životní styl a určitou dietu. Musí omezit kontakt se zvířaty a kvetoucími rostlinami, používat polštáře a přikrývky bez chmýří, peří a vlny, hypoalergenní výrobky na praní a koupání.

U alergické rýmy se často používá léčebná technika, jako je specifická imunoterapie, tj. Zavádění mikrodávek alergenu podle zvláštního schématu. Pomáhá desenzibilizovat tělo a trénovat imunitní systém. Ale tato metoda terapie je dlouhodobá. Je také důležité jasně určit typ alergenu..

Dieta pro alergickou rýmu je obzvláště důležitá, pokud je reakce na jídlo. Ale i když jste alergičtí na jiné látky, některým potravinám byste se měli vyhnout:

  1. ALERGEN: Pyl stromů. Křížová alergie může být na ořechy, ovoce (nejčastěji jablka), mrkev, petržel, celer;
  2. ALERGEN: Pyl obilí. Křížová alergie může být na mouku a chlebové výrobky, včetně kvasu, ovesných vloček, kávy a kakaa, uzené klobásy;
  3. ALERGEN: Pyl plevele. Křížová alergie může být na meloun, cuketu, lilek a vodní meloun, slunečnicová semínka, chalva, slunečnicový olej, hořčice, majonéza;
  4. ALERGEN: Plísně a kvasnice. Křížová alergie může být na kvas, sýr, kynuté těsto, zelí, zelí a další fermentovaná jídla.

Projev příznaků alergie je možný po použití léků a kosmetiky obsahující rostlinné extrakty.

Terapie lidovými prostředky

Tradiční medicína také ví, jak léčit alergickou rýmu u dětí. Předpisy na léky však můžete používat pouze po konzultaci s lékařem. Koneckonců, mnoho lidových prostředků samo o sobě je schopno vyvolat jeden nebo jiný typ alergie..

Jaké lidové léky lze použít:

  1. Skořápka. Skořápka je rozdrcena na práškový stav, po snídani, obědě a večeři se drobkům podá špetka prášku navlhčeného několika kapkami citronové šťávy.
  2. Jablečný ocet. Dvě malé lžíce jablečného octa se rozpustí ve 250 ml teplé vody a dochutí se lžící medu. Dejte dítěti 80 ml třikrát denně.
  3. Solný roztok. Zřeďte špetku soli (mořská sůl) ve 250 ml převařené vody. Dvakrát denně s tímto lékem se dítě umyje nos.

Aby dítě nemělo rýmu, musí se o to nastávající matka postarat předem. Během těhotenství je lepší vyloučit vysoce alergenní potraviny, přesvědčit všechny členy rodiny, aby přestali kouřit. Po narození dítěte, pokud je to možné, kojte ho po dobu nejméně šesti měsíců.Tyto bezpečné lidové léky nejsou obtížné používat. Je však lepší poradit se s lékařem..

Zabezpečení dítěte před alergickou rýmou není vždy snadné. Při prvních příznacích onemocnění byste měli kontaktovat alergologa-imunologa. Abyste se vyhnuli vzniku komplikací, musíte přísně dodržovat jeho doporučení, i když léčba trvá několik měsíců. A ve vážných případech, když teplota stoupne, dítě zčervená a dusí se, okamžitě zavolejte sanitku.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Alergická rýma u dítěte

Alergická rýma u dítěte je vyvolána vzdušnými alergeny. Jedná se o pyl, vlnu nebo prach. Postiženy jsou děti předškolního věku a věku základní školy. Pokud není provedena adekvátní terapie, akutní projev onemocnění se změní na chronickou formu.

Když se objeví první příznaky, je nutná konzultace otolaryngologa. V opačném případě samoléčba zhorší stav dítěte..

Příčiny a příznaky alergické rýmy u dětí

Co je alergická rýma u dětí? Hlavním důvodem vzniku alergické rýmy u kojenců jsou potravinové alergeny obsažené ve známých potravinách. Dítě je alergické na kravské mléko, vejce, umělé mléko a krupici. Časté případy vývoje na pozadí farmakoterapie nebo po očkování.

V předškolním a základním školním věku se u dětí vyvine patologický stav pro alergeny přenášené vzdušnými kapičkami. Klinický obraz onemocnění závisí na typu rýmy. Existují dva - celoroční a sezónní

Sezónní projev

Tento typ alergické rýmy se poprvé vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 6 let. Objevuje se během konkrétního období roku. Dítě si stěžuje na ucpání nosu, bolest v příušní, oční a nosní oblasti. Z druhého se objevuje hojný vodnatý výtok. Děti si navíc stěžují na bolest v krku, pocit cizího těla.

Pozornost! Dítě vizuálně vypadá unavené, obličej je oteklý, oči zarudlé, nos oteklý a rty popraskané.

U malých dětí není klinický obraz onemocnění tak výrazný. Jediná věc je, že dítě neustále škrábe nos a oči.

Jakmile sezóna skončí, alergická rýma rychle ustoupí až do dalšího kritického období. Závažnost klinického obrazu přímo závisí na koncentraci alergenů ve vzduchu..

Celoroční alergie

Tato forma alergie nezávisí na konkrétním období, ale pokračuje po celý rok. Dítě má ucpaný nos, v noci děti dýchají pouze ústy. Neustále chci kýchat, zvláště ráno. Protože je kurz celoroční, objevují se komplikace, například zánět středního ucha.

Často u dětí dlouhodobé záchvaty suchého kašle a krvácení z nosu. Dítě se rychle unaví, naruší se mu spánek, sníží se jeho pracovní kapacita a pozornost. Často bolest hlavy, tachykardie a zvýšené pocení.

Pozornost! V klinickém průběhu alergické rýmy existují tři stadia - mírná, střední a těžká. Průměr je diagnostikován již s poruchami spánku a rychlou únavou. Těžký průběh stanovují lékaři s výrazným klinickým obrazem..

Přesná laboratorní diagnóza onemocnění

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli by rodiče kontaktovat pediatra, který provede počáteční diagnózu. Poté je dítě posláno ke konzultaci s dětským otolaryngologem. Diagnóza je stanovena na základě stížností v době vyšetření, anamnézy života a nemocí, epidemiologických údajů a výsledků laboratorního a instrumentálního výzkumu. Pokud je diagnóza d, je dítě registrováno u alergologa-imunologa.

Při vyšetřování dítěte věnuje zdravotník pozornost určitým známkám. Zvětšený nosní můstek a neustále otevřená ústní dutina kvůli neschopnosti dýchat nosem. Nad špičkou nosu se objeví příčný zarudlý záhyb. Specifickým příznakem jsou „tmavé kruhy“ pod očima, které se nazývají „baterka na alergie“.

Lékař provádí rhinoskopii. Během ní se vytvoří bohatý transparentní obsah nosní dutiny v důsledku otoku sliznice a zúžení nosních průchodů. Samotná sliznice získává bledě modravou barvu..

Lékař určí, zda rodina měla alergické reakce. Dále je zadána studie obecných a biochemických krevních testů. Diagnóza alergické rýmy se stanoví, když je při testování se standardními alergeny detekován vysoký titr obecných a specifických protilátek a eozinofilie..

Pozornost! Je vyžadováno histologické a cytologické vyšetření výtoku z nosních cest, stejně jako testování prováděné na kůži za účelem identifikace nejnebezpečnějších alergenů.

Lékař provádí diferenciální diagnostiku mezi jinými typy rýmy na určité látky:

  • bakteriální;
  • lékařský;
  • hormon;
  • vazomotorická alergická rýma.

Teprve po provedení požadovaných studií je předepsána adekvátní terapie..

Jak rozlišit nachlazení od alergické rýmy?

Alergická rýma není vždy možné odlišit od běžného nachlazení, existuje však několik charakteristických rozdílů:

Přítomnost teploty nad 37 stupňů je charakteristická pro penetraci infekčního agens do těla, nikoli pro alergen.

Při nachlazení si dítě stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, letargii a celkovou slabost, což není typické pro alergie.

Alergie debutuje náhle, zatímco nachlazení začíná postupně od okamžiku kontaktu s nosičem infekce.

Při nachlazení kýchejte nejvýše dvakrát nebo třikrát, při alergii pacient kýchne asi desetkrát.

Během alergií se svědění vyskytuje v hlubinách nosních průchodů, dítě se neustále mračí kvůli neschopnosti poškrábat tuto oblast. U studené rýmy nejsou takové projevy pozorovány.

Nachlazení je charakterizováno přechodem vodnatého výtoku třetího dne na silnější a viskóznější. U alergií je rýma neustále vodnatá.

Alergie se projevuje výskytem kruhů pod očima, zarudnutím očí a zvýšeným slzením.

Nachlazení zmizí po terapii potivovirovými léky. Alergická rýma končí po vyloučení kontaktu s alergenem nebo po užití antihistaminik.

Alergická reakce je často doprovázena kožními projevy, jako je dermatitida.

Alergická rýma je často dědičná.

Na základě reakce imunitního systému mohou rodiče nezávisle podezřívat alergický průběh rýmy..

Efektivní léčba

Celá léčba patologického stavu je zaměřena na minimalizaci účinku alergenu na tělo dítěte a na eliminaci negativních důsledků tohoto účinku. Provádějte lékovou a nedrogovou terapii.

Pozornost! Pouze lékař by měl předepsat adekvátní léčbu alergické rýmy u dětí, protože rodiče se samoléčbou čelí obtížím při výběru léku a dávkování.

Léčebný režim pro alergickou rýmu se vybírá individuálně pro každé dítě. Samoléčba vede k negativním důsledkům.

Léčba drogami

Všechny léky používané při léčbě patří do různých farmakologických skupin. Akce je však zaměřena na odstranění příznaků patologického stavu, potlačení reakce a prevenci recidivy nemoci. Terapie - užívání léků systémového působení a vnějšího lokálního použití.

Následující léky předepisuje lékař:

Sorbenty. Doporučuje se v akutní fázi onemocnění k odstranění alergických látek z těla dítěte. Ukazuje efektivní léčbu. Polysorb a Karbolong jsou velmi rozšířené;

Antigastamin. Působením léků je inhibice produkce histaminu a neutralizace účinku. Dětem do pěti let je předepsán přípravek Zyrtex a jeho analogy. Po pěti letech dítě bere Telfast. Při předepisování léčby touto skupinou léků dává lékař přednost tabletám nejnovější generace, protože nemají výraznou blokádu přirozeného mediátoru - acetylcholinu - na cholinergních receptorech a sedativní účinek. Z této farmakologické skupiny se také používají nosní spreje - Vibracil;

Kapky pro vazokonstrikci. Jejich činností je obnovení nazálního dýchání. Lékař je předepisuje pouze v extrémních případech, protože kapky vyjadřují klinický obraz onemocnění. Léky volby - Nazivin, Otrivin;

Stabilizátory membrány žírných buněk. Jejich činností je zpomalení rychlosti uvolňování mediátorů alergie ze žírných buněk. Lomuzol je předepsán;
glukokortikosteroidy. Jedná se o přípravky kůry nadledvin. Akce je založena na odstranění otoků a zánětů. Jmenován pouze v těžkém stavu a střední závažnosti. Pro děti byly vyvinuty nosní kapky a spreje - Fluticasone;

Glukokortikoidy. Předepsáno k profylaxi před očekávaným akutním obdobím.

Ošetřující lékař zvolí adekvátní terapii zaměřenou nejen na zmírnění příznaků, ale také na prevenci relapsu.

Neléková terapie

Neléková terapie je zaměřena na eliminaci alergenu a zmírnění jeho účinku na tělo dítěte. Pokud je dítě alergické na pyl, doba chůze a větrání místnosti se sníží na polovinu. Po každé procházce by mělo být dítě vykoupáno, aby se odstranil pyl z vlasů a kůže.

Během kvetení se doporučuje vzít dítě k moři, v bytě by měla být nainstalována klimatizace, aby se snížilo riziko ucpání nosu. Je také nutné revidovat stravu dítěte a odstranit z ní vše, co obsahuje přísady podobné alergenům vyvolávajícím rýmu..

Pokud je patologický stav způsoben spórami plísní, musí být byt větrán několikrát denně. Fungicidy se používají k odstranění plísní. Doporučuje se instalovat klimatizaci nebo zvlhčovač vzduchu. Pokojové rostliny by měly být uchovávány ve velkém množství, a to nejen v dětském pokoji, ale také v jiných obytných místnostech..

Pokud je dítě alergické na prach, musí rodiče věnovat zvláštní pozornost čištění a usmrcování roztočů. Koberce a koberce jsou vyňaty z domu a čalouněný nábytek by měl být vyroben z kůže nebo koženky.

Pokud jste alergičtí na domácí zvíře, mnoho rodičů ho dává přátelům nebo příbuzným. Pokud tyto události nelze uskutečnit, je dítě maximálně chráněno před kontaktem s domácím mazlíčkem a koberce jsou neustále vysávány..

Když se na jídle objeví rýma, během exacerbace jsou všechny alergeny odstraněny z stravy dítěte. Poté se produkt po malých částech znovu zavede do jídla. Je pravidlem, že v průběhu času mnoho potravin přestane způsobovat alergickou reakci..

Imunoterapie asit

Alergenově specifická imunoterapie je jednou z metod léčby alergií pro rok 2020. Jeho působení je založeno na dlouhodobém zavádění alergenu do těla pacienta, na který byla zjištěna přecitlivělost. Výsledkem je, že tělo znecitliví injikovaný extrakt..

Poznámka! Hlavním rozdílem mezi ASIT a tradiční terapií je odstranění nejen příznaků onemocnění, ale také příčiny, které ji způsobily..

Před léčbou pacient podstoupí obecný a biochemický krevní test, analýzu moči, protilátky proti HIV a hepatitidu. Potom se dítě určí, na který alergen se reakce projeví. Dále se citlivost na terapeutickou formu alergenu provádí pomocí specifických alergických testů.

V první fázi ASIT se vstřikuje malá dávka léku, která se postupem času zvyšuje na optimální. Druhým krokem je kontinuální podávání optimální dávky alergenu. Výsledkem je přestavba celého imunitního systému pacienta, produkce specifického imunoglobulinu E klesá..

Existuje několik schémat pro provádění ASIT. Classic je navržen na období od 10 měsíců do pěti let. Přerušení závisí na jednotlivých charakteristikách organismu a pohybuje se od několika dnů do 30 dnů. Terapie se provádí ambulantně. Během léčby nejsou pozorovány žádné komplikace a vedlejší účinky.

Krátkodobý ASIT pro nosní dutinu zahrnuje několik schémat:

Zrychlený. Pacientovi se injekce podávají subkutánně třikrát denně..
Blesk rychle. Alergenový přípravek se injikuje subkutánně po dobu tří dnů každé tři hodiny spolu s dávkou rovnající se alergenu, adrenalinu.
Šoková metoda. Během dne je pacientovi injekčně podáván adrenalin a alergen každé dvě hodiny.
Krátkodobá terapie se provádí pouze v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Navíc je dítěti předepsány antihistaminika.

Poznámka! Terapie se provádí hlavně injekcí, je však možné perorální a sublinguální podání.

Existuje několik kontraindikací pro ASIT:

  • benigní a maligní nádory;
  • věk méně než pět let;
  • autoimunitní poruchy;
  • bronchiální astma, které nereaguje na symptomatickou léčbu;
  • patologické stavy CVS ve stadiu dekompenzace.

Je také zakázáno používat tuto metodu při používání beta-blokátorů..

Chirurgický zákrok

Alergická rýma nevyžaduje chirurgickou léčbu. Lékař může odstranit hypertrofovanou tkáň, což poněkud sníží závažnost zánětu. Nosní výtok pacienta zmizí, ale zůstanou i další příznaky alergie, jako je svědění a kýchání.

Indikace pro operaci rýmy jsou:

  • neúčinnost lékové terapie;
  • papilární forma hypertrofie nosních cest, která se vyvinula na pozadí patologického stavu;
  • léčba rýmy domácí terapie;
  • anatomická anomálie turbinátů a průchodů;
  • nemoci vedlejších nosních dutin, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Pozornost! V případě sezónních alergií je zakázáno provádět operace během období květu. Víme o přítomnosti křížových potravinových alergií u této skupiny dětí, tři týdny před operací, lékař předepisuje hypoalergenní dietu a antihistaminika.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v omezení kontaktu dítěte s alergenem. Zvláštní pozornost je věnována včasné léčbě patologií a infekcí ORL. Rodiče by měli dítě učit otužování a každodenní gymnastiku.

Dětská výživa by měla být obohacena o vitamíny, mikro a makro sloučeniny. V místnosti, kde dítě žije, je třeba udržovat optimální mikroklima..

Pozornost! Pokud je dědičná anamnéza zatížena, během těhotenství je nutné, aby žena vyloučila ze stravy vysoce alergenní potraviny.

Další opatření

Aby se zabránilo relapsům se sezónním projevem onemocnění, je dítěti předepsána preventivní léčba. Spočívá v užívání tři měsíce před očekávaným debutem intranazální formy glukokortikoidů. Tento typ preventivních opatření je předepsán dětem starším 12 let..

Stabilizátory membrány žírných buněk

Tato skupina léků, hlavní aktivní složkou, kterou je kromoglykát sodný, je zaměřena na prevenci nástupu příznaků alergie. Užíváno 7 dní před očekávaným nástupem onemocnění.

Poznámka! Léky by měly být užívány neustále, protože účinek je 8 hodin při kontaktu s alergeny. K dispozici jako kapky, spreje a inhalátory.

Mechanismus účinku - inhibuje uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie ze žírných buněk. Uvolňování je způsobeno interakcí protilátky a antigenu na buněčném povrchu.

Oplachování nosu

U alergií může vyplachování nosu zmírnit řadu příznaků. Provádí se pro terapeutické i profylaktické účely. Všechny léky jsou k dispozici k prodeji v síti lékáren. Můžete také použít lidové léky, ale pouze po konzultaci s lékařem. Hlavní složkou všech přípravků na oplachování nosu je mořská sůl. Tato složka vám umožní rychle zmírnit zánět a snížit produkci sekrece z nosní dutiny. Používají se následující léky:

Aquamaris. Zmírňuje ucpání nosu, obnovuje sliznici, snižuje zánětlivou reakci;

Fyziomer. Uvolňovací forma - nosní sprej s mořskou solí. Používá se u dětí starších dvou let. Navíc - posiluje imunitní systém dítěte;

Delfín. Obsahuje jód, chlorid hořečnatý, mořskou sůl a hořčík;

Rychle. Charakteristickým rysem je mukolytický účinek. Je předepsán pro děti od tří měsíců. Nemá žádné vedlejší účinky, protože hlavní složkou je voda z Atlantiku;

Aqualor. Pomáhá při suchých dutinách;

Solný roztok. Toto je nejlevnější produkt zakoupený v řetězci lékáren. Používá se bez konzultace s lékařem před každým užitím antihistaminik;

Furacidin. Uvolňovací forma - tablety, které by měly být rozpuštěny bezprostředně před použitím v horké vodě.

Doma si můžete opláchnout nos fyziologickým roztokem. Za tímto účelem vezměte lžíci soli a rozpusťte ji ve sklenici horké vody. Jakmile roztok vychladne, dejte dítěti.

Rozšířil se také jód. Dvě kapky do nosu se přidají do sklenice teplé vody. Je to dobrý protizánětlivý prostředek..

Poznámka! Nepřekračujte dávku jódu, protože existuje riziko popálení sliznice.

Desenzibilizace

Metoda je založena na zavedení zvyšování dávek alergenu, ke kterému byla stanovena zvýšená citlivost, pacientovi. Indikace - kontakt s alergenem, který nelze vyloučit. Relevantní pro alergie na prach. Cílem je dosáhnout stavu, ve kterém bude klinika nepřítomná nebo nebude tak aktivně vyjádřena. Je nutné podávat dávky alergenu s přestávkou 1-2 měsíce, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Alergická rýma je stav, který vyžaduje účinná opatření. Byla vyvinuta preventivní a terapeutická opatření, která pomáhají zmírnit projevy nebo se úplně zbavit nemoci. Hlavní věcí je omezit nebo eliminovat kontakt dítěte s alergenem.

Alergická rýma u dítěte: příznaky a léčba

  • Příznaky
  • Jak poznáte alergickou rýmu z nachlazení??
  • Diagnostika
  • Jak zacházet?
  • Účinná nápravná opatření
  • Rada

Děti náchylné k alergiím mohou mít akutní nebo přetrvávající rýmu alergické povahy. Je to často způsobeno vzdušnými alergeny, jako jsou prachové částice, zvířecí chlupy, peří nebo prach z polštáře, pyl. Také použití alergenů s jídlem nebo ve formě léků může vést k výskytu tohoto typu rýmy..

Příznaky

Alergická rýma v dětství se projevuje výskytem:

  • Nosní kongesce.
  • Vodnatý výtok z nosu, často hojný.
  • Kýchací útoky.
  • Svědění v nose, které může být také v ústech a uších.
  • Otok obličeje.
  • Bolest v krku a neproduktivní kašel.
  • Lachrymace a nepohodlí v očích.

Tyto příznaky jsou obvykle charakteristické pro akutní rýmu způsobenou jedinou expozicí alergenu. Pokud dítě trpí celoroční alergickou rýmou, má:

  • Nos bude po celý rok ucpaný (intenzita ucpání se může lišit).
  • Pravidelně se bude objevovat krvácení z nosu.
  • Je možný rozvoj sinusitidy a otitis media.
  • Může se objevit nosní hlas.
  • Chrápání se objeví ve snu.

V závažných případech může rýma narušovat spánek a zasahovat do každodenních činností a studií..

Jak poznáte alergickou rýmu z nachlazení??

Protože příznaky akutní rýmy u ARVI a akutní formy alergické rýmy jsou velmi podobné, musíte věnovat pozornost následujícím rozdílům mezi těmito stavy:

  • U alergické rýmy se příznaky začínají objevovat ihned po kontaktu s alergeny a u ARVI se závažnost rýmy zvyšuje během několika dní od nástupu onemocnění.
  • Rýma způsobená alergenem přetrvává, dokud dítě není v kontaktu s touto látkou, a doba ARVI je obvykle 3–7 dní.
  • ARVI se objevuje častěji na podzim, v zimě a na jaře a během období květu se objevuje rýma způsobená sezónními alergeny.
  • Alergická rýma se často projevuje nesnesitelnými záchvaty kýchání, slzení, otoku obličeje a svědění. Takové příznaky jsou u ARVI velmi vzácné..

Dr. Komarovsky vám řekne, jak zjistit, na co může být dítě alergické:

Diagnostika

Chcete-li potvrdit alergickou povahu nachlazení u dítěte, proveďte:

  • Rozhovor s rodiči za účelem identifikace genetické predispozice.
  • Krev a výtok z nosu k detekci eosinofilů.
  • Kožní alergické testy.
  • Stanovení imunoglobulinu E v krvi.
  • Rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel).
  • Ultrazvuk, CT nebo RTG dutin.

Jak zacházet?

Celá léčba alergické rýmy se dělí na nelékovou a lékovou léčbu. Non-drogové akce mají eliminovat účinek alergenu na tělo dítěte nebo zmírnit jeho účinek:

  • Pokud dítě reaguje na pyl s výtokem z nosu, čas na větrání dětského pokoje se zkrátí, doba procházek se zkrátí a po každé procházce se dítě vykoupe, aby odstranilo pyl z kůže a vlasů dítěte. Doporučuje se instalovat klimatizaci do bytu nebo vyjmout dítě během kvetení na moři. Ze stravy dítěte by měly být vyloučeny všechny potraviny, jejichž složení je podobné alergenům vyvolávajícím výtok z nosu.
  • Pokud jsou příčinou alergické rýmy spóry plísní, měl by být byt větrán a čištěn častěji než obvykle. V boji proti plísním se používají fungicidy. Kromě toho je pozornost věnována instalaci zvlhčovače vzduchu a klimatizace a dostatečnému počtu pokojových rostlin..
  • Pokud se u dítěte v důsledku působení prachu objeví výtok z nosu, je třeba věnovat zvláštní pozornost čištění, usmrcování roztočů a praní podestýlky. Koberce je třeba z domu odstranit a nejlépe je vyměnit čalouněný nábytek za koženku nebo kožené předměty.
  • Rýma z důvodu alergie na domácího mazlíčka vás často nutí dát svého domácího mazlíčka přátelům nebo rodině. Pokud to není možné, měli byste kontakt dítěte se zvířetem chránit na maximum a všechny místnosti vysávat častěji..
  • Pokud se po konzumaci alergenů objeví rýma, je důležité během exacerbace odstranit z jídel provokující potraviny. Po chvíli se začnou zavádět do stravy v malém množství a sledují reakci. V mnoha případech časem jídlo přestane způsobovat alergie (dítě „vyroste“).

Léčba alergické rýmy zahrnuje použití těchto léků:

  • Antihistaminika (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Tyto léky jsou léky volby pro alergickou rýmu a pomáhají zmírnit příznaky, včetně kýchání a svědění..
  • Místní hormonální látky (Budesonid, Mometason, Beclomethason, Dexamethason). Tyto léky rychle eliminují ucpání nosu, svědění, kýchání a další projevy nachlazení. Jsou předepsány po dlouhou dobu, protože takové léky působí pouze v nosní dutině a nemají prakticky žádný obecný účinek..
  • Zvlhčovače (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Tyto prostředky čistí nosní cesty a zvlhčují sliznice..
  • Kromonov (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). Tyto léky se kvůli svému krátkodobému působení častěji používají k prevenci alergické rýmy..
  • Vasokonstriktor (Nazivin, Sanorin, Otrivin, Nazol, Tizin). Tyto léky působí lokálně na nosní dutinu a snižují otoky a ucpání nosu. Nevýhodou jejich užívání je závislost, nemožnost dlouhodobého užívání a některé vedlejší účinky (krvácení, suchost atd.).

Léčba alergické rýmy u dítěte staršího pěti let může zahrnovat imunoterapii, při které se do těla dítěte vstřikuje alergen po dobu 3–5 let s postupným zvyšováním dávky.

Účinná nápravná opatření

Název léku / forma uvolnění / od jaké věkové kategorie se používá

Vlastnosti expozice a dávkování

Kapky Zyrtec (od 6 měsíců) a tablety (od 6 let)

Antihistaminikum s antipruritickým a dekongestivním účinkem.

Děti 6-12 měsíců dostávají 5 kapek drogy jednou denně.

Ve věku 1–2 let se lék podává dvakrát, každá po 5 kapkách.

Děti od 2 do 6 let dostávají 5 kapek dvakrát denně nebo 10 kapek najednou.

Ve věku nad 6 let začněte dávkou 10 kapek nebo 1/2 tablety jednou denně a v případě potřeby zvyšte dávku na 20 kapek nebo 1 tabletu (maximální denní dávka).

Kapky Vibrocil (od narození) a sprej (od 6 let)

Kombinovaný prostředek s vazokonstrikčním a antialergickým účinkem.

Ve věku do jednoho roku se do každé nosní dírky vstříkne 1 kapka léku, 1–2 kapky pro kojence ve věku 1–6 let a 3–4 kapky pro děti starší 6 let. Frekvence instalování - 3-4krát denně.

Sprej je předepsán od 6 let, 1-2 injekce až 4krát denně.

Nasonex nosní sprej (od 2 let)

Má výrazný antialergický a protizánětlivý účinek.

Děti ve věku od 2 do 11 let provádějí 1 inhalaci v každé nosní pasáži denně. Děti nad 12 let dostávají 2 inhalace do každé nosní dírky jednou denně a jakmile je dosaženo terapeutického účinku, dávka se sníží na 1 inhalaci v každé nosní pasáži.

Claritinový sirup (od 2 let) a tablety (od 3 let)

Lék ze skupiny antihistaminik, který zmírňuje alergie a svědění.

Při tělesné hmotnosti nižší než 30 kg se sirup podává jednou denně v dávce 5 ml.

Pokud dítě váží více než 30 kg, lék se podává jednou denně - 1 tableta nebo 10 ml sirupu.

Fenistil kapky (od 1 měsíce)

Antihistaminikum s antipruritickým účinkem.

Lék je předepsán třikrát denně, 3-10 kapek pro děti do jednoho roku, 10-15 kapek pro děti od 1 do 3 let, 15-20 kapek pro děti 3-12 let a 20-40 kapek pro děti starší 12 let.

Allergodil nosní sprej (od 6 let)

Lokální antihistaminikum.

Dětem ve věku 6-12 let se podává 1 dávka léku do každé nosní dírky dvakrát denně. U dětí starších 12 let se jedna dávka zvyšuje na 2 dávky v každé nosní pasáži.

Cromohexální nosní sprej (od 5 let)

Antialergická látka stabilizující membránu.

1 dávka léku se vstřikuje do každé nosní dírky 4-6krát denně. Po dosažení terapeutického účinku se frekvence aplikace snižuje a lék se používá při kontaktu s alergeny.

Slavný pediatr Jevgenij Komarovskij o antialergenních lécích:

Rada

Neměli byste se pokoušet léčit alergickou rýmu žádnými lidovými léky. To je nejen neúčinné, ale může to také zhoršit stav dítěte, zvláště pokud používáte prostředky založené na léčivých rostlinách. Odborníci nazývají jediný přijatelný lidový recept na vyplachování nosu roztokem kuchyňské soli, ale i tato metoda pomůže jen málo, pokud není kombinována s jinými opatřeními (eliminace alergenu a léků).

Alergická rýma: léčba u dětí. Seznam léků na alergii

Antihistaminika: jak se liší alergické léky

Jaro a začátek léta je čas, kdy mnoho lidí vykazuje příznaky alergické rýmy nebo senné rýmy. Někdo reaguje na kvetení lísky a olše, které má ve středním Rusku začít, někdo má během kvetení břízy nosní kongesci, jiní jsou nuceni kýchat kvetoucí byliny. Ale se správným antihistaminikem nebo hormonálním sprejem může být léčba alergické rýmy velmi účinná. Jaké léky na alergie vám může lékař doporučit, jaké jsou jejich klady a zápory? Říká otolaryngolog Ivan Leskov.

Alergická rýma je, jak říkají lékaři, primární chronické onemocnění, to znamená, že jakmile začne, okamžitě se stane chronickým. Příznaky alergické rýmy jsou známy všem. Jedná se o ucpání nosu, výtok z nosu, jevy spojivek - zarudnutí očí, pocit „písku v očích“. Všechny příznaky alergické rýmy jsou reverzibilní - při ukončení kontaktu s alergenem nebo při úspěšném použití antialergických látek zcela zmizí.

Alergická rýma není tak neškodná, jak se na první pohled zdá. Může vyvolat následující nemoci:

  • akutní a chronický zánět středního ucha
  • chronická rhinosinusitida
  • bronchiální astma.

Alergická rýma a především sezónní alergická rýma (senná rýma, senná rýma) jsou v průmyslových zemích (mezi něž patří i Rusko) velmi častá a její prevalence každým rokem roste. První lékař, který popsal sennou rýmu v roce 1819, John Bostock, jen na základě tří případů. Nyní se prevalence alergické rýmy pohybuje od 20 do 33% v závislosti na zemi u celé populace. Předpokládá se, že tato prevalence se každých 10 let zdvojnásobuje..

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy se tradičně skládá ze tří složek:

  • Ukončení kontaktu s alergenem (například odchod pacienta z oblasti květu alergických rostlin během tohoto květu).
  • Kontrola alergické reakce na léky.
  • Korekce imunitního systému (specifická imunoterapie, SIT).

Léčba alergické rýmy je možná nejdostupnější. Hlavní látkou, která způsobuje alergickou reakci v těle, je histamin. Léky používané k potlačení alergických reakcí působí buď blokováním uvolňování histaminu ze žírných buněk (tzv. Kromony), nebo blokováním receptorů pro histamin (vlastní antihistaminika), nebo potlačováním výsledků uvolňování histaminu (hormonů)..

Antihistaminika

Předpokládá se, že při mírném průběhu alergické rýmy může být samotné antihistaminika dostačující k úlevě od všech příznaků alergické rýmy. Pokud použití antihistaminik nestačí (skutečně nemají významný vliv na ucpání nosu a výtok z nosu), pak v tomto případě již hovoří o mírném nebo dokonce závažném průběhu alergické rýmy.

V takových případech musí lékaři spolu s antihistaminiky předepisovat léky jiných skupin - především lokální hormonální látky (topické steroidy).

Antihistaminika se dělí na léky 1. generace, které mají sedativní (hypnotický) účinek, a léky 2. generace, které tento účinek nemají. Zvažujeme některé léky generace I a II, které se nejčastěji používají při léčbě alergické rýmy u dětí..

Antihistaminika 1. generace

Fenkarol. Sedativní účinek fenkarolu je vyjádřen buď slabě, nebo vůbec. Nežádoucí účinky - například suché sliznice - nejsou u fencarolu běžné.

Diazolin. Tento lék také způsobuje malý hypnotický účinek a má prodloužený (dlouhodobý, pokračující i po vysazení léku) účinek.

Suprastin. Hypnotický účinek tohoto léku je dostatečně silný. Kromě toho má lék také antispazmodický účinek, proto se často používá jako součást lytické směsi, když je nutné rychle snížit teplotu, například v případě akutní infekce dýchacích cest.

Tavegile. Ze všech léků v této skupině má tavegil nejvýraznější antipruritický účinek. U bronchiálního astmatu a respiračních infekcí je tavegil předepisován s opatrností nebo není předepisován vůbec, protože vede ke ztluštění sputa.

Fenistil má nejmírnější účinek, a proto se tento lék často používá u dětí mladších jednoho roku. Při místním použití fenistil (fenistil gel) snadno zmírňuje svědění a zarudnutí spojené s kožními alergickými reakcemi.

Antihistaminika II. Generace

Zyrtec - lék nemá sedativní účinek, proto je často předepisován lidem, jejichž profesionální činnosti vyžadují rychlou reakci - například řidiči. Kromě toho má Zyrtec nulovou lékovou interakci - to znamená, že neinteraguje s žádnými léčivými přípravky, proto je nejčastěji předepisován jako součást komplexní terapie nemocí - alergických i infekčních.

Claritin. Lék je schválen pro použití u dětí od 2 let. Nezpůsobuje ospalost a je považován za jedno z nejúčinnějších antihistaminik. Nevýhody claritinu zahrnují jeho schopnost vytvářet toxické kombinace s některými antifungálními léky (například nizoral) a některými antibiotiky (například sumamed).

Kestin. Lék s dlouhodobým účinkem, vhodný pro kontrolu sezónní alergické rýmy. Obvykle se aplikuje 10-15 dní před očekávaným začátkem kvetení, aby se potlačily příznaky alergické rýmy na začátku kvetení..

Telfast. Tento lék je považován za bezpečný, protože se rychle vylučuje z těla a nezpůsobuje příznaky srdeční arytmie, které jsou charakteristické pro mnoho antihistaminik druhé generace. Lék začíná působit dostatečně rychle po aplikaci a do hodiny po aplikaci zastaví téměř všechny příznaky alergické rýmy.

Xizal. Účinek léku začíná do 12 minut po požití a trvá 24 hodin po použití. Ksizal je schválen pro použití u dětí starších 6 let.

Allergodil je lokální antihistaminikum (nosní sprej). Vyznačuje se rychlým nástupem účinku při velmi nízkých dávkách. Neúčinné pro ucpání nosu.

Léky, které inhibují uvolňování histaminu

Ketotifen. Vedlejší účinky ketotifenu prakticky chybí. Účinek léku začíná 2 hodiny po požití a trvá 12 hodin. Ketotifen je schválen pro použití u malých dětí.

Cromohexal. Lék je dostupný ve formě spreje do nosu, roztoku pro inhalaci (používaný při bronchiálním astmatu) a ve formě očních kapek. Cromohexal pro alergickou rýmu účinně snižuje množství výtoku z nosu, svědění v nose a kýchání, ale prakticky neovlivňuje ucpání nosu. Vzhledem k tomu, že kromohexal kromě uvolňování histaminu blokuje také uvolňování téměř všech mediátorů zánětu, je široce používán lékaři v Evropě jako protizánětlivý prostředek pro akutní rýmu..

Věkové omezení (do 5 let), které je uvedeno v pokynech k léku, platí pouze pro inhalaci pomocí kompresorového inhalátoru. Vdechování kromohexalu u dětí mladších 5 let může způsobit bronchospazmus. Současně lze kromohexální nosní sprej používat od 2,5 roku.

Vasokonstrikční kapky

Vasokonstrikční léky jsou skutečně nejúčinnější při zmírnění ucpání nosu, ale při alergické rýmě by se měly používat opatrně: dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek může nejen způsobit závislost, ale také zvýšit citlivost na histamin.

Lék xymelin extra stojí od sebe, který obsahuje nejen vazokonstrikční složku (xylometazolin), ale také iptratropiumbromid, látku, která spolehlivě zastaví výtok z nosu. Může se používat pouze u dospělých a dětí starších 6 let, aby se snížilo množství výtoku z nosu, a to pouze příležitostně, nikoli pravidelně.

Aktuální hormonální spreje

Předpokládá se, že hormonální spreje jsou zdaleka nejúčinnějším lékem na alergickou rýmu. Opravdu umí zmírnit ucpání nosu, zmírnit svědění v nose, kýchání a výtok z nosu. Hormonální spreje mají poněkud méně výrazný účinek na konjunktivitidu, která se vyskytuje současně s příznaky alergické rýmy.

Moderní léky na bázi kortikosteroidů nejsou absorbovány přes sliznice do krve a zůstávají na sliznicích po dlouhou dobu po použití.

Při dlouhodobém užívání hormonálních sprejů se však u pacientů může objevit krvácení z nosu. Navíc, zejména u dětí, přispívají hormonální spreje k rozvoji infekcí na sliznicích - především plísňových a virových.

Flixonase (levnější analog - Nazarel) je nejrychleji působící sprej na bázi kortikosteroidů, který je v současné době k dispozici. Jeho působení začíná do 2-4 hodin po první aplikaci. Flixonase se obvykle předepisuje dospělým a dětem starším 12 let. Lék je předepsán pro 1-2 dávky v každé nosní dírce dvakrát denně.

Avamis - lék podobný flixonase, se liší především formou uvolňování. Jedna dávka přípravku avamis po injekci do nosu je 27,5 mg, na rozdíl od 50 μg pro flixonázu. Z tohoto důvodu lze přípravek avamis používat u dětí od 2 let..

Nazonex (levnější analog - desrinitida) je nejmodernější lék z této skupiny. Vzhledem k tomu, že déle přetrvává na nosní sliznici, doporučuje se ji používat ne dvakrát, jako je flixonáza nebo avamis, ale jednou denně. U alergické rýmy se účinek nazonexu obvykle dostavuje 3-4. Den aplikace.

Nasonex se často předepisuje dětem od 2 let, a to nejen na alergickou rýmu, ale také na další chronickou rýmu (například virovou) a na zvýšení adenoidů. U přibližně 70% případů s infekční rýmou však použití nasonexu nevede k obnovení nazálního dýchání..

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Více Informací O Sinus