Alergická rýma: příčiny, příznaky a léčba u dospělých

  • Komplikace

Rinitida nebo rýma je zánět sliznice nosu. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.

Rýma je obvykle doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních průchodů, kýcháním, svěděním a zvýšeným výtokem sliznic. Alergická rýma je imunitní onemocnění.

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde naleznete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..

  1. Co je alergická rýma?
  2. Příčiny alergické rýmy
  3. Faktory vyvolávající nástup alergické rýmy
  4. Příznaky alergické rýmy
  5. Formy a stadia alergické rýmy
  6. Diagnóza alergické rýmy
  7. Komplikace
  8. Jak léčit alergickou rýmu u dospělých?
  9. Jídlo a životní styl
  10. Drogová terapie
  11. Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)
  12. Léčba alergické rýmy lidovými léky
  13. Prevence a doporučení
  14. Předpověď
  15. Závěr

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - okamžitý typ alergické reakce (alergie typu I).

Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a objeví se odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýchání atd.).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se jí také říká senná rýma, je důvodem nedostatečná reakce lidského imunitního systému na vniknutí částic cizí látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (zvýšená citlivost těla na látku) se může projevit na stejné látky, které u jiných lidí nezpůsobují žádnou reakci..

Dráždivé látky mohou být:

  • pyl rostlin;
  • částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
  • spóry plísní;
  • odpadní produkty mikroskopických roztočů v domácím prachu (často způsobující příznaky alergie).

Dochází také ke zvýšené reakci sliznic na potravinové alergeny, přičemž se kromě jiných bolestivých projevů může také objevit alergická rýma..

Faktory vyvolávající nástup alergické rýmy

U lidí je pravděpodobnější výskyt alergické rýmy nebo senné rýmy, pokud mají chronické zánětlivé onemocnění v uchu, krku a nosu. Ti, kteří jsou náchylní k přetrvávajícímu nachlazení a častým virovým infekcím, jsou také vystaveni zvýšenému riziku. Faktory prostředí:

  • závažné znečištění ovzduší;
  • tabákový kouř;
  • množství prachu v prostorách;
  • neustálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba jsou náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Výskyt alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 - 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od nástupu onemocnění.

Podle alergiků se na první schůzce osoby s dráždivou látkou nemusí objevit znatelná alergická reakce, při příštích kontaktech s alergenem se však stane výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

  • opakované kýchání. Obvykle k tomu dochází okamžitě, když se alergen dostane na nosní sliznici;
  • svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a přesně na samém začátku nemoci;
  • zvýšené vylučování hlenu z nosu. Na začátku je to velmi tenký, vodnatý výboj. V budoucnu bude slizniční výtok silnější;
  • slzení, svědění a zarudnutí očí;
  • nosní kongesce, neschopnost dýchat nosem, zhoršení čichu;
  • přecitlivělost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfémy, tabákový kouř;
  • suchý kašel, který se připojí později;
  • slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stadiích onemocnění). Tak se projevuje celková alergická reakce těla;
  • ucpání ucha, porucha sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

U nemoci, jako je alergická rýma, existují dvě hlavní formy:

  • periodické (sezónní);
  • trvalé (celoročně).

Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v sezónní formě je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždivá látka přítomna v lidském životě (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí zastavit po celý rok.

K dispozici je také smíšená forma, ve které je chronická rýma vyjádřena celoročně ve vymazané formě a je přístupná kontrole léků a v letní sezóně se zhoršuje.

Existují následující stadia onemocnění:

  • akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
  • chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 týdny za sebou. Nezastaví se vůbec, nebo dojde k nestabilní remisi a poté k recidivě.

Každoroční opakování příznaků alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považováno za chronický průběh onemocnění.

Diagnóza alergické rýmy

Na začátku stanovení diagnózy provede lékař podrobný průzkum pacienta. Takto se shromažďuje anamnéza o průběhu onemocnění a všech faktorech doprovázejících jeho vývoj, o jednotlivých charakteristikách reakce na různé látky, jakož io metodách léčby prováděných dříve doma..

Zkoumá se také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně určit ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní reakci imunitního systému. Je tak stanovena možná řada křížových alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergická rýma by měla být léčena až po stanovení přesné diagnózy..

Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:

  • Kožní test (test na alergii). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Závěrem je, že pomocí speciálního nástroje je na lidské kůži vytvořen malý škrábanec, do kterého je zavedena látka - alergen. Po 15 minutách můžete vyhodnotit výsledek. V případě pozitivní reakce se místo testu zčervená, dojde k mírnému otoku a svědění.
  • Imunoblotování. Toto je analýza reakce lidských protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Dostatečně přesná diagnostická metoda.
  • Mikroskopické vyšetření nátěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry slizničních sekretů odebrané pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem.
  • Test na alergenově specifické imunoglobuliny (IgE). Krevní test na zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při vystavení různým podezřením na alergenní látky.
  • Metoda provokativní analýzy (zřídka používaná). Pacientovi je injekčně podáno malé množství látky, která by mohla způsobit alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách..

Komplikace

Pokud se onemocnění neléčí, alergická rýma obvykle prochází fází změny, v průběhu času se alergie přesune z nosu a očí do dolních cest dýchacích, což vede k alergickému bronchiálnímu astmatu. Výsledkem je, že alergický pyl způsobí dušnost.

U senné rýmy může navíc nastat mnoho dalších komplikací, například:

  • astma;
  • svědění sliznice úst, krku, ucha;
  • angina pectoris;
  • kašel;
  • alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
  • soustředění problémů;
  • poruchy spánku;
  • zhoršení čichu, chuti a sluchu;
  • obecná apatie.

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů předchází astmatu alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..

Jak léčit alergickou rýmu u dospělých?

K vyléčení alergické rýmy je v první řadě nutné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnu bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:

  • odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
  • eliminace reakce na vliv alergenů (alergenově specifická terapie);
  • organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivou látkou.

Jídlo a životní styl

Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rýmy, je prvním krokem změna obvyklého životního stylu. Velký význam pro jakékoli alergické onemocnění má otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

  • pokud jsou zjištěny příznaky negativní reakce na potraviny, je nutné přísně dodržovat dietu a zcela vyloučit potraviny, na které je zjištěna alergie;
  • pokud dojde k reakci na pyl rostlin, doporučuje se vyvarovat se jakéhokoli kontaktu s alergenem během jeho období květu (procházky v přírodě, výlety mimo město). Během exacerbace, přicházející domů z ulice, musíte okamžitě převléknout, osprchovat se, opláchnout nos izotonickým roztokem. Děje se tak za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by mohl být do domu přiveden na oblečení, těle a vlasech;
  • pokud dojde k alergické reakci na domácí prach, je nutné místnost pravidelně vlhčit. Doporučuje se také uspořádat hypoalergenní život: nepřítomnost koberců, těžké látkové závěsy a polštáře, odstranění všech druhů sběračů prachu. Je nutné použít speciální potahy na čalouněný nábytek a ložní prádlo, akaricidní (proti roztočům) čisticí prostředky;
  • používání čističek vzduchu pro domácnost je užitečné jak při pylových alergiích, tak v případě reakce na domácí prach.

Uvedené metody jsou zvláště relevantní v případech, kdy je nutné léčit alergickou rýmu během těhotenství. V tomto případě musíte přijmout veškerá možná opatření k organizaci zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..

Tento soubor opatření sníží potřebu užívání chemických drog.

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou určeny především k úlevě od alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o antihistaminika obecného účinku vyráběná v tabletách nebo kapkách..

Užívají se podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Z těchto látek se dobře osvědčily léky druhé generace:

  • Cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • a třetí (Erius, Zyrtec).

Ve srovnání s první generací alergických léků (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jeden lék z tohoto seznamu k úplnému odstranění příznaků..

Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stadiem onemocnění lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky současně s užíváním tablet.

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se složením a principem působení účinné látky. Činidla na bázi kromoglykátů sodných derivátů jsou široce známá. Jedná se o léky, jako jsou:

  • Cromohexal
  • Kromosol.

Tyto léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle se předepisují pro mírnou až střední závažnost onemocnění..

Alergická rýma u dospělých je někdy vhodnější k léčbě lokálními látkami této konkrétní skupiny, aby se nevyvinuly systémové účinky obecného antihistaminika..

U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou také k dispozici ve formě sprejů. Patří sem léky, jako jsou:

  • Nazonex;
  • Tafen;
  • Benarin.

Ačkoli jsou lokální kortikosteroidy obecně dobře snášeny a mají jen málo vedlejších účinků, nikdy by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Pouze léčba u dospělých je přípustná; u malých dětí jsou tyto léky předepsány zřídka.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

  • Salin;
  • Aquamaris.

Jsou zcela neškodné a jsou navrženy tak, aby jemně vypláchly a vyčistily nosní cesty od alergenů a hromadění hlenu, které se tam dostaly.

Pozornost. Důrazně se nedoporučuje dlouhodobě používat populární vazokonstrikční léky při léčbě alergické rýmy - naftyzin, xymelin. Problém nijak neřeší, místo toho vysychají zanícenou nosní sliznici a při pravidelném používání způsobují rozvoj medikace rýmy.

Před léčbou alergické rýmy stojí za to vyzkoušet profylaktické látky, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obklopující účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, to znamená zabránit alergenu, aby se na něj dostal..

Použití těchto prostředků je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického záchvatu.

Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)

Samostatná skupina léčivých přípravků má zabránit rozvoji negativní reakce na alergen..

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčba. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen postupným „zvykem“. Tato dlouhá a komplexní terapie prováděná během období remise vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné absence odpovědi na podněty..

K dosažení trvalé remise může trvat 3–4 kúry terapie.

Léčba alergické rýmy lidovými léky

Pokus o léčbu alergické rýmy alternativní medicínou je přípustný, pouze pokud je onemocnění mírné a nezměnilo se na chronické stádium..

Je třeba mít na paměti, že mnoho rostlin samo o sobě může být docela silnými alergeny..

Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinnou léčbu, musíte se pokusit ji aplikovat několik dní v minimálním množství..

Pokud je reakce těla normální, lze léčbu lidovými léky provádět dlouhodobě. Zde je několik populárních receptů:

  • Odvar z kořenů malin. Nalijte 100 gramů suchých surovin s 1 litrem vody, vařte půl hodiny, ochlaďte a přeceďte. Vezměte takový vývar do čtvrtiny sklenice třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
  • Elecampanový vývar. 2 lžičky suchých, rozdrcených kořenů elecampanu nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Kmen, vezměte půl sklenice dvakrát denně. Průběh odvaru - 14 dní.
  • Aloe šťáva nosní kapky. Vytlačte šťávu z čerstvého listu aloe, vštěpujte 2 kapky do každé nosní dírky dvakrát denně. Šťáva může být skladována v těsně uzavřené nádobě v chladničce po dobu 1 týdne.
  • Směs citronu a křenu. Smíchejte rozdrcené součásti ve stejných částech. Pokud je to žádoucí, můžete přidat trochu medu (pokud jste si jisti, že nedojde k žádné alergické reakci). Vezměte 1 čajovou lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a může být docela obtížné tuto chorobu úplně vyléčit. Lékaři doporučují lidem v ohrožení, aby dodržovali následující pravidla, aby se zabránilo projevům alergií:

  • používat filtry a vnitřní čističe vzduchu;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké plyšové hračky, polštáře z prachového peří a peří);
  • vyhněte se dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, silné chemické pachy, prach a saze);
  • během období květu alergenních rostlin zůstaňte co nejvíce v interiéru nebo se přesuňte do jiného klimatického pásma;
  • dodržovat zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
  • s sebemenší tendencí k alergiím, měli byste odmítnout chovat v domě všechna zvířata.

Obzvláště aktuální je téma prevence takového onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko vzniku onemocnění nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog, jako je Prevalin nebo Nazaval, je bezpečným způsobem, jak zabránit rozvoji onemocnění.

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou trpí jinými souběžnými poruchami, jako je astma, je toto onemocnění mnohem závažnější, protože zřídka bylo smrtelné..

Ačkoli tento stav není považován za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje velké nepohodlí a narušuje běžný každodenní život pacienta..

Závěr

Neexistuje jednoduchý a rychlý způsob léčby alergické rýmy u lidí náchylných k alergiím. Co dělat v každém konkrétním případě, řekne vám to pouze kvalifikovaný lékař.

Abyste se nemoci úplně zbavili, budete muset podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu bude nutné vyvarovat se kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel..

Někdy tento problém vyřeší přesun do jiného klimatického pásma..

Alergická rýma

Obecná informace

Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když jsou vydechovány nosní sliznicí. Alergenem je pyl rostlin, domácí prach, který se ve velkém množství nachází v kobercích, knihách a na dalších místech. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku podle statistik trpí alergickou rýmou 11 až 24% populace..

Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou vzdušné alergeny. Obvykle se dělí do tří skupin:

  • aeroalergeny vnějšího prostředí - pyl rostlin;
  • aeroalergeny obydlí - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecích chlupech, hmyz, alergeny plísní a kvasinek, některé pokojové rostliny a potraviny;
  • profesionální alergeny.

Spouštěcími okamžiky mohou být: kořeněná jídla, stresové situace, hypotermie, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice.
Z hlediska formy je alergická rýma rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (přerušovaná) alergická rýma je alergie na výskyt pylu z kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že se pyl může šířit větrem na velmi velké vzdálenosti, je nemožné se mu úplně vyhnout, je tedy možné nebezpečí snížit.
  • vytrvalá (přetrvávající) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopičtí roztoči žijící v prachu nebo srsti některých zvířat. Trvalá alergická rýma, obvykle o něco slabší než sezónní.
  • profesionální rýma na alergické podněty - vyskytuje se u lidí během práce za určitých podmínek, pravděpodobně také z prachu, ale přesněji nebyla studována povaha jejího vzhledu.

Podle klinických projevů existují:

  • mírná forma, která je nevýznamná a pacient se může obejít bez léčby;
  • mírná závažnost - v tomto případě mohou příznaky alergické rýmy významně zhoršit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže normálně žít a plně pracovat nebo studovat, nemoc narušuje spánek.

Příznaky alergické rýmy

Nejprve mluvíme o příznaky alergické rýmy, musíme uvést příznaky, které nelze ignorovat, a musíte se poradit s lékařem:

  • svědění v nose často během dne;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nosní kongesce, rýma, horší v noci;
  • vodnatý výtok z nosu, v případě infekce může mít mukopurulentní charakter;
  • otok nosohltanu, ztráta čichu;
  • paroxysmální kašel a bolest v krku;
  • zarudnutí očí a hnisu, někdy se pod očima objevují kruhy nebo otoky.

Užívání antihistaminik obvykle ulevuje stavu pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou jedinečné pouze pro toto onemocnění. Každá rýma má podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje zvláštní léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergikem..

Diagnóza alergické rýmy

K potvrzení diagnózy alergické rýmy by měl být otestován nosní výtěr na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu ucpání nosu.

V budoucnu je pro objasnění diagnózy nutné určit látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - kauzálně významného alergenu.

Existují dva typy diagnostiky alergické rýmy: kožní testy a speciální krevní testy.

Příprava kožních testů. Předpokladem je, aby byl příjem jakýchkoli antihistaminik a věk pacienta od 4 do 50 let zrušen za 5 dní. Na předloktí je provedeno několik malých řezů, do kterých kapají 1-2 kapky určitého alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) proběhlo vyšetření a měření bubliny, která se objevila. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a nákladově efektivních typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen.

Obecný krevní test na specifické IgE specifické imunoglobuliny. Úroveň celkového IgE v době narození člověka je přibližně nulová a s přibývajícím věkem se postupně zvyšuje. U dospělého je indikátor nad 100-150 U / l považován za zvýšený. Metoda není příliš běžná kvůli vysokým nákladům na výzkum, cena panelu alergenů dosahuje 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často přináší falešně pozitivní výsledky.

U těch alergenů, které poskytly pozitivní kožní reakci, se navíc provádí intranazální provokativní test. Taková diagnóza alergické rýmy spočívá v provokování těla k reakci. K tomu se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, poté se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15-20 minutách objeví reakce - ucpání, kýchání, pálení, rýma, je test považován za pozitivní.

Je možné provádět studie pomocí radioalergosorbentních, radioimunních, enzymových imunotestů nebo chemiluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nebyly tyto metody široce používány.

Léčba alergické rýmy

Léčba spočívá v zmírnění alergického zánětu sliznic a provedení alergenově specifické terapie.

U mírných a středních forem alergické rýmy se používá antihistaminová terapie, nejlépe léky druhé (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno orálně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami specifickými pro věk. Doba přijetí je minimálně 2 týdny.

Pokud léčba alergické rýmy nedává požadovaný účinek, jsou předepsány deriváty kromoglykátu sodného (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Léky jsou k dispozici ve formě sprejů, znatelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.

Alergenově specifická imunoterapie je předepsána pacientům s kontraindikacemi k těmto lékům. Ošetření provádí alergik v nemocničním prostředí. Smyslem léčby je podávat malé dávky alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se v těle rozvíjí tolerance k alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..

Pacienti trpící alergickou rýmou by měli vědět, že léčba je nutná, a to i v mírných případech, jinak může onemocnění nabývat nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma..

Jak rozlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu

Olga Zhogoleva, alegeolog-imunolog, kandidát lékařských věd, autorka blogu o alergiích

Schopnost podezřívat alergickou rýmu, odlišit ji od nachlazení a včas jednat může být letos na jaře velmi užitečná. Faktem je, že období poprášení stromů začalo neobvykle brzy: místo koncem března na konci února kvetly lísky a olše. Koncentrace pylu ve vzduchu je dnes již schopná vyvolat u alergiků záchvat polinózy. Zatím není jasné, jak se budou události vyvíjet dále během anomální zimy a jara. Připomínáme, jak může být rýma a dokonce i bronchiální astma spojeno s alergeny ve vzduchu.

Příznaky a příčiny alergické rýmy

Alergická rýma je onemocnění, při kterém v důsledku kontaktu s alergenem dochází v nosní dutině k alergickému zánětu. Nejčastěji je to způsobeno alergeny ve vzduchu: roztoči domácího prachu, zvířecí chlupy, pyl rostlin, spóry plísní.

Potravinové alergie se také mohou projevit jako rýma, ucpaný nos, kýchání, ale jen zřídka se vyskytují izolovaně, bez kožních příznaků. Obvykle dochází k výtoku z nosu a ucpání nosu s kopřivkou nebo otokem během několika minut (nejpozději do dvou hodin) po jídle a jsou součástí generalizované alergické reakce nebo anafylaxe. 1

Alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u dětí starších 1–2 let au dospělých. Dětská alergická rýma je možná, ale velmi vzácná.

Jaké jsou příznaky alergické rýmy?

  • Coryza s hojným vodnatým slizničním výtokem.
  • Nosní kongesce
  • Svědění v nosní dutině
  • Kýchání

Tyto příznaky se vyskytují v přítomnosti alergenu. Například v případě alergie na pyl se nástup příznaků shoduje s obdobím květu příslušných rostlin. Například v případě alergie na pyl břízy u obyvatel centrální oblasti se příznaky objevují ve druhé polovině dubna a v květnu.

Pokud je alergen dlouhodobě v blízkosti člověka, například v případě alergie na roztoče nebo prach zvířat se mohou příznaky objevit po celý rok.

Kdy máte podezření na alergickou rýmu?

  • S jasnou shodou nástupu příznaků a kontaktu s alergenem a jejich vymizení mimo kontakt. Například pokud se v bytě, kde se zvířata nacházejí, objeví rýma, kýchání a svědění očí a jinde chybí.
  • Se sezónností příznaků. Například pokud se na jaře ve stejných měsících objeví každé jaro, kýchání, kašel.
  • S trváním příznaků. Například pokud se objeví svědění v nosní dutině a rýma nebo ucpaný nos dvanáct měsíců v roce. 2

Kdo je v ohrožení?

  • Lidé s atopickou dermatitidou nebo s potravinovými alergiemi v minulosti.
  • Lidé s rodinnou anamnézou alergických onemocnění (zejména u rodičů a sourozenců).

Je bezpečné předpokládat alergické onemocnění, pokud ke zlepšení došlo při užívání „antialergických“ léků?

Ne vždy. Některé léky jsou univerzální protizánětlivé látky a mohou pomoci zvládat rýmu bez ohledu na příčinu. Kromě toho se užívání léku může shodovat se zlepšením a nemusí to nutně způsobit..

Jak odlišit alergickou rýmu od ARVI?

U dětí je tento úkol na rozdíl od dospělých obtížný. To je způsobeno skutečností, že infekce se u dětí vyskytuje mnohem častěji než u dospělých, což maskuje alergickou rýmu. Alergie u dětí mohou být navíc infekční a výraznější na pozadí infekce..

Existuje několik charakteristických znaků alergie:

  • korýza s bohatým vodnatým výtokem z nosu
  • kýchání (zejména v dávkách)
  • nosní kongesce
  • svědění nosu
  • přítomnost zarudnutí a svědění v obou očích, slzení

Pokud jsou přítomny dva nebo více příznaků na seznamu, které trvají déle než jednu hodinu a vyskytují se většinu dní v týdnu, potvrzuje to diagnózu alergie. 3

Důležité:

  • Pokud dojde pouze k hojnému vodnatému výtoku nebo pouze k ucpání nosu, je možná alergická rýma, je však nutné potvrzení laboratorními metodami.
  • Pokud je jediným příznakem hojný výtok sliznice z nosu, musíte hledat nealergické příčiny..

Specifickým příznakem alergické rýmy je alergický pozdrav (nebo alergický „pozdrav“): otřete si nos dlaní nahoru, abyste odstranili hlen a současně si škrábali nos.

Zkontroluj se. Máte (vaše dítě):

  • nosní kongesce pouze na jedné straně
  • výtok z nosu pouze na jedné straně
  • silný zelený nebo žlutý výboj
  • bolest obličeje
  • opakované krvácení
  • ztráta čichu

Pokud jste na některou z těchto otázek odpověděli ano, musíte vyloučit nealergické příčiny nachlazení. Je důležité si uvědomit, že alergickou a nealergickou rýmu lze kombinovat.

Jak souvisí alergická rýma a astma

Celý dýchací trakt, od samotného nosu až po koncové části plic, je jediný systém nebo jediná dýchací cesta. Alergický zánět se může postupem času hromadit a šířit dýchacími cestami. Proto je při přirozeném vývoji alergického procesu alergická rýma rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. 4

Bronchiální astma je onemocnění doprovázené nadměrnou citlivostí (přecitlivělostí) průdušek.

Průdušky jsou dýchací trubice, kterými vzduch vstupuje do alveol - dýchacích váčků, kde dochází k výměně plynů - ve skutečnosti dýchání. Ve stěně průdušek je svalová vrstva, pomocí které je regulován jejich lumen, a sliznice. U bronchiálního astmatu se svalová vrstva průdušek stahuje v reakci na různé podněty, dochází k bronchospasmu.

Například v případě alergie na pyl břízy, při vdechování, se v důsledku řetězce reakcí mohou průdušky stáhnout a mohou se objevit potíže s dýcháním, sípání, dušnost, záchvatovitý kašel - příznaky bronchiálního astmatu.

Při dlouhodobém chronickém zánětu mohou průdušky reagovat křečemi (stahy svalů) v reakci na nespecifické podněty: cvičení, silný zápach, studený vzduch, smích a pláč.

Zvláštností bronchospasmu je jeho reverzibilita na pozadí farmakoterapie (při vdechování bronchodilatačních léků), někdy může zmizet sama. Při prodlouženém průběhu zánětlivého procesu může dojít k přestavbě průdušek - k restrukturalizaci jejich stěn, díky nimž se změny v práci průdušek stávají trvalejšími a léková terapie je méně účinná. Pět

Bronchiální astma: příčiny a příznaky

Je bronchospazmus vždy alergického původu? V dětství může být bronchospazmus vzhledem ke struktuře průdušek součástí normálního průběhu ARVI, zejména u dětí mladších dvou let. Jak zjistit, jak pravděpodobné je riziko vzniku bronchiálního astmatu u dítěte, pokud má bronchospazmus?

  • Pokud se bronchospazmus vyskytuje pouze na pozadí ARVI, dítě nemá souběžné alergie, v minulosti nebyla atopická dermatitida, v rodině nejsou atopici, riziko bronchiálního astmatu u takového dítěte je nízké.
  • Pokud se bronchospazmus vyskytuje nejen na pozadí ARVI, ale také mimo infekci, existuje jasná souvislost mezi působením alergenu a vývojem příznaků, to jsou možné projevy atopického bronchiálního astmatu.
  • Pokud se bronchospazmus vyskytuje pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, ale dítě mělo v minulosti atopickou dermatitidu nebo se v rodině vyskytují alergie, je velmi důležité testovat respirační alergeny a sledovat vývoj příznaků: takové dítě je ohroženo. 6

Co předurčuje bronchiální astma? 7

  • rodinná anamnéza alergií / astmatu (90% astmatiků má jednoho nebo oba rodiče s alergiemi)
  • mužské dítě
  • umělé krmení nebo kojení po dobu kratší než tři měsíce
  • kouření během těhotenství a přímý kontakt dítěte s tabákovým kouřem
  • přítomnost atopické dermatitidy, alergické rýmy u dítěte
  • včasný kontakt s nepříznivými faktory prostředí
  • v minulosti černý kašel nebo zápal plic

Jaké jsou projevy astmatu u dětí?

  • sípání
  • záchvatovitý kašel
  • neklidný spánek, apnoe (zastavení dýchání během spánku)
  • prodloužený kašel po infekci
  • únava
  • snížená fyzická aktivita

Důležité: příznaky se musí opakovat.

Jak potvrdit diagnózu u bronchiálního astmatu?

Bronchiální astma je klinická diagnóza. To znamená, že lékař je založen na tom, jaké příznaky člověk má a za jakých okolností k němu dojde..

U dospělých pacientů a dětí starších pěti let je dalším diagnostickým nástrojem speciální test - posouzení funkce vnějšího dýchání nebo spirometrie. Tímto testem lékař určí rychlost průchodu vzduchu průduškami během výdechu dvakrát: v počátečním stavu a po inhalaci bronchodilatancia.

Pokud má osoba reverzibilní bronchiální obstrukci (specifický příznak astmatu), to znamená, že průdušky jsou zúženy v důsledku kontrakce svalové membrány, spirometrie ukáže, že po inhalaci bronchodilatačního léčiva se významně zvýší rychlost průchodu vzduchu průduškami. V tomto případě je test na přítomnost drog považován za pozitivní, což potvrzuje diagnózu bronchiálního astmatu..

Důležité: pozitivní test potvrzuje, ale negativní nevylučuje bronchiální astma. Děti do pěti let nemají specifický funkční test, proto je diagnóza stanovena kombinací klinických příznaků.

Proč je diagnóza důležitá? U bronchiálního astmatu byla vyvinuta účinná léčba, která vám umožní dosáhnout kontroly a dokonce i remise. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude a bude zapotřebí méně terapie..

Křeč průdušek, respirační selhání je nebezpečný stav pro zdraví, proto je důležité zabránit jeho výskytu. Proto lékaři po celém světě věnují včasné diagnostice bronchiálního astmatu tolik pozornosti..

Při třech epizodách bronchiální obstrukce během dvanácti měsíců má lékař podezření na bronchiální astma a zvolí speciální léčbu, aby se neopakovaly.

I když se bronchiální obstrukce objeví pouze na pozadí ARVI, doporučuje se provádět základní terapii po dobu nejméně tří měsíců. Studie ukazují, že bronchiální remodelace se může vyvinout i při virové obstrukci, takže je nesmírně důležité zahájit protizánětlivou léčbu včas.

1 Muraro A. a kol. Pokyny pro potravinovou alergii a anafylaxi EAACI. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Pokyny BSACI pro diagnostiku a léčbu alergické a nealergické rýmy (revidované vydání 2017; první vydání 2007). Clin Exp alergie. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI a kol. Diagnóza a léčba rýmy: aktualizovaný parametr praxe [publikovaná korekce se objevuje v J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (doplněk): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobní pohled: jídlo pro westernový životní styl a náchylnost k Crohnově nemoci. Hypotéza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virové infekce při remodelaci dýchacích cest www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Vývojové profese ekzému, pískání a rinitidy: dvě populační kohortní studie založené na populaci. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globální iniciativa pro astma 2019 www.ginasthma.org

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Příznaky alergické rýmy a léčba onemocnění

Co je to alergická rýma

Alergická rýma se obvykle připisuje imunitním chorobám, to znamená, že při interakci člověka s alergenem se objevují nepříjemné příznaky. V tomto případě lidské tělo vylučuje aktivní formu histaminu, což vede ke změně v práci celého organismu. Histamin rozšiřuje malé cévy a stahuje velké cévy, zvyšuje propustnost kapilár. To vede k tomu, že nosní sliznice zčervená, bobtná, klesá krevní tlak, objevuje se kašel a rýma..

Nemoc neohrožuje život člověka, ale pokud není léčena, začíná postupovat. Se správnými léky se můžete po určitou dobu zcela zbavit nepříjemných příznaků. Aby byla remise delší, musí být kontakt s alergenem zcela vyloučen.

Příčiny alergické rýmy:

  • Dědičnost;
  • Zvýšená propustnost nosní sliznice;
  • Časté užívání antibiotik;
  • Nízký krevní tlak;
  • Dlouhodobý kontakt s alergenem;
  • Časté nachlazení.

V současné době lékaři rozdělují rýmu na dva typy: sezónní a celoroční. Každý z nich má své vlastní vlastnosti..

Sezónní rýma

Důvodem pro rozvoj tohoto typu rýmy je pyl z kvetoucích rostlin a také spóry hub. Nástup nemoci nastává v teplé sezóně: ​​duben, květen - v této době stromy kvetou; Červen, červenec - rostliny obilovin kvetou; Srpen a začátek září - kvetou plevele.

Celoroční rýma

Tento typ onemocnění může být způsoben domácím prachem. Prach pro domácnost zahrnuje prach z knih, měkkých hraček, kontakt s péřovými a péřovými polštáři. Kromě toho celoroční rýma může být způsobena: léky, plísněmi, domácími chemikáliemi, kosmetikou.

Profesionální alergická rýma

Zvláštní formou onemocnění je alergická rýma z povolání. Od ostatních typů alergické rýmy se liší tím, že se nevyvíjí okamžitě, ale postupně. To je způsobeno skutečností, že množství alergenu v těle se zvyšuje pomalu. A příznaky onemocnění se projeví, když je koncentrace alergenu v těle dostatečně vysoká.

Alergická rýma u dětí

Alergie se mohou objevit iu kojenců. Kromě pylu může být zdrojem alergenu:

  • Domácí prach;
  • Zvířata;
  • Houba;
  • Měkké hračky a ložní prádlo;
  • U dětí mladších jednoho roku může jídlo způsobovat alergie.

Nepřímými důvody pro rozvoj dětských alergií mohou být:

  • Nezralost nervového a endokrinního systému;
  • Špatný metabolismus;
  • Narušení zažívacího traktu a jater;
  • Patologie vývoje nosohltanu;
  • Nemoci krve;
  • Přítomnost alergií u příbuzných;
  • Nucený dlouhodobý kontakt s alergeny;
  • Častá léčba antibiotiky.

Sezónní rýma se u dítěte objeví během období kvetení rostlin. V tomto případě je dítě trápeno: ucpáním nosu, svěděním v nose, uších a dokonce i na pokožce obličeje. V tomto případě dítě kýchá, špatně jí, oči mu mohou slzit. Jakmile kvetení přestane, příznaky alergie zmizí..

Celoroční výtok z nosu však dává rodičům dítěte více problémů. Příznaky alergie se mohou objevit po celý rok. Z tohoto důvodu dítě neustále chodí se ucpaným nosem, špatně jí a spí. Časem se sliznice nosohltanu ztenčí, mohou se objevit krvácení z nosu. Děti začínají dýchat ústy, což vede ke kašli a zvětšení adenoidů. Možný je také vývoj ušních patologií. V důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do těla se objevují bolesti hlavy a dušnost. Takové děti se vyznačují rychlou únavou a roztržitostí..

Alergická rýma u dospělých

Alergie u dospělých jsou způsobeny stejnými alergeny jako u dětí. Ale k nim se také přidává:

  • Různé aerosoly;
  • Kosmetické nástroje;
  • Kouř z cigaret;
  • Domácí chemikálie;
  • Výfuk auta.

U dospělých se onemocnění vyvíjí ve třech fázích:

  • Opakovaná nosní kongesce. Tento příznak naznačuje, že cévní tonus je snížen..
  • Nosní kongesce se objevuje pravidelně. Ke zmírnění tohoto stavu pacient kapá nos vazokonstrikčními léky..
  • Vzhled edému. Při vyšetření může lékař zaznamenat cyanózu sliznice nosohltanu. Kromě toho si pacient stěžuje na dušnost, která se nezlepšuje ani po kapkách.

Léčba alergické rýmy

Pouze lékař ví, jak léčit alergickou rýmu. Faktem je, že léčba alergické rýmy je složitý proces, při kterém se používají různé metody léčby. Komplexní léčba zahrnuje takové činnosti, jako jsou:

  • kontrola životního stylu pacienta, splnění všech doporučení lékaře. To zahrnuje správnou výživu, vytváření určitých klimatických podmínek v místnosti, omezení kontaktu s alergenem;
  • léková terapie;
  • alergenově specifická imunoterapie.

Zbavit se alergické rýmy navždy je obtížné. Jediným způsobem, jak nemoc odstranit, je radikálně změnit podmínky a místo pobytu. Například pokud je člověk alergický na ambróziu, doporučuje se mu přestěhovat se do jiné oblasti.

Životní styl pacientů: podmínky doma, strava

Pokud má dospělý sezónní výtok z nosu, měl by lékař doporučit vyloučit ze stravy potraviny, které mohou způsobit křížovou alergii na několik alergenů najednou. Například na jaře, během kvetení topolu nebo břízy, je člověku zakázáno zavádět do stravy jablka, brambory, med. Na konci léta - počátkem podzimu, během kvetení ambrózie, se musí vzdát melounů, medu.

Je třeba dodržovat dietu pro alergickou rýmu. V každodenní stravě osoby by měly být přítomny následující potraviny:

  • Ovesná kaše;
  • libové maso;
  • dušené kotlety;
  • ovoce (hrušky, švestky);
  • luštěniny;
  • semena;
  • brokolice;
  • zelenina;
  • mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky, dušené kotlety.

Následující produkty však musí být rozhodně vyřazeny:

  • vejce;
  • čokoláda;
  • cukroví;
  • Miláček;
  • citrus;
  • vodní melouny;
  • Jahoda;
  • hrozny;
  • ořechy;
  • moučné výrobky.

Navzdory skutečnosti, že během exacerbace onemocnění je nutné omezit příjem některých potravin, potraviny pro alergickou rýmu by měly být kompletní, včetně příjmu bílkovin, tuků, sacharidů a vitamínů.

Nemalý význam při léčbě alergií se projevuje vytvoření nezbytných podmínek v domě. V bytě alergika musí být vytvořeno určité mikroklima

Místnost pacienta musí být pravidelně větrána a zvlhčována. Stojí za to častěji čistit dům: mytí podlah, vysávání, obecně úklid, kdekoli může být prach. Pokud je člověk alergický na chlupy, musíte častěji uklízet nebo omezit kontakt s mazlíčkem. Také velmi často se u lidí vyvine alergická rýma na rybí jídlo. V takovém případě přemístěte akvárium na jiné místo..

Při léčbě alergické rýmy je velmi důležité eliminovat příčinu jejího výskytu. Pokud je vyloučeno, možná nebude nutná medikamentózní terapie..

Tradiční zacházení

Léčba alergické rýmy u dospělých může být prováděna pomocí lékárenských léků:

  • Antialergické léky ve formě tablet. Zmírněte příznaky alergické rýmy (rýmy).
  • Hormonální agenti. Předepsané lékařem k úlevě od nachlazení, které se vyznačuje závažnými příznaky nosní alergie. Populární léky v této skupině jsou spreje "Nasonex", "Aldecin". Jsou předepsány lékařem alergiků. Je zakázáno užívat hormonální léky samostatně.
  • Vasokonstrikční nosní kapky. Co dělat, když akutní alergická rýma zasahuje do spánku, je pro něj obtížné dýchat? V tomto případě pomohou vazokonstrikční kapky. Můžete je však použít maximálně 5 dní. V opačném případě se stav pacienta zhorší, objeví se závislost na léku.
  • Enterosorbenty. Je obtížné účinně léčit alergickou rýmu bez léků této skupiny. Působení enterosorbentů je zaměřeno na odstranění toxinů, alergenů z těla.
  • Antibiotika. Nejste si jisti, jak vyléčit alergickou rýmu s přidruženou sekundární infekcí? Antibakteriální léky s tím pomohou. S jejich pomocí se můžete zbavit otitis media, konjunktivitidy..

Specifická alergenová imunoterapie

Během této léčby je pacientovi intramuskulárně injikován alergen. S každou další relací se množství alergenní látky zvyšuje a dosahuje normy, s níž se člověk denně setkává. Výsledkem je, že závažnost projevů alergické rýmy u pacienta je významně snížena..

Alergenově specifická imunoterapie se provádí ve specializovaných lékařských zařízeních. Abyste dosáhli pozitivních výsledků, musíte podstoupit postup. Pokud se člověk zlepší, doporučuje se kurzy opakovat 2-3krát ročně.

Principy a přístupy k diagnostice nemoci

Alergická rýma je diagnostikována různými způsoby. Nejprve odborník shromažďuje podrobnou historii vztahu symptomů onemocnění s potenciálními alergeny.

K identifikaci příčiny alergické rýmy se používají následující metody:

Kožní testy Podstata techniky: speciální sterilní vertikutátor (malá čepel) dělá škrábance na pokožce. Na tyto škrábance se aplikuje předem připravený alergen a reakce se vyhodnotí po 10-15 minutách.

  • Pozitivní: V poškrábané oblasti je otok, zarudnutí nebo svědění.
  • Negativní: žádné změny na pokožce.

Takový výzkum přináší velké množství falešných výsledků. Kromě toho můžete reagovat pouze na 10–13 alergenů najednou. Tyto testy se nepoužívají u malých dětí, ani během exacerbace onemocnění a při užívání hormonů a antialergických léků.

Metoda imunoblotu Podstata postupu: alergeny se umisťují na speciální papír v závislosti na hmotnosti jejich molekul. V testu jsou ve formě samostatných částí. Pokud jsou v krvi nalezeny protilátky proti určitým antigenům, činidlo na tomto testovacím proužku ztmavne.

Existuje několik panelů s alergeny, z nichž každý obsahuje nejvýznamnější alergeny ve svém sortimentu. Například vzduchový panel zahrnuje zvířecí chlupy a chmýří, pyl, roztoče a další.

Studie šmouh a otisků Esence: během období další exacerbace je odebrán otisk z nosní sliznice, který je obarven a analyzován pomocí mikroskopického zařízení.
U alergické rýmy se stanoví akumulace eosinofilů, žírných a pohárkových buněk. Stanovení hladiny alergenově specifického IgE různými testy. Podstata metody: tyto testy vám umožňují identifikovat hladinu specifických imunoglobulinů třídy E, které se objevují při vystavení určitým alergenům.

Provokativní analýza alergenů. Podstata metody: provádí se zřídka a pouze ve specializovaných nemocničních podmínkách. K jejich provedení je pacientovi injikováno malé množství podezřelého alergenu a je sledována reakce těla. Pokud se nic nestane, dávka alergenu se postupně zvyšuje po několik dní..

Mechanismus vývoje alergické rýmy

Imunitní síly člověka pracují bez přerušení, aby ho chránily před ohrožujícími faktory - například bakteriemi, viry, alergeny. Někdy však příčina rýmy jako alergického procesu není zcela objasněna.Faktem je, že alergici jsou citlivější na běžné a neškodné látky. Jakmile tělo omylem začne považovat tyto látky za cizí, začnou se objevovat příznaky alergie..

Protilátky proti imunoglobulinu E (IgE) jsou klíčovými složkami alergické reakce. V případě, že se do lidského těla dostal nějaký alergický faktor, začne imunitní systém podporovat produkci anti-IgE protilátek. Jsou fixovány na žírné buňky a žírné buňky (žírné buňky), které žijí v nosní sliznici, dýchacích orgánech, žaludku a střevech.

Žírné buňky produkují chemické mediátory (například histamin) - jsou hlavním důvodem klinických projevů spojených s touto chorobou. Čím více pokračuje produkce mediátorů, tím rychleji dochází k progresi alergického procesu..

Existuje mnoho typů IgE souvisejících s různými typy alergenů. Proto má každá alergická osoba svůj vlastní důvod pro zhoršení onemocnění. U alergické rýmy se příznaky objevují, když alergofaktor pronikne do epitelu nosní sliznice.

Vlastnosti průběhu a léčby onemocnění u dětí

Alergická reakce u dětí ve formě nosní kongesce se objevuje stále častěji každý rok. Exsudativní diatéza, časté nachlazení, nekontrolované užívání antibiotik, predispozice k onemocnění předurčují.

Sezónní projev onemocnění je poprvé zjištěn ve většině případů u dětí starších čtyř let..

S dřívějším vývojem onemocnění se objevují latentní příznaky, to znamená mírné svědění nosu a očí.

Intenzita všech projevů závisí na koncentraci pylu ve vzduchu a na povětrnostních podmínkách, tj. Ve větrném počasí se příznaky zvyšují a v dešti se snižují.

Celoroční rýma u dětí se projevuje ucpáním nosu a paroxysmálním kýcháním.

To platí zejména pro ranní hodiny. Při prodlouženém průběhu onemocnění mají děti modřiny pod očima, mohou se objevit otoky obličeje, pravidelně suché rty a zánět spojivek..

U těžké formy onemocnění trpí jak duševní aktivita, tak celkový vývoj dítěte..

K léčbě této nemoci u dětí je nutné začít s vytvářením příznivého prostředí. To znamená, že je nutné odstranit zvířata nebo ryby z domu v případě alergie na ně..

Je nutné neustále mokré čištění, eliminace plísní. V teplé sezóně musíte snížit expozici pylům, čehož je dosaženo použitím masek, a v domácnosti klimatizace s filtrem.

Jedinou možností úplného odstranění závažné sezónní rýmy je někdy přesun do jiné klimatické zóny, kde alergenní rostliny nerostou.

POZOR: Léky pro nemocné dítě vybírá pouze lékař.... Je nutné najít nejúčinnější lék, který nebude mít negativní vliv na tělo dítěte, nezpůsobí závislost a pomůže rychle a efektivně zvládnout všechny příznaky onemocnění

Je nutné najít nejúčinnější lék, který nebude mít negativní vliv na tělo dítěte, nezpůsobí závislost a pomůže rychle a efektivně zvládnout všechny příznaky onemocnění.

Komplikace alergické rýmy

Alergická rýma v moderní medicíně není považována za závažné onemocnění, ale vážně komplikuje život člověka. Alergici se tak cítí unavení a podráždění, navíc alergická rýma narušuje výkon..

Lidé, kteří trpí alergickou rýmou po celý rok, se často setkávají s charakteristickými příznaky. Zejména se jedná o poruchy spánku, ale zároveň si myslí, že je to způsobeno účinkem drog. Důvod ve skutečnosti spočívá v nemožnosti normálního dýchání..

Lidé s alergickou rýmou mají často následující komplikace:

  1. Zvýšené riziko vzniku astmatu, které může koexistovat s rýmou.
  2. Vývoj ekzému.
  3. Je zajímavé, že alergická rýma často zhoršuje astmatický záchvat nebo existující ekzém..
  4. Chronická alergická rýma s otoky. Přítomnost alergické rýmy často vyvolává vznik otoku v nose, který se bez řádné léčby stává trvalým.

V případě, že se u člověka rozvine tento stav, a kromě toho bolest hlavy a tlak v čele nebo uprostřed obličeje, vyžaduje tento stav urgentní chirurgickou léčbu.

  1. Zánět vedlejších nosních dutin.
  2. Zubní okluze.
  3. Infekce středního ucha.
  4. Problémy s dýcháním nosem.
  5. Nosní polypy.

Tyto podmínky se velmi často vyskytují u lidí, kteří zanedbávají včasnou léčbu, s odkazem na skutečnost, že vazokonstrikční léky mohou eliminovat jakékoli problémy s nosem, ve skutečnosti pouze zhoršují situaci.

Preventivní opatření


Lidé trpící alergickou rýmou by se měli vyhnout kontaktu s dráždivými látkami, jako jsou:

  • roztoči, nebo spíše jejich odpadní produkty;
  • pyl z kvetoucích rostlin;
  • lupy, vlna a živočišné bílkoviny;
  • houby;
  • švábi.

Někteří odborníci se domnívají, že časná expozice alergenům často předchází alergiím u dětí. Například pokud zvíře žije ve stejném domě s dítětem, jehož věk nepřesahuje jeden rok, a dítě nemá alergii, pak je riziko rozvoje alergické reakce v budoucnu minimální.

Pokud dítě trpí alergickou reakcí, měli by rodiče předcházet alergické rýmě, tj.:

  • možná by zvíře mělo být dáno přátelům;
  • nenechávejte děti v místnosti, kde neustále žije domácí zvíře;
  • provádějte častější úklid domu.

Kromě toho je pro alergiky lepší držet se dál od kouře, včetně cigaret.

Čističe vzduchu, speciální vysavače, filtry pro klimatizační zařízení mohou pomoci vyčistit vzduch od přítomnosti alergenů a prachu v něm. Chcete-li však dům zcela očistit od alergenů, musíte použít speciální prostředky.

Alergici by měli vědět, že vlhkost v obývacím pokoji by neměla překročit padesát procent.

K dosažení tohoto cíle je nutné:

  • nedovolte, aby kohoutky a potrubí prosakovaly;
  • zabránit vzniku a šíření plísní;
  • eliminovat škůdce ve formě myší a hmyzu;
  • neskladujte a nejezte jídlo na odpočívárnách;
  • ukládejte odpadky do kontejnerů, které musí být uzavřeny.

Aby bylo možné včas zabránit tomu, jak se mohou alergie projevit, je nutné:

  1. Během kvetení nechodte ven.
  2. Používejte alergické léky několik týdnů před sezónou alergických reakcí.
  3. Po pobytu venku musíte plavat a vypláchnout nosní dutinu slanou vodou.
  4. Během kvetení zavřete okna a dveře.

Alergici by také měli začít dodržovat hypoalergenní stravu v období exacerbace alergií a před začátkem období květu..

Léčba alergické rýmy

Léčí se alergická rýma nebo mohou lékaři obsahovat pouze příznaky? Tato otázka zajímá každého, kdo čelí této nemoci. Hlavní zárukou úspěšné léčby je přesné stanovení alergenu, který způsobuje rýmu..

Léky na alergickou rýmu

Léčba ve většině případů pomáhá eliminovat příznaky a předcházet následkům a komplikacím. Moderní farmakoterapie bohužel neumožňuje „přeprogramovat“ imunitní systém a zajistit, aby správně vnímal alergeny.

Tablety pro léčbu alergické rýmy

Antihistaminika druhé a třetí generace mohou významně snížit otoky, záněty a výtok z nosu. Pomáhají pacientovi normálně dýchat během exacerbace sezónních a jiných typů rýmy..

Nezpůsobují ospalost ani jiné vedlejší účinky. Pro dospělého, zvláštního člověka, který řídí auto nebo pracuje s vysoce přesným zařízením, jsou tyto léky skutečnou spásou..

Mezi tyto léky patří:

  1. Eriusi.
  2. Cetrin.
  3. Loratadin.
  4. Zodak.
  5. Zyrtec.

Účinek po jejich užívání nastává po 20 minutách a trvá téměř den, takže pití drog stačí jednou denně. Některé z nich, například Erius, se vyrábějí v sirupu - pro děti.

Kapky a spreje

Obvyklé vazokonstrikční kapky, které se používají při nachlazení, neléčí alergickou rýmu, kromě toho, že mírně usnadňují dýchání nosem. Existuje nebezpečí, že mohou vyvolat jasnější reakci, způsobit atrofii sliznice a závislost.

Tyto léky lze použít pouze při akutním záchvatu, pokud je rýma velmi mučena, otok sliznice neumožňuje dýchání. Doba léčby - ne více než 5 dní.

V tomto případě je nutné použít hormonální spreje: Fliksonase, Beconase, Budesonide, Nasonex. Pomáhají zmírnit reakci a zabránit rozvoji nového útoku. Ale mají řadu kontraindikací.

Neměly by je používat děti, starší lidé a těhotné ženy. Proto byste se před použitím tohoto léku měli poradit se svým lékařem..

Tato skupina léků zahrnuje Prevalin a Nazaval. Nejsou hormonální, ale pomáhají zmírnit vzplanutí rýmy. Vytvářejí ochranný film na nosní sliznici, výsledkem je, že alergen, i když se dostane do nosních průchodů, nezpůsobí tak prudkou reakci imunitního systému.

Enterosorbenty

Enterosgel a Polysorb jsou nejjasnějšími zástupci této skupiny léků. Užívání této skupiny léků pomůže rychle vázat a odstranit samotné alergeny, stejně jako toxiny, které narušují rovnováhu imunitního systému..

Musíte je užívat nejdéle 2 týdny..

Současně je důležité vydržet rozdíl 2-3 hodin při užívání jiných léků: sorbenty je mohou neutralizovat.

Vyplachování nosu s rýmou

Tato metoda umožňuje mechanické odstranění dráždivé látky ze sliznice, čímž se eliminuje příčina. Taková léčba je zvláště účinná u sezónních forem onemocnění..

Opláchněte si nos po návratu z ulice i bezprostředně po údajném kontaktu s alergenem. K tomu se používá slabý solný roztok - nedráždí sliznici, zvlhčuje ji a účinně odstraňuje dráždivé látky.

Po opláchnutí můžete pokožku pod nosem namazat hypoalergenním krémem, vazelínou nebo rostlinným olejem (pokud na něj nemáte alergii), abyste změkčili a uzdravili oděrky a rány.

Jak se nemoc projevuje, jaké má příznaky

Alergická rýma se projevuje různými příznaky. Některé z nich se objevují několik minut po kontaktu s alergenem, jiné se vyvinou po několika dnech nebo dokonce týdnech..

Typické časné příznaky onemocnění:

  • neustálé kýchání. Tento příznak se může objevit v první minutě po setkání s alergenem;
  • výtok z nosu (výtok z nosu, rýma). Výtok je obvykle čirý, vodnatý. Následně zhoustnou a když je připojena bakteriální infekce, zbarví se žlutě nebo zeleně;
  • nepohodlí, svědění, lechtání a lechtání v nose a krku;
  • téměř okamžitě mají pacienti slzící oči, protože dochází k zablokování nasolakrimálního kanálu, který spojuje nos a oběžnou dráhu;
  • ucpané ucho. Otok nosu způsobuje zablokování Eustachovy trubice a pacient si začíná stěžovat na pocit „jako by seděl v sudu“.
    Později se připojují další příznaky patologie:
  • jednou z hlavních stížností pacientů je ucpaný nos s alergiemi. Je to způsobeno výrazným přetrvávajícím edémem sliznice;
  • podrážděnost spojivky oka a fotofobie;
  • suchý kašel. Vyskytuje se v důsledku nefyziologického orálního dýchání, protože nos je ucpaný;
  • slabost, zvýšená únava, poruchy soustředění, problémy se spánkem a chutí k jídlu;
  • ucpané ucho a problémy se sluchem. Jsou způsobeny otokem sluchových trubic, které spojují nosní dutinu a střední ucho. Na tomto pozadí se často vyvíjí zánět středního ucha;
  • čichové poruchy. Může to být přechodné, ale postupně dochází k částečné nebo úplné ztrátě tohoto pocitu..

V dětství jsou projevy nemoci výraznější. Nedostatek plného nosního dýchání může vést k narušení normálního růstu kostry obličeje.

Rodiče věnují pozornost dalším známkám onemocnění:

  • problémy se spánkem a chutí k jídlu;
  • nosní tón řeči, nafouknutí a chrápání ve snu;
  • dítě je letargické, špatně se soustředí, zaostává ve vývoji a obtížně asimiluje nové informace;
  • s výrazným otokem nosu je dítě charakterizováno trvalou pootevřenou ústy, hladkostí nasolabiálních záhybů a napětím křídel nosu.

Pokud problém není vyřešen včas, jeho komplikace mohou pacienta obtěžovat po celý život. Během těhotenství jsou příznaky onemocnění komplikovány přidáním fyziologického otoku nosu, který způsobuje účinek progesteronu - klíčového hormonu těhotenství.

Po porodu tento edém zmizí bez léčby a žena může podstoupit celou léčbu bez rizika pro plod..

Příčiny alergické rýmy

Existují dva typy zdrojů alergie - otevřený a uzavřený.

Otevřené prameny jsou charakteristické pro sezónní projevy rýmy, která se často vyskytuje v počátečních fázích během období kvetení stromů (jaro-léto) nebo divokých trav a keřů (srpen-září). Mezi otevřené alergeny patří:

  • Pyl;
  • Byliny;
  • Jídlo;
  • Plíseň.

Uzavřené zdroje rýmy naznačují závažnější formu průběhu onemocnění s možným přechodem do chronického stadia. Uzavřené alergeny se zpravidla nenacházejí v jedné kopii, ale tvoří celé skupiny prvků, které způsobují zánětlivou reakci v těle. Mezi uzavřené alergeny patří:

  • Chlupy pro domácí mazlíčky;
  • Roztoči;
  • Tabákový kouř;
  • Kosmetika;
  • Švábi;
  • Plíseň roste ve vlhkých místnostech.

Alergickou povahu nachlazení může způsobovat jakýkoli prvek, se kterým se setkáte při každodenní činnosti. V přírodě existuje obrovské množství alergenů, na které tělo produkuje protilátky imunoglobulinu E (IgE), které hrají hlavní roli při výskytu alergických reakcí.

Důležité! Při léčbě alergické rýmy v počátečních fázích vám analýza protilátek imunoglobulinu E (IgE) umožňuje přesněji určit přítomnost alergické reakce.... Je to lgE, kdo s vámi může hrát krutý vtip a vnímat známé a dříve bezpečné pro člověka výrobky, látky nebo prvky jako mimozemšťany, způsobující alergickou reakci

V lékařské praxi se takové případy vyskytují poměrně často a stanovení povahy nástupu onemocnění se stává extrémně obtížným úkolem..

Je to lgE, kdo s vámi může hrát krutý vtip a vnímat známé, dříve bezpečné pro člověka výrobky, látky nebo prvky, způsobující alergickou reakci. V lékařské praxi se takové případy vyskytují poměrně často a stanovení povahy nástupu onemocnění se stává extrémně obtížným úkolem..