Alergická rýma u dítěte: jak porazit nemoc

  • Bronchitida

Alergická rýma u dítěte není smrtelné onemocnění. Je však schopen vyvolat vývoj bronchiálního astmatu a dalších patologií orgánů ORL. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas identifikovat příznaky a zahájit léčbu alergické rýmy u dítěte..

Odrůdy a příčiny nemoci

Mezinárodní kód pro alergickou rýmu podle ICD-10 je J30. Pokud se však takový výtok z nosu změnil na astma, jeho kódování pro klasifikaci nemocí je jiné - J45. Toto onemocnění se často označuje jako senná rýma nebo senná rýma. Ve věku do 3 let nejsou takové alergie téměř zaznamenány u drobků. Incidence se zvyšuje u dětí navštěvujících mateřskou školu ve věku 4–5 let. Ale rodiče ne vždy okamžitě rozpoznají příznaky, léčí adenoidy, kašel, ARVI, konjunktivitidu. A alergická rýma vyžaduje komplexní terapii. Když je dítě pět let po nástupu bez řádné léčby odvezeno k lékaři, je pravděpodobné, že může být diagnostikována chronická alergická rýma. Pokud je dítě s alergickou rýmou léčeno při prvních příznacích onemocnění, bude možné zabránit jeho přeměně na astma nebo alergickou konjunktivitidu u dětí.

Existují tři typy tohoto onemocnění:

  1. Akutní epizodická alergická rýma. Důvodem je kontakt s alergeny přenášenými vzdušnými kapičkami. Projevuje se v každém věku. I měsíc staré dítě může reagovat na dráždivou látku. Nejběžnějším alergenem jsou látky ve slinách koček, odpadní produkty roztočů;
  2. Sezónní alergorinitida. Důvodem je účinek účinných látek, které se objevují v závislosti na ročním období. Objevuje se za 3-4 roky. Alergeny jsou pyl kvetoucích stromů, obilovin, plevele, plísní.
  3. Celoroční (nebo přetrvávající) alergorinitida. Konstantní reaktivní reakce na alergeny. Objevuje se v prvních 2-3 letech života dítěte. Alergeny jsou domácí a potravinové alergeny, hmyz, plísně.

Podle typu expozice se rozlišuje vazomotorická alergická rýma a infekčně alergická rýma. V prvním případě se onemocnění projevuje sezónně i po celý rok. Je to způsobeno hmyzem, pylem rostlin, spórami hub a domácím prachem. Ve druhém případě je onemocnění způsobeno patologickými bakteriemi. Tento typ rýmy se často projevuje na pozadí znečištěného a suchého vzduchu nebo vitamínů..

Známky alergické rýmy

Celoroční alergická rýma se vyznačuje přetrvávajícím ucpáním nosu a obtížným dýcháním, zejména je-li místnost zakouřená nebo velmi suchá.

Sezónní alergická rýma má výraznější příznaky:

  • Nadměrná hloupost;
  • Nesnesitelné svědění nosu;
  • Opakované kýchání
  • Hořící oči a tmavé kruhy kolem nich;
  • Bolest hlavy.

V některých případech má dítě mírnou horečku a suchý kašel. Kašel naznačuje vývoj souběžné alergické faryngitidy, laryngitidy. Možné otoky a zarudnutí očních víček a kůže nad horním rtem a křídly nosu, stejně jako krvácení při pokusu o vyčištění nosu.

Diagnóza alergické rýmy

Diagnóza alergické rýmy není snadné stanovit. Je důležité jej odlišit od jiných onemocnění, jako je adenoiditida. Adenoidy mohou být přítomny také u dítěte s alergickou rýmou. Často je onemocnění zaměňováno s obvyklými akutními respiračními infekcemi, přičemž kašel, sliznice a zarudlé oči jsou známkami nachlazení. U rýmy se však příznaky objevují bezprostředně po kontaktu s alergeny a příznaky akutních respiračních virových infekcí se v prvních dnech onemocnění zvyšují. Kromě toho při alergii teplota příliš nestoupá. Pokud tělesná teplota nepřesáhne 37,5 stupňů, je to s největší pravděpodobností alergická rýma. Teplota přes 38 stupňů? S největší pravděpodobností je to ARI.

Jak zjistit, že dítě trpí sennou rýmou? Samozřejmě takové jemnosti mohou rozpoznat pouze profesionálové..

Lékař provede diagnostické vyšetření a zjistí, zda v rodině nejsou alergie - u těchto dětí je mnohem vyšší riziko onemocnění. A poté předepíše nezbytné studie a testy na alergie.

Jedná se především o krevní test na koncentraci eosinofilů, plazmatických a mastocytů, leukocytů a IgE protilátek. Další metody vyšetření pacienta na alergickou rýmu a adenoidy jsou rentgenové snímky kostí obličeje, endoskopie nosní dutiny a hltanu k detekci patologických změn. Alergik může objednat speciální testy k identifikaci konkrétního alergenu. V obtížných případech se provádí počítačová tomografie nebo MRI.

Léčba alergické rýmy u dětí

Co dělat, pokud je u dítěte diagnostikováno onemocnění? Lékařský protokol pro strategii léčby alergické rýmy identifikuje čtyři hlavní oblasti práce s pacienty:

  • Vzdělávání pacientů;
  • Vyloučení (vyloučení) dráždivých látek;
  • Farmaceutická terapie;
  • Specifická imunoterapie.

Podle známého pediatra Komarovského lze alergickou rýmu u dětí zcela vyléčit, pouze pokud je alergen přesně identifikován. Pak je snazší vybrat správné léky a zavést terapeutický kurz..

Vhodná léčiva

Nejčastěji jsou na pomoc dítěti předepsány spreje nebo nosní kapky, které eliminují vnější projevy nemoci a potlačují zánětlivé procesy. Sprej je pohodlnější než nosní kapky, jeho použití je snazší a efektivnější. Kromě toho se nosní kapky nedoporučují kapat na drobky až rok.

Kapalný farmaceutický produkt musí být vybrán v závislosti na spektru účinku:

  1. Antihistaminika. Nosní kapky nebo sprej "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" budou stačit. První dva léky pomáhají posilovat buněčné membrány..
  2. Nosní kapky nebo sprej na bázi hormonů - kortikosteroidy, například „Nasonex“, „Avamis“ a „Fluticasone“. Snižují zánět, odstraňují nepříjemné příznaky (kašel, svědění). První lék eliminuje otoky, výtok z nosu, zmírňuje akutní kliniku alergické rýmy. Přípravek "Nasonex" snižuje množení adenoidů. Nasonex se používá jak k léčbě sezónní a celoroční rýmy, tak k profylaxi před sezónou alergií. Sprej "Nasonex" je povolen pro děti starší dvou let. Děti do 12 let musí injekčně podávat přípravek „Nasonex“ do každé nosní dírky, jedna dávka.
  3. Vasokonstrikční léky, které pomáhají rychle zmírnit ucpání nosu, zastavit kašel a pocení („Galazolin“, „Nazivin“). Nemohou být používány po dlouhou dobu, aby nedošlo k rozvoji závislosti..
  4. Hydratační přípravky (Aquamaris, Salin, Marimer) k obnovení sliznic a čištění nosních cest. Tyto prostředky jsou vhodné i pro děti ve věku 1 roku a mladší..

Kromě kapek mohou lékaři nabídnout tabletový lék na alergickou rýmu. Například moderní antihistaminika: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Jeho membránový stabilizační účinek chrání sliznici před zničením.

V případě onemocnění střední závažnosti se používají stabilizátory žírných buněk (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol a Kromohexal). Takové výrobky zabraňují okamžitým projevům alergií. Jedním z nejoblíbenějších léků na různá onemocnění dýchacích cest je „Singular“.

Singular označuje blokátory leukotrienových receptorů. Účinná látka ve farmaceutickém přípravku zmírňuje respirační křeč, proto se přípravek "Singular" používá k léčbě bronchiálního astmatu. Ale "Singular" je také užitečný pro alergickou rýmu. Žvýkací tablety nejsou povoleny pro děti do dvou let. Je důležité vědět, že Singular neléčí adenoidy. Jeho působení je zaměřeno na receptory umístěné v průduškách. A adenoidy jsou v nosohltanu.

S exacerbací alergií lékaři doporučí další užívání enterosorbentů, které je očistí od toxinů. Může to být aktivní uhlí, Enterosgel, Flavosorb a další.

Homeopatie vám také řekne, jak vyléčit alergickou rýmu. Pro homeopatickou léčbu jsou vhodné léky jako: „Natrium Muriaticum“, „Arsenium Iodatum“, „Corizalia“, „Sinupret“, „Sabadilla“, „Euphorbium Compositum“, „Dulcamara“, „Rhinital“.

Specifická imunoterapie, hypoalergenní režim a strava

Děti trpící alergickou rýmou potřebují zvláštní životní styl a určitou dietu. Musí omezit kontakt se zvířaty a kvetoucími rostlinami, používat polštáře a přikrývky bez chmýří, peří a vlny, hypoalergenní výrobky na praní a koupání.

U alergické rýmy se často používá léčebná technika, jako je specifická imunoterapie, tj. Zavádění mikrodávek alergenu podle zvláštního schématu. Pomáhá desenzibilizovat tělo a trénovat imunitní systém. Ale tato metoda terapie je dlouhodobá. Je také důležité jasně určit typ alergenu..

Dieta pro alergickou rýmu je obzvláště důležitá, pokud je reakce na jídlo. Ale i když jste alergičtí na jiné látky, některým potravinám byste se měli vyhnout:

  1. ALERGEN: Pyl stromů. Křížová alergie může být na ořechy, ovoce (nejčastěji jablka), mrkev, petržel, celer;
  2. ALERGEN: Pyl obilí. Křížová alergie může být na mouku a chlebové výrobky, včetně kvasu, ovesných vloček, kávy a kakaa, uzené klobásy;
  3. ALERGEN: Pyl plevele. Křížová alergie může být na meloun, cuketu, lilek a vodní meloun, slunečnicová semínka, chalva, slunečnicový olej, hořčice, majonéza;
  4. ALERGEN: Plísně a kvasnice. Křížová alergie může být na kvas, sýr, kynuté těsto, zelí, zelí a další fermentovaná jídla.

Projev příznaků alergie je možný po použití léků a kosmetiky obsahující rostlinné extrakty.

Terapie lidovými prostředky

Tradiční medicína také ví, jak léčit alergickou rýmu u dětí. Předpisy na léky však můžete používat pouze po konzultaci s lékařem. Koneckonců, mnoho lidových prostředků samo o sobě je schopno vyvolat jeden nebo jiný typ alergie..

Jaké lidové léky lze použít:

  1. Skořápka. Skořápka je rozdrcena na práškový stav, po snídani, obědě a večeři se drobkům podá špetka prášku navlhčeného několika kapkami citronové šťávy.
  2. Jablečný ocet. Dvě malé lžíce jablečného octa se rozpustí ve 250 ml teplé vody a dochutí se lžící medu. Dejte dítěti 80 ml třikrát denně.
  3. Solný roztok. Zřeďte špetku soli (mořská sůl) ve 250 ml převařené vody. Dvakrát denně s tímto lékem se dítě umyje nos.

Aby dítě nemělo rýmu, musí se o to nastávající matka postarat předem. Během těhotenství je lepší vyloučit vysoce alergenní potraviny, přesvědčit všechny členy rodiny, aby přestali kouřit. Po narození dítěte, pokud je to možné, kojte ho po dobu nejméně šesti měsíců.Tyto bezpečné lidové léky nejsou obtížné používat. Je však lepší poradit se s lékařem..

Zabezpečení dítěte před alergickou rýmou není vždy snadné. Při prvních příznacích onemocnění byste měli kontaktovat alergologa-imunologa. Abyste se vyhnuli vzniku komplikací, musíte přísně dodržovat jeho doporučení, i když léčba trvá několik měsíců. A ve vážných případech, když teplota stoupne, dítě zčervená a dusí se, okamžitě zavolejte sanitku.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dítěte je atypická reakce těla na působení alergenů, které vstupují do těla, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces na sliznici nosu a dutin. Samotné onemocnění nepředstavuje nebezpečí pro děti, ale vyvolává komplikace - Quinckeho edém - akutní nebo chronický otok tkání a sliznic, včetně nosohltanu, který bez okamžité lékařské péče vede k úmrtí. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se při prvním náznaku přijmout vhodná opatření zaměřená na zotavení..

Jak se alergická rýma liší od běžné rýmy??

Rýmu způsobenou alergií od banální rýmy rozeznáte podle následujících znaků:

  • Zvýšená tělesná teplota. To naznačuje nachlazení. Teplota pro alergie u dětí se nezvyšuje, aniž by překročila 37 ° С..
  • Slabost a nedostatek chuti k jídlu. Při atypické reakci těla na působení alergenů se takové příznaky neobjevují..
  • Alergie začínají nečekaně. Charakteristické znaky se objeví okamžitě. Nachlazení probíhá pomalu. Nejprve se objeví slabost, bolest hlavy, bolest v krku a poté se objeví další příznaky..
  • Počet kýchání na alergie v řadě může být až 10krát. Na nachlazení - 2-3krát.
  • Atypické reakce těla jsou charakterizovány projevy rýmy, někdy svědění, které se vyskytuje v dutinách. Jiné nemoci se neobejdou bez tohoto příznaku..
  • U alergií je výtok vodnatý. Při nachlazení bude kurz během prvních dnů vodnatý, po kterém se výtok stane viskózním.
  • Při nachlazení se objeví dětský kašel. Alergie probíhá bez tohoto příznaku.
  • Atypické reakce těla jsou charakterizovány slzením, slzením v očích, ztmavnutím epidermis v oblasti očí a vyrážkami na kůži. Při nachlazení nejsou žádné takové příznaky..

Pozornost! Je důležité správně diagnostikovat onemocnění, protože alergická rýma by měla být léčena antihistaminiky a nachlazení - antivirotiky.

Typy alergické rýmy

Alergická rýma má několik typů. Po výskytu exacerbací je onemocnění klasifikováno následovně:

  • Celoroční rýma. Exacerbace onemocnění může nastat po celý rok, bez ohledu na roční období..
  • Sezónní rýma. Vyskytuje se v určitém měsíci nebo ročním období. U sezónní rýmy je charakteristická frekvence výskytu. Častěji je to kvůli začátku kvetení určitých rostlin..

Důvody

Vasomotorická rýma u dětí se vyskytuje v důsledku účinku patogenů na tělo. Existuje několik typů alergenů:

  • Houbový původ. Pokud je místnost, kde se dítě nachází, špatně větraná nebo vytápěná a v místnosti je také vysoká vlhkost, může se na stěnách, poli nebo stropu objevit houba. Může to vyvolat problém. Alergická rýma se vyskytuje také v důsledku houby, která je přítomna na čerstvé zelenině a ovoci, které nebyly nebo špatně uvařeny.
  • Zeleninový. Atypická reakce těla je způsobena pylem, rostlinným extraktem, mízou a tak dále..
  • Nutriční. Alergie se vyskytuje u jakéhokoli alergenového produktu. Nejčastěji se jedná o citrusové plody, mléko, čokoládu, med, ořechy a vejce..
  • Živočišný původ. Jedná se o zvířecí chlupy, ptačí peří a tak dále..
  • Mikrobiální. Výskyt alergií je vyvolán stafylokoky a streptokoky.
  • Domácnost. Mezi tyto důvody vzniku alergické reakce patří čisticí prostředky, čisticí prostředky, prach a další podobné faktory..

To jsou hlavní příčiny alergické rýmy. Vzhled problému však mohou vyvolat i další faktory:

  • podchlazení nebo přehřátí těla;
  • nedodržování hygienických pravidel;
  • negativní dopady na životní prostředí;
  • vysoká nebo nedostatečná vlhkost vzduchu v místnosti, kde je dítě.
  • přetížení dutin;
  • otok nosní sliznice;
  • časté kýchání asi 10krát za sebou;
  • tok z nosních průchodů transparentního výtoku, který se nestane viskózním ani 2-3 dny po nástupu nachlazení;
  • zarudnutí epidermis v oblasti kolem nosu;
  • nepohodlí v nose;
  • trhání.

Příznaky

Po nástupu nazální kongesce a toku, stejně jako dalších příznaků, se doporučuje poradit se s lékařem. Specialista určí příčinu vzniku těchto znaků a řekne vám, jak zacházet s rýmou.

Diagnostika

Před předepsáním léčby musí lékař diagnostikovat onemocnění. První věc, kterou lékař udělá, je shromáždit anamnézu, to znamená rozhovory s příbuznými dítěte nebo samotným teenagerem. Lékař se ptá na následující otázky:

  • jaké genetické patologie jsou v rodu;
  • kdy se objevily příznaky;
  • co přesně znepokojuje dítě;
  • co předcházelo vzniku příznaků patologie.

Poté odborník dítě vyšetří a až poté přiřadí následující studie:

  • krevní test na přítomnost eosinofilů v těle;
  • analýza výtoku z dutin;
  • alergické testy epidermis;
  • krevní test na imunoglobulin E;
  • rhinoskopie je vyšetření nosní pasáže pomocí zrcadel;
  • rentgen;
  • CT nebo ultrazvuk.

Na základě těchto studií učiní lékař závěr a předepíše vhodnou léčbu..

Prevence

Abyste se vyhnuli výskytu alergické rýmy, musíte dodržovat následující doporučení lékařů:

  • omezit kontakt dítěte s alergenem;
  • dodržujte zásady správné výživy - strava pro alergie u dětí je předepsána lékařem;
  • nepoužívejte ložní prádlo s peřím nebo jinými alergenními materiály k uspořádání dětské postýlky;
  • podávejte dítěti léky pouze podle pokynů lékaře a v dávce určené lékařem;
  • myjte dětské oblečení pouze speciálními výrobky určenými pro tento postup;
  • nepoužívejte k léčbě tradiční medicínu bez konzultace s odborníkem;
  • temperovat dítě;
  • k péči o dětskou pokožku používejte pouze speciální hypoalergenní výrobky.

Můžete se také vyhnout vzniku onemocnění, pokud svému dítěti pravidelně dáváte vitamíny, zejména vitamíny C, D, E, K, A a skupinu B. Všechny tyto látky obsahuje Anguste kelp na Dálném východě. Tento produkt nejen předchází vzniku atypických reakcí, ale také pomáhá zvyšovat obranyschopnost těla, což mu pomáhá odolávat dalším nemocem..

Metody léčby

Jak zacházet s alergickou rýmou určuje lékař po prostudování výsledků testů a studií. Terapie závisí na povaze onemocnění a věku dítěte. Nejprve je nutné vyloučit jakoukoli interakci dítěte s alergenem. Pouze za této podmínky bude léčba mít pozitivní výsledek..

Léky

Léčba alergické rýmy u dětí je založena na použití následujících léků:

  • Sorbenty. Tyto prostředky jsou předepsány pro exacerbaci nemoci. Přípravky zbavují tělo alergenů a škodlivých látek.
  • Antihistaminika Takové léky neutralizují působení histaminů, které způsobují atypickou reakci v těle. Tím se eliminují příznaky nemoci - rýma, slzení a další příznaky nemoci zmizí.
  • Kapky pro alergickou rýmu. Jedná se o nosní léky, které zmírňují přetížení dutin. Lékaři předepisují kapky pro alergickou rýmu u dětí pouze jako poslední možnost, pokud je dýchání dítěte obtížné. Použití kapek je přípustné pouze podle pokynů odborníka.
  • Glukokortikoidy. Lékař takové prostředky předepisuje před údajným nástupem alergie, například v období začátku kvetení topolu. Přípravky neutralizují působení alergenů.

Tradiční medicína

Léčba alergické rýmy je také možná lidovými prostředky. Před jejich použitím se však doporučuje poradit se s odborníkem..

K léčbě onemocnění se používají následující prostředky alternativní medicíny:

  • Inhalace heřmánku. K provedení postupu se dvě velké lžíce rostliny nalijí do sklenice vroucí vody. Produkt je filtrován a smíchán s několika kapkami citronové šťávy. Ve výsledném produktu je gáza navlhčena a dána dítěti k vdechování par. Tento postup zmírní ucpání dutin..
  • Infuze na bázi kopřivy. 3 velké lžíce rostliny se nalijí na sklenici vroucí vody. Produkt se nechá vyluhovat 30 minut. Nápoj je filtrován a podáván dítěti během dne v malých porcích.

Doporučení pro rodiče

Pomocí těchto metod není vždy možné zabránit výskytu alergií u dítěte. Ani recepty pediatra a gastroenterologa nemají požadovaný účinek. Existuje však komplex vitamínů, který zabrání výskytu alergické rýmy - to je Doromarin.

Jednou z hlavních výhod DoroMarine je jeho přirozené složení. Tento výrobek pro péči o děti obsahuje následující součásti:

  • Řasa Far East Angustata - obsahuje následující vitamíny: A, C, D, E, K a skupinu B, které předcházejí alergiím a zvyšují obranyschopnost těla;
  • extrakt z trepangu - produkt obsahuje mnoho vitamínů a minerálů, včetně vitaminu F, jehož obsah je několikrát vyšší než obsah vitamínů v rybách;
  • mořský vápník - díky této složce má použití DoroMarine pozitivní vliv na stav pohybového aparátu dítěte;
  • ovocný džus - zlepšuje chuť produktu, takže užívání komplexu vitamínů je nejen prospěšné, ale také potěšení

Přírodní terapeutický a profylaktický komplex vitamínů DoroMarine se doporučuje používat dětem od 3 měsíců do 16 let. Výrobek se prodává na území Kazašské republiky. Dodání je zdarma.

Výhody přírodního terapeutického a profylaktického komplexu:

  • přírodní složení bez škodlivých složek;
  • hypoalergenní;
  • příjemná chuť;
  • má klinické studie;
  • složení obsahuje všechny vitamíny a minerály nezbytné pro normální růst a vývoj;
  • jsou zde všechny potřebné dokumenty a certifikáty potvrzující kvalitu a účinnost produktu.

Užívání vitamínů Doromarin přináší následující výsledek:

  • zvyšuje obranyschopnost těla;
  • metabolismus se zlepšuje;
  • oční napětí zmizí a zrak se zlepší;
  • zvyšuje se pozornost, zlepšuje se paměť, což má pozitivní vliv na výkon školy;
  • stav nervového systému se zlepšuje;
  • aktivita gastrointestinálního traktu se zlepšuje;
  • urychluje hojení škrábanců, ran a jiných poranění kůže;
  • otupělost končetin zmizí;
  • křeče zmizí;
  • strusky, toxiny a jiné škodlivé látky opouštějí tělo;
  • stav muskuloskeletálního systému se zlepšuje, přispívá ke správné tvorbě kostí a zubů;
  • zlepšuje se krevní oběh;
  • činnost srdce je normalizována;
  • atypické reakce těla se nevyskytují.

Z tohoto důvodu je příjem vitamínů pro děti Doromarin doporučován mnoha odborníky..

Alergická rýma je onemocnění, které vyžaduje urgentní léčbu, zejména pokud je onemocnění diagnostikováno u dětí. Nedostatek kvalifikované terapie vede k výskytu Quinckeho edému, který může vyvolat fatální výsledek. Jako každé jiné onemocnění lze i alergické rýmě předcházet snadněji než ji vyléčit. Doromarin, jehož účinek je potvrzen klinickými testy, pomůže vyhnout se výskytu onemocnění.

Alergická rýma - Škola Dr. Komarovského

Doromarin si můžete koupit s dopravou zdarma po celém Kazachstánu.

Alergická rýma u dítěte

Alergická rýma u dítěte je vyvolána vzdušnými alergeny. Jedná se o pyl, vlnu nebo prach. Postiženy jsou děti předškolního věku a věku základní školy. Pokud není provedena adekvátní terapie, akutní projev onemocnění se změní na chronickou formu.

Když se objeví první příznaky, je nutná konzultace otolaryngologa. V opačném případě samoléčba zhorší stav dítěte..

Příčiny a příznaky alergické rýmy u dětí

Co je alergická rýma u dětí? Hlavním důvodem vzniku alergické rýmy u kojenců jsou potravinové alergeny obsažené ve známých potravinách. Dítě je alergické na kravské mléko, vejce, umělé mléko a krupici. Časté případy vývoje na pozadí farmakoterapie nebo po očkování.

V předškolním a základním školním věku se u dětí vyvine patologický stav pro alergeny přenášené vzdušnými kapičkami. Klinický obraz onemocnění závisí na typu rýmy. Existují dva - celoroční a sezónní

Sezónní projev

Tento typ alergické rýmy se poprvé vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 6 let. Objevuje se během konkrétního období roku. Dítě si stěžuje na ucpání nosu, bolest v příušní, oční a nosní oblasti. Z druhého se objevuje hojný vodnatý výtok. Děti si navíc stěžují na bolest v krku, pocit cizího těla.

Pozornost! Dítě vizuálně vypadá unavené, obličej je oteklý, oči zarudlé, nos oteklý a rty popraskané.

U malých dětí není klinický obraz onemocnění tak výrazný. Jediná věc je, že dítě neustále škrábe nos a oči.

Jakmile sezóna skončí, alergická rýma rychle ustoupí až do dalšího kritického období. Závažnost klinického obrazu přímo závisí na koncentraci alergenů ve vzduchu..

Celoroční alergie

Tato forma alergie nezávisí na konkrétním období, ale pokračuje po celý rok. Dítě má ucpaný nos, v noci děti dýchají pouze ústy. Neustále chci kýchat, zvláště ráno. Protože je kurz celoroční, objevují se komplikace, například zánět středního ucha.

Často u dětí dlouhodobé záchvaty suchého kašle a krvácení z nosu. Dítě se rychle unaví, naruší se mu spánek, sníží se jeho pracovní kapacita a pozornost. Často bolest hlavy, tachykardie a zvýšené pocení.

Pozornost! V klinickém průběhu alergické rýmy existují tři stadia - mírná, střední a těžká. Průměr je diagnostikován již s poruchami spánku a rychlou únavou. Těžký průběh stanovují lékaři s výrazným klinickým obrazem..

Přesná laboratorní diagnóza onemocnění

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli by rodiče kontaktovat pediatra, který provede počáteční diagnózu. Poté je dítě posláno ke konzultaci s dětským otolaryngologem. Diagnóza je stanovena na základě stížností v době vyšetření, anamnézy života a nemocí, epidemiologických údajů a výsledků laboratorního a instrumentálního výzkumu. Pokud je diagnóza d, je dítě registrováno u alergologa-imunologa.

Při vyšetřování dítěte věnuje zdravotník pozornost určitým známkám. Zvětšený nosní můstek a neustále otevřená ústní dutina kvůli neschopnosti dýchat nosem. Nad špičkou nosu se objeví příčný zarudlý záhyb. Specifickým příznakem jsou „tmavé kruhy“ pod očima, které se nazývají „baterka na alergie“.

Lékař provádí rhinoskopii. Během ní se vytvoří bohatý transparentní obsah nosní dutiny v důsledku otoku sliznice a zúžení nosních průchodů. Samotná sliznice získává bledě modravou barvu..

Lékař určí, zda rodina měla alergické reakce. Dále je zadána studie obecných a biochemických krevních testů. Diagnóza alergické rýmy se stanoví, když je při testování se standardními alergeny detekován vysoký titr obecných a specifických protilátek a eozinofilie..

Pozornost! Je vyžadováno histologické a cytologické vyšetření výtoku z nosních cest, stejně jako testování prováděné na kůži za účelem identifikace nejnebezpečnějších alergenů.

Lékař provádí diferenciální diagnostiku mezi jinými typy rýmy na určité látky:

  • bakteriální;
  • lékařský;
  • hormon;
  • vazomotorická alergická rýma.

Teprve po provedení požadovaných studií je předepsána adekvátní terapie..

Jak rozlišit nachlazení od alergické rýmy?

Alergická rýma není vždy možné odlišit od běžného nachlazení, existuje však několik charakteristických rozdílů:

Přítomnost teploty nad 37 stupňů je charakteristická pro penetraci infekčního agens do těla, nikoli pro alergen.

Při nachlazení si dítě stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, letargii a celkovou slabost, což není typické pro alergie.

Alergie debutuje náhle, zatímco nachlazení začíná postupně od okamžiku kontaktu s nosičem infekce.

Při nachlazení kýchejte nejvýše dvakrát nebo třikrát, při alergii pacient kýchne asi desetkrát.

Během alergií se svědění vyskytuje v hlubinách nosních průchodů, dítě se neustále mračí kvůli neschopnosti poškrábat tuto oblast. U studené rýmy nejsou takové projevy pozorovány.

Nachlazení je charakterizováno přechodem vodnatého výtoku třetího dne na silnější a viskóznější. U alergií je rýma neustále vodnatá.

Alergie se projevuje výskytem kruhů pod očima, zarudnutím očí a zvýšeným slzením.

Nachlazení zmizí po terapii potivovirovými léky. Alergická rýma končí po vyloučení kontaktu s alergenem nebo po užití antihistaminik.

Alergická reakce je často doprovázena kožními projevy, jako je dermatitida.

Alergická rýma je často dědičná.

Na základě reakce imunitního systému mohou rodiče nezávisle podezřívat alergický průběh rýmy..

Efektivní léčba

Celá léčba patologického stavu je zaměřena na minimalizaci účinku alergenu na tělo dítěte a na eliminaci negativních důsledků tohoto účinku. Provádějte lékovou a nedrogovou terapii.

Pozornost! Pouze lékař by měl předepsat adekvátní léčbu alergické rýmy u dětí, protože rodiče se samoléčbou čelí obtížím při výběru léku a dávkování.

Léčebný režim pro alergickou rýmu se vybírá individuálně pro každé dítě. Samoléčba vede k negativním důsledkům.

Léčba drogami

Všechny léky používané při léčbě patří do různých farmakologických skupin. Akce je však zaměřena na odstranění příznaků patologického stavu, potlačení reakce a prevenci recidivy nemoci. Terapie - užívání léků systémového působení a vnějšího lokálního použití.

Následující léky předepisuje lékař:

Sorbenty. Doporučuje se v akutní fázi onemocnění k odstranění alergických látek z těla dítěte. Ukazuje efektivní léčbu. Polysorb a Karbolong jsou velmi rozšířené;

Antigastamin. Působením léků je inhibice produkce histaminu a neutralizace účinku. Dětem do pěti let je předepsán přípravek Zyrtex a jeho analogy. Po pěti letech dítě bere Telfast. Při předepisování léčby touto skupinou léků dává lékař přednost tabletám nejnovější generace, protože nemají výraznou blokádu přirozeného mediátoru - acetylcholinu - na cholinergních receptorech a sedativní účinek. Z této farmakologické skupiny se také používají nosní spreje - Vibracil;

Kapky pro vazokonstrikci. Jejich činností je obnovení nazálního dýchání. Lékař je předepisuje pouze v extrémních případech, protože kapky vyjadřují klinický obraz onemocnění. Léky volby - Nazivin, Otrivin;

Stabilizátory membrány žírných buněk. Jejich činností je zpomalení rychlosti uvolňování mediátorů alergie ze žírných buněk. Lomuzol je předepsán;
glukokortikosteroidy. Jedná se o přípravky kůry nadledvin. Akce je založena na odstranění otoků a zánětů. Jmenován pouze v těžkém stavu a střední závažnosti. Pro děti byly vyvinuty nosní kapky a spreje - Fluticasone;

Glukokortikoidy. Předepsáno k profylaxi před očekávaným akutním obdobím.

Ošetřující lékař zvolí adekvátní terapii zaměřenou nejen na zmírnění příznaků, ale také na prevenci relapsu.

Neléková terapie

Neléková terapie je zaměřena na eliminaci alergenu a zmírnění jeho účinku na tělo dítěte. Pokud je dítě alergické na pyl, doba chůze a větrání místnosti se sníží na polovinu. Po každé procházce by mělo být dítě vykoupáno, aby se odstranil pyl z vlasů a kůže.

Během kvetení se doporučuje vzít dítě k moři, v bytě by měla být nainstalována klimatizace, aby se snížilo riziko ucpání nosu. Je také nutné revidovat stravu dítěte a odstranit z ní vše, co obsahuje přísady podobné alergenům vyvolávajícím rýmu..

Pokud je patologický stav způsoben spórami plísní, musí být byt větrán několikrát denně. Fungicidy se používají k odstranění plísní. Doporučuje se instalovat klimatizaci nebo zvlhčovač vzduchu. Pokojové rostliny by měly být uchovávány ve velkém množství, a to nejen v dětském pokoji, ale také v jiných obytných místnostech..

Pokud je dítě alergické na prach, musí rodiče věnovat zvláštní pozornost čištění a usmrcování roztočů. Koberce a koberce jsou vyňaty z domu a čalouněný nábytek by měl být vyroben z kůže nebo koženky.

Pokud jste alergičtí na domácí zvíře, mnoho rodičů ho dává přátelům nebo příbuzným. Pokud tyto události nelze uskutečnit, je dítě maximálně chráněno před kontaktem s domácím mazlíčkem a koberce jsou neustále vysávány..

Když se na jídle objeví rýma, během exacerbace jsou všechny alergeny odstraněny z stravy dítěte. Poté se produkt po malých částech znovu zavede do jídla. Je pravidlem, že v průběhu času mnoho potravin přestane způsobovat alergickou reakci..

Imunoterapie asit

Alergenově specifická imunoterapie je jednou z metod léčby alergií pro rok 2020. Jeho působení je založeno na dlouhodobém zavádění alergenu do těla pacienta, na který byla zjištěna přecitlivělost. Výsledkem je, že tělo znecitliví injikovaný extrakt..

Poznámka! Hlavním rozdílem mezi ASIT a tradiční terapií je odstranění nejen příznaků onemocnění, ale také příčiny, které ji způsobily..

Před léčbou pacient podstoupí obecný a biochemický krevní test, analýzu moči, protilátky proti HIV a hepatitidu. Potom se dítě určí, na který alergen se reakce projeví. Dále se citlivost na terapeutickou formu alergenu provádí pomocí specifických alergických testů.

V první fázi ASIT se vstřikuje malá dávka léku, která se postupem času zvyšuje na optimální. Druhým krokem je kontinuální podávání optimální dávky alergenu. Výsledkem je přestavba celého imunitního systému pacienta, produkce specifického imunoglobulinu E klesá..

Existuje několik schémat pro provádění ASIT. Classic je navržen na období od 10 měsíců do pěti let. Přerušení závisí na jednotlivých charakteristikách organismu a pohybuje se od několika dnů do 30 dnů. Terapie se provádí ambulantně. Během léčby nejsou pozorovány žádné komplikace a vedlejší účinky.

Krátkodobý ASIT pro nosní dutinu zahrnuje několik schémat:

Zrychlený. Pacientovi se injekce podávají subkutánně třikrát denně..
Blesk rychle. Alergenový přípravek se injikuje subkutánně po dobu tří dnů každé tři hodiny spolu s dávkou rovnající se alergenu, adrenalinu.
Šoková metoda. Během dne je pacientovi injekčně podáván adrenalin a alergen každé dvě hodiny.
Krátkodobá terapie se provádí pouze v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Navíc je dítěti předepsány antihistaminika.

Poznámka! Terapie se provádí hlavně injekcí, je však možné perorální a sublinguální podání.

Existuje několik kontraindikací pro ASIT:

  • benigní a maligní nádory;
  • věk méně než pět let;
  • autoimunitní poruchy;
  • bronchiální astma, které nereaguje na symptomatickou léčbu;
  • patologické stavy CVS ve stadiu dekompenzace.

Je také zakázáno používat tuto metodu při používání beta-blokátorů..

Chirurgický zákrok

Alergická rýma nevyžaduje chirurgickou léčbu. Lékař může odstranit hypertrofovanou tkáň, což poněkud sníží závažnost zánětu. Nosní výtok pacienta zmizí, ale zůstanou i další příznaky alergie, jako je svědění a kýchání.

Indikace pro operaci rýmy jsou:

  • neúčinnost lékové terapie;
  • papilární forma hypertrofie nosních cest, která se vyvinula na pozadí patologického stavu;
  • léčba rýmy domácí terapie;
  • anatomická anomálie turbinátů a průchodů;
  • nemoci vedlejších nosních dutin, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Pozornost! V případě sezónních alergií je zakázáno provádět operace během období květu. Víme o přítomnosti křížových potravinových alergií u této skupiny dětí, tři týdny před operací, lékař předepisuje hypoalergenní dietu a antihistaminika.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v omezení kontaktu dítěte s alergenem. Zvláštní pozornost je věnována včasné léčbě patologií a infekcí ORL. Rodiče by měli dítě učit otužování a každodenní gymnastiku.

Dětská výživa by měla být obohacena o vitamíny, mikro a makro sloučeniny. V místnosti, kde dítě žije, je třeba udržovat optimální mikroklima..

Pozornost! Pokud je dědičná anamnéza zatížena, během těhotenství je nutné, aby žena vyloučila ze stravy vysoce alergenní potraviny.

Další opatření

Aby se zabránilo relapsům se sezónním projevem onemocnění, je dítěti předepsána preventivní léčba. Spočívá v užívání tři měsíce před očekávaným debutem intranazální formy glukokortikoidů. Tento typ preventivních opatření je předepsán dětem starším 12 let..

Stabilizátory membrány žírných buněk

Tato skupina léků, hlavní aktivní složkou, kterou je kromoglykát sodný, je zaměřena na prevenci nástupu příznaků alergie. Užíváno 7 dní před očekávaným nástupem onemocnění.

Poznámka! Léky by měly být užívány neustále, protože účinek je 8 hodin při kontaktu s alergeny. K dispozici jako kapky, spreje a inhalátory.

Mechanismus účinku - inhibuje uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie ze žírných buněk. Uvolňování je způsobeno interakcí protilátky a antigenu na buněčném povrchu.

Oplachování nosu

U alergií může vyplachování nosu zmírnit řadu příznaků. Provádí se pro terapeutické i profylaktické účely. Všechny léky jsou k dispozici k prodeji v síti lékáren. Můžete také použít lidové léky, ale pouze po konzultaci s lékařem. Hlavní složkou všech přípravků na oplachování nosu je mořská sůl. Tato složka vám umožní rychle zmírnit zánět a snížit produkci sekrece z nosní dutiny. Používají se následující léky:

Aquamaris. Zmírňuje ucpání nosu, obnovuje sliznici, snižuje zánětlivou reakci;

Fyziomer. Uvolňovací forma - nosní sprej s mořskou solí. Používá se u dětí starších dvou let. Navíc - posiluje imunitní systém dítěte;

Delfín. Obsahuje jód, chlorid hořečnatý, mořskou sůl a hořčík;

Rychle. Charakteristickým rysem je mukolytický účinek. Je předepsán pro děti od tří měsíců. Nemá žádné vedlejší účinky, protože hlavní složkou je voda z Atlantiku;

Aqualor. Pomáhá při suchých dutinách;

Solný roztok. Toto je nejlevnější produkt zakoupený v řetězci lékáren. Používá se bez konzultace s lékařem před každým užitím antihistaminik;

Furacidin. Uvolňovací forma - tablety, které by měly být rozpuštěny bezprostředně před použitím v horké vodě.

Doma si můžete opláchnout nos fyziologickým roztokem. Za tímto účelem vezměte lžíci soli a rozpusťte ji ve sklenici horké vody. Jakmile roztok vychladne, dejte dítěti.

Rozšířil se také jód. Dvě kapky do nosu se přidají do sklenice teplé vody. Je to dobrý protizánětlivý prostředek..

Poznámka! Nepřekračujte dávku jódu, protože existuje riziko popálení sliznice.

Desenzibilizace

Metoda je založena na zavedení zvyšování dávek alergenu, ke kterému byla stanovena zvýšená citlivost, pacientovi. Indikace - kontakt s alergenem, který nelze vyloučit. Relevantní pro alergie na prach. Cílem je dosáhnout stavu, ve kterém bude klinika nepřítomná nebo nebude tak aktivně vyjádřena. Je nutné podávat dávky alergenu s přestávkou 1-2 měsíce, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Alergická rýma je stav, který vyžaduje účinná opatření. Byla vyvinuta preventivní a terapeutická opatření, která pomáhají zmírnit projevy nebo se úplně zbavit nemoci. Hlavní věcí je omezit nebo eliminovat kontakt dítěte s alergenem.

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které se tvoří pod vlivem alergenů. Vyžadují se alespoň dva ze čtyř diagnostických příznaků: ucpaný nos, rýma, svědění nosu, kýchání. Existuje podezření na alergickou rýmu, pokud hlavní příznaky dítěte přetrvávají několik dní po sobě a trvají alespoň hodinu. Diagnóza je stanovena na základě konzultace s pediatrickým ORL specialistou, alergikem, daty z rhinoskopie a alergickými testy. Léčba zahrnuje sanitaci horních cest dýchacích, antihistaminika, hormonální terapii, imunoterapii.

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba alergické rýmy u dětí
    • Konzervativní terapie
    • Imunoterapie
  • Předpověď a prevence
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace došlo za posledních 50 let ke zvýšení výskytu alergické rýmy (AR) u dětí. 20–40% světové populace trpí patologií. Průměrná prevalence alergické rýmy u dětí se pohybuje od 8,5% ve věku 6 až 34% u dospívajících. Chlapci onemocní častěji než dívky. Nejnižší výskyt je zaznamenán u dětí předškolního věku, nárůst výskytu začíná ve věku 6 let a dosahuje maxima ve věku 15-18 let. Alergická rýma je velmi rozšířená. Sezónnost je charakterizována těmi formami, které jsou spojeny s alergeny rostlin nebo hmyzu.

Důvody

Spouštěcími faktory pro vznik rýmy jsou alergeny - látky proteinové struktury, které u osob citlivých na ně vyvolávají speciální imunitní odpověď. Při prvním vstupu do těla dítěte způsobí alergen senzibilizaci - zvýšenou citlivost. Na pozadí senzibilizace vyvolává opakované setkání s alergenem příznaky onemocnění. V dětství je přímou příčinou AR častěji:

  • Pylové alergeny. Nejčastější příčina sezónní rýmy u dětí. Na světě existuje několik stovek rostlinných alergenů. V pediatrické praxi je relevantní pyl břízy, olše, pelyněk, ambrózie, slunečnice.
  • Alergeny pro domácnost. Hlavním důvodem pro celoroční průběh nemoci. Zahrnuje domácí prach, prachové peří, peří, mikročástice domácích odpadních produktů. Prach z domácnosti obsahuje desítky druhů mikroroztočů s výraznou alergickou aktivitou.
  • Alergeny hmyzu. Patří mezi ně jedovatý hmyz, jako jsou členovci. Nejčastěji jsou kousnutí komárů, vosy, včely spojeny s alergickou rýmou.
  • Potravinářské výrobky. Obvykle existuje kombinace potravinových alergenů s pylem. U dětí jsou běžnými potravinovými alergeny mléko, vejce, ořechy a kakao..
  • Infekční alergeny. Tato kategorie zahrnuje spory plísní a kvasinek, některé bakterie. Ze senzibilizujících mikroorganismů jsou obzvláště aktivní Staphylococcus aureus, streptokok, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pneumokok. Alergenem je v tomto případě odpadní produkt bakterií v případě chronické infekce.

Ve zdravém těle je alergen inaktivován a vylučován bez následků. Pokud je imunitní systém oslaben, dochází k senzibilizaci. Pozadí pro potlačení imunity u dětí je častý zánět a infekce, hypotermie, chirurgický zákrok nebo chemoterapie. Alergie vážené dědictví je rizikovým faktorem pro alergickou rýmu.

Patogeneze

Při prvním seznámení s alergenem imunitní systém produkuje specifické protilátky - IgE. Ukládají se na povrchu žírných buněk. Když se imunitní systém znovu setká s alergickým faktorem, IgE vyvolává uvolňování aktivátorů zánětu ze žírné buňky. Příznaky akutní alergické rýmy se dostaví během několika minut po kontaktu.

První minuty a hodiny setkání IgE a alergenu se nazývají raná fáze alergické reakce. Zvyšuje se vaskulární permeabilita, hlen se vylučuje ve velkém množství. Po 4-6 hodinách se vytvoří pozdní fáze: zvyšuje se otok sliznice, dochází k prudké zánětlivé reakci.

U dětí se sklonem k atopii stále přetrvává minimální zánět. V remisi to není doprovázeno příznaky, ale krátkodobý kontakt s alergenem je dostatečný k okamžité aktivaci zánětu.

Klasifikace

AR se dělí na sezónní a celoroční. Ne všechny regiony však mohou rozlišit sezónnost rýmy, která je spojena s různými klimatickými pásmy, různými dobami kvetení této nebo té rostliny. V roce 2013 byla v Evropě přijata jednotná klasifikace alergické rýmy u dětí na základě trvání exacerbace a závažnosti příznaků. Podle časového faktoru existují:

  • přerušovaná forma - projevy alergické rýmy jsou 4 nebo méně dní v týdnu, celková doba onemocnění za rok je méně než 4 týdny;
  • přetrvávající forma - příznaky trvají více než 4 dny v týdnu, celkový počet dnů exacerbace je delší než 4 týdny za rok.

Podle závažnosti existují:

  • mírný průběh - příznaky minimální závažnosti, neporušují kvalitu života. S mírným průběhem dítě chodí do školky, školy, na sekce, spí normálně;
  • mírný a těžký průběh - příznaky alergické rýmy jsou bolestivé, negativně ovlivňují obvyklý životní rytmus pacienta. Dítě nespí dobře, nemůže dělat lekce, sportovat.

Příznaky

U dítěte se trvale udržuje minimální úroveň alergického zánětu nosní sliznice. Jakmile tělo přijde do kontaktu s obvyklým alergenem, vyvine se klinika AR během několika minut. Typické příznaky alergické formy rýmy: rýma - hojný slizniční výtok z nosu a paroxysmální kýchání. Rýma je doprovázena pocitem svědění, pálení. Kvůli neustálému podráždění sliznice a křehkosti cév se krvácení z nosu otevírá. Objeví se bolest v krku, může se objevit suchý kašel.

Období výtoku z nosu jsou nahrazeny prodlouženou nosní kongescí, dítě je nuceno dýchat s otevřenými ústy. Může se objevit pocit plnosti lícních kostí (vedlejších nosních dutin), lumbago a bolest v uších. Alergická rýma způsobená pylem (senná rýma) je často doprovázena konjunktivitidou. S těžkým průběhem se mění čich, je narušen spánek, objevuje se hlučné dýchání a chrápání v noci. Pod očima se objevují kyanotické kruhy, kterým se také říká „alergická světla“. Hlas se mění a stává se nosním.

Z obecných příznaků u dětí je zaznamenána malátnost, slabost a únava. Pokud je průběh alergické rýmy závažný, objeví se chronická únava z nedostatku spánku, neustálé bolesti hlavy. Takové dítě má často špatnou, depresivní náladu, je ve třídě nepozorné. Zvýšení teploty doprovází AR jen zřídka, dochází k němu buď na počátku onemocnění, nebo když se objeví komplikace.

Pacienti, kteří dlouhodobě trpěli alergickou rýmou, mají typický vzhled zvaný „alergická tvář“. Kvůli neustálému otmarkingu se na můstku nosu objevují záhyby. Ústa jsou otevřená pro volné dýchání, skus je narušen, tmavé kruhy pod očima. Nad horním rtem, na křídlech nosu, je olupování, zarudnutí kůže.

Komplikace

Nejpůsobivější komplikací alergické rýmy je bronchiální astma. Riziko jejího vývoje je přítomno u 45-60% dětí s AR. Pacienti s alergickou rýmou jsou náchylní k častým akutním respiračním virovým infekcím, zánětlivým patologiím ORL orgánů: sinusitida, otitis media, tonzilitida, sinusitida, laryngitida. V případě nekontrolované léčby nebo samoléčby se na nosní sliznici tvoří polypy. Tento stav se nazývá polypózní rhinosinusitida..

Diagnostika

Kvalitativní léčba alergické rýmy není možná bez důkladné diagnostiky. Protože příznaky AR často napodobují obraz ARVI, infekční rýmy, správnou diagnózu lze stanovit až po konkrétním vyšetření. Správná diagnostika vyžaduje práci minimálně dvou „úzkých“ specialistů - dětského alergika a dětského otolaryngologa. Algoritmus vyšetření pacienta:

  1. Shromažďování stížností a anamnézy. Typické stížnosti: časté výtoky z nosu nebo ucpání nosu spojené s konkrétním prostředkem nebo ročním obdobím. Důležitá je dědičná alergie, komplikace těhotenství u matky, přítomnost dalších alergen-dependentních stavů u tohoto dítěte (atopická dermatitida, bronchiální astma). U dětí s dlouhodobou AR jsou vizuálně viditelné specifické znaky - „alergická tvář“.
  2. Rhinoskopie. Při vyšetření nosních průchodů pomocí speciálního nástroje ORL je určen ostrý otok sliznice, přítomnost bílého nebo pěnivého hlenu v lumen, šedý nebo namodralý odstín nosní ulity.
  3. Alergické testy. Pro možné alergeny se provádějí kožní testy. Používá se sada alergenů, která je typická pro průběh onemocnění nebo geografickou oblast. Pokud není možné provést vzorky, stanoví se hladina IgE v krvi. U alergické rýmy se zvyšuje.
  4. Instrumentální metody. Pro vyloučení polypózy, sinusitidy je zobrazeno CT dutin. Pokud máte podezření na zakřivení nosní přepážky, přítomnost cizích těles, provádí se endoskopie nosohltanu.

Metody, jako je kompletní krevní obraz, nazofaryngeální nátěry na mikroflóru, mají nízkou diagnostickou hodnotu pro AR. Lze je však použít pro diferenciální diagnostiku, identifikaci souvisejících problémů..

Léčba alergické rýmy u dětí

Konzervativní terapie

Komplex konzervativní léčby je individuální, je zaměřen na snížení kontaktu nemocného dítěte s alergenem. V obytných prostorách je nutné provádět každodenní mokré čištění, používat zvlhčovač vzduchu a odmítat koberce. Během období květu byste měli zavřít okna bytu, auto, pokud je to možné, nechodit ven..

Kontakt dítěte se zvířaty by měl být omezen nebo zcela vyloučen. Pokud je identifikován potravinový alergen, měla by se dodržovat speciální strava. Je užitečné pravidelně nosní sprchu s roztokem mořské soli nebo solným roztokem v lékárně. Farmakoterapie zahrnuje:

  • Antihistaminika 2. generace. Předepisují se jako základní léčba bez ohledu na závažnost kurzu. Jedná se o léky na bázi loratadinu, desloratadinu, cetirizinu. Podle příznaků určí lékař cestu podání (ústní nebo nosní výplach). Z intranazálních léků u dětí se používá azelastin a levokabastin.
  • Hormony (glukokortikosteroidy). Je lepší použít místní formy: kapky, sprej. Od 2 let věku jsou povoleny flutikason-furoát a mometason. Děti ve věku 6 let a starší předepisují budesonid, beklomethason. Systémové hormony jsou předepsány pro těžké formy, žádný výsledek lokální léčby. Prednisolon se používá v krátkém kurzu 3-7 dnů pouze u dětí školního věku.

Imunoterapie

Varianta patogenetické léčby je alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Podstatou metody je postupné zavádění zvyšujících se dávek alergenu pro dítě. Imunitní systém, zvyklý na neustálý stres, přestává reagovat příznaky na kontakt s alergenem. ASIT se provádí podle přísných indikací pro děti starší 5 let. Imunoterapie je předepisována dětským alergikem-imunologem. Doba trvání ASIT pro úplnou eliminaci kliniky alergické rýmy 3-5 let.

Předpověď a prevence

S včasnou diagnostikou alergické rýmy a adekvátní léčbou je prognóza pro děti příznivá. Primární prevence začíná režimem, výživou těhotné ženy, jejím závazkem ke zdravému životnímu stylu. Kojení kojence po dobu nejméně 6 měsíců má velkou hodnotu.

Sekundární prevence onemocnění zahrnuje výuku způsobu života dítěte a rodiny na pozadí rýmy. Důležitá je prevence virových infekcí, vyvážená výživa a celkové zlepšení zdraví. Děti s alergickou rýmou by měly být vyšetřovány alergologem imunologem 2-3krát ročně. Kompletní zkouška, zkouška souvisejících úzkých specialistů se vyžaduje každých šest měsíců nebo rok.