Důvody, proč může vaše tvář svědění a bobtnání

  • Komplikace

Alergický otok obličeje nastává po kontaktu s alergenem. Je charakterizován otokem v oblasti měkkých tkání, když stisknete místo edému, nezobrazí se dutiny nebo syndromy nepříjemné bolesti. Při užívání léků otok rychle ustupuje, ale při nedostatečné léčbě může alergie způsobit závažné komplikace.

  1. Důvody
  2. Příznaky
  3. Komplikace
  4. Léčba

Důvody

Při kontaktu s alergeny, které mají jinou povahu, se vyvíjí rozsáhlý edém. Nejčastěji k takové reakci dochází:

  1. Potravinářské výrobky.
  2. Léky.
  3. Pyl rostlin.
  4. Zvířecí srst.
  5. Kosmetické nástroje.
  6. Chemické substance.
  7. Hmyzí štípnutí.

Návštěva lékaře pomůže zjistit skutečnou příčinu edému. Alergik provede rozhovor s pacientem, předepíše léčbu a provede alergické testy.

Existuje několik typů alergií, v závislosti na příčině. Chcete-li zjistit, co vedlo k rozvoji nepříjemných příznaků, pomůže vám testování.

Taková reakce těla je často sezónní, ale v každém případě, aby se zbavil otoku měkkých tkání, stojí za to omezit kontakt s alergenem.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že na měkkých tkáních obličeje dochází k otokům, jsou nejčastěji postiženy rty, víčka a oči. Hlavní příznaky patologie jsou považovány:

  • silné svědění;
  • otoky kolem rtů nebo očních víček;
  • zarudnutí měkkých tkání.

Kromě toho může osoba zaznamenat další nepříjemné příznaky spojené s projevy alergické reakce:

  1. Horečka (dokonce horečka).
  2. Kopřivka.
  3. Intenzivní horečka.

Alergický otok obličeje se vyvíjí rychle a příznaky se objevují spontánně. Tento problém postupuje v důsledku akumulace tekutiny ve vrstvách tukové tkáně..

Komplikace

Důsledky kontaktu s alergenem mohou být fatální. Za nepříznivých podmínek se pozoruje: anafylaktický šok, Quinckeho edém, alergický ekzém.

Anafylaktický šok je závažná komplikace, která se vyvíjí na pozadí opakovaného kontaktu s patogenem. Je častěji diagnostikována u žen a dětí. Příznaky anafylaktického šoku jsou výrazné, edém postupuje rychle a ve 20% případů je smrtelný. Působení alergenu je srovnatelné s jedem, který vstupuje do těla po uštknutí hadem, pokud nezavádíte protijed, pak je nevyhnutelná lidská smrt. V případě anafylaktického šoku je „protijedem“ antihistaminikum..

Quinckeho edém je silný alergický otok očí nebo obličeje. Vyvíjí se velmi rychle, nejnebezpečnějším je laryngeální edém, který vede k obtížným dýcháním, astmatickým záchvatům. Léčba je dlouhodobá, zahrnuje příjem léků a vitamínových komplexů.

Quinckeho edém lze také léčit alternativní medicínou, ale taková léčba je přijatelná po konzultaci s alergikem. Pokud jde o použití lidových receptů, působí jako doplňková terapie, nikoli jako hlavní metoda léčby..

Ekzém je porušení integrity pokožky, které je doprovázeno silným svěděním a odlupováním. Dává člověku hodně úzkosti, v závažných případech může způsobit jizvy.

Léčba

Můžete zmírnit nepříjemné příznaky a zbavit se silného otoku následujícími léky:

  1. Antihistaminika.
  2. Hormonální léky.
  3. Místní opravné prostředky.

Antihistaminika, jako jsou: Suprastin, Difenhydramin, Tavegil, Claritin, Fenistil, vám pomohou rychleji se zbavit nepříjemných příznaků kontaktu s alergenem. Zmírní svědění a otok tkáně. Včasné přijetí z nich pomůže vyhnout se vážným komplikacím..

Hormonální léky nebo kortikosteroidy předepisuje lékař. Je třeba je užívat podle určitého schématu, taková léčba se používá, pokud kontakt s alergenem vedl k závažným komplikacím nebo pokud užívání antihistaminik přináší pacientovi pouze dočasnou úlevu.

Místní léky jsou masti, roztoky a krémy, jejichž účinek je zaměřen na snížení příznaků alergické reakce. K odstranění otoku měkkých tkání může lékař předepsat adrenalinový roztok - to pomůže rychle zmírnit nepříjemné příznaky a zbavit se zarudnutí kůže, svědění a otoku.

Lékaři navíc doporučují užívat vitamíny a posilovat systém názvů schválenými léky..

Alergie není nemoc, ale patologický stav, který vede k rozvoji závažných komplikací. Je nemožné úplně se zbavit takové reakce těla. V průběhu let budou člověka nepříjemné příznaky obtěžovat stále více. Proto, když se objeví první příznaky alergické reakce, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit léčbu..

Jak zmírnit alergický edém

Neustálý kontakt s cizími látkami v potravinách, vzduchu a domácích tekutinách činí lidské tělo zranitelným a citlivým. Edém je jedním ze znaků alergie - nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou pomoc. Léčba vyžaduje prostředky k potlačení negativních reakcí.

  1. Vlastnosti výskytu alergického edému
  2. Hlavní příčiny otoků s alergiemi
  3. Příznaky
  4. Co je to „Quinckeho edém“?
  5. Jak se edém s alergiemi liší od jiných typů?
  6. Nouzová péče o alergický edém
  7. Léčba otoků způsobených alergiemi
  8. Jak zabránit alergii na otoky?

Vlastnosti výskytu alergického edému

Otok alergie není spojen s podlitinami nebo zraněním. Mechanismus vzniku je neobvyklá reakce na alergeny. Setkání s chemickými nebo biologickými látkami je obvykle doprovázeno tvorbou protilátek. Jedná se o speciální buňky imunitního systému, které mohou ničit nebo omezovat účinky různých faktorů. Někteří z nich jsou zodpovědní za paměť a „specializují se“ na předávání zkušeností dalším generacím (z matky na dítě). Proto se tělo stává alergickým i přes nedostatek přímého kontaktu.

Při vstupu cizího antigenu produkují dostupné protilátky biologicky aktivní látky (histamin, prostaglandiny, kininy), které zvyšují propustnost cévní stěny. Kapalná část krve vytéká do tkání a zaplavuje je. Vnější projev je otok části těla. Oční neviditelný vnitřní edém je mnohem nebezpečnější..

Alergický proces se vyvíjí rychle nebo pomalu. Podle toho lékaři rozlišují mezi 2 typy:

okamžité - příznaky se vyskytnou okamžitě po kontaktu s dráždivým faktorem;
pomalý - objeví se po 1-2 dnech.
Otok je častější u typu 1.

V terapii je důležité vzít v úvahu mechanismus výskytu alergického edému, na něm závisí předepsané léky.

Hlavní příčiny otoků s alergiemi

Nejběžnějšími příčinami přecitlivělosti a alergického edému s okamžitým typem reakce jsou přírodní, domácí a umělé faktory. Hlavní alergeny jsou:

  • domácí prach;
  • pyl z kvetoucích rostlin;
  • zvířecí srst;
  • jídlo (např. mléko, ořechy, med, česnek, pomeranče);
  • sliny po kousnutí hmyzem (vosy, klíšťata, komáři);
  • různé syntetické látky (čisticí prostředky, aerosoly, látky, gely a krémy);
  • léky.

U osoby oslabené chronickým onemocněním je přecitlivělost udržována patologickými mikroorganismy a jejich produkty rozpadu. K odstranění alergického edému je nutné používat silné antibakteriální léky a hormonální látky.

Příznaky

Podle lokalizace alergického edému se rozlišují klinické typy. Jsou doprovázeny různými znaky. Tvář ukazuje:

  • otok očí (horní a dolní víčka) - při současném slzení, svědění, zarudnutí kůže a bělma je možné úplné uzavření víček;
  • zvýšení tloušťky rtů, jazyka s otoky, pocity pálení;
  • nos a nosohltan jsou první, kteří se setkávají s antigenem, který přichází s prachem během dýchání, projevy v jarním období kvetení jsou charakteristické, doma během čištění. Alergický edém zužuje nosní cesty, ztěžuje dýchání, polykání, způsobuje výtok z nosu (alergická rýma), při snížení hlasivek se hlas mění.

Nejnebezpečnější zúžení hrdla a dýchacích cest způsobené edematózní sliznicí. Začíná alergickým otokem nosohltanu. Současný křeč svalové vrstvy přispívá k zúžení průdušek. Vyskytuje se výrazná dušnost, cyanóza rtů. Osamělé záchvaty se brzy promění v bronchiální astma.

Otok nohou s alergiemi je vzácný. Zčervenání a svědění začínají prsty, potom kotníky a vnější klenba nohy bobtnají. Je nemožné obout si obvyklé boty.

Co je to „Quinckeho edém“?

Nemoc je paroxysmální, lékařský název je „angioedém“. Zdůrazňuje se role nervové regulace vaskulárního tonusu a propustnosti. Odkazuje na okamžité reakce. Zachytává jakékoli oblasti obličeje, krku, genitálií, jazyka. Častěji pozorováno u lidí s alergickou vyrážkou (kopřivka), bronchiálním astmatem. Tkáně náhle bobtnají („před očima“). Udušení stlačením dýchacích cest vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nebezpečným následkem nečinnosti je šokový stav, zástava dechu.

Patologie je schopna získat opakující se kurz. Lidé s:

  • snížená funkce štítné žlázy;
  • chronická hepatitida;
  • parazitické invaze (giardiáza, ascariáza);
  • chronická ložiska infekce (kaz, tonzilitida, sinusitida).

Nealergický Quinckeho edém je možný. Je to způsobeno dědičným přenosem genetického nedostatku enzymů, které tvoří protein podobný kininu

Provokujícími faktory nealergického Quinckeho edému jsou jakékoli alergeny, infekce, intoxikace toxickými látkami nebo léky, sluneční světlo, mrazivý vzduch, stresová situace.

Jak se edém s alergiemi liší od jiných typů?

Edematózní syndrom je společníkem dekompenzace kardiovaskulárního systému, selhání jater a ledvin. Při diferenciální diagnostice je důležité vzít v úvahu charakteristické příznaky alergického původu, což pomáhá zvolit správnou terapii. Při vyšetření a pohovoru s pacientem musíte věnovat pozornost následujícím vlastnostem alergií:

  • otoky často postihují horní část těla;
  • asymetrie (projevuje se na jedné straně);
  • při změně polohy se neposune směrem k večeru;
  • rychle se hromadí;
  • doprovázené dalšími alergickými příznaky (zarudnutí kůže, svědění, rýma, kýchání, dušnost, slzení očí, horečka).

Dotazování pomáhá identifikovat souvislost s pravděpodobným alergenem.

Pomocí laboratorních metod je role alergie při vzniku edému potvrzena:

  • pozitivní kožní testy v různých ředěních;
  • zvýšená hladina specifických imunoglobulinů E v krevním testu;
  • studium vzorce leukocytů;
  • u dědičného Quinckeho edému je důležité stanovení doplňků C2, C4 v séru, hladina Clq-inhibitoru.

Významné obtíže při diagnostice představují alergický Quinckeho edém, který se vyskytuje ve střevě a projevuje se známkami obstrukce..

Nouzová péče o alergický edém

Co dělat s alergickým edémem doma závisí na stavu pacienta, závažnosti příznaků. Pokud se projevy týkají pouze mírného otoku rtů nebo očí, musíte:

  • zastavit kontakt s pravděpodobným antigenem (jídlo, kytice, zvíře);
  • vyvětrejte místnost a proveďte mokré čištění;
  • dát alkalický nápoj (neperlivá minerální voda);
  • poskytnout odpočinek a odpočinek na lůžku;
  • vezměte antihistaminovou pilulku;
  • pokud má osoba u sebe speciální aerosol, proveďte inhalaci;
  • pro zrychlené čištění těla vypijte drogu ze skupiny enterosorbentů (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb).

Pokud se otok zvýší, objeví se potíže s dýcháním, měli byste zavolat sanitku. O tom, jak zmírnit alergický edém, rozhodne týmový lékař. Nemůžete odmítnout hospitalizaci, příznaky je obtížné odlišit od nástupu autoimunitních onemocnění. Je lepší provést včasné vyšetření a identifikovat antigen.

Léčba otoků způsobených alergiemi

Problém, jak odstranit otok v případě alergií, je vyřešen pomocí mechanismů tvorby patologie. Akce jsou zaměřeny na:

  • přerušení spojení s antigenem (zastavení kontaktu);
  • ředění koncentrace protilátek v krvi;
  • odstranění nebezpečných metabolických produktů v moči a ve střevech;
  • potlačení syntézy látek podobných histaminu;
  • blokování nadměrné přecitlivělosti.

Vzhledem k rozmanitosti alergenů se doporučuje umístit pacienta do čisté místnosti, kde se pravidelně provádí mokré čištění. Je zakázán kontakt s domácími zvířaty, ptáky. Je povoleno úklid bytu maskou a rukavicemi, nepoužívejte čisticí prostředky pro domácnost. Horké koření, vejce, smažené potraviny, mléčné výrobky, citrusové plody, čokoláda, káva, alkohol, majonéza jsou ze stravy vyloučeny. Je nutné odvykání kouření. Nikotin vyvolává alergickou reakci.

Ke snížení koncentrace komplexů antigen + protilátka v krvi se doporučuje pít hodně alkalické minerální vody. Opuch na obličeji v nosohltanu je odstraněn diuretiky (Furosemid). Po perorálním podání enterosorbentní přípravky přitahují toxické látky, cizí částice na svůj povrch a odstraňují je během vyprazdňování střev. Užívejte Polysorb, Enterosgel, Smecta v dostatečném dávkování po dobu 3-4 dnů. U závažných projevů alergií se používá metoda hemosorpce (čištění krve průchodem filtry).

Antihistaminika blokují produkci histaminu a zánět. Kromě Diphenhydramin a Suprastin se používají Loratadin, Ketotifen, Chloropyramin, Diphenhydramin. Lékař předepíše injekce pro zrychlené působení, poté přejde na tablety.

Při závažné alergické reakci se používají kortikosteroidy. Potlačují nadměrné hromadění imunitních buněk (dexamethason, polcortalon, prednisolon, hydrokortison). Finanční prostředky jsou předepsány v injekcích, tabletách, aerosolech, nosních kapkách. Dávka a průběh léčby jsou určeny stavem pacienta..

Pokud se objeví edém hrtanu, k terapii se přidají inhalace s adrenergními agonisty (Salbutamol), kortikosteroidy, inhalace kyslíkové směsi. Nedostatek výsledků vyžaduje intubaci, tracheostomii a přechod na mechanickou ventilaci.

Aby se odstranil negativní účinek na cévní stěnu, je zobrazen Ascorutin. Při léčbě dědičného Quinckeho edému se používá transfuze čerstvé plazmy obsahující inhibitory enzymů.

Jak zabránit alergii na otoky?

Lidé s alergickými projevy by měli neustále sledovat provádění doporučení lékaře:

  • k vyloučení kontaktu s alergenem se nedoporučuje používat domácí chemikálie, netestované šampony, kosmetiku;
  • domácí zvířata a ptáci budou muset být z místa pobytu odstraněni;
  • místnost by měla být pravidelně větrána, umývána a neměl by se hromadit prach;
  • během období kvetení rostlin se nedoporučuje chodit venku;
  • nepoužívejte neznámé léky;
  • všechny látky, které se mohou stát antigeny, jsou z potravin vyloučeny, zvláštní význam se přikládá konzervovaným potravinám, polotovarům, hranolkům a instantnímu jídlu, nápojům s přísadami;
  • zbavení se ložisek chronické infekce v zažívacím traktu, ústech a dutinách pomáhá snižovat přecitlivělost těla;
  • užívání antihistaminik v minimální dávce je povoleno s nástupem příznaků alergie;
    některé antigeny po detekci umožňují provést průběh specifické desenzitizace, proto je nutné kontaktovat alergika a podstoupit doporučené vyšetření.

Edém s alergiemi se projevuje vnějšími a vnitřními příznaky. Závažnost závisí na produkci látek podobných histaminu a na jejich lokalizaci. Je těžké pomoci doma, je nemožné samostatně rozlišit běžný edém od známky jiné nemoci. Musíte zavolat sanitku nebo navštívit lékaře. Vyšetření a léčba pomohou zjistit povahu alergického edému a zvolit optimální léčbu.

Proč může obličej nabobtnat alergiemi a jak zmírnit otoky?

Alergický edém obličeje je komplexní stav, který vyžaduje naléhavou kvalifikovanou pomoc. Takovým příznakem je reakce těla okamžitého typu na alergen, v důsledku čehož se zvyšuje propustnost stěn cév, hromadí se tekutina v tkáních, což způsobuje otoky. Léčba alergického edému obličeje by měla být okamžitá, protože při absenci nezbytných opatření se stav rychle zhoršuje. Jako nebezpečné komplikace: Quinckeho edém, rozvoj anafylaktického šoku s fatálním následkem. Pokud obličej nabobtná, lze přijmout opatření pro nouzovou první pomoc, ale výskyt takového příznaku vyžaduje povinnou návštěvu odborníka, který předepíše terapii.

Příčiny edému obličeje s alergiemi

Pokud je obličej oteklý z alergií, je to jasný signál o patologických procesech vyskytujících se v těle. Edém je výsledkem okamžité reakce na alergen, při kterém se v tkáních hromadí tekutina, narušení metabolismu vody a zvýšení propustnosti cévních stěn. Existuje několik důvodů pro tento jev, nejčastěji jde o alergii na potraviny, léky, kosmetiku nebo pyl. První příznaky lze snadno zaměnit s takovými příčinami otoku obličeje, jako jsou kardiovaskulární problémy, problémy s ledvinami a játry. Ale na rozdíl od takového otoku s alergiemi je ovlivněna celá tvář, jazyk bobtná, žíly začínají vyčnívat.

Proč obličej bobtná? Hlavními provokujícími faktory jsou:

  • lokální anestetika, antibiotika (taková reakce je nejčastěji pozorována během léčby zubním lékařem);
  • penicilin, cefalosporiny;
  • některé vakcíny a séra používaná ke specifické terapii (hadí sérum, léky k léčbě akutní otravy, infekcí, vakcína DPT);
  • kousnutí pavouků, hmyzu (reakce je nejčastěji pozorována u včelích bodnutí, vosy);
  • chemikálie pro domácnost, zejména těkavé čisticí prostředky;
  • potravinářské výrobky (seznam je poměrně dlouhý, ale nejčastěji se jedná o včelí produkty, ořechy, téměř všechny mořské plody, kuřecí bílkoviny);
  • prudká změna v klimatickém pásmu;
  • pyl, doba květu, topol;
  • roztoči, domácí zvířata (to platí nejen pro psy a kočky, ale také pro ptáky);
  • nesprávně vybraná kosmetika, nekvalitní kosmetika.

Edém obličeje s alergiemi se může vyvinout v jakémkoli věku, ale podobný jev je obvykle pozorován u dětí a dospívajících. Nejběžnějšími alergeny jsou potraviny, léky, chmýří a zvířecí srst. U kojenců se reakce může vyvinout na pozadí používání umělé dětské výživy.

Příznaky a mechanismus vývoje edému

Tvář s alergií začíná bobtnat velmi rychle, obvykle nejsou žádné vnější známky reakce, což činí tento stav extrémně nebezpečným. Zhoršení také rychle dochází, doslova před našimi očima, pokud nebudou přijata žádná opatření, je možný anafylaktický šok, který často vede k smrti.

Je velmi důležité nezaměňovat alergický edém s příznaky jiných onemocnění. Alergie jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • nástup je rychlý, otok postihuje celou tvář a stav se zhoršuje před našimi očima;
  • v okamžiku reakce pacient pocítí silnou vlnu tepla, jako při dlouhodobém pobytu na silném slunci;
  • klinické projevy rostou velmi rychle a zachycují kůži, tukovou podkožní tkáň, sliznice;
  • do procesu jsou zapojeny všechny tkáně, ale není neobvyklé, že reakce zachytí pouze ústní dutinu se silným otokem jazyka - pacient neumí mluvit, zavře ústa, normálně dýchá.

Ve zvláště obtížných případech lze pozorovat následující příznaky:

  • objevuje se dušnost, pocit nedostatku vzduchu a další známky poškození bronchopulmonálního stromu;
  • proces zahrnuje membrány mozku;
  • jsou pozorovány extrémně složité a nebezpečné léze systémového průtoku krve, doprovázené anafylaktickým šokem, kolapsem.

Chcete-li zmírnit alergický edém, měli byste pochopit proces vývoje tohoto příznaku. V prvních okamžicích průniku alergenu začíná syntéza protilátek, tj. Speciální proteinové sloučeniny, které mohou bojovat s dráždivou látkou. Pokud je pozorován opakovaný kontakt, pak se alergen spojí s protilátkami a začne okamžitá syntéza biologicky aktivních látek. Způsobují zvýšení propustnosti tkání očí a obličeje a způsobují tak biochemický proces jako edém..

První pomoc

Co dělat, když se objeví první známky otoku? Ke zmírnění stavu a odstranění nebezpečných komplikací je nutné okamžitě přijmout opatření první pomoci:

  • kontakt s alergenem by měl být okamžitě zastaven, pokud je známa dráždivá látka;
  • dále musíte okamžitě užít jakékoli antialergické činidlo, včetně těch nejúčinnějších, jako je chlorid vápenatý, Tavegil, Loratadin (mnoho z nich způsobuje ospalost, to musí vzít v úvahu každý, kdo řídí nebo jeho profesionální činnost vyžaduje zvláštní pozornost);
  • pacient musí být uklidněn;
  • i když otok začne ustupovat, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Pozornost! U alergického edému by všechny akce měly být co nejrychlejší a nejjasnější. Na tom závisí život oběti.

Zdravotní péče

Pouze na pohotovostním oddělení nebo ve specializovaném centru bude možné profesionálně odstranit alergický edém. K tomu se doporučuje použití následujících léků:

  • sorbenty pro odstranění alergenů a toxinů z těla (obvykle je předepsán Enterosgel);
  • je předepsáno zavedení glukokortikosteroidů (prednisolon nebo dexamethason), které vám umožní rychle potlačit patologický proces;
  • ke snížení otoku jsou předepsána diuretika (obvykle Mannitol, Lasix);
  • k účinnému potlačení reakce je předepsáno podávání rychle působících a první generace antihistaminik (Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramin).

Po odstranění otoku bude předepsána další léčba, která může trvat až 10-14 dní, v závislosti na obecném stavu pacienta. Obvykle se jedná o léčbu fexofenadinem nebo cetirizinem, mohou být nutná různá preventivní opatření, včetně odmítnutí kontaktu s alergenem, například během období kvetení by neměla být zobrazena na slunci nebo venku. Terapie se provádí pouze pod dohledem lékaře, který zahrnuje následující fáze:

  • nejprve je nutné určit typ dráždivé látky, aby se s ní zcela vyloučil kontakt;
  • sběr analýz, stanovení citlivosti na řadu léků;
  • kurz vitamínové terapie;
  • pravidelné vyšetření pozorujícím odborníkem (ve zvláště obtížných podmínkách se léčba provádí pouze v nemocnici);
  • používání lidových receptů k podpoře těla doma (pouze se souhlasem lékaře).

Jak odstranit otok doma? Obvykle se jedná o bylinné infuze k odstranění tekutin z těla, použití odvarů na kořenech lopuchu nebo pampelišky. Ale než jej začnete užívat, je bezpodmínečně nutné konzultovat s pozorujícím odborníkem, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Otok obličeje na pozadí alergií je poměrně nebezpečný jev, který vyžaduje okamžitá opatření první pomoci a další kvalifikovanou léčbu. Nelze nastartovat situaci, protože v budoucnu hrozí vážné zhoršení celkového zdravotního stavu a rozvoj takových nebezpečných komplikací, jako je anafylaktický šok.

Alergický edém nebo Quinckeho edém:

Angioneurotický edém je rychlý, náhlý a intenzivní edém, který se vyvíjí v podkožní tkáni v důsledku expanze a zvýšené propustnosti cév. Angioedém je také známý jako Quinckeho edém nebo alergický edém.

Velmi často se vyvíjí v důsledku působení alergenu jako alergické reakce, zejména na kousnutí hmyzem a používání potravin.

Nemoc se může projevit kdykoli v životě. Nejčastěji se však vyskytuje v dětství nebo dospívání.

Bylo prokázáno, že stres ovlivňuje exacerbaci tohoto onemocnění, zejména dědičného angioedému. Proto byl název choroby přidán „neurotický“.

Příznaky angioedému

Příznaky angioedému jsou podobné kopřivce. Úly však ovlivňují pouze epidermis (horní vrstvu kůže). Angioedém postihuje hlubší vrstvy, včetně dermis, podkožní tkáně, sliznic a submukózy.

Angioneurotický edém se nejčastěji zvyšuje během několika hodin nebo minut, je dobře omezený, není symetrický. Obvykle se nachází v oblasti:

  • oči a víčka;
  • červené ohraničení rtů;
  • pohlavní orgány;
  • části končetin vzdálené od těla;
  • nebo na sliznici horních cest dýchacích a gastrointestinálního traktu.

Edém nastává v důsledku akumulace tekutiny v tkáních. Může se objevit po infekci, během stresu. Kromě toho může být idiopatická, to znamená, že se vyvíjí z neznámého důvodu..

Onemocnění je často doprovázeno silnou bolestí na hrudi, břiše nebo náhlým pocitem dušnosti (bronchospazmus). Vize se také může zhoršit.

Ačkoli angioedém může způsobit svědění, brnění nebo pálení, často se neobjeví jiné příznaky než nepohodlí. Otok může být bolestivý, pokud se objeví nad klouby.

Nejnebezpečnějším je angioedém hrtanu. Vyskytuje se méně často, ale je doprovázen dusením. Riziko úmrtí na něj při absenci vhodné léčby je 25%.

Nejen například potravinové alergeny, ale také podání lokálních anestetik během zubních zákroků může způsobit otok hrtanu. Otok obličeje se může rozšířit i do hrtanu.

Angioneurotický edém může být jedním z příznaků anafylaktického šoku, který je také život ohrožující..

Angioneurotický edém se vyskytuje přibližně u jednoho ze tří lidí se symptomy kopřivky. Vyskytuje se zase u 20% lidí. Otok bez kopřivky je mnohem méně častý.

Jak se projevuje angioedém?

Existují tři hlavní typy jeho projevů:

  1. Angioedém kombinovaný s kopřivkou: kopřivka, která svědí svědění, horké nebo bolestivé otoky.
  2. Izolovaný angioedém, který svědí: horký červený otok. Často jsou velké a nepohodlné..
  3. Izolovaný angioedém bez svědění nebo pálení: otok / otok částí těla. Tento typ onemocnění není často léčen antihistaminiky..

Angioedém nakonec u většiny lidí sám zmizí. Pokud je edém trvalý, nezmizí nebo se nezmenší, je s největší pravděpodobností způsoben jinými příčinami a není spojen s angioedémem.

Typy a příčiny edému

Existují čtyři hlavní typy angioedému v závislosti na příčině: alergický, dědičný, idiopatický a vyvolaný léky.

Alergický edém

Alergický je běžný typ angioedému. Obvykle postihuje lidi, kteří jsou alergičtí na určité potraviny, léky, hmyzí jed, pyl nebo zvířecí srst.

Otok způsobený alergickými reakcemi na jídlo nebo léky může být závažný, ale obvykle odezní do 24 hodin.

Alergický edém může být způsoben kousnutím hmyzem, kontaktem s latexem. Alergie na jídlo nebo léky obvykle způsobují kopřivku nebo svědění a současně angioedém.

Současně je alergie velmi zřídka příčinou izolovaného angioedému, to znamená takového, který není doprovázen dalšími příznaky alergie..

Je však třeba mít na paměti alergický edém, pokud dojde ke krátkodobým epizodám příznaků, které se vyskytnou v podobných situacích: například po požití určitých potravin nebo drog.

Alergický edém může být také příznakem závažné alergické reakce zvané anafylaxe. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Alergický angioedém není prodloužen a často se opakuje při kontaktu s alergenem. Jakmile se zjistí, který alergen tuto reakci způsobil, lze se mu vyhnout..

Naopak alergie téměř nikdy nezpůsobují otoky, které trvají několik dní nebo se opakují několik týdnů.

Role potravinové intolerance při vzniku otoků však zůstává kontroverzní..

Dědičný angioedém (HAE)

Dědičný edém je geneticky podmíněné onemocnění a často se přenáší na děti od rodičů. Jde o onemocnění imunitního systému spojené s nedostatečnou funkcí inhibitoru C1 esterázy.

Navíc je dominantní gen zodpovědný za vývoj onemocnění. To znamená, že po předání od jednoho z rodičů se téměř úplně projeví u člověka.

Dva ze tří typů SAN jsou spojeny s kvantitativními a kvalitativními změnami ve struktuře proteinu kódovaného tímto nesprávným mutantním genem.

Mutace, která vede k nástupu edému, se znovu vytvoří u čtvrtiny pacientů, to znamená, že není zděděna od jejich rodičů.

Třetí typ SAN se vyskytuje převážně u žen. V tomto případě je faktorem jeho výskytu užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny a těhotenství.

U tohoto typu onemocnění má člověk zvýšenou syntézu bradykininu, která podporuje vazodilataci a snížení krevního tlaku..

Drogy vyvolaný angioedém

Některé léky, jako jsou penicilin nebo inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE), které se používají k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku), mohou způsobit angioedém.

Podle jedné z největších farmaceutických společností na světě je 30% případů angioedému hlášených na pohotovostních odděleních spojeno s užíváním ACE inhibitorů..

Ve většině případů se otok objeví během prvních několika měsíců léčby. Někdy se však jejich vzhled může oddálit o měsíce nebo roky, nebo se otok objeví, až když se zvýší dávka léku.

Pokud je angioedém spojen s ACE inhibitorem, může lékař předepsat jiný typ léku na krevní tlak.

Otok, který se objeví při užívání ACE, nesvědí ani nezpůsobuje bolest. Obvykle se vyskytuje kolem obličeje, jazyka a hrdla a není doprovázen kopřivkou. Nejedná se o alergickou reakci, kterou lze potvrdit kožním testem nebo krevním testem.

Pokud příznaky vymizí po vysazení léku, je diagnóza obvykle považována za potvrzenou. Otok obvykle zmizí několik týdnů po ukončení léčby.

Dalším běžným typem léků, které mohou způsobit otoky, jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Například ibuprofen nebo aspirin se používaly k úlevě od bolesti.

U jednoho ze tří pacientů s angioedémem se příznaky při užívání těchto léků rychle zhoršují, i když osoba není na tyto léky alergická. Proto je pro takové lidi lepší zvolit si k léčbě bolesti alternativní léky, jako je paracetamol nebo nimesulid..

Idiopatický angioedém

Když lékař po analýze všech obvyklých příčin nedokáže určit, co přesně způsobuje angioedém, považuje se onemocnění za idiopatické.

Jednou z příčin může být trauma..

Také lidé s kopřivkou a angioedémem mají větší pravděpodobnost onemocnění štítné žlázy a určité typy zánětlivé artritidy..

U některých lidí se otok vyvíjí v důsledku autoimunitního procesu - to znamená, že imunitní systém napadá vlastní buňky těla. Takový otok přetrvává po mnoho let bez zjevného důvodu..

Infekce - faktor edému u dětí

Virová infekce je obvykle nejčastější příčinou kopřivky a angioedému u dětí, zejména pokud příznaky trvají déle než 24 hodin.

Je angioedém nebezpečný?

Nebezpečný angioedém je, když se rozšíří do krku nebo jazyka, což vede k obtížným dýcháním.

Otok krku vyžaduje urgentní užívání léků: adrenalin v případě anafylaxe nebo ikatibant - na dědičný angioedém.

Otok na vnější straně krku je nepříjemný, ale neovlivňuje dýchání.

Lékařská péče je nutná, pokud:

  • příznaky angioedému se objeví náhle, například s alergickou reakcí;
  • náhlé nebo zhoršení problémů s dýcháním;
  • osoba se cítí slabá, závratě nebo ztrácí vědomí.

Pokud lékař po diagnostikování alergie zjistí, že angioedém může být komplikací pacientova onemocnění, je vhodné mít u sebe adrenalinový autoinjektor, který slouží jako první pomoc.

Alergický edém podobný angioedému

Některé kožní reakce, povrchně podobné angioedému, se vyskytují z různých důvodů..

  • Kontaktní alergie na zvířata nebo rostliny je obvykle lokalizována v místě přímého kontaktu. Svědění je často krátkodobé a nezpůsobuje vnitřní edém. Ale vyvolává to plačící vyrážky, které se odlupují během několika dní.
  • Alergie na zvířatech mohou způsobit svědění kopřivky a angioedému. Vyskytuje se však převážně u lidí s těžkou alergickou rýmou a / nebo astmatem..
  • Kousnutí hmyzem - včely, vosy a někteří mravenci - mohou způsobit silné místní a dočasné otoky.
  • Palindromický revmatismus, vzácná forma onemocnění, se také projevuje jako edém. Trvá několik dní a postihuje hlavně klouby a končetiny. Otok je obvykle bolestivější a horkější než svědění. U některých lidí s tímto stavem se v průběhu času vyvine revmatoidní artritida..

Otok způsobený různými nemocemi

Otok podobný angioedému je méně častý. Jsou to příznaky různých nemocí, obvykle progresivních:

  • Dermatomyozitida - svalová slabost, zarudnutí a otok obličeje.
  • Syndrom horní duté žíly (velká žíla na hrudi), který může vést k nahromadění pevné tekutiny v krku, tváři a pažích.
  • Onemocnění štítné žlázy může způsobit otok obličeje a rtů, známý jako myxedém.
  • Rosacea způsobuje nespecifické otoky obličeje, zarudnutí, zrudnutí a akné.
  • Orofaciální granulomatóza - pevný otok obličeje a rtů, někdy spojený se zánětem střev.
  • Po poranění nebo chirurgickém zákroku se často vyskytuje podkožní emfyzém (akumulace vzduchu v měkkých tkáních).
  • Klastrová bolest hlavy - silná jednostranná bolest spojená s otoky kolem očí na stejné straně.

Jak dlouho trvá angioedém

Trvání samotného edému závisí na jeho příčině. Pokud je nalezena léčitelná příčina nebo pokud je příčinou přerušení léčby ACE inhibitorem, epizody edému by se měly zastavit.

Pokud není nalezena příčina onemocnění, může otok zmizet během několika týdnů nebo měsíců. Nebo bude trvat roky a je nemožné předpovědět, kdy zmizí.

Diagnostika

Alergik může stanovit jasnou diagnózu na základě příznaků, které máte, popisu toho, co je mohlo způsobit, a rodinné a anamnézy..

Lékař také zkontroluje, zda osoba užívá nějaké léky spojené s angioedémem, jako jsou inhibitory ACE.

Pokud byl pacient před nástupem angioedému vystaven alergenu, znamená to pravděpodobnost alergického angioedému. Přítomnost kopřivky může také naznačovat tento typ nemoci..

Na druhou stranu přítomnost angioedému u jednoho z členů rodiny může naznačovat dědičnou povahu onemocnění..

Osoba s angioedémem může být odeslána k dalším testům k potvrzení typu onemocnění. Mohou zahrnovat:

  • kožní test k potvrzení souvislosti s expozicí alergenu;
  • krevní test na přítomnost specifických imunoglobulinů E v alergenu;
  • krevní test na kontrolu inhibitoru C1 esterázy, komplementu C3, C4, jehož nízká hladina naznačuje, že problém je dědičný.

Můžete si nechat poradit od alergologa a podstoupit všechny uvedené studie na klinice rodinné a funkční medicíny FxMed.

Léčba

Angioedém lze obvykle účinně léčit léky, ale epizody mohou být závažné a vyžadují hospitalizaci.

Léčba angioedému závisí na základní příčině. Nejdůležitější věcí, kterou musí lékaři udělat, je zajistit průchod dýchacích cest. To znamená, že v případě nouze může být pacientovi pro bezpečnost jeho života instalována dýchací trubice..

Antihistaminika je základem léčby, protože uvolňování histaminu je u většiny lidí spouštěčem otoků. Antihistaminika tento účinek blokují.

Bohužel jsou antihistaminika při léčbě angioedému méně účinná než kopřivka. U nepruritických typů angioedému, které nezahrnují histamin, jsou často zcela neúčinné..

V závažných případech angioedému způsobeného alergiemi se používají adrenalin a kortikosteroidy.

Jiné léky se používají, když jsou antihistaminika neúčinná při léčbě angioedému. Tyto typy léků budou pravděpodobně potřebovat lidé se SAN.

V posledních letech bylo pacientům se SAN k dispozici několik nových léků. Patří mezi ně koncentrát inhibitoru C1 a inhibitor bradykininového receptoru (Icatibant).