Řešení Ambrobene - návod k použití

  • Bronchitida

Ambroben pro inhalaci je pacientům předepisován poměrně často, protože tento lék má mnoho terapeutických účinků na tělo. Například lék dokonale eliminuje zánět v dýchacích orgánech a také normalizuje práci celého dýchacího systému. Aby však inhalace nepoškodila zdraví pacienta, použití ambrobenu (latinský název) je vyžadováno pouze podle pokynů lékaře.

Složení a forma uvolnění

Ambrobene vyrábí moderní farmaceutická společnost v několika formách. To:

  • řešení;
  • pilulky;
  • sirup.

Na základě formy uvolňování léčivého přípravku je předepsán pacientovi během inhalace a pro vnitřní použití doma. Roztokem tohoto léku je světle žlutý nebo světle hnědý sirup, který nemá výraznou chuť a aroma..

Hlavní aktivní složkou léku je ambroxol hydrochlorid, jehož 7,5 mg je v jednom ml léčiva. Mezi pomocné prvky léčivé směsi patří:

  • čistá voda;
  • kyselina chlorovodíková;
  • sorbát draselný.

Sirupové balení - lahve z tmavého skla, jejichž objem je 40 a 100 ml. Nad nimi je speciální kapátková zátka, která usnadňuje měření léku (to se provádí pomocí malé odměrky). Krabice Ambrobene obsahuje láhev, sklenici a pokyny k nápravě.

Lékař řekne pacientovi všechny nuance užívání léku při inhalaci.

Lékař obvykle předepisuje inhalace pacientům s kašlem, protože způsobují ztenčení a vylučování sputa z bronchiálních dutin. Spolu s ním opouštějí plicní dutinu nebezpečné patogenní mikroorganismy, které často žijí ve sputu..

Roztok Ambrobene pro orální podání a inhalaci je nutné používat pouze podle pokynů lékaře a za přísného dodržování dávkování terapeutického činidla. Jinak může léčba způsobit nežádoucí účinky, které nebudou mít nejlepší účinek na zdraví tak nemocného člověka..

Farmakologická skupina a princip účinku na tělo

Ambrobene patří do skupiny mukolytik a silných expektorantů, díky nimž se lék často používá při léčbě mnoha onemocnění vyvíjejících se v dolních dýchacích cestách.

Aktivní složkou léčiva je ambroxol, po vstupu do plicní dutiny aktivně bojuje proti původci onemocnění, zmírňuje výsledný edém a také podporuje rychlou eliminaci sputa. K tomu dochází v důsledku aktivního působení hlavní složky, takže byste neměli užívat drogu sami, což může způsobit předávkování hlavní aktivní složkou.

Pozornost! Ambroxol je moderní mukolytikum, které může zvýšit reologické parametry sputa, snížit jeho viskozitu a pravděpodobněji jej odstranit z průdušek. Pro dosažení rychlého terapeutického účinku je lepší použít Ambrobene inhalací..

Správné použití inhalované formy léčiva umožňuje tvorbu povrchově aktivní látky, pomocí které se zvyšuje mukolytická vlastnost léčiva.

Droga, poté, co se dostala do těla dítěte nebo dospělého, rychle vstupuje do celkového krevního oběhu. Aktivní účinek přípravku Ambrobene začíná do půl hodiny a maximální úroveň živin je u pacienta pozorována již 3. den pravidelného užívání léku.

Hlavní cestou vylučování léčiva je močový systém. Prostřednictvím něj tělo opouští 90% terapeutického činidla a zbývajících 10% se rozkládá v játrech. Doba odstranění léčivého přípravku z těla je 7-12 hodin.

Pozornost! Hlavní složka léčiva je schopna proniknout do mateřského mléka a placenty, proto je během těhotenství povoleno užívat drogu pouze podle pokynů odborníka..

Na jaké nemoci se používá

Ambrobene je předepsán lékaři jako hlavní mukolytikum pro plicní onemocnění. Ve většině případů je zpravidla předepsán lék na rychlé odstranění hlenu z plic a průdušek. Stavy, kdy pacient potřebuje dýchat inhalace na základě Ambrobene:

  • bronchitida, probíhající v akutní a zanedbávané formě;
  • akutní tracheitida;
  • tracheobronchitida;
  • bronchopneumonie;
  • sarkoidóza plic;
  • závažné příznaky SARS;
  • bronchopulmonální absces;
  • nozokotiální pneumonie;
  • dlouhý výtok z nosu;
  • bronchiální astma;
  • patologie bronchiektázie;
  • zánět hrtanu;
  • léčba suchého nebo mokrého kašle;
  • onkologie plic nebo průdušek;
  • obstrukční plicní nemoc.

Všechna výše uvedená onemocnění způsobují zhoršení drenážní funkce dýchacího systému, což přispívá k rychlé akumulaci sputa v plicní dutině. Proto, aby se jejich příznaky nezačaly zhoršovat, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění - pak může Ambrobene rychle obnovit zdraví postižených orgánů.

Když je lék kontraindikován

Někdy je zakázáno používat roztok Ambrobene k inhalaci. To je způsobeno skutečností, že hlavní látka léku může mít negativní vliv na zdraví. Kontraindikace přípravku Ambrobene jsou:

  • těhotenství v 1. trimestru;
  • nesnášenlivost vůči složkám drogy;
  • Stupeň 3 selhání jater nebo ledvin;
  • zhoršení fungování neurologického epitelu umístěného na bronchiálním stromu.

Relativní kontraindikace pro léky jsou:

  • druhý a třetí trimestr těhotenství;
  • duodenální vřed nebo žaludeční vřed;
  • přirozené krmení dítěte.

Ale terapeutické činidlo je dobře kombinováno s antibakteriálními léky, což zvyšuje jejich terapeutický účinek na tělo.

Vedlejší efekty

Pravidelné vdechování může vést k řadě nepříjemných vedlejších účinků. Po použití inhalátoru si pacienti často všimnou následujících nežádoucích účinků:

  • neurologické poruchy;
  • bolest v chrámech nebo časté závratě;
  • ospalost;
  • astenie;
  • nevolnost;
  • suchost slizniční vrstvy;
  • mouchy v očích;
  • rozvoj sinusitidy nebo sinusitidy;
  • rozvoj faryngitidy;
  • průjem nebo zácpa;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nadměrné slintání;
  • vyrážka na těle;
  • rozvoj anafylaktického šoku s alergickou reakcí.

Při dlouhé a pečlivé studii o léku bylo možné zjistit, že všechny nežádoucí účinky jsou u pacientů pozorovány extrémně zřídka. Pokud jsou nalezeny, je nutné urgentně ukončit léčbu, změřit tělesnou teplotu a okamžitě navštívit lékaře.

Inhalační technologie

Během léčby může pacient používat jakékoli inhalační zařízení jiné než ty, které jsou napájeny párou. Například při léčbě dítěte nebo dospělého Ambrobene můžete použít nebulizátor nebo speciální inhalátory masky.

Je nutné ředit lék společně s chloridem sodným (používá se 0,9%). V tomto případě je předepsán podíl fyziologického roztoku a terapeutického činidla na základě typu onemocnění a zdravotního stavu pacienta.

Správná inhalace pomáhá zabránit suchu sliznice hltanu, úst a průdušek. Lékaři doporučují provádět procedury pomocí nebulizátoru (pro dospělé pacienty) a masky (pro kojence).

Směs musí být před naředěním zahřátá na tělesnou teplotu - to pomůže zabránit rozvoji kašle během procedury.

Dávkování léku

Jak již bylo zmíněno dříve, dávku léku musí předepsat lékař - záleží na mnoha faktorech.

Průměrná dávka kapek Ambrobene pro různé věkové skupiny je:

  • kojenci a děti do dvou let - inhalace by měla být prováděna dvakrát denně kombinováním 2 ml fyziologického roztoku a léků (postup trvá 2-3 minuty);
  • od 2 do 6 let - 2-3 ml léku a stejné množství chloridu sodného (inhalace se také provádějí 2krát denně při dodržení doporučeného intervalu mezi postupy);
  • dospělí - 3 ml léku a stejné množství fyziologického roztoku (není nutné opakovat postup, pokud neexistuje terapeutický účinek).

Malé děti potřebují domácí léčbu pod dohledem pediatra. Nesprávná inhalace léku může způsobit dýchací potíže..

Nadměrná dávka

Pokud pacient při užívání léku překročí přípustnou dávku, může to vést k řadě nežádoucích účinků. Proto by měl být lék používán pouze na základě svědectví lékaře a za přísného dodržování dávkování. V případě předávkování je nutné dočasně přestat užívat Ambrobene a navštívit lékaře, aby zjistili narušení zdravotních problémů.

Použití fyziologického roztoku k inhalaci

Nápravu je nutné zředit podle pokynů. Postup se provádí v několika fázích - nejprve se připraví přípravek, poté se upraví inhalační zařízení a poté se provede postup. Posledním krokem je čištění nebulizátoru nebo aerosolu.

Postup postupu

Je nutná inhalace, věnujte pozornost svému zdraví. Pokud se během jejich provádění u pacienta objeví zhoršení, musí být postup urgentně zastaven.

Pro správný výpočet dávky přípravku Ambrobene se doporučuje použít speciální kalíšek.

Pozornost! Při použití inhalační a současně perorální formy léčby je účinek přípravku Ambrobene zvýšen.

Opatření

Je bezpodmínečně nutné provést inhalační ošetření pomocí pracovního zařízení. Hotové řešení se nedoporučuje užívat za studena - nejprve je třeba jej mírně zahřát (teplota lidského těla bude optimální). Během terapie je nutné dýchat zřídka, klidně a rovnoměrně..

Je zakázáno inhalovat lék do plného prsu, protože může mít nepříznivé účinky, například silný mokrý kašel.

Lidé trpící astmatem bronchiálního typu musí před zákrokem užívat bronchodilatační léky - v tomto případě bude Ambrobene mít komplexnější účinek na zdraví pacienta.

Pozornost! Postup musí být proveden, dokud se léčivo úplně nerozpustí v nebulizátoru. Jinak nebude mít terapeutický účinek na dýchací systém..

Léčba je vyžadována s opatrností u lidí, kteří trpí selháním ledvin v pokročilém stadiu. Je také důležité to udělat, pokud byla pacientovi dříve diagnostikována nízká renální filtrace..

V případě chronického selhání jater musí být dávka léku snížena, protože to může způsobit toxické poškození orgánu.

Použití přípravku Ambrobene a jeho analogů pro děti do 2 let musí být prováděno pod dohledem odborníka.

Není známo, jak tento léčivý přípravek působí na pozornost a koordinaci pacienta, proto je během léčby lepší chránit se před těžkou nebo život ohrožující prací, která vyžaduje maximální soustředění od osoby.

Vlastnosti terapie

Je nutné pít Ambrobene a vdechovat s tímto lékem, dodržovat některá pravidla a zvláštnosti příjmu. Pak bude možné účinně léčit nemoc a poskytnout maximální zdravotní výhody..

Během těhotenství a kojení

Studie léku, když byl užíván během těhotenství a přirozeného krmení, nebyla provedena. Lékaři se však podařilo zjistit, že lék má negativní vliv na vyvíjející se plod během prvních 28 týdnů těhotenství. Je to způsobeno inhibicí jeho nervového systému, což negativně ovlivní celkový vývoj dítěte..

Ve 2. a 3. trimestru je použití inhalací vyžadováno pod dohledem lékaře. Pokud je to nutné, může nahradit inhalační léčbu sirupem Ambrobene, který bude mít šetrnější účinek na zdraví dítěte..

Nebyl zjištěn žádný negativní vliv na zdraví kojence, nicméně lékaři v prvních měsících života drobky doporučují používat šetrnější léky.

V dětství a dospívání

K léčbě dětí tímto lékem je nutné přísně dodržovat dávkování a pokyny k použití. Doporučuje se, aby byly procedury prováděny pod dohledem lékaře.

Jak interaguje s jinými léky

Tento lék jde dobře s mnoha skupinami léků, proto je pacientům často předepsána komplexní léčba Ambrobene a antibakteriálními léky.

Analogy léků

Vzhledem k tomu, že Ambrobene je považován za originální lék, má na moderním farmaceutickém trhu mnoho analogů s homogenním složením a podobným mechanismem působení na zdraví pacienta..

Nejlepší analogy Ambrobene jsou:

  • Ambroxol;
  • Lazolvan;
  • Bromhexin;
  • Ambrosol;
  • Amkesol;
  • Ambroxol Richter;
  • Ambrohexal;
  • Berodual;
  • Bronchoxol.

Všechny výše uvedené léky se vyrábějí ve formě sirupu, se kterým můžete inhalovat. Hlavní věcí je dodržovat správný poměr léku a roztoku..

Za jakých podmínek je vydáván v lékárnách

Ambroben a analogy léčiva se prodávají bez předpisu bez předpisu. Je však lepší je používat po propuštění lékařem..

Datum vypršení platnosti a pravidla úložiště

Aby lék dobře léčil nemoci dýchacích orgánů, musí být řádně skladován. Teplota by neměla být vyšší než 25 stupňů.

Doba použitelnosti Ambrobene je 5 let.

Recenze léku

Dítě často trpělo sarkoidózou plic. Lékař doporučil provést domácí inhalační léčbu Ambrobene. Po několika procedurách syn pocítil úlevu a rychlé vymizení příznaků. Kromě přípravku Ambrobene nebyly předepsány žádné jiné inhalační léky..

Anastasia, 29 let

Po vyzkoušení mnoha léků proti kašli jsem se rozhodl zůstat u Ambrobenu, protože tento lék je nejbezpečnější a nejrychlejší. Kromě toho se mi líbily všechny recenze týkající se tohoto léku..

Ambrobene roztok pro inhalaci a orální podání: pokyny pro děti a dospělé

Ambrobene je mukolytický lék, který má pozitivní vliv na odtok patologických sekrecí. Zlepšuje proces vykašlávání a má pozitivní vliv na rychlost vylučování hlenu se silným kašlem, používá se jako antiseptikum.

Uvolněte formu a složení

Ambrobene je roztok bez zápachu. Jeho barva je docela příjemná - světle žlutá. Vyrábí se v lahvích se ztmaveným povrchem. Objem nádoby je 100 a 40 ml.

Pro inhalace se používá inhalátor, který umožňuje rychlejší dodání léku k zamýšlenému účelu.

  • ambroxol - 7,5 mg / ml;
  • sorban draselný - 1 mg;
  • kyselina chlorovodíková - 0,6 mg;
  • čištěná voda - 991,9 mg.

Pozornost! Realizoval Ambrobene v krabici obsahující skleněnou lahvičku s roztokem a odměrku.

Farmakokinetika

Pozitivní terapeutický účinek, který je pozorován již 30 minut po inhalaci, je dosažen přítomností ambroxolu v přípravku. Zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu, který pokrývá sliznice průdušnice, průdušek a plic.

Na povrchu buňky se neustále pohybují řasinky. Pod vlivem ambrobenu se začínají pohybovat ještě rychleji. Zrychlený pohyb řasinek podporuje rychlé odstranění výsledného hlenu. Vzhledem k tomu, že ambroxol ovlivňuje tvorbu enzymů, které ničí intramolekulární vazby mukopolysacharidů sputa a zvyšuje aktivitu serózních buněk, samotné sputum se stává méně hustým.

Kapalina vytvořená pod vlivem inhalace se vylučuje rychleji a lépe, procesy spojené s tímto procesem se také urychlují.

Když se užívá orálně, je 99% absorbováno tělem. Vylučování začíná po 12 hodinách. 90% z toho vychází ve formě metabolitů, 10% se vylučuje beze změny. Ledviny se účastní procesu odstraňování látky z těla, proto, pokud mají pacienti onemocnění související s ledvinami, rychlost vylučování klesá.

Indikace pro použití

Ambrobene se účinně používá k léčbě respiračních onemocnění. Snadno se vyrovnává s vylučováním sputa a ničením bakterií, které jej způsobovaly při ARVI, akutních respiračních infekcích, bronchitidě, pneumonii. Lék je předepsán jak dospělým, tak dětem..

Pro děti

Bezpečné používání přípravku Ambrobene je možné od útlého věku. Děti do 2 let tedy dostávají řešení pod dohledem pediatra, u starších dětí pod dohledem rodičů. Hlavním indikátorem pro použití je kašel. Lék se dobře vyrovná se suchou i mokrou formou. Ambrobene inhalace se provádí s:

  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • bronchiální astma.

Důležité! Je povoleno podávat drogu dětem, i když při kašli není sputum. V průduškách se stále tvoří patologicky nebezpečný hlen, dítě ho o něco později vykašle, pomocí Ambroxolu je možné tento proces urychlit a přiblížit zotavení.

Dospělí

Ambrobene je indikován k onemocněním, jako jsou:

  • akutní a chronická bronchitida infekční povahy;
  • chronická patologie ve struktuře průdušek;
  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukční bronchitida;
  • zápal plic;
  • tracheitida;
  • cystická fibróza;

Před použitím léku musíte vzít v úvahu přítomnost kontraindikací a stávající riziko nežádoucích účinků..

Kontraindikace

Mezi hlavní kontraindikace patří:

  • citlivost na jeho jednotlivé složky;
  • těhotenství;
  • epileptické záchvaty;
  • alergie.

Užívejte léky opatrně, pokud:

  • existují nemoci a patologie, které ovlivňují průdušky;
  • sputum se tvoří a vylučuje neobvyklou rychlostí;
  • vředy žaludku a duodenální vředy jsou ve stadiu exacerbace;
  • ledviny nepracují dobře;
  • máte problémy s játry.

Pokud žena kojí, je jmenování dotyčné drogy nežádoucí. Snadno přechází do mateřského mléka, což není žádoucí a ne vždy bezpečné..

Způsob podání a dávkování pro inhalaci

Ambrobene lze ředit a užívat perorálně nebo inhalovat. Pokud tato metoda léčby nebyla nikdy předtím praktikována, je lepší prostudovat si pokyny nebo si domluvit schůzku s terapeutem. Specialista vám řekne vše o tom, jak provést postup, vyvinout režim.

Pro děti

Dávka Ambrobene se počítá na základě věku dítěte. K dispozici jsou následující možnosti dávkování:

  • Kojenci a děti do 2 let. Chcete-li připravit roztok pro inhalaci dítěte, vezměte 1 ml léku a zřeďte jej fyziologickým roztokem ve stejném poměru. Inhalace se provádí 1,5 hodiny po jídle dvakrát denně po dobu 3-6 minut.
  • Děti od 2 do 6 let. K přípravě roztoku vezměte 2 ml léčiva a 2 ml fyziologického roztoku. Inhalace se provádí dvakrát denně. Lékař vám řekne více o tom, kolikrát chcete inhalovat.

Pozornost! Děti starší 6 let užívají Ambrobene v dávce vypočítané pro dospělého podle pokynů k použití.

Dospělí

Pro léčbu dospělých se Ambrobene zředí v poměru 2-3 ml léčiva na stejné množství, přibližně 2-3 ml fyziologického roztoku. Inhalace se provádí po dobu 7 minut po dobu 7 po sobě následujících dní. Je třeba provést nejméně 2–3 inhalace denně..

Jak chovat?

Není nic obtížného naředit ambroben pro nebulizátor a připravit roztok pro inhalaci. V lékárně musíte koupit několik ml fyziologického roztoku a potřebný lék. Nařeďte v poměru 1: 1. Nejprve se fyziologický roztok natáhne do stříkačky nebo pipety a teprve poté Ambrobene. Roztok se protřepe.


Hotový produkt se zahřeje na teplotu místnosti. Za tímto účelem je pod běžnou stolní lampou umístěna nádoba s lékem (pipeta)..

Jak udělat inhalaci

Nevíte, jak používat Ambrobene, je lepší poradit se s lékařem, jak již bylo uvedeno výše. Hotový lék je inhalován po dobu 3 až 7 minut. Vdechování by mělo být hluboké a rychlost dýchání by měla být konstantní. Pro pohodlí se lék nalije do plochého talíře přivedeného k nosu. Nad pacientem je zakrytý kapesník nebo přikrývka, takže jeho hlava je obalena podšálkem a nic mu nebrání v dýchání léku. Inhalace ambrobenem a fyziologickým roztokem je dostatečně příjemná.

Vedlejší efekty

Ambroben pro inhalaci má jen málo vedlejších účinků, jejichž použití je popsáno výše. Nejčastěji jsou výsledkem předávkování a vypadají jako:

  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • zvracení;
  • poruchy vnímání chuti.

S rozvojem alergií se objevují svědění, kožní vyrážka, angioedém, známky kopřivky a anafylaktický šok. Výsledkem překročení přípustné dávky je pokles krevního tlaku a zvýšení slinění. Děti mohou vykazovat příznaky Stevens-Johnsonova nebo Lyellova syndromu. Při použití ambrobenu ve formě inhalace je dávkování nesmírně důležité..

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotné ženy užívají tento lék pouze na doporučení předního odborníka a v menším poměru než obvykle. Neexistují spolehlivé údaje o tom, jaký vliv má na tělo ženy a dítěte, ale zvláštní opatrnost neublíží.

Jelikož je známo, že Ambroxol je schopen proniknout do mateřského mléka, je stále nežádoucí být s ním léčen během kojení dítěte. Pokud je Ambrobene stále předepsán, pak pouze v situaci, kdy přínosy jeho užívání převyšují možné riziko.

Zvláštní pokyny a doporučení k použití

Pokud se lék používá orálně, musí se zředit džusem, vodou nebo čajem a teprve poté se má používat podle pokynů. Díky tomu je příjem příjemnější. Lék je zakázán užívat společně s antitusivními léky a léky, které zabraňují vylučování sputa.

Pokud se změní barva kůže, užívání přípravku Ambrobene se zastaví a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Pokud se lék užívá současně s amoxicilinem, erythromycinem a jinými antibiotiky této skupiny, zvyšuje se jejich celkové množství ve sputu. Nedoporučuje se kombinovat léčbu s konzumací alkoholu.

Analogy

Ambrobene má mnoho analogů, všechny jsou také implementovány ve formě inhalačního roztoku a jsou úspěšně používány k léčbě výše uvedených onemocnění. Ambrobene lze nahradit:

  • Ambrohexal;
  • Lazolvan;
  • Ambroxol;
  • Berodual;
  • Berotek;
  • Chlorid sodný.

Pokud není forma uvolňování léčiva nezbytná, jsou v kapkách, tabletách a sirupech přítomny podobné účinné a pomocné látky. Před nákupem konkrétního léku si musíte přečíst pokyny a poznámky k jeho použití. Účinek se může mírně lišit.

Podmínky skladování

Pod vlivem slunečního záření je účinná látka zničena, její příjem nebude mít žádný inhalační účinek. Po otevření lahvičku co nejdříve použijte a uchovávejte na tmavém místě. Lék je skladován při teplotách do 25 stupňů. Doba použitelnosti je 5 let. Expirovaný lék může vyvolat výše uvedené negativní jevy, proto je lepší vyhodit i neotevřený balíček a koupit nový..

Podmínky výdeje z lékáren

V lékárně Ambrobene si můžete koupit bez lékařského předpisu. Jedná se o relativně bezpečný lék, který se často používá samostatně bez předchozí dohody s lékařem..

Recenze a ceny v lékárnách

Recenze týkající se použití Ambrobene pro nebulizátor jsou mimořádně dobré. Lék doporučují nejen lékaři, ale také pacienti, kteří zažili jeho pozitivní účinky. Cena léku je průměrná. Ve většině lékáren je možné jej zakoupit za cenu 120 až 270 rublů za láhev. V průběhu léčby stačí 1 láhev, proto jsou tyto náklady docela přijatelné. Analogy lze zakoupit levněji než přírodní látky.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Ambrobene
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Opatření
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Ambrobene
  • Doba použitelnosti léku Ambrobene
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Expektorační mukolytické činidlo [Sekretolitika a stimulanty motorické funkce dýchacích cest]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • J22 Akutní respirační infekce dolních dýchacích cest NS
  • J39.9 Onemocnění horních cest dýchacích NS
  • R09.3 Sputum

3D obrázky

Složení

Pilulky1 záložka.
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid30 mg
pomocné látky: monohydrát laktózy; kukuřičný škrob; stearan hořečnatý; koloidní bezvodý oxid křemičitý
Tobolky s prodlouženým uvolňováním1 čepice.
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid75 mg
pomocné látky: MKT (PH 102); MCC (PC 581); hypromelóza (Pharmacoat 603); kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1); triethylcitrát; koloidní bezvodý oxid křemičitý
Obal tobolky: víčko - želatina, žlutý oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172), oxid titaničitý; tělo - želatina
Sirup100 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid0,3 g
pomocné látky: kapalný sorbitol 70%; propylenglykol; malinová příchuť; sacharin; čištěná voda
Roztok pro orální podání a inhalaci100 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid0,75 g
pomocné látky: sorban draselný - 0,1 g; kyselina chlorovodíková (25%) - 0,06 g; čištěná voda - 99,19 g
Intravenózní roztok2 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid15 mg
pomocné látky: monohydrát kyseliny citronové - 1,8 mg; chlorid sodný - 13,6 mg; heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného - 4,7 mg; voda na injekci - 1979,9 mg

Popis lékové formy

Tablety: kulaté, bikonvexní bílé, s dělicí čárou na jedné straně, druhá strana je hladká.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním: želatinové tobolky s bezbarvým průhledným tělem a neprůhledným hnědým víčkem; obsah tobolek - granule od bílé po světle žlutou.

Sirup: čirý od bezbarvého až slabě žlutého roztoku s malinovou vůní.

Roztok pro orální podání a inhalaci: čirý od bezbarvého po světle žlutý s nahnědlým odstínem, bez zápachu.

Roztok pro intravenózní podání: Čirý, bezbarvý až světle žlutý roztok.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Ambroxol je benzylamin, metabolit bromhexinu. Liší se od bromhexinu v nepřítomnosti methylové skupiny a v přítomnosti hydroxylové skupiny v para-trans poloze cyklohexylového kruhu. Má sekreční, secretolytický a expektorační účinek.

Po perorálním podání se účinek dostaví po 30 minutách a přetrvává po dobu 6-12 hodin (v závislosti na užité dávce) - pro tablety, sirup a roztok pro orální podání a inhalaci; do 24 hodin - u tobolek s prodlouženým uvolňováním.

Předklinické studie prokázaly, že ambroxol stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice. Aktivací buněk řasinkového epitelu a snížením viskozity sputa zlepšuje mukociliární transport.

Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky, která má přímý účinek na alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara malých dýchacích cest..

Studie na buněčných kulturách a studie in vivo na zvířatech ukázaly, že ambroxol stimuluje tvorbu a sekreci látky (povrchově aktivní látky), která je aktivní na povrchu alveol a průdušek embrya i dospělých..

V předklinických studiích byl také prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol užívaný společně s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Farmakokinetika

Při parenterálním podání ambroxol rychle proniká do tkání. Nejvyšší koncentrace se nachází v plicích.

Při perorálním podání je Ambroxol téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu..

Cmax dosaženo za 1-3 hodiny - pro tablety, sirup, perorální roztok a inhalaci a roztok pro intravenózní podání; Cmax je přibližně 140 ± 54 ng / ml a dosahuje se ho 4 hodiny po perorálním podání - u tobolek s prodlouženým účinkem.

V důsledku presystémového metabolismu je absolutní biologická dostupnost Ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je kyselina dibromantranilová, glukuronidy) jsou vylučovány ledvinami.

Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 85% (80–90%). T1/2 z plazmy je od 7 do 12 hodin, celkový T1/2 ambroxol a jeho metabolity je přibližně 22 hodin - pro tablety, sirup, perorální roztok a inhalaci a roztok pro intravenózní podání; T1/2 asi 18 hodin - pro tobolky s prodlouženým uvolňováním.

Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů - 90%, méně než 10% se vylučuje beze změny.

Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké Vd a pomalá redistribuce z tkání do krve nedochází k významnému vylučování ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy.

U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance ambroxolu snížena o 20–40%. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T1/2 metabolity ambroxolu se zvyšují.

Ambroxol vstupuje do mozkomíšního moku a placentární bariérou a také se vylučuje do mateřského mléka.

Indikace léku Ambrobene

Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest doprovázená porušením tvorby a vylučování sputa.

Kontraindikace

přecitlivělost na ambroxol nebo na jednu z pomocných látek;

těhotenství (I. trimestr).

Navíc pro tablety

děti do 6 let;

intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Navíc pro kapsle s prodlouženým uvolňováním

děti do 12 let.

Navíc pro sirup

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

S opatrností: zhoršená motorická funkce průdušek a zvýšená produkce sputa (se syndromem nehybných řasinek), těhotenství (II - III trimestr), laktace - pro všechny lékové formy; peptický vřed žaludku a dvanáctníku během exacerbace - pro perorální lékové formy.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo se závažným onemocněním jater by měli Ambrobene užívat s maximální opatrností, dodržovat delší intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství

O použití Ambroxolu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. To platí zejména pro prvních 28 týdnů těhotenství. Studie na zvířatech neprokázaly žádný teratogenní účinek.

Užívání přípravku Ambrobene během těhotenství (trimestr II-III) je možné pouze podle pokynů lékaře a po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu.

Kojení období

Studie na zvířatech prokázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka.

Vzhledem k nedostatečné studii o užívání léku u žen během laktace je použití přípravku Ambrobene možné pouze podle pokynů lékaře a po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu.

Vedlejší efekty

Tablety, tobolky s prodlouženým uvolňováním, sirup

Celkové poruchy: zřídka (od ≥ 0,1% do anafylaktického šoku.

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - nevolnost, bolesti břicha, zvracení, průjem, zácpa.

Ostatní: zřídka - suchost ústní sliznice a dýchacích cest, exantém, rhinorea, dysurie.

Roztok pro orální podání a inhalaci

Výskyt nežádoucích účinků je klasifikován podle doporučení WHO: velmi často (≥ 10%); často (≥ 1%, ale zahrnující vyrážku, svědění, kopřivku, angioedém, anafylaktický šok.

Z nervového systému: často - narušení chuti.

Z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost; zřídka - suchost sliznice úst a krku, zvracení, dyspepsie, bolesti břicha, průjem.

Intravenózní roztok

Celkové poruchy: zřídka (od ≥ 0,1% do anafylaktického šoku.

Ve vzácných případech, s rychlým zavedením léku, byly pozorovány silné bolesti hlavy, únava, slabost, žilní edém.

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - nevolnost, bolest břicha, zvracení.

Interakce

Při současném užívání ambroxolu a antitusik může dojít k potlačení reflexu kašle a stagnaci sekrece. Proto by tyto kombinace měly být vybírány s opatrností..

Při kombinovaném podávání ambroxolu a antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu a doxycyklinů se zvyšuje jejich koncentrace ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Zavedení ambroxolu (pH 5) by nemělo být kombinováno se zaváděním jiných roztoků s pH vyšším než 6,3, protože rozdíl mezi hodnotami pH roztoků může vést k vysrážení ambroxolové báze.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, inhalace, i / v.

Délka léčby se vybírá individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Ambrobene se nedoporučuje užívat bez lékařského předpisu déle než 4–5 dní.

Mukolytický účinek léčiva se projevuje při užívání velkého množství tekutiny. Během léčby se proto doporučuje pít hodně tekutin..

Uvnitř, po jídle, polykání celé bez žvýkání, pití velkého množství tekutiny.

Děti od 6 do 12 let: 1/2 tab. 2-3krát denně (15 mg ambroxolu 2-3krát denně).

Dospělí a děti starší 12 let: v prvních 2-3 dnech léčby - 1 tabulka. 3krát denně (30 mg ambroxolu 3krát denně). Pokud je léčba neúčinná, mohou dospělí dávku zvýšit na 2 tablety. 2krát denně (120 mg ambroxolu denně). Následující dny byste měli vzít 1 stůl. 2krát denně (30 mg ambroxolu 2krát denně).

Tobolky s prodlouženým uvolňováním

Uvnitř, po jídle, polykání celé bez žvýkání, pití velkého množství tekutiny.

Dospělí a děti starší 12 let: 1 čepice. denně (75 mg ambroxolu denně).

Ústně po jídle pomocí dodávané odměrky.

Děti: do 2 let - 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 2krát denně (15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 3krát denně (22,5 mg ambroxolu denně); od 6 do 12 let - 1 odměrka (5 ml sirupu) 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 12 let: během prvních 2-3 dnů léčby - 2 odměrky (10 ml sirupu) třikrát denně (90 mg Ambroxolu denně). Pokud je léčba neúčinná, mohou dospělí dávku zvýšit na 4 odměrky (20 ml sirupu) dvakrát denně (120 mg ambroxolu denně). Následující dny užijte 2 odměrky (10 ml sirupu) dvakrát denně (60 mg ambroxolu denně).

Roztok pro orální podání a inhalaci

Ústy, po jídle, přidávání do vody, džusu nebo čaje pomocí dodávané odměrky.

Děti: do 2 let - 1 ml léku 2krát denně (15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 1 ml léku 3krát denně (22,5 mg ambroxolu denně); od 6 do 12 let - 2 ml léku 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 12 let: v prvních 2–3 dnech léčby - 4 ml léčiva 3x denně (90 mg Ambroxolu denně). Pokud je léčba neúčinná, dospělí mohou dávku zvýšit na 8 ml léku dvakrát denně (120 mg ambroxolu denně). Následující dny byste měli užívat 4 ml léku dvakrát denně (60 mg ambroxolu denně).

Inhalace Při použití léku Ambrobene ve formě inhalace můžete použít jakékoli moderní zařízení (s výjimkou parních inhalátorů). Před inhalací je léčivo smícháno s 0,9% roztokem chloridu sodného (pro optimální zvlhčení vzduchu jej lze zředit v poměru 1: 1) a zahřát na tělesnou teplotu. Protože během inhalační terapie může hluboký dech vyvolat třes kašle, měla by být inhalace prováděna v normálním dýchacím režimu. Pacientům s bronchiálním astmatem může být doporučeno, aby se po užívání bronchodilatancií nadechli..

1 ml roztoku obsahuje ambroxolum 7,5 mg.

Děti: do 2 let - 1 ml roztoku 1–2krát denně (7,5–15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 2 ml roztoku 1-2krát denně (15-30 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 6 let: 2–3 ml roztoku 1–2krát denně (15–45 mg ambroxolu denně).

Intravenózní roztok

IV, pomalý, tryskový nebo kapací. Použitým rozpouštědlem je 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, Ringer-Lockeův roztok nebo jiný zásaditý roztok s pH ne vyšším než 6,3.

Denní dávka je 30 mg / kg, rovnoměrně rozdělená do 4 injekcí denně.

Roztok by měl být podáván intravenózně, pomalu, po dobu nejméně 5 minut.

Injekce jsou zastaveny po vymizení akutních projevů nemoci a převedeny na orální podání jiných dávkových forem léčiva.

Předávkovat

Příznaky: po předávkování ambroxolem nebyly žádné známky intoxikace. Existují informace o nervovém vzrušení a průjmu.

Ambroxol je dobře snášen, pokud se užívá perorálně v dávce až 25 mg / kg / den.

V případě závažného předávkování je možné zvýšené slinění, nevolnost, zvracení a snížený krevní tlak.

Léčba: metody intenzivní terapie, jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku, by se měly používat pouze v případě závažného předávkování, během prvních 1 - 2 hodin po užití léku. Je zobrazena symptomatická léčba.

Opatření

V případě poškození funkce ledvin a / nebo jater snižte dávku použitého léku a prodlužte interval mezi dávkami.

speciální instrukce

Neměl by být kombinován s antitusivními léky, které brání vylučování sputa. Při použití přípravku Ambrobene byly extrémně zřídka pozorovány závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud se změní kůže nebo sliznice, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem a přestat užívat lék.

Dopad na schopnost řídit vozidla a na řízení strojů a mechanismů není dosud znám.

Navíc pro sirup

U dětí do 2 let je užívání drogy možné pouze podle pokynů lékaře..

Obsah kalorií je 2,6 kcal / g sorbitolu. Sorbitol může mít mírný projímavý účinek. Jedna odměrka (5 ml sirupu) obsahuje 2,1 g sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE.

Dále pro roztok pro orální podání a inhalaci a roztok pro intravenózní podání

U dětí do 2 let je užívání drogy možné pouze podle pokynů lékaře..

Formulář vydání

Tablety, 30 mg. 10 tab. v blistru z PVC / hliníkové fólie; 2 nebo 5 blistrů v papírové krabičce.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním, 75 mg. 10 čepic. v blistru z PVC / hliníkové fólie; 1 nebo 2 blistry v papírové krabičce.

Sirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml léčiva v injekční lahvičce z tmavého skla uzavřené tryskovou zátkou a plastovým šroubovacím uzávěrem; 1 fl. s odměrkou v lepenkové krabici.

Roztok pro orální podání a inhalaci, 7,5 mg / ml. 40 nebo 100 ml léku v injekční lahvičce z tmavého skla uzavřené kapátkovou zátkou a plastovým šroubovacím uzávěrem; 1 fl. s odměrkou v lepenkové krabici.

Roztok pro intravenózní podání, 7,5 mg / ml. 2 ml léčiva v tmavých skleněných ampulích (typ 1) s bílým hrotem a dvěma kroužky k označení místa prasknutí ampule; 5 amp. v plastové paletě; 1 paleta v kartonové krabici.

Výrobce

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestraße 3, D-89143, Blaubeuren, Německo.

Držitel rozhodnutí o registraci: ratiopharm GmbH, Německo.

Adresa pro přijímání reklamací: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bldg. 1.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.

Podmínky výdeje z lékáren

Tablety, tobolky s prodlouženým uvolňováním, sirup, perorální a inhalační roztok: přes pult.

Intravenózní roztok: na předpis.

Podmínky skladování léčiva Ambrobene

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Ambrobene

roztok pro intravenózní podání 7,5 mg / ml - 5 let.

roztok pro intravenózní podání 15 mg / 2 ml - 5 let.

roztok pro orální podání a inhalaci 7,5 mg / ml - 5 let.

tablety 30 mg - 5 let.

sirup 15 mg / 5 ml - 5 let. po otevření - 1 rok

tobolky s prodlouženým uvolňováním 75 mg - 5 let.

injekční roztok 15 mg / 2 ml - 5 let.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.