Jaké jsou rozdíly mezi amoxicilinem a amoxiclavem

  • Zánět hltanu

Při předepisování léku lékaři často pacientům nevysvětlují vlastnosti farmakologického účinku léku, takže pacienti mají tendenci samostatně rozhodovat, který je lepší Amoxiclav nebo Amoxicillin. Obě antibiotika obsahují jako hlavní účinnou látku amoxicilin a jsou vysoce účinná proti mnoha typům patogenních mikroorganismů.

Rozdíl mezi amoxicilinem a amoxiclavem spočívá v tom, že jeden z nich je monopreparát a druhý obsahuje další složku - klavulanát draselný, díky čemuž má širší škálu účinků na patogeny.

Amoxicilin a Amoxiclav

Amoxicilin je účinné a bezpečné antibiotikum skupiny penicilinů, které lze použít v pediatrické praxi. Jeho působení je však omezeno hlavně na grampozitivní mikroorganismy. Lék se dobře vstřebává a proniká do tkání i po perorálním podání. Mezní koncentrace amoxicilinu je zaznamenána 2 hodiny po konzumaci, poté rychle klesá.

Amoxiclav je antibiotikum, které vynalezli v roce 1978 britští vědci a po obdržení patentu se aktivně používá již více než třicet let. Amoxiclav obsahuje amoxicilin a ke zvýšení účinnosti se přidává kyselina klavulanová. To kromě antibakteriálního účinku zvyšuje aktivitu lidských leukocytů. Zvyšuje se imunita jak proti bakteriím vylučujícím enzym, které štěpí beta-laktamová antibiotika, tak proti bakteriím, které tuto schopnost nemají.

Amoxicilin má výrazný baktericidní účinek a klavulanát draselný brání jeho enzymatické destrukci a poskytuje další antibakteriální účinek. Amoxiclav je účinný proti mnoha patogenním bakteriím, grampozitivním i gramnegativním. Existuje několik forem antibiotik, včetně suspenze, injekčního roztoku, běžných a dispergovatelných tablet Kviktabu.

Rozdíl ve složení

Oba léky jsou polosyntetická antibiotika skupiny penicilinů a mají stejnou hlavní účinnou látku. Amoxiclav se liší od amoxicilinu v tom, že obsahuje také klavulanát draselný, což zvyšuje spektrum antibakteriálního účinku léčiva.

Jaký je rozdíl mezi Amoxiclavem a Amoxicilinem, pokud jde o účinky na bakterie:

  • Amoxicilin působí hlavně na grampozitivní bakterie, ale ne na mnoho gramnegativních bakterií. Díky schopnosti produkovat penicilinázu vykazují mikroorganismy rezistenci na monokomponentní antibiotika skupiny penicilinů. Tento typ bakterií vyvolává výskyt anginy pectoris téměř u každého čtvrtého případu onemocnění. V takových situacích nebude mít amoxicilin dostatečný terapeutický účinek;
  • Amoxilav má baktericidní a bakteriostatický účinek na většinu typů grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, což umožňuje jeho použití při léčbě onemocnění neurčené etiologie. Lék se používá k léčbě dětí, má krátký poločas, obsah amoxicilinu v krvi klesá po 2 hodinách.

Klavulanát sodný ve složení přípravku Amoxiclav má také účinek na mikroorganismy, takže je logické předpokládat, že antibakteriální aktivita léčiva stoupá. Toto tvrzení platí pro bakterie produkující penicilinázu. Pokud studujete účinek léků na patogen, který neprodukuje enzym, pak bude účinnost léků téměř stejná a pokud nahradíte Amoxiclav amoxicilinem, nebude to mít vliv na rychlost zotavení.

Úloha přípravku Amoxiclav při léčbě respiračních onemocnění u dětí

Léčba onemocnění dýchacích cest v pediatrii zůstává problémem, který se vědci snaží řešit po mnoho let. Během této doby bylo vytvořeno velké množství antibakteriálních látek, neméně účinných než Amoxiclav, které se používají v pediatrii. Prevalence patologie u dětí roste, zatímco běžná onemocnění dýchacích cest jsou často velmi obtížná a někdy vedou k invaliditě pacientů.

Racionální režim léčby bronchopulmonálních onemocnění u dětí se navíc vyhýbá nadměrné terapii, která se vyskytuje všude. V tomto případě včasné jmenování Amoxiclavu, účinného proti téměř všem patogenním bakteriím, neumožňuje komplikace a vede k rychlému uzdravení pacienta..

Studie citlivosti na antibiotika u komplikací akutních respiračních infekcí ukázala, že bakteriální flóru nemocných dětí představují hlavně tři typy patogenů (hemophilus influenzae, pneumokok a moraxella):

  • H. influenzae (63%);
  • P. pneumonia (27%);
  • M. catarrhalis (7%).

Tyto druhy bakterií jsou vysoce citlivé na amoxicilin. To vysvětluje dobrý terapeutický účinek léku. Ale některé kmeny M. catarrhalis, které se nacházejí mnohem méně často, vylučují enzym beta-laktamázu a reagují pouze na kombinovaný lék Amoxiclav.

Účinná antibiotická terapie nespočívá ani tak v novosti léku, jako spíše v racionalitě jeho výběru. Je důležité vzít v úvahu ukazatele rezistence vůči antibiotikům a citlivosti patogenní flóry. V některých případech lze problém vyřešit předepsáním vyšší dávky amoxicilinu, ale v pediatrii to není vždy možné bez poškození pacienta. Proto někdy lékaři používají lék Amoxiclav, který má širší spektrum účinku..

Indikace a kontraindikace

Podle pokynů je amoxicilin indikován na tonzilitidu, otitis media, tracheitidu, pneumonii, bronchitidu, laryngitidu. Lék je kontraindikován v případě alergické reakce na peniciliny a cefalosporiny, virových respiračních infekcí, závažných dysfunkcí gastrointestinálního traktu, astmatu, poruchy funkce ledvin a jater.

Amoxiclav (a léčivo podobné účinným látkám - Augmentin) se obvykle používá pro onemocnění v oblasti otolaryngologie - zánětlivé procesy mandlí, maxilárních dutin, zánět středního ucha. Mezi kontraindikace užívání léku - podezření na mononukleózu, lymfocytární leukémii, alergii na beta-laktamová antibiotika, nesnášenlivost složek, závažné poruchy funkce jater a ledvin. Amoxiclav po amoxicilinu obvykle není předepsán, pokud lék není dostatečně účinný, lékař předepíše pacientovi antibiotikum jiné skupiny, například makrolid.

K určení infekční povahy onemocnění odborník provede test sputa nebo bakteriální kulturu z hltanu / nosu, jejíž výsledky lze získat až po 4 dnech. Zánětlivý proces postihující mandle má často plísňový původ (tonzilomykózu), v tomto případě je třeba pacienta ošetřit fungicidními látkami. Pokud je nutné předepsat urgentní antibiotickou terapii, například u bakteriálních bolestí v krku, může lékař předepsat Amoxiclav, který bude mít lepší terapeutický účinek než Amoxicillin.

Článek ověřen
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Srovnání amoxiclavu a amoxicilinu

Při předepisování antibiotické terapie lékaři nemluví o vlastnostech konkrétního léku. A pacienti chtějí vědět, jaký druh účinné látky má lék a jak přesně ovlivňuje patogenní mikroorganismy. Například Amoxiclav nebo Amoxicillin - což je lepší? A je nutné koupit dražší lék, pokud kompozice obsahuje stejnou látku?

Charakteristické pro Amoxiclav

Amoxiclav je kombinované antibiotikum se širokým spektrem účinku. Obsahuje 2 složky - amoxicilin a kyselinu klavulanovou (klavulanát). První složka má lytický účinek a ničí buněčné stěny bakterií. Klavulanát má také slabou baktericidní vlastnost a současně zabraňuje zničení samotného amoxicilinu v patogenním prostředí. Působí v jednom svazku a mají vysoký antibakteriální účinek na gramnegativní i grampozitivní mikroby.

Charakteristika amoxicilinu

Amoxicilin patří do skupiny polosyntetických penicilinů a je monopreparát, protože obsahuje jednu účinnou látku se stejným názvem. Je předepsán pro onemocnění způsobená aerobními grampozitivními mikroorganismy (kromě těch kmenů, které produkují penicilinázu).

Kontraindikace použití monopreparátu jsou přecitlivělost na peniciliny, astma, akutní respirační virové infekce, těžké formy onemocnění trávicího traktu, ledvin a jater.

Amoxiclav a amoxicilin jsou jedno a totéž?

Se stejnými příznaky může lékař předepsat buď amoxicilin nebo amoxiclav. V tomto případě vychází z celkového stavu pacienta, výsledků testů a přítomnosti souběžných onemocnění. A pacient má dojem, že oba léky jsou stejné a liší se pouze od různých výrobců. To není pravda. Přes podobnost účinné látky je rozdíl ve složení a ve spektru účinků na patogeny.

Srovnání drog

Abychom zjistili, zda jsou léky analogy, provedeme srovnávací analýzu..

Podobnost

Léčivou látkou je v obou případech amoxicilin, který má vysokou antibakteriální aktivitu. Jakmile je uvnitř, rychle se vstřebává do krevního řečiště a dosahuje maximální koncentrace po 1-2 hodinách. Obě antibiotika mají stejnou formu uvolňování (tablety a prášek) a užívají se podle stejného schématu - třikrát denně. Průběh farmakoterapie oběma antibiotiky trvá 5-10 dní (ne však déle než 2 týdny).

Jaký je rozdíl

Hlavním rozdílem je obsah druhé účinné látky v přípravku Amoxiclav - klavulanát, který významně rozšiřuje rozsah léčiva. Pokud monopreparace negativně ovlivní grampozitivní bakterie, pak je Amoxiclav destruktivní pro gramnegativní.

A vedlejší účinky dvousložkového antibiotika jsou o něco více, včetně projevů cholestatické žloutenky a hepatitidy.

Což je levnější

Cena amoxicilinu je několikanásobně nižší než cena amoxiclavu, jeho dostupnost činí drogu atraktivnější pro segmenty populace s nízkými příjmy. Například Amoxicillin Sandoz lze zakoupit v lékárnách za 130-140 rublů.

Což je lepší - Amoxiclav nebo Amoxicillin?

S nástupem chladného období se lidé nejčastěji setkávají s onemocněními hrdla (laryngitida, tonzilitida) a onemocnění dýchacích cest (tracheitida, bronchitida a pneumonie). Stojí před volbou: jaký lék pro léčbu zvolit? Pamatujte: jakákoli antibiotika, včetně polosyntetických penicilinů, musí být předepsána lékařem. Samoléčba může poškodit vaše vlastní zdraví.

S angínou

U anginy pectoris je upřednostňován dvousložkový Amoxiclav, protože je účinný proti bakteriím, které produkují penicilinázu a jsou často zdrojem onemocnění.

S bronchitidou

Při bronchitidě vykazuje amoxicilin vysokou účinnost. Výjimkou jsou případy onemocnění neurčené etiologie.

Během těhotenství

Peniciliny, vč. chráněno, nedoporučuje se během těhotenství. Mohou však být předepsány lékařem, pokud očekávané přínosy antibiotické léčby pro nastávající matku převáží očekávané riziko pro dítě..

Pro děti

Oba léky jsou schváleny pro léčbu dětí. Pro nejmenší jsou připraveny suspenze. Amoxiclav, účinný proti drtivé většině patogenů, je předepsán dětem od okamžiku narození, Amoxicillin - od 3 měsíců věku. Aby se zabránilo nadměrné terapii, je dávka suspenze pro děti stanovena pediatrem přesně podle věku dítěte a diagnostických výsledků..

Je možné nahradit Amoxiclav amoxicilinem?

Výměnu lze odůvodnit pouze v případě přesné identifikace patogenu, který způsobil zánětlivý proces. Získání výsledků testů však vyžaduje čas a léčba drogami by měla být zahájena co nejdříve. Proto je to lékař, který určuje, které antibiotikum by mělo být předepsáno, aby se zastavil zánětlivý proces a zmírnil stav pacienta. Samoobsluha může nejen snížit terapeutický účinek, ale také vyvolat nežádoucí komplikace. Nedoporučuje se užívat jeden penicilinový lék za druhým.

Recenze lékařů a pacientů

TAK JAKO. Kovalev, lékař nejvyšší kategorie, Volgograd: „V lékařské praxi se obě antibiotika kvůli vysokým antibakteriálním vlastnostem často používají při léčbě infekčních onemocnění. Ale proti bakteriím syntetizujícím penicilózu je amoxicilin naprosto neúčinný. Zde je lepší zvolit chráněné peniciliny, například Amoxiclav ".

JE. Berezhnoy, cévní chirurg, Pyatigorsk: „Amoxiclav se často používá v ambulantní praxi, jeho účinnost byla ověřena časem a je nepochybné. Mezi další výhody této drogy patří celá řada hotových dávek a nízké procento stížností pacientů “..

Svetlana, 36 let, Kazaň: „Na těžkou bronchitidu mi lékař předepsal amoxicilin ve formě tobolek 500 mg. Droga nezpůsobovala žádné alergie a třetí den jsem pocítil zlepšení. Tobolky jsou želatinové, snadno se polykají. Hlavní věcí během léčby je nezapomenout pít lék 3x denně “.

Igor, 40 let, Penza: „Vzal jsem obě antibiotika na prostatitidu v různých časových obdobích. Nemohu říci, že jeden z nich je silnější, oba jsem pil 7 dní. Ale cena Amoxiclavu je mnohem vyšší díky rozšířenému spektru účinku “.

Amoxicilin nebo Amoxiclav: což je lepší?

Amoxicilin nebo Amoxiclav je předepsán k léčbě patologických stavů způsobených bakteriální infekcí. Léky mají stejný mechanismus účinku na tělo, ale někdy mohou dosáhnout různých terapeutických účinků..

Amoxicilin nebo Amoxiclav je předepsán k léčbě patologických stavů způsobených bakteriální infekcí.

Charakteristika léků

Léky jsou antibakteriální látky na bázi penicilinu, obsahují stejnou účinnou látku - amoxicilin.

Amoxicilin

Lék má 1 aktivní složku, vyrábí se ve formě tablet, tobolek, prášku pro suspenzi nebo injekčního roztoku. Lék je absorbován z gastrointestinálního traktu a distribuován do všech tkání těla. Neisseria, streptokoky, colibacillus a hemophilus influenzae jsou citlivé na účinnou látku. Za indikaci předepisování léku se považuje:

  • pyelonefritida, cystitida,
  • nekomplikovaná kapavka,
  • osteomyelitida,
  • angina pectoris, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin,
  • cholecystitida.

Nekontrolovaný příjem nebo překročení doporučené dávky může vyvolat výrazné narušení trávicího systému, akutní alergickou reakci, rozvoj onemocnění jater nebo ledvin.

Amoxiclav

Lék obsahuje 2 účinné látky:

  1. Amoxicilin.
  2. Kyselina klavulanová.

Léčivo je dostupné ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku nebo suspenze, tablet. Streptokoky, Helicopakter pylori, shigella, chlamydie, bledý treponém, salmonella, leptospira jsou citlivé na drogu. Indikace k předepisování léku jsou:

  • zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, retrofaryngeální absces,
  • kostní infekce,
  • hnisavé procesy v měkkých tkáních,
  • bronchitida, zápal plic,
  • infekční patologie žlučových cest a urogenitálního systému.

Lék se nedoporučuje k léčbě onemocnění způsobených enterobakteriemi nebo Pseudomonas aeruginosa.

Amoxiclav pomáhá eliminovat hnisavé procesy v měkkých tkáních.

Srovnání amoxicilinu a amoxiclavu

Léky jsou polosyntetická antibiotika, ale rozdíly ve složení ovlivňují jejich spektrum účinku..

Podobnost

Léky mají stejný mechanismus účinku zaměřený na inhibici produkce bílkovin nezbytných pro růst bakterií a na ničení buněk patogenních mikroorganismů. Léky mají stejné kontraindikace:

  • přecitlivělost na látky obsažené ve složení,
  • lymfocytární leukémie,
  • Infekční mononukleóza,
  • hepatitida,
  • astma,
  • patologie ledvin nebo jater.

Dlouhodobé nebo nekontrolované užívání drog může vyvolat vývoj negativní reakce imunitního systému, která se projevuje ve formě kopřivky, Quinckeho edému, konjunktivitidy, rýmy, anafylaktického šoku. Po užívání antibiotik je možné:

  • narušení trávicího systému ve formě průjmu, nevolnosti, exacerbace gastritidy,
  • vývoj cholestatické žloutenky, erytém, krystalurie, intersticiální nefritida,
  • výskyt toxidermie, stomatitidy, záchvatů,
  • poruchy spánku, závratě.

Dlouhodobé užívání může vyvolat rozvoj superinfekce v přítomnosti kolonií patogenních mikroorganismů necitlivých na penicilin v těle.

Jaký je rozdíl

Amoxiclav se vyznačuje velkým seznamem kontraindikací díky své rezistenci na beta-laktamázu produkovanou některými bakteriemi. Lék má méně negativní dopad na střevní mikroflóru, méně často vyvolává vývoj alergických reakcí a vedlejších účinků. Amoxicilin má více forem uvolňování.

Amoxicilin, který se používá k léčbě anginy pectoris, otitis media a sinusitidy, se prodává v lékárnách za cenu 95 rublů.

Co je efektivnější

Díky svému vyztuženému složení má Amoxiclav větší seznam indikací, je odolný vůči zničení pod vlivem enzymu produkovaného bakteriemi.

Což je levnější

Amoxicilin se prodává za cenu 95 rublů, kombinované antibiotikum má průměrnou cenu 280 rublů.

Což je lepší - Amoxicilin nebo Amoxiclav

U nekomplikovaných infekcí je upřednostňován amoxicilin, neúčinnost tohoto léku do 2 dnů od léčby vyžaduje jeho nahrazení amoxiclavem. Kombinovaný lék je předepsán při absenci schopnosti rychle určit typ patogenu patologie.

Pro děti

Oba léky jsou v pediatrické praxi schváleny na lékařský předpis. U dítěte do 12 let je lék předepisován ve formě suspenze, výběr léku provádí pediatr s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, typu patogenu, přítomnosti doprovodných patologií.

Pro dospělé

Výběr léku je založen na povaze onemocnění, citlivosti patogenu na léčivo, přítomnosti souběžných poruch.

Během těhotenství

Oba léky lze během těhotenství používat opatrně..

Úplnost klinických studií a údaje o praktickém použití potvrzují nepřítomnost účinku léčiva na vývoj plodu..

Není dostatek údajů o přípravku Amoxiclav, proto je léčba předepisována pouze ze zdravotních důvodů a za předpokladu, že očekávaný přínos převáží potenciální riziko.

S houbovými chorobami

Antibiotika penicilinu jsou proti houbovým infekcím neúčinná. Použití léku v případě plísňové infekce může vyvolat zvýšení jeho patogenní aktivity.

S angínou

Nemoc neumožňuje laboratorní výzkum určit typ patogenu, proto se častěji používá Amoxiclav, který je účinný proti většině bakterií a jejich kmenů.

Se zánětem vedlejších nosních dutin

Terapie zahrnuje jmenování amoxicilinu, při absenci účinnosti léku je nahrazen amoxiclavem nebo antibiotikem jiné skupiny.

S bronchitidou

Pacientovi je předepsána komplexní terapie, která zahrnuje amoxicilin. Droga se bere jako kurz. Trvání léčby a denní dávku vybírá lékař s přihlédnutím k věku pacienta a závažnosti patologie.

Se zápalem plic

Ve většině případů je onemocnění komplikací bronchitidy, vyvíjí se s neúčinností použité terapie, proto se při výběru antibiotika upřednostňuje silnější Amoxiclav.

Recenze lékařů o amoxicilinu a amoxiclavu

Albina Sergeevna, otolaryngolog

První volbou je amoxicilin. Pokud je to neúčinné, lze vývoj komplikací nahradit použitím přípravku Amoxiclav. Je kontraindikováno nahradit kombinované antibiotikum amoxicilinem, takže musíte předepsat lék z jiné skupiny.

Při léčbě nekomplikovaných infekcí horních cest dýchacích, zánětu středního ucha jsou léky považovány za zaměnitelné, poskytují stejný terapeutický účinek.

Natalia Viktorovna, pediatrka

Volba antibiotika pro dítě vyžaduje opatrnost, pozornost k podrobnostem, jako je věk, váha pacienta, přítomnost souběžných onemocnění a závažnost patologie. Suspenze Amoxiclavu méně často vyvolává vývoj alergické reakce, ale častěji způsobuje u dětí nechuť kvůli jeho vůni a chuti.

Názor pacienta

Amoxiclav byl předepsán po operaci. Stehy se dlouho hojily, ale zabránilo se vzniku zánětu. Nezaznamenal jsem žádné vedlejší účinky.

Konstantin, 35 let

K léčbě angíny byl mému synovi předepsán amoxicilin. Lék se prodává ve formě prášku, který se snadno ředí na suspenzi s příjemným zápachem a nelepivou chutí. Zlepšení stavu dítěte bylo zaznamenáno již 2. den, příznaky onemocnění zmizely 4. den léčby, ale lékař trval na nutnosti pít léky po dobu 5 dnů. Po ukončení terapie po dobu 2 dnů měl syn sníženou chuť k jídlu, zvýšenou produkci plynu, ale všechny vedlejší účinky terapie samy o sobě zmizely.