Co si vybrat: Amoxicilin nebo Azithromycin?

  • Komplikace

Při kašli nebo bolestech v krku je někdy nutné užívat antibiotika. Lékaři často předepisují amoxicilin nebo azithromycin, které bojují s podobnou infekcí, ale mají odlišný mechanismus účinku.

Amoxicilin a azithromycin bojují s podobnou infekcí, ale mají odlišný mechanismus účinku.

Charakteristika azithromycinu

Antibiotikum z makrolidové skupiny blokuje syntézu bakteriálních proteinů v široké škále mikroorganismů a narušuje růst jejich kolonií. Ve velkých dávkách způsobuje rychlou smrt patogenní flóry. Účinná látka je odolná vůči kyselinám, takže se při průchodu žaludkem nezničí. Ale jídlo zpomaluje vstřebávání, takže se lék užívá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle..

Během 2-3 hodin po orálním podání má lék terapeutický účinek..

Antibiotikum je distribuováno hlavně v dýchacích cestách, kůži, podkožní tukové tkáni. Schopnost pronikat do hnisavých ohnisek pomocí fagocytů zvyšuje antimikrobiální účinek a frekvence nežádoucích projevů klesá. K dispozici jsou různé dostupné formy produktu:

  • potahované tablety nebo tobolky 250 mg č. 6 nebo 500 mg č. 3;
  • prášek pro perorální suspenzi 20 nebo 40 mg / ml;
  • lyofilizát 500 mg v injekčních lahvičkách pro přípravu infuzního roztoku.

Azithromycin je dostupný ve formě tablet, tobolek, prášku pro přípravu suspenze a ve formě infuzního roztoku.

U dospělých je antimikrobiální látka předepsána 1krát denně, 0,5 g, děti - 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. U onemocnění kůže, dýchacích cest a uší se lék užívá v průběhu 3 dnů. Díky prodloužené eliminaci trvá antibakteriální účinek až 1 týden. Někdy je kurz prodloužen až na 6 dní.

Speciální režimy léčby:

  • s infekční uretritidou nebo mírnou cervicitidou - 1 g jednou (kurz - 1 den);
  • s erytémovou formou klíšťové boreliózy - 1 g první den, poté 0,5 g až do pátého dne;
  • na akné - 6 g po 10 týdnů léčby: 3 dny v prvním týdnu, každý 0,5 g, poté 0,5 g první den následujících týdnů.

Při pneumonii a gynekologické patologii infekční povahy lze předepsat infuzi 0,5 g léku po dobu 2-5 dnů s povinným pokračováním orální terapie ve stejných dávkách. Doba léčby - od 7 do 10 dnů.

Jídlo zpomaluje vstřebávání, proto se lék užívá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Charakteristika amoxicilinu

Droga patří k syntetickým antimikrobiálním léčivům řady penicilinů. V bakteriálních buňkách lék ničí stěny, což způsobuje jejich smrt.

Lék se po perorálním podání téměř úplně vstřebává a dosahuje nejvyššího obsahu séra během 1-2 hodin. Účinná látka je dobře distribuována ve tkáních a orgánech a neproniká pouze zdravým BBB.

Lék se rychle metabolizuje na neaktivní látky, které se vyznačují krátkým poločasem 90 minut. Proto se lék užívá každých 8 hodin..

Nástroj má několik forem uvolnění:

  • tablety a kapsle 250 a 500 mg;
  • granule pro přípravu perorální suspenze 50 mg / ml:
  • 15% suspenze pro intramuskulární a subkutánní injekce v 10 a 100 ml injekčních lahvičkách.

Amoxicilin je dostupný ve formě tablet, tobolek, granulí pro suspenzi a injekčních suspenzí.

Uvnitř se lék užívá před jídlem nebo po jídle. Dospělým se doporučuje 1,5 g / den ve 3 rozdělených dávkách. Doba trvání kurzu je od 5 do 14 dnů, v závislosti na klinice a závažnosti infekce. V některých případech jsou jednotlivé dávky zvýšeny na 1 g. Pro eradikaci Helicobacter pylori jsou tedy předepsány 2 g antibiotika denně ve 2 dávkách.

Srovnání amoxicilinu a azithromycinu

Bakterie, které jsou citlivé na penicilinové antibiotikum, zahrnují:

  • kokální flóra, včetně gonokoků a meningokoků;
  • colibacillus;
  • proteus mirabilis;
  • haemophilus influenzae;
  • spirochety;
  • některé druhy salmonel, shigel a klebsiella;
  • Helicobacter pylori.

Oba léky mají škodlivý účinek na E. coli.

Azithromycin je škodlivý pro stejné mikroorganismy, ale liší se ve své schopnosti pronikat do bakteriálních buněk, proto rozsah jeho aktivity zahrnuje intracelulární patogeny:

  • chlamydie;
  • ureaplasma;
  • mykoplazma.

Indikace a kontraindikace pro použití

K eliminaci infekce jsou vždy předepsány léky. Vzhledem k podobnosti ve spektru antibakteriální aktivity jsou některé indikace pro léky stejné:

  • onemocnění orgánů ORL: tonzilitida, faryngitida, tonzilitida, rýma, zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida;
  • infekce broncho-plicního systému: tracheitida, bronchitida, pneumonie;
  • kožní a podkožní léze infekční povahy;
  • zánětlivé léze prostaty, močové trubice, močového měchýře;
  • eradikace Helicobacter pylori.

Amoxicilin však proniká do všech tkání, proto se používá při léčbě infekcí kostí, kloubů, břišních orgánů, jako jsou střevní infekce, pyelonefritida, peritonitida, cholecystitida, endometritida atd. Azithromycin má zase výhodu v léčbě onemocnění způsobených intracelulární infekcí, například chlamydiální uretritida, když beta-laktamy nefungují. Makrolid je účinný proti bakteriím, které syntetizují laktamázu, tj. Rezistentní vůči vlivu penicilinů.

Oba léky je zakázáno používat při identifikaci reakcí intolerance na účinné látky v minulosti, stejně jako na léky z jejich skupin - makrolidy nebo beta-laktamy.

Amoxicilin by také neměl být předepisován pro infekční mononukleózu. U azithromycinu je těžké selhání jater nebo ledvin zahrnuto do seznamu podmínek nebezpečných pro použití.

V dětství je výhoda pro amoxicilin, protože lze jej použít od narození. A makrolid je povolen ve formě suspenze pouze od 6 měsíců, v jiných variantách orální formy - od 12 let a ve formě infuze - od 16 let.

Užívání během těhotenství je pro obě léčiva přijatelné, pokud je to pro matku převládající.

Užívání během těhotenství je povoleno pro oba léky, pokud je to pro matku převládající. Během kojení je vhodné kojení přerušit, bez ohledu na použité antibiotikum. Amoxicilin je však považován za bezpečnější.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky z užívání mnoha antibiotik, včetně makrolidů a penicilinů, jsou rozvoj příznaků, jako jsou:

  • projevy intolerance nebo alergií: vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaxe, rinorea, konjunktivitida, bronchospazmus, eosinofilie atd.;
  • poruchy trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, hypertransaminasémie, pseudomembranózní kolitida;
  • neuropsychiatrické příznaky: závratě, cefalalgie, úzkost, slabost, ospalost a nespavost;
  • kardiovaskulární poruchy: bušení srdce, tachykardie;
  • zánět ledvinového parenchymu;
  • kandidóza ústní sliznice nebo pochvy, intestinální dysbióza;
  • senzibilizace na UV záření.

Ale makrolid má nežádoucí projevy odlišné od amoxicilinu:

  • výraznější poškození jater (až do nekrózy a smrti);
  • tinnitus, reverzibilní ztráta sluchu až hluchota;
  • prodloužení QT intervalu.

Na druhé straně antibiotikum řady penicilinů u některých pacientů způsobilo vývoj následujících příznaků:

  • bolest v řiti;
  • zánět ústní sliznice;
  • dysgeuzie;
  • snížení počtu krevních buněk: leukocyty, neutrofily, erytrocyty, krevní destičky.

V případě předávkování léky se ve většině případů vyvinou gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem. K úlevě od těchto příznaků se žaludek umyje, používají se sorbenty a symptomatické léky.

Antibiotikum řady penicilinů u některých pacientů způsobilo bolest v řiti.

Což je lepší - amoxicilin nebo azithromycin

Každý z těchto léků má své výhody i nevýhody. Amoxicilin se tedy vyznačuje širokým spektrem účinku a nízkou toxicitou. Může být podáván dětem od narození a starším lidem. Při předepisování ženám užívajícím perorální antikoncepci je však nutné doporučit další způsoby ochrany před nechtěným těhotenstvím. Nevýhody léku ve srovnání s azithromycinem zahrnují:

  • žádný účinek na intracelulární bakterie;
  • častější používání během dne a delší kurz.

Makrolid je účinný proti chlamydiím, mykoplazmě a ureaplasmě. Krátký průběh léčby drogami a četnost užívání 1krát denně zlepšuje dodržování léčby, proto jsou vyšší šance na dokončení celého cyklu léčby antibiotiky..

U dětí do 6 měsíců však nejsou povoleny žádné formy léčby. Při předepisování léků u starších pacientů jsou opatrnější, protože mají často problémy s fungováním jater a ledvin a mohou také užívat digoxin, warfarin nebo heparin (nekompatibilní s azithromycinem)..

Amoxicilin se vyznačuje širokým spektrem účinku a nízkou toxicitou.

Může být amoxicilin nahrazen azithromycinem

Pokud amoxicilin nefunguje nebo se u antibiotika vyvinula rezistence při léčbě infekcí dýchacích cest, plic nebo orgánů ORL, může jej nahradit azithromycin. U některých onemocnění jsou ale jako náhrada zvolena antibiotika s převážně baktericidním účinkem. Například při léčbě pyelonefritidy se doporučují cefalosporiny nebo fluorochinolony. Nemůžete užívat kombinaci bakteriostatického makrolidu a amoxicilinu, protože jejich účinek klesá. Výběr toho, co předepisovat, musí učinit lékař.

Recenze lékařů

Ilya, otorinolaryngolog, 45 let, Lipetsk

K léčbě bolesti v krku předepisuji širokospektrální antibakteriální látky bez čekání na výsledky kultivace. Léky pro první použití zahrnují beta-laktamy a makrolidy.

Maria S., terapeutka, 56 let, Volgograd

Neužívejte bezmyšlenkovitě léky, které jsou škodlivé pro bakterie. Ve většině případů akutní rýmy nebo faryngitidy má patogen virovou povahu, když použití těchto léků nejen nepomůže, ale také poškodí. Přípravy této série by měl předepisovat lékař, který kliniku správně posoudí. A při eliminaci ložisek chronických infekcí je vhodné zvolit ty nejbezpečnější, mezi něž patří amoxicilin nebo azithromycin.

Volba antibiotika pro léčbu onemocnění dýchacích cest a ORL orgánů

V současné době je antibiotická léčba antibiotiky považována za nejúčinnější způsob boje proti infekčním chorobám různých orgánů. Úspěch a rychlost zotavení závisí na volbě antibiotika a dalším plánu léčby na jeho základě..

V současné době jsou nejběžnějšími léky na trhu založené na azithromycinu a amoxicilinu..

Co je lepší, než se liší? Odpovědi na tyto otázky budou uvedeny v tomto článku. Aby bylo možné je porovnat, je nutné podrobně popsat každý z nich..

  • Azithromycin
  • Indikace a kontraindikace pro použití
  • Nežádoucí účinky a předávkování
  • Interakce s jinými látkami
  • Amoxicilin
  • Indikace a kontraindikace pro použití
  • Nežádoucí účinky a předávkování
  • Interakce s jinými látkami
  • Srovnání antibiotik

Azithromycin

Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum patřící do podtřídy azalidů, používané jako antimikrobiální látka. Aktivní látky: azithromycin a jeho dihydrát. Vyrábí se pod obchodními názvy: „Azimed“, „Sumamed“ atd..

Lék se kombinuje s velkou ribozomální podjednotkou, potlačuje syntézu proteinů inhibicí peptidových translocases ve stádiu translace proteinů, vykazuje bakteriostatický účinek a při vysokých koncentracích je pozorován baktericidní účinek.

Antibiotikum je účinné proti následujícím mikroorganismům:

  • grampozitivní bakterie (streptokoky a stafylokoky, s výjimkou kmenů rezistentních na erytromycin);
  • gramnegativní bakterie (původce legionelózy, Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, tyčinky černého kašle a parapertusů, Branhamella catarrhalis, gonokoky, původce kampylobakteriózy);
  • původce mykoplazmózy;
  • anaerobní bakterie (Clostridium perfringens, peptostreptokoky, Bacteroides bivius, peptococci);
  • mykobakterie (MAC);
  • ureaplasma (původce ureaplasmózy);
  • chlamydie (Ch. trachomatis a pneumonie);
  • nějaké spirochety.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lék se užívá orálně u následujících onemocnění:

  • onemocnění ORL a dýchacích orgánů (zánět sliznic hltanu a / nebo palatinových mandlí způsobený streptokoky, zánět středního ucha, zánět průdušek a plic, zánět hrtanu a vedlejších nosních dutin);
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • klíšťová borelióza;
  • léze urogenitálního systému způsobené chlamydiemi (zánět děložního čípku a močové trubice);
  • eradikace H. pylori (jako součást komplexní léčby).

Infuze jsou předepsány pro závažné infekce způsobené nerezistentními kmeny (genitální, močový měchýř, konečník, komunitní pneumonie).

Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti s poškozením funkce ledvin a / nebo jater. Používejte opatrně:

  • během těhotenství a kojení;
  • děti;
  • děti do 16 let a děti s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin;
  • s arytmiemi (může dojít k poruchám v rytmu komor a prodloužení QT intervalu).

Antibiotikum se podává orálně nebo intravenózně. Dávka je stanovena na základě indikací, závažnosti onemocnění, citlivosti kmene patogenu. Uvnitř užívejte 1 r / den 0,25-1 g (pro dospělé) nebo děti 5-10 mg / kg (děti do 16 let) 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Intravenózní kapání se používá s trváním procedury nejméně 1 hodinu. Trysková nebo intramuskulární injekce je zakázána.

Nežádoucí účinky a předávkování

Během léčby tímto přípravkem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Systém orgánůVedlejší efekty
Nervový systémOspalost, tinnitus, vertigo, bolesti hlavy, dočasné zhoršení sluchu, neurózy, nespavost
Zažívací ústrojíNevolnost, průjem nebo zácpa a bolesti břicha; s frekvencí 1% nebo méně: zvracení, melena, subhepatická žloutenka, břišní distenze, zvýšená aktivita transaminázových jaterních enzymů, hyporexie, mykóza (p. Candida) ústní dutiny
Kardiovaskulární systémTachykardie, bolest na hrudi
Genitourinární systémZánět ledvin, vaginální mykóza (str. Candida)
Alergické reakceSvědění kůže, kopřivka, Quinckeho edém, bronchiální křeč
jinýZánět spojivek, celková slabost, porucha chuti, zvýšená fotocitlivost. Při intravenózním podání může dojít k nepohodlí a zánětu v místě vpichu
zpět na obsah ↑

Interakce s jinými látkami

Příjem jídla, alkoholu nebo antacidů zpomaluje rychlost a snižuje vstřebávání.

Tetracyklin a chloramfenikol vstupují do synergické interakce s azithromycinem, zvyšují jeho účinnost, linkomyciny - snižují, jsou antagonisty.

Během podávání terapeutických dávek azithromycinu je ovlivněna farmakokinetika midazolamu, karbamazepinu, sildenafilu, didanosinu, triazolamu, zidovudinu, efavirenzy, flukonazolu a některých dalších léků. Poslední dvě uvedené látky mají také určitý účinek na farmakokinetiku samotného antibiotika..

Při současném užívání s Nelfinavirem je nutné sledovat stav pacienta z hlediska poškození funkce jater a sluchových orgánů, protože Cmax se významně zvyšujemax a AUC antibiotika, což vede ke zvýšeným vedlejším účinkům. Rovněž je bezpodmínečně nutné sledovat zdravotní stav a pohodu pacienta při současném užívání s digoxinem, cyklosporinem a fenytoinem, protože existuje možnost zvýšení jejich koncentrace v krvi..

Při současném užívání antibiotika s alkaloidy p. Claviceps může mít toxický účinek, který se projevuje formou vazospasmu a dysestézie. Pokud je nutné jej užívat společně s warfarinem, měl by být pečlivě sledován protrombinový čas, protože může dojít ke zvýšení protrombinového času a frekvenci krvácení. Tento lék je také kategoricky nekompatibilní s heparinem..

Amoxicilin

Lék skupiny penicilinů, polosyntetické širokospektré antibiotikum. Aktivní složka: amoxicilin, stejně jako ve formě trihydrátu a sodné soli. Vyrábí se pod obchodními názvy „Purimox“, „Amoxil“, „Ecobol“, „Amofast“, „Gonoform“, „Augmentin“, „Gramox-D“, „Flemoxin Solutab“, „Danemox“ atd..

Během období buněčného růstu a dělení lék inhibuje aktivitu transpeptidázy a interferuje se syntézou mureinu, který je součástí bakteriální buněčné stěny. Má lytický účinek na bakterie.

Antibiotikum je účinné proti následujícím skupinám:

  • grampozitivní bakterie (streptokoky a stafylokoky);
  • gramnegativní aerobní bakterie (Salmonella sp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Gonococcus a Meningococcus, E. coli, Shigella, H. Pylori);
  • bakterie, které syntetizují penicilinázu, jsou rezistentní vůči působení antibiotik.
  • y nefunguje proti Proteus spp. a některé další mikroorganismy, které pozitivně reagují na nitroso-indolový test.

Amoxicilin se používá intravenózně (kapáním nebo tryskáním), intramuskulárně a orálně jednu hodinu před jídlem nebo po jídle, po 2 hodinách. Při předepisování je citlivost patogenu na léčivo stanovena předem.

Věk, rokyDávkování
0-220 mg / kg 1 r / den
2-50,125 g 3 r / den
5-100,25 g 3 r / den
10+ (o hmotnosti> 40 kg) a dospělí0,5 g 3 r / den
  1. V případě závažného průběhu onemocnění je povoleno užívat až 0,75-1 g 3 r / den. V případě potřeby je předepsáno intravenózní kapání. Denní dávka je rovnoměrně rozdělena do 2–3 injekcí v intervalech 8 až 12 hodin. Průběh užívání antibiotika je 5-14 dní.
  2. Pacienti s onemocněním ledvin vyžadují specifické dávkování v závislosti na clearance kreatininu.
Cl kreatinin, ml / minDávkování
15-40Není nutné jej snižovat, recepce se provádí každých 12 hodin.
Polovina denní dávky
anurieMaximálně - 2 g / den
zpět na obsah ↑

Indikace a kontraindikace pro použití

Antibiotikum se používá k léčbě následujících bakteriálních infekcí způsobených citlivými kmeny:

  • ORL a dýchací orgány (zánět plic a průdušek, akutní tonzilitida, faryngitida, zánět uší, zánět vedlejších nosních dutin atd.);
  • Gastrointestinální trakt (zánět pobřišnice, zánět žlučníku, onemocnění způsobená bakteriemi R. Salmonella a jejich transport atd.);
  • eradikace H. pylori (při společné léčbě jinými léky);
  • měkké tkáně a kůže;
  • hnisavý zánět močových cest;
  • léze bakteriemi str. Leptospira a p. Listeria;
  • zánět mozkových plen;
  • klíšťová borelióza;
  • celková infekce těla patogenními mikroorganismy;
  • urogenitální systém (zánět močového měchýře a močové trubice, bakteriální léze ledvin a pánve ledvin atd.);
  • prevence infekčních nemocí během operace.

Lék je kontraindikován u:

  • zvýšená citlivost;
  • diatéza alergické povahy;
  • bronchiální astma;
  • infekční mononukleóza;
  • sezónní alergická rhinokonjunktivitida;
  • lymfocytární leukémie;
  • selhání jater;
  • minulé nemoci trávicího systému (zejména ty, které souvisejí s užíváním antibiotik);
  • laktace, dětství a stáří.

Měl by být používán s extrémní opatrností během těhotenství, při selhání ledvin, anamnéze krvácení různého původu.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky antibiotika se projevují ve formě:

Systém orgánůVedlejší efekty
Nervový systémZávratě, bolesti hlavy, zvýšená úzkost, změny chování, zmatenost, záchvaty
Zažívací ústrojíDysbakterióza, zvracení, průjem, poruchy chuti, nauzea, stomatitida, dysfunkce jater, zvýšená aktivita jaterních transaminázových enzymů
Kardiovaskulární systémZvýšená srdeční frekvence, snížený počet leukocytů, granulocytů, hemoglobinu a neutrofilů a zvýšený počet eozinofilů v krvi, Werlhofova choroba
Alergické reakceZánět spojivek, hyperemie kůže, zánět sliznic nosní dutiny, makulopapulární vyrážka, MEE a její maligní forma, Ritterova dermatitida, anafylaxe, svědění, angioedém
jinýSuperinfekce, bolest kloubů, dušnost, tachykardie, kandidóza sliznice, intersticiální nefritida, akutní bakteriální zánět střev

Předávkování může mít za následek nevolnost, zvracení a průjem.

Interakce s jinými látkami

Snižuje účinek perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, snižuje rychlost čištění methotrexátu a zvyšuje jeho toxický účinek. S antibiotiky, které mají baktericidní účinek, vstupuje do synergické interakce, s bakteriostatickými léky naopak do antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých léků, které zabraňují srážení krve tím, že inhibují vitální aktivitu střevní mikroflóry a snižují produkci fylochinonu a protrombinového indexu. NSAID (jako je kyselina acetylsalicylová, oxyfenbutazon atd.), Diuretika, sulfinpyrazon, alopurinol a další léky, které snižují tubulární sekreci, snižují rychlost eliminace amoxicilinu a zvyšují jeho koncentraci v krvi.

Interakce amoxicilinu s alopurinolem může způsobit kožní vyrážky. Léky, které snižují kyselost žaludku, snižují vstřebávání.

Srovnání antibiotik

Je zřejmé, že tato dvě antibiotika mají podobné účinky. Stále však musíte zjistit, který z nich je nejúčinnější. Chcete-li odpovědět na otázku, která je lepší - azithromycin nebo amoxicilin, a zda mezi nimi existuje zásadní rozdíl, měli byste je porovnat bod po bodu:

  1. Oba jsou polosyntetické širokospektrální antibakteriální látky.
  2. Oba vykazují bakteriostatický účinek při nízkých a normálních koncentracích a baktericidní účinek při vysokých koncentracích.
  3. Aktivita azithromycinu je širší než amoxicilin, což mu dává výhodu při léčbě infekčních onemocnění neznámým patogenem.
  4. Obě antibiotika se používají pro podobná onemocnění, ale amoxicilin má širší spektrum onemocnění v důsledku břišních a gastrointestinálních infekcí.
  5. Azithromycin je bezpečnější než amoxicilin, protože je schválen s opatrností pro použití u těhotných žen a dětí do 16 let.
  6. Dávka azithromycinu u dětí mírně klesá, což může také naznačovat, že jeho bezpečnost je vyšší než u amoxicilinu.
  7. Kompatibilita azithromycinu je zároveň nízká: při užívání s jinými léky (antacida, flucanazol atd.) As jídlem může změnit absorpci antibiotika, což ovlivní absorbovanou dávku a účinek, zatímco amoxicilin je nezávislejší na užívání jiných léků.
  8. Azithromycin se vstřebává pomaleji (2-3 hodiny) než amoxicilin (1-2 hodiny).
  9. Amoxicilin je zbytečný proti bakteriím, které syntetizují penicilinázu.
  10. Obě srovnávaná antibiotika bez problémů procházejí histohematogenními bariérami, jsou stabilní v kyselém prostředí žaludku a rychle se distribuují tkáními.
  11. Azithromycin, na rozdíl od amoxicilinu, je selektivní a uvolňuje se z nosičů pouze v přítomnosti bakterií, to znamená pouze v postižených orgánech.

Interakce amoxicilinu a azithromycinu je ve své podstatě antagonistická a snižuje účinnost obou léků, proto by se neměly užívat společně. I přes přibližnou rovnost dvou srovnávaných léků můžeme stále říci, že azithromycin je lepší než amoxicilin v tom, že je bezpečnější, má širší spektrum účinku a větší selektivitu..

Neměli bychom však předpokládat, že amoxicilin je špatný - jeho výhody zahrnují vysokou míru absorpce a kompatibilitu s jinými léky..

Tedy na otázku „Které antibiotikum je lepší?“ lze odpovědět, že azithromycin je lepší než amoxicilin, což neznamená, že si tento nezaslouží pozornost - v některých případech (například u břišních infekcí) se dobře projevuje a je doporučen k použití.

Amoxicilin a azithromycin - což je lepší a pro jaké nemoci

Pacienti mají často otázky ohledně dvou docela populárních antibiotik - amoxicilinu a azithromycinu. Který je lepší, pro jaké nemoci jsou předepsány a jaké jsou vlastnosti aplikace. Pokusíme se odpovědět na nejčastěji kladené otázky.

Amoxicilin a azithromycin jsou jedno nebo různé léky?

Amoxicilin a azithromycin jsou zcela odlišná antibakteriální činidla. Poměrně často jsou však předepisovány pro stejné infekční patologie, které mohou pacienty zmást. Tyto léky mají významný podíl na farmaceutickém antibakteriálním trhu..

Amoxicilin je zástupcem syntetických penicilinů. Patří zase k beta-latkamovým antibiotikům (sem patří také cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy).

V klinické praxi byl tento lék široce používán od 70. let. Je klasifikován jako baktericidní prostředek, protože mechanismus působení antibiotika je založen na jeho schopnosti integrovat se do cytoplazmatických membrán mikrobiálních buněk a zničit jejich integritu. Z tohoto důvodu dochází k rychlé smrti citlivé patogenní flóry..

Azithromycin je nejstudovanějším představitelem azalidů, jedné z podskupin makrolidových antibakteriálních látek. Kromě strukturních vlastností se liší také metodou bakteriostatického působení - částice léčiva pronikají do mikrobiální buňky, kde blokují funkci ribozomů.

Tato akce znemožňuje další reprodukci patogenní flóry a vyvolává její smrt z ochranných reakcí těla pacienta.

Nevím, jaké antibiotikum zvolit pro bronchitidu - azithromycin nebo amoxicilin. Co můžete poradit?

Azithromycin i amoxicilin jsou antibakteriální látky se systémovým účinkem. To znamená, že vstupují do krve pacienta a mohou ovlivnit fungování různých orgánových systémů. Současné užívání s jinými léky může současně zhoršit antibakteriální účinek..

Dalším důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je, že existují dostatečné důvody pro použití kteréhokoli z těchto léků. Dnes poměrně často nejen samotní pacienti, ale také lékaři předepisují antibiotika na virové infekce horních cest dýchacích, ve kterých jsou naprosto neúčinné.

Je třeba se vyvarovat vlastního použití antibakteriálních látek, protože pacient nebo jeho příbuzní často nemohou objektivně posoudit příznaky onemocnění.

Proto použití azithromycinu nebo amoxicilinu v nich často nedává očekávaný pozitivní výsledek, ale způsobuje vedlejší účinky.

Nejúčinnějším způsobem, jak určit potřebu předepsat jakékoli antibiotikum, je provést bakteriologickou studii, která pomůže přesně určit typ patogenu a také určí jeho citlivost na různé antibakteriální látky. Protože však tato metoda vyžaduje určitou dobu, je třeba zahájit léčbu často podle laboratorních krevních parametrů, klinických příznaků a celkového stavu pacienta..

Proto je při výběru antibiotika, které by mělo být předepsáno pro bronchitidu, nejlepší kontaktovat kvalifikovaného lékaře..

Obávám se potenciálních vedlejších účinků při užívání antibiotik. Jak bezpečné jsou azithromycin a amoxicilin??

Pacient by měl pochopit, že neexistují žádné léky pro vnitřní nebo orální použití s ​​úplnou absencí vedlejších účinků. Pokud jakákoli reklama říká, že N. lék je naprosto bezpečný, na rozdíl od škodlivých antibiotik, pak si můžete být jisti - to je šarlatánství.

Čím více se lék používá, tím delší jsou zkušenosti s jeho používáním v klinické praxi, tím více informací se shromažďuje o vývoji nežádoucích účinků. A všechny musí být uvedeny v pokynech k léku..

Azithromycin i amoxicilin jsou bezpečná antibiotika, u nichž jsou nežádoucí účinky pozorovány zřídka. Navíc prakticky nemají toxický účinek na různé orgánové systémy. Četnost a typy nežádoucích účinků se však poněkud liší..

Při užívání azithromycinu jsou tedy nejčastěji pozorovány následující nežádoucí příznaky:

  • vývoj sekundárního infekčního onemocnění bakteriální, virové nebo plísňové etiologie;
  • příznaky porušení stabilního fungování trávicího traktu (pocit nafouknutí, tíže, bolestivá bolest, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem);
  • dočasné zvýšení koncentrace enzymů jaterní cytolýzy v krvi;
  • hyperbilirubinemie;
  • toxické účinky na centrální nervový systém (příznaky závratě, bolesti hlavy, pocit parastézie, tinnitus, hyperexcitabilita, poruchy spánku).

Pokud mluvíme o amoxicilinu, pak největším problémem při jeho užívání jsou alergické reakce. Často jsou důvodem pro zrušení tohoto léku..

Klinicky se to projevuje vyrážkou na kůži (červená s výrazným svěděním), anafylaktickým šokem a poruchami trávení. Popsány jsou také případy snížení počtu krevních buněk, přidání sekundárních infekčních onemocnění a rozvoj intersticiální nefritidy..

Azithromycin a amoxicilin lze použít pro stejná onemocnění?

Částečně. Samotný azithromycin je konkrétnější lék. Když vstoupí do systémového oběhu, rychle se hromadí v terapeutických koncentracích v dýchacím traktu. Také jeho částice pronikají do buněk imunitní obrany těla. Tam jsou skladovány ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. Část léčiva se také hromadí v měkkých tkáních těla..

U amoxicilinu je situace poněkud odlišná. Tato droga je dobře a rovnoměrně distribuována v lidském těle. Rovněž nepodléhá metabolickým procesům v játrech a vylučuje se nezměněn močovým traktem. Rovněž dobře proniká placentární a meningeální bariérou. Proto má tento lék širší rozsah použití v praxi lékaře..

Existuje řada patologií, ve kterých lze předepsat buď azithromycin nebo amoxicilin:

  • komunitní pneumonie u pacientů bez nekompenzované komorbidity;
  • bakteriální bronchitida;
  • tracheitida;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • akutní nebo chronická tonzilitida;
  • zánět středního ucha.

Amoxicilin se navíc používá k léčbě onemocnění urogenitálního systému (cystitida, prostatitida, uretritida, pyelonefritida), muskuloskeletálního systému (osteomyelitida), počátečního stadia lymské boreliózy, infekce Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby). Je také předepsán pro prevenci komplikací při plánování a provádění manipulací a chirurgických zákroků..

Může být některý z těchto léků předepsán ve třetím trimestru těhotenství??

Při výběru antibakteriálního léku je klíčovým aspektem absence toxického účinku na plod, aby se zabránilo možným malformacím..

Pokud mluvíme o azithromycinu a amoxicilinu, pak dlouhé zkušenosti s jejich použitím v klinické praxi ukazují, že neexistují žádné údaje o možném teratogenním účinku těchto léků.

Z dalších skupin léčiv jsou peniciliny a makrolidy považovány za jedno z nejbezpečnějších pro použití v této kategorii pacientů. Rovněž byla prokázána jejich kompatibilita s laktací.

S použitím těchto léků byla provedena řada studií na zvířatech, které neprokázaly žádnou odchylku od typického průběhu těhotenství..

Na základě těchto údajů FDA, americká organizace pro kontrolu kvality léčiv, zařadila do kategorie B amoxicilin i azithromycin, což naznačuje bezpečnost těchto léků pro plod. Mohou být předepsány, pokud existují dostatečné důkazy..

Existuje mezi těmito léky cenový rozdíl?

Pokud se podíváte do lékárny, snadno zjistíte, že amoxicilin, bez ohledu na výrobce, je v levnější cenové skupině než azithromycin. Důvodem je především doba trvání výroby těchto léků a náklady na tento proces..

Amoxicilin se ve světě vyrábí o 10 let déle a během této doby začalo více výrobců vyrábět toto antibiotikum pod různými obchodními názvy..

Vyšší cena azithromycinu je podporována také nejnovějšími trendy, podle nichž jsou stále častěji makrolidy zvýhodňovány oproti syntetickým penicilinům.

Lékař předepsal amoxicilin na angínu. Po 5 dnech podávání však nedojde ke zlepšení. Je možné přejít na užívání azithromycinu?

Situace popsaná v otázce je u robota lékaře docela běžná. Amoxicilin díky svému dlouhodobému užívání poměrně silně ztratil svoji účinnost. Stalo se to kvůli skutečnosti, že mnoho kmenů mikroorganismů se dokázalo přizpůsobit léku a začalo produkovat speciální enzym penicilinázu, který jednoduše rozkládá částice antibiotika.

Nedávný výzkum na toto téma tento trend pouze potvrdil. Proto je nyní amoxicilin předepisován převážně v kombinaci s kyselinou klavulanovou..

Kde je azithromycin velmi účinný. Odpor mikroflóry vůči ní zůstává na nízké úrovni. Proto v situacích, kdy příjem syntetického penicilinu nepřinesl očekávaný účinek, je to lék volby..

Během užívání amoxicilinu a ceftriaxonu jsem měl alergické reakce. Je pro mě teď bezpečné užívat azithromycin??

Mezi všemi léky betalaktamové antibakteriální skupiny existuje zkřížená přecitlivělost. To je způsobeno skutečností, že jejich chemická struktura je přibližně stejná a tělo je nerozlišuje od jedné.

Azithromycin však patří do zcela odlišné farmaceutické skupiny léčiv. Proto je první volbou pro pacienty s alergickými reakcemi na peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy nebo karbapenemy. Jeho široké použití u těchto pacientů potvrdilo jeho úplnou bezpečnost..

Pokud jde o pacienta, lze před první léčbou antibiotiky provést jednoduchý kožní test na přecitlivělost na antibiotika..

Je možné předepsat amoxcilin nebo azithromycin jednoročnímu dítěti?

Zvláštností těchto dvou antibakteriálních látek je také to, že mohou být použity v jakémkoli věku pacienta. A pokud jsou pro dospělé k dispozici ve formě tablet, pak pro pohodlí dávkování a použití pro děti existuje sirup. Umožňuje vám vypočítat individuální množství antibiotika pro konkrétní dítě na základě jeho tělesné hmotnosti a věku.

V praxi lze tyto léky používat již v prvním roce života bez obav z komplikací..

Které z těchto antibakteriálních látek je nejlepší - azithromycin nebo amoxicilin?

Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, který amoxicilin nebo azithromycin je lepší, protože tato antibiotika mají mírně odlišné indikace pro použití a seznam citlivé flóry.

Každý z těchto léků má své výhody i nevýhody..

Největší výhodou azithromycinu je jeho účinnost, protože bakterie jsou vůči němu mnohem méně rezistentní než vůči amoxicilinu (zejména bez kombinace s kyselinou klavulanovou, jako v amoxiclavu). V jeho prospěch je také pohodlí používání, protože k léčbě většiny onemocnění dýchacích orgánů je třeba užívat jednu tabletu jednou denně po dobu 3 dnů.

Hlavní výhodou amoxicilinu je jeho dostupnost. V klinické praxi se však každý rok používá stále zřídka..

Jaký je rozdíl mezi azithromycinem nebo amoxicilinem?

Nejúčinnějším způsobem boje proti infekčním chorobám je užívání antibiotik. Rychlost zotavení pacienta závisí na správném výběru antibakteriálních látek. Chcete-li zjistit, který lék je účinnější, azithromycin nebo amoxicilin, musíte znát jejich hlavní charakteristiky, rozsah použití a stávající omezení vstupu.


Chcete-li zjistit, který lék je účinnější, azithromycin nebo amoxicilin, musíte znát jejich hlavní charakteristiky, rozsah použití a stávající omezení vstupu.

Charakteristika azithromycinu

Antibiotikum z makrolidové skupiny blokuje syntézu bakteriálních proteinů v široké škále mikroorganismů a narušuje růst jejich kolonií. Ve velkých dávkách způsobuje rychlou smrt patogenní flóry. Účinná látka je odolná vůči kyselinám, takže se při průchodu žaludkem nezničí. Ale jídlo zpomaluje vstřebávání, takže se lék užívá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle..

Během 2-3 hodin po orálním podání má lék terapeutický účinek..

Antibiotikum je distribuováno hlavně v dýchacích cestách, kůži, podkožní tukové tkáni. Schopnost pronikat do hnisavých ohnisek pomocí fagocytů zvyšuje antimikrobiální účinek a frekvence nežádoucích projevů klesá. K dispozici jsou různé dostupné formy produktu:

  • potahované tablety nebo tobolky 250 mg č. 6 nebo 500 mg č. 3;
  • prášek pro perorální suspenzi 20 nebo 40 mg / ml;
  • lyofilizát 500 mg v injekčních lahvičkách pro přípravu infuzního roztoku.

Azithromycin je dostupný ve formě tablet, tobolek, prášku pro přípravu suspenze a ve formě infuzního roztoku.

U dospělých je antimikrobiální látka předepsána 1krát denně, 0,5 g, děti - 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. U onemocnění kůže, dýchacích cest a uší se lék užívá v průběhu 3 dnů. Díky prodloužené eliminaci trvá antibakteriální účinek až 1 týden. Někdy je kurz prodloužen až na 6 dní.

Speciální režimy léčby:

  • s infekční uretritidou nebo mírnou cervicitidou - 1 g jednou (kurz - 1 den);
  • s erytémovou formou klíšťové boreliózy - 1 g první den, poté 0,5 g až do pátého dne;
  • na akné - 6 g po 10 týdnů léčby: 3 dny v prvním týdnu, každý 0,5 g, poté 0,5 g první den následujících týdnů.

Při pneumonii a gynekologické patologii infekční povahy lze předepsat infuzi 0,5 g léku po dobu 2-5 dnů s povinným pokračováním orální terapie ve stejných dávkách. Doba léčby - od 7 do 10 dnů.

Jídlo zpomaluje vstřebávání, proto se lék užívá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Srovnávací analýza

Tyto fondy mají podobný účinek. Účinnost amoxicilinu se od azithromycinu liší.

Možnosti srovnáváníAmoxicilinAzithromycin
Vliv dávkováníPři vysokých koncentracích - účinek je baktericidní, při nízkých a středních koncentracích - bakteriostatický
Jaká kategorie fondů patříŠirokospektrální antibakteriální léky
AktivitaNížeVyšší
Rozsah použitíRozsah aplikací je širší, včetně GI a břišních infekcí.
Průchod histomatických bariérAnoAno
SáníOd 1 do 2 hodin2 až 3 hodiny
Kompatibilita s jinými lékyVysokýNízký
Účinek jídla ve stejnou dobuSlabýVyjádřeno, což může ovlivnit účinnost produktu
CenaAsi 40 str. za balení N20Asi 40 str. za balení N6
BezpečnostNíže jej můžete použít pro dospělé a dětiVýše je povoleno brát s opatrností i těhotné ženy

Nedoporučuje se užívat amoxicilin a azithromycin společně, protože v tomto případě klesá účinnost obou léků. Pokud je nutná terapie, můžete lék vyměnit navzájem, dobrý účinek léčby bude zachován. Léčba by měla být prováděna podle pokynů připojených ke každému z léků (azithromycin a amoxicilin) ​​v souladu s uvedeným dávkováním a lékařským předpisem.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl Enter

Charakteristika amoxicilinu

Droga patří k syntetickým antimikrobiálním léčivům řady penicilinů. V bakteriálních buňkách lék ničí stěny, což způsobuje jejich smrt.

Lék se po perorálním podání téměř úplně vstřebává a dosahuje nejvyššího obsahu séra během 1-2 hodin. Účinná látka je dobře distribuována ve tkáních a orgánech a neproniká pouze zdravým BBB.

Lék se rychle metabolizuje na neaktivní látky, které se vyznačují krátkým poločasem 90 minut. Proto se lék užívá každých 8 hodin..

Nástroj má několik forem uvolnění:

  • tablety a kapsle 250 a 500 mg;
  • granule pro přípravu perorální suspenze 50 mg / ml:
  • 15% suspenze pro intramuskulární a subkutánní injekce v 10 a 100 ml injekčních lahvičkách.

Amoxicilin je dostupný ve formě tablet, tobolek, granulí pro suspenzi a injekčních suspenzí.

Uvnitř se lék užívá před jídlem nebo po jídle. Dospělým se doporučuje 1,5 g / den ve 3 rozdělených dávkách. Doba trvání kurzu je od 5 do 14 dnů, v závislosti na klinice a závažnosti infekce. V některých případech jsou jednotlivé dávky zvýšeny na 1 g. Pro eradikaci Helicobacter pylori jsou tedy předepsány 2 g antibiotika denně ve 2 dávkách.

"Amoxiclav"

Jedinečnost tohoto antibakteriálního činidla je vysvětlena současným působením dvou účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Podle recenzí při léčbě angíny dochází k úlevě rychle po užití tohoto antibiotika. Tablety na bolest v krku účinně zmírňují bolest v krku a zlepšují celkovou pohodu. Přípravek "Amoxiclav" ve formě suspenze se často předepisuje kojencům starším než 3 měsíce.

Srovnání amoxicilinu a azithromycinu

Bakterie, které jsou citlivé na penicilinové antibiotikum, zahrnují:

  • kokální flóra, včetně gonokoků a meningokoků;
  • colibacillus;
  • proteus mirabilis;
  • haemophilus influenzae;
  • spirochety;
  • některé druhy salmonel, shigel a klebsiella;
  • Helicobacter pylori.

Oba léky mají škodlivý účinek na E. coli.

Azithromycin je škodlivý pro stejné mikroorganismy, ale liší se ve své schopnosti pronikat do bakteriálních buněk, proto rozsah jeho aktivity zahrnuje intracelulární patogeny:

  • chlamydie;
  • ureaplasma;
  • mykoplazma.

Indikace a kontraindikace pro použití

K eliminaci infekce jsou vždy předepsány léky. Vzhledem k podobnosti ve spektru antibakteriální aktivity jsou některé indikace pro léky stejné:

  • onemocnění orgánů ORL: tonzilitida, faryngitida, tonzilitida, rýma, zánět středního ucha, sinusitida, laryngitida;
  • infekce broncho-plicního systému: tracheitida, bronchitida, pneumonie;
  • kožní a podkožní léze infekční povahy;
  • zánětlivé léze prostaty, močové trubice, močového měchýře;
  • eradikace Helicobacter pylori.

Amoxicilin však proniká do všech tkání, proto se používá při léčbě infekcí kostí, kloubů, břišních orgánů, jako jsou střevní infekce, pyelonefritida, peritonitida, cholecystitida, endometritida atd. Azithromycin má zase výhodu v léčbě onemocnění způsobených intracelulární infekcí, například chlamydiální uretritida, když beta-laktamy nefungují. Makrolid je účinný proti bakteriím, které syntetizují laktamázu, tj. Rezistentní vůči vlivu penicilinů.

Oba léky je zakázáno používat při identifikaci reakcí intolerance na účinné látky v minulosti, stejně jako na léky z jejich skupin - makrolidy nebo beta-laktamy.

Amoxicilin by také neměl být předepisován pro infekční mononukleózu. U azithromycinu je těžké selhání jater nebo ledvin zahrnuto do seznamu podmínek nebezpečných pro použití.

V dětství je výhoda pro amoxicilin, protože lze jej použít od narození. A makrolid je povolen ve formě suspenze pouze od 6 měsíců, v jiných variantách orální formy - od 12 let a ve formě infuze - od 16 let.

Užívání během těhotenství je pro obě léčiva přijatelné, pokud je to pro matku převládající.

Užívání během těhotenství je povoleno pro oba léky, pokud je to pro matku převládající. Během kojení je vhodné kojení přerušit, bez ohledu na použité antibiotikum. Amoxicilin je však považován za bezpečnější.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky z užívání mnoha antibiotik, včetně makrolidů a penicilinů, jsou rozvoj příznaků, jako jsou:

  • projevy intolerance nebo alergií: vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaxe, rinorea, konjunktivitida, bronchospazmus, eosinofilie atd.;
  • poruchy trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, hypertransaminasémie, pseudomembranózní kolitida;
  • neuropsychiatrické příznaky: závratě, cefalalgie, úzkost, slabost, ospalost a nespavost;
  • kardiovaskulární poruchy: bušení srdce, tachykardie;
  • zánět ledvinového parenchymu;
  • kandidóza ústní sliznice nebo pochvy, intestinální dysbióza;
  • senzibilizace na UV záření.

Ale makrolid má nežádoucí projevy odlišné od amoxicilinu:

  • výraznější poškození jater (až do nekrózy a smrti);
  • tinnitus, reverzibilní ztráta sluchu až hluchota;
  • prodloužení QT intervalu.

Na druhé straně antibiotikum řady penicilinů u některých pacientů způsobilo vývoj následujících příznaků:

  • bolest v řiti;
  • zánět ústní sliznice;
  • dysgeuzie;
  • snížení počtu krevních buněk: leukocyty, neutrofily, erytrocyty, krevní destičky.

V případě předávkování léky se ve většině případů vyvinou gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem. K úlevě od těchto příznaků se žaludek umyje, používají se sorbenty a symptomatické léky.

Antibiotikum řady penicilinů u některých pacientů způsobilo bolest v řiti.

Nežádoucí účinky

Léčba anginy pectoris pomocí azithromycinu může být bohužel doprovázena vedlejšími účinky mnoha orgánů a systémů celého těla ve formě:

  1. alergická svědivá kožní vyrážka;
  2. angioneurotický edém;
  3. nevolnost a zvracení;
  4. plynatost a průjem;
  5. bolení břicha;
  6. žloutenka;
  7. anorexie;
  8. pseudomembranózní kolitida;
  9. bolest hlavy a závratě;
  10. křeče;
  11. ženy mají šanci na vaginitidu;
  12. vzácně, ale může dojít k poškození sluchu, nefritidě, trombocytopenii, úzkosti a poruchám chuti.

Což je lepší - amoxicilin nebo azithromycin

Každý z těchto léků má své výhody i nevýhody. Amoxicilin se tedy vyznačuje širokým spektrem účinku a nízkou toxicitou. Může být podáván dětem od narození a starším lidem. Při předepisování ženám užívajícím perorální antikoncepci je však nutné doporučit další způsoby ochrany před nechtěným těhotenstvím. Nevýhody léku ve srovnání s azithromycinem zahrnují:

  • žádný účinek na intracelulární bakterie;
  • častější používání během dne a delší kurz.

Makrolid je účinný proti chlamydiím, mykoplazmě a ureaplasmě. Krátký průběh léčby drogami a četnost užívání 1krát denně zlepšuje dodržování léčby, proto jsou vyšší šance na dokončení celého cyklu léčby antibiotiky..

U dětí do 6 měsíců však nejsou povoleny žádné formy léčby. Při předepisování léků u starších pacientů jsou opatrnější, protože mají často problémy s fungováním jater a ledvin a mohou také užívat digoxin, warfarin nebo heparin (nekompatibilní s azithromycinem)..

Amoxicilin se vyznačuje širokým spektrem účinku a nízkou toxicitou.

Vlastnosti recepce

Antibiotikum Azithromycin se doporučuje pro maximální účinnost užívat striktně do 2 hodin před jídlem a hodinu po jídle, aby nedošlo k narušení absorpce léčiva ze žaludku. Toto antibiotikum se zpravidla používá jednou denně, což je pohodlnější než Amoxiclav, který vyžaduje 2-3krát příjem..

Azithromycin během těhotenství a kojení

Azithromycinové antibiotikum se během těhotenství a kojení používá, pokud jsou přínosy pro matku výrazně vyšší než možné škody, které by teoreticky mohly být dítěti způsobeny..

Azithromycin pro anginu pectoris u dětí

Azithromycin se užívá k léčbě infekčních onemocnění u dětí od narození, ale ve vhodné formě. To znamená, že dítěti, které není schopno užívat pilulky, je předepsána antibiotická suspenze.

S hnisavou bolestí v krku u dětí je preferováno antibiotikum Amoxiclav, ale pokud se ukáže jako neúčinné nebo se lékař bojí alergií, suspenze azithromycinu je

Pokud bylo dávkování přehnané, je logické, že zatímco lék působí v nadměrném množství, v těle dochází k intoxikaci, která se často nazývá předávkování. Poznáte to podle následujících příznaků:

  1. nevolnost, následně zvracení;
  2. průjem;
  3. možná i krátkodobá ztráta sluchu a dezorientace.
  1. Určitě vyhledejte lékařskou pomoc.
  2. Během čekání na příjezd zdravotnického pracovníka vypláchněte žaludek (pijte hodně vody a vyvolajte zvracení).
  3. Vezměte antacidum.

Antacida jsou léky, jejichž chemikálie neutralizují přebytečnou kyselinu v žaludku. Patří mezi ně: Rennie, Almagel, Maalox.

Může být amoxicilin nahrazen azithromycinem

Pokud amoxicilin nefunguje nebo se u antibiotika vyvinula rezistence při léčbě infekcí dýchacích cest, plic nebo orgánů ORL, může jej nahradit azithromycin. U některých onemocnění jsou ale jako náhrada zvolena antibiotika s převážně baktericidním účinkem. Například při léčbě pyelonefritidy se doporučují cefalosporiny nebo fluorochinolony. Nemůžete užívat kombinaci bakteriostatického makrolidu a amoxicilinu, protože jejich účinek klesá. Výběr toho, co předepisovat, musí učinit lékař.

Existuje mezi těmito léky cenový rozdíl?

Pokud se podíváte do lékárny, snadno zjistíte, že amoxicilin, bez ohledu na výrobce, je v levnější cenové skupině než azithromycin. Důvodem je především doba trvání výroby těchto léků a náklady na tento proces..

Amoxicilin se ve světě vyrábí o 10 let déle a během této doby začalo více výrobců vyrábět toto antibiotikum pod různými obchodními názvy..

Vyšší cena azithromycinu je podporována také nejnovějšími trendy, podle nichž jsou stále častěji makrolidy zvýhodňovány oproti syntetickým penicilinům.

Recenze lékařů

Ilya, otorinolaryngolog, 45 let, Lipetsk

K léčbě bolesti v krku předepisuji širokospektrální antibakteriální látky bez čekání na výsledky kultivace. Léky pro první použití zahrnují beta-laktamy a makrolidy.

Maria S., terapeutka, 56 let, Volgograd

Neužívejte bezmyšlenkovitě léky, které jsou škodlivé pro bakterie. Ve většině případů akutní rýmy nebo faryngitidy má patogen virovou povahu, když použití těchto léků nejen nepomůže, ale také poškodí. Přípravy této série by měl předepisovat lékař, který kliniku správně posoudí. A při eliminaci ložisek chronických infekcí je vhodné zvolit ty nejbezpečnější, mezi něž patří amoxicilin nebo azithromycin.

Může být některý z těchto léků předepsán ve třetím trimestru těhotenství??

Při výběru antibakteriálního léku je klíčovým aspektem absence toxického účinku na plod, aby se zabránilo možným malformacím..

Pokud mluvíme o azithromycinu a amoxicilinu, pak dlouhé zkušenosti s jejich použitím v klinické praxi ukazují, že neexistují žádné údaje o možném teratogenním účinku těchto léků.

Z dalších skupin léčiv jsou peniciliny a makrolidy považovány za jedno z nejbezpečnějších pro použití v této kategorii pacientů. Rovněž byla prokázána jejich kompatibilita s laktací.

S použitím těchto léků byla provedena řada studií na zvířatech, které neprokázaly žádnou odchylku od typického průběhu těhotenství..

Na základě těchto údajů FDA, americká organizace pro kontrolu kvality léčiv, zařadila do kategorie B amoxicilin i azithromycin, což naznačuje bezpečnost těchto léků pro plod. Mohou být předepsány, pokud existují dostatečné důkazy..

Popis léčivých přípravků

„Amoxicilin“ je syntetické léčivo ze skupiny penicilinů. Jedná se o beta-latkamová antibiotika, která se v klinické praxi široce používají již mnoho let. Nástroj je navržen tak, aby eliminoval většinu typů mikroorganismů různé povahy. Inhibuje syntézu bakteriálních membrán a ničí jejich integritu. Citlivost na antibiotika je prokázána gramnegativními a grampozitivními koky, salmonelou, Escherichia coli, shigellou, klebsiellou.

"Azithromycin" je antibiotické makrolidové činidlo patřící do skupiny azalidů. Má mírně odlišné strukturální vlastnosti a odlišný mechanismus působení. Je schopen potlačit funkce ribozomů pronikajících do mikroorganismů. Tím se zastaví růst patogenní mikroflóry, bakterie zemřou v důsledku lidského imunitního systému. Lék je mírně účinný proti takovým anaerobním organismům, jako jsou klostridie, bakteroidy, peptokoky. Grampozitivní patogeny jsou na to obzvláště citlivé: streptokoky, pneumokoky, stafylokoky. A také gramnegativní: enterokoky, salmonely, gonokoky a Escherichia coli.

V tomto ohledu je obtížné posoudit, který silnější je „azithromycin“ nebo „amoxicilin“. Jejich působení závisí zejména na tom, které patogeny vyvolaly infekci v těle pacienta..

Farmakologické účinky

„Amoxicilin“ je v těle rovnoměrně distribuován. Při použití tablet se hlavní složka vstřebává do krve. Zvýšená koncentrace léčiva se nachází v kloubech, jaterních tkáních, svalech. Akumulace antibiotika v biologické tekutině závisí na dávce užívaného léku. Není metabolizován v játrech, opouští tělo s nezměněnou močí, snadno proniká do páteřních membrán. Díky svým dobrým farmakologickým účinkům našel v medicíně široké přijetí..

"Azithromycin" se vyznačuje intenzivní akumulací terapeutických dávek v dýchacím systému. Částečně proniká do buněk imunitního systému a přetrvává po dlouhou dobu. V tkáních je lokalizován ve větším množství než v plazmě. V orgánech, makrolidech a dalších oblastech akumulace jeho působení v infikovaných buňkách pokračuje po dobu šesti dnů.