V jakých případech lze předepsat antibiotika na černý kašel: pravidla pro užívání a působení léků

  • Zánět hltanu

Černý kašel je bronchopulmonální bakteriální onemocnění, ke kterému dochází, když bakterie Bordetella Pertussis vstoupí do těla, pronikne do dýchacího systému a vyvolá křeč plicních svalů, což způsobí silný paroxysmální suchý kašel doprovázený nevolností, zvracením, nedobrovolným močením až po zástavu dýchání.

Patologie, která nemá věkové omezení, nejčastěji postihuje děti ve věku od 0 do 14 let. Bez včasného použití antibiotické terapie může onemocnění vyvolat nejen silný záchvat kašle, ale také zástavu dýchání, která se stává příčinou smrti dítěte..

Za nejúčinnější opatření k prevenci onemocnění se považuje vakcína (DPT) podaná dítěti ve věku 4 měsíců. Moderní způsob odmítání očkování a časté odkládání očkovacího kalendáře ze zdravotních důvodů způsobily meziroční nárůst počtu hlášených případů černého kašle na světě, nejčastěji u dětí ve věku od 7 do 14 let..

Onemocnění, které se liší v závislosti na počtu záchvatů mírné, středně závažné a těžké formy, může postihnout i dospělé, zpravidla probíhá ve formě zdlouhavé, život neohrožující bronchitidy, ale z osoby se stane nositelem viru, což je potenciálně nebezpečné pro ty, kteří tak nečiní. imunita proti černému kašli, dítě.

Sirup Ascoril pro děti pouze zmírňuje příznaky černého kašle!

Bakterie Bordetella Pertussis, která se neliší v odolnosti vůči antibiotikům, dobře reaguje na léčbu antibakteriální terapií, která umožňuje nejen rychle zastavit záchvaty kašle, ale také zabránit dalšímu rozvoji křečí bronchopulmonálních svalů, které mohou způsobit život ohrožující dítě, zástavu dýchání.

Druhy antibiotik

Antibiotika pro černý kašel u dětí jsou předepsána, pokud je stádium onemocnění závažné a nebezpečné pro zdraví dítěte.

Antibiotická terapie, prováděná během katarálního stádia, je až do 20. dne vývoje onemocnění schopna úplně zničit toxin vyvolávající onemocnění, zabránit rozvoji choroby do druhé fáze patologie, doprovázené silným paroxysmálním kašlem, který může způsobit zástavu dýchání.

Pro léčbu černého kašle jsou indikovány následující:

Penicilinová antibiotikaŠirokospektrální léky založené na destruktivních vlastnostech plísní pro patogenní bakterie používané při léčbě nemocí infekční a bakteriální povahy.
  • Ampicilin;
  • Biomycin;
  • Amoxicilin
MakrolitySkupina antibakteriálních léčiv založená na makrocyklickém latonovém kruhu, která umožňuje narušení syntézy proteinů v mikrobiální buňce. Považován za nejméně toxický mezi antibakteriálními léky.
  • Sumamed;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin
Cefalosporinové léky generace III-IVVyrobeno z cefalosporinu C a je velmi účinné proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
  • Cefalexin
  • Cefaclor;
  • Zinnat

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění je předepsána terapie peniciliny. V případě přidání bronchopulmonálních komplikací se pertusová terapie u dítěte provádí pouze makrolity nebo léky ze skupiny cefalosporinů. Dávkování a název léku, stejně jako délka léčby, vybírá pouze ošetřující lékař.

Top 10 antibiotik

Antibiotika na černý kašel u dětí by měla být užívána co nejdříve (nejlépe před 20. dnem průběhu onemocnění), což nejen ulehčí průběh onemocnění, ale také zabrání vzniku bronchopulmonálních komplikací. Antibakteriální terapie, zvolená s ohledem na stav dítěte a průběh onemocnění, může zahrnovat:

Ampicilin

Polosyntetické antibakteriální léčivo se širokým rozsahem účinku, které uplatňuje své baktericidní vlastnosti potlačením syntézy buněčné membrány patogenních bakterií.

Ampicilinové tablety

Lék se používá k léčbě infekčních a zánětlivých patologií způsobených mikroorganismy, které jsou na něj citlivé:

  • dýchací orgány;
  • bronchopulmonální systém;
  • urogenitální systém;
  • kožní tkáně;
  • Gastrointestinální trakt.

Jakmile je ampicilin v těle, je okamžitě distribuován do všech orgánů a tkání, dobře se vstřebává v zažívacím traktu a vylučuje se do 24 hodin močí a žlučí.

Dávka a forma podávání léku stanoví lékař v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a citlivosti patogenu. U dětí je při léčbě černého kašle nejčastěji předepsáno 12,5-25 ml / g tabletového přípravku nebo až 250 ml intramuskulární injekcí každých 6 hodin. Délka léčby je stanovena lékařem přísně individuálně..

Během léčby přípravkem lze pozorovat vývoj:

  • alergické reakce (otok a zarudnutí tkání, vyrážka);
  • nevolnost se zvracením;
  • intestinální dysbióza;
  • kolitida.

Ampicilin nemůžete použít, když:

  • infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • těžká jaterní dysfunkce.

Cena léku je od 15 rublů.

Amoxicilin

4-hydroxylový analog ampicilinu, který je vysoce účinný proti kmenům gramnegativních a grampozitivních bakteriálních infekcí citlivých na penicilin.

Při perorálním podání je rychle a úplně odstraněn z gastrointestinálního traktu, není zničen kyselým prostředím žaludku a dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě během 1-2 hodin. Lék se vylučuje beze změny stolicí a močí.

Amoxicilin se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění průdušek, urogenitálního systému, kůže a gastrointestinálního traktu způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo.

Dávkování pro děti a délku léčby stanoví lékař, ale obvykle nepřesahuje:

  • 125 ml pro děti od 2 do 5 let;
  • 250 ml pro kojence od 5 do 10 let;
  • 250-500 ml pro školáky starší 10 let.

Interval mezi užitím léku je asi 8 hodin.

Antibiotika - antibiotika proti černému kašli

Při léčbě amoxiciliny lze pozorovat následující:

  • výskyt alergických reakcí;
  • narušení trávicího traktu a zažívacího traktu;
  • nevolnost se zvracením.

Je zakázáno užívat drogu, pokud:

  • infekční mononukleóza;
  • senná rýma;
  • těžká gastrointestinální onemocnění;
  • alergická nesnášenlivost složek;
  • bronchiální astma;
  • lymfocytární leukémie.

Cena léku je od 70 do 180 rublů.

Levomycetin

Antibakteriální léčivo na bázi chloramfenikolu, které má široké spektrum účinku proti mikroorganizmům citlivým na něj. Při požití je rychle inhibován, váže se na plazmu (o 50-80%) a poté je metabolizován v játrech a vylučován spolu s výkaly a močí.

Levomycetin se používá k léčbě:

  • tyfus;
  • úplavice;
  • tularemie;
  • Černý kašel;
  • zápal plic;
  • meningitida;
  • sepse.

Dávka léku je stanovena v závislosti na věku dítěte:

  • dětem od 4 měsíců do 3 let je předepsáno 15 ml 3-4krát denně;
  • děti od 3 do 8 let mají 150-200 ml (3-4krát denně);
  • pro školáky od 8 let je dávka zvýšena na 200-400 ml rozdělených do 3-4 dávek.

Během léčby může být pacient rušen:

  • bolesti hlavy;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • nadýmání.

Lék je kontraindikován pro:

  • nemoci krve;
  • jaterní dysfunkce;
  • těžká kožní onemocnění;
  • novorozené děti, do 4. měsíce života.

Cena léku je asi 40 rublů.

Sumamed

Antibiotika pro děti s černým kašlem by měla být předepsána v 1. a 2. stadiu onemocnění, což zvýší jejich účinnost a zabrání rozvoji onemocnění.

Bakteriostatické léčivo na bázi dihydrátu azithromycinu patří do skupiny makrolitů a je vysoce aktivní. Lék ničí syntézu bílkovin bakteriální buněčné stěny a interferuje s růstem a reprodukcí patogenních bakterií na ni citlivých..

Při požití je Sumamed rychle zničen v gastrointestinálním traktu, proniká do všech tělních tekutin a dosahuje maximálního množství v plazmě během 2-3 hodin. Metabolizuje se v játrech a vylučuje se po 5-7 dnech stolicí a močí.

Sumamed se používá k léčbě infekčních a zánětlivých patologií:

  • v průduškách a plicních tkáních;
  • ekzém;
  • Borelióza;
  • v močových cestách.

Lék je předepsán ne více než 1krát denně od 3 do 5 dnů ve formě tablet nebo suspenze. U dětí je lék předepsán až do 125 ml denně, individuální dávka se počítá v závislosti na hmotnosti dítěte: 10 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.

od 12 do 18 kg125 ml (1 tableta)
od 18 do 30 kg250 ml (2 tablety)
od 31 do 44 kg375 ml (3 tablety)
od 45 kg500 ml

U dětí do 3 let je přípravek Sumamed předepisován pouze ve formě pozastavení. Od 3 let je povoleno zavedení tabletové formy. Lék se užívá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle a musí se vypláchnout několika doušky čisté vody.

Nepříjemné příznaky během léčby přípravkem Sumamed se vyskytují poměrně zřídka, ale mohou způsobit výskyt:

  • alergické reakce;
  • narušení trávicího traktu;
  • hemostáza;
  • anémie.

Je zakázáno pít drogu:

  • s individuální nesnášenlivostí k azithromycinu;
  • s těžkými patologiemi jater a ledvin.

Sumamed náklady od 430 do 700 rublů.

Macropen

Lék obsahující midecamycin má bakteriostatický a baktericidní účinek, což umožňuje inhibovat syntézu proteinů v baktericidních buňkách.

Jakmile se Macropen dostane do těla, rychle se vylučuje z gastrointestinálního traktu, okamžitě se distribuuje v tkáních a tělesných tekutinách a dosahuje maximální koncentrace v plazmě během 1-2 hodin. Při zachování aktivity po dobu 6 hodin je léčivo metabolizováno v játrech a opouští tělo stolicí a močí.

Jmenování přípravku Macropen je indikováno u infekčních a zánětlivých patologií:

  • v orgánech ORL a průduškách;
  • v měkkých tkáních;
  • v kůži;
  • v ústech;
  • s záškrtem;
  • s černým kašlem.

Účinný lék i při absenci bakteriální smrti pro použití penicilinové skupiny léčiv.

Macropen je předepsán dětem v dávce 30-50 ml / kg denně ve 2 dávkách. U závažných infekcí lze množství léčiva zvýšit až na 3 dávky. Dospělí jsou vystaveni až 40 ml / kg 3krát denně. Doba léčby je od 7 do 14 dnů.

Při používání Macropenu se můžete setkat:

  • výskyt alergických reakcí;
  • tíha v epigastriu;
  • průjem;
  • změna množství bilirubinu v krvi.

Lék je kontraindikován pro:

  • individuální citlivost na složky léčiva;
  • se závažnými poruchami funkce jater a ledvin.

Cena léku je od 280 do 600 rublů.

Klarithromycin

Semisyntetické antibiotikum z rodiny makrolitů, které blokuje syntézu buněčného proteinu patogenních anaerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

Požitý klarithromycin je rychle inhibován z gastrointestinálního traktu, proniká do všech tělesných tekutin a tkání a udržuje svou aktivitu po dobu až 6-8 hodin. Lék se vylučuje stolicí a močí.

Antibakteriální léčivo se používá k léčbě infekčních a zánětlivých patologií:

  • v průduškách a plicích;
  • chronická bronchitida;
  • v kůži a tkáních vnitřních orgánů;
  • zápal plic;
  • Černý kašel.

Doporučená dávka pro léčbu černého kašle u dítěte je od 7,5 do 15 ml do 12 let a od 0,25 do 1 g u dětí starších 12 let. Klarithromycin by měl být používán dvakrát denně po dobu 5 až 7 dnů.

Během léčby se mohou objevit:

  • narušení trávicího traktu (zácpa nebo průjem);
  • břišní křeče;
  • změny hodnot ALT a AST;
  • alergické reakce;
  • nevolnost se zvracením;
  • migréna;
  • poruchy spánku;
  • hyperhidróza.

Je zakázáno užívat drogu, pokud:

  • ventrikulární arytmie nebo tachykardie;
  • hypoglykémie;
  • anamnéza žloutenky nebo gastritidy;
  • hepatitida;
  • těžké jaterní dysfunkce;
  • individuální přecitlivělost na složky léčiva.

Cena léku je od 120 do 450 rublů.

Roxithromycin

Antibiotikum ze skupiny makrolitů používané při léčbě černého kašle u dětí a dospělých. Účinnost léčiva je způsobena blokujícím účinkem na syntézu buněčných bílkovin patogenních mikroorganismů, což vede ke smrti bakterií.

Roxithromycin, který se okamžitě rozkládá v gastrointestinálním traktu, dobře proniká do tkání a tělesných tekutin a začíná poskytovat terapeutický účinek během 1,5 až 2 hodin po aplikaci. Lék je metabolizován v játrech a vylučován z těla stolicí, ledvinami a plícemi.

Dávka léčiva při léčbě černého kašle u dětí do 12 let je asi 5-8 ml / kg, používá se ve 2 dávkách 15 minut před nebo 1 hodinu po jídle. Děti nad 12 let a dospělí dávkují od 150 do 300 ml denně.

Lék je kontraindikován pro:

  • těžké jaterní dysfunkce;
  • současná léčba vazokonstrikčními alkaloidy.

Během léčby se objeví:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • dysfunkce jater;
  • pankreatitida;
  • alergické reakce;
  • bolest hlavy.

Cena léku je asi 300 rublů.

Zinnat

Lék na bázi cefuroxim-axetilu, člena skupiny cefalosporinů 3. generace, jehož bakteriostatický účinek spočívá ve zničení syntézy bakteriální buněčné stěny.

Jakmile se Zinnat dostane do těla, uvolňuje cefuroxim v zažívacím traktu a střevech a váže se na krevní plazmu o 35–50%. Lék není metabolizován, ale vylučuje se v nepojmenované formě stolicí.

Použití přípravku Zinnat je indikováno u infekčních a zánětlivých procesů u:

  • horní a dolní dýchací cesty;
  • Orgány ORL;
  • urogenitální systém;
  • kůže a měkké tkáně.

Léčivo je účinné při léčbě těžkých forem černého kašle, které nepodléhá terapii ampiciliny.

Lék je předepisován od 3 let. Děti, které mají problémy s polykáním, by měly pít přípravek Zinnat vyrobený ve formě granulí..

  • dětem do 3 let je předepsáno 125 ml 2 denně;
  • u dospívajících starších 12 let se dávka zvyšuje na 250 ml dvakrát denně.

Během užívání drogy lze pozorovat následující:

  • bolest v zažívacím traktu;
  • výskyt průjmu;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • eosinofilie;
  • alergické reakce.

Lék je kontraindikován pro:

  • těžké jaterní dysfunkce;
  • individuální přecitlivělost na složky léčiva

Zinnat stojí od 240 do 480 rublů.

Ceftibuten

Antibiotika na černý kašel u dětí 3. generace cefalosporinů mohou zničit buněčnou stěnu bakterií. Vazba na plazmu o 65%, Ceftibuten má antibakteriální účinek během 1,5-2 hodin po požití, zůstává účinný až 12 hodin a opouští lidské tělo v nejmenované formě spolu s výkaly.

Ceftibuten se používá k léčbě:

  • infekce horních a dolních dýchacích cest;
  • enterretritida;
  • nekomplikované genitální nemoci.

Doba léčby lékem je od 5 do 10 dnů. Děti s tělesnou hmotností do 45 kg by měly užívat Ceftibuten ve formě suspenze, přičemž dávkování volí individuálně v množství 9 ml léčiva na 1 kg hmotnosti dítěte. Teenagerům starším 12 let je předepsáno 200 ml léku dvakrát denně.

Kontraindikace užívání drogy jsou:

  • věk dítěte do 6 měsíců;
  • individuální nesnášenlivost k léku;
  • těžká porucha funkce jater a ledvin.

Během léčby přípravkem Ceftibuten se mohou objevit:

  • porucha střev;
  • bolest v zažívacím traktu;
  • výskyt alergických reakcí;
  • bolesti hlavy;
  • porušení indikátorů hemostázy.

Cena léku začíná od 830 rublů.

Azaran

Léčivo na bázi trisesquihydrátu sodné soli ceftriaxonu, určené k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu (tryskovému nebo kapacímu) podání. Jakmile se Azaran dostane do těla, okamžitě vstoupí do krve a má destruktivní účinek na syntézu patogenních mikroorganismů. Maximální koncentrace léčiva v plazmě zůstává až 4 dny a poté se vylučuje ledvinami beze změny.

Azaran se používá k léčbě infekčních a zánětlivých patologií:

  • horní a dolní dýchací cesty (včetně černého kašle);
  • kůže;
  • měkké tkáně;
  • močový systém;
  • orgány zažívacího traktu;
  • zánět pobřišnice;
  • meningitida;
  • sepse

Lék se používá v průběhu až 10 dnů. Dětem od 14. dne života do 12 let je předepsáno 20 - 80 ml léků denně. Dospívajícím, kteří dosáhli hmotnosti 50 kg, se podává 1-2 g léku jednou denně.

Během léčby se objeví:

  • výskyt bolesti hlavy;
  • nevolnost se zvracením;
  • závrať;
  • průjem;
  • bolest břicha.

Užívání přípravku Azaran je kontraindikováno u osob trpících:

  • přecitlivělost na hlavní složky léku;
  • těžká porucha funkce jater a ledvin.

Cena léku je od 22 rublů.

Antibiotika - nemohou chránit dítě před černým kašlem, jak to dělá vakcína, ale jsou považovány za nejúčinnější léčbu, která vám umožní rychle odstranit intoxikaci těla a zabránit rozvoji bronchiální křeče, které často vyvolávají nejen silný kašel u malých dětí, ale také zástavu dýchání.

Použití antibakteriální terapie musí být nutně kombinováno s jmenováním mukolytických látek, což vám umožní dosáhnout rychlého zotavení a zabránit vzniku bronchopulmonálních komplikací způsobených onemocněním.

Antibiotická léčba černého kašle u dětí

Černý kašel je závažné a dlouhodobé onemocnění dýchacích cest. U malých dětí do 5 let je toto onemocnění obzvláště nebezpečné..

Antibiotika jsou účinná při léčbě černého kašle. Výsledek však závisí na tom, v jaké fázi je začnete brát. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zajistit správnou léčbu..

Příznaky a prevence

Progrese onemocnění je rozdělena do několika stádií. V každé fázi se objevují charakteristické znaky.

První příznaky onemocnění během inkubační doby jsou velmi podobné běžnému nachlazení a projevují se ve formě nízké teploty, suchého kašle a rýmy. Tato fáze může trvat 10 až 20 dní..

Právě v této době je kontakt s nemocnou osobou nebezpečný pro zdravé lidi..

Po inkubační době následují 3 fáze:

  • katarální,
  • křečovitý,
  • tolerantní.

Užívání antibiotik před nástupem stadia 1 a 2 významně zkracuje dobu léčby a snižuje riziko šíření nemoci. Katarální období trvá 2 až 3 týdny. Dítě se může cítit normálně, ale má suchý kašel, zejména v noci. Tělesná teplota stěží stoupá a zůstává na 37,5 ° C.

Přechod do spazmodické fáze je signalizován příznaky, jako jsou:

  1. Útoky násilného kašle na zvracení, někdy ke ztrátě vědomí.
  2. Píšťalky při vdechování.
  3. Otok žil na hlavě během záchvatu, malé bodavé krvácení na kůži obličeje.
  4. Malé vředy v frenum jazyka.
  5. Zčervenání obličeje a výskyt modré barvy v ústech při kašli.
  6. Podrážděnost a poruchy spánku.
  7. Ztráta chuti k jídlu a váha.

Teplota těla se nemusí měnit a zůstává v normálních mezích. Důsledky spazmodické fáze představují ohrožení života dítěte.

Existuje riziko pneumonie, emfyzému, mozkového krvácení a dalších nebezpečných následků. Černý kašel se hojí dlouho; v těle trvá 6 až 12 měsíců. Důležitou roli hraje prevence proti černému kašli, zejména u malých dětí do 5 let.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  1. Očkování proti černému kašli.
  2. Užívání antibiotik.
  3. Zdravé stravování.
  4. Časté každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Očkování se provádí u všech dětí do jednoho roku věku, s výjimkou případů s kontraindikacemi. Očkování snižuje riziko infekce o 90%. Ale i když dítě onemocní, nemoc projde v mírnější formě a bez komplikací. Vakcína vydrží asi 12 let.

Antibiotika se používají profylakticky, pokud bylo zdravé dítě v kontaktu s nemocným dítětem.

Nejlepší možností prevence je užívání erythromycinu. Je to efektivní, bezpečné a cenově dostupné.

Antibiotikum nemá téměř žádné vedlejší účinky a je vhodné pro prevenci černého kašle u těch, kteří jsou stále zdraví, ale byli v kontaktu s černým kašlem. Včasné užívání erytromycinu pomůže zabránit šíření pertusové infekce v těle. Průběh léčby předepisuje lékař.

Léčebný režim a funkce

Na černý kašel užívají antibiotika, expektoranty a dodržují správný režim. Léčba musí probíhat za určitých podmínek:

  1. Dítě by mělo dýchat co nejvíce chladného a vlhkého vzduchu při teplotách od + 10 ° do -5 °.
  2. Je vyloučena jakákoli fyzická aktivita, s výjimkou každodenních procházek na čerstvém vzduchu.
  3. Pacient by se neměl příliš smát ani plakat, aby nevyvolával záchvaty kašle.
  4. Určitě dodržujte speciální dietu.

Potraviny, které dráždí orofaryngeální sliznici, jsou z potravy vyloučeny. Patří mezi ně kořeněná, mastná a slaná jídla, ořechy, med, uzeniny, čokoláda, krekry. Strava zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Můžete také dodat vitamínové komplexy. Děti jsou krmeny malými jídly a často.

Z léků může lékař předepsat:

  1. Antibiotika - nejúčinnější v raných stádiích černého kašle.
  2. Léky s bronchodilatačním účinkem - rozšiřují lumen průdušek a zmírňují jejich křeč.
  3. Mukolytické léky - používané k hubnutí hlenu.
  4. Vazodilatátory a sedativa - nezbytná k prevenci nedostatku kyslíku a zlepšení krevního oběhu v mozku.
  5. Antihistaminika - používají se pouze v případě zvláštní potřeby s těžkým psycho-emocionálním stavem pacienta.
  6. Léky, které stimulují imunitní systém.

Lék na kašel lze předepsat pouze k prevenci pneumonie a dalších komplikací. Neovlivní kašel. Jakékoli léky mohou být dítěti podány pouze na lékařský předpis..

Účinná antibiotika

Antibiotika se používají k dávivému kašli v prvních dvou týdnech po nástupu onemocnění. Nemá smysl s nimi zacházet v pozdějších obdobích vývoje onemocnění. Používají se antibakteriální látky související s makrolidy:

  1. Dávka léků závisí na věku dítěte. Děti po roce, stejně jako při léčbě černého kašle u dospělých, jsou předepsány levomycitin nebo tetracyklin. Jsou účinné při mírnějších formách onemocnění. Užívání léku se počítá 4krát denně, kurz je od 7 do 10 dnů. Po 5 dnech může být zapotřebí další léčba. Děti do 3–4 let mohou užívat chloramfenikol před jídlem, zředěný v cukrovém sirupu.
  2. Erytromycin prokázal svou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Bylo zjištěno, že pertus je na toto antibiotikum obzvláště citlivý. Užívá se orálně bez žvýkání ve formě tablet. Jedna dávka pro děti od 4 měsíců do 14 let denně by neměla překročit 0,5 g / kg. Užívání léku je rozděleno do 3-4 dávek denně s intervalem 6 hodin. Antibiotikum je kontraindikováno u dětí, které mají problémy se sluchem, poškozením jater nebo zvýšenou citlivostí na složky léčiva.

Azithromycin je také jedním z nejvhodnějších antibiotik na černý kašel. Antibiotikum působí na zánětlivá ložiska s vysokou koncentrací bakterií. Vzhledem k tomu, že snadno proniká do dýchacích cest, je jeho účinnost poměrně vysoká. Azithromycin je předepsán dětem vážícím více než 10 kilogramů. Dávkování a průběh podávání určuje ošetřující lékař.

Tento léčivý přípravek má řadu vedlejších účinků a je předepsán, pokud přínos převáží riziko.

  • Roxithromycin má silný účinek na černý kašel. U dětí se antibiotikum uvolňuje ve formě suspenze. Užívá se v závislosti na tělesné hmotnosti. Průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní. Lék je kontraindikován pro kojence do 2 měsíců.
  • Antibiotika z řady makrolidů mají mnoho vedlejších účinků, takže jejich použití by mělo odůvodnit možná rizika. Možné negativní důsledky zahrnují:

    • průjem,
    • zvracení,
    • alergické reakce (vyrážka, svědění, edém, ekzém, anafylaktický šok),
    • nadýmání,
    • slabost,
    • sluchové postižení,
    • bolest hlavy.

    Jakékoli léky se dětem podávají přísně podle lékařského předpisu! Je přísně zakázáno zvyšovat nebo snižovat dávkování nebo měnit průběh přijímání bez souhlasu lékaře.!

    Antibiotika pro kojence do jednoho roku

    U dětí do jednoho roku je černý kašel obzvláště nebezpečný. Děti v tomto věku podléhají hospitalizaci a jsou léčeny přísně pod lékařským dohledem. Při léčbě černého kašle u dětí mladších 12 měsíců se obvykle používá makropen nebo amoxicilin ve formě Ospamoxu nebo Flemoxinu. Je lepší použít Flemoxin.

    Makropen je analogem erythromycinu. Pro děti se vyrábějí lahvičky s práškem, ve kterých je připravena suspenze pro orální podání.

    Jedna dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte:

    1. Až 5 kilogramů - 3,75 miligramů.
    2. 5 až 10 kilogramů - 7,5 miligramů.
    3. 10 až 15 kilogramů - 10 miligramů.

    Prášek v lahvičce se zředí 10 miligramy destilované nebo převařené vody. Maximální doba pro užívání makropěny je 10 dní. Je kontraindikován u přecitlivělých dětí a kojenců trpících jaterní nedostatečností..

    Flemoxin patří do rodu penicilinů a má poměrně široké spektrum účinku. Je zvláště účinný v prvních dnech onemocnění..

    U dětí mladších jednoho roku je uvedena denní dávka 30 až 60 mikrogramů na kilogram hmotnosti. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek denně. Pokud je po užití drogy narušena stolice dítěte, je jeho užívání okamžitě zastaveno. Má řadu vedlejších účinků a nelze jej použít s antibiotiky stejné skupiny..

    Pro kojence jsou předepsány také expektorantní léky. Je také možné užívat léky proti kašli, aby se zabránilo komplikacím. Ambrobene významně sníží riziko zápalu plic. Nejlépe se podává jako sirup. Dávka pro kojence - 20 kapek, 3krát denně. Užívání tohoto léku může být dlouhé, v závislosti na doporučení lékaře.

    Imunoglobulin dárce má účinné léčivé vlastnosti proti černému kašli. Podává se injekčně intramuskulárně. Obvykle stačí podat lék po dobu 2-3 dnů. Pomáhá zastavit rozvoj paroxysmálního kašle. A v křečovitém období oslabuje intenzitu útoků a má pozitivní vliv na blaho dítěte. U dětí do jednoho roku s těžkou formou onemocnění je předepsáno společně s antibiotiky.

    V boji proti černému kašli je důležité, aby dítě dýchalo chladný a vlhký vzduch. Je-li to možné, měl by jeho spánek probíhat na čerstvém venkovním vzduchu, ve dne i v noci. V místnosti musí být vždy okno nebo okno otevřené. Jídlo vašeho dítěte by mělo být časté, malé dávky..

    Kdy je indikována antibiotická léčba černého kašle?

    Pertussis je vzdušná infekce, která postihuje dýchací systém. Rozšířené šíření infekce vede jak k sporadickým případům onemocnění, tak k propuknutí ohniska, u několika případů ke vzniku rodinných ložisek. Otázka možnosti použití antibiotik k léčbě černého kašle u dětí nebo dospělých, jejich účinnost při černém kašli, proto zajímá mnoho.

    Charakteristika nemoci

    Původce onemocnění (černý kašel, bordetella nebo bakterie Bordet-Zhangu) se vylučuje z těla pacienta nebo z nosiče bakterií, když mluví, kýchá, kašle kapičkami slin nebo hlenu. Nemá stabilitu mimo tělo, rychle umírá pod vlivem ultrafialového záření, jiných faktorů a dezinfekčních prostředků.

    Náchylnost, zejména při blízkém kontaktu, je vysoká - onemocní 90 až 100% těch, kteří přicházejí do styku s nemocnou osobou nebo nosičem bakterií.

    Na černý kašel neexistuje vrozená imunita; příznaky a potřeba léčby onemocnění se mohou objevit iu novorozence. Očkování (DPT) chrání před černým kašlem, ale imunita po očkování je pozorována pouze po dobu 5-12 let. U dospělých, starších osob a dospívajících se proto může objevit černý kašel..

    Onemocnění se vyvíjí po inkubační době 1 až 3 týdny. Začátek je akutní. Průběh onemocnění lze podmíněně rozdělit do 3 období: katarální (počáteční), období konvulzivního kašle a zotavení..

    V počátečním nebo katarálním období je diagnóza černého kašle obtížná, protože je prakticky nerozeznatelná od příznaků respiračních virových infekcí.

    Ve druhém období se objevuje typický znak černého kašle v podobě opakovaných oslabujících záchvatů kašle s hlučným sípavým dechem (repríza), což umožňuje stanovení klinické diagnózy. Je obtížnější diagnostikovat abortní, atypické, vymazané formy černého kašle. Otázka jejich léčby však nevzniká, protože černý kašel není diagnostikován. Ano, postupují snadno, aniž by pacientovi nebo rodičům dítěte způsobily nějaké zvláštní problémy..

    Potřebujete antibiotickou léčbu černého kašle??

    Černý kašel se liší v tom, že nevyvíjí rezistenci na antibiotika. Vzhledem k tomu by se zdálo, že s tak širokým výběrem moderních antibiotik bude snadné se s infekcí vypořádat. Ale není to tak jednoduché.

    Při vstupu do těla vdechovaným vzduchem se pertusové bakterie aktivně množí na povrchu sliznice v průduškách a bronchiolech a uvolňují toxin. Pokud by bylo vždy možné diagnostikovat černý kašel v katarálním období, pak by bylo skutečně možné, aby antibiotika přerušila vývoj onemocnění pomocí jejich ničivého účinku na bakterie.

    Diagnóza se však nejčastěji provádí během období záchvatů kašle, jejichž výskyt je spojen s působením toxinu bordetella. A antibiotikum nemá žádný vliv na toxin. Působením toxinu na nervové receptory a v důsledku impulsů do mozku z bronchiální sliznice, podrážděných stejným toxinem, se v centru kašle vytvoří ohnisko neustálého buzení.

    A bordetella postupně umírá sama, bez léků, o 20-25 dnů nemoci. Černý kašel je proto jedinečné onemocnění: patogen umírá sám, ale onemocnění nelze zastavit. Užívání antibiotik po 20. dni nemoci nedává smysl.

    Indikace pro antibiotickou terapii

    Antibiotika se používají k dávivému kašli. Je jen důležité si uvědomit, že jejich jmenování není povinné pro děti nebo dospělé s černým kašlem, že antibiotika neovlivní intenzitu kašle a frekvenci záchvatů, pokud jsou předepsány po 20. dni nemoci. Nejúčinnějším obdobím pro jejich použití jsou pouze první 2 týdny nemoci. Proto je důležitější ne, které antibiotikum je předepsáno, ale kdy se používá.

    Indikace pro použití antibiotik při léčbě černého kašle jsou:

    • raný věk dítěte;
    • těžká nebo komplikovaná forma onemocnění;
    • pacient má souběžný patologický proces vyžadující antibiotickou léčbu.

    V rodinných ložiscích se doporučuje preventivní léčba antibiotiky pro všechny kontakty bez ohledu na jejich věk. Musí se také provést, když se při výsevu hlenu nosohltanu u nemocného nevysívá černý kašel: pozitivní výsledek kultivace potvrdí diagnózu, ale negativní výsledek ji nevyvrátí.

    Jaká antibiotika jsou účinná na černý kašel

    Farmaceutický průmysl nabízí širokou škálu antibiotik, která mohou být škodlivá pro pertussis.

    Lze použít:

    • antibiotika řady penicilinů;
    • makrolidy;
    • generace cefalosporinů III-IV.

    Preferencí při výběru léku pro léčbu černého kašle u dítěte nebo dospělého jsou makrolidy:

    • Erythromycin;
    • Klarithromycin;
    • Midokamycin;
    • Azithromycy;
    • Macropen;
    • Roxithromycin a analogy léčiv.

    Při léčbě dětí s první ódou na život je upřednostňován azithromycin, protože existují studie prokazující výskyt pylorické stenózy po použití erythromycinu.

    Po roce se dětem obvykle předepisuje erytromycin (nebo Sumamed), který nemá toxický účinek na játra a nenarušuje normální rovnováhu mikroflóry ve střevě. Sumamed se užívá jednou denně v 5denním kurzu.

    Užívání krátkých cyklů (5-7 dní) antibiotik má dostatečný terapeutický účinek při absenci komplikací. Pokud je to možné, délku kurzu stanoví ošetřující lékař.

    Pertussis lze léčit penicilinovými antibiotiky: Ampicillin, Flemoxil nebo Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Tikarcycline atd..

    Při středně těžké a těžké pertusi lze léčbu provádět nejen makrolidy, ale také cefalosporinovými léky generace III-IV (pro vnitřní podání nebo injekci). Cesta podání léčiva a dávky se stanoví podle závažnosti stavu a věku pacienta..

    Tyto zahrnují:

    • Zinnat;
    • Cefalexin;
    • Cefotaxim;
    • Azaran;
    • Ceftriaxon;
    • Ceftazidim;
    • Cefadroxil;
    • Ceftibuten;
    • Cefaclor a další.

    Černý kašel u dospělých a dětí lze také léčit lékem druhé linie - Cotrimoxazolem.

    V případě rozvoje bronchopulmonálních komplikací s přidáním sekundární (bakteriální) infekce je povinné užívání antibiotik. Ideální volba léku je podle citlivosti izolovaného patogenu. V těchto případech je vhodnější používat antibiotika se širokým spektrem účinku..

    Lék a jeho dávkování pro děti i dospělé by měl být zvolen ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, věku a souběžné patologii. Samoléčba je nebezpečná.

    Vzhledem k počtu vymazaných, snadno tekoucích forem černého kašle v současné době se správná diagnóza onemocnění provádí později pro použití antibiotik. Nejdůležitější věcí pro léčbu dětí i dospělých tedy není antibiotická terapie, ale nepřetržitý přísun chladného, ​​čerstvého zvlhčeného vzduchu. Pobyt v blízkosti nádrže nebo alespoň fontány má příznivý účinek.

    Je také nutné vytvořit v bytě stejné podmínky - vlhký chladný vzduch. Větrání místnosti a mokré čištění by mělo být prováděno několikrát denně, aby teplota byla 16-20 0 ° C a vlhkost se blížila 50%.

    Hlavní věcí při léčbě černého kašle není hledání „jaké antibiotikum je nejlepší nebo nejúčinnější“ - mnoho z nich může na černý kašel působit. Nejdůležitější je včasná diagnostika černého kašle, když má smysl užívat antibiotika a přerušit vývoj infekce, aby se zabránilo vzniku závažných forem a komplikací. Po 20. dni onemocnění se antibiotika používají pouze v případě závažného průběhu a rozvoje komplikací.

    Poznámky dětského lékaře

    Poznámky dětského lékaře

    Lékařský blog o pediatrii

    Léčba černého kašle

    Pertussis je dlouhodobé infekční onemocnění, při kterém jsou hlavními faktory uzdravení léčba, péče a čas..
    Aby byla léčba černého kašle úspěšná, musíte dodržovat určitá pravidla:

    Vytváření podmínek prostředí a správná léčba pacientů:

    • Je vhodné hospitalizovat děti mladší než 1 rok, kvůli možnosti apnoe a vzniku dalších nebezpečných komplikací;
    • Klid v posteli je předepsán pouze pro horečku a závažné komplikace;
    • Dítě s těžkým černým kašlem (zejména do 1 roku) je umístěno v klidné, zatemněné místnosti. To je nezbytné, aby ho méně rušilo, vnější podněty mohou způsobit těžký záchvat apnoe;
    • Uspořádejte správný režim pro pacienta, protože v polovině případů dochází k záchvatům během vyšetření, různých manipulací, podávání léků a jiných vnějších podnětů;
    • U starších dětí organizujte volnočasové aktivity s různými rušivými aktivitami a hrami (během hry se záchvaty kašle vyskytují méně často);
    • Odstraňte různé fyzické a emoční podněty, které mohou vyvolat útok;
    • Racionální výživa má velký význam. Vzhledem k tomu, že pacienti mají často záchvat končící zvracením, mělo by se jídlo podávat v kratších intervalech a v malých dávkách. Po zvracení můžete dítě nakrmit za 20-30 minut. Jídlo by mělo být polotekuté a bohaté na vitamíny, úplné a výživné;
    • Dlouhodobé vystavení čerstvému ​​vzduchu má příznivý vliv na pohodu pacienta (záchvaty kašle jsou méně časté)..
      V létě je vhodné, aby pacient zůstával na čerstvém vzduchu po celý den. V zimě je nutné vzít v úvahu teplotu vzduchu (nemůžete chodit při teplotách pod -10 ° C) a stav pacienta (nemůžete chodit s poškozením nosohltanu a zápalem plic s kardiovaskulárními poruchami).
      V místnosti, kde pacient pobývá, by teplota vzduchu neměla být vyšší než 21-23 0 ° C, je nutné časté větrání místnosti.

    Etiotropní léčba

    Všem pacientům je v prvních 3 týdnech od počátku onemocnění předepsán erytromycin nebo jiné antibiotikum ze skupiny makrolidů v dávkách odpovídajících věku (z hlediska medicíny založené na důkazech jsou azithromycin a klarithromycin optimální léky). Délka kurzu je 14 dní (pro azithromycin - 5 dní). V případě intolerance makrolidů se užívá trimethoprim / sulfamethoxazol, ampicilin po dobu 14 dnů.

    Jmenování etiotropní terapie po 3 týdnech od nástupu onemocnění není patogeneticky odůvodněné a rozhoduje se individuálně.

    U novorozenců se doporučuje předepisovat azithromycin v dávce 10 mg / kg perorálně po dobu 5-7 dnů nebo ceftriaxon nebo meronem. Erytromycin by neměl být používán k léčbě dětí v prvních měsících života, protože byla potvrzena souvislost mezi jmenováním erythromycinu a rozvojem stenózy pylorického žaludku..

    Symptomatická léčba

    Ke snížení intenzity a frekvence kašle jsou předepsány léky s antitusivním účinkem, zejména léky na bázi butamirát dihydrogencitrátu - antitusikum periferního účinku, které nevede k závislosti, nezhoršuje dýchací centrum.

    Podle medicíny založené na důkazech se imunoglobuliny, kortikosteroidy, antagonisté β-adrenergních receptorů nedoporučují k léčbě pacientů s černým kašlem.
    Tyto léky lze použít při rozvoji komplikací černého kašle (pneumonie, vývoj atelektázy, encefalopatie, konvulzivní syndrom atd.).

    Monitorování nemocných kojenců zahrnuje sledování životních funkcí, epizod apnoe, časté odsávání hlenu z dýchacích cest, zajištění adekvátní kyslíkové terapie, parenterální hydratace, korekce hypoglykémie, parenterální výživa.

    Aby se zabránilo výskytu záchvatů apnoe, používá se chlorpromazin tradičně v dávce 1 - 2,5 mg / kg denně IM, rozdělené na 2 injekce před denním a nočním spánkem (pouze v nemocnici, pod kontrolou krevního tlaku).
    Můžete také použít orálně lytickou směs s chlorpromazinem.

    Lytická směs s chlorpromazinem:

    - Aminazin 2,5% - 1 ml
    - Novokain 0,5% - 10 ml
    - Glukóza 5% - 50 ml

    Lytická směs pro mladší děti je předepsána 1 čajová lžička, pro starší děti 1 dezertní lžíce třikrát denně.
    Ze stejného důvodu lze diazepam použít v dávce 0,3 mg / kg tělesné hmotnosti IM (starší děti lze podávat perorálně v tabletách).

    Během útoku by dítě nemělo zůstat osamocené. Měl by sedět a držet, mírně nakloněný dopředu, po umístění jakékoli nádoby na stranu, kde by dítě mohlo vyplivnout vykašlávací hlen nebo zvracet.

    Sání hlenu z hltanu a použití kyslíkové terapie po těžkém záchvatu kašle jsou pro kojence velmi důležité..
    Indikace pro mechanickou ventilaci u dětí jsou apnoe, respirační selhání, křeče.

    V případě apnoe je nutné co nejrychleji obnovit průchodnost dýchacích cest. Nos, ústní dutina jsou zbaveny hlenu, zvratků. Dýchací pohyby jsou obnoveny rytmickým stisknutím rukou na hrudi dítěte, pomocí ručních respirátorů a dodávkou kyslíku maskou. Při častém prodlouženém apnoe, výskytu záchvatů, je dítě převedeno na jednotku intenzivní péče, kde rozhodne o potřebě mechanické ventilace a korekce životních funkcí.

    Prevence

    Očkování proti pertusi se podává dětem ve věku 3, 4, 5 měsíců vakcínou proti acelulární pertusi, která je součástí kombinovaných vakcín (proti záškrtu, tetanu nebo proti poliomyelitidě, hemofilní infekci, virové hepatitidě B), revakcinace se provádí ve věku 18 měsíců... Svět dnes diskutuje o otázce očkování proti černému kašli u dospívajících a dospělých v souvislosti s významným zvýšením výskytu v těchto věkových skupinách..

    Nejdůležitější podmínkou úspěšného zavedení protiepidemických opatření je včasná diagnostika tohoto onemocnění..
    Pacient je izolován po dobu 30 dnů od nástupu onemocnění. U kontaktních dětí mladších 7 let, které nejsou očkovány a nejsou nemocné černým kašlem, je karanténa zavedena na 14 dní od okamžiku, kdy je pacient izolován, pokud není možné oddělit se po dobu 25 dnů od začátku kašle pacienta.
    Všechny děti, které byly v kontaktu s pacientem, jsou podrobeny vyšetření na nosič.

    Vysoké riziko vzniku těžkého nebo komplikovaného černého kašle je:

    • Děti 1 rok života, zejména do 4 měsíců věku;
    • Děti s chronickými plicními chorobami, cystickou fibrózou, onemocněními doprovázenými respiračním selháním;
    • Děti s onemocněním imunodeficience;
    • Těhotná ve III. Trimestru.

    Lidé v ohrožení by se měli vyhýbat kontaktu jak s pacienty s černým kašlem, tak s lidmi, kteří kašle. V případě přímého kontaktu s pacientem nebo pobytu s ním v místnosti po dobu 1 hodiny by měl být pacientovi z rizikové skupiny profylakticky předepsány antibakteriální látky.

    Doporučené léky k prevenci černého kašle po kontaktu s pacientem s černým kašlem:

    • Azithromycin - 10 mg / kg jednou denně, 5 dní;
    • Erytromycin - 40-50 mg / kg denně, ve 4 rozdělených dávkách, 14 dní;
    • Klarithromycin - 15 mg / kg denně, rozdělené do 2 dávek, 7 dní;
    • Trimethoprim / sulfamethoxazol - 40 mg / kg denně, ve 2 rozdělených dávkách, 14 dní.

    Stejné dávky se používají k léčbě černého kašle..

    Na závěr hlavní body týkající se černého kašle:

    • Děti jsou nakaženy Bordetella pertussis od vrstevníků nebo starších osob;
    • Subklinické formy černého kašle jsou přítomny u dospívajících a dospělých, ale údaje o těchto věkových skupinách nejsou k dispozici;
    • Děti s černým kašlem často nemají žádné příznaky mezi záchvaty kašle;
    • Očkování nebo předchozí onemocnění neposkytují pozitivní imunitu;
    • Kojenci v prvních měsících života jsou velmi vážně nemocní, jejich černý kašel probíhá bez repríz, ale s epizodami apnoe a je často komplikován pneumonií, encefalopatií, plicní hypertenzí;
    • Vyhýbání se kontaktu s pacienty, očkování a prevence makrolidy jsou účinnými opatřeními k prevenci nemocí u dětí a kojenců..

    O etiologii, patogenezi, klinice černého kašle se dočtete v předchozím článku..

    • Infekční choroby u dětí. S.A. Kramarev O.B. Nadragi. Kyjev. 2010 rok.
    • Klinika, diagnostika, léčba a prevence infekčních nemocí u dětí. S.A. Kramarev Kyjev 2010.

    Plná verze: Černý kašel

    Rodina má tři děti, nejstarší má 12 let (očkováno), průměr je 5 let (očkováno), nejmladší má 3 měsíce (není očkováno) + manžel (očkováno)

    Starší měl kašel déle než měsíc, v 17.10 byl on a prostřední vyšetřeni pediatrem, diagnóza akutní tracheitidy byla stanovena pouze u staršího + pediatr řekl, že kašel bude trvat dlouho.

    Současně již v 11.10 začal manžel kašlat, v 18.10 začal kašel uprostřed, ve 21.10 začal kašel u mladších.

    V tuto chvíli nikdo nemá teplotu, žádný výtok z nosu, žádné bolesti v krku, žádné stížnosti kromě kašlání.

    V počátečních fázích byl kašel suchý, v tuto chvíli má každý mokrý kašel. Starší sputum téměř neopustilo, střední sputum odešlo v malém množství, manžel odejde ve velkém množství, mladší někdy vyplivne sputum po kašlání.

    Poslední dvě noci má manžel těžký záchvatovitý kašel vyvolaný suchostí a bolestmi v krku, po vykašlávání hlenu je to snazší.

    Mladší má dnes častější kašel a prodlužuje se..

    Manželka dnes šla k terapeutovi, který řekl, že provede krevní testy, aby vyloučil černý kašel, protože klinické krevní testy a celkový stav jsou normální.

    Poté manželka vyvolala paniku a po telefonickém popisu situace pediatrovi dostala diagnózu pertussis in absentia s jmenováním nejmladšího antibiotika - amoxiclavu. Po užití antibiotika se mladší kašel jen zhoršil.

    Léčba: Senior - inhalace s Borjomi (po nich mluví snadněji); Průměr - inhalace s fyzickým. řešení (bez vylepšení); Junior - inhalace s nat. řešení (bez vylepšení); Manželka - inhalace s beroduální a fyzickou. řešení (po nich je to jednodušší). Všichni kromě těch nejmladších užívají antihistaminika..

    Chtěl bych pochopit, jak moc je to, co je popsáno výše, vhodné pro černý kašel a jak je vhodné jmenovat takové antibiotikum mladším?

    P.S. Sám 20. utrpěl zánět vedlejších nosních dutin, antibiotická léčba Suprex + mytí, nemám žádný kašel.

    Pokračování tématu.

    Dnes tam byl pediatr z polikliniky a nyní má také podezření na černý kašel. Bylo mu řečeno, aby složil testy na IgM / IgA, řekl, aby předával pouze nejmladším, protože podle jeho slov nemá smysl předávat zbytek, je to tak?

    A další otázka, v Ivitro berou analýzu pouze pro IgG, co je správné dělat?

    Výsledkem bylo, že mladší byl včera hospitalizován na infekčním oddělení nemocnice Tushino na doporučení z kliniky s uvedenou diagnózou černého kašle..

    Po přijetí byl proveden rentgen (bez zánětu) a krevní test (podle lékaře se obecný krevní test podobal spíše ARVI).

    Ukázalo se také, že nejstarší ve třídě na začátku září měla dívku, která onemocněla černým kašlem, nikdo ve třídě nebyl upozorněn, že má černý kašel (o tom se dozvěděli až dnes).

    Klacid a linex byli předepsáni z léčby, obě děti odmítají přijmout, vyplivnou většinu.

    Dnes večer začal charakteristický černý kašel s okamžiky udušení, jeho žena leží u něj.

    Výsledky jeho testů na černý kašel byly právě negativní, IGm, IGa, IGg.

    Manželka je v panickém stavu (má panický stav od narození třetího a navíc ke všemu, co četla o černém kašli u novorozenců).

    Řekněte mi (chápu, že takové otázky nejsou na tomto místě zcela pravděpodobné), jak ji na dálku uklidnit a co dělat, když začne útok, protože se bojí opustit dítě na začátku útoku a běžet k sestře.

    Díky za reakci v tématu.

    Při přijetí byl proveden nátěr PCR, čekáme na výsledek, ale říkají, že to může být také negativní, protože dítě užívalo amoxiclav v době přijetí. Ošetřující lékař z nemocnice řekl, aby předal IGm, IGa, IGg pouze seniorovi. Výsledky budou zítra.
    Z léčby stále podávají klacid, inhalace s berodualem a protargolem v nose. Manželovi bylo řečeno, aby počítal záchvaty kašle, v tuto chvíli jsem napočítal 15.

    Starší analýzy přišly:

    IGg = 69,85
    IGm = objeveno
    IGa = nebyl nalezen

    Otázkou je, že starší, vzhledem k tomu, že začal onemocnět počátkem října, může kontaktovat další děti? Průměr od prvních dnů kašle jsme omezili návštěvou zahrady, i když náš pediatr nám řekl, že je vše v pořádku.

    Dobrý večer, starší nedostal antibiotickou léčbu, průměrně 5 dní viděl amoxiclav. Senior i střední dýchají inhalátorem nat. roztok + ráno užívejte Imunorix + antihistaminika v noci.

    Průměrný kašel za den se suchým kašlem (bez opakování a nepříliš bolestivý) 5krát, starší do 12 let.

    Nejmladší je stále v nemocnici, jeho berodual byl zrušen, pokračuje v užívání klacid + byl předepsán sinecode (z nějakého důvodu dávají 0,5 ml v sirupu) pro nejmladší asi 15-20 záchvatů denně.

    Včera byl mladší propuštěn z nemocnice s infekčními chorobami a zůstal tam 10 nocí. Diagnóza - klinický středně těžký až těžký černý kašel.

    Od 03.11 ze všech léků zůstal pouze sinecode.

    V tuto chvíli jsme léčeni doma. Chodíme dvakrát hodinu - jeden a půl, doma neustále pracuje parní zvlhčovač.

    Počet záchvatů kašle se snížil. Ale čas od času se ve snu objevil tlak se slinami sputa a zvukem bublání. Užíváme Sinekod 10 kapek 4krát denně.

    Otázkou je, je možné dýchat fyziologický roztok s příjmem sinecode? Budou z tohoto účinku existovat mukolytika (jak tomu rozumím, nelze je brát společně se sinecode). A má smysl užívat antihistaminika?

    A je možné snížit dávku sinecode?, Protože na pozadí jeho příjmu sputum téměř neopouští.

    Dobré odpoledne, opět problém.

    Dítě bylo propuštěno 6. 11. 2015, 11. 11. v noci, bylo opět v nemocnici. Bylo podezření na rotovirus (10krát denně byla stolice, teplota stoupla na 37,7, byly silné bolesti břicha a plynatost) při přijetí provedli ultrazvuk břišní dutiny, všechny orgány, které bylo možné vidět normální, ale hodně benzínu. Vzali jsme výtěr od kněží a výkalů k různým studiím, takže podle těchto analýz se vše zdá být normální.
    Ráno byla teplota 37,7, byla tam zelená stolice, byl předepsán bobotik - 4krát denně, 15 kapek, bifidumbacterin - 2krát denně, smecta v noci.

    V krevním testu po přijetí jsou leukocyty zvýšeny na 20.

    Během dne 10. listopadu jsem se začal cítit lépe, teplota pominula a během dne jsem měl dvakrát zelenou stolici. 11.11 byla zelená stolice jen ráno, večer už byla nažloutlá. Žádná teplota.

    12.11 ráno přišla analýza moči v ní jsou zvýšeny leukocyty a erytrocyty, oba jsou 15. Analýza opakované výsledky v 16:00 byly podobné.

    Na základě těchto testů nepředepisovali (i když plánovali), nebyli předepisováni žádné nové léky, každý den jim předepisovali moč a ultrazvukové vyšetření až v pondělí. Dětský kašel se stal častějším (který téměř zmizel), pravděpodobně kvůli snížení dávky sinecode (ponecháno dvakrát denně), na oddělení je velmi dusno, dokonce i při otevřeném okně.

    Lékaři nedělají žádnou diagnózu, mají podezření na infekci močových cest.

    Řekněte mi, můžeme být léčeni doma ambulantně nebo musíme být v nemocnici? Dítě se cítí lépe, je mnohem méně rozmarné a má chuť k jídlu. žádná teplota. Ucpání je velmi znepokojující, protože je v nemocnici s infekčními chorobami a manžel se opravdu nezdá, že by se psychologicky normálně ovládal, neustálé záchvaty.

    Černý kašel u dětí: jak „zabít“ kašel, který „zabíjí“ děti?

    Černý kašel je zákeřná infekce, zejména u dětí

    Pertussis je 100% náchylné onemocnění. To znamená, že pokud člověk (a zejména dítě) nemá vakcínu proti černému kašli a nikdy ji neměl, pak se v přírodě setkal s černým kašlem, který se přenáší vzdušnými kapičkami a způsobuje infekci proti černému kašli, tato osoba určitě onemocní. A čím mladší je dítě, tím těžší bude nemoc..

    Bohužel, i když bylo dítě očkováno proti černému kašli, neexistuje záruka proti infekci - stále je možné onemocnět. Včasné očkování má však obrovskou výhodu - zaprvé, šance na onemocnění jsou značně sníženy. A za druhé, i když dítě onemocní černým kašlem, infekce nebude moci získat těžké a smrtící formy..

    Černý kašel u dětí zpravidla trvá asi 3 měsíce, prakticky bez ohledu na to, jak aktivně se s dítětem zachází nebo ne..

    Černý kašel: příznaky u dětí

    Jednou z hlavních zákeřných vlastností černého kašle u dětí je to, že v raných stádiích nemoci dokonale předstírá, že jde o banální akutní respirační onemocnění - příznaky jsou stejné. Ale v prvních 10–12 dnech onemocnění je černý kašel obzvláště nakažlivý a okamžitě se přenáší z nemocného na zdravého. Po 20. dni nemoci, navzdory skutečnosti, že dítě je stále nemocné a bude nemocné asi 2 měsíce, již nepředstavuje hrozbu pro ostatní, jeho černý kašel již není nakažlivý.

    Primární příznaky černého kašle u dětí:

    • mírná bolest v krku;
    • mírný výtok z nosu;
    • mírný nárůst teploty (nikdy nevystoupí nad 38 ° C).

    Po 10–14 dnech tyto příznaky pominou a na prvním místě je kašel, jehož záchvaty jsou vždy silnější a silnější. Po dalších asi 10 dnech se kašel stane paroxysmálním. Malé děti takové útoky snášejí extrémně tvrdě - dusí se, nemohou plně dýchat. Zvracení je běžné během záchvatů. Ale mezi kašlem se dítě obvykle cítí dobře..

    „Stodenní kašel“ je charakteristickým znakem černého kašle u dítěte

    Výskyt takového charakteristického kašle s černým kašlem u dětí má své specifické důvody. A to:

    V průduškách a na vnitřním povrchu dýchacích cest jsou zvláštní tenké výrůstky zvané „řasinky“ (vnitřní povrch průdušnice a průdušek se nazývá řasinkatý epitel). Při pohybu vibrují, a tak pohybují hlenem dýchacím traktem, čímž dýchacímu systému poskytují ochranu a hydrataci..

    Právě tyto „řasinky“ jsou nejatraktivnějším místem v těle pro černý kašel - má své oblíbené stanoviště a rozmnožování. Neustálé podráždění (způsobené aktivní reprodukcí černého kašle) způsobuje, že „řasinky“ neustále vysílají signály do takzvaného centra kašle v mozku - v reakci na to tělo dostane povel „Kašel!“ Proto tento epizodický, hrozný, nepřetržitý „štěkající“ kašel, který je nejjasnějším a nejzávažnějším příznakem černého kašle..

    To také vysvětluje délku léčby černého kašle - dříve než 3 měsíce onemocnění obvykle nezmizí. A nejde o to, že je obtížné zabít samotnou hůlku, která se „rozmnožila“ na „řasinkách“ (zhruba 20. den nemoci je počet hůlek s černým kašlem v těle sám o sobě značně snížen a postupně mizí), ale to v proces bakteriální aktivity ovlivňuje nervové centrum (samá část mozku, která je zodpovědná za kašel) - proto kašel trvá tak dlouho. V lékařské slovní zásobě dokonce existuje speciální termín - „stodňový kašel“, který lze považovat za synonymum pro černý kašel..

    Jak zmírnit kašel s černým kašlem u dítěte

    Nelze vyléčit černý kašel, ale je na rodičovské autoritě, aby významně zmírnila samotné útoky. Na jedné straně zlepšováním atmosféry kolem nemocného dítěte, na druhé straně aktivním odváděním pozornosti od nemoci.

    Vzduch, který dítě dýchá, dramaticky ovlivňuje to, jak kašle. Ukazuje se, že pokud je atmosféra, ve které se dítě s černým kašlem nachází, vlhká a chladná, jsou záchvaty kašle mnohem snazší než za běžných „pokojových“ podmínek, kdy je pokoj teplý a suchý. Tak:

    • 1 Zajistěte v místnosti, kde je dítě nemocné, takzvaný „církevní“ vzduch: úplně vypněte topení, teplota se zvýší na + 15–16 ° C a vlhkost na 50%;
    • 2 Procházejte s dítětem na čerstvém vzduchu tak často a tak dlouho, jak je to možné;
    • 3 Pokud dítě leží a současně začíná kašlat - okamžitě ho položte;
    • 4 A nebojte se svého dítěte během útoku! Vzhledem k tomu, že kašel s černým kašlem není přísně řečeno fyziologický, ale spíše psychosomatický, jakýkoli stres (včetně vaší reakce na dětský kašel) útok pouze zesílí. Naopak, buďte v klidu a snažte se dítě odvrátit..
    • 5 Konečně - hýčkejte a bavte své dítě! Vyzkoušejte to i jako experiment: přineste dítěti novou hračku nebo mu zapněte nové karikatury a všimnete si, že zatímco se nadšeně dívá na obrazovku nebo si hraje, pravděpodobně nedojde k záchvatům kašle..

    Léčba černého kašle u dětí

    Typické formy černého kašle a jeho příznaky prakticky neexistují. Nejde o to, že medicína nepřišla s vhodnými prostředky, ale o to, že nejlepší čas k jejich použití je zpravidla vždy „přeskočen“.

    Připomeňme, že bakterie Borde Zhangu (to je černý kašel) je extrémně aktivní během prvních 10–12 dnů po infekci. Pokud během tohoto období začnete dítěti podávat antibiotika, pak může být bacil samozřejmě bezpečně zabit. A dokonce - do určité míry zabránit výskytu záchvatů silného kašle. Další věc je, že vzhledem k symptomatické diagnóze černého kašle se málo lidí dokáže diagnostikovat přesně během tohoto období - prvních 10-12 dnů, protože v tuto chvíli není kašel a všechny ostatní příznaky jsou velmi podobné obvyklému mírnému akutnímu respiračnímu onemocnění.

    Když uplyne těchto 10–12 dnů od nástupu nemoci a nakonec nastane „stodňový kašel“, je užívání antibiotik téměř bezvýznamné, protože samotný černý kašel postupně ztrácí počet a aktivitu.

    Ukázalo se tedy, že teoreticky samozřejmě existuje lék na černý kašel - to jsou účinná antibiotika. Ale dát je dítěti včas téměř nikdy neuspěje..

    Antibiotika neslouží k léčbě, ale k prevenci

    Opravdu je to jen zřídka, když je možné vyléčit dítě s černým kašlem pomocí antibiotik. Jako ve skutečnosti a dospělý. Antibiotika jsou zatím velmi účinná v prevenci černého kašle u dětí. Nejčastěji se pro tyto účely používá lék, jako je erythromycin..

    Používání antibiotik na pertusi u dětí by mělo být prováděno podle pokynů lékaře a v případech, kdy jsou stále zdravé děti a dospělí v úzkém kontaktu s někým, kdo již má černý kašel. Například: jedno dítě v rodině je nemocné, což znamená, že je určitě užitečné, aby všichni ostatní členové rodiny přijali preventivní opatření. Připomínáme, že černý kašel je 100% náchylné onemocnění. Pokud tedy doba očkování již vypršela a vaše dítě „onemocnělo“ černým kašlem, pravděpodobně onemocníte také vy. Aby se tomu zabránilo, má smysl vypít bezpečná antibiotika, která účinně ničí černý kašel..

    Vakcína proti černému kašli jako prevence: má to smysl?

    Zopakujme - nejnebezpečnějším (dokonce je vhodné říci - smrtícím) věkem černého kašle u dětí je kojenecké dítě do 2 let. Dýchací svaly ještě nejsou u dětí vyvinuté, je pro ně extrémně obtížné vydržet dlouhodobý záchvatovitý kašel charakteristický pro toto onemocnění. Proto se profylaktické očkování proti černému kašli podává dětem zpravidla v nejvíce „mladém“ věku - již od 3 měsíců.

    Vakcína proti černému kašli je obvykle součástí dobře známé vakcíny DPT (kde se záškrt a tetanus také injektují „jedním tahem“ spolu s černým kašlem).

    Ale protože vakcína proti černému kašli nechrání člověka po celý život, ale poskytuje více či méně silnou imunitu vůči této nemoci pouze po dobu 3–5 let, vyvstává přirozeně otázka - je nutné dítě ještě jednou očkovat?

    Většina pediatrů okamžitě odpoví - ano, musíte. Hlavním důvodem je extrémní závažnost onemocnění, které děti obvykle zažívají. Čím mladší je dítě, tím nebezpečnější a závažnější je forma černého kašle, která ho zpravidla překoná. Pokud dospělý jen kašle několik měsíců po vzniku černého kašle, je dítě skutečně v ohrožení života..

    Proto je velmi důležité nechat se očkovat v raném věku, abyste ho ochránili před černým kašlem v nejzranitelnější době svého života..