Amoxiclav tablety - návod k použití

  • Bronchitida

NÁVOD
o používání léčivého přípravku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat / používat.
• Pokyny si uschovejte, budete je možná potřebovat znovu..
• Máte-li jakékoli dotazy, navštivte svého lékaře.
• Tento lék byl předepsán vám osobně a neměl by být předáván ostatním, protože by mu mohl ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy..

Evidenční číslo

Jméno výrobku

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Dávková forma

Potahované tablety

Složení

Aktivní složky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500mg + 125mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / nahoru 1435 mg;
potah tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
filmový potah tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 - 0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastek 2,144 mg;
potahovací tableta 875mg + 125mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní potahované tablety s potiskem 250/125 na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní potahované tablety.
Tablety 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní potahované tablety se zářezem a potiskem „875/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.
Pohled na rozchod: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin s aktivitou proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin narušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a smrt mikrobiálních buněk. Současně je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto spektrum aktivity amoxicilinu nepřesahuje mikroorganismy, které tento enzym produkují..
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy, strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nalezených v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová je docela účinná proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomálním beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou..
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy - beta-laktamázami, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Níže je uvedena aktivita kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Bakterie obvykle citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou
Grampozitivní aeroby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes a další beta-hemolytické streptokoky 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (citlivý na meticilin) koaguláza-negativní stafylokoky (citlivé na methicilin).
Gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ostatní: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampozitivní anaeroby: druhy rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, druh rodu Peptostreptococcus.
Gramnegativní anaeroby:
Bacteroides fragilis, druh rodu Bacteroides, druh rodu Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druh rodu Fusobacterium, druh rodu Porphyromonas, druh rodu Prevotella.
Bakterie, u kterých je pravděpodobná získaná rezistence
na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou
Gramnegativní aerobní bakterie: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druh rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druh rodu Proteus, druh rodu Salmonella, druh rodu Shigella.
Grampozitivní aeroby: druhy rodu Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.
Přirozeně odolné bakterie
na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou
Gramnegativní aeroby: druhy rodu Acinetobacter, Citrobacter freundii, druhy rodu Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy rodu Providencia, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia entero.
Ostatní: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, druh rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druh rodu Mycoplasma.
1 u těchto bakterií byla v klinických studiích prokázána klinická účinnost kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.
2 kmeny těchto typů bakterií neprodukují beta-laktamázy. Citlivost na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po užití léku se Amoxiclav ® uvnitř rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální, pokud se užívá na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Následují farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po dávkování 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Průměrné (± SD) farmakokinetické parametry
Provozní
látky
Amoxicilin /
kyselina klavulanová
Jednou
dávka
(mg)
Cmax
(μg / ml)
Tmax
(hodina)
AUC (0-24h)
(μg.hodina / ml)
T1 / 2
(hodina)
Amoxicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0 - 2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Kyselina klavulanová
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0 - 2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0 - 2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0 - 2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maximální koncentrace v krevní plazmě;
Tmax je doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě;
AUC - plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase;
T1 / 2 - poločas

Rozdělení
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělesných tekutinách (včetně v plicích, břišních orgánech; tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluči, moči, hnisavé výtok, sputum, v intersticiální tekutině).
Vazba na plazmatické bílkoviny je mírná: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin a přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u nezanícených mozkových plen.
Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází také v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Kyselina klavulanová v lidském těle intenzivně metabolizuje tvorbou kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučuje se ledvinami, zažívacím traktem i vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Vybrání
Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována jak renálními, tak extrarenálními mechanismy. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové vylučuje ledvinami beze změny během prvních 6 hodin.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá úměrně se snížením funkce ledvin. Pokles clearance je u amoxicilinu výraznější než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s přihlédnutím k nežádoucím účinkům akumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů se zhoršenou funkcí jater je lék používán s opatrností, je nutné neustále sledovat funkci jater.
Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močového ústrojí;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako rány po kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na složky léčiva;
• anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené historickým příjmem amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg.

Opatrně

Historie pseudomembranózní kolitidy, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžká renální dysfunkce, těhotenství, kojení, při současném užívání s antikoagulancii.

Aplikace během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečnosti užívání léku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu..
Jedna studie u žen s předčasným prasknutím membrán zjistila, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.
Během těhotenství a laktace se lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka.
U kojených dětí se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza ústní sliznice. Při užívání léku Amoxiclav ® je nutné vyřešit otázku ukončení kojení.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř.
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a snížení možných nežádoucích účinků z trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dní. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.
Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg a více:
K léčbě mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
K léčbě závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Jelikož tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg neodpovídají 1 tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a provádí se s přihlédnutím k hodnotám clearance kreatininu (CC).

QCDávkovací režim léku Amoxiclav ®
> 30 ml / minNení nutná žádná úprava dávkování
10-30 ml / min1 tableta 500 mg + 125 mg dvakrát denně nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg dvakrát denně (v závislosti na závažnosti onemocnění).
30 ml / min.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
Užívání přípravku Amoxiclav ® by mělo být prováděno s opatrností. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater.
Nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu u starších pacientů. U starších pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena jako u dospělých pacientů s poruchou funkce ledvin..

Vedlejší účinek

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100, Z gastrointestinálního traktu
velmi často: průjem;
často: nevolnost, zvracení. Nevolnost se nejčastěji vyskytuje při požití vysokých dávek.
Pokud se potvrdí gastrointestinální poruchy, lze je odstranit užitím léku na začátku jídla..
občas: zažívací potíže;
velmi vzácné: kolitida spojená s antibiotiky (včetně hemoragické kolitidy a pseudomembranózní kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida.
Z jater a žlučových cest
zřídka: zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT) a / nebo aspartátaminotransferázy (AST). Tyto reakce jsou pozorovány u pacientů léčených beta-laktamovými antibiotiky, ale jejich klinický význam není znám..
velmi vzácné: cholestatická žloutenka, hepatitida, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, zvýšená aktivita bilirubinu v plazmě.
Nežádoucí účinky z jater byly pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou léčbou. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..
Tyto příznaky a příznaky se obvykle vyskytují během nebo bezprostředně po ukončení léčby, ale v některých případech se mohou objevit až za několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní.
Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny úmrtí. Téměř ve všech případech šlo o osoby s vážnými komorbiditami nebo o osoby užívající současně potenciálně hepatotoxické léky.
Z imunitního systému
velmi vzácné: angioedém, anafylaktické reakce, alergická vaskulitida;
Na straně krve a lymfatického systému
vzácně: reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie;
velmi vzácné: reverzibilní agranulocytóza, hemolytická anémie, reverzibilní prodloužení protrombinového času, reverzibilní prodloužení doby krvácení (viz bod „Zvláštní pokyny“), eozinofilie, trombocytóza.
Z nervového systému
zřídka: závratě, bolesti hlavy;
velmi vzácné: záchvaty (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku), reverzibilní hyperaktivita, aseptická meningitida, úzkost, nespavost, změna chování, agitovanost.
Z kůže a podkožních tkání
zřídka: kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
zřídka: erythema multiforme exsudativní;
velmi vzácné: exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, syndrom podobný sérové ​​nemoci, toxická epidermální nekrolýza.
Z ledvin a močových cest
velmi vzácné: intersticiální nefritida, krystalurie (viz část „Předávkování“), hematurie.
Infekční a parazitární nemoci
často: kandidóza kůže a sliznic.
jiný
frekvence neznámá: růst necitlivých mikroorganismů.

Předávkovat

Nejsou hlášeny žádné úmrtí ani život ohrožující vedlejší účinky v důsledku předávkování drogami.
Ve většině případů příznaky předávkování zahrnují gastrointestinální poruchy (bolest břicha, průjem, zvracení) a nerovnováhu ve vodě a rovnováhu elektrolytů. Byly hlášeny případy rozvoje krystalurie způsobené užíváním amoxicilinu, což v některých případech vedlo k rozvoji selhání ledvin.
U pacientů s renální nedostatečností nebo u pacientů užívajících vysoké dávky léku se mohou objevit křeče.
V případě předávkování by měl být pacient pod lékařským dohledem, léčba je symptomatická. V případě nedávného příjmu (méně než 4 hodiny) je třeba provést výplach žaludku a předepsat aktivní uhlí ke snížení absorpce.
Amoxicilin / kyselina klavulanová odstraněny hemodialýzou.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání. Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a další léky blokující tubulární sekreci (probenecid) zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací). Současné užívání léku Amoxiclav ® a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové, proto se současné užívání s probenecidem nedoporučuje. Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Užívání léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem. Je třeba se vyhnout současnému užívání s disulfiramem.
Snižuje účinnost léků, v jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol - riziko krvácení "průlom".
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů s kombinovaným užíváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je nutné současné užívání s antikoagulancii, je nutné pravidelně sledovat protobinový čas nebo INR při předepisování nebo vysazování léku, může být nutné upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Lék Amoxiclav® by neměl být používán současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav®.
Lék Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů užívajících mykofenolát-mofetil bylo po zahájení užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léku přibližně o 50%. Změny této koncentrace nemusí přesně odrážet obecné změny expozice kyselině mykofenolové.

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutné provést rozhovor s pacientem, aby se zjistila anamnéza reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je nutná adekvátní úprava dávky nebo prodloužení intervalu mezi dávkami. Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván s jídlem..
Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu v antibiotické terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou objevit křeče.
Nedoporučuje se používat lék u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, měli byste okamžitě přestat užívat přípravek Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit vhodnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány..
Krystallurie je velmi vzácná u pacientů se sníženým vylučováním moči. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje brát dostatečné množství tekutin a udržovat dostatečný výdej moči, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu..
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.
Kyselina klavulanová může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům testu Coombs.

Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku.

Při likvidaci nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® nejsou nutná žádná zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích reakcí z nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli zdržet řízení a jiných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Potahované tablety, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem „nepoživatelné“, v lahvičce z tmavého skla, utěsněné kovovým šroubovacím uzávěrem s kontrolním kroužkem s perforací a uvnitř polyethylenovou vložkou s nízkou hustotou.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem „nepoživatelné“, v lahvičce z tmavého skla, utěsněné kovovým šroubovacím uzávěrem s kontrolním kroužkem s perforací a LDPE podšívku nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Sekundární balení:
Potahované tablety, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v papírové krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: jedna lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v papírové krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 2, 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v papírové krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Výdej na předpis

Výrobce

Držitel RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko;
Produkoval: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovinsko.
Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány společnosti Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradský prospekt, 72 let, bldg. 3.

Amoxiclav tablety

Analogy

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklave;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekkláva.

Průměrná online cena *, 378 r. (15 tablet 500 mg + 125 mg)

Kde bych mohl koupit:

Návod k použití

Amoxiclav je kombinovaný lék, jehož účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Lék patří k antibiotikům řady penicilinů.

V tabletách je lék dostupný ve 3 dávkách po 375, 625, 1000 mg.

Indikace

Antibiotikum je předepsáno pro infekce vyvolané bakteriemi citlivými na něj:

  • orální infekce;
  • onemocnění horních a dolních dýchacích cest (bronchitida a pneumonie);
  • infekce orgánů ORL (zánět středního ucha, zánět středního ucha, mastoiditida, hnisavý zánět středního ucha, maxilární dutiny, hltan, mandle, retrofaryngeální absces);
  • nemoci urogenitálního systému;
  • infekce muskuloskeletálního systému;
  • onemocnění žlučovodů;
  • infekce měkkých tkání a kůže, včetně kousnutí zvířaty.

Způsob podání a dávkování

Tablety přípravku Amoxiclav jsou předepsány pacientům starším 12 let a vážícími nad 40 kg.

U onemocnění mírné a střední závažnosti je lék předepsán v dávce:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3krát denně;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2krát denně.

U závažných infekcí, stejně jako u onemocnění dýchacích cest, je Amoxiclav v tabletách předepsán v dávce:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3krát denně;
  • 875 mg + 125 mg (1 000 mg) 2krát denně.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro dospělé je 6 g, kyselina klavulanová 600 mg.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg na kg tělesné hmotnosti, kyselina klavulanová 10 mg na kg.

Délka léčby může být od 5 do 14 dnů. Jak dlouho by měl lékař lék užívat?.

Při infekcích ústní dutiny je Amoxiclav v dávce 375 mg předepsán 3krát denně, v dávce 625 mg - 2krát denně po dobu 5 dnů.

Pokud má pacient onemocnění ledvin s rychlostí glomerulární filtrace 10 až 30 ml za minutu, pak je léčba předepsána v dávce 625 mg v intervalu 12 hodin, pokud je clearance kreatinu nižší než 10 ml za minutu, pak je frekvence podávání snížena na 1krát denně.

Při absenci moči by interval mezi užitím další tablety měl být alespoň 2 dny.

Kontraindikace

Lék nelze předepsat, pokud má pacient:

  • individuální intolerance na β-laktanová antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů;
  • intrahepatální cholestáza a jiná selhání jater vyvolaná Amoxiclavem;
  • Filatovova choroba;
  • lymfocytární leukémie.

Amoxiclav by měli užívat opatrně pacienti trpící pseudomembranózní enterokolitidou, těžkým onemocněním jater a ledvin.

Předepisování léků během období těhotenství a kojení

Droga může být předepsána ženám, které čekají dítě, podle přísných indikací, pokud přínosy pro ně převáží rizika pro plod.

Při předepisování léku pro kojící ženy je třeba mít na paměti, že účinné látky v malém množství se vylučují mléčnými žlázami.

Předávkovat

Pokud se doporučená dávka zvýší, lze pozorovat následující příznaky předávkování:

  • bolest břicha;
  • řídká stolice;
  • zvracení;
  • vzrušivost;
  • potíže se spánkem;
  • závrať;
  • křeče.

Pokud po otravě neuplynou více než 4 hodiny, žaludek se umyje žaludkem, předepisují se adsorbenty, předepisují se léky, které eliminují příznaky intoxikace. Dokud se stav pacienta nestabilizuje, měl by být pod lékařským dohledem. Může být předepsána hemodialýza.

Vedlejší efekty

Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí reakce, které nejsou příliš výrazné a vymizí po ukončení léčby:

  • nedostatek chuti k jídlu, průjem, nevolnost, zvracení, porucha funkce jater;
  • alergie;
  • zvýšení hladiny eosinofilů, zvýšení protrombinového času, snížení všech krevních krvinek;
  • nadměrná aktivita, úzkost, problémy se spánkem, záchvaty, závratě, bolesti hlavy;
  • solná diatéza, intersticiální nefritida;
  • superinfekce, včetně drozdů.

Složení

Tablety obsahují amoxicilin a kyselinu klavulanovou jako léčivé látky:

Dávkování tabletMnožství amoxicilinuMnožství kyseliny klavulanové
375 mg250 mg125mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875mg125 mg

Jako další komponenty obsahují tablety:

  • pyrogenní oxid křemičitý;
  • MCC;
  • mastek;
  • stearan hořečnatý;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • sodná sůl kroskarmelózy.

Plášť filmu obsahuje následující součásti:

  • mastek:
  • dvojče 80;
  • hypromelóza;
  • je to celek;
  • oxid titaničitý;
  • triethylcitrát.

Farmakologie a farmakokinetika

Amoxiclav se vyznačuje širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Následující mikroorganismy jsou citlivé na antibiotikum:

  • streptokoky;
  • yersinia enterokolitika;
  • stafylokoky;
  • gardnerella vaginalis;
  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • gonokoky;
  • meningokoky;
  • shigella;
  • salmonella;
  • cholera vibrio;
  • Proteus;
  • bakteroidy;
  • tyčinka na černý kašel;
  • pasteurella multicid;
  • fusobakterie;
  • brucella;
  • campylobacter euni;
  • Ducreyova hůlka;
  • chřipka coli;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella katarralis;
  • peptokoky;
  • peptostreptokoky;
  • klostridie;
  • prevotella.

Po perorálním podání jsou obě účinné látky rychle adsorbovány z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace je pozorována po hodině. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léku.

Antibiotikum proniká do mnoha tkání a orgánů, prochází placentou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

Metabolizován v játrech, vylučován hlavně ledvinami, se poločas pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.

U závažných onemocnění ledvin se poločas amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny, u kyseliny klavulanové na 4,5 hodiny.

Podmínky a období skladování

Tento lék lze zakoupit na lékařský předpis. Tablety uchovávejte na suchém místě, kde k nim děti nemají přístup, při maximální teplotě 25 ° C.

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* - Průměrná hodnota u několika prodejců v době monitorování není veřejnou nabídkou

Možnosti dávkování přípravku Amoxiclav a důsledky předávkování

Jakákoli antibiotika, včetně Amoxiclavu, musí být pečlivě dávkována. V tomto případě je nutné vzít v úvahu věk a váhu pacienta, stávající onemocnění. V případě léku Amoxiclav se může dávkování v praxi lišit od dávkování uvedeného v oficiálních pokynech, v závislosti na toleranci jeho účinných látek a zdravotních charakteristikách pacienta, proto musíte před použitím léku konzultovat lékaře.

Jak přípravek Amoxiclav působí?

Oficiální popis přípravku Amoxiclav obsahuje informace o tom, že toto antibiotikum ovlivňuje buněčné membrány bakterií. Při použití léku obsahujícího tuto látku jsou membrány mikroorganismů zničeny, v důsledku čehož zemřou. Protože mnoho bakterií si postupem času vyvinulo obranný mechanismus proti jednoduchým antibiotikům (včetně penicilinů, které zahrnují léčivo Amoxiclav), obsahuje formulace kyselinu klavulanovou a amoxicilin. První je zodpovědný za inhibici produkce specifických látek, které blokují působení antibiotika.

Díky této kombinaci lék ovlivňuje širokou škálu bakterií bez ohledu na formu uvolnění. Původní návod k použití obsahuje kompletní seznam mikroorganismů, se kterými se Amoxiclav vyrovnává.

Dobré vědět! Všechny formy uvolňování a dávkování léku nepomáhají zničit původce chlamydií a mykoplazmózy, neinhibují aktivitu enterobakterií, pseudomonas, legionelly.

Doporučuje se užívat drogu s jídlem. Po jeho užívání stojí za to vypít více vody, protože účinné látky se vylučují hlavně ledvinami. V tomto ohledu se při výpočtu dávky činidla bere v úvahu stav ledvin. Jaká denní dávka léku bude pro jednotlivého pacienta nejúčinnější, ale zároveň nepoškodí jeho zdraví, stanoví lékař.

Dobré vědět! V některých případech vede nesprávný výpočet dávky přípravku Amoxiclav k selhání ledvin a intoxikaci.

Uvolňovací forma a způsob aplikace Amoxiclavu

Nejběžnějším způsobem použití přípravku Amoxiclav je perorální podání. Častěji než ostatní najdete v lékárnách antibiotikum ve formě tablet. Jsou prezentovány v následujících formách uvolňování Amoxiclavu:

  1. Klasické potahované tablety. Jsou baleny v blistrech po 10 nebo 14 kusech.
  2. Rychle se rozpouštějící tablety, nepotahované „Amoxiclav Kviktab“. Baleno ve standardních blistrech po 10 tabletách.

Při výběru takových dávkových forem můžete zvolit standardní nebo zvýšené dávkování. Lékaři předepisují nižší dávky pacientům s akutní infekcí. Při zdlouhavém průběhu infekce jsou předepsány vyšší dávky léku.

Důležité! Četnost přijetí a dávku na jedno použití přípravku Amoxiclav stanoví lékař individuálně!

Kromě tablet při léčbě bakteriálních infekcí je běžné použití jiných lékových forem přípravku Amoxiclav:

  1. Prášek pro přípravu perorální suspenze. Jeho použití umožňuje přesně vypočítat dávku podle hmotnosti pacienta, proto se často používá k léčbě dětí. Činidlo je baleno do lahviček, ze kterých se získá 100 ml suspenze pro orální podání. V lékárnách je lze zakoupit jednotlivě nebo v balení po 5 kusech..
  2. Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi, který obsahuje 600 nebo 1200 mg účinných látek v lahvičce. Jedno balení obsahuje 5 injekčních lahviček s práškem.

Před výpočtem dávky těchto forem léku lékař určí hmotnost, věk a délku vývoje onemocnění pacienta. Chronická sinusitida, rýma nebo cystitida tedy bude vyžadovat použití vyšších dávek než akutní formy zánětu.

Jaké jsou dávky přípravku Amoxiclav

Z popisu léků nebo návodu k použití zjistíte, jaké jsou dávky přípravku Amoxiclav a jednotlivých složek v různých dávkových formách. Tabulka standardních dávek pro všechny lékové formy:

Název drogyObsah amoxicilinu, mgObsah kyseliny klavulanové, mgRozsah a schéma použití
Enterické tablety "Amoxiclav 375"250125Eliminace mírných forem bakteriální infekce u dětí starších 12 let a dospělých.
Enterické tablety "Amoxiclav 625"500125Léčba dospělých a dětí starších 12 let s mírnou až středně závažnou infekcí.
Enterické tablety "Amoxiclav 1000"875125Eliminace pokročilých, chronických nebo závažných forem bakteriální infekce u dospělých.
Rychle rozpustné tablety "Amoxiclav Kviktab"875125Léčba středně závažných až závažných infekčních onemocnění.
Prášek pro přípravu suspenze Amoxiclav125 nebo 250 nebo 50031,5 nebo 62 nebo 125Používá se k mírným až středně závažným bakteriálním infekcím u dětí do 12 let a také u těhotných žen.
Prášek pro přípravu injekčního roztoku Amoxiclav500 nebo 1000100 nebo 200Léčba těžkých a komplikovaných forem bakteriální infekce u dospělých.

U všech forem přípravku Amoxiclav je bez výjimky dávka pro dospělé vyšší než pro děti. Posledně jmenovaným se doporučuje vypočítat množství složek vstupujících do těla podle hmotnosti. Tato poloha je relevantní, pokud je hmotnost pacienta nižší než 40 kg. V případě, že je větší, lze použít dávky pro dospělé.

Poznámka! Při léčbě infekcí lze dávku změnit za přítomnosti ledvinových patologií.

Dávky pro dospělého

O tom, jaké dávkování zvolit pro dospělého pacienta, rozhodne lékař. Důležitou roli v tom hraje stupeň poškození orgánů a tkání infekcí:

  • s mírnou a středně závažnou formou onemocnění se dospělým doporučuje pít Amoxiclav v dávce 375 mg každých 8 hodin nebo 625 mg každých 12 hodin;
  • v případě závažného onemocnění a poškození bronchopulmonálního systému je přípravek Amoxiclav předepsán v dávce 625 mg každých 8 hodin nebo 1000 mg každých 12 hodin;
  • při detekci odontogenních infekcí použijte minimální dávkovací režim - 375 mg třikrát denně nebo 625 mg dvakrát denně.

Pokud tělesná hmotnost pacienta nedosahuje 40 kg, doporučuje se vypočítat dávku přípravku Amoxiclav pro dospělého v dávce 50 mg / 1 kg hmotnosti. Stejné schéma se používá při předepisování injekcí. Přesné dávky přípravku Amoxiclav si můžete prohlédnout uvnitř uzávěru lahve s práškem na přípravu roztoku.

Důležité! Je nežádoucí, aby dospělý pacient užíval více než 6000 mg léčiva denně.

Dávky pro děti

U malých pacientů se denní dávka přípravku Amoxiclav vždy počítá na základě tabulky v pokynech:

  • až 3 měsíce Amoxiclav je předepsán v množství 30 mg / 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek denně;
  • od 3 měsíců do 12 let se denní dávka vypočítá podle vzorce 20 mg / 1 kg hmotnosti s mírným stupněm onemocnění nebo 40 mg / 1 kg pro těžké infekce, výsledný objem léku je rozdělen na 3 části a podáván v pravidelných intervalech;
  • od 12 let mohou děti užívat dávky pro dospělé.

Délka léčby u dětí obvykle nepřesahuje 5-7 dní. To je polovina oproti dospělým. V případě potřeby může lékař prodloužit průběh antibiotické léčby..

Předávkování a nežádoucí účinky

Při použití přípravku Amoxiclav dochází k předávkování pouze s významnou odchylkou od doporučených dávek. Pacienti však musí během léčby pravidelně sledovat jejich pohodu. Předávkování přípravkem Amoxiclav u dospělých je nejčastěji vyjádřeno poruchou funkce jater způsobenou příjmem amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Vyjadřuje se v chuti hořkosti v ústech, říhání, pocitu tlaku v hypochondriu. Trávicí systém má často řadu vedlejších účinků..

U starších pacientů je předávkování často doprovázeno poruchou funkce ledvin, což vyžaduje adekvátní terapeutickou odpověď, včetně hemodialýzy. V závažných případech je nervový systém poškozen. Svědčí o ní úzkost, nespavost, závratě různé intenzity až po ztrátu vědomí.

U dětí může v důsledku předávkování přípravkem Amoxiclav dojít k těžké renální dysfunkci vyžadující adekvátní a neodkladnou léčbu, hemodialýzu a další rehabilitační procedury. Častěji však mají bolesti břicha a dyspeptické poruchy, alergické reakce.

Recenze o Amoxiclav

Většina recenzí o Amoxiclavu je pozitivní. Téměř okamžitě po užití léku dochází k oslabení příznaků, vedlejší účinky jsou slabé nebo vůbec chybí. V ojedinělých případech mají starší pacienti a pacienti trpící onemocněním ledvin hlasové potíže s otoky, které svědčí o nedostatečně dobré funkci orgánů. Tato situace se nepovažuje za normální, zvláště když se domníváte, že je vylučována kyselinou klavulanovou. Lék současně zvyšuje jeho účinek, mohou se objevit příznaky předávkování. Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat preventivní opatření - pít více tekutin a pravidelně navštěvovat lékaře.

Amoxiclav 500 + 125 mg - návod k použití

Amoxiclav 500 + 125 mg je širokospektrální antibakteriální léčivo. Je aktivní proti většině bakterií, které způsobují různé infekční nemoci. Lék je zástupcem farmakologické skupiny kombinace semisyntetických antibiotik řady penicilinů a inhibitorů bakteriálních buněčných proteáz.

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný ve formě tablet, 14 kusů v balení. Hlavními účinnými látkami léčiva jsou amoxicilin (polosyntetické antibiotikum skupiny penicilinů) a kyselina klavulanová (inhibitor bakteriálního enzymu, který ničí penicilin a jeho analogy - β-laktamázu). Tyto účinné látky přispívají k aktivitě léčiva proti širšímu spektru bakterií.

Jedna tableta přípravku Amoxiclav v dávce 500 mg / 125 mg obsahuje léčivé látky:

  • amoxicilin (jako trihydrát amoxicilinu) 500 mg
  • kyselina klavulanová (jako klavulanát draselný) 125 mg

Tablety také obsahují pomocné látky:

  • Koloidní bezvodý oxid křemičitý.
  • Krospovidon.
  • Stearát hořečnatý.
  • Sodná sůl kroskarmelózy.
  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Ethylcelulóza.
  • Polysorbát.
  • Mastek.
  • Oxid titaničitý (E171).

Počet tablet v jednom balení přípravku Amoxiclav se vypočítá pro průměrný průběh antibiotické léčby. Různé dávky vám umožňují regulovat množství antibiotika během jeho užívání.

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilin je antibiotikum, polosyntetický derivát penicilinu, jeho molekula obsahuje β-laktamový kruh. Je aktivní proti většině bakterií, má baktericidní účinek (ničí buňky mikroorganismů) narušením syntézy buněčné stěny. Některé druhy bakterií produkují enzym β-laktamázu, který ničí β-laktamový kruh molekuly amoxicilinu, což vede k jeho inaktivaci. K udržení aktivity antibiotika proti těmto bakteriím je druhou aktivní složkou v tabletě kyselina klavulanová. Tato sloučenina nevratně blokuje enzym β-laktamázu, díky čemuž jsou tyto bakterie citlivé na amoxicilin. Tato kombinace účinných látek se také nazývá amoxicilin, chráněný kyselinou klavulanovou. Kyselina klavulanová nekonkuruje amoxicilinu a má také malou antibakteriální aktivitu. Proto je Amoxiclav aktivní proti většině bakterií:

  • Grampozitivní aeroby (bakterie, které podle Grama zbarvují fialově a mohou se vyvíjet pouze za přítomnosti kyslíku) - kmeny citlivé na penicilin a jeho analogy Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis.
  • Grampozitivní anaeroby (také zbarvené nachově, ale jejich růst a vývoj je možný pouze při absenci kyslíku) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
  • Gramnegativní aeroby (podle Grama zčervenají a mohou existovat pouze v přítomnosti kyslíku) - Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitophis, Pasteurella multocusida, Pasteurella multocusida, Pasteurella multocusida, Pasteurella multocusida, Pasteurella multocusida Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Gramnegativní anaeroby (mohou se vyvinout pouze za anoxických podmínek a zčervenají) - Fusobacterium spp., Prevotella spp., Bacteroides spp..

Hlavní účinné látky léčiva se vstřebávají ze střev. Jejich hladina v krvi dosáhne terapeutické koncentrace do půl hodiny po užití pilulky, maximální koncentrace je dosaženo asi za 1-2 hodiny. Obě složky jsou dobře distribuovány ve všech tkáních těla, s výjimkou mozku, míchy a mozkomíšního moku (CSF), protože nepronikají hematoencefalickou bariérou (za předpokladu, že v míšních membránách nedochází k zánětlivému procesu). Amoxicilin a kyselina klavulanová také procházejí placentou do plodu během těhotenství a během kojení přecházejí do mateřského mléka. Tyto léčivé látky se vylučují převážně ledvinami (90%) prakticky beze změny. Poločas (eliminační doba 50% látky z počáteční koncentrace v těle) je 60-70 minut.

Indikace pro použití

Amoxiclav je antibakteriální léčivo, je indikován k léčbě infekčních onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na penicilin a jeho analogy:

  • Infekční onemocnění horních cest dýchacích - otitis media (zánět středního ucha), tonzilitida (zánět mandlí), faryngitida (zánět hltanu) a laryngitida (zánět hrtanu).
  • Infekční onemocnění dolních dýchacích cest - bronchitida (zánět průdušek) a zápal plic (zánět plic).
  • Infekční onemocnění močového systému - cystitida (zánět močového měchýře), uretritida (zánět močové trubice), pyelonefritida (bakteriální proces v ledvinném kalichu).
  • Infekce vnitřních pohlavních orgánů u ženy - poporodní absces (tvorba omezené dutiny vyplněné hnisem) dělohy nebo pánevní tkáně.
  • Infekční proces v orgánech a tkáních břišní dutiny - střeva, pobřišnice, játra a žlučové cesty.
  • Infekční patologie kůže a podkožní tkáně - infekce po popálení, furuncle (jediný hnisavý zánět potu, mazové žlázy a jejich kanály), carbuncle (více purulentní proces stejné lokalizace).
  • Infekce způsobené infekcí struktur čelisti a zubů (odontogenní infekce).
  • Infekční patologie struktur muskuloskeletálního systému - kostí (osteomyelitida) a kloubů (hnisavá artritida).
  • Profylaktická antibiotická léčba před nebo po provedení jakýchkoli lékařských postupů zahrnujících narušení celistvosti kůže nebo sliznic.

Amoxicilin lze také použít pro kombinovanou léčbu několika antibiotiky různých terapeutických skupin, aby se zvýšilo pokrytí jejich spektra účinku.

Kontraindikace pro použití

Rozsah kontraindikací pro užívání přípravku Amoxiclav není široký, zahrnuje následující podmínky:

  • Alergie na peniciliny a jejich analogy je absolutní kontraindikací, při které je Amoxiclav nahrazen antibiotikem z jiné farmakologické skupiny. Amoxicilin může způsobit závažnou alergickou reakci, která se projevuje vyrážkou na kůži, svěděním, kopřivkou (vyrážka na pozadí otoku kůže, připomínající kopřivku), Quinckeho edém (angioedém kůže a podkožní tkáně), anafylaktický šok (těžká alergická reakce, při které dochází k progresivní snížení systémového krevního tlaku s rozvojem selhání více orgánů).
  • Závažné porušení funkční činnosti jater a ledvin (selhání těchto orgánů).
  • Některá virová onemocnění - infekční mononukleóza.
  • Proces nádoru v lymfocytární linii červené kostní dřeně - lymfocytární leukémie.

V případě jakýchkoli alergických reakcí na antibiotika řady penicilinů (patří k nim také amoxicilin), Amoxiclav také neaplikuje.

Způsob podání a dávkování

Tablety přípravku Amoxiclav se užívají perorálně, nejlépe po jídle. Dávkování závisí na závažnosti infekčního procesu a věku pacienta..

Dávkování pro děti

Děti od 6 do 12 let - ½ tablety s koncentrací účinných látek 500 + 125 mg dvakrát denně. V případě závažného infekčního procesu se užívá ½ tablety 3x denně.

Dávkování tablet Amoxiclav pro dospělé

Průběh a dávkování přípravku Amoxiclav stanoví ošetřující lékař na základě mnoha faktorů - zlepšení stavu, závažnosti infekčního procesu a jeho lokalizace. Je také žádoucí provádět laboratorní monitorování účinnosti terapie pomocí bakteriologického výzkumu..

Průběh léčby je 5-14 dní. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.

Jelikož tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové -125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg neodpovídají 1 tabletě 500 mg + 125 mg.

Vedlejší efekty

Užívání tablet přípravku Amoxiclav může vést k rozvoji řady nežádoucích účinků:

  • Dyspeptický syndrom - snížená chuť k jídlu, nevolnost, občasné zvracení, průjem.
  • Léčivé účinky na trávicí systém způsobené užíváním přípravku Amoxiclav - ztmavnutí zubní skloviny, zánět žaludeční sliznice (gastritida), zánět tenkého (enteritida) a velkého (kolitida) střeva.
  • Poškození hepatocytů (jaterních buněk) zvýšením hladiny jejich enzymů (AST, ALT) a bilirubinu v krvi, poruchou vylučování žluči (cholestatická žloutenka).
  • Alergické reakce, které se objevují poprvé a mohou být doprovázeny poruchami různé závažnosti - od kožní vyrážky po rozvoj anafylaktického šoku.
  • Poruchy v hematopoetickém systému - snížení hladiny leukocytů (leukocytopenie), krevních destiček (trombocytopenie), snížení srážení krve, hemolytická anémie, v důsledku destrukce velkého počtu červených krvinek.
  • Změny funkční činnosti centrálního nervového systému - závratě, bolesti hlavy, rozvoj záchvatů.
  • Zánět intersticiální tkáně ledvin (intersticiální nefritida), krystalů (krystalurie) nebo krve (hematurie) v moči.
  • Dysbakterióza je porušení normální mikroflóry sliznic v důsledku destrukce bakterií, které je osídlují. Na pozadí dysbiózy může být vedlejším účinkem také vývoj plísňové infekce..

Pokud se objeví nežádoucí účinky, přestaňte tablety Amoxiclav užívat.

speciální instrukce

Užívání tablet přípravku Amoxiclav 500 + 125 by mělo být prováděno pouze podle pokynů lékaře. Je také vhodné přečíst si pokyny k léku. Nezapomeňte vzít v úvahu zvláštní pokyny pro užívání tohoto léčivého přípravku:

  • Než začnete užívat, musíte se ujistit, že v minulosti nebyly žádné alergické reakce na užívání antibiotik skupiny penicilinů a jejich analogů. V případě potřeby je vhodné otestovat alergie.
  • Lék by měl být používán pouze s rozvojem bakteriální infekce způsobené bakteriemi citlivými na amoxicilin. Amoxiclav je proti virům neúčinný. Nejlepší věcí před zahájením léčby antibiotiky je provést bakteriologickou studii s izolací kultury patogenu patologického procesu a určit jeho citlivost na Amoxiclav.
  • Pokud nedojde k žádnému účinku od začátku užívání tablet přípravku Amoxiclav během 48-72 hodin, je nahrazeno jiným antibiotikem nebo se změní terapeutická taktika.
  • Amoxiclav se velmi opatrně používá u pacientů se současnou dysfunkcí jater nebo ledvin, přičemž je sledována jejich funkční aktivita..
  • Během podávání léku (zejména v průběhu léčby delšího než 5 dní) je nutná pravidelná klinická studie krve, aby se kontroloval počet jeho vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky).
  • Nejsou k dispozici žádné údaje o škodlivém účinku přípravku Amoxiclav na vyvíjející se plod. Jeho použití v prvním trimestru těhotenství je však nežádoucí. V pozdním těhotenství a během kojení je droga povolena k použití, ale příjem by měl být prováděn pouze pod dohledem lékaře..
  • Amoxiclav v tabletách pro malé děti se nepoužívá, protože obsahuje vysokou koncentraci účinných látek určených pro děti od 6 let.
  • Kombinované podávání s léky jiných skupin léčiv by mělo být velmi opatrné. Nemůžete současně užívat léky, které snižují srážení krve, které mají toxický účinek na játra nebo ledviny.
  • Tablety Amoxiclav neovlivňují nepříznivě rychlost reakce člověka a soustředění jeho pozornosti.

Všechny tyto speciální pokyny týkající se použití přípravku Amoxiclav musí být před předepsáním zohledněny ošetřujícím lékařem.

Předávkovat

Významný přebytek terapeutické dávky při užívání tablet Amoxiclav může být doprovázen změnami ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha), nervového systému (bolest hlavy, ospalost, křeče). Předávkování tímto lékem může někdy vést k hemolytické anémii, selhání jater nebo ledvin. Pokud se objeví příznaky předávkování, musíte okamžitě přestat užívat drogu a vyhledat lékařskou pomoc. Lék je vydáván v lékárnách na lékařský předpis.

Aplikace během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečnosti užívání léku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu..

V jedné studii u žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Během těhotenství a laktace se lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě. Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka. U kojených dětí se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza ústní sliznice. Při užívání léku Amoxiclav 500 + 125 je nutné vyřešit otázku ukončení kojení.

Podmínky a období skladování

Doba použitelnosti tablet Amoxiclav je 2 roky. Musí být skladovány na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Analogy tablet Amoxiclav

Léky, jejichž hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová, zahrnují - Amoxivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Průměrné náklady na tablety Amoxiclav 500 mg + 125 mg, 15 ks. v lékárnách v Moskvě je 350 rublů.