Antibiotika pro adenoidy: potřebná nebo ne?

  • Bronchitida

Antibiotika pro adenoidy nedoporučují otolaryngologové ihned po stanovení diagnózy. Měly by existovat určité náznaky takové taktiky léčby - potvrzení bakteriální povahy onemocnění, špatný zdravotní stav pacienta, nedostatek účinku předchozí léčby.

Vzhledem k tomu, že v současné době výrobci vyrábějí obrovské množství antibakteriálních léků, měl by být jmenován pouze odborník na jmenování zánětlivých procesů v mandlích. Jinak mohou nastat závažné komplikace. Zejména v dětské praxi.

Antibakteriální látky jsou širší pojem. Znamená to řadu léků, které mají také schopnost působit na zánětlivé látky v tkáních - potlačovat jejich růst a reprodukci..

Hlavní použité podskupiny antibiotik

Věk dětí u pacientů (a akutní adenoiditida je častěji diagnostikována u dětí mladších 7–10 let) ukládá vlastní omezení antibiotické léčby. Odborníci se snaží uchýlit se k podobné taktice i při komplikovaných variantách patologie. Například, když se otitis media objeví v důsledku adenoidů. Samoléčba není absolutně přípustná.

Aplikované podskupiny antibiotik pro zánět adenoidů:

1. Série penicilinů - již několik desetiletí pomáhá vyrovnat se s bakteriálními chorobami různých lokalizací, včetně orgánů ORL. Má nejširší aktivitu proti grampozitivním i gramnegativním látkám - léky potlačují jejich růst a vývoj. Nejčastěji se doporučuje použít:

  • Amoxicilin (amosin);
  • Flemoxina Solutab (Flemoxin);
  • Amoxicilin + kyselina klavulonová (Amoxiclav);
  • Flemoxin solutab + kyselina klavulonová (Flemoklav).

2. Podskupina makrolidů - protože u 20–30% populace se již vyvinula určitá rezistence mikroorganismů na penicilinová antibiotika, uchylují se odborníci k užívání těchto léků. Mohou také nejen zabránit vstupu živin do buňky, ale také zničit její membránu a vyvolat smrt patogenu. Široce využívaní zástupci podskupiny:

  • Azithromycin (Z-faktor, Azitrox);
  • Macropen (Midepin).

3. Méně často je u adenoidů přiřazena podskupina cefalosporinů - jsou určitě účinnější, protože bakteriální agens si na ně dosud nevyvinula rezistenci, proto umírají rychleji. Chcete-li zastavit zánětlivý proces v adenoidních vegetacích, pomozte:

  • Cefixim (Panzef);
  • Cefuroxim (Cefurus, Zinacef, Zinnat).

Léčba adenoidů antibiotiky musí být nutně prováděna pod přísným dohledem odborníka a pod kontrolou krevních testů. Vlastní změna léčebného režimu je nepřijatelná.

Základní indikace

Zpravidla je nárůst palatinových mandlí - jejich hypertrofie doprovázen nepříjemnými příznaky obtíží s nosním dýcháním, nosním hlasem dítěte, chrápáním v noci a chronickou únavou. Všechny výše uvedené příznaky však nevyžadují okamžitou antibiotickou léčbu. V tomto případě je zcela možné upustit od léčby adenoidů pomocí Protargolu nebo jiných pomocných prostředků. Odstraňují otoky tkání, pomáhají snižovat objem mandlí.

Odborníci doporučí k přijetí léky antibakteriálních podskupin, pokud má dítě na pozadí již existujících přerostlých adenoidních vegetací následující příznaky:

  • zvýšení teplotních parametrů - přes 37,5–38 stupňů, po dobu 2-3 dnů;
  • hnisavý výtok z nosních cest;
  • trvalé bolestivé impulsy v nosohltanu, hlavě, nepodléhající analgetikům;
  • zvýšení velikosti regionálních lymfstruktur - lymfadenopatie;
  • závažné příznaky obecné intoxikace;
  • porušení kvality nočního odpočinku, nedostatek chuti k jídlu;
  • bolestivé impulsy v ušní oblasti - otitis media spojená s.

Otolaryngolog by měl rozhodnout o potřebě farmakoterapie antibiotiky - jejich nejlepší možnost, dávky a frekvence podávání. Je pravidlem, že při včasném vyhledání lékařské péče není taková terapie nutná..

Absolutní a relativní kontraindikace

Většina lékárenských léčivých přípravků má určitý seznam omezení použití - kontraindikace. Některé z nich se nazývají absolutní - když by v žádném případě neměly být přiřazeny té či oné osobě. Tyto zahrnují:

  • individuální nesnášenlivost k aktivním nebo pomocným složkám léčiva;
  • v anamnéze známky závažné alergické reakce - například anafylaktický šok nebo Quinckeho edém;
  • sklon člověka k dyspeptickým poruchám v důsledku užívání antibiotik (a to i tehdy ne vždy, protože pokud se u dítěte vyvinula závažná bakteriální infekce a patogen je na toto antibiotikum citlivý, pak lze dyspeptické poruchy zanedbávat nebo napravit pomocí jiných léků).

Relativní kontraindikace jsou omezení, která odborníci berou v úvahu pouze v případech, kdy poškození může převážit přínosy užívaných léků.
Pokud tedy antibiotika pro adenoidy u dětí pomohou urychlit zotavení a zabránit různým komplikacím, otolaryngolog nemusí brát v úvahu relativní kontraindikace. Tyto zahrnují:

identifikovaná rezistence k jedné z podskupin antibiotik;

  • předsudky pacientů k antibiotické terapii;
  • přítomnost indikací přenesené dysbiózy v anamnéze;
  • somatické nemoci člověka, které se mohou zhoršit užíváním antibiotik.

Při výběru optimálního léčebného režimu pro adenoidy u dětí musí otolaryngolog vzít v úvahu výše uvedené absolutní a relativní kontraindikace..

Jaké další léky mohou být účinné

Zánětlivé zaměření v mandlích se nemůže vždy vytvořit kvůli kontaminaci bakteriálními mikroorganismy. Asi čtvrtina případů negativních příznaků se vyskytuje v důsledku napadení virovými agens. Diagnóza akutních respiračních virových infekcí, akutních respiračních infekcí nebo chřipky a následné zvětšení velikosti adenoidních vegetací vyžaduje přijetí dalších opatření. Taktika léčby by měla být založena na moderních lécích s antivirovou aktivitou.

Účinnost antivirové terapie bude doložena:

  • významné zlepšení blahobytu;
  • pokles teploty;
  • odstranění otoků a ohniska zánětu v tkáních mandlí;
  • vizuálně znatelné snížení velikosti adenoidů (v důsledku snížení edému tkáně);
  • zastavení uvolňování patologického exsudátu v nosohltanu.

Pokud nejsou zaznamenány výše uvedené příznaky blížícího se zotavení, naopak si dítě začne stěžovat na zvýšenou bolest hlavy, má výtok hnisavého obsahu, což znamená, že se připojila bakteriální flóra. Nemůžete to udělat bez pomoci moderních antibakteriálních léků.

Moje osobní zkušenost s antibiotiky

A teď se chci podělit o svou vlastní zpětnou vazbu o používání antibiotik k léčbě adenoidů, či spíše adenoiditidy, u mé dcery.

I když jsem sám lékař, nejsem zastáncem užívání antibiotik. Jedná se o silné, ale zároveň velmi toxické léky. Proto je nutné je používat pouze v případě, že existují přísné indikace, tj. Pokud existují známky závažné bakteriální infekce, a ne jinak. Antibiotika ve skutečnosti jednoduše nepůsobí na jiné mikroorganismy, zejména na viry.!

A zároveň existují situace, kdy se bez antibiotik neobejdete. První takovou situaci jsem měl, když jsme poprvé zjistili, že moje dcera měla adenoidní hypertrofii a ne jednu, ale společně s otitis media! Vysoká horečka, intenzivní bolest ucha, letargie. V tomto případě nebylo na výběr, musel jsem začít užívat antibiotikum. Upřednostňovali antibiotikum skupiny penicilinů a to ospravedlnilo důvěru, moje dcera se velmi rychle vzpamatovala.

Když dítě s adenoidy chodí do mateřské školy, zejména pokud je na seznamu 42 dětí a samotné životní podmínky nejsou zdaleka dokonalé, riziko „nákazy“ se významně zvyšuje. Obyčejný hlen samozřejmě nelze v žádném případě léčit antibiotiky..

Dávám přednost lékům ze série penicilinů nebo cefalosporinů. Stav dcery se zpravidla během jednoho až dvou dnů výrazně zlepší..

Je po adenektomii nutné užívat antibiotika

V těžkém průběhu onemocnění - šíření tkáně mandlí až na 3-4 stupně a absence pozitivního účinku konzervativní terapie, otolaryngolog individuálně rozhodne o chirurgickém zákroku.

Při absenci nežádoucích následků - zvýšení teploty, výskyt hnisavých usazenin se obvykle nevyžaduje další léčba. Antibiotika nejsou předepsána pro profylaktické účely. Odborníci se řídí zásadou - neubližujte. Přebytek léků může také poškodit zdraví vašeho dítěte, stejně jako nedostatek léků..

Po chirurgickém odstranění adenoidů lze doporučit různá přírodní nebo syntetická antiseptika. Například kloktání s Protargolem, prostředkem na bázi stříbra s výrazným protizánětlivým a antiseptickým účinkem.

Aby se zabránilo opětovnému edému části zbývající tkáně mandlí a zabránilo se jejich opětovnému množení, je také předepsán Nasonex - zástupce podskupiny glukokortikoidů. Má antialergický a protizánětlivý účinek. Celkové trvání takové léčby stanoví otolaryngolog v každém případě zvlášť..

Nežádoucí účinky

V některých případech, při užívání antibiotika, si dítě začne všímat, že jeho zdraví se nejen nezlepšuje, ale naopak se zhoršuje. Tento stav se obvykle nazývá nežádoucí účinky..

Tyto zahrnují:

  • výskyt různých kožních vyrážek;
  • rozrušená stolice - průjem, plynatost;
  • zvýšená dušnost - záchvat udušení;
  • bolesti hlavy - cefalalgie;
  • nepohodlí v břiše spastické, bolestivé povahy - gastralgie;
  • silná slabost, přetrvávající závratě;
  • nutkání na nevolnost, zvracení.

Aby se zabránilo vzniku těchto poruch při léčbě adenoidů, pomáhá pečlivé přečtení pokynů, které musí výrobce zahrnout do balení antibiotik..

Při sebemenším zhoršení pohody dítěte se doporučuje okamžitě opakovat konzultaci s otolaryngologem. Čeká je oprava taktiky léčby - výměna antibakteriálního léku, nebo jeho zrušení a výběr dalších léků. Péče o zdraví dítěte a porážka adenoidů je koordinovaným postupem nejen lékaře, ale i samotných rodičů.

Antibiotika pro adenoidy: po odstranění, se zánětem

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Léčba adenoidů není vždy předepsána, ale pouze v případech, kdy je chirurgický zákrok z nějakého důvodu kontraindikován. Antibiotika pro adenoidy se používají zejména tehdy, je-li připojena mikrobiální infekce v horních dýchacích cestách.

Antibiotika jsou vybírána a předepisována zdravotnickým pracovníkem, obvykle na základě kultury nazofaryngeálního hlenu a hodnocení bakteriální rezistence na antibakteriální léky.

Jsou adenoidy léčeny antibiotiky??

Lékaři ne vždy předepisují antibiotika k léčbě adenoidů, protože užívání těchto léků není vždy vhodné a může negativně ovlivnit stav trávicího a močového systému.

Antibiotika mohou být vhodná:

  • když je připojena bakteriální infekce;
  • s vysokou pravděpodobností komplikací;
  • v přípravné fázi před operací.

ATX kód

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro použití antibiotik pro adenoidy

Adenoidy jsou palatinové mandle, jejichž hlavním účelem je filtrovat příchozí vzduch z mikrobů a virů. Při častých a závažných virových nebo mikrobiálních infekčních onemocněních se adenoidy mohou zvětšovat nebo růst.

S takovým nárůstem lékař ORL často předepisuje antibiotickou terapii. Je vhodné to provést pouze za přítomnosti mikrobiální infekce, která je detekována testy ze sliznice. Pokud testy ukáží pozitivní výsledek, pak je nutná analýza odolnosti mikrobů vůči antibakteriálním lékům. Na základě výsledků všech výsledků je předepsáno specifické antibiotikum.

Z toho můžeme vyvodit závěr: antibiotikum pro zánět adenoidů lze předepsat až po pozitivním výsledku testu na přítomnost bakterií. Pokud je výsledek negativní, pak nemá žádný zvláštní význam používání antibiotik pro adenoidy.

V některých situacích se užívání antibiotik praktikuje ve fázi přípravy pacienta na operaci k odstranění adenoidů. Taková schůzka je vhodná v případech, kdy má pacient ložiska infekce, která může způsobit komplikace doprovázené šířením bakterií.

Antibiotikum po odstranění adenoidů je předepsáno, aby se zabránilo komplikacím mikrobiální etiologie. V takové situaci se lék užívá maximálně pět až šest dní..

Formulář vydání

Pro léčbu adenoidů může lékař nabídnout antibiotika v různých dávkových formách, i když je aktivní složka léku stejná:

  • Lyofilizát - prášek pro výrobu injekční kapaliny. Zpravidla se vyrábí v lahvičkách a používá se pro komplikované a závažné infekční léze, kdy je nutné zajistit, aby do tkáně v krátké době pronikla velká koncentrace antibiotika..
  • Tablety nebo kapsle - používají se k léčbě dětí, které již mohou drogu spolknout samy.
  • Suspenze pro vnitřní použití je velmi vhodná pro podávání malému dítěti. Suspenzi lze podat z lžíce nebo smíchat s vodou nebo kompotem.
  • Dětské čípky pro rektální podání - vhodné k léčbě malých dětí i starších pacientů. Mohou být také použity v případech, kdy perorální léčba není z jakéhokoli důvodu možná.
  • Sirup - tato forma je obzvláště snadná pro děti. Může být vyroben ve formě granulí pro přípravu sirupu nebo ve formě hotového produktu.

K léčbě adenoidů se nepoužívají vnější formy - například masti nebo krémy.

Jména

Pokud je potřeba předepsat antibiotikum pro adenoidy, je nutné vzít v úvahu, které z léků pacient použil k léčbě den předem, aby se zabránilo vzniku „závislosti“. Nejčastěji si lékař vybere z následujícího seznamu antibiotik:

  • Penicilinová antibiotika jsou nejčastěji léky volby pro adenoidy, protože jsou považována za nejbezpečnější a nejúčinnější:
  1. Amoxicilin;
  2. Flemoxin Solutab.
  • Série makrolidových antibiotik má rozsáhlou antibakteriální aktivitu a lze ji předepsat při nesnášenlivosti penicilinů:
  1. Azithromycin;
  2. Macropen.
  • Cefalosporinová řada antibiotik je léčivem třetí skupiny volby, pokud neexistuje možnost léčby peniciliny a makrolidy:
  1. Pantsef (Cefixime);
  2. Zinnat.

Antibiotikum Fluimucil pro inhalaci

Okamžitě je třeba poznamenat, že použití inhalací páry pro adenoidy je zakázáno. Horká pára může vyvolat další množení tkání a také vést k výskytu hnisavých komplikací v nosohltanu.

Z farmaceutických přípravků pro použití v nebulizátoru je nejvhodnější obvyklý izotonický roztok chloridu sodného a alkalická minerální voda. Kromě toho lze na doporučení lékaře použít také antibiotikum - například Fluimucil IT, s výraznou zánětlivou reakcí.

Je třeba objasnit: mnoho lidí si podobné názvy mýlí s farmaceutickými léky Fluimucil a Fluimucil Antibiotikum IT. Ve skutečnosti jde o dva zcela odlišné léky:

  • Fluimucil je mukolytické činidlo, které nemá antibakteriální aktivitu a používá se jako expektorans při kašli;
  • Fluimucil Antibiotic IT je zásadně odlišný lék, který patří k amfenikolům - systémovým antimikrobiálním látkám. Je to tento lék, který lze předepsat pro inhalační podání s adenoidy. Zpravidla se používá v dávce 125-250 mg až dvakrát denně (1-2 ml roztoku na postup).

Antibiotikum Fluimucil IT může předepisovat pouze lékař: samopodání může být nebezpečné.

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti antibiotik pro adenoidy lze zvážit na příkladu nejpopulárnější drogy v této oblasti - amoxicilinu. Tento lék představuje skupinu polosyntetických penicilinů se širokým spektrem antibakteriální aktivity, což je 4-hydroxylový analog známého ampicilinu.

Amoxicilin vykazuje baktericidní účinek proti grampozitivním a gramnegativním aerobům (stafylokoky, streptokoky, neisheria, escherichia, shigella, salmonella, klebsiella).

Bakterie, které produkují penicilinázu, jsou považovány za rezistentní vůči léku..

Byla nalezena zkřížená rezistence mezi antibiotiky, jako je amoxicilin a ampicilin.

Lék se stává účinnějším v kombinaci s inhibitorem kyseliny β-laktamázy klavulanové. Tato kombinace vede ke zvýšení aktivity amoxicilinu ve vztahu k bakteroidům, legionelám, nocardii, pseudomonas.

Farmakokinetika

Po požití je amoxicilin kvalitativně absorbován v zažívacím traktu, aniž by byl poškozen žaludeční kyselinou. Mezní obsah v séru se zjistí po 1-2 hodinách. Pokud se dávka zdvojnásobí, pak se také zdvojnásobí koncentrace..

Celková absorpce nezávisí na tom, zda se v žaludku nacházejí potravní hmoty.

Po injekci antibiotika se podobné koncentrace léčiva nacházejí v krvi.

Spojení amoxicilinu s plazmatickými proteiny je téměř 20%.

Antibiotikum se dobře šíří tkáněmi a tekutinami v těle.

Poločas může být 1-1,5 hodiny.

Přibližně 60% z celkové přijaté dávky opouští tělo v nezměněné formě s močovou tekutinou glomerulární filtrací. Malé množství antibiotika se nachází ve stolici.

Užívání antibiotik pro adenoidy během těhotenství

Adenoidy se zpravidla vyskytují v dětství - od tří do sedmi let. V průběhu let se velikost nosohltanové mandle zmenšovala a lymfoidní tkáně se téměř úplně přeměnily na pojivovou tkáň přibližně za 15 let. V některých případech však amygdala může i nadále existovat u dospělých..

Pokud byly adenoidy nalezeny u ženy během těhotenství, pak lékař nejčastěji zaujme vyčkávací postoj: nejradikálnější metodou léčby je odstranění adenoidů, které se v akutním období neprovádí. Lékař s největší pravděpodobností doporučí imunostimulační léčbu, dietu na podporu a posílení obranyschopnosti těla. Antibiotika pro adenoidy k léčbě těhotných žen lze předepisovat pouze v extrémních a velmi obtížných situacích.

Antibiotika pro adenoidy

Pokud jsou pro adenoidy zapotřebí antibiotika

S takovou patologií může otolaryngolog předepsat antibiotickou léčbu. To je nutné pouze v případě, že je přítomna patogenní mikroflóra detekovaná slizniční analýzou. Pokud diagnóza ukáže pozitivní výsledek, je povinná analýza rezistence bakterií na antimikrobiální látky. Na základě výsledků je předepsán konkrétní lék.

Zvětšení mandlí je obvykle spojeno s nepříjemnými příznaky (dušnost, nazální bolest, chrápání, zvýšená únava). Výše uvedené příznaky však nevyžadují okamžité užívání antibiotik. V podobné situaci je možné použít různé pomocné léky. Pomáhají eliminovat otoky v tkáních, snižují objem mandlí.

Specialisté předepisují antibiotika v případě, že pacient s existujícími adenoidy má následující příznaky:

  • hypertermie, pozorovaná během 2-3 dnů;
  • hnis z nosu;
  • bolest v nosohltanu, hlavě, kterou nelze léčit analgetiky;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • závažné příznaky obecné otravy;
  • nespavost, ztráta chuti k jídlu;
  • bolest uší.

Volba antibakteriálního činidla, dávkování a frekvence podávání provádí lékař ORL. Obecně platí, že s včasnými doporučeními není tato léčba nutná.

Na základě toho můžeme dojít k závěru, že antibiotikum pro adenoiditidu u dětí je předepsáno až po komplexní diagnostice. Pokud jsou výsledky testů negativní, není nutné používat antimikrobiální léky.

V určitých případech se užívání antibiotik provádí ve fázi přípravy pacienta na operaci k odstranění adenoiditidy. Takové jmenování by bylo vhodné v situaci, kdy má pacient zánětlivá ložiska, která způsobují nežádoucí komplikace a jsou doprovázena další infekcí..

Kromě toho je předepsána antibiotická léčba po eliminaci adenoidů u dětí, aby se zabránilo komplikacím mikrobiálního původu. V tomto případě se lék nepoužívá déle než 5-6 dní..

Hlavní skupiny antibiotik používaných pro adenoidy

Adenoiditida je častěji než ostatní detekována v dětství, což vyžaduje určitá omezení léčby antibiotiky. Lékaři používají tuto terapeutickou techniku ​​v případě komplikovaného průběhu patologického procesu. Například když dojde k otitis media v důsledku adenoiditidy. Samoléčba je zcela nepřijatelná. Použité podskupiny antimikrobiálních látek v zánětlivém procesu:

Peniciliny

Po delší dobu přispívají k eliminaci bakteriálních patologií různého původu, včetně orgánů ORL. Má širokou aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům - léky pomáhají potlačovat jejich vývoj. Často předepsané:

  • Amoxicilin;
  • Flemoxin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoklav.

Výhodou této podskupiny bude široká škála účinků, nízká toxicita, vysoká antimikrobiální aktivita. Používají se hlavně na angíny, adenoiditidy, otitis media.

Makrolidy

Vzhledem k tomu, že u třetiny pacientů se vyvinula určitá rezistence patogenní mikroflóry na antibakteriální látky řady penicilinů, lékaři doporučují použití těchto léků. Pomáhají zabránit pronikání živin do buňky a také ničí její membránu a způsobují smrt látky. Následující léky této řady jsou široce používány:

Makrolidy se také vyznačují nízkou toxicitou. Podobná skupina je často předepsána pro onemocnění dýchacích cest..

Cefalosporiny

V některých případech mohou být cefalosporiny předepsány během adenoiditidy. Jsou to účinnější léky, protože bakteriální agens neměli čas na vyvinutí rezistence na léky, proto rychle odumírají. Cefalosporiny jsou klasifikovány jako širokospektrální antibakteriální látky. Nejúčinnější při léčbě adenoiditidy jsou:

  • Cefix;
  • Ceftriaxon;
  • Emsef;
  • Cefuroxim.

Antibiotická léčba adenoidů je povinná pod přísným dohledem lékaře a v souladu s výsledky krevních testů. Vlastní změna terapeutického schématu je zakázána..

Přehled účinných léků

Antimikrobiální léky jsou předepsány pro adenoiditidu pouze kvalifikovaným odborníkem. Vzhledem k tomu, že existuje velké množství takových drog, je nutné vzít v úvahu, který prostředek byl použit naposledy, aby se zabránilo závislosti. S takovou terapií bude takové antibiotikum během dalšího napadení patogenní mikroflórou neúčinné..

Augmentin. Antimikrobiální látka vyrobená z penicilinů. Účinné pro různé bakteriální infekce. Zahrnuje 2 aktivní složky: amoxicilin, který má baktericidní a antibakteriální vlastnosti, a kyselina klavulanová, která chrání léčivo před zničením enzymem produkovaným patogenní mikroflórou. Náchylnost k danému léku je stanovena před použitím. Amoxiclav.

Amoxiclav. Jedná se o kombinované antibiotikum. Účinné proti mikrobům, které jsou na něj náchylné. Předepsáno pro léčbu zánětlivých onemocnění. Zahrnuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Aktivní složka je považována za analog Augmentinu. Azithromycin.

Azithromycin. Vyznačuje se protizánětlivými a imunomodulačními účinky. Při vnitřním použití se rychle vstřebává a směřuje k zánětlivému ložisku. Má mnohem méně vedlejších účinků než jiná antibakteriální činidla.

  • Vilprofen. Nové účinné léčivo z podskupiny makrolidů. Poskytuje baktericidní účinek a eliminuje na ni citlivou flóru. Je považován za netoxický lék, proto má malý počet kontraindikací.
  • Suprax.

    Suprax. Antimikrobiální látka ze série cefalosporinů pro vnitřní použití. Vyznačuje se širokým spektrem účinku. Přispívá k potlačení aktivity mnoha grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Účinně proniká do infekčních ohnisek, včetně zanícených mandlí. Mírně inhibuje střevní mikroflóru. Zinnat.

    Zinnat. Odkazuje na léky ze série cefalosporinů. Používá se k terapeutickým účelům při různých patologických stavech dýchacích cest, včetně adenoiditidy.

    Absolutní a relativní kontraindikace

    Většina léků se vyznačuje určitými kontraindikacemi pro použití. Některé z nich jsou považovány za absolutní (nemožnost použití jakýmkoli pacientem). Tyto zahrnují:

    • osobní náchylnost k aktivním nebo dalším komponentům produktu;
    • anamnéza těžké alergie (např. anafylaktický šok nebo Quinckeho edém);
    • predispozice pacienta k dyspepsii v důsledku užívání antimikrobiálních léků (ne ve všech případech, protože dyspepsie může být zanedbávána v případě závažné infekce a náchylnosti virového činidla k určitému antibakteriálnímu činidlu).

    Za relativní omezení užívání antibiotik se považují ty kontraindikace, které lékaři berou v úvahu pouze v situacích, kdy poškození může převážit výhody užívání drog. Pokud tedy antimikrobiální léky na adenoiditidu pomáhají urychlit zotavení a zabránit různým následkům, nemusí být tato omezení zohledněna. Tyto zahrnují:

    • zjištěná rezistence na jakýkoli lék;
    • zaujatost pacientů vůči antimikrobiálním lékům;
    • anamnéza indikací dysbiózy;
    • somatické nemoci přítomné u pacienta, které se mohou zhoršit v důsledku užívání antibakteriálních léků.

    Výše uvedená absolutní a relativní omezení užívání antibiotik nutně zohledňuje lékař ORL v procesu výběru optimální terapeutické techniky pro adenoiditidu. V některých situacích, při použití antimikrobiálního činidla, si pacient všimne zhoršení jeho celkového stavu. Mezi vedlejší účinky patří:

    • výskyt vyrážky na kůži;
    • podrážděná stolice (průjem, plynatost);
    • zvýšená dušnost;
    • bolest v hlavě;
    • nepohodlí v břišní dutině spastického, bolestivého typu;
    • těžká malátnost, závratě;
    • dávivý reflex, nevolnost.

    Aby se zabránilo výskytu takových akcí během léčby adenoiditidy, je možné si pečlivě přečíst pokyny, které musí být součástí balení s tímto léčivým přípravkem. Při nejmenším zhoršení stavu byste měli okamžitě konzultovat lékaře ORL. Upraví terapeutickou metodu: vyměňte antimikrobiální látku nebo ji zrušte, vyberte jiné léky.

    Je po adenektomii nutné užívat antibiotika

    S komplexním průběhem onemocnění - proliferací mandlí až do stupně 3-4 a absencí pozitivního výsledku konzervativní léčby lékař ORL individuálně rozhodne o chirurgickém zákroku.

    Manipulace se provádí ambulantně: excize adenoidů nezabere mnoho času. Pacient často nemá čas se bát a uvědomit si, co se děje. Bolestivé pocity přetrvávají po určitou dobu. Pokud jsou však dodrženy všechny pokyny lékaře ORL, rychle projdou.

    Pokud neexistují žádné nežádoucí účinky (hypertermie, výskyt hnisavého plaku), není obvykle nutné další užívání léků. Z preventivních důvodů nejsou antibakteriální látky akceptovány. Lékaři nedoporučují nadužívání léků. Přebytek léků může být zdraví škodlivý.

    Po chirurgickém odstranění adenoiditidy se doporučuje použít různé přírodní nebo syntetické antiseptické léky. Například kloktání s Protargolem (lék na bázi stříbra, který má jasný protizánětlivý, antiseptický účinek).

    Aby se zabránilo opakovanému otoku části mandlí a vyloučil se jejich sekundární vývoj, je předepsán Nasonex (glukokortikoid). Vyznačuje se antialergickými a protizánětlivými účinky. Celkové trvání takové terapie stanoví ORL lékař v každé situaci individuálně..

    Tipy pro výběr a užívání antibiotik

    V procesu provádění antimikrobiální terapie by pacienti měli dodržovat následující doporučení:

    • Léčba antibiotiky musí být dokončena. Jakmile se objeví zlepšení, je zakázáno léčbu zastavit. Pacient se v takové situaci snaží omezit průběh používání antimikrobiálních látek kvůli obavám z komplikací, ale neúplná léčba má ve větší míře nepříznivé následky. Infekce se projeví po určité době, ale flóra již nebude reagovat na konkrétní lék.
    • V procesu přijímání suspenze je třeba ji vypít. Pacienti užívají lék a poté pijí vodu. To je nutné k odstranění přebytečného léčiva z hrtanu. Přítomnost antimikrobiálních léčiv na sliznicích nedává očekávaný výsledek.
    • Je zakázáno vyměňovat si antibiotikum sami bez konzultace s lékařem. Není možné rozhodnout o úpravě nápravného opatření, pokud existují pochybnosti o jeho účinnosti. Neustálá změna antibakteriálních léků je škodlivá. Výběr nového léku provádí otolaryngolog.
    • Je nutné sledovat fungování gastrointestinálního traktu pacienta. Pokud existují známky dysbiózy, mělo by být podáno probiotikum spolu s antimikrobiálním lékem k udržení střevní flóry.

    Mezi užíváním antibakteriálních látek je nutné dodržovat určitý časový interval. Je nutné udržovat určitou koncentraci léčiva v krevním řečišti, protože léčivo se užívá po určité době. Pokud se antibiotikum užívá jednou denně, provádí se současně.

    Antibiotická léčba adenoiditidy provádí kvalifikovaný otolaryngolog. Nezávislé užívání léků může způsobit tvorbu nepříznivých a život ohrožujících vedlejších účinků, odolnost vůči škodlivým mikroorganismům.

    Jaká antibiotika jsou potřebná pro adenoidy - odpověď na tuto otázku je ve videu.

    Kašel s adenoidy u dětí: možné příčiny a léčebný režim


    Kalanchoe s adenoidy u dětí je po staletí osvědčeným lékem, který vám umožní rychle a bezpečně zastavit zánětlivé procesy v nosohltanu.

    Nenáročná léčivá rostlina v péči má mnoho léčivých vlastností, jejichž kompetentní použití je klíčem k dobrému zdraví všech členů rodiny. Různé formy - kapky, masti, tinktury, pomáhají vybrat nejlepší možnost lékařských postupů, včetně adenoiditidy. Než však začnete používat „domácího lékaře“, doporučuje se poradit se s otolaryngologem a seznámit se s kontraindikacemi.

    Co se stane po odstranění adenoidů

    Pokud kašel s adenoidy často obtěžuje dítě, narušuje noční spánek a dlouho nezmizí, provede se adenotomie. Postup je odstranění hypertrofované mandle. Nejčastěji po takové operaci přestane kašel dítě obtěžovat, protože zmizí hlavní zdroj infekce. To se však ne vždy stane. Kašel může také nastat po odstranění orgánu. Příznak je způsoben malou oblastí zánětlivé tkáně po sobě zanechanou. To se často stává během operace naslepo. Pokud se kašel objeví několik měsíců po operaci, znamená to opakovanou proliferaci adenoidů.

    Kromě toho může kašel obtěžovat dítě po odstranění mandlí kvůli lepšímu odtoku z paranazálních dutin, protože stagnující hlen se začíná vzdalovat. Zároveň zánětlivý proces postupně ustupuje. Kašel může být reflexní, protože hlen dráždí zadní část krku. Pokud příznak přetrvává po dobu 3 týdnů, doporučuje se navštívit lékaře a poslechnout si plíce.

    Pravidla péče o Kalanchoe

    Strom života, jak se Kalanchoe také nazývá, byl vždy přítomen v každém domě od dob našich babiček a prababiček. Tato léčivá rostlina je tak nenáročná a vytrvalá, že se dokáže přizpůsobit i těm nepříznivým podmínkám. Při správné péči však projeví své nejlepší léčivé vlastnosti..

    Například když se chystáte „zahřát“ „domácího lékaře“, musíte se postarat o jeho správné umístění. Je lepší dát přednost západním nebo východním parapetům - tam, kde během dne není jasné slunce. Současně Kalanchoe dokonale snáší teplo, optimální teplota pro jeho existenci je indikována na 16-18 stupňů.

    Nezbytnou podmínkou pro zachování léčivých vlastností rostliny je její pravidelné zavlažování - v horkém letním počasí by měla být denní a bohatá, zatímco v zimním období roku stačí dvakrát týdně.

    „Domácí lékař“ bude vděčný za příležitostné krmení - hnojiva se doporučují zakoupit ve speciálních obchodech. Načasování by mělo odpovídat obdobím kvetení rostliny a tvorbě jejích pupenů. Je lepší načasovat transplantaci do jiného květináče na konci podzimu nebo brzy na jaře..

    Alergický kašel

    Adenoidní kašel je často způsoben alergickou reakcí. Toto onemocnění ovlivňuje závažnost příznaku. Otolaryngologové a pediatři podmíněně klasifikují adenoiditidu jako onemocnění bez alergické složky nebo s alergickou složkou. Má však své vlastní vlastnosti. Jak ukazuje praxe, u alergiků rostou adenoidy mnohem rychleji. V důsledku toho by měla být operace prováděna a odstraňována častěji..

    Suchý kašel s adenoidy lze pozorovat nejen kvůli působení dráždivé látky, ale také kvůli výraznému otoku tkáně. Podobný příznak se vyvíjí v důsledku alergií. To je způsobeno imunologickou reakcí, ke které dochází v těle pacienta. Na místní úrovni je růst lymfoidní tkáně významně zrychlen. U alergiků jsou proto adenoidy odstraňovány častěji - kašel je stálý a často suchý. V takovém případě může dojít k otoku tkáně. Léčba se v tomto případě provádí radikálně.

    Složení a mechanismus účinku

    Léčivou látkou je sialor stříbrný proteinát. Má následující vlastnosti:

    • svíravý,
    • antimikrobiální,
    • protiplísňový,
    • antivirové,
    • lehký vazokonstrikční a ochranný účinek,
    • zmírňuje záněty a otoky tkání.

    Proteinát stříbra vytváří na sliznici ochranný film, kterým infekční agens nepronikají do tkání.
    Je aktivní proti většině patogenních a oportunistických mikroorganismů (bakterie, houby, viry), které způsobují infekční a zánětlivé procesy v nosohltanu. Závislost na léku infekčních patogenů není prakticky pozorována.

    Má mírný vazokonstrikční účinek a mírně obnovuje dýchání nosem. Má mírný imunostimulační účinek, aktivuje místní imunitu, která umožňuje tělu bojovat s infekcí.

    Vlastnosti kašle

    Stojí za zmínku, že kašel s adenoidy u dětí, jehož léčba se nedoporučuje odkládat, má určité zvláštnosti. Ne každý lékař to však dokáže identifikovat. Mnoho odborníků si mýlí kašel s adenoidy s tím, který se vyskytuje na pozadí nachlazení. Výsledkem je, že se antiseptika a antivirová činidla používají k léčbě nemoci a souvisejících symptomů. Stojí za zmínku, že léčba kašle pro adenoidy může trvat několik měsíců. Když jsou mandle spuštěny, problém lze vyřešit pouze jejich odstraněním.

    Zkušení lékaři mohou okamžitě zjistit příčinu kašle. U adenoiditidy má příznak své vlastní charakteristiky. Kašel s tímto onemocněním je zpravidla suchý, paroxysmální, hrdelný, často střídaný s mokrým. Záleží také na denní době. Během dne může dítě jednoduše kašlat a v noci se záchvaty zhoršují a mohou vyvolat zvracení. Tento jev je doprovázen tokem mukopurulentní nebo slizniční sekrece po zadní části hltanu.

    Nežádoucí účinky

    V některých případech, při užívání antibiotika, si dítě začne všímat, že jeho zdraví se nejen nezlepšuje, ale naopak se zhoršuje. Tento stav se obvykle nazývá nežádoucí účinky..

    Tyto zahrnují:

    • výskyt různých kožních vyrážek;
    • rozrušená stolice - průjem, plynatost;
    • zvýšená dušnost - záchvat udušení;
    • bolesti hlavy - cefalalgie;
    • nepohodlí v břiše spastické, bolestivé povahy - gastralgie;
    • silná slabost, přetrvávající závratě;
    • nutkání na nevolnost, zvracení.

    Aby se zabránilo vzniku těchto poruch při léčbě adenoidů, pomáhá pečlivé přečtení pokynů, které musí výrobce zahrnout do balení antibiotik..

    Při sebemenším zhoršení pohody dítěte se doporučuje okamžitě opakovat konzultaci s otolaryngologem. Čeká je oprava taktiky léčby - výměna antibakteriálního léku, nebo jeho zrušení a výběr dalších léků. Péče o zdraví dítěte a porážka adenoidů je koordinovaným postupem nejen lékaře, ale i samotných rodičů.

    Pomáhá Isofra s adenoidy?

    Podobné příspěvky
    Ošetřujeme adenoidy u dítěte thujovým olejem
    5 základních pravidel pro efektivní přímořskou rekreaci pro dítě s adenoidy

    Lze to vyléčit léky

    Je vždy nutné odstranit adenoidy? Kašel v noci může být pro dítě velmi znepokojující. V některých případech je však léčba tohoto příznaku povolena. Pokud růst mandlí nedosáhne 3 stupňů, můžete se uchýlit k konzervativním metodám léčby. Zároveň se významně zvyšuje frekvence respiračních onemocnění. Kromě toho se vyžaduje 6 až 10 kurzů léčby ročně. Pokud léčba nedává výsledky, provede se adenotomie.

    Důležitá pravidla pro provádění flushů

    Vyplachování nosu zlepšuje fungování nosohltanu, pouze pokud je postup proveden správně. V opačném případě existuje riziko poškození a podráždění dutiny..

    Je možné zavlažovat nos vlastním úsilím doma, ale musíte vědět, jak správně opláchnout nos dítěte hypertrofovanými adenoidy.

    Nosní sprcha se zvýšeným objemem adenoidů může způsobit nepohodlí. Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat následující pravidla:

    • 20 minut před proplachováním by měl být do obou nosních dírek vstříknut vazokonstriktor (Nazol-baby, Naftizin, Sanorin). Kapky minimalizují otoky, rozšiřují nosní otvory;
    • opláchněte nos roztokem přijatelné teploty;
    • oplachování by mělo být prováděno pod slabým proudem. Injekce roztoku pod silným tlakem může poškodit stěny nosních průchodů, způsobit krvácení a bolest.

    Technika irigační terapie u dítěte se zvětšením nosohltanové mandle závisí na věkových rozdílech.

    Děti do 3 let v procesu manipulace se mohou chovat neklidně, pro ně jsou takové události velkým stresem. U takových malých dětí se zavlažování výtoku provádí kapací metodou. Zavlažovací kapalina by měla mít 33-36 stupňů. Dítě je umístěno vodorovně a do každého dýchacího otvoru se napipetuje lék. Roztok prochází nosními cestami, zasahuje do nosohltanu a je spolknut. Na konci akce je nos očištěn bavlněnou turundou.

    Doporučuje se nosní dutinu několikrát zavlažovat. Délka jednoho kurzu není delší než 10 dní. Poté si odpočiňte od manipulace po dobu 7 dnů. V případě potřeby zavlažování opakujte. Probíhají většinou 2–3 kurzy.

    Pro starší věk existuje také algoritmus akcí, který předepisuje, jak správně opláchnout nos adenoidy u dítěte.

    U těchto dětí zahrnuje nosní výplachový mechanismus řadu akcí:

    • připravte lék na proplachování;
    • naplňte injekční stříkačku bez jehly roztokem;
    • vložte špičku injekční stříkačky do nosní dírky;
    • jemně vstříkněte kapalinu do jedné nosní dírky a současně prstem přitiskněte druhý nosní kanál;
    • po zavedení roztoku otevřete druhou nosní dírku;
    • opakujte manipulaci s druhou nosní dírkou.

    Pokud se událost provádí v souladu se všemi pravidly, měla by z druhého nosního kanálu vycházet veškerá tekutina se sekrety. Oplachování se provádí přes vanu nebo nad nádobu a hlavu mírně nakloníte do strany. Někdy řešení vychází ústy, nemusíte si s tím dělat starosti, jedná se o přijatelný jev.

    Znáte hlavní body o tom, jak můžete u dítěte opláchnout nos adenoidy, manipulaci lze provést doma sami.

    Co je jmenováno

    Jak tedy léčit kašel adenoidy? Pokud má dítě příznaky patologie, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Pouze lékař je schopen předepsat adekvátní léčbu podle typu onemocnění. Pokud je diagnostikována akutní adenoiditida, pomůže s onemocněním zvládnout pouze lokální nebo systémové antibiotikum. Takové léky jsou však předepsány pouze v případech, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí ARVI a také není způsobeno virem.

    Amoxiclav a Flemoklav léky pomáhají vyrovnat se s kašlem s adenoidy. Tyto léky jsou schopné rychle zastavit zánětlivý proces a také uklidnit kašel již 3. den léčby. Je přísně zakázáno zkracovat průběh léčby bez upozornění lékaře, protože infekce může v těle vzplanout s obnovenou energií.

    Moje osobní zkušenost s antibiotiky

    A teď se chci podělit o svou vlastní zpětnou vazbu o používání antibiotik k léčbě adenoidů, či spíše adenoiditidy, u mé dcery.

    I když jsem sám lékař, nejsem zastáncem užívání antibiotik. Jedná se o silné, ale zároveň velmi toxické léky. Proto je nutné je používat pouze v případě, že existují přísné indikace, tj. Pokud existují známky závažné bakteriální infekce, a ne jinak. Antibiotika ve skutečnosti jednoduše nepůsobí na jiné mikroorganismy, zejména na viry.!

    A zároveň existují situace, kdy se bez antibiotik neobejdete. První takovou situaci jsem měl, když jsme poprvé zjistili, že moje dcera měla adenoidní hypertrofii a ne jednu, ale společně s otitis media! Vysoká horečka, intenzivní bolest ucha, letargie. V tomto případě nebylo na výběr, musel jsem začít užívat antibiotikum. Upřednostňovali antibiotikum skupiny penicilinů a to ospravedlnilo důvěru, moje dcera se velmi rychle vzpamatovala.

    Když dítě s adenoidy chodí do mateřské školy, zejména pokud je na seznamu 42 dětí a samotné životní podmínky nejsou zdaleka dokonalé, riziko „nákazy“ se významně zvyšuje. Obyčejný hlen samozřejmě nelze v žádném případě léčit antibiotiky..

    Pokud vidím, že se stav dítěte do týdne nezlepší, objeví se zelený sliz, tělesná teplota začne opět stoupat a při obecném krevním testu dojde ke změnám charakteristickým pro bakteriální infekci, nezbývá nic jiného, ​​než začít podávat antibiotikum.

    Dávám přednost lékům ze série penicilinů nebo cefalosporinů. Stav dcery se zpravidla během jednoho až dvou dnů výrazně zlepší..

    Jiné terapie

    Suchý kašel s adenoidy u dětí lze léčit nejen léky. V některých případech je vyžadován integrovaný přístup. V boji proti nemoci a jejím příznakům je povoleno:

    1. Inhalace s mukolytiky, eukalyptovým olejem, fyziologickým roztokem, minerální vodou.
    2. Vezměte kyselinu askorbovou. Vitamin C je považován za obecné tonikum a je nezbytný pro zvýšení imunity.
    3. Opláchněte nos fyziologickým roztokem nebo přípravky na bázi mořské vody.
    4. Kloktejte alkalickými roztoky a solným roztokem.
    5. Užívejte antitusika se suchým kašlem, například „Libeksin“, „Sinekod“, a s mokrým kašlem - mukolytika, včetně „Linkas“, „ACC“, „Ambrobene“, „Bronchopret“, sirupu z kořene lékořice nebo althea.
    6. Vpusťte vazokonstrikční kapky do nosu, například "Nazivin", "Tizin", "Dlya Nos". Můžete také použít léky s antiseptickým a antibakteriálním účinkem: "Miramistin", "Polydexa", "Protorgol", "Isofra", "Albucid".
    7. Pro dojení zavlažujte ústní dutinu glukokortikosteroidy. Nejlepší je užívat léky "Nasobek" a "Nasonex".
    8. Vezměte antihistaminika, která mohou eliminovat otoky tkání: "Loratadin", "Zodak", "Zyrtec".
    9. Užívejte homeopatická léčiva, která eliminují otoky a řídnoucí hleny: Umkalor, Compositum, Euphorbium, Sinupret.
    10. Rozpusťte tablety k posílení místní imunity: "Lizobact", "Imudon".

    Účinnost léčby adenoidů u dětí s homeopatií

    Naopak, základním principem homeopatie je zacházet jako s podobnými. Homeopatičtí lékaři se snaží podrobněji studovat anamnézu pacienta, najít kořen zdravotních problémů a předepisovat nejsprávnější léky. Homeopatie je přesvědčena, že příčinou onemocnění není původce infekce, ale zejména složení a důvod, proč se tyto patogeny dostaly do těla. K vyléčení takového pacienta je nutné provést léčbu na základě analýzy reakcí těla, symptomů a dynamiky vývoje patologie..

    Klasická homeopatie vytváří léky pomocí mikrodávek látek, které vyvolávají vývoj příznaku, v tomto případě zánětu hltanu mandlí, a proto jsou také schopni jej léčit.

    Praxe ukazuje, že léčba adenoidů homeopatií může mít mnohem větší účinek a pomůže vyhnout se nežádoucím následkům..

    Adenoidní růsty, a to i v raných fázích vývoje, způsobují určité potíže. Proto musí být boj proti nim zahájen co nejdříve, než se objeví vážnější následky. Mezi nimi lze rozlišit sluchové komplikace a vážné problémy s nosním dýcháním. V závažných případech můžete dokonce ztratit ostrost sluchu.

    Homeopata je třeba kontaktovat ihned po zjištění nemoci - pak můžete počítat s rychlejším zotavením. Ve většině případů dává homeopatie pozitivní výsledky.

    Poznámka! Ukažte své dítě homeopatickému lékaři, protože ne každý, i zkušený, otolaryngolog vždy dokáže správně diagnostikovat (nebo jeho fázi) a předepsat správnou homeopatickou léčbu.

    Účinnost léčby adenoidních růstů homeopatií je poměrně vysoká. V 80% případů dávají homeopatické léky pozitivní výsledky. Někdy je nemožné se díky homeopatii úplně uzdravit, ale i v těchto případech je patrné zlepšení..

    • ovlivňuje imunitní systém a aktivuje vnitřní zdroje těla v boji proti nemoci;
    • zlepšuje biochemické reakce a metabolismus tkání;
    • podporuje odtok lymfy, čímž snižuje otoky;
    • odstranit toxiny z těla.

    Úplný průběh léčby nejčastěji trvá poměrně dlouhou dobu - nejméně 1 rok. Pokud však budete postupovat podle všech pokynů lékařů, lze efekt dosáhnout mnohem dříve..


    Nikdy nepodstupujte homeopatickou léčbu sami (bez konzultace s homeopatem), jinak riskujete pouze zhoršení stavu vašeho dítěte. Zdroj: flickr (Sofya Yaruya).

    Na závěr

    Pokud se dítě obává kašle způsobeného onemocněním, jako je adenoiditida, je nutné přísně dodržovat denní režim. V tomto případě se doporučují venkovní procházky. Dítě by navíc mělo konzumovat dostatek teplých tekutin. Někteří odborníci doporučují kombinovat léky s fyzikální terapií. S takovým onemocněním je často předepsána elektroforéza, diatermie, laserová akce, trubičkový křemen atd. Pokud dlouhodobá léčba nepřináší výsledky a suchý kašel přetrvává, je nutné provést další vyšetření, v důsledku čehož může lékař předepsat operaci.