Test protilátek proti viru Epstein-Barr

  • Komplikace

Často se provádějí krevní testy na protilátky. Umožní vám identifikovat virové a bakteriální léze těla, i když jsou asymptomatické. Krevní test na protilátky proti viru Epstein-Barr se provádí podle indikací a není zahrnut do komplexu opatření stanovených plánovanou lékařskou prohlídkou.

Co jsou protilátky Epstein-Barr Virus (EBV)?

Příčinný činitel patří do skupiny herpes virů

Virus Epstein-Barr patří do skupiny herpesvirů. Ovlivňuje lymfatický systém, sliznice, centrální nervový systém a téměř všechny vnitřní orgány. Příznaky se u léze nevyskytují a osoba o infekci neví. Podle mezinárodních statistik je každý 9 z 10 lidí nakažen virem nebo jej přenesl dříve. Pokud je imunita v době infekce v dobrém stavu, pak je EBV zcela zničena a vytváří se celoživotní imunita vůči infekci..

Protilátky proti viru produkuje lidský imunitní systém. Jedná se o imunoglobulin (speciální typ proteinu), který je produkován buňkami lymfocyty. Jejich účelem je vázat antigeny viru. Pro každý antigen si tělo produkuje vlastní protilátky, a proto je při analýze na přítomnost určitých proteinů možné stanovit infekci různými infekcemi.

Proč je infekce EBV nebezpečná??

Infekce může vyvolat roztroušenou sklerózu

Nebezpečí viru spočívá v tom, že vede ke snížení imunity a může být hlavním důvodem pro nástup vývoje autoimunitních patologií a cukrovky. Infekce může způsobit vrozené vady dítěte. Podle lékařů je také infekce EBV možná důvodem pro vznik následujících nebezpečných patologií:

  • roztroušená skleróza,
  • onkologické léze,
  • závažné akutní alergie.

Kromě toho způsobuje virus vliv na fungování imunitního systému a oslabuje přirozenou obranyschopnost těla. To vede k významné komplikaci jakéhokoli onemocnění a zvyšuje riziko vzniku komplikací většiny patologií a dokonce i drobných poranění..

Indikace pro výzkum

Časté ARI - indikace pro analýzu

Krevní test na přítomnost protilátek proti EBV se provádí, pouze pokud je to indikováno. Mezi hlavní patří:

  • přítomnost příznaků, které umožňují podezření na mononukleózu infekční povahy, která vždy doprovází porážku EBV;
  • časté virové infekce, jako je chřipka a akutní respirační infekce;
  • angina pectoris, která se vyvíjí 3x ročně nebo více;
  • nachlazení, při kterém je vždy patrné zvýšení velikosti lymfatických uzlin a zvýšení teploty na vysoké hodnoty;
  • jednorázové zvětšení lymfatických uzlin, žláz a adenoidů;
  • období plánování těhotenství;
  • přítomnost rakoviny;
  • detekce infekce HIV.

Jak se připravit na studium

V předvečer testu stojí za to minimalizovat fyzickou aktivitu

Pro získání maximální přesnosti údajů v analýze je nutná příprava na studii, která spočívá v následujícím:

  • odmítnutí jakýchkoli léků den před darováním krve;
  • odmítnutí alkoholu a tabákových výrobků den před analýzou;
  • minimalizace fyzického a emočního stresu 12 hodin před dodáním materiálu;
  • odmítnutí jíst 12 hodin před analýzou.

Pokud je vyžadováno zvláštní školení podle individuálních indikací, doporučí lékař, který předepíše krevní test na protilátky.

Metody detekce protilátek proti EBV

Protilátky lze detekovat pomocí několika metod.

K detekci protilátek proti viru lze použít různé metody..

Heterofilní protilátky

Pomocí této metody se stanoví specifické heterofilní protilátky proti EBV aglutinací erytrocyty z krve berana, býka nebo koně, kteří prošli zvláštním ošetřením. Detekce tohoto typu protilátek je možná do šesti měsíců od okamžiku lidské infekce. Studie se provádí u dospělých a poskytuje přesnost výsledků až do 99%. U dětí je přesnost takové studie pouze 30%..

Sérologické testy

Sérologický test je informativní po 14 dnech

Touto metodou se z krevního séra izolují specializované protilátky proti viru. Po infekci mononukleózou je přítomnost protilátek proti EBV detekována 2 týdny po infekci. V průběhu studie se provádí enzymová imunoanalýza a používají se antikomplementové fluorescenční a nepřímé fluorescenční metody.

Protilátky proti časnému antigenu

Časný antigen a protilátky proti němu se objevují jako první po okamžiku infekce. Antigeny se nacházejí pouze v B-lymfocytech a nacházejí se v jejich cytoplazmě. Detekce takových proteinů je možná i během inkubační doby. Detekce těchto protilátek je možná do 6 měsíců od data infekce.

Protilátky proti kapsidovému antigenu

Protilátky proti kapsidovému antigenu přetrvávají po celý život

Detekce protilátek proti tomuto antigenu je cenným diagnostickým výsledkem. Jsou přítomny po celý život, což umožňuje identifikovat ty, kteří se z viru vzpamatovali i po dlouhé době od okamžiku infekce. Po infekci se protilátky stanoví pouze od 2 měsíců. Přítomnost těchto protilátek naznačuje odolnost těla vůči EBV.

Protilátky proti jadernému antigenu

Protilátky proti tomuto antigenu je možné detekovat až v pozdější fázi. Naznačují, že proces aktivního zotavení začal, ale virus je v těle stále přítomen. Po dlouhodobém onemocnění může zůstat výsledek testu na protilátky proti jadernému antigenu pozitivní.

Dekódování výsledků

Výsledky testu interpretuje lékař

Ošetřující lékař dešifruje data získaná jako výsledek analýzy. Pracovníci laboratoře nemají právo radit osobě s výsledky a vše, co říkají, lze považovat pouze za znějící ukazatele, nikoli za lékařský názor.

Falešně pozitivní výsledek

Neexistuje žádná metoda, která by byla 100% přesná. Z tohoto důvodu je možný falešně pozitivní výsledek. Hlavním důvodem tohoto jevu jsou narušení přípravy na studium a analýzu bezprostředně po nemoci. Jiné herpetické viry mohou také data zkreslit..

Virus Epstein-Barr (EBV). Příznaky, diagnostika, léčba u dětí a dospělých

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Virus Epstein-Barr je virus, který patří do rodiny herpetických virů, 4. typu herpetické infekce, je schopen infikovat lymfocyty a další imunitní buňky, sliznici horních cest dýchacích, neurony centrálního nervového systému a téměř všechny vnitřní orgány. V literatuře najdete zkratku EBV nebo VEB - infekce.


Virus Epstein-Barr je jedním z nejběžnějších virů mezi populací celé planety. Světová zdravotnická organizace vypočítala statistiky, že 9 z 10 lidí na světě jsou nositeli tohoto viru. Současně to však začali studovat relativně nedávno a nelze říci, že byl plně studován..

Zajímavosti!

  • Virus Epstein-Barr je tak běžný, že se s ním děti často setkávají již v kojeneckém věku.
  • Tato virová infekce může způsobit časté a dlouhodobé různé infekční nemoci (ARVI, bakteriální infekce, chronická stomatitida, tonzilitida, rýma, sinusitida atd.)
  • Nové studie ukázaly, že virus Epstein-Barr může být spouštěcím mechanismem mnoha běžných a zcela nevyléčitelných patologií, například diabetes mellitus, autoimunitní tyroiditida, revmatoidní artritida. I když se předpokládá, že ne samotný virus nevede k rozvoji autoimunitního procesu, ale jeho interakce s jinými virovými nebo bakteriálními infekcemi.
  • Jste neustále unavení, nemáte dostatek síly na všechno, myslíte si, že nemáte dostatek spánku nebo nedostatek vitamínů a že je ospalé počasí? Toto je syndrom chronické únavy, může být ovlivněn virem Epstein-Barr. Příčinou vývoje tohoto syndromu jsou často herpetické infekce..

Způsoby infekce virem Epstein-Barr

Zdroje infekce


  • Nemocná osoba s aktivní formou viru Epstein-Barr, která začíná v posledních dnech inkubační doby,
  • 6 měsíců po infekci EBV,
  • nositelé viru Epstein-Barr - každý pátý člověk, který se uzdravil, zůstává po mnoho let zdrojem infekce pro ostatní lidi.

Rizikové skupiny pro infekci virem Epstein-Barr:

  • děti do 10 let,
  • HIV pozitivní lidé, zejména ve fázi AIDS,
  • lidé s imunodeficitními podmínkami,
  • těhotná žena.

Způsoby přenosu viru Epstein-Barr:

  1. Způsob kontakt-domácnost. Nejběžnější cestou přenosu je líbání. Přes nádobí, předměty osobní hygieny, ručníky se virus přenáší těžší, protože v prostředí rychle umírá.
  2. Kapičky ve vzduchu - během rozhovoru vstupuje do vzduchu kašel, kýchání, sliny s virem ve formě aerosolů, při vdechování takové suspenze se virus dostane do sliznic horních dýchacích cest zdravého člověka.
  3. Transmisivní cesta přenosu, tj. Krví. Tato cesta je možná při transfuzi krevních složek, transplantaci kostní dřeně a dalších orgánů a přenos viru je teoreticky možný při použití nesterilních stříkaček a chirurgických nástrojů..
  4. Transplacentární cesta - přenos viru z matky na dítě během těhotenství a porodu i během kojení.
  5. Alimentární cesta - prostřednictvím vody a jídla je taková cesta možná, ale nemá žádný zvláštní epidemický význam pro šíření tohoto viru.

Co se stane po infekci virem Epstein-Barr?

  1. Virus vstupuje do sliznice úst, hltanu, mandlí a slinných žláz, zde se začínají intenzivně množit, poté přes kapiláry vstupují viriony do krve a jsou přenášeny po celém těle.
  2. Viry infikují imunitní buňky, zejména B-lymfocyty, a nesnižují jejich počet, ale stimulují jejich nadměrnou produkci. V reakci na zvýšený počet B-lymfocytů reagují T-lymfocyty, které ničí postižené imunitní buňky. To se projevuje zvýšením lymfatických uzlin všech skupin (micropolia).

  3. Při nedostatečné imunitě, zejména nízké hladině T-lymfocytů, si tělo nedokáže infekci udržet, v takovém případě se vyvíjí chronický průběh viru Epstein-Barr. Virus může také způsobit rozsáhlý nebo zobecněný proces. V tomto případě je ovlivněn centrální nervový systém, játra, slezina, srdce. Mohou se vyvinout další závažné projevy viru Epstein-Barr. Mimochodem, u AIDS je pozorován nedostatek T-lymfocytů, proto se u lidí se statusem HIV může virus Epstein-Barr stát fatálním.
  4. S dobrou imunitní odpovědí nemusí být projevy onemocnění, což je způsobeno přítomností masivní imunity u lidí proti virům herpes simplex, které zkříženě reagují na virus Epstein-Barr. Ve většině případů se však virus po infekci projevuje jako akutní infekce, konkrétně infekční mononukleóza, během níž se produkují imunoglobuliny pro infekci EBV. Tyto protilátky udržují viriony v B-lymfocytech po celá desetiletí.

Jaké nemoci způsobuje virus Epstein-Barr? Proč je virus Epstein-Barr nebezpečný?

Nejklasičtějším a typickým akutním projevem viru Epstein-Barr je infekční mononukleóza nebo Filatovova choroba. U lidí s dobrou imunitou se tato patologie nemusí vůbec vyvinout. Nebo to prostě nemusí být diagnostikováno a považováno za běžnou virovou infekci. Během tohoto období se obvykle tvoří specifické protilátky (imunoglobuliny proti EBV), které dále potlačují aktivitu a reprodukci viru.

Při adekvátní imunitní odpovědi a úplné léčbě v této fázi se pacient uzdraví a vytvoří celoživotní imunitu vůči viru Epstein-Barr. Pokud však dojde k nějakému „rozpadu“ a selhání imunity, pak nedojde k úplnému potlačení viru, pokračuje v jeho vitální aktivitě v buňkách a tkáních těla. V tomto případě se mohou vyvinout nemoci spojené s EBV..

Nemoci spojené s virem Epstein-Barr:

  1. Komplikace infekční mononukleózy:
    • toxická hepatitida,
    • přidání bakteriální infekce a rozvoj sepse,
    • meningitida, encefalitida,
    • prasklá slezina,
    • snížený počet krevních destiček a srážení krve,
    • anémie,
    • virová a / nebo bakteriální pneumonie atd.

  2. Syndrom chronické únavy je projevem poškození autonomního nervového systému infekcí EBV.
  3. Generalizovaná virová infekce Epstein-Barr - porážka viru všech životně důležitých orgánů, zejména centrálního nervového systému.
  4. Onkologická onemocnění:

    • lymfogranulomatóza, lymfom, Burkittův lymfom - rakovina lymfatické tkáně;
    • rakovinné nádory lokalizované v nosohltanu, rakovina mandlí;
    • rakovina jícnu, žaludku a tenkého střeva.

    Virus Epstein-Barr se nachází v polovině biopsií rakovinných nádorů. A ačkoli se v mnoha případech nestává hlavním důvodem jejich vývoje, pod vlivem dalších karcinogenních faktorů podporuje a stimuluje další růst rakovinných buněk.

  5. Autoimunitní onemocnění:

    • roztroušená skleróza,
    • cukrovka,
    • systémový lupus erythematodes,
    • autoimunitní hepatitida,
    • revmatoidní artritida a další.

    Infekce EBV ve spojení s jinými virovými a bakteriálními infekcemi (ve větší míře s B-hemolytickým streptokokem) narušuje imunitní odpověď. Zároveň imunitní buňky začínají rozpoznávat své vlastní tkáně jako cizí a poškozují je..
  6. Změny imunity:
    • Obecná variabilní imunitní nedostatečnost se projevuje častými infekčními chorobami, jejich dlouhým a komplikovaným průběhem, opakovanými případy onemocnění, na která se vytváří stabilní imunita (plané neštovice, spalničky, zarděnky atd.). Virová onemocnění jsou v tomto stavu imunitního systému obzvláště obtížná: virová hepatitida, herpes simplex, cytomegalovirus atd. U bakteriálních infekcí se zvyšuje riziko vzniku sepse - otravy krve.
    • Závažné alergické reakce - erytém, Lyellova choroba, Stevens-Johnsonův syndrom a další.

  • Krevní nemoci:

    • rakovina krve,
    • perniciózní anémie,
    • trombocytopenická purpura,
    • hemofagocytický syndrom - poškození krevních krvinek vlastními imunitními buňkami,
    • jiné hematologické nemoci.

  • Příznaky nemocí způsobených virem Epstein-Barr

    Infekční mononukleóza

    Toto onemocnění je častější u dětí než u dospělých, což lze vysvětlit skutečností, že před 20. rokem života se člověk opakovaně setkal s virem Epstein-Barr. Infekční mononukleóza je navíc častější v raném dětství, kdy dítě vstupuje do dětského týmu a jeho kruh komunikace se výrazně rozšiřuje.
    U dospělých je pravděpodobnější reaktivace viru spíše než akutní.

    Stůl. Příznaky infekční mononukleózy.

    Projevy nemociMechanismus příznakuJak se to projevuje?
    Inkubační doba: 5-45 dníVirus se množí ve slinných žlázách, mandlích, lymfatických uzlinách.Žádné příznaky. Možná zvýšení tělesné teploty až na 38 0 C, únava, ucpání nosu, při vyšetření nosohltanu můžete vidět uvolněné mandle, zarudnutí palatinových oblouků (stav podobný ARVI).
    Intoxikační syndrom - začíná od prvních dnů nástupu onemocnění, vrchol příznaků je pozorován 5-7 dní po nástupu onemocnění, tyto příznaky mohou přetrvávat od týdne do 1 měsíce.Viry vstupují do krevního řečiště a šíří se po celém těle a způsobují intoxikaci. Toxiny působí na centrální nervový systém a téměř na všechny orgány.
    • Zvýšení tělesné teploty na vysoké počty nad 38 0 ° C, horečka je doprovázena zimnicí, tento příznak může přetrvávat po dlouhou dobu;
    • bolesti hlavy,
    • slabost, malátnost,
    • bolest kloubů.
    Katarální jevy - mohou se objevit i v inkubační době, výraznější v prvním týdnu onemocnění.Viry, které se množí v žlázách ústní dutiny, mandle, způsobují zánětlivý proces horních cest dýchacích. Virový zánět může vyvolat přidání bakteriální nebo plísňové infekce.
    • Bolest v krku, horší při polykání,
    • při vyšetření krku - příznaky bolesti v krku,
    • nosní kongesce, čirý nebo zelenožlutý výtok z nosu,
    • v ústech lze pozorovat vředy - kandidální nebo herpetickou stomatitidu.
    Oteklé lymfatické uzliny - vyslovují se týden po nástupu onemocnění, přetrvávají až do uzdravení.Viry, které se množí v lymfatických uzlinách, stimulují produkci B-lymfocytů a dalších imunitních buněk a způsobují zánět lymfatického systému.Zvětšené lymfatické uzliny jsou vyšetřovány ve více než pěti skupinách (cervikální, submandibulární, okcipitální, supra- a subklaviální, axilární atd.). Jejich velikost není větší než 1 cm, konzistencí jsou hustě elastické, bezbolestné, bez známek hnisání.
    Zvětšení jater a sleziny - od 5-7 dnů nemoci může tento příznak přetrvávat několik týdnů.Virus infikuje B-lymfocyty, které se hromadí ve všech vnitřních orgánech, jako první reagují játra a slezina, které jsou obzvláště hojně zásobovány imunitními buňkami. Tyto orgány se také podílejí na detoxikaci toxinů..Zvětšená játra + 1-2 cm,
    • bolení břicha,
    • zažívací potíže, nevolnost,
    • snížená chuť k jídlu až úplné odmítnutí jídla,
    • může se objevit žloutenka (žlutý odstín kůže a sliznic, tmavá moč, světlé výkaly, malé vyrážky).
    Slezina se může zvětšit na působivou velikost, což je doprovázeno bolestí v levém hypochondriu.
    Období zotavení (rekonvalescence) nastává nejdříve 15-20 dní.Tělo produkuje specifické imunoglobuliny pro virus Epstein-Barr, většina virionů zemře a jejich reprodukce je potlačena.Postupně všechny příznaky zmizí, celková pohoda se zlepší, lymfatické uzliny se sníží, stav jater a sleziny se normalizuje.

    Během tohoto období může dojít k exacerbaci onemocnění s návratem všech příznaků, pak znovu období uklidnění. To se děje s nekompetentní imunitou, v takové situaci může infekční mononukleóza trvat až 18 měsíců.

    Syndrom chronické únavy

    Mnoho dospělých a dokonce i dětí ví, co je slabost, malátnost a únava. Pokud je tento stav spojen se zvýšeným fyzickým nebo psychickým stresem a vyskytuje se pouze v takové dny, jedná se o normální stav, který si každý musí odpočinout. Pokud je však únava trvalá, nezávisí na množství odvedené práce, může to být příznak onemocnění. Novější studie ukázaly, že vývoj pocitů neustálé slabosti a únavy je často spojen s působením herpetických infekcí. Kterýkoli zástupce těchto virů může způsobit syndrom chronické únavy, ale největší roli ve vývoji tohoto syndromu připisuje virus Epstein-Barr.
    Tento syndrom se vyvíjí častěji u mladých pracujících ve věku 20–40 let..

    Jak se projevuje syndrom chronické únavy??

    • Únava, slabost, nedostatek síly a energie se objevují bez ohledu na stres, i když člověk během dne toho moc nedělá.
    • Tento pocit nezmizí ani po dobrém spánku a odpočinku a někdy ani po dovolené..
    • Chronická únava způsobená virem Epstein-Barr je často doprovázena bolestmi v celém těle, svalovou slabostí, bolestmi hlavy a různými projevy podobnými chřipce (horečka až 37,50 ° C, ucpaný nos atd.).
    • Špatný spánek - navzdory pocitu únavy člověk nemůže usnout až do rána nebo je spánek slabý, alarmující, špatné sny mohou mučit.
    • Poruchy duševního zdraví: deprese, psychóza, apatie, výkyvy nálady, nespokojenost se životem. Vývoj psychologických poruch je spojen se skutečností, že mozek zcela neodpočívá a je neustále v nadměrně vzrušeném stavu.
    • Změny v duševní činnosti: porucha soustředění, porucha paměti, zapomnětlivost, nepozornost.

    Epstein-Barr generalizovaná virová infekce

    Tento průběh EBV infekce je typický pro lidi s imunodeficiencí, zejména s těmi, kteří jsou spojeni s infekcí HIV. Tento stav se také může vyvinout při transplantaci kostní dřeně od pacienta s virem Epstein-Barr.

    V tomto případě onemocnění začíná ve formě infekční mononukleózy, na jejímž pozadí dochází k poškození životně důležitých orgánů:

    • Centrální nervový systém: encefalitida, meningoencefalitida, mozkový edém;
    • Srdce: myokarditida, endokarditida, srdeční zástava;
    • Plíce: intersticiální pneumonie, respirační selhání;
    • Játra: toxická hepatitida, selhání jater;
    • Slezina: zvětšení její velikosti, prasknutí sleziny;
    • Ledviny: nefritida, akutní selhání ledvin;
    • Krev: porucha srážení krve, syndrom diseminované intravaskulární koagulace (diseminovaná intravaskulární koagulace);
    • Lymfatický systém: akutní proliferativní syndrom a další projevy generalizované infekce.

    Toto šíření viru může vést ke smrti pacienta..
    Příznaky generalizované EBV infekce jsou podobné bakteriální sepse; laboratorní krevní testy (detekce viru Epstein-Barr) pomohou diagnostikovat.

    Diagnostika viru Epstein-Barr. Jaké testy může lékař předepsat.

  • Protilátky třídy G (IgG) proti časnému antigenu (EA) - podobně jako imunoglobuliny třídy M, se tato skupina protilátek produkuje během akutní fáze infekce EBV (v období od 1 týdne do 6 měsíců od nástupu onemocnění).
  • Pozdní protilátky třídy G (IgG) na jaderný (nebo jaderný) antigen (EBNA) - objevují se po úplném uzdravení, v průměru po 6 měsících, naznačují přítomnost trvalé imunity vůči infekci EBV.
  • Co je pozitivní na protilátku proti viru Epstein-Barr?

    Pozitivním výsledkem je stanovení hladiny imunoglobulinů nad stanovené normální hodnoty. Každá laboratoř má své vlastní ukazatele norem. Závisí to na metodě stanovení, typu zařízení, jednotkách měření. Normálně jsou ukazatele normy uvedeny ve sloupcích získaných výsledků..

    Co naznačují pozitivní protilátky (Ig) na virus Epstein-Barr?

    Nejprve chci říci, že pozitivní protilátky proti viru Epstein-Barr nejsou vždy patologie a diagnóza. Navíc téměř všichni dospělí a polovina dětí od raného věku testovaní na infekci EBV dostávají pozitivní výsledky. Získané výsledky je nutné správně posoudit. Zvažte různé situace, které mohou být.
    Tabulka: Vyhodnocení výsledků testu na protilátky proti viru Epstein-Barr.

    Přijatý výsledek *Co může naznačovat výsledek?
    IgM na kapsidový antigen (VCA)IgG na kapsidový antigen (VCA)IgG na časný antigen (EA)IgG na jaderný nebo jaderný nebo pozdní antigen (EBNA)
    ----Negativní výsledek nebo absence viru Epstein-Barr naznačuje, že imunitní systém se s touto infekcí dosud nesetkal. Pokud existují klinické příznaky infekce EBV, může se takový výsledek objevit u těžké imunodeficience, například u HIV. V tomto případě je nutný další výzkum ve formě krevní PCR ke stanovení DNA viru Epstein-Barr.
    -+-+Tento výsledek naznačuje předchozí virovou infekci Epstein-Barr. Tento výsledek je získán nejdříve 6 měsíců po infekci tímto virem. Není nutné žádné zvláštní zacházení.
    +---Taková analýza je typická pro inkubační dobu a nástup onemocnění (období do 1 týdne příznaků). Je nutná urgentní konzultace s odborníkem na infekční choroby a léčba.
    +-+-Tento výsledek je také typický pro akutní období infekce EBV (2-3 týdny nemoci). Je nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění a antivirová a antibiotická léčba.
    +++-Akutní období nebo exacerbace chronického viru Epstein-Barr. Také vyžaduje léčbu.
    ++++Exacerbace chronického průběhu EBV infekce nastává při komplikovaném průběhu onemocnění na pozadí snížené imunity. Je nutný důkladný další výzkum a léčba.


    Pokud je u jednoho z jejich indikátorů dosaženo sporného výsledku, musí být taková analýza znovu provedena za 1–2 týdny.

    Pokud je předepsán test avidity protilátek proti viru Epstein-Barr?

    V některých případech, například v případě stížností ve formě prodloužené horečky, zvětšených lymfatických uzlin a dalších příznaků, pokud existují pozitivní protilátky třídy G, je nutné určit, jak dlouho má osoba tuto infekci a jak dobře jsou protilátky proti patogenu (jsou schopny infekci kontrolovat) nebo virus „zvedne hlavu“ a způsobí exacerbace.

    Výsledek se získá jako index měřený v procentech. Čím vyšší je index (lepší, pokud je 100%), tím výraznější je imunita vůči viru Epstein-Barr. To naznačuje, že klinické projevy jsou spojeny s jinou infekcí, pravděpodobně také oparem, ale jiného typu. Průměrný (40-60%) a nízký (méně než 40%) index avidity protilátek naznačuje nekompetentní imunitu proti EBV infekci, pro správnou diagnózu jsou nutné další studie.

    PCR diagnostika viru Epstein-Barr

    Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce) je metoda laboratorního výzkumu zaměřená na detekci nikoli imunitní odpovědi, ale přímo samotného viru, jeho DNA. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, jejíž přesnost dosahuje 99,9%. Metodu PCR lze použít k vyšetření krve, výtěrů z nosohltanu, sputa, bioptického materiálu různých nádorových formací a dalších biologických materiálů..

    PCR pro EBV je předepsána pro podezření na generalizovanou infekci Epstein-Barr, pro imunodeficience, například HIV, v pochybných a složitých klinických případech. Tuto metodu lze také použít v přítomnosti různých druhů rakoviny..
    PCR se nepoužívá jako screening na EBV (jako první analýza) kvůli jeho složitosti a vysokým nákladům na studii.

    Jaké jsou výsledky PCR pro virus Epstein-Barr?

    • Pozitivní výsledek nebo detekovaná EBV DNA - naznačuje aktivní proces viru Epstein-Barr.
    • Negativní výsledek nebo nebyla detekována žádná EBV DNA - indikuje nepřítomnost viru v testovaném materiálu.

    Kompletní krevní obraz a další typy laboratorní diagnostiky viru Epstein-Barr

    Obecná analýza krve

    U aktivního viru Epstein-Barr se vždy mění kompletní krevní obraz, což je spojeno se zvláštností patogeneze této herpetické infekce.

    IndexNorm, průměrné ukazateleZměny charakteristické pro infekční mononukleózu

    Erytrocyty
    4-5 T / lMíra nebo mírný pokles.
    Hemoglobin120-150 g / lHodnotit nebo odmítnout. V závažných případech je pozorována anémie, hladina hemoglobinu je pod 90 g / l.
    Leukocyty4-9 g / lNejčastěji se zvyšuje počet leukocytů, zejména během výšky infekčního procesu.
    Basofily0–1%Při výrazné reakci lymfatických uzlin je možné zvýšení těchto krevních elementů. Musíte být také ostražití, protože tyto buňky se v krvi objevují s leukémií (rakovinou krve).
    Eosinofily0,5-5%Nejčastěji v normálních mezích. Během období zotavení je možné mírné zvýšení hladiny eosinofilů.
    Segmentované neutrofily47-72%Počet neutrofilů lze snížit zvýšením počtu lymfocytů. Jejich nárůst však naznačuje přidání bakteriální infekce, například s rozvojem hnisavé angíny nebo lymfadenitidy na pozadí infekční mononukleózy.
    Tyčové neutrofily1-6%
    Lymfocyty19-37%Hladina lymfocytů je zvýšena, což je spojeno se zvýšenou produkcí B-lymfocytů pod vlivem EBV. Zvýšený počet lymfocytů doprovází celou dobu infekční mononukleózy.
    Monocyty3-11%Charakteristickým rysem mononukleózy je zvýšená hladina monocytů. V manuální studii obecného krevního testu laboratorní asistenti obvykle indikují přítomnost monocytů neobvyklého tvaru a velikosti - atypické mononukleární buňky.
    Rychlost sedimentace erytrocytů3-15 mm / hTento indikátor se zvyšuje s aktivním virem Epstein-Barr, který je spojen s aktivní cirkulací imunitních komplexů antigen + protilátka.

    Testy jaterních funkcí na infekci EBV

    U infekční mononukleózy je pozorováno zvýšení jater a sleziny, proto je velmi důležité kontrolovat biochemické parametry krve. Infekční mononukleóza je často doprovázena vývojem žloutenky, ve které se mění ukazatele jaterních funkčních testů (zaregistrovat se).

    Možné odchylky od normy ve funkčních jaterních testech s infekční mononukleózou:


    1. Několikanásobné zvýšení hladiny transamináz:
      • Alt. Rychlost 10-40 U / l,
      • Norma AST 20-40 U / l.
    2. Zvýšení indexu testu thymolu - norma je až 5 jednotek.
    3. Mírné zvýšení hladiny celkového bilirubinu v důsledku nevázaného nebo přímého: rychlost celkového bilirubinu je až 20 mmol / l.
    4. Zvýšená hladina alkalické fosfatázy - norma je 30-90 U / l.

    Postupné zvyšování ukazatelů a zvyšování žloutenky může naznačovat vývoj toxické hepatitidy ve formě komplikace infekční mononukleózy. Tento stav vyžaduje intenzivní péči..

    Léčba virem Epstein-Barr

    Mezi lékaři a vědci stále neexistuje shoda ohledně metod léčby a v současné době probíhá velké množství výzkumů týkajících se antivirové léčby. V současné době neexistují žádné specifické léky účinné proti viru Epstein-Barr.

    Infekční mononukleóza je indikací pro ústavní léčbu s dalším zotavením doma. I když je mírný průběh, lze se vyhnout hospitalizaci v nemocnici.

    V akutním období infekční mononukleózy je důležité dodržovat šetrný režim a dietu:

    • odpočinek v posteli, omezení fyzické aktivity,
    • pijte hodně tekutin,
    • jídla by měla být častá, vyvážená, v malých porcích,
    • vyloučit smažená, kořeněná, uzená, slaná, sladká jídla,
    • fermentované mléčné výrobky mají dobrý účinek na průběh onemocnění,
    • strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů, zejména C, skupina B.,
    • odmítnout výrobky obsahující chemické konzervační látky, barviva, látky zvyšující chuť,
    • je důležité vyloučit potraviny, které jsou alergeny: čokoláda, citrusové plody, luštěniny, med, některé bobule, čerstvé ovoce mimo sezónu a další.

    U syndromu chronické únavy bude užitečné následující:

    • normalizace práce, spánku a odpočinku,
    • aktivní fyzická aktivita,
    • pozitivní emoce, dělat to, co máte rádi,
    • dobrá výživa,
    • multivitaminový komplex.

    Léčba virem Epstein-Barrové

    Léková léčba by měla být komplexní, zaměřená na imunitu, odstranění příznaků, zmírnění průběhu onemocnění, prevenci vzniku možných komplikací a jejich léčbu.

    Principy léčby infekce EBV u dětí i dospělých jsou stejné, rozdíl je pouze v doporučených dávkách specifických pro věk.

    Skupina drogDrogaKdyž byl jmenován?
    Antivirotika, která potlačují aktivitu DNA polymerázy viru Epstein-BarrAcyclovir,
    Gerpevir,
    Pacyklovir,
    Cidofovir,
    Foskavir
    U akutní infekční mononukleózy použití těchto léků nedává očekávaný výsledek, který je spojen se zvláštností struktury a vitální aktivity viru. Ale v případě generalizované EBV infekce, onkologických onemocnění spojených s virem Epstein-Barr a dalších projevů komplikovaného a chronického průběhu virové infekce Epstein-Barr je jmenování těchto léků oprávněné a zlepšuje prognózu onemocnění.
    Jiné léky s nespecifickými antivirovými a / nebo imunostimulačními účinkyInterferon, Viferon,
    Laferobion,
    Cykloferon,
    Isoprinazin (Groprinazin),
    Arbidol,
    Uracil,
    Remantadin,
    Polyoxidonium,
    IRS-19 a další.
    Také nejsou účinné v akutním období infekční mononukleózy. Jsou předepsány pouze v případě závažného onemocnění. Tyto léky se doporučují během exacerbací chronického průběhu infekce EBV, stejně jako v období zotavení po akutní infekční mononukleóze..
    ImunoglobulinyPentaglobin,
    Polygam,
    Sandlglobulin, Bioven a další.
    Tyto přípravky obsahují hotové protilátky proti různým infekčním patogenům, váží se na viriony Epstein-Barr a odstraňují je z těla. Bylo prokázáno, že jsou vysoce účinné při léčbě akutních a exacerbací chronické virové infekce Epstein-Barr. Používají se pouze na stacionární klinice ve formě intravenózních kapek..
    Antibakteriální lékyAzithromycin,
    Linkomycin,
    Ceftriaxon, Cefadox a další
    Antibiotika jsou předepisována pouze v případě bakteriální infekce, například s hnisavou bolestí v krku, bakteriální pneumonií.
    Důležité! Při infekční mononukleóze se antibiotika řady penicilinů nepoužívají:
    • Ampicilin, Flemoxin,
    • Benzylpenicilin,
    • Augmentin, Amoxiclav.
    VitamínyVitrum,
    Pikovit,
    Neurovitan,
    Milgama a mnoho dalších
    Vitamíny jsou nezbytné v období rekonvalescence po infekční mononukleóze, stejně jako při syndromu chronické únavy (zejména vitamíny B) a pro prevenci exacerbace infekce EBV.
    Antialergické (antihistaminika) lékySuprastin,
    Loratadin (Claritin),
    Cetrin a mnoho dalších.
    Antihistaminika jsou účinná v akutním období infekční mononukleózy, zmírňuje celkový stav, snižuje riziko komplikací.
    Nesteroidní protizánětlivé lékyParacetamol,
    Ibuprofen,
    Nimesulid a další
    Tyto léky se používají k těžké intoxikaci, horečce.
    Důležité! Aspirin nelze použít.
    GlukokortikosteroidyPrednison,
    Dexamethason
    Hormonální léky se používají pouze k těžkému a komplikovanému průběhu viru Epstein-Barr.
    Krční a orální přípravkyIngalipt,
    Lisobakt,
    Decatilen a mnoho dalších.
    Je nezbytný pro léčbu a prevenci bakteriálních bolestí v krku, které jsou často spojeny s infekční mononukleózou.
    Léky ke zlepšení funkce jaterHepabene,
    Essentiale,
    Heptral,
    Carsil a mnoho dalších.

    Hepatoprotektory jsou nezbytné v přítomnosti toxické hepatitidy a žloutenky, která se vyvíjí na pozadí infekční mononukleózy.
    SorbentyEnterosgel,
    Atoxil,
    Aktivní uhlí a další.
    Střevní sorbenty přispívají k rychlejší eliminaci toxinů z těla, usnadňují akutní období infekční mononukleózy.

    Léčba viru Epstein-Barr se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti průběhu, projevech onemocnění, stavu imunity pacienta a přítomnosti souběžných patologií.

    Zásady medikamentózní léčby syndromu chronické únavy

    • Antivirotika: Acyclovir, Gerpevir, Interferony,
    • vaskulární léky: Actovegin, Cerebrolysin,
    • léky, které chrání nervové buňky před účinky viru: Glycin, Encephabol, Instenon,
    • antidepresiva,
    • sedativa,
    • multivitamíny.

    Léčba viru Epstein-Barr lidovými prostředky

    Tradiční metody léčby účinně doplní farmakoterapii. Příroda má velký arzenál léků ke zvýšení imunity, která je tak nezbytná pro kontrolu viru Epstein-Barr.

    1. Tinktura z echinacey - 3-5 kapek (pro děti starší 12 let) a 20-30 kapek pro dospělé 2-3krát denně před jídlem.
    2. Tinktura ženšenu - 5-10 kapek 2krát denně.
    3. Bylinkový čaj (nedoporučuje se pro těhotné ženy a děti do 12 let):

      • Květy heřmánku,
      • Máta peprná,
      • Ženšen,
      • Matka a nevlastní matka,
      • Květy měsíčku.

      Vezměte bylinky ve stejném poměru, promíchejte. K vaření čaje se na 1 polévkovou lžíci nalije 200,0 vroucí vody a vaří se 10-15 minut. Užívejte 3x denně.

    4. Zelený čaj s citronem, medem a zázvorem - zvyšuje obranyschopnost těla.
    5. Olej z jedle - používá se zvenčí, namažte pokožku nad zvětšenými lymfatickými uzlinami.
    6. Surový vaječný žloutek: každé ráno na prázdný žaludek po dobu 2–3 týdnů zlepšuje funkci jater a obsahuje velké množství živin.
    7. Kořen Mahonia nebo bobule hroznů Oregon - přidejte do čaje, pijte 3krát denně.

    Jakého lékaře kontaktovat na virus Epstein-Barr?

    Pokud infekce virem vede k rozvoji infekční mononukleózy (vysoká horečka, bolest a zarudnutí v krku, příznaky bolesti v krku, bolesti kloubů, bolesti hlavy, rýma, zvětšený krk, submandibulární, okcipitální, supraklavikulární a podklíčkové, axilární lymfatické uzliny, zvětšená játra a slezina, bolest břicha, nevolnost, možná žloutenka), měli byste kontaktovat lékaře s infekčními chorobami (zaregistrovat se) nebo terapeuta (zaregistrovat se) (pro dospělé) a pediatra (přihlásit se) (pro děti).

    Pokud infekce virem vede k syndromu chronické únavy (únava, slabost, nedostatek energie a síly jsou neustále přítomné bez ohledu na množství vykonané práce, nezmizí po odpočinku, je kombinována s bolestmi těla, špatným spánkem, svalovou slabostí, ucpáním nosu, výkyvy nálady, špatná paměť, nepozornost atd.), měli byste kontaktovat neurologa (zaregistrovat se), psychologa (zaregistrovat se), imunologa (zaregistrovat se) nebo terapeuta. Výběr lékaře konkrétní specializace, na kterého se musíte obrátit, závisí na tom, které příznaky jsou pro osobu nejvíc znepokojující..

    S častým stresem, nespavostí, bezpříčinným strachem, úzkostí je nejlepší kontaktovat psychologa. V případě zhoršení duševní činnosti (zapomnění, nepozornost, špatná paměť a koncentrace atd.) Je optimální poradit se s neurologem. V případě častých nachlazení, exacerbací chronických onemocnění nebo relapsů dříve vyléčených patologií je optimální poradit se s imunologem. A můžete jít k praktickému lékaři, pokud se člověk obává různých příznaků, a mezi nimi nejsou žádné z nejvýraznějších.

    Pokud se z infekční mononukleózy stane generalizovaná infekce, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni na jednotce intenzivní péče (jednotka intenzivní péče).

    FAQ

    Jak virus Epstein-Barr ovlivňuje těhotenství?

    Při plánování těhotenství je velmi důležité připravit se a podstoupit veškerý nezbytný výzkum, protože existuje mnoho infekčních onemocnění, která ovlivňují početí, těhotenství a zdraví dítěte. Takovou infekcí je virus Epstein-Barr, který patří k takzvaným TORCH infekcím. Stejná analýza se doporučuje provádět během těhotenství nejméně dvakrát (12. a 30. týden).

    Plánování těhotenství a testování protilátek proti viru Epstein-Barr:

    • Byly nalezeny imunoglobuliny třídy G (VCA a EBNA) - můžete bezpečně naplánovat těhotenství, s dobrou imunitou, reaktivace viru není strašná.
    • Pozitivní imunoglobuliny třídy M - s koncepcí dítěte budete muset počkat až do úplného uzdravení, potvrzeno analýzou protilátek proti EBV.
    • V krvi nejsou žádné protilátky proti viru Epstein-Barr - můžete a měli byste otěhotnět, ale budete muset být sledováni a pravidelně procházet testy. Také se musíte chránit před možnou infekcí EBV během těhotenství, posílit imunitu.

    Pokud byly během těhotenství detekovány protilátky třídy M proti viru Epstein-Barrové, musí být žena hospitalizována v nemocnici až do úplného uzdravení, provedena nezbytná symptomatická léčba, předepsány antivirotika, podány imunoglobuliny.


    Jak přesně virus Epstein-Barr ovlivňuje těhotenství a plod, není zcela objasněno. Mnoho studií však prokázalo, že u těhotných žen s aktivní infekcí EBV je mnohem pravděpodobnější, že budou mít patologie těhotného dítěte. To ale vůbec neznamená, že pokud měla žena během těhotenství aktivní virus Epstein-Barr, mělo by se dítě narodit nezdravé..

    Možné komplikace viru Epstein-Barr v těhotenství a plodu:


    • předčasné těhotenství (potraty),
    • mrtvé dítě,
    • intrauterinní růstová retardace (IUGR), fetální podvýživa,
    • nedonošenost,
    • poporodní komplikace: děložní krvácení, diseminovaná intravaskulární koagulace, sepse,
    • možné malformace centrálního nervového systému dítěte (hydrocefalus, nedostatečný vývoj mozku atd.) spojené s účinkem viru na nervové buňky plodu.

    Může být virus Epstein-Barr chronický?

    Virus Epstein-Barr - stejně jako všechny herpes viry, je to chronická infekce, která má samozřejmě svá vlastní období:


    1. Infekce následovaná aktivním obdobím viru (akutní virová infekce EBV nebo infekční mononukleóza);
    2. Obnova, při které virus přejde do neaktivního stavu, v této formě může infekce existovat v těle po celý život;
    3. Chronický průběh virové infekce Epstein-Barr je charakterizován reaktivací viru, ke které dochází během období snížené imunity, projevuje se ve formě různých onemocnění (syndrom chronické únavy, změny imunity, onkologická onemocnění atd.).

    Jaké příznaky způsobuje virus Epstein-Barr igg??

    Abyste pochopili, jaké příznaky virus Epstein-Barr igg způsobuje, musíte pochopit, co je míněno touto konvencí. Kombinace písmen igg je variantou chybně napsaného IgG používaného lékaři a laboratorními pracovníky pro stručnost. IgG je imunoglobulin G, což je varianta protilátek produkovaných v reakci na vstup viru do těla, který jej zničí. Imunokompetentní buňky produkují pět typů protilátek - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Proto při psaní IgG znamenají protilátky tohoto konkrétního typu.

    Celý záznam „virus Epstein-Barr virus igg“ tedy znamená, že mluvíme o přítomnosti protilátek typu IgG proti viru v lidském těle. V současné době může lidské tělo produkovat několik typů IgG protilátek proti různým částem viru Epstein-Barr, jako například:

    • IgG na kapsidový antigen (VCA) - anti-IgG-VCA;
    • IgG na časné antigeny (EA) - anti-IgG-EA;
    • IgG na jaderné antigeny (EBNA) - anti-IgG-NA.

    Každý typ protilátky je produkován ve specifických intervalech a stádiích v průběhu infekce. Anti-IgG-VCA a anti-IgG-NA se tedy vytvářejí v reakci na počáteční penetraci viru do těla a poté přetrvávají po celý život a chrání osobu před reinfekcí. Pokud jsou v krvi člověka nalezeny anti-IgG-NA nebo anti-IgG-VCA, znamená to, že byl jednou infikován virem. A virus Epstein-Barr, jakmile vstoupí do těla, zůstane v něm celý svůj život. Navíc je ve většině případů takový virusový nosič pro člověka asymptomatický a neškodný. Ve vzácnějších případech může virus vést k chronické infekci známé jako syndrom chronické únavy. Někdy s primární infekcí člověk onemocní infekční mononukleózou, která téměř vždy končí uzdravením. Nicméně v jakékoli variantě průběhu infekce způsobené virem Epstein-Barr se u člověka nacházejí protilátky anti-IgG-NA nebo anti-IgG-VCA, které se tvoří v době prvního průniku mikrobu do těla. Přítomnost těchto protilátek nám tedy neumožňuje přesně hovořit o symptomech způsobených virem v současné době..

    Detekce protilátek, jako je anti-IgG-EA, však může naznačovat aktivní průběh chronické infekce, který je doprovázen klinickými příznaky. Pod heslem „virus Epstein-Barr igg“ ve vztahu k příznakům tedy lékaři přesně chápou přítomnost protilátek typu anti-IgG-EA v těle. To znamená, že můžeme říci, že koncept „viru Epstein-Barrové igg“ ve zkratce naznačuje přítomnost příznaků chronické infekce způsobené mikroorganismem u člověka.

    Příznaky chronické infekce virem Epstein-Barrové (EBBI nebo syndrom chronické únavy) jsou následující:

    • Prodloužená horečka nízkého stupně;
    • Nízká účinnost;
    • Nerozumná a nevysvětlitelná slabost;
    • Oteklé lymfatické uzliny umístěné v různých částech těla;
    • Poruchy spánku;
    • Opakované bolesti v krku.

    Chronická EBI se vyskytuje ve vlnách a po dlouhou dobu a mnoho pacientů popisuje jejich stav jako „přetrvávající chřipku“. Závažnost příznaků chronické EBI se může střídat od závažné po mírnou. V současné době se chronická EBI nazývá syndrom chronické únavy..

    Kromě toho může chronický EBBI vést k tvorbě určitých nádorů, jako jsou:

    • Nazofaryngeální karcinom;
    • Lymfogranulomatóza;
    • Burkittův lymfom;
    • Novotvary žaludku a střev;
    • Chlupatá leukoplakie v ústech;
    • Thymom (nádor brzlíku) atd..