Krevní obraz leukocytů - dekódování u dospělých a dětí, norma

  • Komplikace

Z článku se dozvíte, co je krevní obraz leukocytů, a dekódování indikátorů analýzy u dospělých a dětí. Co znamenají odchylky a jak se připravit na analýzu.

Díky krevním testům může lékař zjistit mnoho užitečných a důležitých informací o zdravotním stavu vyšetřovaného pacienta. Studie indikátoru nazývaného leukocytový vzorec se provádí za účelem stanovení typu onemocnění, povahy jeho průběhu, vývoje komplikací a stanovení předběžných prognóz onemocnění.

Co je vzorec leukocytů?

Vzorec leukocytů je důležitým ukazatelem číselného poměru všech typů leukocytů, počítaného v procentech, na základě vyšetření zbarveného nátěru. Leukoformula je nedílnou součástí rozsáhlé analýzy UAC. Stanovuje se ve vzorcích periferní krve několika způsoby:

  1. Mikroskopie krve z prstu se počítá ručně, mikroskopickým vyšetřením.
  2. Studium krve z žíly - počítání automatizovanými způsoby.

Leukocyty mají vzhledem k rozdílu ve velikosti buněk specifické místo v testovaném materiálu: neutrofily, bazofily a eozinofily jsou umístěny na okrajích a lymfocyty s monocyty jsou umístěny ve střední části nátěru.

Druhy leukocytů v leukogramu

  1. Eosinofily jsou detekovány při alergiích, parazitických invazích, infekčních a autoimunitních onemocněních i při rakovině.
  2. Neutrofily pomáhají v boji proti akutním infekcím ničením buněčných membrán patogenních mikroorganismů a jejich další fagocytózou (zachycování a ničení cizích buněk). Jsou rozděleny na:
  • Myelocyty (rodící se) a metamyelocyty (mladé) buňky by neměly být přítomny v normálních vzorcích. Objevují se pouze u těžkých infekčních patologií nebo krevních onemocnění doprovázených inhibicí hematopoetické funkce kostní dřeně.
  • Bodnutí (mladí) - jejich počet začíná růst s bakteriálními infekcemi, když se segmentované neutrofily nemohou vyrovnat s jejich úkolem.
  • Segmentované buňky (zralé) - kvantitativně lepší než ostatní. Potřebné pro normální fungování imunitního systému.
  1. Lymfocyty jsou jakýmsi čističem: nacházejí, identifikují a ničí antigeny a také přispívají k další tvorbě protilátek tělem k zajištění imunitní paměti (zapamatování a rychlé rozpoznání cizích látek).
  2. Monocyty - jejich hlavním úkolem je absorbovat a zpracovat mrtvé buňky, bakteriální, virové atd. agenti, atypické buňky, zbytky jejich vlastních fagocytů atd..
  3. Basofily - přesná funkčnost těchto buněk nebyla spolehlivě studována. Je známo, že regulují alergické reakce a procesy srážení krve. Aktivují se, když se objeví ohnisko zánětu.

Plazmatické buňky (plazmatické buňky) jsou nezbytné pro produkci protilátek. Normálně jsou v analýze povoleny u dětí, ale u dospělých by neměly být. Plasmacytes se objeví pouze během akutní patologie.

Co naznačuje vzorec leukocytů?

Tato analýza je pro diagnostiku informativní:

  1. Virové a bakteriální infekce (umožňuje diferenciální diagnostiku).
  2. Parazitické invaze.
  3. Nemoci alergické geneze.
  4. Zhoubné novotvary a leukémie (jako další metoda primární diagnostiky).
  5. Stav imunitního systému pacienta.

Dekódování krevního obrazu leukocytů u dospělých

Při hodnocení krevního testu na vzorec leukocytů u dospělého pacienta odborníci zkontrolují určité ukazatele a jejich soulad s normálními hodnotami.

Norma pro dekódování leukoformul u dospělých je uvedena v tabulce:

IndexNormální hodnota
%X 10 9 / l
Bodněte neutrofily1-60,04-0,3
Segmentované neutrofily45-722,0-5,5
Eosinofily0,5-50,02-0,3
Basofily0-10-0,065
Monocyty3-110,09-0,6
Lymfocyty19-371.2-3.0

Jakákoli zaznamenaná odchylka od normálních hodnot je důvodem pro důkladnější zkoumání. Všechny získané výsledky jsou hodnoceny společně s historickými údaji, klinickými příznaky, stížnostmi pacientů a výsledky dalších analýz..

Dešifrování krevního obrazu leukocytů u dětí

V analýzách dítěte dochází k neustálým změnám v závislosti na růstu a vývoji těla, proto bude norma krevního vzorce u dětí záviset na věku. Bezprostředně po narození převažují neutrofily v analýzách dítěte (přibližně 65-70% z celkového počtu buněk). Lymfocyty tvoří 25-30%.

Během prvních pěti dnů počet lymfocytů stoupá a počet neutrofilů klesá. 5. den je pozorován první fyziologický kříž - hladina lymfocytů dosahuje 50-60% a neutrofilů - od 35 do 47%.

Blíže k jednomu měsíci věku produkuje tělo dítěte více lymfocytů než neutrofilů, čímž vytváří silný imunitní systém, který odolává bakteriím. V celé hmotnosti leukocytů spadá až 65% na samotné lymfocyty a asi 15-20% na neutrofily. Tato krevní leukoformula u dětí poskytuje jednoletému dítěti silný imunitní systém, který je důležitý pro období aktivního vývoje..

Po prvním roce, kdy je imunitní systém již plně vytvořen, se množství hmoty lymfocytů postupně snižuje.

Ve věku čtyř let dochází k dalšímu přechodu, během kterého jsou lymfocyty opět srovnávány s neutrofily, čímž tvoří bariéru proti pronikání patogenních mikroorganismů. Poté počet neutrofilů stále roste a počet lymfocytů se stále snižuje..

Blíže k šestému roku dekódování krevního obrazu leukocytů dítěte stále více připomíná analýzu dospělého, ve které většina spadá na neutrofily a lymfocyty.

Co je to posun ve vzorci leukocytů?

Ve standardním vzorci leukocytů jsou mladé neutrofily označeny zleva doprava, následované zralejšími buňkami. V prvním kroku se bere v úvahu poměr těchto dvou kategorií. Řazení je rozděleno do 3 typů: levý, omlazení a pravý.

Posun v počtu leukocytů

Co je to posun vzorce leukocytů doleva

Stav indikující převahu mladých buněk v krevním řečišti nad těmi zralými, ale vzhledem ke své slabé biologické aktivitě nejsou schopné normálního udržování imunity. Důvodem tohoto jevu je často:

  • Ztráta krve.
  • Nemoci doprovázené inhibicí hematopoetické funkce kostní dřeně.
  • Aseptické zánětlivé procesy.
  • Maligní novotvary.
  • Hnisavá infekce.
  • Intoxikace těla.

Pokud je stanoven posun vzorce leukocytů doleva s pevným výrazným omlazením, může výsledek znamenat onemocnění krve (leukémie).

Co je posun vzorce leukocytů doprava

Stav, ke kterému dochází, když je detekován růst zralých leukocytů, s převahou nad všemi ostatními typy buněk. Takové dekódování je možné za těchto podmínek:

  1. Porucha jater
  2. Dysfunkce ledvin.
  3. Vystavení ionizujícímu záření.
  4. Pravidelné krevní transfuze.

Po analýze laboratorní asistent vypočítá tzv. Index posunu, který odráží úroveň celkového počtu nových leukocytů k zralejším..

Krevní obraz leukocytů umožňuje diferenciální diagnostiku mezi infekcemi virové a bakteriální geneze, stejně jako podezření na přítomnost parazitárních invazí a přítomnost novotvarů maligní geneze.

Odchylky od noma u dospělých

Lymfocytóza, projevující se zvýšením koncentrace lymfocytů v krvi, může naznačovat vývoj jedné z následujících patologií:

  • Plané neštovice.
  • Syfilis.
  • Zarděnky.
  • Leukémie.
  • Lymfom.
  • Tuberkulóza.
  • Spalničky.

Nízký počet lymfocytů lze zaznamenat na pozadí:

  • Imunosupresivní stavy.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Dysfunkce ledvin.
  • Nedostatek živin a stopových prvků.
  • Radiační terapie.
  • Léčba kortikosteroidy.

Zvýšení počtu neutrofilů je důležitým ukazatelem následujících onemocnění:

  • Akutní krvácení.
  • Opojení.
  • Vývoj chorob bakteriální etiologie.
  • Infarkt myokardu.
  • Vaskulitida.
  • Maligní novotvary.
  • Autoimunitní patologie.

Pokud dekódování analýzy ukazuje nízkou koncentraci neutrofilů, mohou lékaři mít podezření na následující patologie:

  • Imunosupresivní stavy.
  • Účinek ionizujícího záření.
  • Progresivní infekční onemocnění.

Růst monocytů naznačuje následující podmínky:

  • Infekce způsobené bakteriemi.
  • Progrese revmatoidní artritidy.
  • Infekční mononukleóza.
  • Parazitické invaze.
  • Hemoblastóza.

Nízká koncentrace monocytů ve vzorci lymfocytů pomáhá podezření na tuberkulózu plic. Pokud se zjistí vysoká hladina bazofilů, lze uvažovat o přítomnosti chronické myeloidní leukémie nebo erytremie. Dešifrování vzorce leukocytů u dospělých může ukázat nárůst eozinofilů, který je často detekován během:

  • Alergie.
  • Spála.
  • Napadení parazity.
  • Kožní patologie.
  • Eozinofilní leukémie.

Pokles eosinofilů u dospělých může být vyvolán progresivním břišním tyfem nebo nadměrnou aktivitou nadledvin. Dešifrování leukogramu se provádí s hodnocením jaderných posunů, přičemž zvláštní pozornost je věnována poměru zralých a nezralých neutrofilů.

V současné době je vzorec leukocytů považován za jeden z nejdůležitějších indikátorů v diagnostice. Provedení CBC s hodnocením leukogramu umožňuje hovořit o přítomnosti akutních patologických stavů, účinnosti předepsaného terapeutického kurzu a možných předpovědích do budoucna.

Možné odchylky od normy u dětí

Jakékoli změny v leukogramu, ať už jde o posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava, stejně jako zvýšení nebo snížení indexu intoxikace leukocytů u dítěte, vždy naznačují nástup nebo progresi různých patologií.

Vysoká koncentrace lymfocytů (lymfocytóza) je diagnostikována, když je tělo postiženo infekcí jakékoli etiologie:

  • Černý kašel.
  • Chřipka.
  • Zarděnky.
  • Spalničky.
  • Tuberkulóza atd..

Kromě výše uvedeného může zvýšení koncentrace buněk způsobit onemocnění, jako je astma, autoimunitní patologie, reakce alergické geneze. Významný nedostatek leukocytů v tomto věku (lymfocytopenie) naznačuje patologické poškození kostní dřeně.

Fyziologickým stavem je velké množství neutrofilů (neutrofilie) nebo neutrofilní posun vlevo v prvních dnech života. Dále existuje křížení vzorce leukocytů.

Patologická neutrofilie může naznačovat zánět pupeční rány (omfalitida), enterokolitidu, streptokokovou infekci atd..

Zvýšení počtu monocytů je charakterizováno jako stav (monocytóza), který se objevuje v důsledku plísňové nebo virové infekce. V této situaci je třeba příznaky hodnotit podle vizuálních znaků:

  • Lymfadenopatie.
  • Zánět v nosohltanu a hrtanu.
  • Hepatomegalie a citlivost v pravém hypochondriu.

Posun v počtu leukocytů doprava nebo doleva je navíc často spojován s nedostatkem monocytů (monocytopenie). Podobný stav se může vyvinout při nedostatku vitamínů B a kyseliny listové. K tomuto problému často přispívá nedostatek železa nebo anémie s nedostatkem folátu B12 a folátu..

Zvýšení počtu bazofilů (bazofilie) je poměrně vzácný stav. Důvodem může být přítomnost tuberkulózy, léze lymfatických uzlin, myeloidní leukémie u pacienta.

Eosinofily mohou také mít posun ve vzorci leukocytů doleva nebo doprava. Eosinofilie může být způsobena alergiemi nebo přítomností parazitických červů.

Indikace pro analýzu

Sběr biomateriálu pro následné hodnocení leukogramu je vhodný v jednom z následujících případů:

  • Absolvování odborné zkoušky.
  • Plánování těhotenství.
  • Příprava na operaci.
  • Diagnostika jakékoli patologie (vzorec leukocytů označuje jeden z hlavních typů pochodujících KLA).
  • Exacerbace chronické patologie.
  • Akutní bolesti břicha, zvýšené pocení v noci, vyhublost, dušnost, průjem, zduření lymfatických uzlin.

Klinické indikace pro stanovení CBC s leukogramem:

  • Hypertermie.
  • Horečný stav.
  • Bolavé klouby.
  • Bolesti těla, celková nevolnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Potřeba diferenciální diagnostiky mezi virovými a bakteriálními infekcemi.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Zvýšené krvácení.
  • Pustulární vyrážka na těle.
  • Užívání imunosupresivních léků.
  • Chemoterapie nebo radiační terapie.
  • Noční pocení.
  • Rutinní vyšetření během hospitalizace.
  • Rutinní vyšetření těhotných žen.

Příprava na analýzu

Pro získání nejspolehlivějších výsledků testu se pacient musí určitě připravit na postup odběru krve:

  1. Krev se odebírá ráno, přísně na prázdný žaludek (od okamžiku jídla po analýzu je nutné vydržet více než 10 hodin). Nějaký čas před zákrokem můžete vypít sklenici čisté vody.
  2. Ze svého denního menu musíte vyloučit mastné, uzené, kořeněné pokrmy a tonické nápoje (káva, silný čaj, energetické nápoje) a jakýkoli alkohol 3-4 dny před zákrokem.
  3. 1-2 hodiny před plánovaným časem odběru krve nesmíte kouřit (cigarety, vodní dýmky), nesmíte zvedat závaží, být nervózní.

Ihned po odběru je zkumavka s biomateriálem odeslána do laboratoře k výzkumu. Laboratorní asistent pomocí mikroskopu stanoví poměr všech viditelných leukocytů a vypočítá leukogram. Pro přesnější a rychlejší výsledky lze navíc použít automatický analyzátor..

Technika analýzy

Výpočty vzorce leukocytů provádějí kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci studiem nátěrů pod mikroskopem.

Kromě toho se často používá automatizovaný hematologický analyzátor. Pokud jsou zjištěny určité odchylky, provede se další mikroskopické hodnocení nátěru s popisem jasné morfologie viditelných buněk a objasněním leukogramu.

Automatická zařízení umožňují získat lepší výsledky: na technologii je možné vyšetřit více než 2 000 buněk a pod mikroskopem jen 200. Během krevního testu na analyzátoru bude výsledek informativní.

Automatické počítání má také řadu nevýhod, protože není schopno rozlišovat mezi neutrofily podle segmentovaných a bodných druhů..

závěry

Tuto analýzu lze snadno provést, nevyžaduje nákladné vybavení a činidla, lze ji proto provést v jakékoli laboratoři.

Je velmi informativní a lze jej použít pro primární diagnostiku. Umožňuje vám zjistit přítomnost infekce, parazitů a alergických reakcí, podezření na přítomnost maligních novotvarů, imunitních patologií, krevních onemocnění atd..

Co je vzorec leukocytů a jak se počítá

Jednou ze složek krevního testu je vzorec leukocytů. Lékaři doporučují jeho stanovení pro jakoukoli patologii, protože je citlivá na mnoho patologií. V článku budeme analyzovat všechny možné změny v počtu leukocytů a jejich významu.

Odrůdy leukocytů

Kompletní krevní obraz se skládá z několika indikátorů. Všechny se odrážejí ve vlastních měrných jednotkách s označením latinskými písmeny.

Proto, když obdržíte krevní test (leukogram) na ruce, je dekódování hodnot užitečné pro každou osobu:

IndexLatinský názevNormální hodnoty u dospělého
ErytrocytyRBC4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobinHGB125-165 g / l
TrombocytyPLT180-330 * 10 9 / l
LeukocytyWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Vzorec leukocytů se zaznamenává samostatně. Odráží poměr počtu bílých krvinek k sobě navzájem. To je důležité pro klinickou diagnózu, protože všechny leukocyty nejsou stejné..

Existuje několik odrůd, které se liší funkcemi v lidském těle:

  • Neutrofily,
  • Lymfocyty,
  • Monocyty,
  • Eosinofily,
  • Basofily.

Neutrofily

Jedna z nejuniverzálnějších buněk. Aktivují se při jakémkoli zánětu, na tom nezáleží, bakteriálním nebo virovém. Neutrofily ničí všechny látky, které jsou v těle cizí, a uvolňují chemické složky, které přitahují další zánětlivé buňky. Proto je jakákoli zánětlivá reakce v podstatě vyvolána neutrofily..

Neutrofilní buňky se také dělí podle stupně zralosti:

  • Myelocyty a metamyelocyty jsou velmi mladé, mladé buňky, které nevykonávají žádnou funkci. Zdravý člověk je nemá v krvi.
  • Bodnutí - zrání buněk, které se vždy nacházejí v krvi. Jejich počet se dramaticky zvyšuje během nástupu infekce..
  • Segmentované - nejzralejší, zralé buňky. Plní všechny funkce ochrany těla, které jsou vlastní neutrofilům. Segmentované neutrofily jsou poslední fází vývoje myelocytů.

Lymfocyty

Jedná se o buňky, které provádějí druhou fázi imunitní odpovědi. Přicházejí na místo zánětu reakcí na chemikálie uvolňované neutrofily.

Existuje několik typů lymfocytů:

  • B-lymfocyty - vytvářejí protilátky proti virovým a bakteriálním infekcím.
  • Pomocníci a zabijáci T-lymfocytů - začněte pracovat s B-lymfocyty a nezávisle ničte virové buňky.
  • Přírodní zabijácké buňky - schopné ničit buňky, které byly infikovány virem nebo které prošly změnami nádoru.

Monocyty

Jejich funkce jsou podobné neutrofilům. Hlavním úkolem monocytů je ničit cizí materiál. Svůj úkol plní pomocí fagocytózy.

Jedná se o proces, kterým monocyt absorbuje bakterii, virus nebo jakýkoli jiný patogen. Uvnitř buňky tento prvek umírá a poskytuje monocytům informace o jejich struktuře. V budoucnu to pomůže B-lymfocytům vytvářet protilátky proti tomuto konkrétnímu patogenu..

Eosinofily a bazofily

Jedná se o buňky zapojené do alergických reakcí. Jejich počet se dramaticky zvyšuje, pokud se v lidském těle objeví alergie na jakoukoli látku..

Je to způsobeno chemickými prvky, které uvolňují eosinofily, že člověk vyvine příznaky akutní alergické reakce:

  • Tvář bobtná,
  • Objeví se kašel nebo rýma,
  • Kůže zčervená,
  • Objeví se vyrážka.

Kromě alergií reagují eosinofily také na parazity. Bylo prokázáno, že počet eosinofilů se zvyšuje, pokud je v těle parazitární infekce, jako je lamblia nebo opisthorchiasis. To je způsobeno reakcí eosinofilů na antigeny parazitů, které vstupují do krve.

Funkce leukocytů

Ne nadarmo se leukoformula skládá z několika složek. Každá z těchto buněk je důležitá pro zajištění zdravého imunitního systému. Všechno to začíná vstupem bakterie nebo viru do lidského těla. Patogenní mikrob je absorbován neutrofily, které provádějí trávení - fagocytózu.

Po fagocytóze si neutrofil zachovává částici mikrobu a ukazuje ji lymfocytům. T-lymfocyty a B-lymfocyty společně organizují útok na patogen. B buňky vytvářejí množství protilátek, které jsou pro tuto bakterii ideální. Pouze takové společné akce poskytují imunitní odpověď na jakoukoli infekci. Proto je poměr leukogramových buněk tak důležitý.

Normální hodnoty leukogramu

V každé laboratoři lze jako obvykle brát různé hodnoty v závislosti na technologii a reagenci používané laboratorními techniky. Následná analýza by proto měla být prováděna v jedné laboratoři. Tím se zachová správnost hodnot a jasně se sleduje dynamika..

Existují však průměrná kritéria, která lze použít v případě, že laboratoř neposkytla své údaje.

Norma počtu buněk silně závisí na pohlaví a věku osoby..

StáříNeutrofily,%Lymfocyty,%Monocyty,%Eosinofily,%Bazofily,%
Novorozenci do 28 dnů50-8215-3543071428870-1
Až 1 rok17-5045-7143012428870-1
Od jednoho do dvou let30-5237-6142981428870-1
Až 5 let35-6233-5642981428560-1
Až 10 let45-6730-4642981428560-1
Až 15 let45-6725-4143011428560-0,5
Nad 16 let a dospělí45-7525-4043011427950-0,5

Jak probíhá analýza

Krev pro stanovení počtu leukocytů lze odebrat dvěma způsoby:

  • Kapilární - z prstu.
  • Venózní - z periferní žíly.

Ukazatele analýzy, brané různými způsoby, se mohou lišit i pro jednu osobu. Tyto změny ale obvykle nepřesahují normální hodnoty. Jako technika počítání se vždy používalo mikroskopické vyšetření krve. Provádí ji laboratorní asistent a spočítá počet buněk v zorných polích pod mikroskopem.

Výpočet se provádí na 100 buněk, takže je vhodné nastavit konečný výsledek v procentech. Před počítáním neutrofilů nebo jiných buněk je zorné pole mentálně rozděleno do 3 částí od jednoho okraje k druhému..

Mnoho laboratoří dnes používá automatický analyzátor. Toto je zařízení, které počítá všechny možné buňky, se kterými se setká..

Při použití hematologického analyzátoru lze v krátkém čase zobrazit více buněk. V kontroverzních případech je ale upřednostňováno sledování pod mikroskopem laboratorním asistentem. Osoba může identifikovat drobné rozdíly ve vzhledu buněk, které mohou naznačovat patologii.

Proč určovat leukoformuly

Velké množství indikátorů leukoformuly umožňuje reagovat na mnoho nemocí. Dobře vypočítaná analýza za normálních a patologických podmínek bude pro lékaře velkou pomocí.

Když lékař nařídí, aby určil počet leukocytů, sleduje několik cílů:

  • Pomoc při stanovení diagnózy,
  • Stanovení závažnosti nebo aktivity procesu,
  • Dynamika oživení,
  • Reakce nebo nedostatečná reakce na léky,
  • Včasné odhalení komplikací.

Změna množství a poměru v leukogramu

Při výpočtu procenta neutrofilních buněk je nutně zobrazen poměr zralé a mladé formy leukocytů. To vám umožní pochopit stupeň závažnosti procesu a jeho závažnost..

S nárůstem počtu bodných a mladých buněk v analýze se říká o posunu leukocytového vzorce doleva, protože tyto buňky jsou umístěny vlevo ve formě. To hovoří o aktivní imunitní odpovědi. V některých případech může výskyt nejvíce nezralých buněk v periferní krvi naznačovat onkologické onemocnění..

Tabulka poměru forem neutrofilů jako procento z celkového počtu bílých krvinek.

1 den1 měsíc1 rok1-5 let6-11 let12-17 letU dospělých
Segmentované,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Bodnout,%2 - 16čtrnáctpatnáctpatnáctšestnáctšestnáct1-7
Mladá,%Neměla by překročit 1%

V kontroverzních případech nebo během klinických studií lze použít stanovení indexu intoxikace leukocyty (LII). Jedná se o poměr nezralých forem neutrofilů, které se objevují během akutního zánětu, s jinými buňkami - lymfocyty, monocyty, eozinofily.

Hodnoty indexu se počítají na základě věku a pohlaví. Přibližné číslo indexu je 0,6.

Důvody pro zvýšení nebo snížení leukocytů

Ke zvýšení počtu neutrofilů dochází, když:

  • Bakteriální infekce - tonzilitida, pyelonefritida, pneumonie,
  • Intoxikace jakékoli povahy,
  • Užívání glukokortikosteroidů - prednisolon,
  • Vypálit nemoc,
  • Gangréna, infarkt.

Snížení počtu neutrofilů doprovází:

  • Těžké bakteriální infekce - brucelóza, tuberkulóza,
  • Virové infekce - spalničky, zarděnky,
  • Účinky toxinů na kostní dřeň,
  • Radiační nemoc,
  • Autoimunitní onemocnění.

Hlavním důvodem změny počtu lymfocytárních buněk jsou různé typy infekcí. B-lymfocyty dozrávají v kostní dřeni a T-lymfocyty v brzlíku. Toto rozlišení zdůrazňuje, že se jejich funkce liší. V analýzách ale nezáleží na tom, která frakce je podporována. Laboratoř zkoumá celkový počet lymfocytů.

Lymfocytóza nebo zvýšený počet lymfocytů se vyskytuje, když:

  • Chronické bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, brucelóza,
  • Akutní virová onemocnění - chřipka, plané neštovice, spalničky,
  • Nádory krevního systému - lymfomy,
  • Hormonální dysfunkce - hypotyreóza,
  • Makrocytární anémie - nedostatek folátu,
  • Autoimunitní patologie - systémový lupus erythematodes.

Snížený počet lymfocytů nebo lymfocytóza doprovází:

  • Primární imunodeficience - Di Giorgiho syndrom,
  • Sekundární imunodeficience - infekce HIV,
  • Užívání glukokortikosteroidů - prednisolon,
  • Akutní bakteriální infekce - streptokoková pneumonie,
  • Toxické účinky na kostní dřeň - záření, těžké kovy.

Monocyty mají malý nebo žádný klinický význam při individuálním pohledu. Proto se jejich změny obvykle hodnotí v kombinaci s jinými ukazateli leukocytů..

Monocyty se obvykle zvyšují, když:

  • Bakteriální infekce,
  • Parazitické invaze,
  • Nádory krevního systému.

Snížení počtu monocytů bez obecné leukocytopenie prakticky neprobíhá. Proto nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Za zmínku stojí infekční mononukleóza. Jedná se o virovou infekci, jejímž hlavním kritériem je detekce mononukleárních buněk v krvi..

Jedná se o buňky, které vypadají jako monocyty, ale jsou patologické. U zdravého člověka je detekce mononukleárních buněk v krvi nepřijatelná.

Eosinofily a bazofily jsou kritériem pro alergické reakce a některá infekční onemocnění. Hodnocení jejich počtu také silně závisí na celkovém počtu leukocytů v krevním testu..

Nejběžnější nárůst počtu eosinofilů nastává, když:

  • Eosinofilní granulom,
  • Eozinofilní leukémie,
  • Parazitické invaze,
  • Spála,
  • Alergické reakce,
  • Chronické dermatózy: psoriáza, ekzém.

Nízké eosinofily doprovázejí:

  • Užívání kortikosteroidů,
  • Některé závažné infekce, jako je tyfus.

Krevní test s počtem leukocytů

Bílé krvinky jsou důležitou součástí těla a chrání je před škodlivými bakteriemi a látkami. Polykají a odzbrojují cizí částice. V důsledku toho může chování těchto buněk ukazovat přítomnost zánětlivého procesu, protože složení krve ukazuje stav lidského zdraví. Proto je pro diagnostiku, která poskytuje výsledky o počtu leukocytů v krvi, předepsána speciální analýza, která se v medicíně používá a nazývá se krevní obraz leukocytů. Soudě podle jeho výsledků lze poznat typ onemocnění, navrhnout jeho průběh a předpovědět další výsledek. Co může ukázat obecný krevní test na vzorec leukocytů?

Indikátory

Vzorec leukocytů upozorňuje na změny v některých typech leukocytů. Taková studie je často předepsána s obecnými rozbory pro rutinní lékařské prohlídky, infekční nemoci, pro leukémii krve a pro kontrolu různých nemocí..

Leukocyty v krvi jsou buňky imunitního systému, které jsou odpovědné za ochranu lidského těla. Jejich cílem je vytvořit určitou hranici, za kterou by neměly spadat škodlivé látky, toxiny, cizí tělesa..
Existuje několik typů leukocytových buněk, které provádějí konkrétní úkol. Bazofily, monocyty, neutrofily, eosinofily, lymfocyty tvoří obrannou skupinu těla. Jaké funkce tyto buňky plní??

Krevní neutrofily - tento druh je zodpovědný za bezpečnost. Rozpoznávají, napadají a ničí viry nebo bakterie. Jsou rozděleny na:

  • myelocyty (embrya) a metamyelocyty (odvozené od myelocytů). V zásadě nejsou v krvi zdravého člověka, ale v případě vážného onemocnění se objeví.
  • bodnutí (mladé) - u infekcí nebo chorob bakteriální povahy se jejich počet zvyšuje, pokud segmentované nejsou schopny neutralizovat infekci.
  • segmetonukleární (zralé) - jsou v největším počtu, protože tvoří obranu těla v normálním stavu.

Eosinofily v krvi jsou ochrannou bariérou proti různým parazitům a tato těla se projevují alergickými, onkologickými a autoimunitními chorobami.

Lymfocyty. Vytvořte antivirovou imunitu, protože jsou schopni zapamatovat si antigeny, a také se účastnit syntézy protilátek.

Monocyty v krvi mají podobné funkce jako neutrofily, ale liší se tím, že jsou schopné nejen zachytit a zničit škodlivé bakterie, ale také absorbovat umírající buňky. Čistí tak krev a dávají schopnost regenerovat tkáně.

Basofily. Objevují se, když se objeví alergické procesy, které neumožňují šíření škodlivých mikroorganismů a toxinů v krvi.

Krevní obraz leukocytů ukazuje stav nemocného člověka, závažnost jeho onemocnění, příčiny a jeho výsledek. Kromě leukocytogramu existují indexy leukocytů, které ukazují hladinu proteinových těl v krvi.

Takovým příkladem je index intoxikace leukocyty, který určuje objemnost zánětlivého procesu. A také další typy indexů, například imunoreaktivita, alergizace. Pomáhají posoudit úroveň odporu těla, schopnosti imunitního systému, stav pacienta.

A nakonec, abychom zjistili rovnováhu těchto těl v krvi, se používá leukoformule.

Analýza

Před provedením krevního testu na vzorec leukocytů musíte projít obtížnou přípravou. Musíte se jen vzdát jídla po dobu 3-4 hodin a také byste neměli být vystaveni fyzickému a emocionálnímu stresu.

Materiál je krev z žíly. Poté se umístí na speciální skleněnou desku pod mikroskopem. Laboratorní technik vyloví několik stovek buněk, aby určil počet a hladinu bílých krvinek. Dalším krokem je distribuce krve po celém povrchu skla, ale ne rovnoměrně. Těžká těla jsou na okrajích a plíce jsou ve středu. Mezi závažné patří: monocyty, bazofily a eozinofily a lymfocyty do plic.

Při počítání bílých těl v krvi se používají 2 možnosti:

  • Schillingova metoda. K počítání dochází podmíněně ve 4 oblastech nátěru.
  • Filipchenkova metoda. Laboratorní asistent rozdělí nátěr na 3 části a určí množství v přímé příčné linii.

Existují však kliniky vybavené novým vybavením a počítání leukocytů se provádí pomocí speciálního přístroje - analyzátoru. A pokud se výsledek ostře odchyluje od normy, pak osoba zasáhne. Je třeba poznamenat, že stejně došlo k chybě množství. Faktory zahrnují chyby ve vzorkování krve, přípravu nátěru a další.

Přepis krevního testu je hotový za pár dní. Ošetřující lékař analyzuje získané hodnoty.

Dekódování analýzy

Za dekódování krevního obrazu leukocytů je odpovědný speciálně vyškolený odborník. Můžete však také porovnat výsledek s normami. K tomu potřebujete vědět, jaké ukazatele jsou pro zdravého člověka v souladu s jeho věkem maximální přípustné.

Existují normy krevního obrazu leukocytů pro dospělé:

Tabulka normy vzorce leukocytů pro dospělé

  • neutrofily - 55%;
  • lymfocyty - 35%;
  • monocyty - 5%;
  • eosinofily - 2,5%;
  • bazofily - 0,5%.

Normy vzorce leukocytů podle věku:

  • hemoglobin je protein nacházející se v erytrocytech. Je nezbytný pro transport kyslíku v těle a také oxidu uhličitého. Pro muže: 130 - 160 g / l, pro ženy: 120 - 140 g / l, pro děti od 0 do 6: 100 - 140 g / l a do 12: 120 - 150 g / l.

Pokud se ukazatele ve vzorci leukocytů odchylují, například v klesajícím směru, odhalí se možný vývoj různých typů anémie nebo leukémie. Pokud se zvýší, znamená to přítomnost diabetes mellitus, dehydratace nebo onemocnění orgánů hematopoetického systému.

  • erytrocyty. Norma pro muže je 4,0-5,0 × 1012 / l, pro ženy: 3,6 - 4,6 × l, u dětí od 0 do 6 let: 5 - 15,5 × l, u dětí od 0 - 6 let: 5,0-15,5 × L, do 12 let - 4,0 - 13,5 × L.

Zvýšení erytrocytů v krvi je možné při alergii na léky, zánětu vedlejších nosních dutin, bronchitidě, leukémii. Pokud jsou ukazatele nižší než normální, znamená to počáteční fázi procesů zánětu, vývoj virových nebo infekčních onemocnění.

  • neutrofily. Normální množství segmentovaného obsahu neutrofilů u dospělých je od 50 do 70%, u dětí od 0 do 6: 28 - 55%, do 12 let: 43 - 60%. Pokud jde o bodnutí, u dospělých 1 - 3% a u dětí až 16 1-5%. Odchylka od normy ukazuje, že v těle není všechno v pořádku. Pokud je tedy množství překročeno, pak je to hlavně při bronchitidě, sinusitidě, zánětu orgánů. Snižuje tento ukazatel chorob, které jsou infekční nebo krevní nemoci.

Posun ve vzorci leukocytů

Při interpretaci analýzy pro vzorec leukocytů existuje takový termín jako posun v leukoformule. Charakterizuje obsah bodnutí a segmentuje se v ba. Pokud je posun doprava, pak je méně bodných neutrofilů než více či méně, což se odráží ve stavu neutrofilů lidského segmentu. Stav osoby je pak spojen se zhoršenou funkcí jater, ledvin nebo přítomností megaloblastické anémie. Pokud se posun doleva, pak bodnutí zvyšuje a metamyelocyty, myelocyty se objeví. Pak se objeví taková onemocnění: acidóza nebo akutní infekce. Také s fyzickým stresem.

Posun ve vzorci leukocytů

  • eosinofily. U novorozenců a kojenců do 2 týdnů je norma 1 - 5%, u kojenců 1 - 6%, od 1 do 2 let je toto číslo 1 - 7%, od 2 do 5 je to 1 - 6% a poté norma zůstává nezměněna 1 - Pět%. Vysoká hladina eosinofilů se vyskytuje při alergické senzibilizaci, při onemocněních infekční povahy, neoplastických nebo při onemocněních hematopoetického systému. Pokles nastává ve stresových podmínkách, hnisavých infekcích, úrazech a popáleninách, intoxikaci.
  • monocyty jsou zodpovědné za rozpoznávání cizích těles. U novorozenců je norma 3 - 12%, pak u dvoutýdenního dítěte se indikátor zvýší z 5 na 15%, u kojenců 4 - 10%, u dětí do 2 let 3 - 10% a indikátor se nezmění. Ke zvýšení monocytů v krvi dochází při plísňových a virových infekcích, revmatických onemocněních, onemocněních hematopoetického systému. Je také možné během období zotavení. Pokles je pozorován během porodu, šokových podmínek, při užívání glukokortikoidů. Také pro aplastickou anémii nebo vlasatobuněčnou leukémii.
  • bazofily. Norma je 0 - 0,5% pro každého. Zvýšení bazofilů je pozorováno u těchto onemocnění: plané neštovice, myxedém, chronická myeloidní leukémie. U jiných onemocnění: Hodgkinova choroba, ulcerózní kolitida, chronická anémie, nefróza. Pokles bazofilů nastává během těhotenství, ovulace, pneumonie, hypertyreózy i patologických stavů v kostní dřeni.
  • lymfocyty. Tento indikátor se během života mění. U novorozenců 15 - 35%, u kojenců do 2 týdnů 22 - 55%, u kojenců 45 - 70%, u dětí do 2 let 37 - 60%, do 5 let 33 - 55%, do 8 let 30 - 50%, do 15 let je toto číslo 30 - 45% a poté nezměněno 20 - 40%. Zvýšení počtu lymfocytů naznačuje ARVI, virové infekce, onemocnění krve a otravu. Pokles lymfocytů je pozorován u akutních infekcí a chorob, miliární tuberkulózy, aplastické anémie, selhání ledvin, HIV infekcí.

Leukogram u dětí

Krevní obraz leukocytů u dětí obsahuje určité rozdíly v závislosti na věku.

U novorozeného dítěte je poměr krevní formy stabilní. Počet se však do 6. dne zvyšuje na 49 - 60% a počet neutrofilů klesá na 35 - 48%.

V prvních měsících života se u dítěte vytvoří leukoformula, která přetrvává po celý rok. Ukazatele pro kojence mají určité rozdíly v labilitě, mohou být snadno porušeny, když je dítě rozhořčené nebo úzkostné, s chorobami, klimatickými změnami. Až 6 let se zvyšuje počet neutrofilů a lymfocytů. Blíže 15 let se leukogram stává obdobným jako u dospělého.

Ukázalo se tedy, že krevní obraz leukocytů u dětí se přirozeně změní v souvislosti s jeho věkem. Počet neutrofilů v krvi novorozence se pohybuje v rozmezí od 51 do 71%, v prvních dnech života se postupně zvyšuje a poté začíná prudce klesat. V této době se hladina lymfocytů dítěte pohybuje od 15 do 35%, na konci druhého týdne dosáhne 55%. Když je dítěti 6–7 dní, křivky lymfocytů a neurofilů se sbíhají. Tato křižovatka se nazývá první křižovatka..

Pokud jde o bazofilní, u novorozenců téměř chybí. Počet monocytů v krvi se pohybuje od 6,5 do 11% a na konci prvního týdne od 8,4 do 14,1%. Plazmatické buňky jsou poměrně malé, od 6,4 do 11,2%. U kojenců do jednoho týdne existuje jasný posun vlevo podél Schilling, který je vyrovnaný až do konce týdne.

Tabulka vzorce leukocytů u dětí

Za měsíc života dítěte je nakreslen leukogram, který bude během prvního roku. Lymfocyty v tom mají výhodu, vždy existuje posun neutrofilů doleva, vyvážená monocytóza a přítomnost plazmatických buněk. Odlišené počty leukocytů u kojenců značně kolísají.

Když dítě již chodí do školy, jeho počet klesá a neutrofily se zvyšují. Také počet monocytů mírně klesá a plazmatické buňky již nejsou přítomny. Ve věku 15 let se leukogram přibližuje dospělým. Přesné hodnocení poměrů různých forem leukocytů v krvi má u nemocí velký význam.

Jak určit typ infekce

Leukoformula u dětí a dospělých dává odpovědi na mnoho otázek u nemocí infekční povahy. Ale jak rozlišovat mezi virovými a bakteriálními?
Při nátěru je na skle rozmazána krev. Poté laboratorní lékař vezme mikroskop, položí ho a podívá se na chování leukocytů. Když to viděl, podle vzhledu určil, o jaký druh se jedná, a zapisoval množství každého druhu. Dělá to, dokud se neukáže 100.

Vztah různých krevních buněk ukazuje typ infekce. Pokud převládá velké procento lymfocytů, pak se jedná o virovou infekci, pokud neutrofily, pak bakteriální.

Hlavním bojovníkem proti infekcím a bakteriím je segmentovaný neutrofil. Je to nejoblíbenější buňka v krvi. Jinými slovy, je dospělá a připravená vypořádat se se všemi cizími těly ve svém těle. Pokud je jich mnoho, pak je tělo chráněno před všemi bakteriemi..

Aby však segmentovaný neutrofil dospěl, musí projít řadou transformací. Nejprve se narodil ve formě dalšího neutrofilu - bodnutí. A když je lidské tělo napadeno jakoukoli bolestí, pak se informace zasílá do kostní dřeně, takže začíná produkce mladých bodnutí. A pokud je jich mnoho, znamená to, že existuje akutní bakteriální infekce..

Vzdělávat a zabezpečit sebe a především vaše dítě, je v naší době možné podstoupit mnoho vyšetření a diagnostiku. Zejména na obsah leukocytů v krvi dítěte. Koneckonců, je to velmi důležitá informace o zdraví vašeho dítěte..

Indikace pro analýzu

Existuje několik nezbytných případů pro provedení krevního testu:

  • musí být vyšetřen lékařem jednou ročně
  • s komplikacemi při nemocech
  • když unavený.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

ESR analýza umožňuje posoudit určitou míru sedimentace a separace krve do plazmy a erytrocytů. Tato metoda je velmi účinná a spolehlivá, protože v 21. století technologie nestojí na místě a medicína potřebuje kvalitní diagnostiku jakéhokoli typu onemocnění nebo problému epidemie atd. Popularita této analýzy vzrostla, protože je technicky jednoduchá a cenově dostupná a výsledky jsou spolehlivé. Ale pokud je vše v pořádku s ukazateli, můžeme předpokládat, že daná osoba není nemocná? A pokud naopak?

Dobré výsledky sedimentace erytrocytů neznamenají, že lidské tělo není infikováno bakteriemi nebo infekcemi. S odkazem na data má většina pacientů ESR nižší než 20 mm / hod. A na některých místech, dokonce ani při zvýšeném ESR 100 mm / hod, není možné zjistit příznaky onemocnění.

Sazby ESR podle Westergrena

Proto ke zvýšení ESR v krvi ve většině případů dochází, když:

  • infekce, protože procesy infekční povahy zvyšují ESR
  • maligní onemocnění (solitární nádory atd.)
  • revmatologické
  • patologie ledvin.

Pro tuto metodu se používá Panchenkovův přístroj, který se skládá ze 100 mm pipet a stativu. Analýza se provádí na základě krve z žíly nebo z kapiláry, do které je vložena látka, která brání jejímu zabalení. V tomto případě je nátěr umístěn do tenké zkumavky a sledován asi hodinu. Zkumavka je vyrobena ze skla nebo plastu. Během této doby dochází k rozdělení na jednotlivé erytrocyty a plazmu. ESR se počítá podle velikosti od okraje v horní části plazmy po erytrocyty. Normálním indikátorem je pomalá sedimentace erytrocytů, po které následuje zbytek čisté plazmy..

Existuje další metoda „zastaveného proudu“, při které se vzorek míchá, aby se rozložily červené krvinky. Tento proces musí být efektivní, jinak mohou mikrobloky změnit výsledek. Měření se pohybují od 2 do 120 mm / h. Výsledky jsou vysoce přesné.

S vysokou hladinou bílkovin se červené krvinky drží pohromadě. Proto klesají velmi rychle a ESR v krvi zvyšuje jeho hladinu. Výsledkem je, že akutní nebo chronické onemocnění může vést ke zvýšení ESR. U žen je ESR vyšší než u mužů, protože je jich méně.

Míra ESR pro dospívající do 15 let: 2-20 mm / hod., Od 15 do 50: 2-15 mm / hod., A po 50: 2-20 mm / hod. U žen se přípustné hodnoty do 50 pohybují od 2 do 20 mm / hodinu a po 50 od 2 do 30 mm / hodinu.

Co je potřeba

To je nezbytné k diagnostice onemocnění s akutní nebo chronickou povahou, rakovinových infekcí. Tento typ analýzy se však provádí v kombinaci s jinými, protože neposkytuje přesnou odpověď na typ původu nemoci, její vývoj a výsledek..

Je předepsán pro sledování infekčních, onkologických a autoimunitních onemocnění. A také v kombinaci s krevním obrazem leukocytů nebo úplným krevním obrazem.

Klinický krevní test může poskytnout mnoho odpovědí na složité diagnózy a nemoci a také popsat stav člověka. Dekódování by však měl provádět zkušený odborník, který dokáže poskytnout přesný popis a opravit postup léčby..

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn)

Klinický (obecný) krevní test je podrobná studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž jsou uvedeny vlastnosti erytrocytů a jejich specifické ukazatele (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocyty a jejich odrůdy v procentech (vzorec leukocytů) a krevní destičky, a také se stanoví rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Používá se k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí.

Kompletní krevní obraz, UAC.

Anglická synonyma

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), UAC

Metoda SLS (laurylsulfát sodný) + metoda kapilární fotometrie (žilní krev).

* 10 ^ 9 / l - 10 ve sv. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 ve sv. 12 / l;

g / l - gram na litr;

mm / h. - milimetr za hodinu.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

  • Vyloučte alkohol ze stravy 24 hodin před zahájením studie.
  • Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Klinický krevní test: obecná analýza, počet leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) - toto je jeden z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je tato studie automatizovaná a umožňuje vám získat podrobné informace o počtu a kvalitě krevních buněk: erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Z praktického hlediska by se lékař měl primárně zaměřit na následující ukazatele této analýzy:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (střední korpuskulární objem) - průměrný objem erytrocytů;
  3. RDW (RBC distribution width) - distribuce erytrocytů podle objemu;
  4. Celkový počet červených krvinek;
  5. Celkový počet krevních destiček;
  6. Celkový počet leukocytů;
  7. Vzorec leukocytů - procento různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
  8. Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. Indikátor ESR závisí na poměru proteinových frakcí krve a počtu erytrocytů.

Stanovení indikátorů klinického krevního testu vám umožní diagnostikovat stavy, jako je anémie / polycytémie, trombocytopenie / trombocytóza a leukopenie / leukocytóza, které mohou být příznaky onemocnění, a působit jako nezávislé patologie.

Při interpretaci analýzy zvažte následující skutečnosti:

  • U 5% zdravých lidí se hodnoty krevních testů liší od akceptovaných referenčních hodnot (normální limity). Na druhé straně může pacient vykazovat významnou odchylku od svých obvyklých indikátorů, které zároveň zůstávají v rámci přijatých norem. Z tohoto důvodu musí být výsledky testu interpretovány v kontextu individuální rutiny každého jednotlivce..
  • Počet krvinek se liší podle rasy a pohlaví. U žen je tedy počet a kvalitativní charakteristiky erytrocytů nižší a počet krevních destiček vyšší než u mužů. Pro srovnání: normy pro muže - Hb 12,7-17,0 g / dl, erytrocyty 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombocyty 143-332 × 109 / l, normy pro ženy - Hb 11, 6-15,6 g / dl, erytrocyty 3,8-5,2 × 10 12 / l, trombocyty 169-358 × 109 / l. Kromě toho jsou hemoglobin, neutrofily a krevní destičky nižší u černochů než u bělochů..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku a sledování léčby mnoha nemocí.

Kdy je studie naplánována?

  • Během rutinního vyšetření;
  • pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakékoli nemoci.

Co znamenají výsledky?

Interpretace výsledků analýzy: tabulky norem pro děti a dospělé (referenční hodnoty)