Test protilátek proti viru Epstein-Barr

  • Zánět hltanu

Často se provádějí krevní testy na protilátky. Umožní vám identifikovat virové a bakteriální léze těla, i když jsou asymptomatické. Krevní test na protilátky proti viru Epstein-Barr se provádí podle indikací a není zahrnut do komplexu opatření stanovených plánovanou lékařskou prohlídkou.

Co jsou protilátky Epstein-Barr Virus (EBV)?

Příčinný činitel patří do skupiny herpes virů

Virus Epstein-Barr patří do skupiny herpesvirů. Ovlivňuje lymfatický systém, sliznice, centrální nervový systém a téměř všechny vnitřní orgány. Příznaky se u léze nevyskytují a osoba o infekci neví. Podle mezinárodních statistik je každý 9 z 10 lidí nakažen virem nebo jej přenesl dříve. Pokud je imunita v době infekce v dobrém stavu, pak je EBV zcela zničena a vytváří se celoživotní imunita vůči infekci..

Protilátky proti viru produkuje lidský imunitní systém. Jedná se o imunoglobulin (speciální typ proteinu), který je produkován buňkami lymfocyty. Jejich účelem je vázat antigeny viru. Pro každý antigen si tělo produkuje vlastní protilátky, a proto je při analýze na přítomnost určitých proteinů možné stanovit infekci různými infekcemi.

Proč je infekce EBV nebezpečná??

Infekce může vyvolat roztroušenou sklerózu

Nebezpečí viru spočívá v tom, že vede ke snížení imunity a může být hlavním důvodem pro nástup vývoje autoimunitních patologií a cukrovky. Infekce může způsobit vrozené vady dítěte. Podle lékařů je také infekce EBV možná důvodem pro vznik následujících nebezpečných patologií:

  • roztroušená skleróza,
  • onkologické léze,
  • závažné akutní alergie.

Kromě toho způsobuje virus vliv na fungování imunitního systému a oslabuje přirozenou obranyschopnost těla. To vede k významné komplikaci jakéhokoli onemocnění a zvyšuje riziko vzniku komplikací většiny patologií a dokonce i drobných poranění..

Indikace pro výzkum

Časté ARI - indikace pro analýzu

Krevní test na přítomnost protilátek proti EBV se provádí, pouze pokud je to indikováno. Mezi hlavní patří:

  • přítomnost příznaků, které umožňují podezření na mononukleózu infekční povahy, která vždy doprovází porážku EBV;
  • časté virové infekce, jako je chřipka a akutní respirační infekce;
  • angina pectoris, která se vyvíjí 3x ročně nebo více;
  • nachlazení, při kterém je vždy patrné zvýšení velikosti lymfatických uzlin a zvýšení teploty na vysoké hodnoty;
  • jednorázové zvětšení lymfatických uzlin, žláz a adenoidů;
  • období plánování těhotenství;
  • přítomnost rakoviny;
  • detekce infekce HIV.

Jak se připravit na studium

V předvečer testu stojí za to minimalizovat fyzickou aktivitu

Pro získání maximální přesnosti údajů v analýze je nutná příprava na studii, která spočívá v následujícím:

  • odmítnutí jakýchkoli léků den před darováním krve;
  • odmítnutí alkoholu a tabákových výrobků den před analýzou;
  • minimalizace fyzického a emočního stresu 12 hodin před dodáním materiálu;
  • odmítnutí jíst 12 hodin před analýzou.

Pokud je vyžadováno zvláštní školení podle individuálních indikací, doporučí lékař, který předepíše krevní test na protilátky.

Metody detekce protilátek proti EBV

Protilátky lze detekovat pomocí několika metod.

K detekci protilátek proti viru lze použít různé metody..

Heterofilní protilátky

Pomocí této metody se stanoví specifické heterofilní protilátky proti EBV aglutinací erytrocyty z krve berana, býka nebo koně, kteří prošli zvláštním ošetřením. Detekce tohoto typu protilátek je možná do šesti měsíců od okamžiku lidské infekce. Studie se provádí u dospělých a poskytuje přesnost výsledků až do 99%. U dětí je přesnost takové studie pouze 30%..

Sérologické testy

Sérologický test je informativní po 14 dnech

Touto metodou se z krevního séra izolují specializované protilátky proti viru. Po infekci mononukleózou je přítomnost protilátek proti EBV detekována 2 týdny po infekci. V průběhu studie se provádí enzymová imunoanalýza a používají se antikomplementové fluorescenční a nepřímé fluorescenční metody.

Protilátky proti časnému antigenu

Časný antigen a protilátky proti němu se objevují jako první po okamžiku infekce. Antigeny se nacházejí pouze v B-lymfocytech a nacházejí se v jejich cytoplazmě. Detekce takových proteinů je možná i během inkubační doby. Detekce těchto protilátek je možná do 6 měsíců od data infekce.

Protilátky proti kapsidovému antigenu

Protilátky proti kapsidovému antigenu přetrvávají po celý život

Detekce protilátek proti tomuto antigenu je cenným diagnostickým výsledkem. Jsou přítomny po celý život, což umožňuje identifikovat ty, kteří se z viru vzpamatovali i po dlouhé době od okamžiku infekce. Po infekci se protilátky stanoví pouze od 2 měsíců. Přítomnost těchto protilátek naznačuje odolnost těla vůči EBV.

Protilátky proti jadernému antigenu

Protilátky proti tomuto antigenu je možné detekovat až v pozdější fázi. Naznačují, že proces aktivního zotavení začal, ale virus je v těle stále přítomen. Po dlouhodobém onemocnění může zůstat výsledek testu na protilátky proti jadernému antigenu pozitivní.

Dekódování výsledků

Výsledky testu interpretuje lékař

Ošetřující lékař dešifruje data získaná jako výsledek analýzy. Pracovníci laboratoře nemají právo radit osobě s výsledky a vše, co říkají, lze považovat pouze za znějící ukazatele, nikoli za lékařský názor.

Falešně pozitivní výsledek

Neexistuje žádná metoda, která by byla 100% přesná. Z tohoto důvodu je možný falešně pozitivní výsledek. Hlavním důvodem tohoto jevu jsou narušení přípravy na studium a analýzu bezprostředně po nemoci. Jiné herpetické viry mohou také data zkreslit..

Analýza viru Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr je v lidském prostředí velmi běžný, infikuje více než polovinu populace. Projevy infekce jsou různé. Může být asymptomatický nebo způsobit závažné patologie, které jsou smrtelné. Proto je analýza viru Epstein Barr v klinické praxi široce používána a umožňuje vám určit stupeň průběhu onemocnění a jeho aktivitu..

Diagnostické indikace

Chcete-li předepsat krevní test, musíte se rozhodnout pro indikace pro analýzu a zvolit nejvhodnější typ diagnózy. Krevní test je předepsán v takových případech:

  • potvrzení infekční mononukleózy;
  • zvýšení okcipitálních, krčních, submandibulárních lymfatických uzlin;
  • příznaky připomínající mononukleózu u osob s imunosupresí, po chemoterapii, transplantaci orgánu;
  • časté relapsy zánětlivých onemocnění orofaryngu;
  • preventivní výzkum;
  • hepatitida neznámé etiologie, stejně jako zvětšení jater a sleziny;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, která nereagují dobře na standardní léčbu;
  • odložená mononukleóza u žen plánujících těhotenství;
  • zatěžovaná porodnická anamnéza, děti s vrozenými vadami, mrtvě narozenými dětmi nebo spontánními potraty;
  • děti se známkami nitroděložní infekce nebo narozené ženám s vysokým rizikem přenosu choroby;
  • novorozenci se sepsí, hepatitidou, meningoencefalitidou, pneumonií.


U dospělých se ke stanovení různých tříd protilátek používají sérologické testy. Polymerázová řetězová reakce je také orientační. U novorozenců je nutné k určení přítomnosti virové DNA použít PCR. Je nemožné detekovat IgM v sérologických testech, někdy se objeví IgA u některých raných typů protilátek.

Příprava na analýzu

Správná příprava na analýzu zabrání vzniku krevních sraženin a nesprávné interpretaci výsledků. Hlavním testovacím materiálem je krev, ale pro PCR mozkomíšní mok, hlen z nosohltanu, škrábání buněk nosohltanu, genitálie lze použít.

Den před analýzou je vyloučen alkohol a tučné jídlo. Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 20:00. Krev je darována na prázdný žaludek, před užitím byste neměli kouřit a měli byste odpočívat asi 15 minut. Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné s tím během analýzy přestat, v ostatních případech stačí varovat laboranta.

Dítěti do 5 let by měla být před darováním krve podána vařená voda po dobu 30 minut. Objem opilce může dosáhnout 200 ml.

Sérologická diagnostika

Pro tuto studii je nutné darovat venózní krev. Pomocí enzymového imunotestu se stanoví různé třídy imunoglobulinů. Jedná se o specifické proteiny, které produkují krevní buňky k neutralizaci a zapamatování patogenu. Jsou odvozeny samostatně pro různé peptidové struktury viru: kapsida, jádro.

Výsledky analýzy lze dešifrovat v pořadí podle vzhledu protilátek. IgM jsou detekovány nejprve v krvi, jsou syntetizovány na kapsidový antigen (VCA) a objevují se během období akutního onemocnění. Imunoglobuliny zmizí za 4–6 týdnů od začátku onemocnění. Když se latentní infekce znovu aktivuje, objeví se také tyto protilátky.

IgG se také vylučuje do kapsidového antigenu. Tyto protilátky přetrvávají po celý život, ale s exacerbací onemocnění se jejich počet zvyšuje..

IgG k časnému antigenu EA se objevuje s nástupem akutní fáze onemocnění během primární infekce i během reaktivace. Mohou být detekovány 1-2 týdny po infekci, přetrvávají až 4 měsíce po zotavení..

Detekce jaderného antigenu IgG EBNA hovoří o předchozí infekci. Objevují se v krvi pouze 4-6 měsíců po nástupu onemocnění. I při latentním průběhu onemocnění je tato třída imunoglobulinů vylučována do krve. Nezmizí po celý život.

Dešifrování sérologického testu na virus Epstein-Barrové zahrnuje kvantitativní stanovení protilátek. Každá laboratoř používá vlastní testovací systémy, které používají různé výkonové standardy. Proto může pouze ošetřující lékař dešifrovat konkrétní analýzu. Diagnostika se provádí dynamicky, testy jsou předepsány po 2 týdnech, poté po dalších 4 a 6 týdnech, 3 a 6 měsících. Zvyšováním a snižováním typů a titrů protilátek můžete určit průběh onemocnění.

Metoda laboratorního vyhledávání je zaměřena na identifikaci DNA patogenu. Předmětem výzkumu se stávají jakékoli biologické tekutiny, včetně moči, sekrece prostaty, slin..

U pacientů i nosičů viru výzkum odhalí jeho nukleovou kyselinu. Proto se pro přesnost diagnostiky používá analýza s danou citlivostí. U nosičů je to až 10 kopií na vzorek, pacienti by měli mít 100 kopií.

Dítě do 3 let má neformovanou imunitu, proto je metoda PCR hlavní v diagnostice virové infekce.

Dešifrování závěru laboratoře není obtížné: pozitivní výsledek naznačuje přítomnost viru v těle, negativní - není tam žádný patogen.

Jiné laboratorní testy

Je možné detekovat změněné buňky, které jsou ovlivněny EBV, pomocí obecného krevního testu. V nátěru se stanoví atypické mononukleární buňky, stejně jako zvýšení celkové hladiny leukocytů a ESR, rychlostí 3,9-10,0 * 109 jednotek / la 2-16 mm / h. V některých případech se lékaři omezují na krevní testy k diagnostice infekční mononukleózy.

Virus infikuje játra a slezinu, proto se provádějí jaterní funkční testy. Odchylky se týkají zvýšení hladiny transamináz, thymolového testu, celkového bilirubinu a alkalické fosfatázy. Významné zvýšení indikátorů naznačuje vývoj komplikace mononukleózy - toxické hepatitidy.

V některých případech je podle indikací předepsán imunogram. Tato analýza určuje imunitní stav pacienta, který může být zvýšen nebo snížen. Diagnostické výsledky vám pomohou vybrat správnou léčbu.

DNA viru Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr je vysoce nakažlivá infekce, která patří do rodiny herpesvirů. Je považován za jeden z nejběžnějších na světě vzhledem k tomu, že u pacientů nejčastěji probíhá v latentní formě bez živých klinických příznaků..

Ve společnosti Epstein-Barr je analýza považována za jeden z nejpřesnějších a nejrychlejších způsobů diagnostiky tohoto virového onemocnění - náklady na vyšetření zjistíte na telefonním čísle uvedeném na webu. Tento virus vyvolává v těle vývoj infekční mononukleózy, proto je nutné co nejdříve provést diagnostiku u Epstein-Barra..

Indikace pro obecnou analýzu viru Epstein-Barr (EBV)

U nás můžete za příznivou cenu darovat vzorek krve nebo slin pro krevní test na virus Epstein-Barr, doporučujeme to udělat, pokud se u dospělých a dětí objeví příznaky, například:

  • zvětšení jater a sleziny;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • horečka a horečka;
  • zánět hltanu.

Pokud vám lékař určil darování krve na virus Epstein-Barr, jeho cena v našem centru vás potěší. Pro 100% stanovení DNA protilátek proti EBV v těle používáme pokročilé metody laboratorní molekulární diagnostiky - ELISA a PCR.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je obzvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studium, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Krevní test na virus Epstein-Barr na protilátky a PCR: jak správně darovat, norma

Články lékařských odborníků

  • Indikace
  • Výcvik
  • Technika
  • Normální indikátory

U herpesu jsme zvyklí chápat neestetické bolestivé puchýřkovité vyrážky na obličeji v oblasti rtů, které následně tvoří hnědé krusty. Bohužel, je to jen jedna z tváří herpes viru, který se u lidí může objevit v 8 podobách. To, co obvykle nazýváme herpes, je virus typu 1 nebo virus herpes simplex. Druhý typ viru způsobuje genitální opar, třetí - „plané neštovice“ a pásový opar, čtvrtý - infekční mononukleóza a několik dalších poměrně nebezpečných patologií atd. Tento seznam pokračuje dál a dál, ale zaměříme se na herpesvirus typu 4, který se také nazývá virus Epstein-Barr. Pokusme se zjistit, co je herpesvirus typu 4, jak nebezpečný je, kdy a proč jsou testovány na virus Epstein-Barr a co naznačují výsledky laboratorních studií.

Co je to virus herpes simplex typu 4?

Herpesvirus typu 4, jako jedna z odrůd herpesvirové infekce, popsal před 53 lety anglický virolog Michael Epstein. Při práci na projektu pomáhal profesorovi jeho postgraduální studentka Yvonne Barr. Právě těmto lidem virus vděčí za své jméno. Avšak již 15 let po setkání s virem byl jeho vědecký název změněn na lidský herpesvirus 4 a před rokem byl virus nazýván lidský gama virus typu 4.

Ale co přesně je virus Epstein-Barr? Jako každý jiný virus, virion (virová částice) herpesviru typu 4 sestává z genetického materiálu (v tomto případě dvouvláknové DNA) a okolního proteinového obalu (kapsida). Virus je navíc obklopen membránou, která mu pomáhá snadno proniknout do hostitelských buněk.

Jakýkoli virus je nebuněčná forma, která je infekčním faktorem a nemůže se vyvíjet a množit mimo buňky živého organismu. Epiteliální buňky nosohltanu jsou považovány za oblíbené stanoviště herpesviru typu 4. Nepohrdnou ani leukocyty, dávají přednost jedné ze svých odrůd zvané B-lymfocyty. Jsou to B buňky, které se aktivně podílejí na zajišťování imunitní obrany těla. Při kontaktu s antigenem, kterým je v našem případě herpesvirus typu 4 (přesněji jeho antigeny), produkují B-lymfocyty protilátky (proteiny imunoglobulinu). Jsou to oni, kdo může být detekován v krvi pacienta analýzou na virus Epstein-Barr (EBV).

Virus herpes simplex čtvrtého typu má 4 antigeny, které se objevují v přísně definované sekvenci:

  • EA je časný antigen, který se objevuje v počátečním stadiu onemocnění, kdy jsou virové částice ve stadiu syntézy (primární akutní infekce nebo reaktivace skrytého viru se snížením imunity),
  • VCA je kapsidový antigen, který je obsažen v bílkovinném plášti a patří také k časným, protože klinicky se onemocnění během tohoto období nemusí ani projevit,
  • MA - membránový antigen, se objeví, když je virion již vytvořen,
  • EBNA - jaderný (polypeptidový nebo jaderný) antigen patří k pozdním antigenům, jejichž protilátky lze detekovat i několik měsíců po nemoci a zůstávají v krvi po celý život.

Herpesvirus typu 4 je velmi zákeřný. Protože je virus mimo živý organismus neaktivní, může být infikován pouze od osoby, která je zdrojem infekce. A není vůbec nutné, aby měl všechny příznaky nemoci, infekce může mít vymazanou formu, která se maskuje jako obyčejná únava. Například syndrom chronické únavy je ve většině případů spojen s virem Epstein-Barr.

Jednotlivé viriony lze nalézt v krvi, slinách, spermatu, vaginálním sekretu a tkáních různých orgánů. Částice viru spolu se slinami a krví mohou vstoupit do objektů, které nejsou kolem nás, kde budou v neaktivním stavu, dokud se nějak nedostanou do lidského těla. V naprosté většině případů dochází k infekci kapkami ve vzduchu nebo kontaktem (líbáním). Je však možný i intrauterinní přenos viru z matky na plod, infekce během transfúze krve (pokud krev dárce obsahovala viriony viru), během pohlavního styku.

Po vstupu do těla a zavedení do buněčných struktur může trvat 5 až 50 dní, než si nemoc připomene sama sebe. Možná to ale ani nepřipomíná, protože postupuje v latentní formě, jak se to ve většině případů stává.

Ano, podle studií asi 90% dospělé populace mělo alespoň jednou v životě herpetickou infekci spojenou s EBV. Většina lidí o tom ani nevěděla, protože jejich tělo dokázalo zvládnout virový záchvat. Ale není tomu tak vždy..

Jak se virus Epstein-Barr projevuje?

Nejčastěji se lékaři musí ve své praxi vypořádat s následujícími typy infekce virem typu 4:

  • Chronická forma (nastává po akutní fázi onemocnění, má některé obecné příznaky špatného zdraví),
  • Latentní nebo latentní forma (žádné příznaky, ale virus zůstává aktivní a uvolněný do životního prostředí),
  • Pomalá forma (méně časté, příznaky se objevují postupně po dlouhou dobu, končí smrtí pacienta).

Poprvé se člověk nakazí virem Epstein-Barr hlavně v dětství a dospívání. Vrcholný výskyt je ve věku mezi 14 a 18 lety.

Primární virová infekce má 3 různé formy:

  • asymptomatická (bez klinických projevů),
  • respirační (příznaky infekce dýchacích cest: horečka, výtok z nosu, celková slabost atd.),
  • infekční mononukleóza s trojicí hlavních příznaků: vysoká horečka, příznaky anginy pectoris se nažloutlými krustami na mandlích, zvětšení orgánů, jako jsou játra a slezina; zatímco dochází ke zvýšení hladiny leukocytů a ke zvýšení lymfatických uzlin.

Existuje několik možností, jak překonat akutní fázi onemocnění:

  • plné zotavení,
  • příznaky nemoci zmizí, ale virus zůstává v těle a rozvíjí se, i když již nevede k znatelným změnám v buňkách (nosič viru),
  • neexistují žádné příznaky onemocnění, virus neopouští tělo, ale také vykazuje zvláštní aktivitu (latentní forma),
  • reaktivace (reaktivace) viru z latentní formy,
  • chronický průběh infekce (s relapsy onemocnění, chronická aktivní forma, generalizovaná lézemi orgánů a tělesných systémů).

Výsledkem dlouhého pobytu viru v těle může být:

  • Chronická infekční mononukleóza.
  • Hematofagocytický syndrom: stabilní horečka, snížené krevní složky (zvýšená srážlivost), zvětšená játra a slezina, slizniční krvácení, žloutenka (kvůli dysfunkci jater), zvětšené lymfatické uzliny, neurologické příznaky.
  • Vymazaná forma s rozvojem sekundární imunodeficience: dlouhodobá hypertermie, celková slabost, zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin, bolesti svalů a kloubů, časté infekční nemoci.
  • Vývoj autoimunitních patologií ve formě lupus erythematodes, revmatoidní artritidy atd..
  • Projevy syndromu chronické únavy se zhoršením celkové pohody a výkonnosti.
  • Generalizovaná forma chronické infekce s poškozením centrálního nervového systému, myokardu srdce, ledvin, jater, plic.
  • Vývoj onkologických onemocnění (lymfocytární leukémie a lymfom), při nichž dochází k patologickému nárůstu počtu buněk lymfatického systému. Virus Herpes simplex typu 4 neničí nosné buňky, ale nutí je k aktivnímu množení, v důsledku čehož jsou detekovány neoplazmy z lymfatické tkáně.

Jak vidíte, virus Epstein-Barr není vůbec tak neškodný, jak se na první pohled zdá, což znamená, že byste s ním neměli zacházet lehce. Herpesvirus typu 4 je navíc charakterizován častými epizodami přenosu viru a latentní formou, nemluvě o různých formách chronické infekce, kdy osoba zůstává zdrojem infekce, aniž by o tom věděla..

V tomto případě je možné určit přítomnost infekčního agens v těle pouze pomocí speciální analýzy viru Epstein-Barr, jehož biomateriálem je obvykle krev.

Odečty testu na virus Epstein-Barr

Vzhledem k tomu, že někdy není tak snadné detekovat infekci herpesvirem typu 4, podezření na ni ne vždy klesá. Existují však určité příznaky, podle nichž může lékař podezření na přítomnost viru v těle:

  • silně oslabený imunitní systém (ohroženi jsou pacienti s HIV infekcí a AIDS, pacienti po transplantaci orgánů nebo chemoterapii),
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin v bradě a zadní části hlavy a jejich bolestivost, zvláště pokud je pozorována po transfuzi krve nebo transplantaci orgánu od dárce.
  • akutní respirační virová infekce (ARVI), vyskytující se na pozadí velmi vysokých teplot (38-40 stupňů),
  • výskyt příznaků infekční mononukleózy, které se nejčastěji vyskytují pod vlivem viru Epstein-Barr.

I když osoba nemá výše uvedené příznaky, může mít specialista podezření na některé výsledky rutinních testů (obecná analýza a biochemie krve), stejně jako studie imunitního stavu.

Kompletní krevní obraz viru Epstein-Barr může ukázat:

  • zvýšený počet lymfocytů,
  • nízký hemoglobin, což naznačuje pokles hladiny červených krvinek,
  • zvýšené srážení krve v důsledku velkého počtu krevních destiček,
  • vzhled virocytů (atypické lymfocyty podobné struktury jako monocyty).

Biochemický krevní test, který poskytuje informace o stavu vnitřních orgánů, ukáže změny ve fungování jater a sleziny.

Imunitní analýza pro EBV může ukázat změnu v počtu specifických lymfocytů, nesrovnalost v množství imunoglobulinů různých tříd (dysimmunoglobulinemie), nedostatek imunoglobulinu G, což naznačuje slabost imunitního systému a jeho neschopnost zvládnout nápor viru.

Takové výsledky nespecifických testů mohou varovat lékaře, ale stále není možné přesně říci, čím se zabývají. Všechno zůstane ve fázi předpokladů a předběžné diagnózy. Ve většině případů mají lékaři podezření na latentní formu infekční mononukleózy, i když jiné virové patologie (chřipka, hepatitida atd.) Se mohou projevit stejným způsobem..

Vzhledem k vysoké prevalenci hepatitidy typu 4 a možnosti přenosu z matky na dítě bude při plánování těhotenství užitečný také test na virus Epstein-Barr. Pokud matka dříve měla infekci, její tělo si proti ní vytvořilo protilátky. Opakovaná infekce je obvykle vyloučena z důvodu vytvoření trvalé imunity, a pokud k ní dojde, již nebude mít následky, které jsou možné při prvním setkání s virem. Imunita omezuje aktivitu viru po celý život, i když samotný virus zůstane uvnitř těla, jako kterýkoli z herpes virů.

Pokud nastávající matka zachytila ​​herpes virus během těhotenství, pak je plná potratů a předčasného porodu, nebo virus negativně ovlivní nitroděložní vývoj dítěte.

Test EBV může předepsat onkolog, pokud existuje podezření na Burketův lymfom nebo jsou diagnostikovány nádorové procesy u lidí s HIV. Terapeut se může uchýlit k takové analýze v diagnostice herpetických infekcí (diferenciální diagnostika k objasnění typu viru). Někdy se provádí analýza za účelem posouzení účinnosti léčby..

Výcvik

V závislosti na typu studie může jako biomateriál sloužit krev, sliny, moč, sputum, vzorek plodové vody, škrábání z cervikálního kanálu nebo močové trubice, mozkomíšní mok (CSF). Lékaři se nejčastěji uchylují k krevním testům, které jsou považovány za nejinformativnější..

Je zřejmé, že některé body mohou negativně ovlivnit kvalitu a množství biomateriálu, takže den předem stojí za to dodržovat určitá pravidla:

  • Jakékoli testy (zejména krevní testy) se doporučují provádět ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před odběrem krve, proto je lepší pít vodu na večeři.
  • Nejpřijatelnějším materiálem pro testování viru Epstein Barr je žilní krev a před darováním krve ze žíly se vždy doporučuje 15minutový odpočinek, pokud osoba právě přišla do laboratoře,
  • Aby odběr krve proběhl bez následků a výsledek testu byl spolehlivý, nedoporučuje se provádět aktivní fyzickou práci a sportovat, pít alkohol, kouřit do 12 hodin před zákrokem.
  • Užívání léků může také ovlivnit výsledky testu. Léky musí být zlikvidovány nejméně 2 dny před analýzou. Pokud to nelze provést, je bezpodmínečně nutné informovat laboratorní sestru o přijatých lécích.
  • Během těhotenství se před testováním na EBV provádí analýza toxoplazmózy, aby se vyloučila falešně pozitivní reakce.
  • Pokud se dětem do 5 let provádí krevní test na virus Epstein-Barr, půl hodiny před manipulací, musíte dát dítěti hodně vařené vody v relativně malých dávkách.

Pokud je pro analýzu odebrán jiný biomateriál, musíte předem zkontrolovat všechny nuance přípravy na analýzu, v závislosti na použitém materiálu.

Technika testování virů Epstein-Barr

Důležitou roli v diagnostice herpes simplex typu 4 a infekční mononukleózy přidělují lékaři konkrétním testům, které pomáhají identifikovat DNA viru nebo jedinečné protilátky v pacientově biomateriálu. Mezi hlavní typy laboratorních testů používaných k detekci viru Epstein-Barr v lidském těle patří enzymatický imunosorbentní test (ELISA) a diagnostika PCR. Zvažme podrobněji podstatu obou metod a vlastnosti jejich implementace..

Imunotest pro EBV

ELISA je studie (analýza) venózní krve pacientů na protilátky proti viru Epstein-Barr. Výsledkem diagnostiky v krvi pacientů s EBV jsou imunoglobuliny typu IgG nebo IgM (celkem jich je 5) k jednomu ze 3 antigenů viru (časný, kapsidový nebo jaderný).

Analýza se provádí v imunologické laboratoři, kde se pacientovi z žíly odebere asi 10 ml krve. Poté je biomateriál ponechán při pokojové teplotě po dobu čtvrt hodiny, během níž krev koaguluje. Tvaroh je opatrně oddělen od kapalné části. Kapalina se odstředí a získá se čisté krevní sérum (sérum). Je to ona, kdo je podroben dalšímu výzkumu..

Myšlenka této metody vznikla na základě údajů, že naše tělo produkuje specifické protilátky proti každému z typů virů a bakterií, které do těla vstupují zvenčí. Tělo v nich rozpozná cizince a zničí je pomocí jedinečných protilátek, které pevně přilnou k antigenu.

Podstata analýzy ELISA je založena na této reakci. Protilátky s připojenými značkami se vážou na antigeny. Na značky se nanese látka, která po reakci se speciálním enzymem změní barvu vzorku. Čím více takových „řetězů“, tím intenzivnější barva biomateriálu.

Enzymovou imunotest lze provést pomocí tří metod:

  • Přímá ELISA. Zkoušená tekutina se umístí do jamek a nechá se asi půl hodiny, aby se antigeny mohly připojit ke stěnám jamky. K sorbovaným antigenům se přidává kapalina se značenými protilátkami. Po požadované době (od půl hodiny do 5 hodin), kdy jsou protilátky detekovány a navázány na antigeny, je kapalina vypuštěna, jamky jsou pečlivě promyty a přidán k nim enzym. Metoda kolorizace určuje koncentraci viru v krevní jednotce.
  • Nepřímá ELISA. Při této metodě se testované krevní sérum a značené protilátky přidávají k antigenům sorbovaným na povrchu jamek. Ve výsledku jsou získány 2 typy vazů, z nichž některé jsou značené. Výsledek závisí na koncentraci antigenů v testovaném vzorku. Čím více neznačených protilátek, tím méně enzymaticky značených sloučenin.

Poté se do promyté směsi přidá speciální činidlo, kterým se stanoví enzymatická aktivita komplexů antigen-protilátka.

  • "Sendvič". Od nepřímé metody se liší tím, že zpočátku to nejsou antigeny, ale protilátky, které jsou sorbovány na povrchu. Přidá se k nim roztok obsahující studované antigeny. Po promytí média se přidají protilátky značené enzymem. Přebytek protilátek se znovu odstraní a pomocí peroxidu vodíku se získá zbarvená látka, která se studuje spektrometrickou metodou..

Tento typ analýzy umožňuje nejen identifikovat specifické protilátky a určit koncentraci antigenů, ale také objasnit stádium onemocnění. Faktem je, že různé antigeny viru Enpstein-Barr se objevují v různých stádiích herpetické infekce, což znamená, že protilátky proti nim se produkují v určitém období onemocnění..

IgG protilátky proti časnému antigenu (IgG EA) se tedy objevují v krvi 1–2 týdny po infekci, kdy je onemocnění v akutním stadiu nebo ve stadiu reaktivace viru. Imunoglobuliny tohoto typu zmizí po 3–6 měsících. V chronickém průběhu virové infekce existuje obzvláště mnoho takových protilátek a v atypické formě vůbec chybí..

IgG protilátky proti kapsidovému antigenu (IgG VCA) se také objevují brzy, během prvních 4 týdnů nemoci, ale většina z nich je určena druhým měsícem infekce. V akutní fázi se nacházejí u většiny pacientů, ale u dětí se nemusí objevit. V chronickém průběhu onemocnění, zejména během období reaktivace viru, je množství IgG VCA obzvláště vysoké. Tyto protilátky v krvi člověka zůstávají navždy, jako samotný virus, což naznačuje vytvořenou imunitu vůči infekčnímu patogenu.

IgM protilátky proti kapsidovému antigenu (IgM VCA) se mohou objevit ještě dříve, než se objeví první příznaky nemoci. Jejich koncentrace (titry) jsou obzvláště vysoké v prvních 6 týdnech nemoci. Tento typ protilátek je charakteristický pro akutní infekci a chronickou reaktivaci. IgM VCA zmizí po 1-6 měsících.

IgG protilátky proti jadernému genu (IgG EBNA) mohou naznačovat, že osoba se již dříve přímo setkala s herpetickou infekcí. V akutní fázi onemocnění jsou extrémně vzácné, obvykle se objevují během období zotavení (po dobu 3–10 měsíců). Mohou být nalezeny v krvi několik let po infekci..

Detekce jednotlivých antigenů neposkytuje úplný obraz o nemoci, proto by analýzy různých protilátek měly být prováděny společně. Pokud je například přítomen pouze IgM VCA a není detekována IgG EBNA, jedná se o primární infekci..

Bohužel, enzymová imunotest často nestačí k detekci primární herpetické infekce nebo vrozené patologie. V druhém případě nemusí být protilátky detekovány vůbec. Molekulární test krve nebo jiného biologického materiálu pro virus Epstein-Barr se používá jako potvrzující test na primární onemocnění.

PCR analýza pro virus Epstein-Barr

Tato analýza se provádí ve stadiu akutní primární infekce, jinak bude její výsledek nesprávný.

Podstata metody PCR (polydimenzionální řetězová reakce) se odráží ve skutečnosti, že každý infekční patogen má svou vlastní sadu genů uzavřených v molekule DNA. DNA patogenu je obsažena v biomateriálu odebraném pro výzkum v malém množství (samotné viry jsou mikroskopické velikosti), takže je velmi obtížné posoudit situaci. Pokud však provedete určitou reakci, množství genetického materiálu se znatelně zvýší, což umožní pojmenovat původce nemoci jménem.

Pomocí jednorázových nástrojů je odebrán materiál pro molekulární výzkum, který je umístěn ve speciálním přístroji pro analýzu. Zařízení je termostat se speciálním programem - tepelný cyklovač nebo zesilovač. Zařízení posouvá celý cyklus ČLR několik desítekkrát (přibližně 2–3 minuty), který má 3 fáze:

  • Denaturace (při teplotě 95 stupňů jsou řetězce DNA odpojeny).
  • Žíhání (při teplotě 75 stupňů se do testovaného materiálu zavádějí speciálně připravená „semena“ pro EBV, která jsou připojena k DNA viru).
  • Prodloužení nebo reprodukce genetického materiálu (k semenu je při teplotě 72 stupňů připojen speciální enzym, který obnoví nový řetězec DNA, čímž zdvojnásobí množství genetického materiálu).

Pokud celý cyklus polydimenzionální reakce proběhne 50krát, množství materiálu se zvýší 100krát. To znamená, že bude mnohem snazší identifikovat patogen..

Test na virus Epstein-Barr u dítěte

Jak již víme, virus Epstein-Barr může způsobit mnoho nemocí. Jakmile je v lidském těle, zůstává jeho trvalým bydlištěm a pouze dobře koordinovaná práce imunitního systému mu neumožňuje aktivně parazitovat uvnitř buněk.

Téměř 95% dospělé populace na světě žije s EBV uvnitř a většina z nich se s virem seznámila od raného dětství. Někdo jej zdědil po své matce, zatímco jiní dostali virus od rodičů a příbuzných spěchajících k dítěti polibky nebo kapkami ve vzduchu ve školce nebo ve škole (infekční onemocnění tam obvykle získávají „univerzální“ rozměry).

Obecně platí, že malé děti mají tendenci tahat vše do úst a větší počet virionů se nachází ve slinách. A pokud několik dětí olizuje stejnou hračku na zahradě, zatímco pedagogové jsou zaneprázdněni svými vlastními záležitostmi, není divu, že se virus tak aktivně šíří ve velkých skupinách dětí..

EBV lze bezpečně nazvat nemocí dětí a mládeže, protože v dospívání již polovina dětí má v těle virus (a to ve věku 30 let a asi 90% dospělých). Děti onemocní v různých věkových obdobích svým způsobem. Až do roku, dokud dítě nebude aktivně komunikovat s lidmi, je pravděpodobnost onemocnění malá. Dítě starší než jeden rok, i když nechodilo do školky, je společenštější, hraje si s vrstevníky na ulici, aktivně nakupuje se svou matkou atd. A pravděpodobnost uchopení viru je mnohem vyšší.

Ale to není důvod k zamykání dítěte ve 4 stěnách. Ve věku 1-3 let probíhá onemocnění v naprosté většině případů bez jakýchkoli příznaků, s výjimkou snad mírného zvýšení teploty a mírného výtoku z nosu, připomínajícího nachlazení. Ukazuje se, že čím dříve se dítě s virem seznámí, tím snáze takový známý postupuje..

Není dobré, pokud dítě onemocní bez výskytu protilátek IgG VCA v krvi, což může naznačovat, že se imunita vůči viru nevytvořila, a virus se může znovu aktivovat, jakmile imunita oslabí. Důvodem je s největší pravděpodobností nedokonalost imunitního systému malých dětí, která je již několik let ve fázi formování..

Školní život poskytuje ještě více předpokladů pro vznik této nemoci, zejména v dospívání, kdy mladí lidé aktivně cvičí líbání. Ale u dětí starších 3 let je onemocnění méně pravděpodobné, že bude mít asymptomatickou léčbu. Ve většině případů se lékaři potýkají s infekční mononukleózou s jejími charakteristickými příznaky..

Navzdory skutečnosti, že patologie může mít dlouhý průběh (asi 2 měsíce), není tak nebezpečná a nevyžaduje použití závažných léků. Lékaři předepisují protizánětlivé a antivirové látky, pokud se připojí bakteriální infekce, obrátí se o pomoc na antibiotika. Mimochodem, v tomto případě se nedoporučuje používat peniciliny, protože mohou vyvolat výskyt kožní vyrážky.

Nemyslete si, že pokud dítě nebo teenager onemocní infekční mononukleózou, znamená to, že se v jeho těle usadil virus Epstein-Barr. Toto onemocnění má další méně časté patogeny, například cytomegalovirus (virus herpes simplex typu 5). Aby pochopili, s čím lékaři jednají, předepisují test na virus Epstein-Barr a v případě potřeby i další laboratorní testy..

Je také pravda, že infekční mononukleóza není jediným projevem EBV v dětství. S tímto patogenem jsou spojena i další onemocnění, ale v našem regionu jsou vzácná..

Burkittův lymfom (jmenovitě EBV za ni vděčí) se tedy vyskytuje hlavně u dětí afrických zemí, velmi zřídka v Americe, ještě méně často v Evropě (a pak jen na pozadí AIDS). U dětí ve věku 3 až 8 let se nachází nádor čelisti s poškozením lymfatických uzlin, ledvin a dalších orgánů.

Rakovina nosohltanu, významná část dalších lymfomů, chlupatá leukoplakie v ústech - to vše jsou projevy EBV na pozadí výrazně snížené imunity, ke které dochází při infekci HIV a v pozdější fázi AIDS.

Vrozená imunodeficience a přidání viru Epstein-Barr je nebezpečná směs, která může vést k rozvoji proliferativního syndromu u dítěte. V tomto případě vede zvýšení počtu B-lymfocytů k výskytu granulí v mnoha orgánech, což jim brání v normálním fungování. Toto je onemocnění s vysokou úmrtností, ale nevyvíjí se na pozadí normální imunity..

Můžeme říci, že v dětství je virus Epstein-Barr nebezpečný hlavně imunodeficiencí v důsledku vývoje různých komplikací. Ve většině případů je vše omezeno na infekční mononukleózu. A i když nevyžaduje zvláštní zacházení, lékaři stále dávají přednost stanovení povahy původce choroby, pro kterou je dítěti předepsán obecný krevní test, enzymová imunotest a OCP.

Vzhledem k tomu, že v dětství existuje hlavně primární infekce, je docela možné omezit se pouze na OAC a OCP, což je pro nově diagnostikovanou nemoc zcela informativní..

Normální indikátory

Zpracování výsledků PCR analýzy se provádí elektroforézou nebo pomocí označených „primerů“. V druhém případě stačí přidat činidlo (chromogen) a podle barvy určit, zda jsou ve vzorku viriony. Pozitivní výsledek během elektroforézy se říká, když jsou v testovaném vzorku nalezeny řetězce DNA, které se liší svou délkou.

V inkubační době nemoci a asymptomatickém přenosu viru poskytne OCP negativní výsledek, jako v případě absolutní nepřítomnosti viru v těle. Na začátku vývoje primární infekce a v jejích počátečních stádiích může OCP v reálném čase poskytnout pozitivní i negativní výsledky, což situaci nijak neobjasňuje..

Ale uprostřed onemocnění (akutní fáze), s jeho chronickým průběhem nebo reaktivací viru (exacerbace) a v případě atypických forem bude analýza pozitivní. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný a virus v jeho těle je v neaktivním stavu, poskytne OCP analýza negativní výsledek, tj. provádění této analýzy během tohoto období je také nevhodné, stejně jako v příliš raných stadiích onemocnění.

Je třeba říci, že přesné výsledky tohoto typu laboratorního výzkumu jsou možné pouze při primární infekci a nepřítomnosti virionů jiných virů.

Nyní, pokud jde o imunotest enzymu Epstein-Barr viru. Má stejné požadavky. Přítomnost herpesviru 5 nebo 6 typů v těle, toxoplazmóza a infekce HIV mohou zkreslit výsledek ne méně než neopatrným přístupem k analýze nebo špatnou kvalitou použitých reagencií. V tomto případě může být vyžadován další výzkum s přihlédnutím k možným patogenům..

Normální indikátory testu, které indikují nepřítomnost viru v těle, se považují za negativní výsledek všech 4 testů: na IgG EA, IgM VCA, IgG VCA a IgG EBNA. Ano, každý test se provádí samostatně, protože antigeny se objevují v různých obdobích onemocnění. Někdy lze předepsat pouze jednotlivé testy, ale ve většině případů je nutné provést všechny 4 analýzy, ale v různých obdobích nemoci.

Například během inkubační doby nemoci, jako při absenci infekce, není v krvi detekován žádný ze 4 typů protilátek. Takový výsledek nelze považovat za dostatečný, protože neumožňuje odlišit nemocného poprvé od zdravého..

Na počátku vývoje primárního onemocnění se v krvi objevují pouze IgM VCA protilátky. V raných stadiích onemocnění se k nim připojuje IgG VCA.

Akutní stádium primární infekce probíhá tvorbou tří typů protilátek: IgG VCA, IgM VCA a IgG EA, přičemž jsou detekovány většina všech IgG protilátek proti kapsidovému antigenu. Stejné složení protilátek zůstává po dobu šesti měsíců po akutní fázi onemocnění, ale množství IgM VCA postupně klesá na nulu.

Šest měsíců po onemocnění se v krvi objevují protilátky IgG EBNA, současně je stále méně IgG EA imunoglobulinů a IgM VCA vůbec chybí.

V chronickém průběhu onemocnění nebo reaktivaci viru mohou existovat různé ukazatele. Nejčastěji se v krvi nacházejí všechny 4 typy protilátek. Může se ale stát, že imunoglobuliny IgM VCA a IgG EBNA nebyly nalezeny.

Komplikace virové infekce nádorovými procesy probíhá s absencí IgM VCA protilátek a IgG EBNA imunoglobuliny nejsou detekovány ve všech případech.

Enzymaticky vázaný imunosorbentní test však určuje nejen přítomnost určitých protilátek, ale také jejich koncentraci, což umožňuje přesněji posoudit stádium patologie a její možné důsledky. O konkrétních číslech není třeba hovořit. Každá laboratoř koneckonců provádí analýzu jedním z možných způsobů s použitím různých reagencií, proto se v digitálním formátu mohou výsledky analýz různých laboratoří lišit.

Pacient je povinen vystavit formulář, kde budou uvedeny prahové (referenční) hodnoty množství. Pokud je výsledek pod prahovou hodnotou, považuje se to za normální (negativní) čtení. Pokud je stanovený počet vyšší než referenční hodnota, vše naznačuje pozitivní výsledek, což znamená, že virus žije v těle. Hodnota zjištěné hodnoty udává stádium onemocnění a populaci organismu s viriony EBV, tj. o závažnosti patologie.

Pokud je test ELISA negativní, znamená to pouze, že daná osoba v minulosti neměla kontakt s EBV. S jistotou však nelze říci, zda je virus v současné době v těle. Koneckonců, inkubace patogenu v těle a asymptomatického nosiče virů může mít negativní výsledek. Někdy, abyste se ujistili, že tělo není naplněno virem, musíte po chvíli provést druhou sérii testů.

Pokud je výsledek imunoanalýzy s enzymem Epstein-Barr viru jen mírně vyšší než referenční hodnoty, je výsledek považován za pochybný. Důvodem je nejčastěji rané stádium onemocnění nebo přítomnost jiného viru v těle. V tomto případě se po 2 týdnech doporučuje provést druhý test na EBV a případně na další patogeny..

Pokud jde o otázku, do jaké míry se provádí analýza viru Epstein-Barr a kdy lze očekávat výsledky, pak nejsou v dohledu žádné zvláštní potíže. Ve vážné a dobře vybavené laboratoři bude odpověď muset počkat nejdéle 2 dny po dodání biomateriálu. V situacích vyžadujících urgentní analýzu lze odpověď obdržet i po několika hodinách.

Je nutné provést analýzu viru Epstein-Barr v osvědčené laboratoři, kde jsou k dispozici vysoce kvalitní činidla a kvalifikovaní odborníci. Výzkum přesto stojí peníze (a ne malé, analýza jednoho typu protilátek stojí někde na 150–170 UAH) a já bych nechtěl získat falešný výsledek a později je možné kontaktovat znovu, ale do jiné laboratoře, pro opětovnou analýzu.

Analýza viru Epstein-Barr - herpes typu 4

Tento patogen, jinak nazývaný lidský herpesvirus typu 4, patří do rodiny Herpesvirida (herpes viry) a je jedním z nejčastějších virů v lidském těle. Způsobuje infekční mononukleózu a pravděpodobně hraje velkou roli ve vývoji rakoviny, proto by každý člověk měl být testován na virus Epstein-Barr..

Jak se virus nakazí?

Virus Epstein-Barr je přenášen:

  • Tradičním kontaktem prostřednictvím přímého kontaktu se slinami (není nadarmo se infekční mononukleóze jinak říká „nemoc z líbání“).
  • Prostřednictvím předmětů, které dostaly sliny, například v zařízeních péče o děti - prostřednictvím hraček a jiných předmětů, pokud nejsou dodržována pravidla pro jejich zpracování a praní.
  • Někdy může dojít k infekci transfuzí infikované krve.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg?fit=450% 2C294 & ssl = 1? V = 1572898720 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg? fit = 842% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898720 "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e%60pshteyna-barr-842x550. jpg "alt =" virus Epstein-Barr "width =" 790 "height =" 516 "/>

V lidském těle proniká patogen do sliznic orofaryngu, kde se silně množí a způsobuje zánět. Poté vstupuje do krevního řečiště a tokem lymfy vstupuje do regionálních lymfatických uzlin, což ovlivňuje B-lymfocyty a dendritické buňky, což způsobuje zánět a hyperplazii. Později dochází k virémii s vývojem generalizovaného (obecného) poškození lymfatického systému a vnitřních orgánů.

Nemoci a komplikace způsobené virem Epstein-Barr

Při vstupu do lidského těla způsobuje tento patogen infekční mononukleózu - infekční onemocnění doprovázené horečkou, vyrážkou, celkovým vážným stavem, výrazným zvýšením lymfatických uzlin, poškozením vnitřních orgánů a dlouhým průběhem.

S příznivým výsledkem se vyvíjí imunita a období rekonvalescence začíná postupným ústupem příznaků. V opačném případě může být onemocnění chronické, doprovázené přepravou a vymazanými příznaky. Tato možnost je nepříznivá, protože na základě chronické infekce v Irusu může způsobit Burketův lymfom, karcinom nosohltanu, opar a další infekce. Během přechodu na viro-fetickou komplikaci způsobuje toto infekční agens poškození centrálního nervového systému, vnitřních orgánů a ničí mozkové buňky.

Kdy a proč se provádí virusový test Epstein-Barr?

Analýza je řízena dermatologem, onkologem, endokrinologem nebo terapeutem.

Příčinný činitel způsobuje onemocnění, která mají velmi různorodý klinický obraz a jsou špatně diagnostikovány. To vede k tomu, že se pacient léčí na úplně jinou patologii, jakou má. Kromě toho existuje také asymptomatický nosič viru, ve kterém člověk neví, že je nemocný, dokud to nevede k rozvoji onkopatologie.

K identifikaci tohoto infekčního agens v těle se provádí analýza viru Epstein-Barr, která pomáhá provádět diferenciální diagnostiku v případě podezření na patologii.

Indikace pro výzkum:

  • Diagnóza infekční mononukleózy v případě indolentní dlouhodobé angíny a nemotivovaných zduřených lymfatických uzlin.
  • Diagnostika stádií průběhu onemocnění u infekční mononukleózy.
  • Stanovení účinnosti léčby EBV infekce.
  • Detekce protilátek proti viru s horečkou, zduřením lymfatických uzlin a bolestmi v krku po transfuzi krve a transplantaci tkáně od dárce.
  • Diferenciální diagnostika herpetických infekcí.
  • Podezření na Burketův lymfom u pacientů přicházejících z oblasti onemocnění.
  • Diagnóza novotvarů u HIV infikovaných.

Typy testů na virus Epstein-Barr

Tyto biochemické a molekulární studie odhalily protilátky proti DNA viru Epstein-Barrové (EBV, DNA viru Epstein-Barrové) v krvi pacienta:

  • Real-time PCR response (Epstein Barr Virus, DNA real-time PCR) - výsledek může být pozitivní nebo negativní. Provádí se po celou dobu léčby onemocnění způsobených patogenem.
  • VCA - reakce na kapsidový protein IgM (kapsidový protein Epstein Barr Virus (VCA), IgM) - provádí se v raných stádiích infekční mononukleózy.
  • EA - reakce na časné antigeny IgG (rané antigeny viru Epstein Barr (EA), IgG se provádí pro diferenciální diagnostiku infekcí podobných infekční mononukleóze.
  • Kvantitativní reakce na jaderný antigen (jaderný antigen viru Epstein Barrové (EBNA), míra pozitivity IgG).

Pokud ukazatele testu překročí mez přípustných referenčních (přípustných, normálních) hodnot, znamená to, že musíte studii opakovat po 14 dnech. Pokud je detekována DNA patogenu, provede se po 30 dnech druhá analýza, aby se určila dynamika léčby.

Protože během infekční mononukleózy v těle se tvoří protilátky proti Paul-Bunnel, je jeden z typů laboratorní diagnostiky viru založen na jejich detekci. Kromě toho metoda MFA určuje protilátky proti antigenu virové obálky:

  • Vysoký titr IgM protilátek naznačuje nedávnou infekci, protože tento indikátor je maximálně dva týdny po nástupu onemocnění a poté klesá.
  • Zvýšení titru IgG znamená začátek období zotavení. Indikátor může po určitou dobu po zotavení zůstat poměrně vysoký..
  • Anti-EBNA IgG se objevuje téměř po zotavení a může být v těle i několik let po infekci. Jejich výskyt v krvi osoby, která je stále nemocná, naznačuje ústup akutní fáze a začátek období zotavení..

Příprava na analýzy

K provádění výzkumu není nutné žádné speciální školení. Nekuřte 30 minut před užitím biomateriálu. Doporučuje se provést studii na lačný žaludek ráno..

Detekce protilátek proti DNA patogenu v synoviální tekutině, biopsii a mozkomíšním moku se provádí v případě lokálních lézí orgánů a kloubů a provádí se vyšetřením odpovídajících tekutin v laboratorních podmínkách.

Těhotné ženy jsou před vyšetřením vyšetřovány na toxoplazmózu, aby se vyloučila falešně pozitivní reakce.

Přepis analýzy detekce viru Epstein-Barr

Informační obsah studií prováděných na přítomnost tohoto patogenu je poměrně vysoký. Pokud však stále existuje virová patologie, je nutné nejprve provést řadu dalších diagnostických opatření pro přítomnost nejpravděpodobnějších patogenů v těle a při analýze během těhotenství - pro toxoplazmózu, aby bylo možné pochopit důvody možného zkreslení výsledků.

Referenční hodnoty viru Epstein-Barr

Název studie

Index

Hodnota

Poznámka

Virus Epstein Barr, DNA real-time PCR

Informativní, pokud je virus v těle

Protein kapsle viru Epstein Barr (VCA)

Při nedávné infekci je překročení normy maximální

Časné antigeny viru Epstein Barr (EA), IgG

Nejúčinnější na začátku onemocnění

Nukleární antigen viru Epstein Barrové (EBNA)

Zvýšená rychlost může přetrvávat po dlouhou dobu po zotavení

Laboratorní ukazatele pro EBV

Jak je patrné z tabulky, v různých obdobích nemoci je nutné provést různé studie, a proto musí být pacienti v průběhu nemoci několikrát vyšetřeni..