Laboratorní diagnostika infekční mononukleózy

  • Bronchitida

Komplexní studie pro diagnostiku infekční mononukleózy, včetně všech nezbytných sérologických testů, PCR a klinického krevního testu.

  • Krevní testy na virus Epstein-Barr
  • Sérologické testy a PCR pro infekční mononukleózu
  • Laboratorní diagnostika infekční mononukleózy
  • EBV, sérologické testy, polymerázová řetězová reakce v reálném čase RT-PCR, kompletní krevní obraz CBC

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
  2. Děti mladší než 1 rok nejezí 30-40 minut před studií.
  3. Děti ve věku od 1 do 5 let nejezí 2-3 hodiny před studií.
  4. Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  5. Zcela vyloučit (po dohodě s lékařem) užívání léků do 24 hodin před zahájením studie.
  6. Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  7. Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Virus Epstein-Barr, EBV (nazývaný také lidský herpes virus typu 4, HHV-4) je všudypřítomný virus DNA. Odhaduje se, že asi 90% dospělé populace má známky předchozí infekce EBV. U většiny imunokompetentních lidí je infekce EBV asymptomatická, ale infekční mononukleóza se vyskytuje ve 30-50% případů, charakterizovaných horečkou, silnou slabostí, faryngitidou, lymfadenopatií a hepatosplenomegalií. Tyto příznaky jsou kombinovány do „syndromu podobného mononukleóze“ a lze je pozorovat nejen u akutní EBV infekce, ale také u některých dalších infekčních onemocnění (HIV, toxoplazmóza). Laboratorní výzkum má klíčový význam v diagnostice infekční mononukleózy a diferenciální diagnostice onemocnění vyskytujících se u syndromu podobného mononukleóze. Je pravidlem, že je vyžadováno několik laboratorních testů najednou. Pro lékaře a pacienta je nejpohodlnějším řešením komplexní laboratorní studie, která zahrnuje všechny potřebné testy.

Abychom pochopili principy laboratorní diagnostiky infekční mononukleózy, je nutné vzít v úvahu některé rysy životního cyklu viru EBV. Stejně jako všechny herpes viry se EBV vyznačuje lytickým cyklem a latentní fází. Během lytického cyklu jsou syntetizovány regulační proteiny, včetně takzvaných časných antigenů (EA). Časné antigeny EA jsou potřebné pro syntézu virové DNA, virového kapsidantigenu (VCA) a dalších strukturních proteinů. Lytický cyklus končí destrukcí infikovaných lymfocytů a uvolněním vytvořených virových částic. Některé EBV však nemají kompletní lytický cyklus: místo toho vytvářejí chronickou, trvalou a latentní infekci v lymfocytech. Během latentní fáze dochází k syntéze jaderných antigenů (jaderné antigeny Ebstein-Barr, EBNA) a některých strukturních proteinů. V reakci na syntézu těchto EBV proteinů v infikovaných lymfocytech tělo produkuje specifické protilátky. Zkoumáním těchto protilátek je možné rozlišovat mezi akutní, minulou a chronickou infekcí EBV..

Časné antigeny viru Epstein Barr (EA), IgG. Imunoglobuliny IgG k časným antigenům lze detekovat během prvních 3-4 týdnů po infekci a zpravidla se nezjistí po 3-4 měsících. EA IgG jsou proto považovány za markery akutní infekce. Je třeba poznamenat, že EA IgG lze někdy detekovat u chronické EBV infekce..

Kapsinový protein viru Epstein Barrové (VCA), IgM. Imunoglobuliny IgM na kapsidový protein začínají být detekovány s nástupem příznaků a zpravidla mizí po několika týdnech. VCA-IgM tedy svědčí o akutní infekci. Je třeba poznamenat, že u některých pacientů může VCA-IgM přetrvávat několik měsíců. V ostatních případech primární infekce není VCA-IgM vůbec detekován.

Jaderný antigen viru Epstein Barrové (EBNA), IgG (kvantitativní). Jaderný antigen je ve skutečnosti skupina 6 antigenů (EBNA 1-6). V souladu s tím jsou nukleární antigeny imunoglobuliny také skupinou 6 různých typů imunoglobulinů. EBNA-1 IgG zpravidla není detekován v prvních 3-4 týdnech nemoci, a proto je považován za marker minulé nebo chronické infekce. Během analýzy se stanoví titr protilátek. Na rozdíl od předchozí infekce je chronická EBV infekce charakterizována vysokým titrem EBNA IgG.

Výsledky sérologických testů však nejsou vždy shodné. Interpretace výsledků sérologických testů může být navíc obtížná u pacientů se sníženou imunitou a u pacientů, kteří dostali transfuzi krevních složek nebo imunoglobulinů. Pro získání přesnějších diagnostických informací se kromě sérologických testů provádí také PCR analýza virové DNA.

Virus Epstein Barr, DNA [real-time PCR]. Polymerázová řetězová reakce (PCR) a jedna z jejích odrůd - real-time PCR - je metoda molekulární diagnostiky, při které se genetický materiál (v tomto případě DNA) infekčního agens stanoví v biologickém materiálu (například v krvi). Přítomnost DNA viru Epstein-Barr v krvi je považována za známku primární infekce nebo reaktivace latentní infekce. Metoda PCR je citlivější než sérologické testy, což je analýza pro diagnostiku EBV infekce v rané fázi..

Kompletní krevní obraz a vzorec leukocytů. Tato analýza je nezbytná spíše k vyloučení jiných příčin nemoci než k diagnostice infekční mononukleózy. Leukocytózu, lymfocytózu a atypické mononukleární buňky lze pozorovat také u jiných infekčních onemocnění, a proto nejsou specifické pro mononukleózu. Na druhé straně nepřítomnost leukocytózy je proti diagnóze infekční mononukleózy. Anémie a trombocytopenie jsou také u této choroby neobvyklé..

Data této komplexní studie jsou zpravidla dostatečná k diagnostice infekční mononukleózy. V některých případech však mohou být vyžadovány další laboratorní testy. Výsledek výzkumu je hodnocen s přihlédnutím ke všem relevantním údajům z klinických, laboratorních a instrumentálních studií.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku infekční mononukleózy.
  • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění vyskytujících se u syndromu podobného mononukleóze.

Kdy je studie naplánována?

  • V případě příznaků infekční mononukleózy: horečka, silná slabost, myalgie a artralgie, bolest v krku, lymfadenopatie, hepatosplenomegalie a další.

Virus Epstein-Barr: diagnóza infekční mononukleózy

Sdílejte to

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiného zhoršení onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Ohledně diagnózy a správného předepsání léčby byste se měli obrátit na svého lékaře..

Když je infikován, virus vstupuje do epitelu orofaryngu a slinných žláz člověka a způsobuje aktivní infekci lýzou buněk a uvolňováním virových částic, v důsledku čehož se virus nachází ve slinách. Kromě toho může pronikat do B-lymfocytů a epitelu nosohltanu a způsobit latentní infekci. Virus Epstein-Barr lze nalézt v orálním sekretu zdravých, ale latentně infikovaných lidí. Virus je tropenický pro B-lymfocyty, neovlivňuje T-lymfocyty. Po proniknutí do lymfocytů může virus Epstein-Barr způsobit jejich transformaci, v důsledku čehož se tvoří klony atypických lymfocytů schopných neomezené proliferace, které obsahují kruhovou virovou DNA ve formě plazmidu. Receptorem viru na epiteliálních buňkách a B-lymfocytech je molekula CD21, která také slouží jako receptor pro fragment komplementu C3d. Virus spouští humorální i buněčné reakce. Mezi vytvořenými protilátkami jsou specifické antigeny viru a nespecifické, heterofilní. Ty se objevují v důsledku polyklonální aktivace B-lymfocytů (to může být příčinou interference v řadě sérologických studií u lidí s aktivní infekcí virem Epstein-Barr). Při eliminaci této infekce hraje hlavní roli buněčná imunita. U akutní infekce je primární virová reprodukce v B-lymfocytech nahrazena výraznou proliferací T-lymfocytů s poměrem CD4 / CD8 menším než 1.

Studie zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, koncentrace erytrocytů, leukocytů, krevních destiček a také výpočet indexů erytrocytů (MCV, RDW, MCH, MCHC). Krev se skládá z tekuté části (plazma) a buněčných, tvarovaných prvků (erytrocyty, leukocyty).

Virus Epstein-Barr

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiného zhoršení onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Ohledně diagnózy a správného předepsání léčby byste se měli obrátit na svého lékaře..

Virus Epstein-Barr patří do rodiny herpesvirů, podrodinou g-herpesvirů je lidský herpesvirus typu IV. Virová částice se skládá z nukleoidu, kapsidy a obalu.

Nukleoid obsahuje dvouvláknovou DNA, je obklopen kapsidou sestávající z proteinových podjednotek. Nukleoid a kapsida (nukleokapsid) jsou obklopeny vnějším obalem obsahujícím lipidy vytvořeným z jaderné nebo vnější membrány hostitelské buňky, do kterého jsou zabudovány některé virové proteiny ještě před shromážděním virové částice.

Když je infikován, virus vstupuje do epitelu orofaryngu a slinných žláz člověka a způsobuje aktivní infekci lýzou buněk a uvolňováním virových částic, v důsledku čehož se virus nachází ve slinách. Kromě toho může pronikat do B-lymfocytů a epitelu nosohltanu a způsobit latentní infekci. Virus Epstein-Barr lze nalézt v orálním sekretu zdravých, ale latentně infikovaných lidí. Virus je tropenický pro B-lymfocyty, neovlivňuje T-lymfocyty. Po proniknutí do lymfocytů může virus Epstein-Barr způsobit jejich transformaci, v důsledku čehož se tvoří klony atypických lymfocytů schopných neomezené proliferace, které obsahují kruhovou virovou DNA ve formě plazmidu. Receptorem viru na epiteliálních buňkách a B-lymfocytech je molekula CD21, která také slouží jako receptor pro fragment komplementu C3d. Virus spouští humorální i buněčné reakce. Mezi vytvořenými protilátkami jsou specifické antigeny viru a nespecifické, heterofilní. Ty se objevují v důsledku polyklonální aktivace B-lymfocytů (to může být příčinou interference v řadě sérologických studií u lidí s aktivní infekcí virem Epstein-Barr). Při eliminaci této infekce hraje hlavní roli buněčná imunita. U akutní infekce je primární reprodukce viru v B-lymfocytech nahrazena výraznou proliferací T-lymfocytů s poměrem CD4 / CD8 menším než 1.

Akutní infekce virem Epstein-Barr je známá jako infekční mononukleóza, Filatovova choroba, monocytická angina pectoris, idiopatická žlázová horečka, Afeifferova choroba, akutní benigní lymfoblastóza.

Virus Epstein-Barr je hlavní příčinou syndromu podobného mononukleu (ačkoli akutní primární infekce tímto virem a infekční mononukleóza nejsou synonyma). Akutní infekce je charakterizována zvýšením teploty, bolestmi v krku a zvýšením zadních krčních lymfatických uzlin (méně často - v přední části krční a ulnární dochází k obecnému zvětšení lymfatických uzlin). V 50% případů je detekována zvětšená slezina, v 10 - 30% případů - zvětšená játra. Mezi další projevy infekce patří vyrážka a periorbitální edém. Komplikace jsou pozorovány zřídka, včetně neurologických změn v krevním systému ve formě hemolytické nebo aplastické anémie, neutropenie, trombocytopenie. Po předchozím onemocnění přetrvávají někdy po dlouhou dobu faryngitida, zduření lymfatických uzlin, únava a neschopnost soustředit se..

Nemoc je méně nakažlivá. Inkubační doba (doba aktivní reprodukce a šíření viru v lymfatické tkáni) může trvat od 30 do 50 dnů. Infekce tímto virem v jakémkoli věku, zejména u dětí, může být ve většině případů asymptomatická nebo jako infekce dýchacích cest. Podíl séropozitivních jedinců (se specifickými protilátkami na antigeny viru) se již u dospívajících v různých zemích pohybuje od 50 do 90%, u dospělých se sérologické příznaky infekce vyskytují téměř ve 100% případů. Virus se vylučuje slinami, přenáší se líbáním a dalšími kontakty sliznice se slinami nebo předměty s nimi kontaminovanými. Transplacentární přenos viru je vzácný. Imunita při infekční mononukleóze je stabilní.

Ačkoli karcinogenita viru nebyla přesvědčivě prokázána, existuje důvod se domnívat, že může hrát roli ve vývoji řady maligních novotvarů - Burkittův lymfom, rakovina nosohltanu, lymfogranulomatóza a řada posttransplantačních lymfoproliferativních syndromů. Na pozadí zhoršené buněčné imunity (AIDS, imunosuprese během transplantace atd.) Může virus Epstein-Barr způsobit infekční mononukleózu s fatálním následkem nebo lymfoproliferativní syndromy s rozvojem B-buněčných lymfomů.

Laboratorní diagnostika infekční mononukleózy

Diagnóza infekční mononukleózy je založena na klinickém obrazu, charakteristických změnách v klinickém krevním testu (v testech INVITRO č. 5 - klinický krevní test, č. 119 - vzorec leukocytů) a výsledcích sérologických testů (v INVITRO - č. 186 - anti-VCA IgM, č. 187 - anti-EBNA IgG, # 255 - anti-EA IgG). Do druhého týdne onemocnění se vyvíjí relativní a absolutní lymfocytóza s přítomností 10 - 20% atypických mononukleárních buněk. Hematologické změny, které se podobají obrazu infekční mononukleózy, lze pozorovat také u cytomegalovirové infekce, toxoplazmózy, akutních respiračních virových onemocnění, planých neštovic, spalniček, infekční hepatitidy a dalších onemocnění. Proto je pro stanovení diferenciální diagnózy vhodné provést sérologické testy. Protilátky proti antigenům viru se objevují poměrně rychle a studie v akutním období onemocnění, dokonce i jediný odběr vzorků séra pro různé typy protilátek, může poskytnout poměrně přesnou představu o přítomnosti imunity nebo náchylnosti pacienta k infekci virem Epstein-Barr, aktuální infekci nebo reaktivaci.

Dalším potvrzením průběhu akutních stádií infekce může být detekce DNA viru Epstein-Barr v krvi a / nebo slinách pomocí PCR (v testech INVITRO č. 318 - stanovení virové DNA v krvi, č. 351 - stanovení virové DNA ve sliznicích). Testování pomocí PCR je zvláště užitečné pro detekci této infekce u novorozenců, když sérologické studie nejsou příliš informativní kvůli nezralosti imunitního systému, stejně jako v obtížných a pochybných případech..

Sérologické testy. Během lytického životního cyklu viru se nejprve v kaskádě objevují různé regulační proteiny rané fáze (časné antigeny, časné antigeny, EA), které zahrnují EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138 používané v různých testovacích systémech. Později se tvoří strukturní proteiny viru - virové kapsidové antigeny (virové kapsidové antigeny, VCA), membránové proteiny (membránové antigeny, MA). Během latentní infekce se produkuje pouze několik proteinů, včetně jaderných antigenů Epstein-Barr (EBNA, NA). Specifická sérologická diagnóza infekce je založena na použití kombinace testů, které detekují přítomnost protilátek IgG a IgM na různé proteiny-antigeny viru, což umožňuje diferenciaci infekce a objasnění stádia patologického procesu. Při sérologické diagnostice akutní mononukleózy se také používá test na heterofilní protilátky.

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiného zhoršení onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Ohledně diagnózy a správného předepsání léčby byste se měli obrátit na svého lékaře..

Analýza mononukleózy

[Pokud má pacient podezření na mononukleózu] jsou prováděny krevní testy ke zjištění příznaků infekce.

Mononukleóza se týká nemocí infekční povahy, má virovou etiologii.
Toto onemocnění je nejčastější u dětí od tří let a u dospělých do čtyřiceti let..

Onemocnění probíhá s přítomností charakteristických znaků, které zahrnují těžkou intoxikaci, akutní tonzilitidu, lymfadenopatii.

Co je příčinou nemoci

Původcem mononukleózy je virus z rodiny herpes virů - [virus Epstein-Barr].

Infekční agens je velmi rozšířený, největší nárůst výskytu je pozorován v chladném období.

Zdrojem mohou být pacienti s mononukleózou, nosiči virové látky a nedávno uzdravení pacienti.

Nemocní lidé začínají uvolňovat virus do životního prostředí již během inkubační doby, po celou dobu akutních klinických projevů a až šest měsíců po zotavení..

Onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami, ale je také možná kontaktní cesta šíření nemoci.

Nejčastěji virus vstupuje do těla při líbání („líbání infekce“), domácích potřeb, hraček, kontaminovaných rukou.

Není vyloučena možnost přenosu virové látky pohlavním stykem, existuje také riziko infekce dítěte během porodu.

Existuje vysoká náchylnost lidí k viru Epstein-Barr, po kontaktu s pacientem existuje vysoká pravděpodobnost vzniku mononukleózy.

Virus není ve vnějším prostředí stabilní, při zahřátí a ošetření dezinfekčními prostředky rychle zemře.

Virové činidlo vstupuje do těla, když vstupuje do sliznic orofaryngu.

Patogen se velmi rychle šíří po celém těle. Virus žije v lymfoidních buňkách - B-lymfocytech, způsobuje jejich dělení. Virus se rychle množí v důsledku dělení krevních buněk..

Ve stejných buňkách virus začíná produkovat antigeny cizí tělu. V těle se vyvíjí řada imunologických reakcí, které způsobují charakteristické změny v krvi pacienta.

Diagnóza mononukleózy je založena na identifikaci charakteristických látek v krevním testu.

Virus mononukleózy je vysoce tropní pro lymfoidní tkáň, proto s tímto onemocněním jsou poškozeny lymfatické uzliny, hltanové mandle, slezina a játra.

Příznaky nemoci

Poté, co virové činidlo vstoupí do sliznice nosohltanu, je virus inkubován, během tohoto období nejsou detekovány žádné klinické projevy.

Inkubační doba je přibližně jeden - jeden a půl měsíce.

Virová infekce začíná příznaky intoxikačního syndromu, který se projevuje:

  • zvýšení tělesné teploty na 38,0 - 40,0 stupňů;
  • bolest hlavy;
  • obecná malátnost;
  • obecná slabost;
  • bolesti těla;
  • zimnice;
  • nevolnost.

Může se objevit ucpání nosu.

Vyvíjí se klinický obraz zánětu hltanových mandlí (tonzilitida):

  • otok hltanových mandlí;
  • zarudnutí hltanových mandlí;
  • mohou být nájezdy bílo-žlutého odstínu;
  • deska se snadno odstraní z mandlí.

Může se objevit zarudnutí a mírný otok zadní části krku, příznaky faryngitidy.

Poté se v lymfatických uzlinách rozvíjí zánět, který se projevuje následujícími příznaky:

  • oteklé lymfatické uzliny;
  • při palpaci lymfatických uzlin dochází k bolesti;
  • očima je viditelný nárůst lymfatických uzlin;
  • lymfatické uzliny se mohou zvětšit na velikost slepičího vejce;
  • se zvýšením krčních lymfatických uzlin dochází k deformaci krku.

Je charakteristické, že s tímto infekčním procesem dochází ke zvýšení všech skupin lymfatických uzlin. Všechny změny se vyskytují na obou stranách najednou, existuje symetrie změn.

Týden po nástupu klinických projevů mononukleózy lze při vyšetření detekovat zvětšení sleziny, ale ve třetím týdnu onemocnění se vrátí do původní velikosti.

Po týdnu a půl od nástupu klinických projevů mononukleózy se u pacienta objeví zvýšení jaterní tkáně, může se objevit ikterické zbarvení bělma a kůže.

Játra zůstávají zvětšena po delší dobu, až několik měsíců.

Během vrcholu klinických projevů s mononukleózou se může vyvinout kožní syndrom.

Je charakterizována přítomností kožních vyrážek ve formě skvrn, papul různých velikostí. Vyrážky na pokožce trvají velmi krátkou dobu, poté beze stopy zmizí.

Po zmizení kožních prvků nezůstanou na pokožce žádné změny. Období jasných klinických projevů je asi dva až tři týdny.

Pak dochází k postupné normalizaci stavu všech orgánů, teplota klesá, příznaky zánětu nosohltanu zmizí, játra a slezina se vrátí do své předchozí velikosti. Období zotavení může trvat asi měsíc.

Diagnostika a léčba

Pokud zjistíte některý z příznaků mononukleózy, měli byste se poradit s lékařem s infekčními chorobami.

Při vyšetření může lékař podezření na mononukleózu, pokud se objeví příznaky:

  • výrazné zvětšení lymfatických uzlin;
  • známky poškození sliznic nosohltanu (bolest v krku, ucpaný nos);
  • zvětšení jater, sleziny;
  • rozvoj žloutenky spolu s lymfadenopatií.

Diagnostika začíná důkladným rozhovorem a vyšetřením pacienta, je nutné zjistit, zda došlo ke kontaktu s pacientem s mononukleózou.

Pokud má lékař podezření na virovou infekci, pacient podstoupí laboratorní diagnostiku mononukleózy.

Jaké krevní testy je třeba provést u mononukleózy, může určit pouze odborník.

Laboratorní diagnostika probíhá ve velmi krátké době v síti laboratoří „Invitro“.

Pokud podstoupíte krevní testy na mononukleózu u „Invitro“, hned následující den bude známa povaha onemocnění.

Kompletní krevní obraz umožňuje detekovat přítomnost speciálních buněk - mononukleárních buněk, objevují se pouze při infikování virem Epstein-Barr.

K identifikaci patogenu se provádějí následující vyšetření:

  • krevní test na přítomnost protilátek proti viru (proti kapsidovému antigenu);
  • krevní test na přítomnost jaderných protilátek;
  • krevní test k detekci DNA viru.

Získané ukazatele, analýzu lze interpretovat odborníkem na infekční onemocnění.

Léčba se provádí hlavně doma, pacienti s těžkým průběhem onemocnění a přítomností rozvinutých komplikací jsou povinně hospitalizováni.

Během léčby se provádí pouze symptomatická léčba, antibakteriální látky nejsou předepsány.

Samoléčba může vést k rozvoji závažných komplikací a přechodu nemoci do chronického infekčního procesu..

Pokud má pacient výrazný intoxikační syndrom, je po celou dobu intoxikace vyžadován přísný odpočinek v posteli.

Za přítomnosti vysoké teploty jsou předepsány antipyretika:

  • Panadol;
  • Aspirin;
  • [Nurofen].

Antihistaminika jsou rozhodně předepsána:

  • Tavegil;
  • Zyrtec;
  • Zodak;
  • Diazolin;
  • Suprastin.

V závažných případech se používají hormonální kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason).

Pokud existují známky zánětu orofaryngu, používají se antiseptické látky:

  • Hexoral;
  • Stopangin;
  • [Miramistin];
  • Ingalipt.

Osoby, které se uzdravily, jsou jeden rok po nemoci pod dispenzárním dohledem.

Pokud se diagnostika a léčba virové infekce provádí včas, bude prognóza příznivá. Pacient se plně zotaví pouze tři až čtyři měsíce po nástupu klinických projevů mononukleózy.

Virus Epstein-Barr, plazma DNA (EBV, PCR), kvalita.

Lidský gammaherpesvirus 4

Informace o studiu

Virus Epstein-Barr

Polymerázová řetězová reakce (PCR) vám umožňuje zvýšit počet kopií DNA bakterií nebo virů milionkrát pomocí enzymu DNA polymerázy. K diagnostice stačí jedna molekula DNA. Syntetizované množství DNA je identifikováno enzymovou imunotestem nebo elektroforézou. Diagnostika PCR umožňuje detekovat patogen v nejranějších stádiích infekčního procesu v jakémkoli biologickém prostředí těla s možností kvantitativního stanovení virů nebo bakterií.

Virus Epstein-Barr způsobuje infekční mononukleózu. Infekční mononukleóza (žlázová horečka Filatov-Pfeiffer, monocytární angina pectoris, benigní akutní lymfoblastóza) je akutní virové onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 4 virem Epstein-Barr. Toto onemocnění je charakterizováno intoxikací, poškozením palatinových a hltanových mandlí, zvětšením lymfatických uzlin, jater a sleziny a také změnami v krvi (přítomnost atypických mononukleárních buněk). Zdrojem infekce je pacient a nositelé virů. Způsoby přenosu: kontakt (prostřednictvím nádobí, předmětů osobní hygieny) a vzduchem. Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do 2 měsíců, první příznaky jsou mírné příznaky intoxikace a horečka. Virus podporuje rozvoj nádorů, jako je Burkittův lymfom, nazofaryngeální karcinom. Vzhledem k nespecifičnosti příznaků infekčního onemocnění je nutné provést diferenciální diagnostiku s nemocemi, jako je lakunární angina pectoris, adenovirová infekce, záškrt. Materiálem pro výzkum metodou PCR může být stěr z krku a mandlí.

Vezměte prosím na vědomí, že užívání urogenitálního nátěru, nátěru z krku, nosu, ústní dutiny se vyplácí.

Virus Epstein-Barr (EBV) je zástupcem DNA virů z čeledi Herpesviridae, což je lidský herpes virus typu 4. Nyní bylo prokázáno, že EBV způsobuje infekční mononukleózu a také podporuje rozvoj nádorů, jako je nasofaryngeální karcinom, Burkittův lymfom, T-buněčný lymfom, Hodgkinova choroba. Asi 90% lidí starších 40 let je infikováno EBV. Vzhledem k nespecifičnosti příznaků infekčního onemocnění je nutné provést diferenciální diagnostiku s nemocemi, jako je lakunární angina pectoris, adenovirová infekce, záškrt. Virus je vylučován slinami v akutním období onemocnění a do 6 měsíců po zotavení.


Infekční mononukleóza je akutní virová patologie charakterizovaná horečkou, poškozením orofaryngu, zduřením lymfatických uzlin, jater a sleziny. U 10–18% pacientů se objevuje makulopapulární vyrážka, jejíž výskytu předchází příjem ampicilinových nebo amoxicilinových přípravků. Inkubační doba je od 4 do 7 týdnů. Akutní příznaky mohou přetrvávat po dobu 3-4 týdnů. Méně často je možný vývoj zdlouhavého (3–6 měsíců) nebo chronického (více než 6 měsíců) infekčního procesu.
Virus je detekován pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), která milionkrát zvyšuje počet kopií DNA bakterií nebo virů pomocí enzymu DNA polymerázy. K diagnostice stačí jedna molekula DNA. Syntetizované množství DNA je identifikováno enzymovou imunotestem nebo elektroforézou. Diagnostika PCR umožňuje detekovat patogen v nejranějších stádiích infekčního procesu, v jakémkoli biologickém prostředí těla, s možností kvantitativního stanovení virů nebo bakterií.

Indikace pro účely studie

  1. Pro diagnostiku infekční mononukleózy.
  2. Pro diferenciální diagnostiku herpetických infekcí.
  3. Pro diferenciální diagnostiku angíny a angíny.
  4. Detekovat reaktivaci viru Epstein-Barr během transplantace orgánů a tkání.

Příprava na výzkum

Vylučte antivirovou terapii za 2 týdny
Nepoužívejte antiseptické léky 5-7 dní před zahájením studie.
Nejezte 4 hodiny před provedením testu, můžete pít čistou neperlivou vodu.
Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před studiem, neexistují žádné povinné požadavky.

S touto studií projdou

  • 20.71.1 IgG viru Epstein-Barrové na kapsidovou hypertenzi (počet)
  • 20.69.1 IgG viru Epstein-Barrové na jadernou hypertenzi (n / a)
  • 20.70.1 IgM virus Epstein-Barrové na kapsidovou hypertenzi (počet)
  • 20,85. IgG viru Epstein-Barrové na časnou hypertenzi (počet)
  • 3.8.1. Stanovení procenta mononukleárních buněk v krvi (venózní krev) (předepisovat pouze společně se studií „Kompletní krevní obraz“)
  • 3.9.1. Klinický krevní test s počtem leukocytů a ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) (žilní krev, urgentní)

Výsledky výzkumu

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

  1. Předchozí antivirová léčba.
  2. Kontaminace vzorku cizími molekulami DNA může vést k falešně pozitivnímu výsledku.

Interpretace výsledku

Výsledek „nalezeno“ znamená přítomnost viru Epstein-Barr.
Výsledek „není detekován“ - je třeba jej interpretovat jako nepřítomnost specifických oblastí DNA viru Epstein-Barr ve vzorku.

Analýza mononukleózy in vitro

Včera mi diagnostikovali syna. O. a. mononukleóza. Byl předepsán isoprinosin. Ale tato droga není nikde k nalezení. Prohrabal jsem se všemi svými přáteli v různých městech a poznal je v lékárnách. Cestovali jsme po celé Balashikha. Přijedeme zítra do Moskvy. Od té doby, co jsem se rozhodl připojit zpět na kliniku v Moskvě. Je tam více specialistů. Nemáme tu jednu, pak druhou. Jak hrozná je tato mononukleóza - nevím. Poprvé jsem o něm slyšel v nemocnici v Tushinu před 2 lety, když jsme tam s Daniskou leželi s otitis media a byl tam přidán rotavirus. Pokračovat ve čtení →

Dívky, opravdu potřebuji radu. Nebo spíš možná někdo měl podobnou zkušenost. Je jasné, že lékař a pouze lékař! Ale stěží opouštím kanceláře různých pediatrů a věci tam pořád jsou. Situace je následující: Pokračovat ve čtení →

Myslel jsem, že to bude zítra, ale dnes jsem cestou zemřel)) A byl to jediný za poslední týden, tk. Včera jsme šli k ftiziatrovi, strávili jsme polovinu minulého týdne doma kvůli mrazu. Myslel jsem, že dnes nebo zítra vezmu dítě do zahrady a od čtvrtka je cesta tam pro nás uzavřená. Po dobu nejméně 60 dnů, a pokud je někdo jiný očkován proti obrně, pak celý rok poletí ve spěchu na jih) Ale v zahradě nebyla voda, takže zítra je zavřená. Aby. Zvyknutí zpět do každodenního života str. Pokračovat ve čtení →

Včera byl odpad. Náš lékař zděšeně zavolal. Mluví podezření na infekční mononukleózu. kurva řev každého, hysterie. Šli jsme do invitra a absolvovali urgentní krevní test na tuto infekci. Opět v 6t. vylil. Sakra, co to je? Chudák Goshka měl dvakrát v žíře díru, rozplakal se, políbil mě na tvář a rozplakal se, chytil mě volnou rukou a zařval. Také jsem seděl s pláčem, babička skákala, skákala, vyrušovala, jak nejlépe uměla. Hrůza. výsledky se dostavily večer. Nic tu není. DÍKY BOHU. ale krevní destičky a sója jsou značně zvýšeny. Pane, proč máme vždy takové štěstí? Pokračovat ve čtení →

Dívky mi říkají plz, kdo ví! Dítě mělo v neděli horečku a bolest v krku a bolest v krku, v pondělí zavolali lékaře s diagnózou anginy pectoris. Dnes jsem si začal stěžovat na uši, pojďme k Lauře. Odmítl anginu pectoris, navrhl buď mononukleózu, nebo cetalomegavirus. Pijeme antibiotikum, opláchneme furacilinem a oshikamistinem, plus ORL předepsané isoprinosin a Candibiotikum v nose. Řekl, že testuje viry Epstein Bar, citalomegavirus a virus typu 6. Vylezl jsem na invitro a abaldela, jen na epstein bar 6 typů analýz - igm igG. Pokračovat ve čtení →

Jen proud myšlenek, obav a mé nemocné představivosti, cesta je otevřená a jak mu zakázat jít dál v blížícím se pruhu, možná existují tajemství, promluvte si také se mnou. U mě není nic jasného, ​​nabídli mi MRI, těžko si dokážu představit, jak to udělat v mém stavu, odmítl jsem před narozením dítěte. Jiří. Sakra děvčata, tady píšu a pláču. Byli nemocní dva týdny, byli léčeni, pár dní vydechováni, opět teplota. Tato zasraná teplota nedává odpočinek, je každý den malá, lymfatické uzliny jsou ostudně zanícené. Zavolal jsem. Pokračovat ve čtení →

Manžel, 25 let, zvětšené krční lymfatické uzliny od 18 let, pravidelně začíná bolet, kňučet. Několikrát jsem se v tomto ohledu obrátil na lékaře, nic nenašli, předepsali antibiotika, vypili to, nepomohlo to. Když jsem byl naposledy před šesti měsíci u terapeuta, provedli ultrazvukové vyšetření (známky panlimfodenitidy), darovali celkovou krev a toxoplazmózu (negativní). Opět předepsala antibiotika, vypila to, nepomohlo to. Zase půjde k lékaři, tentokrát se chceme nechat otestovat jako první, maximálně, řekněte mi, kteří? Podívám se na webovou stránku invitro, bez lékaře to nedokážu přijít.. Herpes. Pokračovat ve čtení →

Toto onemocnění se s námi vaří (((((Začátek je zde http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/873668) Díky placenému lékaři a společnosti Invitro za rychlé analýzy, jinak jsem na naší bezplatné klinice viděl jen červený krk, Ani jedna analýza. Teplota mé dcery spala. Doktor řekl, že příznaky trochu nedosáhly mononukleózy - teplota není tak vysoká, lymfatické uzliny nejsou zvětšené, nos dobře dýchá a hrdlo je jen mírně červené, ale buňky v krvi se stále nacházejí v množství 4%, a konečně to vyjde až 11. až 12. den. Má je někdo? Co. Přečíst více →

Opravdu doufám, že tento příspěvek bude konečným v našem 2měsíčním pekle zvaném „dítě je nemocné“. Chci vám říct o placené a bezplatné medicíně. Stručný přehled. Protože celý měsíc „žila“ celá rodina na fórech a hledala stopy a podobné příběhy. 20. – 25. Dubna teplota 39,5–40,5 Žádné příznaky. Dále od 30.04 - 07.05 divoká horečka. Při každodenním volání na sanitku a sanitku stále nechápu, co to sakra je pohotovost. Místní klinika neprojevila pozornost a iniciativu, a to navzdory skutečnosti, že ze sanitky byly pravidelně zanechávány informace. 01.05 do. Pokračovat ve čtení →

Toto je příspěvek, který jsem napsal před dvěma týdny, 31. prosince, zavolali lékaře doma, teplota vzrostla na 37,7, předtím týden prskal, t37-37.3 ledna 1,2,3,4,5,6,7,8 teplota je stejná, vše je doprovázeno kašel a sople. Doktor říká, že to jsou zuby. 8. ledna jdeme k placenému pediatrovi, teplota je stále stejná. Renit řekla, nadechněte se, euforium v ​​nose, Gedelix kašle až 7 dní. 9. ledna je teplota 38 a stoupá nad. 10. ledna přijde okresní lékař, podívá se do úst, jsou tam bílé skvrny. Pokračovat ve čtení →

Něco, co jsem začal) Rozhodl jsem se znovu psát o naší nemocnici, protože se objevila komunita G.Lobni. Stále si myslím, že je to velmi důležité. Také jsem pro ni chtěl napsat žádost, nebo jak to říkají, ne policii))), ale k hlavnímu lékaři, ale nikdy jsem se tam nedostal a kdo to dokáže, jsou (tito lékaři) riskantní. Pokračovat ve čtení →

Naše teplota stále stoupá. Už o něco nižší - až 38,5. Všichni se bojím této mononukleózy. Včera jsme složili testy v invitru. Pro ně je vše negativní - všechny imunoglobuliny pro virus jsou negativní. V krvi nebyly nalezeny žádné atypické mononukleární buňky, takže doufejme, že to nakonec není on. I když jsem se setkal s recenzemi, že všechny tyto testy nemusí být okamžitě pozitivní, ale po týdnu jsou nalezeny. Proto nadále pochybuji. A zda se toho bojí. Kromě toho je nos stále ucpaný a. Pokračovat ve čtení →

Po 9 měsících byla krev a moč darovány podle plánu. Moč se zdá být v pořádku. Co mě mate v krvi: Hemoglobin 1 měsíc-128, 3 měsíce-112, 9 měsíců-104. Norma je známá 130-160, ale minimum se zdá být jako hranice 110 erytrocytů 1 měsíc-4,0, 3 měsíce-3,9, 9 měsíců-3,7. Norma je 4,0-6,0. Ukazatel klesá Lymfocyty 1 měsíc - 32, 3 měsíce - 50, 9 měsíců - 45. Pravidlo 19-37. Nad normální. Všechno ostatní bylo normální a je. Musím s tím něco udělat? jak zvýšit hemoglobin? řekl mi, abych pila vitamíny, ale jsem alergický na. Pokračovat ve čtení →

Krevní test na mononukleózu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1235

  • Indikace pro krevní test
  • Kompletní diagnóza onemocnění
  • Hematologické ukazatele
  • Odchylka od normy s mononukleózou
  • Biochemická analýza
  • Související imunosorbentní test
  • Imunochemiluminiscenční analýza
  • Polymerázová řetězová reakce
  • Monospot test
  • dodatečně
  • Výsledek
  • Související videa

Filatovova choroba, jinak infekční mononukleóza, se týká nakažlivých infekčních onemocnění vyvolaných lidskými herpes viry: typ 4 - virus Epstein-Barr (EBV) nebo typ 5 - cytomegalovirus (CMV). Nejčastějšími pacienty jsou děti od 5 let do puberty.

Rizikovou skupinu dospělých tvoří lidé se slabou imunitou a ženy v perinatálním období. Výrazné klinické příznaky onemocnění jsou určeny specifickým krevním testem na mononukleózu u dětí, OKA (obecná klinická analýza) a biochemickým krevním testem.

Indikace pro krevní test

Herpes virus Epstein-Barr je považován za hlavního původce mononukleózy. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru. Při otevřené formě infekce se onemocnění přenáší vzdušnými kapičkami, v latentní formě - líbáním a transfuzí krve (transfuze krve). Přiřaďte typický a atypický průběh onemocnění.

Indikace pro předepisování krevních testů dítěti jsou charakteristické příznaky:

  • angina-like léze nosohltanu (bolest při polykání, otoky, hyperémie, špinavý šedý plak atd.);
  • febrilní (38-39 ℃) a pyretická (39-40 ℃) tělesná teplota;
  • zvýšení krčních, submandibulárních, okcipitálních lymfatických uzlin;
  • splenomegalie (zvětšená slezina);
  • kožní vyrážky;
  • syndrom intoxikace;
  • hepatomegalie (zvětšená játra);
  • dysanie (porucha spánku).

Stupeň patologie je definován jako inkubační doba, fáze projevu akutních příznaků, zotavení (rekonvalescence). Atypická mononukleóza se vyskytuje v latentní formě s mírnými somatickými příznaky.

Je možné určit onemocnění pouze na základě výsledků laboratorních testů. Podrobná klinická a laboratorní diagnostika Filatovovy choroby je nezbytná k rozlišení infekce od angíny, angíny, záškrtu, HIV, lymfogranulomatózy atd..

Kompletní diagnóza onemocnění

Rozšířená diagnostika infekční mononukleózy zahrnuje:

  • vizuální kontrola hltanu a kůže;
  • auskultace (poslech pomocí stetoskopu);
  • palpace břišní dutiny a lymfatických uzlin;
  • faryngoskopie;
  • výtěr z krku;
  • OKA krev;
  • chemie krve;
  • ELISA (enzymový imunosorbentní test) krve;
  • IHLA (imunochemiluminiscenční analýza);
  • monospot test (pro akutní formu onemocnění);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • Test na HIV;
  • Ultrazvuk břicha.

K určení nemoci u dítěte není vždy nutné použít všechny metody. Mezi povinné laboratorní testy patří OKA, biochemie, ELISA (PCR, IHLA). Při prvním jmenování je podle předložených stížností předepsán obecný klinický a biochemický krevní test.

Pokud kombinace výsledků studie a symptomatických projevů naznačuje přítomnost infekční mononukleózy, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření.

Hematologické ukazatele

OCA se provádí pomocí kapilární krve (z prstu). Obecná klinická analýza odhaluje narušení biochemických procesů charakteristických pro monocytární anginu pectoris (jiný název pro mononukleózu). V diagnostice onemocnění mají velký význam ukazatele leukogramu, které jsou tvořeny bílými krvinkami - leukocyty (ve výzkumné formě je indikována WBC).

Jsou odpovědné za ochranu těla před bakteriemi, viry, parazity a alergeny. Podskupiny leukocytů:

  • granulocyty: neutrofily - NEU (bodné a segmentované), eosinofily - EOS, bazofily - BAS.
  • agranulocyty: monocyty - MON a lymfocyty - LYM.

Při dekódování výsledků analýzy infekční mononukleózy je věnována zvláštní pozornost následujícím parametrům:

  • přítomnost leukocytózy nebo leukopenie (vysoké nebo nízké hodnoty leukocytů);
  • posun vzorce leukocytů (leukogram).
  • přítomnost atypických mononukleárních buněk;
  • posun hodnot monocytů a lymfocytů;
  • koncentrace hemoglobinu;
  • změna rychlosti sedimentace erytrocytů - červených krvinek (ESR);
  • hladinu krevních destiček (krevní destičky, které odrážejí stupeň srážení krve) a červených krvinek.

Markery Filatovovy choroby jsou atypické mononukleární buňky (jinak virocyty nebo monolymfocyty) - mladé mononukleární buňky ze skupiny agranulocytů. V obecné analýze zdravého biofluidu (krve) se nachází malé množství těchto buněk, nebo nejsou stanoveny vůbec.

Odchylka od normy s mononukleózou

Změny ve složení krve doprovázející monocytární anginu pectoris jsou detekovány již v inkubační době. Akutní fáze onemocnění je charakterizována výraznými odchylkami od normy..

IndikátoryNormaJednotkyOdchylky
leukocyty4-910 9 buněk / l15-25
lymfocyty19.4-37.4%> 50
neutrofily (bodné / segmentované)1,0-6,0 / 40,8-65,0%> 6,0 / 12
atypické mononukleární buňky12 buněk / l9 buněk / l109-150

Obecné závěry při hodnocení výsledků:

  • menší leukocytóza;
  • zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • těžká lymfocytóza (růst lymfocytů);
  • monocytóza;
  • významné zvýšení atypických mononukleárních buněk;
  • mírná erytropenie a trombocytopenie (snížená koncentrace červených krvinek a krevních destiček);
  • posun leukogramu doleva (zvýšení bodných neutrofilů spojených s tvorbou nezralých buněčných forem v krvi, které se normálně nenacházejí mimo kostní dřeň).
  • nevýznamná hypoglobinemie (pokles hemoglobinu).

Po vhodném ošetření se během rekonvalescence obnoví hlavní parametry OCA. Mononukleární buňky mohou v krvi přetrvávat od tří týdnů do 1,5 roku.

Biochemická analýza

Biochemie žilní krve je předepsána k identifikaci patologií spojených se zhoršenou funkčností jednotlivých orgánů a systémů. Biochemický krevní test na mononukleózu je primárně zaměřen na hodnocení thymolového testu, bilirubinu a aktivity enzymů odrážející účinnost jater.

Progresivní infekce je charakterizována poškozením jaterních makrofágů (Kupfferovy buňky) a porušením metabolismu pigmentů.

Ve věku s vysokou pravděpodobností infekce monocytární angínou se ukazatele mění následovně:

  • Aldoláza. Normální hladina v krvi je 1,47-9,50 jednotek / l, u monocytární anginy pectoris se zvyšuje o 10-12krát.
  • ALT (alaninaminotransferáza). Normativní limity - od 33 do 39 U / L, s infekční mononukleózou až 414 U / L.
  • AST (aspartátaminotransferáza). Referenční hodnoty pro dítě - až 31 U / L, v případě infekce - až 260 U / L.
  • ALP (alkalická fosfatáza). Normy pro děti - od 130 do 420 jednotek / l, s infekcí - se zvyšují na maximální přípustné hodnoty.
  • Přímý bilirubin. Průměrná hodnota není vyšší než 5,0 μmol / l (25% z celkového množství), během nemoci se může zvýšit na 40 mmol / l.
  • Test na thymol. V poměru 0 až 4 jednotky. S-H, horní hranice se posune na 6-7 jednotek. S-H.

Biochemická studie v diagnostice mononukleózy je méně informativní než úplný krevní obraz. Porovnání výsledků dvou vyšetření vám však umožní získat objektivní obraz o inherentní infekci.

Související imunosorbentní test

ELISA se provádí k detekci imunoglobulinů (Ig), jinak protilátek proti antigenu cizímu tělu (virus Epstein-Barr). Imunoglobuliny v těle jsou proteinové sloučeniny imunitního systému určené k diferenciaci proniklých antigenů.

Po rozpoznání viru s ním protilátky reagují. Pro další destrukci činidla se vytvoří imunitní komplex „antigen-protilátka“. Studie hodnotí IgM a IgG globuliny.

Metoda analýzy

Speciální výzkum probíhá ve dvou fázích. Připravený antigen (vzorek viru) se primárně umístí na laboratorní povrch, kde se k němu přidá biologická tekutina pacienta. Imunoglobuliny reagují na antigen a určují jeho vztah k imunitnímu systému. Pokud je agent v bezpečí, protilátka je oddělena.

V případě nebezpečí viru jsou imunoglobuliny mobilizovány a snaží se je neutralizovat. Přítomnost infekce je určena aktivitou protilátek. Ve druhé fázi se do komplexu přidá specifický enzym, který obarví testované vzorky. Změna barvy se měří speciálním analyzátorem (kolorimetrem). Intenzita barvy určuje stupeň infekce.

Dekódování výsledků

Virus Epstein-Barr má čtyři antigeny:

  • EA a kapsidový VCA - časné antigeny;
  • MA - membránový prostředek, projevuje se virovou aktivitou;
  • EBNA - pozdní nukleární antigen.

Prvotní a pozdní agenti jsou analyzováni v srdci testu ELISA. Dekódování krevního testu ve studijní formě je uvedeno ve formě níže uvedené tabulky. Výsledky testu ELISA u dětí a dospělých se neliší.

EtapaImunoglobuliny
IgM na VCAIgG na VCAdo EBNA (částka)EA a VCA (součet)
žádná infekce----
akutní fáze++++++-++
předchozí infekce (až před šesti měsíci)++++-++ -
předchozí infekce (před více než rokem)-++++-/+
chronická mononukleóza nebo reaktivace+/-+++++/-+++

Imunochemiluminiscenční analýza

Metoda imunochemiluminiscenční studie souvisí s ELISA. Materiálem pro vyšetření je krevní sérum. Zpočátku se tvoří imunokomplexy „antigen-protilátka“ (podobně jako ELISA), poté se k nim přidá biolátka ošetřená speciálními činidly s luminiscenčními vlastnostmi.

Laboratorní zařízení zaznamenává a vypočítává koncentraci záře, která určuje přítomnost a stupeň infekce. Pozitivní výsledek (přítomnost viru) je potvrzen, když je IgG na EBV vyšší než 40 U / ml. Vysoká hladina IgM vůči VCA je zaznamenána během prvních 20 dnů po infekci. Rekonvalescence je charakterizována vysokým IgG až EBNA.

Polymerázová řetězová reakce

Pomocí PCR je virus a jeho genetická struktura detekována v krvi. Postup analýzy je založen na vícenásobném kopírování fragmentu RNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Biologická tekutina se pohybuje do reaktoru, ohřívá se a štěpí se na DNA a RNA.

Poté se přidají látky, které určují postižené oblasti v DNA a RNA. Během diferenciace požadovaného místa se látka váže na molekulu DNA, vstupuje do reakce s ní a kopie viru je tak dokončena. V průběhu cyklických reakcí se tvoří četné kopie genové struktury viru.

Monospot test

Monospot, stejně jako ELISA a IHLA, je založen na protilátkové odpovědi. Biologická tekutina je smíchána se speciálními činidly. V přítomnosti infekce dochází k aglutinaci (ulpívání). Testování se používá k diagnostice akutní fáze mononukleózy. U chronické formy onemocnění nemá test monospotů žádnou diagnostickou informativní hodnotu.

dodatečně

Chcete-li získat nejobjektivnější obraz o nemoci, je nutné provést krevní testy několikrát a bez selhání - po zotavení. Spolehlivé výsledky jsou zajištěny dodržováním pravidel předběžné přípravy na analýzy.

  • vyloučit z stravy tučné jídlo, smažené jídlo, alkoholické nápoje za 2-3 dny;
  • přestat užívat léky;
  • v předvečer procedury omezte sportovní a jiné fyzické aktivity;
  • dodržujte režim nalačno po dobu 8-12 hodin (musíte darovat krev pro všechny testy přísně na prázdný žaludek).
  • vzdejte se nikotinu nejméně jednu hodinu před odběrem krve.

Následující den se můžete seznámit s výsledky biochemie a OKA. K provádění speciálních studií je poskytován týdenní interval..

Výsledek

Mononukleóza (monocytická angina pectoris, Filatovova choroba) je infekční onemocnění, které postihuje lymfatické uzliny, játra a slezinu. Herpes virus Epstein-Barr se přenáší vzdušnými kapičkami a líbáním. Hlavním procentem infikovaných pacientů jsou děti od 5 do 13 let.

Diagnostická hodnota při detekci infekce je:

  • Obecná klinická analýza. Dochází k posunu vlevo od vzorce leukocytů, vzhledu atypických mononukleárních buněk v biofluidu a dalším změnám indikátorů.
  • Chemie krve. Výsledky ukazují zvýšení koncentrace enzymů: aldoláza, ALT, AST, ALP. Ve složitých případech zvýšené hodnoty bilirubinu.
  • Speciální imunologické studie (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Určete přítomnost viru a stupeň progrese infekce.

V případě předčasné diagnózy a nesprávné léčby vyvolává mononukleóza u dětí komplikace spojené s poškozením lymfatického, dýchacího a centrálního nervového systému, jater a sleziny (až do prasknutí orgánu).