Angina - příznaky a léčba

  • Bronchitida

Co je angina pectoris? Příčiny výskytu, diagnostiku a metody léčby budeme analyzovat v článku Dr. Pavla Andreeviče Aleksandrova, specialisty na infekční onemocnění se zkušenostmi z 12 let.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Angina (z latinského "angile" - stisknout, zmáčknout) je akutní infekční onemocnění způsobené výhradně beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, který postihuje lymfoidní aparát hltanu. Klinicky charakterizován syndromem obecné infekční intoxikace, akutní tonzilitidou a maxilární lymfadenitidou.

Etiologie

Streptococcus poprvé objevil soudruh Billroth v roce 1874.

Streptokoky jsou nepohyblivé grampozitivní bakterie. Jsou uspořádány ve dvojicích, v řetězech. Jejich taxonomické dělení je založeno na rozdílech ve struktuře A-lipopolysacharidu (poskytuje afinitu k pojivové tkáni).

Struktura Streptococcus:

  1. Proteiny buněčné stěny:
  2. M - inhibuje fagocytózu, má afinitu k pojivové tkáni srdce;
  3. T - typově specifický faktor;
  4. R je nukleoprotein;
  5. Proteináza - způsobuje otok pojivové tkáně srdce;
  6. Streptokináza - podílí se na přenosu plazminu na plazminogen, tj. Způsobuje fibrinolýzu
  7. Kyselina lipoteichoová - má afinitu k epitelu lymfoidního aparátu hltanu, zajišťuje fixaci streptokoka, tj. Je to receptor;
  8. Kyselina hyaluronová - je součástí tobolky, zabraňuje fagocytóze patogenu a štěpí glykosaminoglykany;
  9. Streptolysiny:
  10. S (hemolýza erytrocytů, imunosuprese);
  11. O (kardiotoxický - ovlivňuje mitochondrie, blokuje dýchání tkání v srdečním svalu a narušuje vedení srdečních impulsů);
  12. Erytrogenní exotoxin - tzv. Dickův toxin, který způsobuje typické projevy spálu, a spolu s dalšími faktory patogenity ovlivňuje kapiláry a způsobuje bodavou vyrážku. Primární infekce zpravidla probíhá jako šarlach a všechny opakované infekce jako bolest v krku, protože imunita se vytváří proti Dickovu toxinu. Mělo by se však pamatovat na to, že projevy života na Zemi jsou velmi rozsáhlé a různorodé a ne vždy se řídí pravidly - někdy se šarlach neprojevuje, například v subklinické formě, když je primární onemocnění latentní a je vytvořena imunita vůči toxinu nebo specifický kmen streptokoka je netoxigenní. to znamená, že neprodukuje toxin a první setkání s patogenem bude typická bolest v krku. Je také možné opakovat šarlach způsobenou různými antigenními variantami streptokoka).

Když tělo reaguje na různé typy streptokoků, uvolňuje homogenní imunitu (perzistentní polyimunitu), která chrání před infekcí, a také monoimunitu (kvůli bakteriálním typově specifickým M-antigenům), která nechrání před jinými typy onemocnění.

Patogen je citlivý na vysychání, umírá při zahřátí na 60 ° C za 30 minut, je vysoce citlivý na antibiotika řady penicilinů a cefalosporinů. Streptokoky se množí na krevním agaru (způsobují hemolýzu červených krvinek), mohou růst v mléčných výrobcích, mletém mase a salátech. [2] [3] [4]

Epidemiologie

Antroponóza. Zdroj infekce - pacienti s angínou, spálou a jinými formami streptokokové infekce (streptokok beta-hemolytické skupiny A) a nosiči streptokoků.

Přenosový mechanismus: jsou možné aerosoly (vzdušné přenosové cesty), zažívací (spojené s podvýživou) a kontaktní přenosové cesty, zejména u malých dětí.

Náchylnost k infekci je vysoká, sezónnost je podzim-zima. Zvýšená hustota obyvatelstva má významnou roli v šíření nemoci. [1] [3] [5]

Příznaky bolesti v krku

Inkubační doba je až 2 dny. Začátek je akutní.

  • obecná infekční intoxikace;
  • angína (akutní, hnisavá);
  • maxilární lymfadenitida.

V klasickém pohledu onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 38-40 ° C, zimnicí, slabostí a pocením. Horečka trvalého typu. Srdeční frekvence odpovídá tělesné teplotě. Objeví se bolest hlavy (tupá, bez jasné lokalizace), výrazné bolesti svalů a kloubů, silná bolest v krku v první den onemocnění. Nejprve se při polykání objeví bolest v krku, pak se stává neustálým projevem a může být podána do ucha. Kůže obličeje je hyperemická, oči září. Maxilární lymfatické uzliny se zvětšují, stávají se velmi bolestivými, husté elastické konzistence, nepájené navzájem a okolními tkáněmi.

Data získaná pomocí faryngoskopie jsou velmi charakteristická:

  • volné otevírání úst;
  • palatinový oblouk, uvula, mandle a měkké patro v prvních dnech jsou jasně hyperemické.

Mandle jsou edematózní, červené barvy ("šťavnaté"), což odpovídá katarální angíně. Obvykle tato fáze onemocnění není rozpoznána (nemají čas) a jasná vizualizace nastává druhý den onemocnění, kdy se v tkáni mandlí tvoří bílé folikuly o velikosti 2-3 mm, které se tyčí nad povrchem tkáně mandlí - vyvíjí se folikulární tonzilitida.

Od třetího dne se v lakunách objevuje výtok žluto-bílé barvy (hnisu) - folikulárně-lakunární tonzilitida.

Dále u těžkých forem dochází k nekrotizující tonzilitidě: tmavě šedá barva mandlí, po odmítnutí hnisavých nekrotických hmot zůstávají tkáňové defekty.

Je třeba si uvědomit, že hnisavý plak v angině nepřesahuje mandle, je snadno odstranitelný, neklesá ve vodě - vzhled dalších variant kurzu je důvodem pro pochybnosti o diagnóze. [2] [3] [5] [6]

Patogeneze bolesti v krku

Bránou infekce jsou lymfoidní formace Pirogov-Langhansova prstenu. Dochází k penetraci streptokoků, zánětlivé reakci a dalšímu šíření patogenu, jeho toxinů a produktů rozpadu bakterií a tělesných buněk podél lymfatického traktu do maxilárních lymfatických uzlin (maxilární lymfadenitida).

Při příznivém průběhu je tento proces omezený. V případě bariérové ​​nedostatečnosti pronikají streptokoky do periaminálního vlákna (paratonzilitida, paratonzilární absces) a způsobují toxické poškození celého organismu. Při průchodu sluchovou trubicí do středního ucha může patogen způsobit vývoj otitis media a sinusitidy. Zřídka se s těžkou imunodeficiencí vyvíjí sepse.

V reakci na penetraci bakteriálních antigenů do těla pacienta se tvoří protilátky, které při interakci s antigeny tvoří cirkulující imunitní komplexy antigen-protilátka (AG-AT). Za normálních okolností jsou zničeny fagocytózou, doplňují se a nezpůsobují imunopatologické reakce. Existují však situace, kdy eliminační mechanismy nefungují..

Imunitní komplexy se usazují na bazální membráně cév (ledvin) a ničí ji. Dále dochází ke zničení podkladové pojivové tkáně. Podmínky jsou následující:

  • velké množství vytvořených imunitních komplexů (se silnou imunitou, například u dospívajících do 17 let);
  • masivní antigenémie (s předčasnou léčbou, vysoká virulence patogenu);
  • časté opakující se nemoci (2 roky po bolesti v krku je období zvýšeného rizika).

Imunita se vyvíjí od třetího dne: makrofágy připravují antigeny, vytváří se superantigen a teprve poté se přenášejí na T- a B-lymfocyty, které produkují specifické protilátky. [1] [3] [4]

Klasifikace a stadia vývoje anginy pectoris

Podle závažnosti anginy pectoris se stává:

  • lehká váha;
  • mírný;
  • těžký.

Podle klinické formy:

  • primární (vznikající poprvé nebo ne dříve než dva roky po bolestech v krku, převedeny dříve);
  • opakovaně (výsledek reinfekce lidí se zvýšenou citlivostí do dvou let od primární bolesti v krku).

Podle povahy zánětu mandlí:

  • katarální (zarudnutí a otok mandlí);
  • folikulární (bílé folikuly v tkáni mandlí);
  • lakunar (hnisavý výtok z mezer mandlí);
  • nekrotická (nekróza tkáně mandlí);
  • hnisavý-nekrotický (nekróza a purulentní fúze tkáně mandlí).
  • angina lingvální mandle;
  • angina hrtanových válečků;
  • tonzilitida palatinových mandlí;
  • kombinovaná angina pectoris. [3] [4]

Komplikace anginy pectoris

Komplikace anginy pectoris zahrnují páru a metatonzilární procesy.

V akutním období mohou být:

  • paratonzilitida, paratonzilární absces (zvýšená horečka, jednostranný charakter bolesti, hypersalivace, bolestivost při otevírání úst, asymetrie čípku, jednostranný edém, výrazná hyperemie měkkého patra);
  • infekční toxická myokarditida (bolest v srdci, přerušení práce, změny velikosti srdce, výskyt šelestů, dušnost, zvýšení LDH o 1-2 normy);
  • zánět vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin);
  • mediastinitida (zánět mediastinálních orgánů - výskyt bolesti za hrudní kostí, dušnost);
  • retrofaryngeální absces (hnisání lymfatických uzlin a tkáně faryngálního prostoru - potíže s polykáním, dušnost, zvýšená inotoxikace);
  • sepse (infekce několika orgánů, cirkulace patogenu v krvi).

Během období zotavení:

  • revmatická horečka (bolesti kloubů, poškození srdce a ledvin);
  • infekční toxická myokarditida (častěji v primární formě - přerušení práce srdce, bolest, dušnost);
  • polyartritida (bolest v různých skupinách kloubů);
  • glomerulonefritida (objevuje se 8-9 dní nemoci - bolest v bederní oblasti, nová vlna horečky, změny v testech moči);
  • cholecystocholangitida (silná bolest v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení). [1] [2]

Diagnostika bolesti v krku

Laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  • klinický krevní test (neutrofilní leukocytóza s posunem doleva, zvýšená ESR);
  • obecná analýza moči (močový syndrom s komplikacemi);
  • EKG (provádí se v den přijetí a po propuštění mohou být známky hypoxie, poruchy vedení);
  • bakteriální kultura z mandlí (nátěr) pro beta-hemolytický streptokok (a záškrt);
  • krevní biochemie (ASLO, RF, CRB). [3] [4]

Diferenciální diagnostika

Bolest v krku a horečka jsou zcela běžnými příznaky mnoha nemocí, proto je v praxi každého lékaře zásadní rozlišovat mezi angínou a jinými patologiemi:

  • diphtheriaeva (subakutní nástup onemocnění, bolesti nebo bolesti svalů chybí nebo jsou nevýznamné, se závažností vizuálního zánětlivého procesu mandlí, mírnou bolestí v krku, cyanotickou povahou hyperemie, plaky z mandlí jsou odstraněny obtížně, utopí se ve vodě);
  • akutní respirační onemocnění - není ovlivněn parenchyma mandlí, ale hlavně sliznice orofaryngu a jiných částí dýchacích cest, neexistuje maxilární lymfadenitida;
  • Simanovského angina pectoris - Plaut - Vincent - mírný syndrom obecné infekční intoxikace, léze pouze jedné mandle ve formě vředu ve tvaru talíře, pokrytého snadno odstranitelným žluto-bílým plakem, po jehož odstranění se vytvoří tkáňový defekt bez krvácení, nedochází k maxilární lymfadenitidě;
  • šarlach - výrazný syndrom obecné infekční intoxikace, bodkovaná vyrážka, žádná bolest v krku, typ "planoucího krku", bledý a jasný nasolabiální trojúhelník z vyrážky;
  • infekční mononukleóza - postupný nástup onemocnění, generalizovaná lymfadenopatie, zvětšení jater a sleziny;
  • anginální forma tularemie - výrazný syndrom obecné infekční intoxikace, buboes, šedobílý jednostranný plak, který lze obtížně odstranit;
  • akutní leukémie a agranulocytóza - nekrotizující tonzilitida s uvolňováním nekrózy mimo amygdalu, septická horečka, zvětšená játra a slezina;
  • herpangina - bílošedé papuly na sliznici orofaryngu do 4 mm, pak eroze, často ve spojení s dalšími projevy enterovirové infekce;
  • exacerbace chronické angíny - chronická angína není infekční proces v přímém smyslu, je způsoben tvorbou adhezí mezi mezerami a / nebo palatinovými oblouky, což vede k tvorbě dutin, kde se hromadí mikroby (UPF, deskvamovaný epitel, zbytky potravy atd.), v důsledku rozklad, u kterého dochází k pomalému zánětlivému procesu. S poklesem obranyschopnosti těla se proces aktivuje a zhoršuje, což se projevuje zvýšenou citlivostí maxilárních lymfatických uzlin, zvýšením velikosti mandlí na různé velikosti, což nemá zjevnou hodnotu, pokud jde o projevy, při stisknutí mandlí se uvolní kazové hmoty. Začátek s takovými procesy je postupný, neexistuje zjevný syndrom obecné intoxikace. [2] [3] [5] [6]

Léčba bolesti v krku

Léčba se provádí doma, těžké a komplikované formy anginy pectoris se léčí v nemocnici.

Ward režim, strava - společný stůl, se syndromem silné bolesti, je zobrazeno mechanicky a chemicky šetřící jídlo, bohatý nápoj.

Navzdory dlouhodobému a rozšířenému užívání antibakteriálních léků první generace zůstává beta-hemolytický streptokok vysoce citlivý na skupinu antibiotik penicilinu a aminopenicilinu, což jsou léky první volby léčby - do konce druhého dne užívání antibiotik patogen již zemřel. Pokud není možné použít léky těchto skupin, je možné je nahradit cefalosporinovými nebo makrolidovými antibiotiky.

Při domácí léčbě se po dobu prvních tří dnů zobrazuje aktivní denní lékařský dohled, aby bylo možné včas zjistit vývoj komplikací a vyloučit záškrt hltanu.

Jako patogenetická a symptomatická léčba se často používá:

  • zavlažování orofaryngu a mandlí antiseptickými roztoky;
  • kloktání;
  • užívání antihistaminik, regeneračních látek;
  • s těžkým syndromem obecné infekční intoxikace - detoxikační parenterální infuzní terapie.

S rozvojem komplikací, například paratonzilárního abscesu, se absces otevírá v lokální anestézii a dezinfikuje.

Propouštění pacientů se provádí nejdříve sedm dní po normalizaci tělesné teploty, které podléhá normálním vyšetřením krve, moči a EKG. [2] [3] [6]

Předpověď. Prevence

Prognóza je obvykle dobrá. Lidé s těžkou imunodeficiencí mají zvýšené riziko komplikací během akutní fáze onemocnění.

Nebyla vyvinuta žádná specifická profylaxe. Hlavní význam při výskytu ohniska nemoci jsou:

  • izolace pacienta a jeho léčba;
  • vyšetření a sanitace kontaktních osob (nosičů bakterií);
  • s častými opakovanými chorobami - profylaxe bicilinem, podle indikací - odstranění mandlí (rozhoduje lékař ORL);
  • zdravý životní styl, temperování, užívání vitamínů. [reference:] [4]

Angina

Angina je akutní zánět mandlí. Onemocnění probíhá závažnými příznaky obecné intoxikace a lokálního zánětu..

Akutní zánět se vyvíjí do 4 dnů a pokud se neléčí, může přejít do chronické formy.

Příčiny bolesti v krku

Nejběžnější příčinou akutní angíny je šíření streptokokové flóry v ústech..

V závislosti na etiologii původce může být angina pectoris:

  1. Bakteriální. V tomto případě se zdrojem infekce stávají streptokoky, stafylokoky, pneumokoky.
  2. Virový. Tato forma onemocnění prochází v krátké době as méně závažnými příznaky. Příčinným činidlem může být adenovirus, herpes virus a chřipka.
  3. Houba. Často se vyskytuje na pozadí antibiotické léčby v důsledku množení houby rodu Candida.

Vzhled bolesti v krku může být způsoben aktivací bakterií, které se běžně vyskytují v ústní dutině, ale nemají patogenní účinek. Aktivuje podmíněně patogenní mikroflóru vliv predisponujících faktorů:

  • hypotermie způsobuje pokles aktivity obranyschopnosti těla, což vytváří příznivé podmínky pro reprodukci mikrobů;
  • hypovitaminóza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu vede ke snížení absorpce živin a nedostatku základních stopových prvků a vitamínů;
  • tabákový kouř při kouření má škodlivý účinek na mandle;
  • zneužívání alkoholu způsobuje snížení obecné reaktivity těla;
  • nevhodná výživa s nízkým obsahem vitamínů a minerálů zhoršuje fungování celého těla;
  • chronický zánět v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách může vést k šíření mikrobů do ústní dutiny.

Samostatně je bolest v krku izolována u infekční mononukleózy, její etiologie není zcela objasněna. Předpokládá se, že příčinou je vliv virů nebo bakterií na pozadí změny stavu imunity.

Klasifikace anginy pectoris

V širším smyslu je angina pectoris zánětem všech lymfoidních prvků hltanového prstence: nosohltanu, vejcovodů, jazyků a palatinových mandlí. Ale ve většině případů se tomu říká akutní tonzilitida..

V závislosti na umístění léze může být angina pectoris:

  1. Hrtan;
  2. Boční válce;
  3. Palatinové a nosohltanové mandle (adenoiditida);
  4. Jazyková mandle.

Existuje několik typů onemocnění, které se dělí podle různých kritérií. Pokud se angina objeví jako nezávislé onemocnění, pak se jedná o primární tonzilitidu. A pokud na pozadí jiných nemocí - sekundární nebo symptomatické.

Podle povahy místních změn při vyšetřování orofaryngu se angina pectoris dělí na následující typy:

  1. Katarální. Současně neexistují příliš výrazné příznaky intoxikace: slabost, zvýšená únava, horečka, bolest při polykání a pocit nepohodlí v ústech. Mandle jsou hyperemické a zvětšené, ale není na nich žádný plak, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny na 1 cm.
  2. Folikulární. Na mandlích se objevuje plaketa ve formě bílých teček, což naznačuje, že folikuly jsou naplněny hnisem. Teplota 38-39 ° C, ostrá bolest v krku. Lymfatické uzliny jsou zvětšeny na 2 cm a při palpaci jsou bolestivé.
  3. Lakunární. Náplasti s plaky se šíří a nacházejí se na úrovni úst lacun jako bílé nebo šedé ostrovy. Symptomatický obraz je stejný jako u folikulárních.
  4. Flegmonous. Mandle je ostře oteklá kvůli dutině vyplněné hnisem.

Podle závažnosti je akutní tonzilitida rozdělena do 3 typů:

  1. Mírná, odpovídá katarální formě a probíhá s příznaky intoxikace a mírnou bolestí v krku.
  2. Průměrný stupeň je zaznamenán u folikulární a lakunární anginy pectoris a je doprovázen silnou bolestí v krku a závažnými příznaky intoxikace.
  3. Těžká je pozorována u flegmonózní a zanedbávané lakunární formy. Současně teplota stoupne na 39 ° C a trvá týden, lymfatické uzliny jsou velmi bolestivé.

Vyznačuje se speciální forma onemocnění, bolest v krku Simanovsky-Plaut-Vincent, která se vyvíjí na pozadí silného potlačení imunitního systému a aktivace mikroorganismů, které jsou součástí normální mikroflóry ústní dutiny.

Podle etiologie je angina pectoris:

  • bakteriologický;
  • virový;
  • plísňové;
  • parazitický.

Všechny formy onemocnění jsou doprovázeny různými místními klinickými příznaky..

Příznaky bolesti v krku

Výskyt charakteristických příznaků akutní angíny je pozorován již 10 hodin po nástupu infekce. Na počátku onemocnění, pocení a pocit sucha v krku, bolesti kloubů.

Když se objeví obecné příznaky onemocnění, můžete mít podezření na bolest v krku. Tyto zahrnují:

  • malátnost, slabost;
  • snížený výkon;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nárůst teploty na 38-39 ° C;
  • nevolnost, zvracení;
  • poruchy spánku.

Hlavní příznaky vývoje anginy pectoris u jiných onemocnění:

  1. U chřipky je tonzilitida často spojena se zánětem nosní sliznice a spojivek..
  2. Při šarlachu je pozorována vyrážka malého rozsahu a škálování, zvláště výrazné v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Mezi příznaky patří vysoká horečka, zvracení a plaky na mandlích.
  3. Katarální forma probíhá na pozadí subfebrilního stavu a bolesti při polykání. Trvá 2 dny, poté se změní na folikulární.
  4. Folikulární a lakunární angina pectoris je doprovázena podobnými příznaky, ale ve druhé formě jsou výraznější. Teplota stoupá na 39 ° C, v krku je velmi silná a ostrá bolest, kterou lze podat do ucha, zvyšuje se slinění.
  5. Herpetická bolest v krku je doprovázena vyrážkou na palatinových mandlích ve formě vezikul, bolesti v krku a poruchy trávení.
  6. Při záškrtu, jak se film šíří, se dýchání stává obtížným, dušnost až k rozvoji respiračního selhání.

Nejvýraznější příznaky jsou pozorovány 2. den onemocnění, průměrná doba trvání onemocnění je asi týden.

Jiné typy angíny

Jak již bylo zmíněno výše, angina se může objevit nejen v palatinových mandlích. U dětí je běžnou formou onemocnění adenoiditida, zánět nosohltanu. Chronický zánět vede k proliferaci pojivové tkáně a ke zvětšení velikosti lymfoidních prvků. To způsobuje u dětí obtíže s nasálním dýcháním, mohou se vyskytnout nosní zvuky a ztráta sluchu. Nedostatečná léčba vede u dětí k vývoji adenoidního typu obličejové kostry.

Angina u infekční mononukleózy je doprovázena vysokou horečkou a horečkou, lymfatické uzliny se zvětšují a bolí.

Nekrotizující tonzilitida je charakterizována tvorbou vředů a zón smrti lymfatické tkáně na povrchu mandlí. To vyvolává postupné ničení mandlí. Tato forma je typická pro lidi s potlačeným imunitním systémem..

Při průniku améb se vyvíjí parazitická tonzilitida. U těchto lidí existují charakteristické klinické příznaky zánětu palatinových mandlí a diagnóza je stanovena na základě bakteriologické kultury a identifikace améb..

Možné komplikace

Všechny komplikace anginy pectoris jsou rozděleny do dvou skupin: časné a pozdní.

Včasné (hnisavé) komplikace zahrnují:

  • otok hrtanu;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět sliznice hrtanu;
  • paratonzilární absces;
  • flegmon krku;
  • zánět v různých částech ucha;
  • zánět krčních lymfatických uzlin.

Pozdní komplikace se vyvíjejí u jedinců s vysokou citlivostí ledvin a srdeční tkáně na streptokoka. Mezi těmito:

  1. Post-streptokoková glomerulonefritida je tvorba buněk proti vlastním tkáním ledvin na pozadí infekce. K onemocnění dochází 2 týdny po přenesené bolesti v krku. V tomto případě se objeví otok a stoupá krevní tlak. Léčba zajišťuje úplné uzdravení.
  2. Akutní revmatická horečka - poškození pojivové tkáně při infekci streptokokem. Je doprovázena bolestmi kloubů a horečkou. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že je možné vytvoření defektů srdeční chlopně.

Včasná léčba a diagnostika anginy pectoris eliminuje rozvoj komplikací.

Diagnostika bolesti v krku

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků, výsledků termometrie, faryngoskopie a palpace regionálních lymfatických uzlin. K vyloučení záškrtu se z výtoku z nosu a mandlí odebere tampon.

Faryngoskopie odhaluje:

  • hyperémie palatinových oblouků a mandlí;
  • nepřítomnost nebo přítomnost filmu a plaku na lymfoidních formacích;
  • zvětšení mandlí;
  • s herpetickým původem onemocnění jsou pozorovány vyrážky ve formě bublin.

K určení etiologie onemocnění umožňuje nátěr. V poliklinice Otradnoye se provádí expresní test, který umožňuje stanovit diagnózu do 10 minut. Používáme také metodu pro stanovení citlivosti mikroorganismu na antibiotikum, která umožňuje přesně předepisovat a plně kontrolovat léčbu.

Klinický krevní test na toto onemocnění není příliš informativní. Pouze u mononukleózy jsou pozorovány charakteristické změny: zvýšení hladiny monocytů a lymfocytů. U jiných typů anginy pectoris lze pozorovat známky zánětu: zvýšení počtu leukocytů a ESR.

Pokud se objeví obraz revmatické horečky, je nutná echokardiografie, která zobrazuje stav srdečních chlopní. Pokud existuje podezření na poškození kloubů, provede se rentgen kostí a kloubů.

Léčba bolesti v krku

Léčba anginy pectoris je zaměřena na eliminaci infekce, odstranění známek zánětu a prevenci rozvoje komplikací. Terapie angíny může být léčba a neléčení. Mezi drogami jsou široce používány následující skupiny:

  1. Antibiotika. v primární formě onemocnění jsou účinná antibiotika řady penicilinů, cefalosporiny a fluorochinolony. Lék je vybrán s přihlédnutím k testu citlivosti.
  2. Antipyretika se používají v případě vysoké teploty, proto volí nimesulid, paracetamol, aspirin.
  3. Lokální léčba opláchnutím teplými roztoky vyčistí patologické ložisko od infekce. Za tímto účelem se používají dezinfekční prostředky (roztok heřmánku, Lugol, kyselina boritá).
  4. Pastilky se často používají k úlevě od bolesti. Mají antiseptické a protizánětlivé účinky.

Chcete-li zvýšit odolnost těla vůči vnějším faktorům a stimulovat imunitu, předepište:

  • Vitamín C;
  • užívání antioxidantů;
  • užívání vitamínů B nebo multivitaminových komplexů.

Mezi jiné metody léčby anginy pectoris patří:

  1. Fyzioterapie. Používá se při chronickém průběhu onemocnění. UHF, UFO, mikrovlnná terapie se používají v oblasti regionálních lymfatických uzlin a mandlí.
  2. Kloktání bylinnými odvary.

Ke zlepšení celkového stavu potřebujete zdravý spánek a dobrou výživu..

Pokud je angina způsobena vlivem etiologického faktoru virové a plísňové povahy, používají se antivirové a antifungální léky.

Radikální léčba zahrnuje odstranění mandlí a nazývá se tonzilektomie. V současné době se používá zřídka, v případě neúčinnosti jiných metod terapie.

Prevence anginy pectoris zahrnuje následující činnosti:

  • pravidelné vyšetření ústní dutiny zubním lékařem a odstranění zubů postižených kazem;
  • kalení;
  • dobrá výživa obohacená o ovoce a zeleninu;
  • včasná léčba onemocnění nosní dutiny.

V poliklinice Otradnoye vám po konzultaci s lékařem bude přiděleno vyšetření a po potvrzení diagnózy bude zvolen individuální průběh léčby onemocnění. Chcete-li se zaregistrovat ke konzultaci, volejte telefonicky nebo nechte požadavek na webu.

Angina

Angina je infekčně-alergický proces, jehož místní změny ovlivňují lymfoidní prsten hltanu, nejčastěji mandle. Průběh anginy pectoris je charakterizován zvýšením tělesné teploty, obecným intoxikačním syndromem, bolestmi v krku při polykání, zvětšením a bolestivostí krčních lymfatických uzlin. Vyšetření odhalilo hyperemii a hypertrofii mandlí a palatinových oblouků, někdy hnisavý plak. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě údajů faryngoskopie a bakteriologické kultury z hltanu. U anginy pectoris je indikována lokální léčba (vyplachování hrdla, mytí mezer, léčba mandlí léky), antibiotická léčba, fyzioterapie.

  • Klasifikace bolestí v krku
  • Primární angina pectoris
  • Specifické bolesti v krku
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jedné nebo více mandlí hltanu. Obvykle jsou postiženy mandle. Méně často se zánět vyvíjí v nosohltanu, hrtanu nebo lingválních mandlích. Původci onemocnění pronikají do tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zevnitř (endogenní infekce). Z člověka na člověka se angina pectoris přenáší vzdušnými kapičkami nebo alimentární cestou (potravou). Při endogenní infekci vstupují mikroby do mandlí z karyózních zubů, paranazálních dutin (se sinusitidou) nebo z nosní dutiny. S oslabeným imunitním systémem může být angina způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Klasifikace bolestí v krku

V otolaryngologii existují tři typy anginy pectoris:

  • Primární angína (jiné názvy jsou banální, jednoduchá nebo běžná angína). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Vyznačuje se známkami celkové infekce a příznaky poškození lymfatické tkáně hltanu.
  • Sekundární tonzilitida (symptomatická tonzilitida). Je to jeden z projevů jiné nemoci. Porážka mandlí může být doprovázena některými akutními infekčními chorobami (infekční mononukleóza, záškrt, spála), onemocněním krevního systému (leukémie, alimentární toxická aleukie, agranulocytóza).
  • Specifická angina pectoris. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochete atd.).

Primární angina pectoris

Důvody

Asi 85% všech primárních angín je způsobeno streptokokem ß-hemolytické skupiny A. V ostatních případech působí jako původce pneumokok, Staphylococcus aureus nebo smíšená flóra. Primární tonzilitida z hlediska prevalence je na druhém místě po ARVI. Rozvíjí se častěji na jaře a na podzim. Postihuje hlavně děti a dospělé do 35 let. Obvykle se přenáší vzdušnými kapičkami. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost bolesti v krku se zvyšuje s obecnou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, hypovitaminózou, poruchami dýchání nosem, zvýšenou suchostí vzduchu po akutních respiračních virových infekcích.

Obecné příznaky anginy pectoris jsou způsobeny pronikáním mikrobiálních odpadních produktů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat rozvoj glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými relapsy streptokokové bolesti v krku.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a povaze léze lymfatické tkáně hltanového prstence se rozlišuje katarální, lakunární, folikulární a nekrotická primární angina pectoris, v závislosti na závažnosti - mírná, střední a těžká angina pectoris.

Příznaky

Doba inkubační doby se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Vyznačuje se akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zduřením lymfatických uzlin.

Při katarální bolesti v krku jsou pozorovány subfebrilní stavy, mírná celková intoxikace, mírné příznaky zánětu podle krevních testů. Faryngoskopie odhaluje difúzní jasnou hyperemii zadní stěny hltanu, tvrdé a měkké patro. Katarální bolest v krku pokračuje po dobu 1-2 dnů. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu anginy pectoris (folikulární nebo katarální).

U folikulární a lakunární angíny je charakteristická výraznější intoxikace. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. Je zaznamenána hypertermie až do 39-40 ° C. Při obecné analýze krve je leukocytóza stanovena s posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Faryngoskopické vyšetření pacienta s lakunární anginou pectoris odhalí těžkou hyperemii, rozšíření mezer, otoky a infiltraci mandlí. Hnisavý plak se šíří za mezery a vytváří volný plak na povrchu mandlí. Plaketa má vzhled filmu nebo samostatných malých ložisek, nešíří se mimo amygdalu a je snadno odstranitelná. Po odstranění plaku tkáň mandlí nekrvácí.

Při folikulárních bolestech v krku odhaluje faryngoskopie hypertrofii a výrazné otoky mandlí, takzvaný obraz „hvězdné oblohy“ (několik bílých žlutých hnisajících folikulů). Při spontánním otevření folikulu se vytvoří hnisavý plak, který se nešíří za amygdalu.

Pro nekrotické bolesti v krku je charakteristická těžká intoxikace. Je pozorována přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Podle krevních testů je odhalena výrazná leukocytóza s ostrým posunem doleva, neutrofilie, významné zvýšení ESR. Faryngoskopie odhaluje hustý šedý nebo zelenožlutý povlak s nerovným, matným, důlkovým povrchem. Když je plak odstraněn, tkáň mandlí krvácí. Po odmítnutí oblastí nekrózy zůstávají tkáňové defekty nepravidelného tvaru o průměru 1–2 cm. Je možné, že se nekróza šíří za amygdalu až k zadní stěně hltanu, uvule a oblouku.

Komplikace

Časné komplikace anginy pectoris (otitis media, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, paratonzilární absces, peritonzilitida) se vyskytují během nemoci, kdy se zánět šíří do těsně umístěných orgánů a tkání.

Pozdní komplikace anginy pectoris infekční a alergické geneze (glomerulonefritida, revmatické onemocnění srdce, artikulární revmatismus) se objevují 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na symptomech a faryngoskopii. K potvrzení povahy infekčního agens se provádí bakteriologické vyšetření hlenu z mandlí a sérologický krevní test.

Léčba

Léčba je obvykle ambulantní. U těžké anginy pectoris je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána jemná strava, spousta pití, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Lokálně používaný ambazon, fusafungin, gramicidin, oplach odvarem bylin a antiseptickými roztoky, zavlažování mandlí chlorhexidinem, norsulfazolem, streptocidem.

Specifické bolesti v krku

Kandidová (plísňová) tonzilitida.

Je to způsobeno kvasinkami podobnými houbám rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu počtu případů kandidální anginy pectoris v důsledku rozšířeného užívání glukokortikoidů a antibiotik. Houbová bolest v krku se zpravidla vyvíjí na pozadí jiného onemocnění po dlouhých kurzech antibiotické léčby.

Obecné příznaky nejsou vyjádřeny nebo jsou vyjádřeny špatně. Faryngoskopické vyšetření odhalí tečkované bílé nebo nažloutlé překryvy na mandlích, někdy zasahující až ke sliznici tváří a jazyka. Plaketa se snadno odstraňuje.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického vyšetření. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, regenerační terapie, mytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerózní membranózní tonzilitida).

Vyvíjí se s chronickými intoxikacemi, vyčerpáním, hypovitaminózou, imunodeficiencí. Je to způsobeno zástupci saprofytické flóry ústní dutiny - spirochetou Vincent a hůlkou Plaut-Vincent, kteří jsou v symbióze.

Obecné příznaky nejsou vyjádřeny nebo jsou vyjádřeny špatně. Jedna amygdala je obvykle ovlivněna. Na jeho povrchu se tvoří povrchové vředy pokryté šedozeleným květem s hnilobným zápachem. Při odstraňování plaku krvácí mandle. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se následně uzdraví bez vzniku defektu.

Diagnóza ulcerózní membránové bolesti v krku je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Provádí se obecná posilovací terapie. Postižené oblasti jsou mazány roztokem kyseliny borité nebo methylenovou modří, je předepsáno opláchnutí slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. Při hluboké nekróze a prodlouženém průběhu je indikována antibiotická léčba.

Jak správně a včas určit onemocnění anginy pectoris. Přehled diagnostických metod.

Akutní infekční onemocnění se přenáší hlavně vzdušnými kapičkami. Diagnostika bolesti v krku zahrnuje důkladné vyšetření orofaryngu, studium stížností pacienta. Před předepsáním léčby lékař posoudí pravděpodobnost vzniku virové nebo bakteriální bolesti v krku.

Správná diagnóza je počátkem úspěšné léčby onemocnění

Palatinové mandle jsou umístěny vpravo a vlevo v krku, za bočními palatinovými oblouky. Hltan - ve fornixu nosohltanu - se po přerůstání nazývá adenoid. Jazyková mandle se nachází v zadní části jazyka. Palatinové mandle a další prvky lymfadenoidního hltanového prstence chrání tělo před infekčními agens: bakteriemi, viry, mikroskopickými houbami. V dětství se imunitní systém nadále formuje, takže u dětí je pravděpodobnější, že budou bolet v krku..

Viry procházejí ústy a nosem s ARVI, nachlazením. Infekce nastává, když se patogeny šíří kapičkami slin a hlenu, když nemocný člověk kašle, kýchá nebo jen mluví. Je také možné přenášet infekci přes kontaminované povrchy: kliky, sdílené ručníky, hračky, nádobí.

Začátek bolesti v krku

Infekční látky způsobují změny v jedné nebo více klastrech lymfatické tkáně v hltanu. Existuje bolest v krku, otok, což ztěžuje polykání. Lékaři nazývají tento stav akutní tonzilitidou. Pokud začnete vyšetřovat a léčit bakteriální bolest v krku antibiotiky včas, existuje menší riziko komplikací.

Společné příznaky akutní bakteriální angíny:

  • Obtíže s polykáním a bolest v krku, která může vyzařovat do uší a čelisti.
  • Zčervenání mandlí, bílé nažloutlé skvrny.
  • Zvýšené slinění, špatný dech.
  • Obecná nevolnost, bolesti hlavy, nechutenství, horečka.
  • Oteklé lymfatické uzliny na krku.
  • Bolest břicha a zvracení (ne vždy).

Pokud se u pacienta objeví akutní nebo chronická tonzilitida, léčba se provádí v nemocnici nebo doma. Děti do 2 let jsou hospitalizovány, pacienti s těžkou a středně těžkou formou onemocnění, s komplikacemi.

Co dělat, když začne bolest v krku:

  1. Infekčnost onemocnění je v prvních dnech vyšší, takže je lepší, aby pacient zůstal doma.
  2. Při vysoké teplotě byste měli zůstat v posteli a zavolat lékaře doma.
  3. Léčba by měla být komplexní, a to jak doma, tak v nemocnici.

Imunita proti angíně, patogenům, se netvoří. Infekce nebo zesílení infekce se objevuje znovu a znovu. U dětí se angina vyskytuje několikrát ročně, zejména v chladném období. Staré zubní kartáčky a domácí mazlíčci často slouží jako rezervoáry infekce. U chronické angíny jsou v mandlích neustále přítomny patogenní bakterie..

Vyšetření pacienta

Poprvé lidé s angínou nevědí, s jakým lékařem se mají poradit při angíně. Děti jsou nejprve registrovány u pediatra. Pokud si pediatr myslí, že je nutná konzultace s jiným odborníkem, pošle vás k otolaryngologovi. Dospělí pacienti si mohou domluvit schůzku s ORL lékařem nebo navštívit terapeuta.

Lékař provádí externí vyšetření, zkoumá stav orofaryngu pacienta. Důležitým diagnostickým znakem je stav mandlí: jsou zvětšené nebo normální velikosti, ať už je přítomný hnisavý plak. Lékař vyšetřuje stav krčních, příušních a týlních lymfatických uzlin.

Lokalizace zánětlivého procesu při angíně:

  • palatinové mandle;
  • faryngální mandle (adenoiditida);
  • jazyková mandle;
  • boční podhlavníky;
  • epiglottis;
  • hrtan.

1, 2 - zanícené palatinové mandle;

Důležitými diagnostickými příznaky jsou akutní nástup onemocnění, horečka, příznaky obecné intoxikace. Při vyšetření hrdla pacienta lékař zaznamená zánětlivé změny v mandlích..

Hlavní typy anginy pectoris podle morfologických charakteristik:

  1. Katarální. Charakteristický je rychlý tok.
  2. Folikulární. Existuje riziko komplikací.
  3. Lakunární. Těžká tonzilitida s hromaděním hnisu v mezerách mandlí. Vysoké riziko komplikací.
  4. Flegmonózní, akutní paratonzilitida. Hnisavý zánět tkání kolem mandlí.
  5. Ulcerózní nekrotický. Vzácné, neinfekční při nekróze.

Podle závažnosti existují mírné, středně závažné a závažné formy anginy pectoris. Kritéria jsou známky intoxikace, povaha místních změn.

Laboratorní diagnostika

Známky nástupu virové angíny se od bakteriální angíny málo liší. Objevují se bolesti v krku, bolesti hlavy, celková nevolnost a horečka. Toto onemocnění je často vyvoláváno viry, poté se připojí bakteriální infekce. Na mandlích se mohou objevit bělavé nebo nažloutlé puchýře.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  • Expresní metoda. Detekce antigenu streptokoků skupiny A a B, Staphylococcus aureus v koaglutinační reakci.
  • Bakteriologická metoda. K detekci patogenní flóry v materiálu z léze se provádí nátěr na anginu pectoris.
  • Hematologická metoda. Krevní test na anginu pectoris ukazuje přítomnost leukocytózy, zvýšení ESR s bakteriálními lézemi.
  • V některých případech se provádí ultrazvuk krku.

Pacient je odeslán na krevní testy, protože angina pectoris je zánětlivé onemocnění. V obrazu periferní krve by měly být charakteristické změny

Pokud existuje podezření na streptokoka, provede se rychlý test nebo si pacient vezme laboratorní výtěr z krku. V prvním případě je výsledek dosažen po 15 minutách. Mikrobiologická kultivace v laboratoři trvá několik dní, ale dává přesnější výsledek. Na živném médiu se vyvíjejí bakterie, které jsou příčinou nemoci.

Diferenciální diagnostika

Účinná lékařská péče o anginu pectoris spočívá v symptomatické léčbě a expozici patogenu, který je původcem onemocnění. Předepisování léků by mělo být oprávněné, s přihlédnutím k příčinnému faktoru. Lékaři nemusí nutně odeslat pacienta do laboratoře pro kultivaci.

V případě akutní angíny zahrnují klinické pokyny pro odborníky posouzení pravděpodobnosti vzniku virové nebo bakteriální infekce. Lékař bere v úvahu epidemiologickou situaci v regionu, ať už byl pacient v kontaktu s pacientem nebo nosičem streptokokové, stafylokokové infekce. Specialista také věnuje pozornost věku pacienta a komplexu příznaků onemocnění..


Klinika anginy pectoris:
Název nemoci.

  1. Start.
  2. Zaměření léze.
  3. Stížnosti.
  4. Tělesná teplota.
  5. Příznaky intoxikace.
  6. Reakce lymfatických uzlin.
  7. Laboratorní diagnostika, výsledky mikrobiologické kultury.
  8. Doba trvání nemoci.
  9. Možné komplikace.

Vyšetření a laboratorní diagnostika mohou určit lokalizaci ohniska, typ anginy pectoris, závažnost onemocnění. Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, rozlišit akutní tonzilitidu od podobných onemocnění. Podobné příznaky se objevují u faryngitidy, kandidózy, spálu, infekční mononukleózy, záškrtu.

Léčba akutní angíny

Názor, že angina pectoris je nutně léčena antibiotiky, není pravdivý. Mandle u dětí a dospělých jsou často zapáleny ARVI, nachlazením. Antibiotická terapie v takových případech nepomáhá. Lékaři předepisují antibiotika, aby zabránili komplikacím u malých dětí, dospělých s těžkou intoxikací, vysokou horečkou, nevolností, zvracením.

Co musíte udělat s angínou doma:

  • Kloktadla, teplé čaje pro místní působení na postiženou oblast sliznice hltanu.
  • Inhalace stlačí hrdlo a zvyšuje místní krevní oběh.
  • Lokální anestetika pro úlevu od bolesti (pokud je potřeba).
  • Pastilky a spreje dezinfikující orofaryngu.
  • Antihistaminikum kapky nebo tablety ústy.

Hnis na mandlích, horečka, nepřítomnost kašle - tato kombinace je charakteristická pro bakteriální infekci mandlí. Je angina nebezpečná, pokud nepoužíváte antibiotika? Ano, zvyšuje se riziko vzniku zánětu středního ucha, artikulárního revmatismu a zánětu ledvin. Absces v oblasti mandlí vyžaduje okamžité zahájení antibiotické léčby nebo chirurgický zákrok.

Ne všechny případy nepohodlí v krku jsou však bolest v krku. Příčiny mírného svědění, mírného pocitu pálení v krku mohou být alergické reakce, drsné jídlo, prach a kouř ve vzduchu. Pokud zánět přetrvává několik dní, měli byste se poradit s lékařem..

Angina (akutní tonzilitida) - příznaky, léčba, diagnostika

Angina (lat. "Angere" - zmáčknout, zmáčknout) je akutní infekční onemocnění s převládající lézí mandlí, které může být způsobeno bakteriemi, viry a houbami.

Příčiny bolesti v krku

Bolest v krku je způsobena různými mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s předměty pro domácnost, které pacient s bolestmi v krku používal (například špinavé nádobí atd.). V některých případech se mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivují pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při chlazení nebo prudkých výkyvech teploty okolí.

Nepříznivé faktory, které zvyšují riziko onemocnění

Některým lidem stačí namočit si nohy, jíst zmrzlinu nebo si zaplavat v rybníku a okamžitě je bolí hrdlo..

Mohou také přispět různé dráždivé látky, které pravidelně vstupují do hltanu (kouř, prach (včetně domácího prachu), alkohol atd.), Stejně jako přítomnost adenoidů nebo jiných onemocnění nosohltanu, při nichž je narušeno dýchání nosem..

Časté onemocnění anginy pectoris může být spojeno s hnisavými zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách (například sinusitida), stejně jako v ústní dutině (shnilé zuby).

Jak se přenáší angina pectoris?

Většina lidí si klade otázku, zda je bolest v krku přenášena vzdušnými kapičkami a jak se k ní dostanete.
Děti předškolního a školního věku jsou považovány za nejzranitelnější vůči této nemoci. Podle statistik dospělí trpí angínou mnohem méně často. Bolest v krku děti obcházejí kvůli přítomnosti dočasné imunity, která se přenáší z matky. V některých případech však toto onemocnění může postihnout děti mladší než dvanáct měsíců, které jsou krmeny z lahve od narození..

Existuje několik způsobů přenosu viru.

  • Airborne metoda. Tento typ přenosu je považován za nejběžnější. Můžete se nakazit od nemocného při rozhovoru, kýchání, kašlání nebo líbání. V mateřských školách nebo školách často propukají infekční nemoci, protože angina pectoris se přenáší vzdušnými kapičkami. Dodržování hygienických opatření a posílení imunitní funkce se stane vynikající prevencí. V místnosti, kde se nachází pacient, je nutné provádět každodenní mokré čištění a místnost vyvětrat.
  • Kontaktní metoda. Infekce se přenáší z člověka na člověka během kontaktu, při používání běžných věcí a náčiní. Ti, kteří trpí angínou, by měli mít dočasně vlastní sadu nádobí a věcí pro osobní hygienu. Doporučuje se měnit ložní prádlo co nejčastěji. Je nutné provádět každodenní čištění pomocí dezinfekčních prostředků.
  • Alimentární způsob. K proniknutí infekce do těla dochází prostřednictvím kontaminovaných potravin. V těch pokrmech, které nebyly vařené, jsou obvykle skryty choroboplodné zárodky. Mléčné a masové pokrmy jsou nebezpečné, proto byste neměli riskovat a jíst v pochybných zařízeních.
  • Autoinfekce. Tato metoda je charakterizována dlouhým spícím virem uvnitř těla. V takových situacích vás může bolet hrdlo, pokud má člověk problémy se zuby, chronická onemocnění ve formě angíny nebo zánětu vedlejších nosních dutin. Jakmile dojde k oslabení imunitní funkce, bakterie se začnou aktivovat.

Rovněž stojí za pochopení, zda je angina pectoris sexuálně přenosná. Existuje jednoznačný názor, že infekce během pohlavního styku je nemožná, protože všechny patogeny žijí v oblasti hltanu. Ale nikdo nemluví o orálním sexu. Bakterie nebo viry se mohou snadno usadit na genitáliích a při dalším vaginálním sexu se dostanou do těla a hrají úplně jiné nemoci. Po dobu nemoci se však stále doporučuje vzdát se sexu, protože pacient potřebuje přísný odpočinek v posteli. V extrémních případech se doporučuje používat bariérové ​​metody antikoncepce ve formě kondomů..

Hlavní příznaky anginy pectoris

  • zvýšení teploty na 38-39 stupňů;
  • ostrá bolest v krku při polykání a jídle;
  • celková malátnost, slabost;
  • bolavé klouby;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • palatinové oblouky, uvula, mandle a někdy měkké patro v prvních dnech jasně červené barvy;
  • mandle mohou mít pustuly nebo oblasti hromadění hnisu.

Příznaky jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je obtížnější, bolest v krku je akutnější, doba trvání nemoci je delší, obvykle od 5 do 7 dnů. Je důležité rozpoznat nemoc včas a zahájit okamžitou léčbu..

První známky bolesti v krku

U různých forem akutní tonzilitidy se projevy budou také lišit od sebe navzájem, ale spojují je běžné příznaky onemocnění:

  • Rychlý vývoj. Po infekci začnou patogenní mikroorganismy „pracovat“ po 12–24 hodinách.
  • Hrdlo okamžitě zčervená, lechtá, bolí. Pociťování bolesti při polykání slin a žvýkání jídla se zesiluje, jak se infekce šíří z místa jeho lokalizace.
  • Mandle bobtnají a zvětšují se. Stává se to do takové míry, že přirozený průchod mezi nimi je tak zúžený, že člověk není schopen polykat jídlo. Z tohoto důvodu pacient začne dávit. Fotografie ukazuje první příznaky anginy pectoris u dospělých.
zpět na obsah ↑

Video o prvních známkách bolesti v krku

Po zhlédnutí videa se dozvíte o hlavních příznacích angíny. Specialista vám řekne, jak se liší klinický obraz onemocnění u dětí a dospělých. Díky informacím z videa se naučíte, jak rozpoznat různé typy infekce podle jejich charakteristických specifických znaků. V případě výskytu příznaků jednoho nebo jiného typu zánětlivého procesu je naléhavě nutné jej léčit.

Druhy bolestí v krku

Primární tonzilitida (běžná, jednoduchá, banální). Akutní zánětlivé onemocnění s klinickými příznaky postižení pouze lymfadenoidního kruhu hltanu.

Sekundární angina pectoris (symptomatická). Porážka mandlí při akutních infekčních onemocněních (šarlach, záškrt, infekční mononukleóza atd.); Porážka mandlí při onemocněních krevního systému (agranulocytóza, alimentární toxická aleukia, leukémie).

Specifická angina pectoris - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například angina Simanovského-Plaut-Vincenta, plísňová tonzilitida).

Druhy anginy pectoris

V závislosti na povaze a hloubce porážky mandlí se rozlišuje katarální, folikulární, lakunární a nekrotická tonzilitida. Podle závažnosti se rozlišují mírné, střední a těžké formy onemocnění. Katarální bolest v krku je nejjednodušší, nekrotická je nejtěžší..

Inkubační doba se pohybuje od 10 do 12 hodin do 2 až 3 dnů. Onemocnění začíná akutně. Teplota těla stoupá, dochází k zimnici, při polykání se objevuje bolest. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými.

Katarální bolest v krku. Charakteristická je hlavně povrchová léze mandlí. Známky intoxikace jsou mírně vyjádřeny. Tělesná teplota je subfebrilní (tělesná teplota stoupá na 37-38 stupňů). Změny krve chybí nebo jsou nevýznamné. Faryngoskopie odhaluje jasnou difúzní hyperemii, zachycující měkké a tvrdé patro, zadní stěnu hltanu. Méně často je hyperémie omezena na mandle a palatinové oblouky. Mandle se zvětšují hlavně kvůli infiltraci a otoku. Onemocnění trvá 1–2 dny, poté zánětlivé jevy v hltanu ustoupí nebo se vyvine jiná forma anginy pectoris (lakunární nebo folikulární).

Lakunární a folikulární bolesti v krku se vyskytují s výraznějšími příznaky. Teplota těla stoupá na 39-40 stupňů. Projevují se projevy intoxikace (celková slabost, bolest hlavy, srdce, kloubů a svalů). Obecný krevní test odhalí leukocytózu s neutrofilním posunem doleva, zvýšení ESR až na 40-50 mm / h. V moči se někdy nacházejí stopy bílkovin, erytrocytů.

Lacunární tonzilitida je charakterizována porážkou mandlí v oblasti mezer s rozšířením hnisavého plaku na volný povrch palatinových mandlí. Faryngoskopie odhaluje výraznou hyperemii, otoky a infiltraci mandlí, expanzi mezer. Žluto-bílý fibrinózně-hnisavý obsah mezer vytváří na povrchu mandlí uvolněný povlak ve formě malých ohnisek nebo filmu. Plak nepřesahuje mandle, lze jej snadno odstranit, aniž by zanechal krvácející vadu.

Folikulární tonzilitida je charakterizována převládající lézí folikulárního aparátu mandlí. Mandle jsou hypertrofované, ostře edematózní, hnisající folikuly v podobě bělavých nažloutlých útvarů o velikosti špendlíkové hlavičky (obrázek „hvězdné oblohy“), které prosvítají epiteliálním obalem. Hnisající folikuly se otevírají a tvoří hnisavý plak, který se nerozšíří za mandle.

Nekrotizující tonzilitida. Jsou charakteristické výraznější obecné a lokální projevy než u výše uvedených forem (výrazná přetrvávající horečka, opakované zvracení, zmatenost atd.). Při studiu krve, výrazné leukocytózy, neutrofilie, prudkého posunu leukocytového vzorce doleva, bylo zjištěno významné zvýšení ESR. Ovlivněné oblasti tkáně mandlí jsou pokryty plakem, který se táhne hluboko do sliznice s nerovným, jamkovitým, matným povrchem zelenožluté nebo šedé barvy. Postižené oblasti jsou často nasáklé fibrinem a zhušťují se a po odstranění zanechávají krvácející povrch. Po odmítnutí nekrotických oblastí se vytvoří hluboký defekt tkáně o průměru 1–2 cm, často nepravidelného tvaru, s nerovným hrbolatým dnem. Nekróza se může rozšířit za mandle až k obloukům, uvule, zadní stěně hltanu.

Komplikace s angínou

Předčasné hledání pomoci od odborníka a zpravidla neúčinná samoléčba vedou k hrozivým komplikacím. Lze je rozdělit do dvou velkých skupin:

Běžné komplikace

Jsou nejnebezpečnější, protože poškozují důležité orgány a ohrožují lidský život..

Tyto zahrnují:

  • revmatismus (onemocnění pojivové tkáně s poškozením kloubů, srdce, mozku);
  • onemocnění ledvin (například pyelonefritida) vedoucí k závažným zdravotním poruchám až k selhání ledvin;
  • šíření infekce do hrudníku;
  • rozšířil se do lebeční dutiny s rozvojem zánětu mozkových membrán (meningitida);
  • infekční toxický šok (otrava těla produkty vitální aktivity mikrobů a rozpadem tělesných tkání);
  • poškození orgánů gastrointestinálního traktu, často angína je doprovázena akutním zánětem slepého střeva (apendicitida);
  • nejzávažnější častou komplikací je sepse - otrava krve, proniknutí infekce do krevního oběhu a její šíření po celém těle, často vedoucí k smrti.
zpět na obsah ↑

Místní komplikace

  • abscesy okolní měkké tkáně (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
  • flegmon (rozlitá akumulace hnisu, neomezená);
  • otitis;
  • otok hrtanu;
  • krvácení z mandlí.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, musíte se včas poradit s odborníkem, abyste zvolili správnou taktiku léčby anginy pectoris..

Diagnostika bolesti v krku

Známky nástupu virové angíny se od bakteriální angíny málo liší. Objevují se bolesti v krku, bolesti hlavy, celková nevolnost a horečka. Toto onemocnění je často vyvoláváno viry, poté se připojí bakteriální infekce. Na mandlích se mohou objevit bělavé nebo nažloutlé puchýře.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  • Expresní metoda. Detekce antigenu streptokoků skupiny A a B, Staphylococcus aureus v koaglutinační reakci.
  • Bakteriologická metoda. K detekci patogenní flóry v materiálu z léze se provádí nátěr na anginu pectoris.
  • Hematologická metoda. Krevní test na anginu pectoris ukazuje přítomnost leukocytózy, zvýšení ESR s bakteriálními lézemi.
  • V některých případech se provádí ultrazvuk krku.

Pacient je odeslán na krevní testy, protože angina pectoris je zánětlivé onemocnění. V obrazu periferní krve by měly být charakteristické změny

Pokud existuje podezření na streptokoka, provede se rychlý test nebo si pacient vezme laboratorní výtěr z krku. V prvním případě je výsledek dosažen po 15 minutách. Mikrobiologická kultivace v laboratoři trvá několik dní, ale dává přesnější výsledek. Na živném médiu se vyvíjejí bakterie, které jsou příčinou nemoci.

Diferenciální diagnostika

Účinná lékařská péče o anginu pectoris spočívá v symptomatické léčbě a expozici patogenu, který je původcem onemocnění. Předepisování léků by mělo být oprávněné, s přihlédnutím k příčinnému faktoru. Lékaři nemusí nutně odeslat pacienta do laboratoře pro kultivaci.

V případě akutní angíny zahrnují klinické pokyny pro odborníky posouzení pravděpodobnosti vzniku virové nebo bakteriální infekce. Lékař bere v úvahu epidemiologickou situaci v regionu, ať už byl pacient v kontaktu s pacientem nebo nosičem streptokokové, stafylokokové infekce. Specialista také věnuje pozornost věku pacienta a komplexu příznaků onemocnění..

Vyšetření a laboratorní diagnostika mohou určit lokalizaci ohniska, typ anginy pectoris, závažnost onemocnění. Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, rozlišit akutní tonzilitidu od podobných onemocnění. Podobné příznaky se objevují u faryngitidy, kandidózy, spálu, infekční mononukleózy, záškrtu.

Léčba bolesti v krku

Přísné dodržování lékařských předpisů pro anginu pectoris je předpokladem pro rychlé uzdravení a ve většině případů zabrání vzniku komplikací. Větší pozornost by měla být věnována výživě pacienta. Jídlo by mělo být rozmanité a bohaté na vitamíny. Doporučujeme vývary, tekutou kaši, parní kotlety, želé, hodně nápoje (mléko s „Borjomi“, čaj s citronem). Neměli byste dávat kořeněná, hrubá a horká jídla.

Jak kloktat bolestí v krku?

Před příjezdem lékaře je nutné začít často, to znamená ne 3-4krát denně, ale každou hodinu kloktání. Pro oplachování je lepší používat ne drogy, ale slabý teplý solný roztok.

Tato událost bude užitečná v pozdějších stadiích anginy pectoris, ale lékař zpravidla předepisuje oplachování antibakteriálními látkami (například roztokem furacilinu, rivanolu, eludrilu). Aby se lék dostal do hlubokých částí hltanu, musí se při oplachování silně odhodit hlava. Během procesu vyplachování je nutné zadržet dech, aby kapalina nevnikla do průdušnice. Byly také dříve, ale nyní se staly dostupnějšími, četné přípravky na sání (falimint, pharingosept, strepsils, tablety nebo pastilky s mentolem atd.) A aerosoly pro zavlažování hrdla (inhalipt, eludril, hexoral atd.).

U anginy pectoris výše uvedené prostředky významně snižují bolest a podporují zotavení, ale podle mechanismu účinku nejsou schopny zcela nahradit oplachování. Během oplachování se hnis, mikroby a jejich odpadní produkty odmyjí a odstraní a nepolykají, jako když sají pastilky.

Angina je obvykle doprovázena mnoha projevy bakteriální intoxikace, proto je indikováno hojné pití, pokud neexistují žádné kontraindikace (vysoká hypertenze, selhání srdce nebo ledvin) a odpočinek v posteli.

Lékař obvykle předepisuje antibakteriální léky ústy nebo injekcí. Bez nich je to bohužel nemožné, protože výskyt hnisavého procesu v oblasti orofaryngu a nosohltanu naznačuje, že část lidských ochranných bariér již byla mikroby překonána a tělo potřebuje pomoc.

Na rozdíl od virových infekcí, kdy použití antibakteriálních léků není oprávněné, s výjimkou zvláštních případů s angínou, vedou k rychlému potlačení mikroflóry a zotavení.

Jak snížit teplotu?

Analgetika (aspirin, analgin, paracetamol atd.) Se používají jak k boji s nadměrně vysokou tělesnou teplotou (nad 38,5 stupňů pro dospělého), proti bolesti hlavy, tak ke zmírnění bolesti, která někdy nedovoluje, nejen normálně jíst, ale dokonce pít tekutinu. V takových případech se užívá analgetikum před jídlem (pilulka může být rozdrcena, nebo ještě lépe, léky ve formě rozpustných šumivých tablet nebo sirupu - dětský panadol, efferalgan-UPSA atd.). Pokud během léčby bolesti v krku horečka ustoupí a bolest v krku se stane docela snesitelnou, je lepší tyto léky zrušit.

Někdy se ukáže, že terapie je tak účinná, že se člověk 3. až 4. den začne cítit prakticky zdravý. V současné době je však přísně zakázáno ukončit léčbu anginy pectoris a jít do práce, navštěvovat kurzy ve vzdělávací instituci. Zánětlivý proces není zdaleka dokončen, mnoho tělesných systémů je buď oslabeno, nebo je ve stavu významné restrukturalizace (včetně imunity).

Aby se zabránilo zhroucení adaptivních mechanismů (ve skutečnosti vzniku komplikací), je nutné období zotavení, které bude trvat ještě několik dní. Dobré jídlo, odpolední odpočinek, dobrý spánek budou v této době velmi užitečné. V opačné situaci, to znamená, když se stav pacienta nezlepší na pozadí léčby anginy pectoris nebo se zvýší bolest, horečka je stabilní, objeví se nosní hlas, překážka polykání jídla nebo dýchání nebo jakékoli jiné potíže, naléhavá další konzultace s lékařem se stává naléhavou.

Antibiotika pro anginu pectoris

Protože v 90 - 95% případů jsou bakteriální angíny nebo virové komplikace vyvolávány beta-hemolytickým streptokokem nebo stafylokoky skupiny A, musí být k léčbě použita antibiotika, která mají na tyto bakterie nepříznivý účinek..

Seznam nejlepších antibiotických tablet v roce 2020 na pomoc při angíně:

  1. Peniciliny (například Amoxicilin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin atd.);
  2. Cefalosporiny (například Cifran, Cephalexin, Ceftriaxon atd.);
  3. Makrolidy (například Azithromycin, Sumamed, Rulid atd.);
  4. Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, makropen atd.);
  5. Fluorochinolony (například sparfloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin atd.).

Léky volby pro purulentní bolest v krku jsou antibiotika ze skupiny penicilinů. Proto při absenci alergie na peniciliny u osoby s hnisavou bolestí v krku by měla být vždy nejprve použita penicilinová antibiotika. A pouze v případě, že se ukázaly jako neúčinné, můžete přejít na užívání antibiotik jiných indikovaných skupin. Jedinou situací, kdy by léčba anginy pectoris měla být zahájena nikoli peniciliny, ale cefalosporiny, je angina pectoris, která je velmi obtížná, s vysokou horečkou, silným otokem hrdla a těžkou intoxikací (bolest hlavy, slabost, zimnice atd.).

V případě bolesti v krku a prvních neúspěšných pokusech o vyléčení tradičními antibiotiky se obracejí na léky nové generace: tikarcilin, roxithromycin, telithromycin, cefpirom atd. S touto chorobou se vyrovnají stejně rychle jako běžný ampicilin nebo amoxicilin..

Pokud jsou cefalosporiny nebo peniciliny neúčinné nebo je člověk alergický na antibiotika těchto skupin, měly by se k léčbě anginy pectoris použít makrolidy, tetracykliny nebo fluorochinolony. Současně by měla být v případě mírné a mírné anginy pectoris použita antibiotika ze skupin tetracyklinů nebo makrolidů a v případě závažné infekce by měla být použita fluorochinolony. Kromě toho je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracykliny.

Kolik dní vypít?

Mnoho pacientů, a zejména rodiče malých pacientů, se často zajímá o to, kolik dní pít antibiotika na anginu pectoris? Konkrétní doba užívání léku může záviset na formě onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. Množství léku může předepsat pouze lékař.

Antibiotika se obvykle užívají po dobu 7 až 15 dnů. Výjimkou je azithromycin, některé jeho léky se používají na anginu pectoris po dobu 3 dnů, zřídka 5 dní.

Pokud se do tří dnů budete cítit lépe, neměli byste přestat užívat antibiotika, protože mohou nastat komplikace.

Léčba anginy pectoris lidovými prostředky

S nástupem bolesti v krku velmi pomalu žvýkat polovinu citronu spolu s kůrou. Po dobu 1 hodiny poté nejezte nic, aby mohly éterické oleje a kyselina citronová působit. Postup opakujte po 2 hodinách..

Můžete si vzít 2-3 plátky citronu, oloupat a držet jeden po druhém v ústech a snažit se udržet plátek na samém hrdle. Tyto plátky nasajte a poté šťávu polkněte. Postup se opakuje každou hodinu. Čerstvý citron lze nahradit 30% roztokem kyseliny citrónové a kloktat s ním každou hodinu během dne.

  • Květenství heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 díly, bylina máty - 2 díly, bylina tymiánu - 2 díly, pupeny - 3 díly
    kořeny elecampane - 4 díly. 3 lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte 3-4 minuty, kloktejte teplým roztokem. Stejné složení lze použít pro inhalaci.
  • Květenství měsíčku, listy jitrocelu, tráva pelyňku - rovnoměrně rozdělené. Nalijte 1 lžíci směsi s 1 šálkem vroucí vody, vařte na mírném ohni po dobu 10-15 minut, vypusťte. Kloktejte teplým roztokem každé 2 hodiny.
  • Kloktejte řepnou šťávou. Nastrouhejte řepu na jemném struhadle a vytlačte z ní šťávu. Přidejte 1 lžíci octa do sklenice džusu (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.
  • Na bolest v krku nalijte půl lžičky sody a soli do sklenice velmi teplé převařené vody a přidejte několik kapek jódu. Kloktejte tímto řešením.
  • Brambory vařte „v uniformě“ a dýchejte nad nimi po dobu 5–10 minut a poté z hrdla vylisujte vodu z vody vypuštěné po uvaření brambor. Otřete chodidla česnekem a noste vlněné ponožky.
  • Vaříme silný čaj (ne v pytlích). Ochlaďte na teplotu, kterou můžete tolerovat. Přidejte tam 1 lžíci soli, promíchejte. Opláchněte několikrát denně. Při oplachování vychází hnis sám. Za týden byla vyléčena strašná bolest v krku, kterou byl člověk nemocný několik let.
  • Nakrájejte 1 hlavu česneku, vložte do hrnce, nalijte tam 1 litr vody a jakmile začne voda vřít, přidejte 1 čajovou lžičku jedlé sody a 3x denně vdechujte (nadechněte se nad pánví).
  • Nálev z březových větví (větve nakrájejte pupeny, zalijte vroucí vodou a nechejte hodinu vařit). Vypijte několik sklenic infuze denně. Kontraindikace - závažné onemocnění ledvin.
  • Pokud najednou chraptíte: Vařte mléko, odstraňte pěnu a dýchejte nad hrncem a zhluboka se nadechněte, zatímco pára vychází.
  • Květy heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 díly, bylina máty peprné - 2 díly, bylina tymiánu - 2 díly, pupeny borovice - 3 díly, kořeny elecampanu - 4 díly
    3 lžíce. l. nalijte směs do konvice s 0,5 litru vroucí vody, vařte 3-4 minuty. Poté vyjměte konvici z ohně, nasaďte na trysku papírový trychtýř a dýchejte horkou páru ústy s angínou, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou.
  • - Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). Nalijte 2 lžíce nakrájené kůry 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a 15 minut duste na mírném ohni.
  • - Kloktání šťávou z jitrocele nebo odvarem. Vložte 4 až 5 drcených suchých nebo čerstvých listů na 1 sklenici vroucí vody, nechte půl hodiny. Kloktejte teplou vodou každou hodinu. Pro zlepšení chuti můžete přidat med..
  • - Aloe listový sirup. Naplňte láhev se širokým hrdlem nasekanými listy aloe, přikryjte ji nahoře cukrem, krk zavažte gázou a nechte působit 3 dny, poté přeceďte a vymačkejte. Sirup užívejte 3x denně před jídlem až do úplného uzdravení..
  • - Ke zmírnění kašle na všechny typy bolestí v krku, stejně jako na černý kašel, bronchitidu a zápal plic, použijte následující směs: jitrocel listový - 30 g, rosička - 30 g, fialové květy - 40 g, nalijte kolekci do 1 litru vody, vařte 2 minuty, trvejte 1 hodina. Vezměte 1 lžíci 3krát denně.
  • - Odvar z borovicových pupenů se používá ve formě inhalace pro bronchitidu a angínu. Můžete si vzít jehličí. Hrst jehel se nalije na desetinásobek vody. Před tím se jehly potírají trochou studené vody. Vaříme 30 minut, necháme 4 hodiny. Přeceďte a použijte na kloktání. Nálev lze vypít 1/3 šálku 3x denně. Je to účinný protizánětlivý a expektorační prostředek.
  • - List šalvěje - 3 díly, květy heřmánku - 3 díly, bylina milostného kouzla - 3 díly, 1 čajová lžička směsi, uvařit 1 sklenici vroucí vody, nechat 30 minut, scedit. Kloktadlo s bolestmi v krku a faryngitidou.
  • - Při zánětu mandlí, ústní sliznice a dásní se používá šalvějový odvar ve formě výplachů. Nalijte 4 čajové lžičky nasekaných listů se 2 šálky vroucí vody, nechte 30 minut odstát. Kloktat 4krát denně.
  • - Kyselina citronová (30%) se často používá ke kloktání. Opláchněte každou hodinu během dne. Kyselinu citronovou lze nahradit čerstvými citronovými klíny. Zvláště tato metoda dobře pomáhá v počátečních stádiích onemocnění..
  • - Žvýkání propolisu je dobré pro všechny typy bolestí v krku v jakékoli fázi onemocnění. Po jídle pomalu žvýkejte kousky propolisu o velikosti nehtů. Musíte jíst asi 5 g propolisu denně. Chcete-li rozlišit dobrý propolis od starého a méně silného propolisu, musíte vědět, že když žvýkáte čerstvý propolis v ústech, pocítíte mírný pocit pálení a necitlivost jazyka..
  • - U anginy pectoris je připravena vodná infuze měsíčků pro oplachování: 10 květin na 1 sklenici vroucí vody. Ochlaďte hodinu při pokojové teplotě, vypusťte. Kloktat 3-4krát denně.
  • - Mangan a jód - velmi dobré kloktání pro angíny a chronické angíny. Přidejte 10 kapek jódu do 0,5 l slabého roztoku manganu, dobře promíchejte. Kloktat 3-4krát denně.
  • - Řepu nastrúhejte na jemném struhadle a vytlačte z ní šťávu. Přidejte 1 polévkovou lžíci. l. 6% octa na 1 sklenici džusu. Kloktejte 5-6krát denně.
  • - Odvar z růžových lístků je účinným způsobem kloktání angíny, akutních onemocnění dýchacích cest, faryngitidy. Na 1 polévkovou lžíci okvětních lístků růží, 1 sklenici vody, přivedete k varu, necháme 1 hodinu odčerpat. Kloktat 3-4krát denně.
  • - Angina je často doprovázena zvýšením tělesné teploty. Rychlý antipyretický účinek zajišťuje malinový džem přidávaný do čaje.
  • - Také pro snížení teploty doporučují tradiční léčitelé užívat infuze heřmánkových květů farmacie a lipového květu, které se připravují jako čaj. Vařte 1 čajovou lžičku heřmánkových květů nebo 1 polévkovou lžíci lipových květů s 1 šálkem vroucí vody, nechte 30 minut odejít. Pijte ½ šálku 2-3krát denně.
  • - Cibuli nechte projít mlýnkem na maso a nasaďte talířek, vdechujte ústy 2-3 minuty třikrát denně. (Vezměte pouze čerstvě připravenou kaši, protože na vzduchu ztratí phytoncidy obsažené v cibuli své léčivé vlastnosti po 10-15 minutách).

Prevence bolesti v krku

Úplná absence interakce s infekčním agens je nejspolehlivější způsob, jak se vyhnout infekci, ale v praxi je to téměř nemožné.

Aby se snížila pravděpodobnost onemocnění, jsou přijímána následující opatření k prevenci anginy pectoris:

  1. Vyloučení kontaktu s pacienty. Toto pravidlo je zvláště důležité v období sezónních epidemií respiračních onemocnění..
  2. Eliminace ložisek chronické infekce. Angina často znepokojuje pacienty, kteří mají onemocnění ústní dutiny. Karyózní zuby jsou jednou z nejčastějších příčin chronické angíny. Léčbě také podléhají další infekce: sinusitida, pyelonefritida, furunkulóza. Prevence hnisavé (lakunární, folikulární) angíny je založena na boji proti ložiskům bakteriální infekce.
  3. Používání osobních ochranných prostředků. Pokud musíte komunikovat s nemocnými lidmi, přijde na pomoc lékařská maska. Je třeba ji měnit každé 2 hodiny..
  4. Dodržování pravidel osobní hygieny. Je velmi nežádoucí používat osobní věci jiných lidí. Pokud má pacient, u kterého je možný kontakt, herpes (virovou) angínu, měla by být zvláště pečlivě dodržována hygienická prevence (uvedená forma angíny je extrémně nakažlivá).
  5. Léčba neinfekční patologie ORL. Některé strukturální rysy dýchacích cest (zakřivení nosní přepážky, polypy, adenoidy) vedou k tomu, že určité anatomické struktury se stávají ohniskem latentní infekce. Léčba antibiotiky, antivirotiky má dočasný účinek. V takových případech je prevence anginy pectoris založena na nápravě anatomických vad.
zpět na obsah ↑

Kalení těla

Dobře koordinovaná práce imunitního systému pomáhá předcházet akutní tonzilitidě ještě před stádiem výrazného zánětu.

Prevence výskytu časté anginy pectoris spočívá v následujících opatřeních:

  • Rubdown, polévání vodou s postupně klesající teplotou.
  • Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
  • Kontrastní sprcha.
  • Lekce plavání.

Všechny tyto typy posilování těla jsou v akutním období onemocnění zakázány. Prevence anginy pectoris u dětí se ztvrdnutím je povolena pouze po konzultaci s pediatrem.

Jakého lékaře kontaktovat?

Jakého lékaře mám kontaktovat na anginu pectoris? Angina (tonzilitida) je infekční onemocnění charakterizované zánětem v lymfadenoidních formacích (mandle) a řasnatým epitelem lemujícím povrch orofaryngu. Předčasný přístup k lékaři může způsobit generalizaci katarálních a hnisavých procesů, které jsou plné komplikací. Jaký specialista zachází s angínou?

Diagnostiku a léčbu onemocnění ORL mohou provádět tři specialisté: otolaryngolog, specialista na infekční onemocnění a terapeut. Výběr odborníka přímo závisí na doprovodných symptomech, důvodech pro vývoj a formu patologie, přítomnosti komplikací a anamnéze pacienta..