Dekódování analýzy protilátek proti viru Epstein-Barr

  • Komplikace

Virus Epstein-Barr (EBV) je jedním z patogenů rodiny herpesvirů. Přenáší se několika způsoby:

  • ve vzduchu,
  • kontakt a domácnost prostřednictvím polibků a běžných pokrmů,
  • s transfuzí krve nebo transplantací orgánu,
  • během těhotenství a porodu z nemocné matky na dítě.

Způsob infekce

Po vstupu do těla virus postihuje především sliznice úst a nosu. Poté vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle. Jeho hlavním rozdílem od jiných typů oparu je ochrana buněk a stimulace růstu podobných buněk.

V reakci na to imunitní systém ničí infikované buňky T-lymfocyty. Díky tomuto procesu se zvětšují lymfatické uzliny..

Pokud je imunita člověka slabá, pak se EBV stává chronickým nebo latentním, což ovlivňuje slinné žlázy, játra a slezinu. Pokud osoba dříve měla plané neštovice, pak jeho tělo obsahuje protilátky, které reagují na přítomnost viru a částečně ho potlačují. Ale takové případy jsou vzácné. Infekce proto vede k infekční mononukleóze, která je úspěšně léčena.

Vyvinuté antigeny EBV jej udržují uvnitř infikovaných B-lymfocytů. A většinu svého pobytu v těle je v latentním stavu. Oslabení imunitního systému vede k relapsu nemoci a přemění osobu z pasivního nosiče viru na aktivní zdroj infekce.

Nemoci a jejich příznaky

Hlavní příčinou EBV je infekční mononukleóza. Pokud jde o příznaky, je to velmi podobné nachlazení nebo bolesti v krku. Je charakterizován postupným zvyšováním teploty, bolestmi svalů, krku, celkovou nevolností, nechutenstvím.

V důsledku aktivace viru dochází k závažným onemocněním nervového systému: meningitida, encefalitida, meningoencefalitida. Mohou být doprovázeny vyrážkou ve formě papulí, zarudnutím, malými podkožními krváceními. Pokud je terapie zvolena správně a ve správný čas, pak tyto komplikace zmizí beze stopy..

EBV ovlivňuje lymfatickou tkáň. Tento proces se nazývá polyadenopatie. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je významné zvýšení lymfatických uzlin umístěných na krku, v klíční kosti, ve slabinách. Zánět je doprovázen bolestí.

Virus může také infikovat žlázy a způsobit bolest v krku, která se projevuje následujícími charakteristickými příznaky:

  • teplo,
  • hnis na mandlích,
  • celková intoxikace těla,

Může se také projevit Hodgkinova choroba, v důsledku čehož se v lymfatických uzlinách objevují maligní formace (nádory) doprovázené těžkou otravou produkty rozpadu zanícených tělesných tkání, silnými bolestmi hlavy, slabostí a rychlou únavou. Blízké uzly se mohou navzájem kombinovat a vytvářet větší novotvary.

Chlupatá leukoplakie může být také potvrzením nedostatku imunity. Je doprovázeno tvorbou bílých výrůstků v ústní dutině, které se nakonec transformují na plaky.

Kromě těchto onemocnění způsobuje EBV mnoho dalších:

  • generalizovaná infekce HIV / AIDS,
  • systémová hepatitida,
  • infekce krve nebo rakovina,
  • syndrom chronické únavy,
  • rakovinové nádory zažívacích orgánů horního kruhu a ústní dutiny,
  • artritida,
  • cukrovka,
  • roztroušená skleróza,
  • alergie.

Diagnostické metody a interpretace výsledků

K určení EBV v těle se používá několik typů krevních testů:

  • Všeobecné,
  • biochemické,
  • enzymová imunotest (ELISA),
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

První metoda je považována za základní analýzu v diagnostice jakéhokoli onemocnění. Pokud výsledky potvrdí zvýšení počtu krevních destiček a lymfocytů a současné snížení počtu erytrocytů a hladin hemoglobinu, pak jsou nepřímým příznakem aktivity viru v těle..

Druhá metoda umožňuje sledovat aktuální stav vnitřních orgánů. Protože EBV ovlivňuje játra, je věnována zvláštní pozornost změně množství enzymů a bílkovin vylučovaných játry. Patří mezi ně transaminázy, bilirubin, alkalická fosfatáza. Jejich kontrola brání rozvoji žloutenky v důsledku toxické hepatitidy.

Třetí metoda zkoumá přítomnost protilátek v krvi proti molekulám viru nazývaným antigeny. Existují 3 typy z nich:

  • EA - časný antigen,
  • VCA - kapsidový antigen,
  • EBVA - jaderný antigen.

Pro každý antigen v těle se tvoří imunoglobuliny 2 tříd - IgG a IgM.

Detekce IgG na EA indikuje primární infekci a akutní průběh onemocnění. Je přítomen v krvi, dokud příznaky úplně nezmizí. Jeho znovuobjevení naznačuje relaps nebo chronickou formu onemocnění..

IgM protilátky proti EA se objevují první týden a mizí 8-12 týdnů po objevení se prvních příznaků. Pokud doba jejich přítomnosti v krvi překročí tuto hodnotu, znamená to přechod nemoci do chronické formy. Znovu detekce signalizuje sekundární vývoj infekce.

Přítomnost IgM protilátek proti VCA (antigen kapsidového proteinu) signalizuje nástup akutní fáze onemocnění. Objevují se také v případě relapsu. Jejich dlouhodobá přítomnost v krvi je příznakem chronické formy onemocnění..

Detekce IgG protilátek proti kapsidovému proteinu naznačuje, že EBV je aktivní po dobu 8 týdnů po počáteční infekci. To také naznačuje, že osoba má imunitu vůči tomuto kmeni..

Protilátky, jako je IgG proti jadernému nebo jadernému antigenu (EBNA), se objevují blíže stadiu zotavení pacienta. Přetrvávají v krvi po dlouhou dobu..

Pokud v krvi nejsou žádné protilátky proti nukleárnímu antigenu třídy IgG, ale je přítomný IgM proti proteinu kapsiny, signalizuje to akutní vývoj infekce.

Kromě IgG a IgM jsou výsledky někdy označeny jako IgA. Indikuje latentní nebo chronickou formu onemocnění v nepřítomnosti IgM protilátek.

V závislosti na metodě používané laboratoří může být v tabulce s výsledky studie uvedena kvantitativní hodnota, která se nazývá index avidity antigenu. Měří se v procentech a umožňuje vám určit čas, který uplynul od nástupu infekce..

Použití enzymového imunotestu pro diagnostiku u dětí je neúčinné. To je způsobeno skutečností, že jejich imunitní systém reaguje na patogen velmi pomalu..

Polymerázová řetězová reakce je postup, během kterého je DNA viru izolována z biologické tekutiny každého pacienta a porovnávána s rozsáhlou virovou databází. Tato metoda je přesná, ale neúčinná v počáteční fázi onemocnění. Pokud během této doby vezmete materiál k analýze, bude výsledek falešně negativní..

Pozitivní výsledek takového vyšetření je silným argumentem pro stanovení konečné diagnózy. Tato metoda také umožňuje detekovat EBV v těle dítěte..

Příprava na postup

Chcete-li zlepšit přesnost metod krevních testů, musíte splnit několik jednoduchých požadavků:

  • předat plot materiálu na lačný žaludek,
  • 12 hodin před zákrokem byste měli přestat konzumovat tučné jídlo, alkohol a kouřit,
  • přestat užívat antivirotika a antibiotika,
  • děti do 5 let pijí 30 minut před darováním krve teplou převařenou vodu.

Falešné výsledky

Všechny metody výzkumu nejsou stoprocentně přesné. Při detekci EBV proto může dojít k chybám. Hlavním důvodem může být včasné vyšetření, když je infekce ve vývoji. V tomto případě je obvykle po 14 dnech předepsáno druhé vyšetření..

Další překážkou přesného výsledku je přítomnost příbuzného kmene - cytomegaloviru nebo herpesviru typu 6.

Účinek onemocnění na tělo těhotné ženy a plodu

Před plánovaným těhotenstvím musí žena podstoupit vyšetření, aby zjistila aktuální stav imunity. Pokud byly detekovány protilátky třídy IgG, znamená to, že reaktivace EBV je během těhotenství nepravděpodobná. A je vhodné neignorovat testy potvrzující přítomnost protilátek třídy IgM a před počátkem je lepší počkat na úplné uzdravení.

Přítomnost aktivní formy EBV v těle nastávající matky může způsobit následující patologie plodu:

  • mrtvé dítě,
  • potrat nebo předčasný porod,
  • patologie nervového systému,
  • děložní krvácení, sepse.

Virus Epstein-Barr způsobuje mnoho nemocí, které ovlivňují fungování všech systémů a orgánů. K jeho detekci se používá enzymová imunotest a polymerázová řetězová reakce. Pokud se během prvního objeví v krvi protilátky proti viru Epstein-Barrové třídy IgG, pak tento pozitivní výsledek znamená, že osoba má akutní onemocnění, ale má imunitu vůči tomuto kmeni. Interpretace závisí na tom, proti kterému antigenu jsou protilátky.

Jaderný antigen viru Epstein Barrové (EBNA), IgG (kvantitativní)

Anti-ЕBNA IgG - specifické imunoglobuliny, které indikují minulou nebo chronickou infekci způsobenou virem Epstein-Barr.

IgG protilátky proti viru Epstein-Barrové JA, imunoglobuliny třídy G proti nukleárnímu antigenu viru infekční mononukleózy, anti-antiBNA IgG třída, IgG-EBNA protilátky.

Anglická synonyma

EBV-NA protilátky, IgG, protilátky proti viru Epstein-Barrové nukleární antigen, IgG, protilátky EBNA, IgG, EBNA-IgG Ab.

Imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Virus Epstein-Barr patří do skupiny 4 lidských herpes virů. Má tendenci infikovat B-lymfocyty a způsobuje akutní onemocnění u lidí - infekční mononukleózu a je také spojen s vývojem nazofaryngeálního karcinomu, Burkittova lymfomu, Hodgkinovy ​​choroby, chlupaté leukoplakie a lymfomu B-buněk.

Virus se šíří po celém světě. V některých zemích bylo tímto virem infikováno až 95% populace ve věku 40 let a má protilátky. Infekce se přenáší slinami. Vrcholný výskyt je pozorován v raném dětství i v dospívání.

Prostřednictvím epitelu úst, hrdla a slinných žláz virus vstupuje do krve a vstupuje do B-lymfocytů, čímž stimuluje jejich reprodukci. Výsledkem je zvětšení mandlí, lymfatických uzlin a sleziny. Při normální buněčné imunitě jsou infikované B-lymfocyty a virus odstraněny z krve a příznaky onemocnění postupně mizí. Virus Epstein-Barr, stejně jako jiné herpes viry, je schopen přejít do latentní infekce. Jeho genetický materiál může být uložen v malém počtu B-lymfocytů a je schopen asymptomatické reaktivace. S poruchami buněčné imunity, HIV, terapií imunosupresivy je virus Epstein-Barr nebezpečný pro rakovinu (například B-buněčný lymfom, karcinom nosohltanu).

V mnoha případech je primární infekce asymptomatická nebo s mírnou faryngitidou a tonzilitidou. Příznaky infekční mononukleózy se vyskytují u 35–50% infikovaných.

Inkubační doba onemocnění je 4–6 týdnů. V prodromálním období se infekce projevuje bolestí svalů, únavou a celkovou malátností. Pak přijde horečka, bolest v krku, zduření lymfatických uzlin, slezina a někdy játra. V některých případech se na pažích a trupu objeví vyrážka. Příznaky přetrvávají po dobu 2-4 týdnů.

S nástupem příznaků se v krvi nacházejí atypické mononukleární buňky (> 10% lymfocytů) a indikátory jaterní dysfunkce.

Hlavní antigeny viru Epstein-Barr, ke kterým jsou stanovovány protilátky: virový kapsidový antigen (VCA), časný antigen (EA) a jaderný antigen (EBNA).

Antigeny EBNA se nacházejí v jádrech všech buněk modifikovaných virem Epstein-Barr. Nacházejí se v nádorových buňkách z Burkittova lymfomu, nazofaryngeálního karcinomu. Anti-EBNA protilátky jsou v krvi během akutní infekce zřídka, zvyšují se během zotavování z infekční mononukleózy a poté dosahují stabilní úrovně po 3–12 měsících. V krvi jsou protilátky proti jadernému antigenu viru detekovány v průměru 2–4 měsíce po onemocnění a mohou přetrvávat po celý život.

Absence anti-EBNA s pozitivní třídou anti-VCA IgM naznačuje primární infekci virem Epstein-Barr. Zvýšené titry IgG na kapsidový antigen v nepřítomnosti anti-EBNA 4 týdny po prvních příznacích onemocnění také naznačují primární infekci..

Pokud je anti-EBNA pozitivní, může být zvýšení hladin anti-EA spojeno s exacerbací latentní infekce. Současná přítomnost těchto imunoglobulinů v krvi však nemusí vždy naznačovat souvislost mezi stavem pacienta v době vyšetření virem Epstein-Barr. To je způsobeno skutečností, že protilátky lze detekovat několik let po infekci a virus se někdy znovu aktivuje bez jakýchkoli příznaků.

Diagnóza infekce způsobené virem Epstein-Barr nemůže být založena pouze na zvýšeném množství anti-ЕBNA protilátek třídy IgG, protože je lze detekovat také u zdravých, ale dříve nemocných s infekční mononukleózou.

Simultánní stanovení protilátek na časné antigeny, kapsidový protein a jaderné antigeny vám umožňuje identifikovat infekci způsobenou virem Epstein-Barr a určit, zda je aktuální, nedávná nebo dlouhodobá..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku infekční mononukleózy.
  • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné infekční mononukleóze.
  • Zjistit exacerbaci chronické infekce virem Epstein-Barr.
  • Pro monitorování některých druhů rakoviny (Burkittův lymfom, karcinom nosohltanu) spojených s virem Epstein-Barr.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky infekční mononukleózy (bolest v krku, zduření lymfatických uzlin, slezina a játra, horečka, únava).
  • Pokud máte podezření na předchozí infekční mononukleózu.
  • V diagnostice lymfoproliferativních a onkologických onemocnění, pravděpodobně spojených s virem Epstein-Barrové.

Co znamenají výsledky?

Pokud je výsledek pozitivní, zobrazí se kvantitativní hodnota v a.u. / ml.

Důvody pro pozitivní výsledek:

  • infekční mononukleóza (během období zotavení nebo později);
  • předchozí infekce způsobená virem Epstein-Barr (více než 2-4 měsíce po onemocnění);
  • chronická infekce virem Epstein-Barr;
  • novotvary spojené s virem Epstein-Barr (Burkittův lymfom, karcinom nosohltanu).

Důvody pro negativní výsledek:

  • žádný virus Epstein-Barr;
  • inkubační, prodromální nebo akutní období infekční mononukleózy;
  • mnoho let poté, co utrpěl infekční mononukleózu;
  • některé imunodeficience se sníženou produkcí protilátek.
  • Pokud jsou výsledky pochybné, musí se analýza opakovat po 10–14 dnech..
  • Při diferenciální diagnostice lymfadenopatie a onemocnění podobných infekční mononukleóze, zejména u těhotných žen, se doporučuje vyloučit toxoplazmózu, cytomegalovirovou infekci, HIV a virus herpes simplex typu 6.
  • K určení aktivity a období infekce je nutné současně zjistit hladinu dalších protilátek proti viru Epstein-Barr.

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, pediatr, praktický lékař, praktický lékař, onkolog.

Dotazy

Otázka: Jaké je dekódování analýz viru Epstein-Barr?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jak jsou dekódovány testy na virus Epstein-Barr?

V současné době existují testy na virus Epstein-Barr prováděné metodami ELISA a PCR. Metoda ELISA se používá ke stanovení protilátek proti různým antigenům viru Epstein-Barr, což umožňuje identifikovat typ infekčního procesu (chronický, akutní, asymptomatický přenos). Metoda PCR umožňuje identifikovat DNA viru. Proto se používá metoda PCR, aby bylo možné přesně pochopit, zda se v lidském těle nachází virus, či nikoli. PCR analýza je užitečná pro detekci viru u dětí, jejichž imunitní systém je nezralý, a proto nemají v krvi protilátky. Kromě toho vám PCR analýza umožňuje přesně stanovit přítomnost viru Epstein-Barr v těle pomocí sporných výsledků metody ELISA.

Pojďme se tedy podívat, jak dešifrovat testy na virus Epstein-Barr a co znamenají různé výsledky..

Dekódování PCR analýzy

Výsledkem této analýzy jsou dvě možné možnosti - pozitivní a negativní. Pozitivní výsledek PCR znamená, že osoba má virus Epstein-Barr. Neměli byste se však tohoto výsledku bát, protože to vůbec neznamená přítomnost akutní nebo chronické infekce způsobené virem. Faktem je, že jakmile vstoupí do těla, virus Epstein-Barr, stejně jako ostatní opary, v něm zůstane po zbytek svého života a je nemožné jej odstranit. Ve většině případů je však osoba pouze asymptomatickým nosičem a virus nezpůsobuje žádné onemocnění. Pozitivní test PCR tedy znamená pouze to, že se člověk s tímto virem setkal a vstoupil do jeho těla..

Negativní výsledek testu PCR znamená, že virus Epstein-Barr nikdy nepronikl do lidského těla.

Interpretace testů ELISA

Pomocí metody ELISA se stanoví přítomnost následujících typů virových antigenů:

  • IgG na kapsidový antigen (VCA);
  • IgM na kapsidový antigen (VCA);
  • IgG na časné antigeny (EA);
  • IgG na jaderné antigeny (EBNA).

Pro každý antigen může být výsledek testu ELISA pozitivní, negativní nebo sporný. Pokud je výsledek pochybný, doporučuje se provést analýzu znovu za týden. Pokud je výsledek pozitivní, znamená to přítomnost viru Epstein-Barr v těle. Navíc, v závislosti na tom, které antigeny jsou detekovány jako výsledek testu ELISA, lze detekovat asymptomatický přenos, chronickou infekci nebo exacerbaci. Pokud je výsledek testu ELISA negativní, znamená to, že tento typ antigenu nebyl detekován. Negativní výsledky pro některé antigeny také umožňují posoudit typ virového nosiče (chronická infekce, asymptomatický průběh nebo exacerbace). Zvažte, kdy jsou výsledky testů na různé antigeny považovány za pozitivní, negativní nebo nejednoznačné. Zvážíme také klinický význam pozitivního nebo negativního výsledku testu ELISA pro každý antigen viru Epstein-Barr.

IgG protilátky proti VCA kapsidovému antigenu (anti-IgG-VCA):

  • Méně než 0,8 - negativní výsledek;
  • Více než 1,1 - pozitivní výsledek;
  • 0,9–1,0 - sporný výsledek.

Dekódování analýzy. Negativní výsledek může naznačovat, že osoba nikdy nebyla infikována virem Epstein-Barr. Negativní výsledek však může naznačovat, že virus byl infikován před méně než 2 týdny. Pozitivní výsledek znamená, že osoba je infikována virem Epstein-Barr, ale neumožňuje posoudit fázi infekce (akutní fáze, proces obnovy nebo předchozí infekce). Pozitivní výsledek testu bude jak s jednoduchým asymptomatickým transportem, tak s chronickou infekcí, s obnovou a s reaktivací viru.

IgM protilátky proti VCA kapsidovému antigenu (anti-IgM-VCA):

  • Méně než 0,8 - negativní výsledek;
  • Více než 1,1 - pozitivní výsledek;
  • 0,9–1,0 - sporný výsledek.

Dekódování analýzy. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost akutní infekce nebo exacerbace. Pozitivní výsledek naznačuje nedávnou infekci (před méně než 3 měsíci) nebo reaktivaci viru u lidí s imunodeficiencí. Anti-IgM-VCA po primární infekci obvykle přetrvávají v krvi po dobu 3 až 12 měsíců. V některých případech malé množství anti-IgM-VCA indikuje chronickou aktivní infekci. Pokud se stanovení anti-IgM-VCA provádí dynamicky, pak zvýšení koncentrace protilátek indikuje přechod infekce do akutního stadia a pokles koncentrace naopak indikuje zotavení.

IgG protilátky proti časným antigenům EA (anti-IgG-EA):

  • Méně než 0,8 - negativní výsledek;
  • Více než 1,1 - pozitivní výsledek;
  • 0,9–1,0 - sporný výsledek.

Dekódování analýzy. Negativní výsledek naznačuje, že osoba nemá chronickou infekci. Pozitivní výsledek pro anti-IgG-EA naznačuje, že osoba má chronickou infekci způsobenou virem Epstein-Barr. Pokud je výsledek testu pozitivní a negativní na anti-IgG-NA, pak mluvíme o vůbec první infekci virem Epstein-Barr.

IgG protilátky proti nukleárnímu antigenu EBNA (anti-IgG-NA):

  • Méně než 0,8 - negativní výsledek;
  • Více než 1,1 - pozitivní výsledek;
  • 0,9–1,0 - sporný výsledek.

Dekódování analýzy. Pozitivní výsledek testu znamená, že člověk byl jednou nakažen virem a vyvinul si proti němu imunitu. Pozitivní výsledek však neznamená chronickou infekci virem Epstein-Barr. Negativní výsledek testu naznačuje, že osoba nikdy nebyla v kontaktu s virem Epstein-Barr.

Pro přesnou interpretaci analýzy protilátek proti viru Epstein-Barr můžete použít níže uvedenou tabulku, ve které je pozitivní výsledek označen znaménkem „+“ a negativní - „-“:

Virus Epstein-Barr: co je IgG pozitivní

Sérologickou metodou lze stanovit protilátky proti viru Epstein-Barr. Tato diagnostická metoda vám umožňuje posoudit fázi průběhu onemocnění a reakci imunitního systému. Výskyt různých tříd protilátek se vyskytuje ve specifické sekvenci, která byla dlouho studována..

Antigenní struktura viru

Poté, co virus vstoupí do těla, imunitní buňky začnou vylučovat protilátky. Jsou to specifické proteiny, které reagují se specifickým antigenem. Antigen je protein, polysacharid nebo nukleová kyselina, která patří do jiného organismu a je vnímána jako cizí látka. Protilátky jsou vylučovány lymfocyty. Přichytí se k antigenu a zablokují ho. Takto se vyvíjí imunitní odpověď..

Každý patogen má svou vlastní antigenní strukturu. Ve viru Epstein-Barr je zastoupen následujícími látkami:

  • S-antigen, je specifický pro tuto skupinu mikroorganismů, jedná se o proteiny nukleokapsidu - jaderný obal viru.
  • V - specifické pro určitý typ mikroorganismu, tvořený glykoproteiny vnějšího obalu. Tyto dva antigeny jsou charakteristické pro rodinu herpesvirů..
  • Časný antigen (EA).
  • Membrána (MA) - stanoví se na povrchu infikované buňky.
  • Komplement vázající nukleární antigen (EBNA).
  • Capsidový antigen (VCA) - pozdní antigen.

Protilátky patřící k imunoglobulinům tříd M a G jsou stanoveny na nukleární a kapsidový antigen viru.

Pořadí tvorby protilátek

Imunoglobuliny jsou specifické proteiny lymfocytů. Po výskytu viru a jeho antigenů v krvi začnou lymfocyty produkovat Ig. První, kdo registruje, jsou imunoglobuliny patřící do třídy M, které jsou syntetizovány na časný a kapsidový antigen. Anti-VCA IgM lze detekovat ještě před nástupem klinických příznaků a před nástupem onemocnění. Vysoké koncentrace jsou zaznamenány 1-6 týdnů po vstupu patogenu do krve, ale již od 3 týdnů se postupně začínají snižovat. Úplně zmizí v krvi nejdříve 1-6 měsíců po zotavení.

Imunoglobuliny k časnému antigenu se objevují v akutním období a po zotavení rychle vymizí. Vysoké koncentrace přetrvávají během exacerbace, stejně jako u pacientů s rakovinou, s autoimunitními procesy a stavy imunodeficience.

IgG jsou vylučovány do kapsidového antigenu, objevují se brzy - po 1-4 týdnech nemoci. Maximální hodnoty je dosaženo do 2 týdnů, jsou uchovávány po celou dobu životnosti v nižší koncentraci. U dětí do 7 let nemusí být detekována po předchozí nemoci. Konstantní vysoké titry VCA IgG indikují chronickou infekci. Pokud jsou výsledky testu negativní, může to znamenat nedostatečný kontakt s virem nebo to, že krev byla odebrána v raném období, kdy se protilátky ještě nevytvořily v požadovaném množství.

Výsledek testu nemůže být jediným základem pro diagnózu. Musí být porovnáno s příznaky a jinými studiemi..

Stanovení protilátek proti nukleárnímu antigenu viru lze provést během období zotavení. V akutní fázi onemocnění ještě nejsou syntetizovány. Pouze 3–12 měsíců může dojít k pozitivní reakci na EBNA IgG. Mohou být stanoveny v průběhu mnoha let. Pokud v analýzách není žádná jaderná protilátka třídy G, ale jsou přítomny pozitivní kapsidové IgM, lze v tuto chvíli posoudit existenci infekce. Pokud dojde k reaktivaci patogenu, pak se jaderný IgG opět zvyšuje.

Stanovení protilátek proti kapsidovému antigenu

Protilátky proti VCA Ig se stanoví chemiluminiscenční imunotestem. Pro interpretaci analýzy je založena hodnota 20,0 U / ml. Pokud je počet protilátek stanoven jako menší než tento počet, pak je výsledek negativní, stejný nebo větší počet je pozitivní. Pokud není stanoveno množství protilátek nebo indikuje negativní výsledek, pak to není vždy absence kontaktu s virem, v některých případech takový výsledek indikuje akutní fázi onemocnění. Chcete-li vyloučit podezření, po 10–14 musíte analýzu opakovat a dodatečně projít IgM.

Analýza protilátek proti jadernému antigenu

Analýza se provádí do 5 dnů. Používá se také chemiluminiscenční analýza. Výsledky jsou interpretovány v závislosti na získaných počtech:

  • méně než 5 U / ml - negativní výsledek;
  • od 5 do 20 U / ml - pochybný výsledek;
  • více než 20 U / ml - pozitivní výsledek.

Vysoké koncentrace IgG proti viru Epstein-Barr naznačují pozitivní výsledek a akutní infekci. Negativní výsledek s podobnými imunoglobuliny M a G naznačuje nepřítomnost onemocnění. Zvýšení IgG na nukleární protilátky ve fázi akutní infekce je indikátorem uzdravení. Koncentrace imunoglobulinů 5-20 U / ml naznačuje, že kontakt s patogenem byl s největší pravděpodobností v minulosti. Opakované vyšetření se provádí po 2 týdnech..

Indikace pro výzkum a příprava na analýzy

Chcete-li provést studii, lékař určí potřebu diagnózy. Indikace jsou:

  • potvrzení diagnózy mononukleózy;
  • hodnocení účinnosti léčby;
  • stanovení stádia vývoje nemoci;
  • u pacientů s rakovinou identifikovat příčinu patologie spojené s virem Epstein-Barr.


Chcete-li se připravit na analýzu, musíte přijít do laboratoře nalačno. Poslední jídlo mělo být nejpozději do 20 hodin večer. Den před analýzou je vyloučen alkohol, tučné jídlo, fyzická aktivita a stres.

Výsledek testu může zkreslit chilli (vysoký obsah tuku v krvi), hemolýza vzorku krve (rozpad buněk) a radioterapie a chemoterapie. Správně provedená analýza po vhodné přípravě pomáhá porovnat klinická data s jejím výsledkem a nemýlit se s diagnózou.

Pravidla pro dodávání a interpretaci analýzy protilátek proti viru Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr (EBV) je vědě znám jen něco málo přes půl století a vědci dosud nemají komplexní informace o jeho účinku na tělo. Existuje však hypotéza, že na rozdíl od viru herpes simplex na rtech je EBV schopen vyvolat různé patologie, včetně rakoviny. Proto po zjištění pozitivních IgG protilátek proti viru Epstein-Barr potřebujete vědět, co to znamená, jak správně dekódovat a jakými metodami zabránit falešným výsledkům.

  • Indikace pro vyšetření na EBV
  • Struktura viru a imunitní odpověď
  • Metody výzkumu
  • Pravidla analýzy
  • Tlumočnická analýza
  • Avidita protilátek

Indikace pro vyšetření na EBV

Přítomnost buněk infikovaných virem Epstein-Barr lze nalézt u mnoha lidí. Přenáší se mnoha způsoby: vzduchem, domácností, transfuzí a intrauterinně, takže se šíří extrémně rychle. Pokud imunitní systém dokázal virus překonat, nezpůsobí to újmu, člověk možná ani neví, že EBV je přítomen v jeho krvi. Pokud je však imunitní systém oslaben nebo virus způsobil komplikace, budete muset podstoupit diagnostický postup.

Analýza by měla být provedena v následujících případech:

  • Známky infekční mononukleózy: příznaky nachlazení spolu s oteklými lymfatickými uzlinami.
  • Syndrom chronické únavy.
  • Časté nachlazení, bolesti v krku.
  • U nachlazení je teplota vyšší než 38 ° C, zvětšené lymfatické uzliny, adenoidy, mandle.
  • Onkologie.
  • Plánování těhotenství.

Důležité! EBV u těhotné ženy může způsobit potrat, porod mrtvého dítěte a patologii nervového systému dítěte. Pro samotnou nastávající matku je virus nebezpečný sepse.

U již diagnostikovaného onemocnění je pro posouzení účinnosti léčby nezbytná detekce imunoglobulinů proti viru Epstein-Barrové. Pokud patologie nebyla detekována sérologickou metodou, studie určí stupeň onemocnění. Poté, co virus vstoupí do těla, jsou protilátky vytvářeny v různých časech na jeho jaderném, membránovém a kapsidovém antigenu. To pomáhá pochopit, jak dávno došlo k infekci, zda tělo mělo čas na vyvinutí specifické ochrany.

Struktura viru a imunitní odpověď

Virus Epstein-Barr se skládá z jádra - dvouvláknové molekuly DNA chráněné obalem - kapsidy, která je zase pokryta membránou s glykoproteiny, která umožňuje viru připojit se na sliznici.

To znamená, že EBV obsahuje 4 antigeny:

  • Epstein-Barr nukleární antigen (EBNA).
  • Capsid antigen - virový kapsidový antigen (VCA).
  • Membránový antigen - membránový antigen (MA).
  • Časný antigen - časný antigen (EA).

Antigen je protein (aminokyseliny), nukleová kyselina nebo polysacharid. Imunitní systém těla je vnímá jako potenciálně nebezpečné předměty. Když jsou antigeny fixovány imunitním systémem, lymfocyty produkují protilátky - buňky, aby je zničily. Podle jejich přítomnosti v krvi lze pochopit, že existuje také virus.

Protilátky třídy M (IgM) na membránový antigen reagují jako první na virus. Zůstávají v krvi šest měsíců po infekci a také se zvyšují s relapsem patologie.

Protilátky třídy G (IgG) proti glykoproteinům viru lze nalézt v prvních 6 měsících po infekci. Ale s latentní formou onemocnění se imunoglobuliny k EA nevyrábějí, proto pro diagnostiku není indikátor významný.

Imunoglobuliny IgG na VCA se začínají produkovat 3 týdny po vstupu EBV do těla, ale přetrvávají po celý život a chrání tělo před sekundární infekcí nebo opakováním akutní fáze onemocnění.

IgG na jaderný antigen viru v krvi se objeví až o šest měsíců později a poté - s relapsy onemocnění.

Zdravá imunita spolehlivě chrání tělo před virem, takže přítomnost protilátek není důvodem k obavám. Naopak nedostatek přirozené ochrany může být nebezpečný, pokud se virus dostane do těla v době snížení imunity, protože tělo nebude schopné správně rozpoznat virus a bránit se proti němu. Proto je bezpodmínečně nutné provést výzkum při plánování těhotenství, před nadcházející transplantací orgánu..

Metody výzkumu

Sérologické metody určují přítomnost onemocnění stanovením imunitní odpovědi - produkce protilátek proti viru Epstein-Barr.

K detekci patologie existují tři sérologické testy:

  • Imunofluorescenční reakce (RIF).
  • Imunochemiluminiscenční test (IHLA).
  • Imunoanalýza (ELISA).

ELISA se používá častěji než jiné, a to díky své dostupnosti, vysoké citlivosti, nízkému riziku chybných výsledků a schopnosti detekovat patologii i v rané fázi.

Mezi minusy lze poznamenat specifičnost studie, to znamená, že ji lze provést účelně. Osoba, která zažívá jakékoli příznaky onemocnění, by proto neměla být diagnostikována sama. Lékař po shromáždění anamnézy předepíše pacientovi přesně testy, které potřebuje.

Sérologický test pomáhá určit stádium onemocnění: pozitivní protilátky IgG s negativním IgM obvykle indikují přítomnost přetrvávající specifické imunity, to znamená, že k infekci došlo už dávno. Analýza také hodnotí přítomnost specifických imunoglobulinů:

  • Protilátky proti kapsidovému antigenu viru Epstein-Barr naznačují přetrvávající imunitu, ke které dochází po skončení inkubační doby. Tento pacient nepotřebuje léčbu, pokud jeho imunitní systém funguje správně..
  • Protilátky proti jadernému antigenu se také nacházejí v krvi, když se vytvoří imunitní obrana proti viru.
  • Protilátky proti časnému antigenu se vyskytují během primární infekce.

Na kapsidový antigen se produkují dva typy imunoglobulinů najednou: IgM a IgG. První hovoří o relapsu onemocnění, poslední jsou přítomni v krvi infikované osoby po celý život po vytvoření imunity, stejně jako pro jaderný antigen.

Výzkum se provádí stejným způsobem pro dítě i dospělého. Ale pro děti do 5 let je EBV obzvláště nebezpečný, protože infekční mononukleóza není o nic méně nebezpečná pro kojence než pro lidi s imunodeficiencí..

Pravidla analýzy

Aby byla analýza k detekci protilátek proti viru Epstein-Barr spolehlivá, je třeba ji dodržovat, a to podle řady pravidel:

  • Odběr krve se provádí na prázdný žaludek, neměli byste jíst alespoň 8 hodin, malým dětem lze ráno dát trochu teplé vody k pití.
  • Den před návštěvou laboratoře musíte omezit fyzickou aktivitu, přestat pít alkohol a kouřit.
  • Pokud užíváte léky, zejména antibiotika a protizánětlivé léky, musíte odložit analýzu nebo se poradit s lékařem, jak zlepšit přesnost analýzy během léčby.

Kvalitu výsledku ovlivňuje mnoho faktorů: záření a chemoterapie, imunosuprese, toxoplazmóza, chylez (přebytečný tuk v krvi). Chyby jsou však statisticky vzácné a IgM a IgG ke kapsidovému, jadernému a časnému antigenu viru Epstein-Barr jsou obvykle stanoveny s vysokou mírou přesnosti..

Tlumočnická analýza

Norma indikátorů v krvi subjektu se může lišit v závislosti na konkrétní laboratoři. Pro krevní test se používají různá činidla, proto je lepší zaměřit se na rychlost uvedenou v příslušném sloupci vydaného výsledku.

Existují však obecné průměrné výsledky:

  • Negativní výsledek - méně než 5 U / ml.
  • Pochybný výsledek - 5-20 U / ml.
  • Pozitivní výsledek - více než 20 U / ml.

Pokud jsou výsledky pochybné, musíte být po 2-3 týdnech znovu otestováni na virus Epstein-Barr.

Chcete-li analýzu dekódovat sami, můžete použít podvodník:

  • IgG na EBNA (-) (negativní), IgG na VCA (-), IgM na VCA (+) (pozitivní) - primární infekce, infekce se objevila nedávno, specifická imunita dosud nebyla vyvinuta.
  • IgG na EBNA (-), IgG na VCA (+), IgM na VCA (+) - primární infekce, probíhá v akutní formě.
  • IgG na EBNA (+), IgG na VCA (+), IgM na VCA (+) - aktivní infekční proces, možná relaps.
  • IgG na EBNA (-), IgG na VCA (-), IgM na VCA (-) - nebyly detekovány žádné stopy viru, nebyla vytvořena imunita.
  • IgG na EBNA (+), IgG na VCA (+), IgM na VCA (-) - pacient je nositelem viru, ale neexistují žádné příznaky patologie.
  • IgG na EBNA (+), IgG na VCA (-), IgM na VCA (-) - latentní forma onemocnění, k infekci došlo už dávno.

Pokud je jakýkoli indikátor zvýšen, riziko falešného výsledku je minimální, protože sérologické testy jsou poměrně citlivé, mohou určit přítomnost protilátek v krvi iu pacientů s potlačenou imunitou.

Při testování na EBV však existuje riziko falešně negativních výsledků. Existují atypické formy onemocnění, u nichž není zvýšen ani jeden imunoglobulin. Pokud existuje důvod k podezření na virus Epstein-Barr, je nutné k detekci viru projít dalšími testy, například pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce)

Důležité! Pravděpodobnost falešného výsledku testu se zvyšuje, pokud má osoba v krvi herpesvirus typu 6 nebo cytomegalovirus. Opětovné posouzení však eliminuje riziko chyby. Pokud byly oba výsledky získány různě, musíte se uchýlit k různým analýzám..

Avidita protilátek

Dalším důležitým ukazatelem, který vám umožní objasnit diagnózu, je avidita.

Když imunitní systém funguje, v reakci na přítomnost antigenů se produkují imunoglobuliny, které se vážou podle principu „zámku a klíče“. Vazba se nazývá imunokomplex a stupeň vzájemné vazby protilátek a antigenů se nazývá avidita.

Tento indikátor umožňuje určit, jak dávno došlo k infekci: nízká síla vazby je pozorována u primární infekce, vysoká - s opakováním patologie.

Krevní test na virus Epstein-Barr umožňuje ve většině případů identifikovat nebezpečný patogen v laboratorních podmínkách. Samotné protilátky v krvi lze nalézt u většiny lidí. Zdravý imunitní systém chrání tělo a brání EBV v útoku na buňky těla. Komplikace však mohou způsobit jakékoli faktory, které snižují fungování imunitního systému, například chronická onemocnění s častými relapsy nebo imunosuprese léků..

Datum zveřejnění: 14.05.2019

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od bolestivých syndromů.

Protilátky proti jadernému antigenu viru Epstein-Barrové (anti-EBV-EBNA), IgG

Cena služby:600 RUB * Objednávka
Doba provedení:1 - 2 k.d.ObjednatUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: ELISA

IgG protilátky proti jadernému antigenu, markeru kontaktu s virem Epstein-Barrové, se začínají produkovat 3–6 týdnů po nástupu nemoci a přetrvávají po celý život. Virus Epstein-Barr (EBV) nebo herpesvirus typu 4 je lymfoproliferativní virus z rodiny Herpesviridae obsahující DNA. EBV je tropenický vůči B-lymfocytům. Virus je schopen infikovat buňky epitelu orofaryngu a nosohltanu, tubuly slinných žláz a brzlíku a infikovat monocyty periferní krve. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič. Cesty přenosu: vzdušné, sexuální, parenterální, transplacentární. EBV je původcem infekční mononukleózy, Burkittova lymfomu a nazofaryngeálního karcinomu a také přispívá k rozvoji syndromu chronické únavy. Ve většině případů je akutní infekce EBV v dětství asymptomatická. U dospívajících a mladých lidí (obvykle do 20–25 let) vede infekce ve většině případů k rozvoji infekční mononukleózy.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Diagnostika infekce způsobené virem Epstein-Barr v kombinaci s určením dalších markerů.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrInterpretace (koeficient pozitivity)
Protilátky proti jadernému antigenu viru Epstein-Barrové (anti-EBV-EBNA), IgG
  • 1,2 - nalezeno

Interpretace se provádí ve spojení s výsledky stanovení dalších markerů infekce. Detekce pouze anti-EBV-EBNA IgG indikuje předchozí onemocnění.

Interpretace výsledků detekce AT komplexu v EBBI [po Hessovi, 2004]

VýkladAT VCAAT EA IgGNA NA IgG
lgMIgG
Žádná infekce----
Velmi časná primární infekce+---
Časná primární infekce+++-
Pozdní primární infekce+/-+-/++
Vložte infekci-+-+
Reaktivace+/-+++

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (3)" 600 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: ELISA

IgG protilátky proti jadernému antigenu, markeru kontaktu s virem Epstein-Barrové, se začínají produkovat 3–6 týdnů po nástupu onemocnění a přetrvávají po celý život. Virus Epstein-Barr (EBV) nebo herpesvirus typu 4 je lymfoproliferativní virus z rodiny Herpesviridae obsahující DNA. EBV je tropenický vůči B-lymfocytům. Virus je schopen infikovat buňky epitelu orofaryngu a nosohltanu, tubuly slinných žláz a brzlíku a infikovat monocyty periferní krve. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič. Cesty přenosu: vzdušné, sexuální, parenterální, transplacentární. EBV je původcem infekční mononukleózy, Burkittova lymfomu a nazofaryngeálního karcinomu a také přispívá k rozvoji syndromu chronické únavy. Ve většině případů je akutní infekce EBV v dětství asymptomatická. U dospívajících a mladých lidí (obvykle do 20–25 let) vede infekce ve většině případů k rozvoji infekční mononukleózy.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Diagnostika infekce způsobené virem Epstein-Barr v kombinaci s určením dalších markerů.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrInterpretace (koeficient pozitivity)
Protilátky proti jadernému antigenu viru Epstein-Barrové (anti-EBV-EBNA), IgG
  • 1,2 - nalezeno

Interpretace se provádí ve spojení s výsledky stanovení dalších markerů infekce. Detekce pouze anti-EBV-EBNA IgG indikuje minulé onemocnění.

Interpretace výsledků detekce AT komplexu v EBBI [po Hessovi, 2004]

VýkladAT VCAAT EA IgGNA NA IgG
lgMIgG
Žádná infekce----
Velmi časná primární infekce+---
Časná primární infekce+++-
Pozdní primární infekce+/-+-/++
Vložte infekci-+-+
Reaktivace+/-+++

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

Pravidla pro provádění testů na protilátky proti viru Epstein-Barr a dekódování výsledků

Virus Epstein-Barr ze skupiny herpes byl objeven relativně nedávno, v roce 1964. Není zcela objasněno, nicméně studie potvrdily přímou nebo nepřímou souvislost tohoto patogenu s rozvojem řady závažných patologií, včetně onkologických. Důležitou součástí komplexní diagnostiky onemocnění nejasné etiologie a stavů imunodeficience je proto krevní test na protilátky proti EBV..

Indikace pro vyšetření na EBV

Když je infikován, virus Epstein-Barr (aka typ IV gammaherpesvirus) primárně napadá obranný systém těla. Vstupuje do B-lymfocytů a narušuje imunitní odpověď, což vyvolává nedostatečnou reakci na infekce a lidské buňky.

Je nutné potvrdit nebo vyloučit vliv infekce EBV, pokud:

  • souhrnem vnějších příznaků a krevních parametrů u pacienta lze předpokládat infekční mononukleózu;
  • ARVI a ARI se vyskytují velmi často, imunita je výrazně snížena;
  • angina pectoris je často diagnostikována u dítěte nebo dospělého (3-4krát ročně nebo více);
  • nachlazení je doprovázeno zvýšením lymfatických uzlin na krku, plakem v krku, vysokou horečkou (nad 38-39 stupňů);
  • dítě má současné zvýšení mandlí, lymfatických uzlin a adenoidů (na pozadí častých nachlazení);

Ženy, které plánují těhotenství, nosiče HIV a pacienti s rakovinou, musí také sledovat stav infekce Epstein-Barr. Při léčbě EBV jsou předepsány opakované testy ke sledování účinnosti terapie.

Virus Epstein-Barr (EBV): způsoby přenosu, infekce, prognóza (důsledky a komplikace)

Struktura viru a imunitní odpověď

Sérologický výzkum, populární pro diagnostiku viru Epstein-Barr, je založen na analýze imunitní odpovědi těla na penetraci patogenu. Ochrannou odpovědí lidské imunity je produkce protilátek k neutralizaci detekovaného antigenu. Trochu terminologie pro lepší pochopení:

  1. Antigen je molekula proteinu (někdy polysacharid nebo nukleová kyselina), kterou imunitní systém vnímá jako cizí a snaží se ji zničit. Mohou to být bakterie, viry a jejich fragmenty, pyl rostlin, některé produkty a jiné proteinové sloučeniny. Pokud imunitní systém nefunguje správně, mohou být vlastní proteiny v těle vnímány jako antigeny.
  2. Protilátka je speciální protein (imunoglobulin) produkovaný lymfocyty, který váže a blokuje antigen. Pro každý typ antigenu se produkují specifické ochranné proteiny.

Ochranný protein-imunoglobulin se kombinuje s cizí molekulou podle principu „lock-key“ a zastavuje reprodukci infekčního agens.

Původcem infekce Epstein-Barrové je strukturně dvouvláknová molekula DNA (jádro nebo jádro) obklopená kapsidovým obalem a pokrytá vnější membránou, která obsahuje glykoproteiny pro připojení k sliznici. Tyto prvky jsou antigeny pro lidský imunitní systém:

  • Nukleární antigen viru Epstein-Barrové (EBNA);
  • kapsida (VCA) - proteinová membrána jádra;
  • membrána (MA) - vnější membrána;
  • časné (EA) - glykoproteiny ve vnějším obalu viru.

U každého z nich produkují B-lymfocyty lidského těla několik typů imunoglobulinů, které se liší časem vzhledu, struktury a účelu..

Jak herpes viry interagují s lidským tělem

Test protilátek proti viru Epstein-Barr

Účelem sérologické diagnostiky je detekce protilátek proti infekčním agens v krvi. Zahrnuje následující metody výzkumu:

  1. RIF - reakce imunofluorescence.
  2. ELISA - enzymová imunotest.
  3. IHLA - imunochemiluminiscenční test.

Nejběžnější z nich je metoda ELISA, která se používá ve většině ruských zdravotnických zařízení. Detekuje přítomnost různých herpetických virů, toxoplazmózy, hepatitidy, spalniček a zarděnky a dalších infekčních onemocnění. Výhody této metody výzkumu jsou zřejmé:

  1. Velmi vysoká specificita a citlivost. Tato metoda umožňuje detekovat požadovanou sloučeninu, i když je její koncentrace extrémně nízká.
  2. Nízká pravděpodobnost chyby, lidský faktor má v této studii malý význam. Tato vlastnost je způsobena vysokou adaptabilitou použitých reagencií a testovacích systémů..
  3. Schopnost diagnostikovat infekci v nejranějším stadiu, ještě před nástupem klinických příznaků.

Mějte však na paměti i nevýhody:

  • vysoké náklady na výzkum;
  • úzká specifičnost - při předepisování studie by lékař měl s největší pravděpodobností předpokládat, která infekce vyvolává onemocnění;
  • umožňuje detekovat protilátky v krvi, ale nikoli samotný patogen.

Výzkum je obvykle zaměřen na identifikaci následujících typů protilátek proti viru Epstein-Barr:

  1. IgM (VCA) - imunoglobulin třídy M proti kapsidovému antigenu. Jsou produkovány od prvních dnů infekce a přibližně 6 měsíců po infekci, stejně jako během období relapsu virové aktivity.
  2. IgG (VCA) - imunoglobulin třídy G ke kapsidovému antigenu. Začínají být produkovány tělem asi 20 dní po infekci a poté se nacházejí v krvi po celý život.
  3. IgG (EA) - protilátky třídy G proti časnému antigenu. Zpravidla se produkují přibližně do šesti měsíců od okamžiku infekce a poté zmizí. V latentní formě infekce Epstein-Barr není stanovena.
  4. IgG (EBNA) - pozdní imunoglobuliny k jadernému (jadernému) antigenu viru Epstein-Barr. Indikují přítomnost stabilní imunity vůči patogenu, začínají se tvořit po vymizení vnějších příznaků, asi šest měsíců po infekci. Pokud je jejich titr zvýšen u dítěte nebo dospělého, může to znamenat relaps infekce..

Výsledky kvalitativní a kvantitativní analýzy pro tyto typy imunoglobulinů spolu s klinickým obrazem onemocnění poskytují lékaři dostatek informací pro stanovení diagnózy a předepsání léčby..

Diagnostika viru Epstein-Barrové (EBV): krevní test, DNA, PCR, testy jaterních funkcí

Pravidla analýzy

Aby byl výsledek výzkumu co nejspolehlivější, musí být před darováním krve splněna řada podmínek:

  1. Neužívejte žádné léky půl dne. Pokud to není možné, měli by být pracovníci laboratoře upozorněni na užívané léky.
  2. Také po dobu 12 hodin před darováním krve na infekci Epstein-Barr nesmíte pít alkohol ani kouřit.
  3. Fyzická aktivita musí být omezena.
  4. Krev je darována výhradně na lačný žaludek! (Před analýzou nemůžete jíst půl dne). Odběry krve pro výzkum se proto obvykle provádějí brzy ráno..
  5. Děti předškolního věku musí před provedením analýzy pít teplou převařenou vodu (kousek po kousku, půl hodiny před užitím materiálu).

Porušení těchto pravidel může vést ke zkreslení výsledků: poté bude nutné druhé odběr krve nebo může být předepsána nesprávná léčba.

Záření nebo chemoterapie během období zkoušky, nadbytečné tukové buňky v krvi, toxoplazmóza také vedou ke změně hodnot.

Dekódování analýzy

Interpretace testů na protilátky proti viru Epstein-Barrové, zejména kvantitativní, není univerzální. Indikátory normy se mohou lišit v závislosti na typu použitých reagencií a metodě výzkumu. K dešifrování výsledku je proto nutný individuální přístup a je třeba jej svěřit specialistovi.

Úplný obraz o současném stavu infekce Epstein-Barr v těle lze získat pouze porovnáním údajů ze všech typů studií a stávajících příznaků. Následující informace pomohou předběžně vyhodnotit krevní test na protilátky: IgM protilátky proti kapsidovému antigenu viru Epstein-Barr lze na formuláři analýzy uvést následovně: na VCA IgM, anti-VCA IgM, EBV VCA IgM, anti-VCA IgM. Pokud jsou nalezeny imunoglobuliny třídy M vůči kapsidovému proteinu, znamená to aktivní stav virové infekce. V prvních týdnech po infekci je jejich počet maximální. Asi od 3. týdne se začíná snižovat a do šesti měsíců úplně zmizí.

Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost viru nebo latentní (latentní) infekci. IgG protilátky proti kapsidovému antigenu jsou ve výsledcích kódovány jako: EBV VCA IgG, při VCA IgG. Objevují se také na začátku akutní fáze onemocnění, během prvního měsíce po infekci. Nejvyšší hodnoty zaznamenává druhý měsíc nemoci. Jakmile se člověk zotaví, počet klesá, ale jeho přítomnost v krevním séru může přetrvávat několik let po infekci.

Pozitivní výsledek pro imunoglobuliny třídy G na kapsidový protein naznačuje buď akutní fázi infekce, nebo předchozí onemocnění a přetrvávající imunitu vůči viru Epstein-Barr.

Sérologie, ELISA, PCR pro virus Epstein-Barr. Pozitivní a negativní výsledek

Negativní IgG znamená, že buď osoba nikdy nebyla infikována EBV infekcí, nebo je v remisi:

  1. IgG protilátky proti jadernému (jadernému) antigenu patogenu Epstein-Barrové se objevují v pozdním stadiu onemocnění. V akutní fázi onemocnění obvykle chybí, začínají se tvořit přibližně 3–6 měsíců po infekci a nacházejí se v krvi po mnoho let. Anti-EBNA IgG pozitivní naznačuje minulou infekci Epstein-Barr a imunitu vůči ní. Pokud je hodnota záporná, můžeme předpokládat počáteční stádium onemocnění nebo nepřítomnost patogenu v těle.
  2. Protilátky třídy G proti časnému antigenu - jsou produkovány během primární infekce, v akutní fázi onemocnění. Po zotavení rychle zmizí. Tato analýza se používá pro včasnou diagnostiku virové infekce Epstein-Barr. Vysoké titry EA IgG se vyskytují ve stavech imunodeficience, onkologických onemocněních spojených s EBV, chronickém infekčním procesu.

Možné kombinace imunoglobulinů viru Epstein-Barrové jsou interpretovány následovně:

  1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM +: časné stádium onemocnění, primární infekce.
  2. EBNA IgG- VCA IgG + VCA IgM +: primární infekce, akutní stádium onemocnění.
  3. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM +: aktivní infekční proces, primární infekce nebo relaps.
  4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: nedošlo k žádné infekci (žádný virus) nebo existuje výrazná imunodeficience.
  5. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM-: latentní (latentní) infekce, pacient je nositelem viru.
  6. Pokud jsou nalezeny pouze G protilátky proti jadernému antigenu, znamená to také dlouhodobé onemocnění a přítomnost „spícího“ EBV v těle.

Obecný klinický obraz sestává z poměru v analýze IgM a IgG imunoglobulinů. Sérologické studie ne vždy dávají absolutně přesný výsledek, navíc se infekce Epstein-Barr může vyvinout v atypické formě (s chybějícím počtem protilátek). Lékař proto může předepsat další vyšetření..

Hospitalizace pro virus Epstein-Barr. Hormony, antibiotika a probiotika pro EBV

Avidita protilátek

V některých případech může být pro objasnění diagnózy vyžadována analýza avidity protilátek proti viru Epstein-Barr. Index avidity určuje sílu vazby mezi antigenem a ochranným proteinem. Během počáteční infekce je poměrně nízká, ale během „boje“ mezi imunitním systémem a virem se postupně zvyšuje. Protilátky s vysokou aviditou nalezené ve vzorcích krve naznačují relaps infekce. Imunoglobuliny s nízkým indexem indikují primární infekci.

Virus Epstein-Barr je rozšířen mezi populací celého světa, takže přítomnost protilátek proti němu není ničím výjimečným a vzácným. V případě nízké imunity, často opakujících se onemocnění, syndromu chronické únavy je však velmi důležité včasné zjištění příčiny. Včasné odhalení aktivní infekce a zahájení léčby může zabránit vážným zdravotním následkům.

Léčba viru Epstein-Barrové (EBV) u dětí a dospělých. Doba trvání a léčebný režim pro EBV

Více Informací O Sinus