Jaká antibiotika se mají používat při léčbě čelní sinusitidy

  • Tracheitida

Bakteriální infekce je hlavní příčinou onemocnění čelních dutin. Lékař obvykle předepisuje antibiotika pro čelní infekce, protože pouze silný lék rychle vyřeší příčinu zánětu. Blízkost mozku a těžký průběh procesu zvyšují riziko onemocnění.

Léky ke zmírnění příznaků zánětu

Čelní dutiny umístěné v čelní kosti komunikují s nosní dutinou. Prostřednictvím kanálů proudí hlen z dutin do horní části nosních průchodů. Při zánětu je lumen blokován, takže se obsah hromadí. Je vytvořena ideální živná půda pro bakterie, takže k léčbě čelní sinusitidy jsou potřebná antibiotika.

Nosní spreje a vazokonstrikční kapky

Tato skupina léků eliminuje otoky a zlepšuje vylučování sekretů z dutin. V krátkém kurzu se používá pro všechny záněty vedlejších nosních dutin.

Akumulace viskózního tajemství se sinusitidou a čelní sinusitidou je příčinou zhoršení celkové pohody, vysoké teploty. Příznaky a léčba zánětu komplikuje zakřivení nosní přepážky, polypy, alergie.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Zmírňují bolest, mají protizánětlivé a antipyretické účinky. NSAID, jako jsou tablety Indomethacin nebo Brufen, se nepijí déle než tři dny.

Homeopatické léky

Mercurius solubilis se používá na počátku vývoje bakteriální infekce. Známkou tohoto procesu je vypouštění nazelenalého obsahu z nosních cest. Homeopatický lék Cinnabsin se používá při akutní a chronické frontitidě, sinusitidě. Nástroj zlepšuje vylučování exsudátu v případě ucpání nosu. Pro kombinovanou léčbu se doporučuje homeopatická léčba.

Ředění hlenu a zlepšení odtoku

Použité sirupy a tablety z frontitidy GeloMyrtol, ACC, Rinofluimucil kapky. Bylinný přípravek Sinuforte s hnisavou frontitidou se užívá společně s antibiotiky. Z prášku se připraví roztok a vnikne do nosu. Prostředky pro zmírnění otoku sliznice, zlepšení vylučování sekretů z vedlejších nosních dutin do nosohltanu.

Lék na čelní sinusitidu a sinusitidu Sinupret obsahuje komplex rostlinných bioflavonoidů, které mají ztenčující a antimikrobiální účinek. Sinupret pro akutní nebo chronickou frontitidu se užívá nejvýše 10 dní.

Recenze

"Na doporučení lékaře ORL začali dávat dítěti Sinupret v kapkách." Existovalo podezření na sinusitidu, ale nebylo potvrzeno. Bylo nám doporučeno podstoupit vyšetření a léčbu adenoidů. Dítě užívalo Sinupret po dobu jednoho týdne a během této doby se silný zelený výtok z nosu zastavil “.

"Beru Sinupret, jakmile se rýma zahojí." Více se mi líbí kapky, mají příjemnou chuť. Tento lék není levný, ale jedna láhev stačí na dlouhou dobu “.

Antibakteriální terapie

Jedním z nejdůležitějších úkolů léčby je odstranění příčiny onemocnění. Po vstupu bakterií obvykle začíná nebo zesiluje zánět paranazálních dutin. Hnisavý proces se často vyvíjí ve frontálních a maxilárních dutinách (frontální a maxilární dutiny). Antibiotika jsou předepsána pro frontalitidu u dospělých, protože bez speciální léčby se stav pacienta zhoršuje, zvyšuje se riziko komplikací sinusitidy.

Použití vazokonstrikčních kapek, NSAID - symptomatická léčba. Antibiotika působí na příčinu zánětu (etiologická léčba). Pokud se po ARVI objeví čelní sinusitida nebo sinusitida, pak antibakteriální látky zabrání superinfekci.

O léčbě vhodnými antibiotiky pro konkrétního pacienta by měl rozhodnout lékař na základě bakteriologické kultury. Jedná se o mikrobiální test, který identifikuje patogen a jeho náchylnost k lékům. Širokospektrální antibakteriální léčivo je předepsáno pro smíšenou infekci s neidentifikovaným bakteriálním patogenem.

Skupiny a obchodní názvy antibiotik pro čelní infekci u dospělých:

  • Penicilin: Amoxiclav, Augumentin, Panklav, Flemoklav Solutab, Tetracyklin: Unidox Solutab, Doxycyklin.
  • Makrolidy a azalidy: klarithromycin, klacid, Fromilid, azitral, zitrolid, sumamed, hemomycin, makropen.
  • Cefalosporiny: Ciprolet, Natsef, Panzef, Suprax, Zinnat, Cefuroxim.
  • Chinolony, fluorochinolony: Ofloxacin, Abaktal.

Léky volby nebo počáteční léky jsou peniciliny. Například Amoxiclav s frontitidou je předepsán ve většině případů. Na tuto skupinu antibiotik se však vyvinula rezistence řady bakterií. Makrolidy a azalidy jsou silnější. Činidlo s účinnou látkou Azithromycin je dostatečné užívat jednou denně po dobu tří dnů. Chinolony a cefalosporinová antibiotika k léčbě čelní sinusitidy - „těžké dělostřelectvo“ používané při komplikacích sinusitidy.

Zpětná vazba:

"Azithromycin je vynikající antibiotikum." Rychle zmírňuje zánět a musíte jej užívat pouze 3 dny. Silná droga, rozumné ceny. Měli byste věnovat pozornost pouze skutečnosti, že existují léky s jinými názvy, ale také obsahují azithromycin ".

Využití moderních antibiotik při léčbě čelní sinusitidy

Frontální sinusitida nebo čelní sinusitida je zánět čelního sinusu. Toto onemocnění může být způsobeno viry, houbami a bakteriemi. Frontitida bakteriální etiologie je léčena antibiotiky.

Obecná pravidla pro předepisování antibiotik pro frontitidu:

  1. Při mírném průběhu onemocnění, pokud pacient nemá horečku a hnisavý výtok z nosu, nejsou antibiotika předepsána, protože s největší pravděpodobností je infekce způsobena viry. Pokud se však pacient do týdne necítí dobře, je indikována antibiotická léčba..
  2. V akutním průběhu onemocnění jsou léky předepisovány empiricky a po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti na antimikrobiální léky je upraven terapeutický režim. Antibiotika pro chronickou frontitidu jsou předepsána až po zasetí výtoku z paranazálních dutin a identifikaci mikroorganismů, které vyvolaly onemocnění.

Terapeutický režim je zvolen individuálně v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta a souběžných somatických patologiích. Pro mírné až středně závažné onemocnění jsou antibiotika předepisována ve středních dávkách ústy. Pokud je infekce závažná, antibakteriální léky jsou předepsány injekčně.

V případě rizika vzniku závažných komplikací se léky podávají v maximálních dávkách intravenózně. Léky jsou zřídka vstřikovány přímo do čelního sinu a pod přísnou kontrolou kvůli vysokému traumatu manipulace.

V případě katarální frontitidy, kdy je zachována drenážní funkce dutin, lze antibiotika podávat endonazálně ve formě spreje (například Polydex a Isofra). Před injekcí těchto léků musíte kapat vazokonstrikční kapky do nosu nebo stříkat sprejem se stejným účinkem, například na základě látky xylometazolin.

  • Pokud 2-3 dny po zahájení léčby nedojde ke zlepšení pohody pacienta, je nutné o změně léku promluvit s ošetřujícím lékařem.
  • Léčba těžkých forem onemocnění by měla probíhat v nemocničním prostředí.
  • Průměrný průběh antibiotické terapie je 1 týden, ale na základě rozhodnutí odborníka může být prodloužen. Není možné svévolně přerušit léčbu, a to i přes celkové zlepšení pohody, jinak existuje vysoké riziko vzniku rezistentních kmenů.
    • Antibiotika volby pro nemoci
    • Peniciliny
    • Cefalosporiny
    • Makrolidy
    • Tetracykliny, aminoglykosidy a chloramfenikol

    Antibiotika volby pro nemoci

    Antibiotika používaná k léčbě čelní sinusitidy musí splňovat následující požadavky:

    Buďte nejaktivnější (ideálně 100%) proti infekčním agens.

    Podle statistik je infekce ve většině případů způsobena pneumokoky a Pfeifferovým bacilem, méně často je původcem infekce moraxella, Staphylococcus aureus, streptokok.

  • Odolnost mikroorganismů k lékům by měla být minimální, nejlépe ne více než 5%.
  • Zcela zničte bakterie, které způsobily infekci.
  • Jsou splněny tyto požadavky:

    • Peniciliny;
    • Generace cefalosporinů II a III;
    • Makrolidy.

    Co je frontální

    Léky těchto skupin jsou předepsány na prvním místě, v případě jejich neúčinnosti mohou být předepsány tetracykliny, aminoglykosidy, chloramfenikol.

    Peniciliny

    Peniciliny jsou beta-laktamová antibiotika. Mají baktericidní účinek. Liší se minimálním počtem vedlejších účinků, širokou škálou dávek, různými dávkovými formami (suspenze, tobolky, tablety, prášky na injekci), takže léky této řady mohou být použity při léčbě čelní sinusitidy u dospělých a dětí.

    Nejčastěji předepsané Amoxiclav (Augmentin) a Amoxicillin.

    Amoxicilin (Amosin, Flemoxin Solutab) se vyrábí v kapslích, tabletách, suspenzích a prášcích pro přípravu roztoku pro parenterální použití..

    U pacientů starších 10 let je lék předepisován 500 mg třikrát denně. Před užitím tablet Flemoxin Solutab je přípustné rozpustit ve 20 ml vody.

    Léčba léky musí pokračovat dalších 48 hodin po vymizení příznaků onemocnění. V pediatrické praxi je lepší upřednostňovat kapalné dávkové formy: suspenze a dispergovatelné tablety. Prášek pro přípravu suspenze musí být zředěn vodou po značku, hotová forma musí být skladována v chladničce nejdéle týden.

    Nežádoucí účinky během léčby mohou mít za následek:

    • dyspeptické poruchy;
    • kandidóza;
    • abakteriální nefritida;
    • poruchy hematopoézy;
    • krystalurie;
    • alergické reakce;
    • patologické změny v játrech;
    • křeče;
    • závrať;
    • duševní poruchy (nespavost, deprese, podráždění).

    Amoxiclav (Augmentin). Kromě amoxicilinu obsahují tyto léky kyselinu klavulanovou, díky čemuž se zvyšuje terapeutický účinek antibiotika. Uvolňují se ve formě prášku pro přípravu suspenze, tablet, lyofilizátu pro přípravu roztoku pro parenterální podání.

    Dávka a doba užívání léků se volí individuálně v závislosti na hmotnosti pacienta, funkci ledvin a jater a závažnosti infekce..

    Nežádoucí účinky během léčby jsou stejné jako při užívání amoxicilinu.

    Cefalosporiny

    Cefalosporiny jsou také β-laktamová antibiotika. Mají široké spektrum účinku a aplikují se 1-2krát denně..

    Léčba léky této skupiny je pacienty dobře snášena, podle statistik má pouze 10% nežádoucí účinky.

    Nejčastěji předepsané Ceftriaxone a Suprax.

    Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Denní dávka pro dospělé je 1–2 g, u těžkého průběhu onemocnění může být zvýšena na 4 g, ale více než 2 g by se neměly podávat najednou.

    Léčba léky této skupiny je pacienty dobře snášena, podle statistik má pouze 10% nežádoucí účinky, mezi nimi:

    • alergie;
    • křeče;
    • závrať;
    • dyspeptické poruchy;
    • vzhled glukózy a formovaných prvků v moči;
    • zvýšené pocení;
    • flebitida v místě vpichu.

    Suprax: aktivní složkou je cefixim, který stejně jako Ceftriaxon patří k cefalosporinům třetí generace, léčivo se vyrábí v kapslích a ve formě prášku pro přípravu.

    Léčba čelní sinusitidy u pacientů mladších 12 let se provádí suspenzí. Chcete-li jej připravit, přidejte 20 ml vody do obsahu lahve, dobře promíchejte, poté přidejte stejný objem kapaliny a nechte 5 minut usadit. Dávka je přiřazována individuálně v závislosti na věku dítěte..

    U pacientů starších 12 let je lék předepisován v kapslích po 400 mg jednou denně. Léčba tímto lékem může být doprovázena výskytem takových nežádoucích účinků, jako jsou:

    • neinfekční nefritida;
    • porušení krevního obrazu;
    • alergické reakce;
    • bolesti hlavy;
    • závrať;
    • poruchy v zažívacím traktu.
    zpět na obsah ↑

    Makrolidy

    Z makrolidů jsou nejčastěji předepisovány léky na bázi azithromycinu, například:

    • Sumamed;
    • Z faktor;
    • Hemomycin;
    • Azitrox;
    • Zitrolid.
    • různé formy uvolňování (suspenze, tobolky, tablety, injekce);
    • pohodlný dávkovací režim (1krát denně po dobu 3–5 dnů);
    • minimální počet kontraindikací;
    • malé riziko vzniku nežádoucích účinků, jako jsou alergie, poruchy jater, dyspeptické poruchy, kandidóza.
    zpět na obsah ↑

    Tetracykliny, aminoglykosidy a chloramfenikol

    Léčba léky těchto skupin se provádí pouze v případě neúčinnosti nebo intolerance na cefalosporiny, peniciliny a makrolidy.

    1. Aminoglykosidy, i když mají široký rozsah působení, mají velké množství vedlejších účinků.
    2. Na pozadí terapie chloramfenikolem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkového edému.
    3. Tetracykliny mají také mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji jsou předepsány jako další látky k léčbě čelní sinusitidy..

    Pouze odborník může správně diagnostikovat, určit závažnost průběhu onemocnění a předepsat adekvátní terapii, proto je samoléčba v tomto případě nepřijatelná.

    Frontální příznaky a léčba

    Jak léčit čelní sinusitidu antibiotiky

    Základem léčby je vystavení bakteriální infekci. Antibakteriální léky jsou prezentovány v rozsáhlém sortimentu, je nutné zvolit v každém případě nejúčinnější.

    Nejlepším řešením je zasít odnímatelný čelní sinus na živné médium s následným stanovením citlivosti patogenu na antibiotika. Tato metoda poskytne výsledek do 24 hodin a vyhne se jmenování neúčinných prostředků..

    V praxi je však v lékařských zařízeních často nemožné provést takovou studii vůbec v prvních dnech nemoci. Nebo je materiál odebrán, ale odeslán do vzdálených laboratoří.

    Lékařská taktika je tedy následující: prvnímu kurzu je předepsáno širokospektré antibiotikum; pokud nedošlo k zotavení, pak druhý kurz používá antibiotikum s úzkým spektrem (při přijímání výsledků z laboratoře je předepsán přísně definovaný prostředek).

    Antibiotika pro frontalitidu, předepsaná v prvním kurzu, berou v úvahu skutečnost, že onemocnění je nejčastěji způsobeno hemophilus influenzae nebo pneumokokem. Z široké škály léků je proto upřednostňována skupina penicilinů, makrolidů a cefalosporinů.

    Z penicilinů se častěji používají deriváty amoxicilinu (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) ve formě tablet nebo injekcí, dávka se počítá v závislosti na hmotnosti pacienta.

    Z cefalosporinových antibiotik nejnovější generace jsou předepsány Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

    Prostředky z makrolidové skupiny lze použít nejen v prvním kurzu, ale také ve druhém, s nízkou účinností penicilinových nebo cefalosporinových antibiotik. Příkladem makrolidů je Sumamed obsahující azithromycin.

    Působí baktericidně na streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, fusobakterie, klostridie a některé prvoky. Lék se používá pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

    Existují antibakteriální látky pro místní použití. Jedná se o nosní sprej Bioparox obsahující fusafungin, který je velmi účinný při akutní a chronické frontalitidě, stejně jako Isofra a kombinovaný lék Polydex (komplex s vazokonstriktorem a hormonální složkou).

    Symptomatická léčba čelní sinusitidy

    Etiologická léčba by měla být doplněna symptomatickou léčbou. Ke snížení otoku sliznice jsou pro topické použití zapotřebí vazokonstriktory (vazokonstriktory).

    Jejich výběr, jmenování dávky a doba trvání kurzu provádí lékař, protože jakékoli porušení může vést k poškození epitelu.

    Lék je vybrán z krátkodobě, středně nebo dlouhodobě působících skupin. Příklady:

    1. Galazolin
    2. Nazol
    3. Rinostop
    4. Nazivin
    5. Velmi efektivní Polydex.

    Frontální sinusitidu lze léčit homeopatickými léky, jako je Sinuforte. Tento lék, vyrobený na bázi účinných látek cyklamenu, je naprosto přírodní bylinný lék. Sinuforte, stejně jako Echinacea, Traumeel nebo Engystol, má komplexní účinek (antimikrobiální, vazokonstrikční a imunomodulační).

    Nejdůležitější oblastí terapie je horká nebo studená inhalace a proplachování dutin speciálními řešeními. Doma je to snadné, ale je třeba si uvědomit, že postupy se neprovádějí při zvýšené tělesné teplotě. Chcete-li to snížit, můžete použít antipyretické léky na bázi paracetamolu..

    Inhalace se provádějí jak pomocí rozprašovače, tak pomocí běžných horkých vývarů (heřmánek, měsíček, vařené brambory, šalvěj). Mytí se provádí pomocí solného roztoku (2 čajové lžičky soli na 2 litry vody) nebo farmaceutických přípravků

    1. Delfín
    2. Aqua Maris
    3. Marimer
    4. Fyziomer
    5. Otrivin více
    6. Rychle

    V lékařském zařízení se provádí procedura „kukačky“ nebo dodávání roztoku pod tlakem přes jednu nosní dírku a odstranění oplachovací vody přes druhou. V tomto případě dochází k odtoku a čištění všech paranazálních dutin. Velmi účinné je také použití sinusového katétru YAMIK, který umožňuje nejen čištění čelních dutin, ale také jejich ošetření léčivými roztoky.

    Frontitida je patologie, která je nebezpečná pro rozvoj závažných komplikací. Léčba nemoci by proto měla být komplexní a měla by být zahájena včas..

    Léčba frontitidy

    Jak zacházet s čelní sinusitidou bude záviset především na formě onemocnění (akutní nebo chronické), stejně jako na povaze zánětlivého procesu (serózní, hnisavý nebo polypóza).

    Je také důležité pochopit příčinu zánětu (alergie, viry, bakterie, houby), protože na tom bude záviset seznam předepsaných léků a postupů..

    To znamená, že pokud nechcete, aby se frontitida změnila v chronickou hnisavou formu kvůli nesprávné léčbě, která vyžaduje povinný chirurgický zákrok, poraďte se s lékařem ORL od samého začátku. Lékař vás vyšetří, v případě potřeby vás nasměruje na vyšetření a pak už budete klidně pít doma pilulky a kapat nosní kapky.

    Léčba akutní čelní sinusitidy

    Akutní čelní sinusitida, která vznikla na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky nebo alergické rýmy, je docela možné vyléčit protizánětlivými léky na bázi ibuprofenu, které zmírní bolest a sníží zánět. A také se speciálními kapkami v nosu - k vytvoření odtoku hlenu a zánětlivých sekrecí z dutin do nosní dutiny.

    Ty. nejdůležitější věcí v léčbě je vytvořit dobrý odtok exsudátu a hlenu ze sinu do nosní dutiny. Většina příznaků akutní sinusitidy začíná mizet během několika dní léčby, ale musíte dokončit celou léčbu předepsanou lékařem.

    Kapky pro zmírnění ucpání nosu - mějte na paměti, že tradiční vazokonstrikční kapky na nachlazení nelze použít pro zánět vedlejších nosních dutin déle než 2–3 dny. To je způsobeno skutečností, že po tomto období začnou mít opačné účinky (v důsledku závislosti) a zhoršují stav sliznice. Ke zmírnění ucpání nosu během frontalitidy je optimální použít následující léky:

    • Sprej "Rinofluimucil" (Itálie, stojí asi 250 rublů) - sprej se skládá ze dvou aktivních složek, z nichž jedna snižuje vylučování hlenu a hnisu, a také usnadňuje jejich vypouštění, a druhá - zmírňuje otoky z nosní sliznice. Tento sprej bude perfektně kombinován s léky (jako je "Sinupret", "Sinuforte"), které stimulují odstranění zánětlivého exsudátu z dutin.
    • Sprej "Nasonex" (Belgie, od 500 rublů) - aktivní složkou je nízká dávka glukokortikoidů. Dokonale zmírňuje ucpání nosu a lze jej používat po dlouhou dobu (v průběhu 2–3 měsíců), což je důležité při chronickém zánětu dutin, nosních cest a alergické rýmě. Tento lék bude také dobře fungovat s stimulanty sinusů (Sinupret nebo Sinuforte).

    Léky na stimulaci vylučování hlenu z dutin - tyto léky mohou být ve formě kapek nebo dražé. Jsou zcela složeny z bylinných přísad, které by měly být příjemné pro lidi, kteří hledají tradiční metody léčby. Hned musíme říci, že takové léky mohou být pouze pomocným prostředkem léčby, ale ne hlavní metodou léčby..

    Bylinné složky následujících léků způsobují zvýšení funkce řasinkového epitelu sliznice (tak říkajíc řasinky), který podporuje odstranění hlenu a exsudátu ze sinusů do nosní dutiny malými otvory mezi nimi.

    • Droga "Sinupret" (Německo) vyrábí známá společnost "Bionorica" ​​ve formě kapek a pilulek. Obsahuje bylinné výtažky, které mají protizánětlivé účinky a usnadňují odstraňování hlenu a zánětlivého výpotku z dutin. Cena od 350 rublů.
    • Lék "Sinuforte" (Španělsko) - forma uvolňování - ve formě nosních kapek. Vyrobeno na bázi bylinného extraktu. stejně jako předchozí lék také pomáhá odstranit hlen a zánětlivý exsudát z dutin. Cena je asi 2300 rublů.

    Antibiotika pro frontalitidu

    Jak jsme napsali výše: akutní čelní sinusitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí ARVI a chřipky a antibiotika, jak víte, nepůsobí na viry. Má smysl pít antibiotika s akutní frontalitidou, pouze pokud je připojena bakteriální infekce a vyvine se hnisavý zánět, ale to se nestane okamžitě.

    Pokud existují náznaky užívání antibiotik, pak je lékem první volby amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Přípravky, které obsahují takovou kombinaci: "Augumentin", "Amoxiclav". Pokud je pacient alergický na antibiotika skupiny penicilinů, je lepší použít -

    • antibiotika ze skupiny fluorochinolonů (například „Ciprofloxacin“),
    • makrolidy ("klarithromycin", azithromycin ").

    Antibiotika pro frontalitidu jsou předepsána asi 10-14 dní. Po 5 dnech od začátku přijetí je však nutné vyhodnotit účinnost terapie. Pokud není dosaženo významného zlepšení, je nejlepší předepsat účinnější antibiotikum.

    Terapie

    Léčba frontitidy může probíhat jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí. Vše závisí na závažnosti stavu pacienta. Někdy se ve zvláště obtížných a pokročilých případech musíte uchýlit k chirurgickému zákroku. V takových situacích se k odstranění obsahu dutin používají propíchnutí. S vysokou hustotou hlenu v dutinách a nemožností jeho odstranění punkcí se uchylují k vážnějšímu chirurgickému zákroku. Ve většině případů je čelní sinusitida léčena bez punkce. Léky, fyzioterapie, homeopatie, výplachy, lidové léky, čelní masáž - ne všechny způsoby léčby.

    Léčba čelní sinusitidy u dospělých začíná použitím vazokonstrikčních léků ke zmírnění otoků sliznice anastomózy, sinusu a nosní dutiny. K omezení zánětu mohou být předepsány hormony. Při bakteriální frontitidě jsou antibiotika předepisována jak lokálně (v kapkách, sprejích), tak obecně.

    K léčbě čelní sinusitidy, stejně jako jiných sinusitid, můžete použít homeopatický přípravek "Sinupret".

    Domácí léčba je rychle možná, pouze pokud jsou přísně dodržována doporučení a předpisy lékaře.

    Diagnóza čelní sinusitidy umožňuje určit rozsah farmakologických léčiv nezbytných pro léčbu. Provádění řady manipulací v konečné fázi onemocnění (fyzioterapie) je vynikající prevencí čelní sinusitidy.

    Antibakteriální terapie

    Pokud jsou v laboratorních testech detekovány patogenní bakterie, měla by být okamžitě zahájena antibiotická léčba a měla by být provedena v plném rozsahu bez přerušení a předčasného zrušení, a to i při významném zlepšení stavu pacienta. Pokud onemocnění není zahájeno, můžete se na doporučení lékaře omezit pouze na kapky a spreje obsahující antibiotikum:

    • Tsiprolet;
    • "Normax".

    Při vysokých teplotách, bolestech hlavy, tabletách nebo injekcích léků, jako jsou:

    • Ceftriaxon;
    • Cefatoxim;
    • "Ciprofloxacin";
    • Linkomycin.

    Souběžně s průběhem antibiotik, antifungálních léků jsou předepsány probiotika (k obnovení střevní mikroflóry).

    Vasokonstrikční léky

    Vasokonstrikční léky by se měly používat pouze v případě potřeby a podle pokynů lékaře. Nekontrolované užívání léků této skupiny je plné nepříjemných následků - atrofie sliznice, výskyt vazomotorické rýmy.

    Seznam vazokonstrikčních léků používaných k čelní sinusitidě je rozsáhlý. Zde jsou staré léky "Galazolin" a "Naftizin" a modernější léky:

    • Sanorin;
    • "Nazivin";
    • Otrivin;
    • „Nazol“;
    • "Rinazolin".

    Vasokonstrikční kapky vybírá lékař pro různá období působení - od 4 do 6 hodin (krátké trvání), do 6 až 10 hodin (střední) a více než 10 hodin - dlouhé.

    Správná instilace je nezbytná pro úspěšnou léčbu. Nos je pohřben vleže. Pravá nosní dírka je pohřbena, když je hlava nakloněna na pravou stranu, levá doleva. Po instilaci první nosní dírky je nutné neměnit polohu po dobu 10 minut, aby kapky zasáhly zamýšlený účel, a nestékat po zadní stěně hrtanu. Teprve potom je pohřbena druhá nosní dírka.

    Oplachování nosu

    Vakuové oplachování nosu je velmi účinné. Tento postup se nazývá „kukačka“ a spočívá v pumpování proplachovacího roztoku do jedné nosní dírky a jejím současném vytažení z druhé nosní dírky. Během procedury se slabiky „kukačka“ opakují, což umožňuje blokovat komunikaci mezi nosem a hrdlem. V tomto okamžiku roztok vstupuje do dutin, vypláchne patogenní obsah a odejde. Do oplachovacího roztoku se přidávají protizánětlivé a antibakteriální léky.

    Inhalace

    S vdechováním je třeba zacházet velmi opatrně. Kontraindikací při vdechování je přítomnost hnisu v dutinách a zvýšená tělesná teplota..

    Vdechování se doporučuje provádět v počátečních stádiích onemocnění, pokud je zánět, ale nedochází k hnisavému výtoku, nebo v závěrečných fázích následné léčby.

    K přípravě nálevů k inhalaci se používají obě léčivé byliny, například heřmánek, šalvěj a éterické oleje, bobkové listy, v malém množství můžete použít balzám "Zvezdochka".

    mají mírný a dlouhodobý účinek nejen na čelní dutiny, ale i na jiné části dýchacích cest.

    Příznaky čelní sinusitidy u dospělých

    V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu může být akutní čelní sinusitida mírná, střední a těžká.

    Hlavní příznaky čelní sinusitidy u dospělých jsou způsobeny rozvojem lokálního zánětu a celkové intoxikace (zvláště charakteristické pro akutní formu):

    • Ostrá bolest v čele, která se zvyšuje s palpací a poklepáním prsty kostí lokalizovaných nad patologickým zaměřením;
    • Bolest hlavy, která se šíří po celé hlavě nebo místy;
    • Výtok z nosu: hojný, obvykle pozorovaný na straně zaníceného sinu, nejprve jsou tekuté sliznice průhledné, poté hnisavé, bez zápachu. Hnisavý charakter naznačuje přidání bakteriální flóry;
    • Nosní kongesce a zhoršené dýchání na postižené straně, což dále zhoršuje průběh patologického procesu;
    • Necítíte se dobře, slabost;
    • Fotofobie, bolest v očích;
    • Teplota 37 - 380 ° C, s výrazným procesem, může stoupat vyšší;
    • Zčervenání kůže nad hřbetem nosu s rozšířením podél horního okraje orbity a na horním víčku, blíže k nosu;
    • Ve vnitřním rohu oka je edematózní oblast, která je při stisknutí ostře bolestivá;
    • Může se objevit absces v oblasti vnitřního rohu oka nebo na horním víčku, což naznačuje destrukci kostní stěny a uvolnění hnisu z dutiny pod kůží. Absces se projevuje silnou bolestí a zarudnutím, lokálním zvýšením teploty, přes kůži se může objevit hnisavý nažloutlý obsah, protože kůže v této oblasti je velmi tenká;
    • Při vyšetření nosní dutiny, rhinoskopie, je odhalena akumulace mukopurulentní tekutiny pod střední nosní ulitou, sliznice v oblasti této ulity je červená, edematózní a zesílená;

    Příznaky chronické čelní sinusitidy během období remise obvykle chybí. Příznaky, které se objevují během období exacerbací, jsou hlavně následující:

    • Přes postižený sinus může být bolest ostrá a zvyšovat se tlakem na vnitřní roh oka, porušení odtoku tekutiny a zvýšení edému vede ke zvýšené bolesti;
    • Bolest hlavy po celé hlavě a / nebo čele, která se objevuje poměrně často a má tlačivý nebo bolavý charakter;
    • Z nosu na straně léze je pozorován neustálý výtok, často mají nepříjemný zápach; s polypy a neinfekčním zánětem je výtok lehký a tekutý, se zánětem za účasti mikrobů - hnisavý a silný;
    • Tato okolnost, charakterizovaná ranním zvýšením množství zánětlivé tekutiny vylučované z nosu, které je spojeno s přechodem pacienta do vodorovné polohy, umožňuje informativní provedení vyšetření ráno, poté, co pacient vstane;
    • V noci výtok proudí do nosohltanu, což také vede k tomu, že se ráno objeví velké množství snadno expektorančního sputa;
    • Dochází k narušení nazálního dýchání a čichové funkce, což je nejvíce patrné u bilaterální frontitidy;

    Kromě vyšetření je diagnóza potvrzena provedením rentgenografie, jejíž použití v Rusku je stále velmi široké. Rentgenové záření se provádí ve 2 polohách (projekcích): přímé a boční. Na obrázcích bude charakteristickým znakem čelní sinusitidy rovnoměrné ztmavnutí v oblasti postiženého sinusu, někdy je možné určit hladinu tekutiny.

    Tato metoda není stoprocentně spolehlivá, protože tmavé oblasti mohou být způsobeny jinými příčinami, například zesílením sliznice nebo kostními stěnami dutiny..

    Více informativní metodou je počítačová tomografie (CT), která je v mnoha zemích považována za „zlatý standard“ v diagnostice sinusitidy..

    Výhodou CT je, že studie poskytuje informace, které poskytují trojrozměrné znázornění probíhajícího patologického procesu, umožňují posoudit stupeň poškození tkáně, odhalují povahu porušení anatomických struktur paranazálního prostoru. Axiální počítačová tomografie se častěji používá v diagnostice čelní sinusitidy..

    • Trepanace nebo punkce čelního sinu pro diagnostické účely se používá častěji u chronické frontalitidy; v akutním procesu se tento postup provádí pouze v případě, že dojde ke komplikacím nebo není účinek léčby první den.

    Punkce se provádí jak v poliklinice, tak v nemocnici. Punkce se provádí pomocí speciálního zařízení na čele přes přední stěnu čelního sinu. Tento postup se provádí po anestezii..

    Vzhled rýmy, který trvá déle než 7 dní, je tedy indikací pro konzultaci s ORL lékařem. Obvykle doporučuje rentgenové záření k vyloučení čelní sinusitidy..

    Léčba čelní sinusitidy lidovými léky

    Léčba čelní sinusitidy doma může být prováděna pomocí praní, inhalace, zahřátí a dalších metod léčby, ale pouze po konzultaci s lékařem!

    Před jakýmkoli typem lidové léčby čelní sinusitidy doma je třeba nejprve vyčistit nos a pokud je ucpaný, použijte vazokonstriktory (Naphtizin, Noxprey, Farmazolin atd.). Po otevření nosních a paranazálních dutin je lze léčit následujícími lidovými prostředky - praním, inhalacemi, kapkami, masti atd..

    Čelní výplach

    Sůl, soda, čajovník. Ve sklenici teplé vody rozpusťte 1 lžičku soli, špetku jedlé sody a 3 kapky oleje z čajovníku. Nejprve dobře vyčistěte nosní dírky, aby se agent mohl dostat do čelních dutin. Proplach lze provést pomocí injekční stříkačky nebo jiného zařízení pro tento postup. Oplachování by mělo být prováděno tlakem produktu, několikrát denně..

    Sůl. Někteří odborníci doporučují opláchnout nos pouze slabým solným roztokem, k jehož přípravě je třeba zamíchat 1 čajovou lžičku soli ve sklenici teplé převařené vody. Musíte si s ním opláchnout nos 2-3krát denně..

    Luk. Jednu cibuli rozdrobte do stavu kaše a zalijte ji sklenicí vroucí vody. Nechte produkt vychladnout a přidejte k němu 1 čajovou lžičku medu. Před použitím musí být tento lék na frontitidu filtrován.

    Heřmánek. Uvařte heřmánkové květiny, poté vývar ochlaďte, přeceďte a několikrát denně umyjte.

    Chlorofyllipt. Nařeďte 1 polévkovou lžící. lžíce alkoholového roztoku chlorofylliptu 500 ml teplé převařené vody. Opláchněte si nos tímto přípravkem 3-4krát denně..

    Vdechování s frontitidou

    Všechny inhalace se nejlépe provádějí pod krytým ručníkem. Vynikajícím zařízením pro inhalaci je nebulizátor.

    Bobkový list. Do hrnce dejte 7-10 bobkových listů a podlejte vodou. Přiveďte k varu a poté snižte teplotu, aby se var zpomalil. Nadechněte se 5 minut dýcháním nosem. Po ukončení procedury může hnis vycházet několik dní. V případě potřeby vdechování opakujte..

    Heřmánek a čajovník. Uvařte květy heřmánku a do vývaru přidejte několik kapek čajovníku nebo eukalyptového oleje. Dýchejte několik minut nosem nad parami. Proveďte postup několikrát denně..

    Brambory. Vařte brambory v kůži, rozdrťte je a dýchejte nad jejich výpary.

    Česnek a jablečný ocet. V nádobě smíchejte 4 stroužky mletého česneku, 100 ml jablečného octa a 200 ml vroucí vody. Musíte dýchat ve dvojicích směsi po dobu 15 minut, třikrát denně. Když se produkt ochladí, přidejte vroucí vodu.

    Kapky pro léčbu čelní sinusitidy

    Po nasazení nosních průchodů dobře masírujte nos a všechna místa, proti nimž jsou umístěny dutiny - čelo, obočí, mezi obočím, tvářemi. To je nezbytné pro normální distribuci léčiva ve všech dutinách. Pak ležte naplocho a ležte s převrácenou hlavou, aby se agent rozšířil. Při použití několika kapek může dojít k aktivnímu výboji, který musí být vyfouknut..

    Cyklámen. Cyklámenovou šťávu používají někteří výrobci k výrobě léků. Může být také použit jako lidový prostředek proti čelní sinusitidě. K jeho přípravě je nutné rozdrtit důkladně umyté cyklámenové hlízy a vytlačit jejich šťávu z kaše. Dále musí být šťáva z cyklámen filtrována a zředěna vodou v poměru 1: 4 (cyklámenová šťáva: voda). Je lepší kapat nos tímto prostředkem před spaním, 2 kapky do každé nosní pasáže.

    Černá ředkev. Dobře se umyjte, oloupejte a nastrúhejte černou ředkvičku. Vytlačte šťávu z její kaše, kterou používáte jako kapky, 3-4krát denně. Šťáva z černé ředkvičky odvádí dobrou práci při odstraňování různých hlenů z dutin.

    Kalanchoe. Vyberte několik velkých listů Kalanchoe a vložte je na tři dny do ledničky, aby se vyluhovaly. Poté je důkladně rozemlejte a vytlačte z nich šťávu. Nařeďte šťávu Kalanchoe převařenou vodou a zahřejte nos touto směsí 2-3krát denně.

    Třezalka tečkovaná, heřmánek a heřmánek bahenní. Vařte samostatně se sklenicí vroucí vody 15 g, 10 g květů heřmánku a 10 g bahenní suché révy. Nechejte vývary vychladnout, poté je přeceďte, promíchejte a vtlačte do nich každou nosní dírku třikrát denně, 5 kapek.

    Příznaky typů čelní sinusitidy

    Nejběžnějšími příznaky čelní sinusitidy jsou bolest kolem očí a nosu doprovázená otoky. Pocity bolesti se zvyšují, když se pacient ohýbá dolů a během spánku. Tato symptomatologie je hlavním rozdílem mezi čelní sinusitidou a sinusitidou, u nichž bolest naopak v noci a v poloze na zádech zeslábne..

    Akutní čelní sinusitida

    Akutní čelní sinusitida je charakterizována přítomností lokálních zánětlivých příznaků a příznaků obecné intoxikace.

    Jak se frontální sinusitida projevuje v akutní formě:

    • Nesnesitelné bolesti hlavy (způsobené hromaděním hnisu v poškozených dutinách).
    • Pocit „prasknutí“ v nose. Během dne se bolestivé pocity zvyšují a jsou viditelnější, když je hlava nakloněna dopředu.
    • Projevy silného napětí a tlaku v zaníceném čelním sinu. V pokročilých případech mohou takové pocity růst v temporo-okcipitální a okcipitální části..
    • Prudký nárůst teploty na vysoké hodnoty (38,5-39 stupňů).
    • Výtok z nosu s nepříjemným „pustulárním“ zápachem. Vypadají transparentně, ve vzácných případech obsahují částice hnisu. Při úplném ucpání nosu může výtok z nosu zcela chybět.
    • Lachrymace, fotofobie.
    • Kašel, který se projevuje v noci.
    • Ztráta energie, letargie, únava, špatná chuť k jídlu a neklidný spánek.

    Poznámka! Zvláštnost bolesti v akutní fázi čelní sinusitidy spočívá v jejich cyklické povaze: bolest (někdy nesnesitelná) nastává v okamžiku, kdy je narušen odtok tekutiny, když je sinus uvolněn z hlenu, bolest ustupuje.
    Během čelní sinusitidy se hnis hromadí v dutinách a způsobuje nesnesitelné bolesti hlavy.

    Podle typu zánětu se frontalitida dělí na dva poddruhy:

    1. Hnisavá čelní sinusitida. Ve frontálních dutinách se hromadí velké množství hnisu, což vede k vážnému stavu (až ke ztrátě vědomí).
    2. Katarální frontitida. Dochází k silné ucpání nosu a pocitu tlaku v čele. Při správné léčbě postupuje bez komplikací, pokud je problém ignorován, přechází do purulentní fáze.

    Pokud jsou terapeutická opatření zvolena nesprávně nebo jsou příznaky čelní sinusitidy jednoduše ignorovány, akutní fáze onemocnění přechází do chronické formy.

    Chronická čelní sinusitida

    Hlavním příznakem chronické čelní sinusitidy je přetrvávající rýma, kterou je téměř nemožné odstranit všemi dostupnými prostředky. Hlen vylučovaný z nosu má štiplavý, odpudivý zápach a hnisavý charakter.

    V chronické formě je zánětlivý proces pozorován v jednom z dutin (akutní čelní sinusitida často postihuje oba dutiny), kde je hnis koncentrován.

    Chronická čelní sinusitida se začíná projevovat následujícími příznaky:

    • Snížený čich (neschopnost cítit a rozpoznat vůni);
    • Oční víčka ráno (zánět postihuje oblast očních důlků);
    • Velká únava a slabost;
    • Trvalý kašel, který nelze léčit léky;
    • Přerůstání polypů (novotvarů) v nosní dutině, které způsobuje dýchací potíže.

    Chronickou formu je obtížné diagnostikovat, onemocnění lze rozpoznat pouze za stacionárních podmínek po laboratorních testech a rentgenových snímcích.

    Důležité! Výskyt nachlazení, který nezmizí déle než sedm dní, je důvodem pro odkaz na ORL. Nejneškodlivější komplikací onemocnění je postupné přetékání akutní čelní sinusitidy do formy chronické polypózy, u které již může být nutný chirurgický zákrok.

    Mohou však také nastat nebezpečnější stavy: absces očních jamek, tromboflebitida na obličeji, absces mozku, ztráta zraku.

    Léčba frontitidy

    Léčba čelní sinusitidy se vybírá v závislosti na formě onemocnění, prevalenci patologického procesu, věku, obecném stavu pacienta a dalších faktorech.

    Akutní čelní sinusitida je indikací pro hospitalizaci v otolaryngologické nemocnici.

    Ke snížení otoku nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, aby se vytvořily podmínky pro odtok patologického obsahu ze zanícených čelních dutin, se k mazání sliznic nosní dutiny používají lokální vazokonstriktory (tyto léky se také používají ve formě kapek a sprejů). Po odstranění otoku se do dutin vstříknou antiseptické, protizánětlivé léky.

    Vasokonstrikční kapky pomáhají eliminovat otoky nosní sliznice a začínají hlavní léčbu čelní sinusitidy.

    Obecná léčba akutní čelní sinusitidy spočívá v užívání širokospektrých antibakteriálních léků, antihistaminik a protizánětlivých léků.

    Kromě léčby frontální sinusitidy lze použít fyzioterapeutické metody, jako je laserová terapie, UHF terapie, elektroforéza s léky atd..

    Nejnebezpečnější je hnisavá forma čelní sinusitidy, protože při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě může způsobit vážné komplikace.

    S neúčinností konzervativní léčby, výskytem komplikací a výrazným zhoršením stavu pacienta je indikován chirurgický zákrok (trepanopunktura). U trepanopunktury se penetrace do čelního sinu provádí přes oblast čelní kosti nejmenší tloušťky. Manipulaci lze provést dvěma způsoby - propíchnutím kostní tkáně nebo vrtáním. Po odstranění patologické sekrece se sinus promyje antiseptickým roztokem a ošetří antibakteriálním a protizánětlivým léčivem. Při správné péči o místo vpichu se propíchnutí zahojí bez jizev a jizev. V některých případech se chirurgický zákrok provádí pomocí endoskopické metody. Pokud jsou všechny ostatní metody neúčinné, uchýlí se k trepanaci čelního sinu: po řezání pokožky skalpelem se sinus otevře, umyje se antiseptikem, do kanálu se vloží plastová trubice spojující čelní sinus s nosní dutinou pro odvodnění, poté se řez zašije.

    Při léčbě chronické čelní sinusitidy se používá obecný přístup, antibakteriální léčivo se však vybírá s ohledem na citlivost infekčního agens na něj, protizánětlivá léčba se provádí pomocí glukokortikoidních léků. Vitamíny a další látky jsou předepsány k posílení imunitního systému. Fyzioterapie také poskytuje pozitivní účinek (, UFO atd.).

    Léčba akutní čelní sinusitidy trvá několik dní až týden, chronická - 1-2 týdny nebo více.

    Diagnostika frontitidy

    Typ diagnostikyÚčel diagnózyJak se vyrábí
    Užívání anamnézySbírejte stížnosti, objasňujte příznaky, určujte příčinu a okamžik nástupu onemocněníLékař se ptá na průběh onemocnění
    Rhinoskopie
    • Určete stav sliznice, otoky, zesílení, přítomnost polypů
    • Zjistěte, co jde ven z dutin a kam to proudí
    Používají se nosní zrcátka (dilatátory) a nazofaryngeální zrcátko
    Ultrazvuk paranazálních dutinUrčete míru zánětu a sledujte účinnost léčbyStudium čelních dutin se provádí pomocí ultrazvukových lineárních snímačů s frekvencí 8 až 10 MHz. Ve výsledku se na obrazovce monitoru objeví obraz ohniska zánětu.
    Endoskopie nosu
    • Zkontrolujte stav sliznice v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách
    • Odhalte strukturní rysy dutin a nosní přepážky
    • Určete, jaké faktory způsobily onemocnění
    Tenká ohebná trubice s mikroskopickou kamerou je vložena do sinu přes frontálně-nosní kanál. Obrázek se zobrazí na obrazovce
    Diafanoskopie (transiluminace)Umožňuje identifikovat vývojové abnormality a oblasti zánětuTransiluminace dutin jasným paprskem světla z trubice aparátu. Vyrábí se v temné místnosti
    Termické zobrazování (termografie)Umožňuje vám získat obraz teplot v různých částech tělaTermografická kamera detekuje tepelné záření. Na základě výsledků můžete určit, kde jsou teplejší místa. Jsou to ložiska zánětu
    RTG dutin
    • Určete tvar a stav čelních dutin
    • Zjistit přítomnost zánětu a hromadění hlenu v nich
    • Odhalte otok sliznice
    • Určete zánět v jiných paranazálních dutinách
    Je proveden rentgenový snímek hlavy
    Bakteriologické vyšetření sekretů z nosní dutinyZjistěte, které mikroorganismy způsobují zánět a jejich citlivost na antibiotika a jiné lékyBěhem vyšetření lékař vezme stěr. V laboratoři se naočkuje vzorek hlenu na živné médium, stanoví se typ mikroorganismu a prostředky pro účinný boj proti němu
    Cytologické vyšetření obsahu nosní dutinyUrčete, které buňky jsou přítomny v hlenu. To je nezbytné k nalezení příčiny nemoci.Odebere se vzorek obsahu nosu a vyšetří se pod mikroskopem
    Počítačový tomogramJedna z nejinformativnějších a nejspolehlivějších metod. Umožňuje určit přítomnost zánětu, jejich stádium, rysy struktury kostí lebkyStudie se provádí na počítačovém tomografu. Metoda je spojena s použitím rentgenových paprsků

    Příznaky akutní a chronické frontální sinusitidy

    Příznaky akutní a chronické čelní sinusitidy se liší v závažnosti stížností pacienta, proto přístup k léčbě dospělých pacientů bude mít své vlastní charakteristiky v závislosti na formě onemocnění.

    Příznaky akutní čelní sinusitidy:

    • paroxysmální bolesti hlavy (v oblasti očí, obočí, oblasti horní čelisti);
    • ostré bolesti v čelních dutinách s mírným tlakem, stejně jako při naklánění hlavy dopředu;
    • otok v nosní dutině;
    • nazální dýchání je obtížné;
    • slzení;
    • pacient je podrážděn světlem - fotofobií (někdy);
    • vzhled výtoku z nosní dutiny: od sliznic po hnisavý výtok;
    • porušení obecného stavu: slabost, podrážděnost, nespavost, jiné projevy;
    • otok a zarudnutí v oblasti orbity;
    • zvýšená tělesná teplota.

    Pokud dospělí a děti léčí čelní sinusitidu samostatně (doma), existuje vysoká pravděpodobnost vzniku následujících komplikací:

    • flegmon na oběžné dráze;
    • meningitida;
    • edém očních víček reaktivní povahy;
    • žilní trombóza;
    • absces očních víček;
    • mozkový absces;
    • sepse.

    Poznámka! Všechny výše uvedené komplikace jsou fatální (smrt). Samoléčba vede ke komplikacím nebo chronickému průběhu onemocnění

    Akutní forma čelní sinusitidy u dospělých a dětí by proto měla být okamžitě léčena a antibiotika v tom hrají hlavní roli..

    V chronickém průběhu čelní sinusitidy jsou všechny projevené příznaky slabé. Mohou být přerušované nebo si pacient začne zvykat na menší bolesti v oblasti obočí. Někdy se tato bolest vyskytuje pouze v paroxysmech. Výtok z nosu není vždy společníkem frontitidy.

    Chronický proces trvá měsíce a lze ho podpořit:

    • polypy;
    • slabý imunitní systém;
    • zakřivení nosní přepážky;
    • jiné důvody.

    Během období remise onemocnění se pacient cítí uspokojivě. Pouze v případě, že se v čelní oblasti objeví bolest a otok, pacient navštíví lékaře. Vysoká horečka také děsí nemocné a nutí je vyhledat lékařskou pomoc. Horší je, když čelní sinusitida není doprovázena zvýšením teploty a chronická infekce „doutná“ v těle.

    U chronické frontalitidy jsou častější následující nevyjádřené příznaky:

    • slabý výtok z nosu;
    • letargie;
    • porušení nazálního dýchání;
    • podrážděnost;
    • bolavé bolesti v obočí;
    • suché sliznice;
    • subfebrilní stav;
    • zkreslený čich;
    • slabý výkon.

    Výskyt příznaků akutní nebo chronické čelní sinusitidy by neměl být ignorován, proto musí pacient vyhledat pomoc u otolaryngologa, kde provede diagnostická opatření a stanoví léčebný režim.

    Léčba frontitidy antibiotiky: seznam léků, schémata

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    • ATX kód
    • Indikace pro použití
    • Formulář vydání
    • Farmakodynamika
    • Farmakokinetika
    • Použití během těhotenství
    • Kontraindikace
    • Vedlejší efekty
    • Způsob podání a dávkování
    • Předávkovat
    • Interakce s jinými léky
    • Podmínky skladování
    • Skladovatelnost
    • Farmakologická skupina
    • farmaceutický účinek
    • Kód ICD-10

    Frontitida je považována za relativně běžnou patologii, kterou je zánět sliznic nosních čelních dutin. Toto onemocnění v raných stádiích lze zaměnit za banální rýmu, proto pacienti nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc, až když se zánětlivý proces rozšíří - teplota stoupne, objeví se silná bolest hlavy atd. V takové situaci je velmi důležité správně předepisovat antibiotika pro frontalitidu - pouze léčba antibiotiky pomůže léčit nemoc a vyhnout se rozvoji nežádoucích komplikací.

    Léčba frontitidy antibiotiky

    Než začnete užívat antibiotikum pro čelní sinusitidu, musíte se ujistit o jeho bakteriální etiologii, protože čelní sinusitida může být také virová nebo alergická.

    Při výběru léku je důležité pečlivě prostudovat jeho farmakologické vlastnosti a zajistit, aby se jeho účinná látka dostala do nosních dutin. Velmi důležitá je také odolnost patogenní flóry vůči antibiotické terapii..

    Laboratorní vyšetření nazálního výtoku vám umožní identifikovat příslušnost bakterií a posoudit jejich citlivost na antimikrobiální léky. To v budoucnu umožní přesně předepsat léky, které budou v konkrétním případě nejúčinnější..

    Pokud z nějakého důvodu není možné posoudit rezistenci, uchýlí se k předepsání antibiotika s co nejširším spektrem antibakteriální aktivity. Účinnost předepsané terapie se stanoví po 2–3 dnech od zahájení léčby. Pokud nedochází k pozitivní dynamice čelní sinusitidy, je antibiotikum nahrazeno jiným s jiným spektrem účinku.

    ATX kód

    Farmakologická skupina

    farmaceutický účinek

    Indikace pro použití antibiotik pro frontalitidu

    Před zahájením léčby je bezpodmínečně nutné podstoupit diagnostiku k potvrzení bakteriální povahy čelní sinusitidy. Pokud lékař upozorní na alergickou, plísňovou nebo virovou povahu onemocnění, nebude vhodné předepisovat antibiotika pro frontitidu.

    Indikace pro jmenování antibiotické léčby frontitidy lze tedy nazvat:

    • diagnostikovaná bakteriální etiologie čelní sinusitidy;
    • prodloužená a těžká horečka;
    • přítomnost hojného hnisavého výtoku z nosních průchodů;
    • kritické zhoršení blahobytu pacienta;
    • těžká leukocytóza;
    • období po otolaryngologické operaci.

    Antibiotikum pro čelní sinusitidu a sinusitidu

    Antibiotikum pro kombinovaný zánět ve formě čelní sinusitidy a sinusitidy je předepsáno s ohledem na odolnost patogenu vůči antibiotické terapii. Takový zánětlivý proces je považován za poměrně složité onemocnění, proto byste se v žádném případě neměli léčit sami. Abyste úspěšně vyléčili čelní sinusitidu a sinusitidu antibiotiky, musíte dodržovat následující pravidla:

    • užívejte antibiotika pouze podle schématu předepsaného lékařem;
    • pokud již nějaké léky byly užívány, pak by to mělo být rozhodně řečeno lékaři;
    • nemůžete provádět své vlastní úpravy režimu antibiotické terapie;
    • pokud náhodou vynecháte užívání pilulky, neměli byste užívat dvojnásobnou dávku, jednoduše užijte drogu co nejdříve;
    • je lepší pít antibiotikum teplou vodou v objemu asi 200 ml;
    • pití alkoholických nápojů během léčby antibiotiky je zakázáno;
    • je žádoucí zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky.

    Antibiotika pro čelní infekci u dospělých

    Vzhledem k tomu, že čelní sinusitida je infekční proces, jsou antibiotika pro frontalitidu považována za základní léky. Vybírají se podle následujících zásad:

    • pokud není identifikován patogenní mikroorganismus - původce čelní sinusitidy, mělo by být předepsáno antibiotikum s nejširším spektrem účinku;
    • v počáteční fázi léčby je předepsáno extrémně účinné množství léku - je lepší použít antibiotikum ve formě injekcí (po úlevě od akutních příznaků můžete přejít na tabletovou formu antibiotik);
    • trvání antibiotické léčby čelních infekcí u dospělých je přibližně jeden a půl až dva týdny, a to i v případech, kdy příznaky onemocnění po několika dnech ustoupily;
    • dávku a frekvenci užívání antibiotik pro čelní infekci stanoví lékař v každém případě zvlášť;
    • současně s antibiotiky musí být předepsány léky pomocné terapie - jedná se o léky, které eliminují bolest, snižují teplotu, snižují intenzitu výtoku z nosu;
    • pokud antibiotikum nevykazuje pozitivní účinek do 3-4 dnů po zahájení podávání, mělo by být nahrazeno jiným, s přihlédnutím k výsledkům bakteriální kultury.

    Antibiotika pro čelní infekci u dětí

    U čelní infekce u dětí je užívání antibiotik povinné a velmi důležité, protože zánětlivý proces se může rozšířit do okostice, kostí a dále do mozku. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné dítěti předepsat antibiotika co nejdříve..

    Antibiotika jsou předepsána v závislosti na patogenu a stadiu zánětlivého procesu. V tomto případě je nutné pečlivě sledovat blaho dítěte, protože během prvního dne léčby antibiotiky se může vyvinout alergická reakce na léčbu. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě dát dítěti antihistaminikum a přestat užívat antimikrobiální látku, informovat ošetřujícího pediatra.

    Příslušné předepisování antibiotika pro čelní infekci u dětí zpravidla vede k viditelnému zlepšení stavu již druhý nebo třetí den po prvním podání léku. Pokud je zlepšení nevýznamné, nebo není vůbec, nebo ještě horší - stav se začíná zhoršovat (teplota se udržuje, ucpávají se nosní cesty, uvolňuje se hnis), pak musí ošetřující lékař nahradit lék jiným, se silnějším účinkem.

    Formulář vydání

    Použití kompetentního integrovaného přístupu k léčbě čelní sinusitidy umožňuje pacientovi vyhnout se chirurgickému zákroku k otevření a odtoku čelního sinusu. Injekce roztoku antibiotika do čelního sinu se praktikuje relativně zřídka a pouze za přítomnosti závažných indikací, protože tento postup je považován za docela traumatizující.

    Takové formy výroby antibiotik, jako jsou spreje a aerosoly pro intranazální (intrakavitární) použití, jsou úspěšné. Aminoglykosidová antibiotika, například Polydex nebo Isofra, jsou často aktivní složkou těchto léků..

    V počátečních stádiích antibiotické terapie je lepší použít injekci antibiotických roztoků - může to být intramuskulární nebo intravenózní injekce.

    Při mírném průběhu čelní sinusitidy a po odstranění akutních příznaků onemocnění je možné užívat antibiotika ve formě tablet nebo tobolek.

    Jména

    Použití antibiotik pro frontitidu je různorodé: léky mohou být předepsány v závislosti na typu a aktivitě patogenu.

    • Makrolidová antibiotika - azithromycin, erythromycin atd. Tyto léky ovlivňují skutečnost, že tělo vytváří nepříznivé podmínky pro růst a vývoj bakterií, které způsobily čelní sinusitidu. Použití makrolidů se doporučuje zejména v případech chronické čelní sinusitidy nebo v případech, kdy není možné identifikovat patogen.
    • Penicilinová antibiotika - amoxicilin, augmentin atd. Tyto léky jsou považovány za relativně úzce cílené, proto jsou předepisovány pouze tehdy, když je přesně znám typ původce frontalitidy.
    • Cefalosporinová antibiotika - cefazolin, cefekol atd. Tyto léky jsou podobné penicilinům, ale mají rozšířené spektrum antibakteriální aktivity. Cefalosporiny jsou předepsány, pokud se ukázalo, že léčba čelní sinusitidy jinými antibiotiky je neúčinná.
    • Tetracyklinová antibiotika se předepisují hlavně externě nebo v případech, kdy má pacient nesnášenlivost penicilinů.

    Farmakodynamika

    Bude vhodné zvážit farmakodynamické a kinetické vlastnosti antibiotik při frontalitidě na příkladu injekčního roztoku Cefazolin a přípravy tablet Sumamed.

    • Cefazolin je jedním z nejaktivnějších antibakteriálních léků. Má destruktivní účinek na stafylokoky, streptokoky, korynebakterie, escherichia, shigella, klebsiella, proteus, enterobakterie atd., Ale je bezmocný proti rickettsii, virům, houbám a prvokům. Cefazolin vykazuje depresivní účinek na konstrukci buněčné stěny patogenního mikroorganismu.
    • Sumamed je azalid představující relativně novou podskupinu makrolidů. Při určité koncentraci v tkáních vykazuje baktericidní účinek. Sumamed ovlivňuje grampozitivní koksovou flóru, gramnegativní mikroby a několik druhů anaerobů. Sumamed je bezmocný proti grampozitivním mikrobům vykazujícím rezistenci na erytromycin.

    Farmakokinetika

    • Po intramuskulární injekci je aktivní složka cefazolin okamžitě absorbována. Mezní hladina v krvi je zaznamenána do 60 minut a zůstává v terapeutické koncentraci od osmi do dvanácti hodin. K vylučování dochází močovým systémem (minimálně 90%). Cefazolin prochází placentou, stanoví se v mateřském mléce. Snadno vstupuje do synoviální tekutiny, kloubních dutin.

    Intravenózní injekce vám umožní zvýšit koncentraci antibiotika v krvi, ale lék se vylučuje rychleji.

    • Tablety Sumamed se perfektně vstřebávají z trávicího systému: účinná látka je odolná vůči vlivům kyselého prostředí. Pokud pacient užije 0,5 g léčiva, je maximální koncentrace v séru pozorována již po dobu 2,5–3 hodin. Biologická dostupnost přípravku Sumamed se odhaduje na 37%.

    Užívání antibiotik pro čelní infekce během těhotenství

    Během těhotenství je léčba cefazolinem povolena, ale pouze v případě přísných indikací.

    Sumamed tablety se nepoužívají k léčbě těhotných žen.

    Oba léky lze předepsat během období laktace, kojení se však během léčby zastaví.

    Kontraindikace

    Období těhotenství a individuální reakce na léčbu se považují za jednoznačné kontraindikace předepisování antibiotik pro frontitidu. V jiných situacích si můžete vybrat antibiotikum, které nebude v jednom či druhém případě kontraindikováno..

    Relativní kontraindikace antibiotické léčby frontalitidy mohou být:

    • zhoršená funkce jater;
    • dětství;
    • zhoršená funkce ledvin.

    Pokud má pacient relativní kontraindikace, v tomto případě lékař zvolí nejoptimálnější lék v konkrétním případě.

    Nežádoucí účinky antibiotik při frontalitidě

    Absolutně všechna antibiotika, včetně těch, která jsou předepsána pro čelní sinusitidu, mají určité vedlejší účinky. Představujeme vám seznam nejčastějších nežádoucích příznaků.

    • Plísňové léze kůže nebo sliznic.
    • Gastrointestinální zánět, průjem, bolesti břicha.
    • Změny v krvi - leukopenie, eozinofilie.
    • Ztráta chuti k jídlu.
    • Alergie.
    • Bolest hlavy, závratě, změny chuti, poruchy citlivosti, poruchy spánku, myasthenia gravis, psychomotorické poruchy.
    • Přechodné rozmazané vidění.
    • Tachykardie, změny krevního tlaku.
    • Obtížné dýchání, krvácení z nosu.
    • Hepatitida, cholestáza.
    • Bolest svalů, zad, kloubů.
    • Cítíte se unavení, horečka.

    Způsob podání a dávkování

    • Cefazolin lze použít jako intramuskulární a intravenózní injekci nebo kapkovou infuzi. Průměrný denní objem antibiotika pro čelní infekci u dospělých pacientů se pohybuje od 0,25 do 1 g, s frekvencí podávání 3-4krát. Maximální denní množství cefazolinu je 6 g. Trvání léčby určuje lékař.
    • Tablety Sumamed užívají dospělí pacienti v množství 0,5 g jednou denně po dobu tří dnů. Proto je průběžná dávka léku 1,5 g.

    Neměli byste se léčit: čelní sinusitida je léčena pouze lékařem na základě výsledků diagnostiky a individuálních charakteristik pacienta.

    Předávkovat

    Užívání nadhodnocené dávky antibiotik při frontalitidě může být doprovázeno nárůstem vedlejších účinků. Nejběžnějšími příznaky jsou nevolnost, přechodné zhoršení sluchu, zvracení, průjem.

    Terapeutická opatření při předávkování jsou symptomatická.

    Interakce s jinými léky

    • Cefazolin se nepoužívá současně s antikoagulačními léky a diuretiky.

    Cefazolin a aminoglykosidy se nesmí míchat v jedné injekci.

    • Sumamed je nežádoucí užívat současně s kyselými léky, s digoxinem, s léky na bázi námelových alkaloidů, s cyklosporinem.

    Podmínky skladování

    Cefazolin se skladuje při pokojové teplotě na místech těžko přístupných dětem. Doporučuje se umístit skladovací prostory pro léky mimo dosah topných zařízení a slunečního záření..

    Sumamed v tabletách nebo kapslích se také uchovává při běžné pokojové teplotě do + 25 ° C.

    Pokud používáte jiná antibiotika pro čelní použití, můžete se dozvědět více o pravidlech pro skladování drogy z přiložených pokynů.

    Skladovatelnost

    Cefazolin ve skleněných lahvičkách lze za vhodných podmínek skladovat až 24 měsíců.

    Sumamed ve formě tablet nebo tobolek lze skladovat až 3 roky.

    Informace o době použitelnosti jiných antibiotik jsou uvedeny na obalu nebo v anotaci konkrétního léku..

    Nejlepší antibiotikum pro čelní infekce

    Mnoho lidí považuje pilulky za nejvhodnější formu antibiotika pro čelní infekce, proto se pokusíme vybrat nejoptimálnější a nejúčinnější lék v této dávkové formě:

    • Macropen je oblíbeným zástupcem makrolidových přípravků s účinnou látkou midecamycin. Makropen inhibuje vývoj pneumokoků, Haemophilus influenzae. Doporučený příjem pilulek je třikrát denně po jídle, po dobu dvou týdnů.
    • Augmentin je nejvýznamnějším představitelem polysyntetických penicilinových léků se širokým spektrem aktivity. Průběh léčby přípravkem Augmentin se nedoporučuje trvat déle než 2 týdny, protože to může vést k rozvoji vedlejších příznaků, jako je dyspepsie, nerovnováha mikroflóry.
    • Sumamed je jedním z moderních antibakteriálních látek ze skupiny makrolidů. Tablety se užívají pouze jednou denně, mezi jídly, po dobu pěti dnů.
    • Flemoxin Solutab je penicilinový lék s relativně malým počtem vedlejších účinků (s výhradou přesného dodržování dávkování).
    • Amoxiclav je antibiotikum, které se často používá k léčbě různých respiračních infekcí u dospělých pacientů. Amoxiclav patří do kategorie polosyntetických penicilinových léků.
    • Zitrolid je makrolidový přípravek s relativně silným a výrazným antibakteriálním účinkem. Lék stačí užívat jednou denně, mezi jídly..

    V počátečním stadiu onemocnění jsou často předepsány injekce antibiotik: roztok léčiva působí rychleji, protože má větší biologickou dostupnost:

    • Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Lék je účinný při akutní frontalitidě. Uvolňuje se v ampulích ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku. Ceftriaxon lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně.
    • Cefazolin je polosyntetický cefalosporin se silnou antibakteriální aktivitou. Je tělem dobře přijímáno, ale v některých případech může stále způsobovat alergie a dysbiózu..

    Léčba čelní sinusitidy bez antibiotik

    Používání antibiotik k léčbě čelní sinusitidy je povinné - ale pouze v případě bakteriální etiologie onemocnění. S alergickou povahou čelní sinusitidy budou účinné antihistaminika předepsaná na pozadí protizánětlivé, antipyretické a imunostimulační léčby. Komplexní předepisování léků pomůže v krátké době zmírnit bolest, odstranit otok nosní sliznice, posílit tělo a vyladit jej pro boj s infekcí.

    S virovou frontou přijdou na pomoc specifické léky - interferony. Jedná se o léky, které zahrnují lidský interferon α-2b - tato látka aktivuje imunitní odpověď při otolaryngologických virových infekcích. Nejžádanějšími léky v tomto směru jsou:

    • Grippferon;
    • Grippferon s loratidinem (s antialergickou složkou);
    • Laferobion.

    Po celou dobu léčby čelní sinusitidy je nutné kontrolovat stav mikroflóry ve střevě. Aby se zabránilo dysbióze, doporučuje se užívat antifungální lék - například flukonazol. Pokud došlo ke ztrátě času a dysbióza se již vyvinula, je důležité co nejdříve začít užívat další léky probiotické a prebiotické skupiny..

    Antibiotika pro čelní infekce mikrobiální povahy jsou důležitým a povinným krokem v léčbě onemocnění. Je však třeba mít na paměti, že lék by měl být vybírán a předepisován pouze lékařem. Chaotický a negramotný příjem antibiotik může vyvolat výrazné zhoršení stavu pacienta a také vést ke vzniku rezistence patogenních bakterií na léčbu.