Antibiotika pro otitis media u dětí: která z nich užívat

  • Bronchitida

Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí do 3 let je zánět středního ucha. To je způsobeno skutečností, že zvukovod není v tomto věku ještě zcela vytvořen. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje samo o sobě, častěji jako komplikace po infekčních a respiračních onemocněních.

Příznaky otitidy

Dítě se může dotknout ucha více než obvykle, stěžovat si na bolest (pokud dítě „mluví“), být rozmarné, odmítat jíst a nespát. Bolest ucha je jednou z nejnaléhavějších, takže bude velmi těžké si ji nevšimnout ani u těch nejmenších. Je bezpodmínečně nutné se blíže podívat na chování dítěte, zvážit příznaky, které se objeví.

Zkuste zatlačit na vyčnívající chrupavku ušního boltce v jednom uchu a druhém. U otitis media zde bude vždy pozorována bolest. Dítě bude plakat nebo bude rozmarné. Pak se určitě musíte poradit s lékařem..

Lze pozorovat i další příznaky:

  • teplo;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • výtok z ucha;
  • problémy se sluchem.

Léčba otitis media bez antibiotik

U dětí se praktikuje léčba otitis media bez antibiotik. Zde je však třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:

  • Původ nemoci. Pokud dojde k zánětu ucha v kombinaci s dalšími příznaky respirační virové infekce a nedojde k kritickému stadiu, měla by být při léčbě použita očekávaná taktika. Nejprve jsou předepsány léky proti bolesti, antipyretické léky, lokální ušní kapky, regenerační a antivirové látky. V takovém případě má imunitní systém příležitost vyrovnat se s infekcí samotnou..
  • Stádium onemocnění. Při vysoké teplotě více než 39 stupňů po dobu delší než 2 dny jsou jasně předepsána antibiotika. A také pokud je pozorován hnisavý výtok.
  • Věk dítěte. U dětí do 2 let může zánět středního ucha způsobit nežádoucí komplikace, takže je mnohem efektivnější mu předcházet antibiotiky..

Je možné vyléčit zánět středního ucha u dítěte bez použití antibiotik? Je na ošetřujícím otolaryngologovi, aby rozhodl, kdo zváží všechny ukazatele v kombinaci a provede důkladné vyšetření. Pokud to situace dovolí, je rozhodnuto počkat až 2 dny a zjistit, jak tělo reaguje na navrhovanou léčbu bez použití antibiotik. Ve více než 80% případů je již pozorována pozitivní dynamika a k antibiotikům se dosud neuchýlilo.

Předpokládá se, že imunita dítěte po 2 letech věku je již dostatečně zralá a bude schopna zničit samotnou patogenní infekci. Medicína nabízí mnoho léků v různých formách, aby se k léčbě nemoci dostalo ze všech stran.

Komplexní léčba zánětu středního ucha může zahrnovat následující typy léků:

  • antihistaminika - ke zmírnění otoku sliznice a sluchové trubice;
  • vazokonstrikční léky v nose - zmírňují otoky, snižují hlen a bolest;
  • přímo ušní kapky - s protizánětlivým a analgetickým účinkem (nelze je použít, pokud dojde k výtoku ze zvukovodu);
  • speciální obklady - zavedení vatových tamponů namočených do léků do ucha;
  • hojivé masti - zmírňují otoky a úlevu od bolesti.

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dětí

Pokud komplexní léčba neměla významný vliv na zotavení, pak lékař rozhodne, která antibiotika předepsat u otitis media u dětí. Toto onemocnění je obvykle způsobeno stafylokokovou infekcí nebo Haemophilus influenzae. Správná volba léku občas zvyšuje účinnost zotavení.

Nejběžnějšími léky jsou amoxicilin - polosyntetické antibiotikum penicilinu se širokým spektrem účinku. Jsou cenově dostupné a mají různé formy. Jedná se o léky, jako jsou:

  • Agumetin. Lék, který účinně bojuje proti různým typům infekcí. Obsahuje kyselinu klavulanovou, která zvyšuje účinek amoxicilinu. Povoleno od 3 měsíců věku. K dispozici v tabletách, suspenzích, prášku pro injekci.
  • Amoxiclav. V zásadě stejné jako agumetin. K dispozici v prášku pro suspenze a tablety. Platí od narození.
  • Flemoxin solutab. Vylepšený lék, který léčí různé typy zánětu středního ucha. Má mírný účinek na střevní mikroflóru.
  • Amosin. Flemoxin analog.

Cefalosporinové léky jsou také velmi populární:

  • Ceftriaxon. Účinný lék třetí generace v boji proti široké škále infekcí. Používá se pro akutní stadia, pokročilé formy onemocnění. Vhodné pro děti od narození, hlavně ve formě injekcí.
  • Cefipim. Tento lék je ve formě suchého prášku, který se kombinuje s kapalinou a podává se ve formě injekcí. Používá se v případech, kdy jiná antibiotika nevykazují pozitivní dynamiku. Je považován za jeden z nejsilnějších léků. Platí pro děti od narození pouze ve zvláštních případech pod pečlivým dohledem lékařů.
  • Suprax. Účinné pro akutní zánět středního ucha nebo středně těžký zánět. K dispozici v kapslích a suspenzích. V návodu k použití může přípravek Suprax užívat děti od narození.
  • Omniceph. Osvědčila se v případě onemocnění uší. K dispozici pouze ve formě suchého prášku s následnou injekcí. Nedoporučuje se pro děti do 6 měsíců.

Také makrolidové přípravky jsou velmi populární a účinné. Jsou považovány za nejméně toxické a je méně pravděpodobné, že u pacientů způsobí alergické reakce. Tyto zahrnují:

  • Klacid. Vyrábí se v různých formách - suspenze, tablety, kapsle, injekce. H, pokud možno, děti starší než 1 rok.
  • Sumamed. Velmi populární lék, který se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění. Při léčbě onemocnění uší se také osvědčila. Návod k použití přípravku Sumamed uvádí, že jej lze předepsat dětem, které dosáhly věku 6 měsíců. K dispozici v tabletách, kapslích, suspenzích a injekcích.
  • Klarithromycin. K dispozici v tabletách a kapslích. Dávka je předepsána lékařem na základě věku pacienta.
  • Roxithromycin. Jedna z poměrně účinných a zároveň šetřících drog. Zobrazeno pro děti od 4 let. Má dvě formy uvolňování - suspenze a tablety.
  • Azithromycin - má také formu uvolňování ve formě tobolek a tablet. Je považován za poměrně silný lék a nepoužívá se k léčbě dětí mladších 12 let.

Pokud onemocnění není závažné, může být rozhodnuto předepsat antibakteriální látku přímo do ucha ve formě ušních kapek obsahujících antibiotikum. Jedná se o kapky jako: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Mohou být kombinovány s jinými léky.

O výběru léku rozhodne lékař po důkladném vyšetření, studiu věku, hmotnosti dítěte a stadia onemocnění. Průběh léčby antimikrobiálními léky obvykle trvá 5-7 dní. Pokud během této doby nedojde k zotavení, lze léčbu prodloužit na 10, zřídka na 14 dní.

Základní pravidla pro léčbu

  • Je velmi důležité dodržovat dávkování a délku předepsaného léku. Koneckonců, často po nástupu uzdravení, se rodiče mohou rozhodnout přestat užívat antibiotika. To se neoplatí dělat, protože škodlivé mikroby možná ještě nezemřely, ale jen oslabily. Po předčasném zrušení antimikrobiálních léků se onemocnění může vrátit a poté bude nutné přiřadit silnější lék.
  • Neprovádějte teplé obklady ani si nezahřívejte ucho, pokud existuje hnisavý výtok.
  • Účinnost antimikrobiálního činidla lze vyhodnotit za 2-3 dny. Pokud nedojde ke zlepšení, měl by lékař navrhnout jiný lék..
  • Pokud je zánět středního ucha způsoben chřipkou nebo ARVI, musíte se postarat o pití dostatečného množství tekutin a udržení celkového stavu těla.

Zotavení z antibiotické léčby

Obecně platí, že až 20% všech infekcí uší vyžaduje antibakteriální léčbu. Pokud je to váš případ, musíte minimalizovat negativní dopad na prospěšné bakterie v těle. Ujistěte se, že léčba zahrnuje regenerační léky - bakterie a probiotika k obnovení střevní mikroflóry (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol a další potravinářské přísady). To platí pro užívání antibiotik na zápal plic, chřipku a kašel.

Vzhledem k tomu, že antibiotika předepsaná dětem mají široké spektrum účinku, spadají pod destrukci také užitečné mikroby střevní mikroflóry. V tomto případě výše uvedené léky pomohou naočkovat prospěšné bakterie a obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu..

Kromě uzdravení můžete ze stravy dítěte vyloučit smažené, mastné, syntetické, kořeněné, sladké. Tím se zbavíte těla zbytečného nadýmání a tvorby plynů. Místo toho je lepší doplnit stravu obilninami, vařeným masem a dušenou zeleninou, kefíry, jogurty.

Komplex vitamínů pomůže velmi dobře se zotavit a předcházet anémii u dětí po užívání antibiotik. Pokud je dítětem dítě, jedná se již o ochranný a regenerační faktor, protože prospěšné bakterie se přenášejí mateřským mlékem.

Video o antibiotikách pro otitis media

Nabízíme vám sledování videa z programu doktora Komarovského, které podrobně popisuje kód, který potřebujete k připojení antibiotik k léčbě.

Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media

Antibiotika pro otitis media u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% zánětu středního ucha je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je nutná antibiotická léčba. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že vyléčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však stále používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..

Jak správně zacházet

Toto je jedno z nejčastějších onemocnění po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit charakteristikami těla dítěte. Jejich eustachova trubice je širší a kratší. Proto se během nachlazení často šíří zánět..

Někdy se rodiče ptají lékaře, zda je možné, aby dítě vyléčilo zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Pokud se však lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace u dětí se rychle rozvíjejí a jsou velmi závažné..

Chcete-li vyléčit otitis media u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí terapie virového onemocnění. Nejdůležitější věcí je zbavit se běžného nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..

Léčba otitis media u dětí bez antibiotik je možná pouze v počáteční fázi as mírným průběhem patologie. Zpočátku lékaři obvykle používají očekávanou taktiku a pozorují dítě po dobu 2-3 dnů. Pokud pomáhají antivirotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky a dítě se cítí lépe, antibiotická léčba nemusí být použita. K tomu se používají kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale před léčbou otitis media u dítěte bez antibiotik je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.

Pokud je potřeba antibiotická léčba

U 20% dětí se otitis media neobejde bez antibiotik. Někdy však rodiče takovou léčbu odmítnou ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, zabraňují komplikacím.

Antibiotická léčba otitis media u dětí je vyžadována v těchto případech:

  • teplota stoupne na 39;
  • bolest nezmizí po léčbě bolesti;
  • obě uši bolí najednou;
  • intoxikace a zhoršení zdraví;
  • objeví se hnisavý zánět.

Antibiotika jsou vždy předepsána pro otitis media u dětí do 2 let. Ve skutečnosti se v tomto věku objevují komplikace velmi rychle, za pár dní vede zánět k poškození sluchu nebo k meningitidě..

Pravidla antibiotické terapie

Nemůžete dát antibiotikum na otitis media sami. Pouze odborník může vybrat správnou drogu s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním vlastnostem. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, neměnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou tyto léky předepsány po dobu 5-7 dnů. Pokud zánět středního ucha během užívání antibiotik nezmizí, může lékař léčbu prodloužit na dva týdny nebo změnit lék.

Existuje ještě několik pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování zamezí negativním reakcím a urychlí zotavení. Musíte dodržovat tato doporučení:

  • pokud lékař předepsal antibiotickou léčbu, dítě má hnisavý zánět středního ucha, proto je kontraindikováno ohřívat ucho;
  • nemůžete přestat užívat léky před koncem kurzu předepsaného lékařem, i když se dítě cítí lépe;
  • pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
  • místní prostředky by měly být uloženy v chladničce po dobu nejvýše jednoho měsíce, před použitím zahřáté;
  • po užití antibakteriálních látek uvnitř musíte obnovit střevní mikroflóru.

Jaké léky se používají

Je důležité vědět, jaké antibiotika by děti měly užívat na zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie jen oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout závažný hnisavý zánět nebo se onemocnění stává chronickým. Lék je vybrán lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, jeho věku, příčině onemocnění a stupni jeho závažnosti.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech lze podávat tobolky a ve vážnějších případech se podávají injekce. Do 2 let věku jsou povolena pouze pozastavení. Pokud je onemocnění mírné, je dostatek kapek a v případě silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.

Mělo by se také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít na zánět středního ucha..

Předepisujte prostředky od různých skupin:

  1. peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiny jsou předepsány pro intoleranci na peniciliny, častěji je to Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají u otitis media u dětí ve věku 5 let a starších, to jsou Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Nejúčinnější léky

Je obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro otitis media u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Takové léky se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky..

Pro orální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a působí rychleji..

  • Nejběžnějším dětským antibiotikem pro otitis media je amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře snášen a lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže si můžete vybrat správnou volbu pro každé dítě.
  • Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, která zvyšuje jeho účinnost. Předepisuje se od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolestivost a zánět.
  • Klacid patří k makrolidům. Toto antibiotikum se často používá k léčbě anginy pectoris a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný při všech formách onemocnění. K dispozici jsou tablety a suspenze. Dávka se vypočítá z hmotnosti dítěte.
  • Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin na bázi amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže je lze podávat i kojencům.
  • Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid odvozený od erythromycinu. K dispozici v tabletách předepsaných od 6 let.
  • Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lze jej používat od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulích a suspenzích.
  • Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno používat od narození. K dispozici je suspenze a kapsle, lék je dobře snášen.
  • Omnitsef znamená ze skupiny cefalosporinů. Určeno pro děti od 6 měsíců.

Místní fondy

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte nemusí vždy zahrnovat užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.

  • Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepsán k léčbě různých forem otitis media u dětí od roku.
  • Otofa jsou kapky, které pomáhají při jakékoli formě onemocnění. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
  • Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
  • Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
  • Alkoholický roztok chloramfenikol je účinný při hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít bavlněné turundy namočené v roztoku.
  • Dioxidinové kapky jsou předepsány po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
  • Levomekol mast se umístí do ucha. Snižuje bolestivost.

Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace o drogách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před užitím se poraďte se svým lékařem!

Injekce

V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Často jsou předepsány následující léky:

  • Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších léků, používá se od narození a působí rychle;
  • Cefuroxim je také dobře snášen a užíván od narození;
  • Cefipim má mnoho vedlejších účinků; používá se v nemocnici, když se jiné léky ukázaly jako neúčinné;
  • pro závažné komplikace se používá cefazolin, je předepsán od 1 měsíce.

Pouze odborník může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro otitis media u dětí. Musíte se řídit jeho doporučeními, abyste se vyhnuli komplikacím.

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik v akutní formě hnisavého zánětu středního ucha, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. S takovým onemocněním se infekční procesy šíří ve vnitřní membráně tympanické membrány, epiteliální vrstva je poškozena.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Terapie by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a antibakteriální léky by měly sloužit jako základ terapeutického účinku..

Doporučuje se léčit uši takovými léky okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • Vyjádřené bolestivé pocity;
  • Projevy obecné intoxikace těla;
  • Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, vyznačuje se postupným nárůstem. Tato symptomatologie je způsobena akumulací tekutiny uvnitř zvukovodu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k porušení celkového stavu, objevují se příznaky obecné intoxikace těla ve formě horečnatých indikátorů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus pro terapeutické účinky zahrnuje:

  1. Užívání antimikrobiálních léků skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
  2. Předpis antihistaminik nové generace - erius, claritin.
  3. Použití dekongestantů.
  4. K léčbě nosní dutiny a k instilaci do zvukovodu je bezpodmínečně nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivé léky - otipax, furacilin, otinum.

Nejčastěji v této fázi onemocnění je předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití se doporučuje, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace užívání jiných skupin. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění v nekomplikované formě.

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léku větší než 500 mg.

Trvání přijetí určuje také ošetřující odborník, nejméně však tři dny. Lék se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se rozdělí na dvě dávky - ráno a večer.

Po chirurgickém ošetření je také indikováno použití antibakteriálních léků. V tomto případě se léky používají orálně i lokálně k léčbě dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro otitis media

Antibiotické ušní kapky jsou populární, cenově dostupný a účinný lék v boji proti otitis media. Jeho všestrannost spočívá ve skutečnosti, že tato forma léčby je vhodná pro téměř všechny, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na ohnisko zánětu. Existuje několik pravidel pro správné používání ušních kapek:

Před aplikací kapek důkladně očistěte ucho od výtoku;

  • Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
  • Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou domnívat se, že velká dávka může proces léčby urychlit);
  • Je lepší zaujmout polohu vleže a stáhnout ucho;
  • Nezasunujte pipetu nebo dávkovač příliš hluboko - kapalina pronikne, jak bylo zamýšleno;
  • Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
  • V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro otitis media u dospělých by měl zahrnovat Candibiotikum, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Kapky obsahují silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsané pro vnější a zánět středního ucha.

2. Tsipromed. Léčivo je založeno na ciprofloxacinu, širokospektrém antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci 3krát denně dojde k vyléčení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenní antibiotikum předepsané pro většinu onemocnění uší.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale se vyrovnají se záněty a bolestí. Nezadává se do obecné krve. Vzhledem ke svému mírnému účinku se doporučuje pro použití u těhotných žen a kojenců. Odstranění hyperemie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje záněty, otoky, bojuje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým v kompozici. V případě možných externích alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné použít k perforaci tympanické membrány.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) bubínku!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

  • Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Velké množství léčivých přípravků se vyrábí na bázi amoxicilinu. Některé léky jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet různých dávek. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují třikrát denně a denní dávka léku je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Pouze lékař však může vybrat správné antibiotikum a přesně určit požadovanou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Zvláštností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Přípravek má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.


Dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšení bakteriální rezistence. Někteří z nich se naučili vyrábět speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále častěji používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutab. Působením kapaliny se látka rozpadá na mikrogranule, které se aktivují pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Inteligentní pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimum vedlejších účinků. Lék lze užívat ve formě tablet a po rozpuštění ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití léku v různých věkových skupinách.

Cefalosporinová antibiotika

V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Vzhledem k tomu, že orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, při závažné infekci, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

Makrolidy

Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechna antimikrobiální činidla mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné zvolit lék bez konzultace s odborníkem a vyšetření dítěte.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, dávkovací režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší ve spektru účinku, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je určen pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívat 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Polosyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je dostupný ve formě tablet a jako prášek pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se k těžkým infekcím ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léku.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchu gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů intraaronálního zánětu vyvolaného M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

  • Cukrovka;
  • Patologie koagulačního systému;
  • Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepisována širokospektrální antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

  1. Citlivost patogenu;
  2. Vysoká koncentrace uvnitř bubínkové dutiny;
  3. Dobrá biologická dostupnost;
  4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Společné schéma antibiotické léčby zánětu středního ucha:

  1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
  2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
  3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

  • Adekvátní antibiotická terapie;
  • Zlepšení zdraví;
  • Normalizace teploty;
  • Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická léčba exsudativního otitis media

Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.

Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet dalšímu rozvoji patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

  1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
  2. Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při naklánění a otáčení hlavy.
  3. Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
  4. Ve fibrotickém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymová činidla (trypsin, chymotrypsin). Jmenování elektroforézy s lidázou nebo proteolytickými enzymy je účinné.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..

Jsou ukázána obecná posilovací opatření: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.

  • Léky volby pro systémové použití jsou považovány za peniciliny s rozšířeným spektrem (Ampicillin a Amoxicillin) a chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam).
  • Ampicilin pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro otitis media u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

užívá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.

Formy uvolňování léků s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou k dispozici ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuzi;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků má několik forem najednou. Ampiciliny a cefalosporiny lze tedy nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

K dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejpohodlnější formou pro člověka jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií zevního ucha. Podle nejnovějších doporučení byste si do ucha neměli dávat turundy namočené v masti. K léčbě zánětu zevního zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva..

U dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrazu nemoci, věku dítěte a náchylnosti k léku. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Pilulky

Dospívajícím dětem a dospělým se středním otitis media mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho tablet pro léčbu otitis media. Mezi hlavní patří:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoxicilin-klavulanát".
  4. „Trifamox“.
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Po obdržení výsledků očkování patogenů na citlivost na antibiotika, léčba cefalosporiny druhé generace - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tuto formu mohou používat lidé s gastritidou a žaludečními vředy.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1-2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro otitis media u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné polknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. U dětí předškolního a základního školního věku je proto nejlepší možností léčby použití suspenzí.

K léčbě infekcí uší u dětí se používají následující látky:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léku. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý z nich je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální vůni a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným prostředkem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky "Candibiotikum" - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit nadledviny..

Masti s antibakteriálním účinkem se používají pouze při léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léků pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy použít antibiotika

Užívání antibiotik pro zánět středního ucha není často opodstatněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virový zánět středního ucha významně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhou stranu iracionální předepisování antibakteriálních léků může vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

O tom, zda je pro otitis media potřeba antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotik:

  1. Hnisavý výtok ze zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí do 2 let.
  3. Salpingootitida jakékoli formy.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty po několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy předpis na antibiotika zůstává sporný. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě, nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. Ceftriaxon, ceftazidim.
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. "Klarithromycin".

Mohou být také předepsány kapky s antibakteriální látkou..

S otitis media

Tato forma onemocnění může ovlivnit nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu poškození membrány.

Lékem první řady pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin, který je chráněn kyselinou klavulanovou. Jako lék první volby lze zvolit cefalosporiny: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a cefuroxim jako tabletový lék.

S rozvojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Může to být azithromycin, josamycin nebo klarithromycin.

K léčbě zánětu středního ucha, vzhledem k jejich neúčinnosti, nejsou předepsány následující léky:

  1. "Co-trimoxazol".
  2. "Tetracyklin".
  3. "Linkomycin".
  4. "Gentamicin".

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je rozvoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova syndromu..

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho užívání může vést k významné ztrátě sluchu u lidí.

Délka léčby otitis media je 5-10 dní. Termín může být zvýšen u dětí mladších 2 let a pacientů s výtokem zvukovodu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje používat kombinaci několika léků..

V přítomnosti zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je výhodné intravenózní podání antibakteriálních látek.

Mezi hlavní léky k léčbě vnitřního otitis media patří:

  1. Chráněný amoxicilin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cefalosporiny - ceftazidim, ceftraktam.

Ošetření se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh antibiotické léčby je 10-14 dní.

Antibakteriální terapie


U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatické léky: antipyretikum, léky proti bolesti, protizánětlivé léky.

I u nehnisavých forem však mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silné bolesti, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické léčby širokospektrými léky..

Pro výběr nejúčinnějšího léku, zejména u těžkého průběhu onemocnění, je povinná bakteriologická analýza hnisavého výtoku. Je-li to nutné, provede se punkce k odebrání vzorků exsudátu do ucha.

Předepisování antibiotik je oprávněné také v případě, kdy je imunita pacienta výrazně snížena.

Pilulky

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což lze vysvětlit snadností použití, širokou škálou nabízených léků a cenovou dostupností. Kontraindikace k použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku..

  • Spiramycin;
  • Ampicilin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicilin.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat nevolnost, průjem, bolesti břicha, plynatost.

Protože část léku se vylučuje ledvinami (až 6%), s těžkými patologiemi urogenitálního systému, jsou předepsány s opatrností.

Injekce

Před předepsáním injekcí lékař ve většině případů nařídí projít testem k určení původce onemocnění a identifikaci jeho citlivosti na léčivo. Poté, pokud je to nutné k dosažení rychlého účinku, lze předepsat injekce:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxon;
  • Ampicilin;
  • Netilmicin.

Pokud test na patogen nebyl proveden, je nejprve předepsáno široce působící léčivo ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je lék nahrazen lékem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávka s délkou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné užívání antibiotik, stejně jako přerušení léčby nebo snížení dávky, může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické léčby.

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro otitis media, akutní a chronické formy onemocnění. Vyrábějí se jak v kombinovaných formách, tak s čistě baktericidním účinkem:

  • Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střední až stádium perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační hnisavé komplikace. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti;
  • Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy onemocnění. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a do 15 let;
  • Otofa. Používá se při léčbě zevního akutního otitis media, exacerbací chronických sekundárních forem onemocnění. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané s opatrností během těhotenství;
  • Candibiotikum. Používá se při léčbě středního a vnějšího akutního otitis media a chronického v akutním stadiu po chirurgických zákrocích na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, ve věku do 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky mají jemnější účinek na tělo, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím je však nutné vyšetření otolaryngologa, aby se zjistila integrita bubínku..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Nárazovou dávku lze aplikovat pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedojde k úlevě, musíte změnit formu podávání léku. Průběh léčby je určen v závislosti na údajích z klinických studií; taktiku léčby je možné změnit, pouze pokud došlo ke stabilní remisi..

Průběh léčby je v zásadě 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat funkci ledvin a jater. Pokud budou v příštích laboratorních testech odhaleny závažné změny, bude nutné urgentně změnit taktiku léčby.

Kromě toho, že antibiotika pro léčbu uší jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout příznaky onemocnění..

Indikace pro použití antibiotika pro otitis media

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec zapotřebí antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Nejčastější počáteční spojkou v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k porušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přidání bakteriální infekce dojde později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro otitis media

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro otitis media u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po použití určitých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a výplachy nosu, regenerační terapie. Když se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ORL a předepsat antibiotika pro otitis media:

  • bolest v uchu nezmizí nebo se znovu objeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • sluchové postižení;
  • hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je však neexperimentovat s podáváním antibiotik. Obvykle mají tyto fondy širokou škálu účinnosti, ale liší se z hlediska působení na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Lékař by proto měl rozhodnout, která antibiotika se mají užít s otitis media..