Antibiotikum tetracyklinové skupiny

  • Komplikace

Tetracykliny jsou jednou z prvních skupin AMP; první tetracykliny byly získány na konci 40. let. V současné době je jejich použití omezené kvůli vzniku velkého počtu mikroorganismů rezistentních na tetracykliny a mnoha HP, které jsou charakteristické pro tyto léky. Tetracykliny (přírodní tetracyklin a semisyntetický doxycyklin) si zachovávají největší klinický význam u chlamydiových infekcí, rickettsióz, některých zoonóz a těžkého akné..

Mechanismus účinku

Tetracykliny mají bakteriostatický účinek, který je spojen s narušením syntézy proteinů v mikrobiální buňce.

Spektrum aktivity

Tetracykliny jsou považovány za AMP se širokým spektrem antimikrobiální aktivity; během jejich dlouhodobého používání však na ně mnoho bakterií získalo rezistenci..

Mezi grampozitivními koky je nejcitlivější pneumokok (s výjimkou ARP). Současně je rezistentních více než 50% kmenů S. pyogenes, více než 70% nozokomiálních kmenů stafylokoků a převážná většina enterokoků. Z gramnegativních koků jsou nejcitlivější meningokoky a M. catarrhalis a mnoho gonokoků je rezistentních.

Tetracykliny působí na některé grampozitivní a gramnegativní bacily - listérie, H. influenzae, H. ducreyi, yersinia, campylobacter (včetně H. pylori), brucella, bartonella, vibrio (včetně cholery), patogeny tříselného granulomu, antraxu, moru, tularemie. Většina kmenů Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter je rezistentních.

Tetracykliny jsou účinné proti spirochetám, leptospirám, borreliím, rickettsii, chlamydiím, mykoplazmám, aktinomycetám, některým prvokům.

Mezi anaerobní flórou jsou Clostridia (kromě C.difficile), fusobakterie a P.acnes citlivé na tetracykliny. Většina bakteroidních kmenů je rezistentních.

Farmakokinetika

Při perorálním podání jsou tetracykliny dobře absorbovány a doxycyklin je lepší než tetracyklin. Biologická dostupnost doxycyklinu se nemění a biologická dostupnost tetracyklinu se pod vlivem potravy dvakrát snižuje. Maximální koncentrace léčiv v krevním séru se vytvoří 1-3 hodiny po perorálním podání. Při intravenózním podání lze rychle dosáhnout výrazně vyšších koncentrací v krvi, než při perorálním podání.

Tetracykliny jsou distribuovány v mnoha orgánech a prostředích těla, přičemž doxycyklin produkuje vyšší koncentrace v tkáních než tetracyklin. Koncentrace v mozkomíšním moku jsou 10–25% sérových hladin, koncentrace ve žluči 5–20krát vyšší než v krvi. Tetracykliny mají vysokou schopnost procházet placentou a přecházet do mateřského mléka.

Vylučování hydrofilního tetracyklinu se provádí hlavně ledvinami, proto je při selhání ledvin jeho vylučování významně narušeno. Více lipofilní doxycyklin se vylučuje nejen ledvinami, ale také gastrointestinálním traktem a u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je tato cesta hlavní. Doxycyklin má ve srovnání s tetracyklinem 2–3krát delší poločas. Při hemodialýze se tetracyklin odstraňuje pomalu, ale doxycyklin se neodstraňuje vůbec.

Nežádoucí účinky

Gastrointestinální trakt: bolest nebo nepohodlí v břiše, nevolnost, zvracení, průjem.

CNS: závratě, nestabilita; zvýšený nitrolební tlak při dlouhodobém užívání (pseudotumorový mozkový syndrom).

Játra: hepatotoxicita, až do vývoje tukové degenerace nebo nekrózy jater. Rizikové faktory: Výchozí dysfunkce jater, těhotenství, rychlé IV podání, selhání ledvin.

Kosti: porucha tvorby kostí, zpomalení lineárního růstu kostí (u dětí).

Zuby: změna barvy (žluté nebo šedohnědé zabarvení), vady skloviny.

Metabolické poruchy: porucha metabolismu bílkovin s převahou katabolismu, zvýšení azotemie u pacientů se selháním ledvin.

Fotosenzitizace: vyrážka a dermatitida pod vlivem slunečního záření a kožní léze jsou často kombinovány s lézemi nehtů.

Alergické reakce (křížové na všechny tetracykliny): vyrážka, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Místní reakce: tromboflebitida (s intravenózní injekcí).

Jiné: glositida doprovázená hypertrofií papil a zčernalým jazykem; ezofagitida, eroze jícnu (častěji při užívání tobolek); pankreatitida; potlačení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu a pochvy, superinfekce, včetně orofaryngeální, intestinální a vaginální kandidózy, méně často kolitida spojená s dif..

Indikace

Chlamydiové infekce (psitakóza, trachom, uretritida, prostatitida, cervicitida).

Borelióza (borelióza, recidivující horečka).

Rickettsioses (horečka Q, horečka skvrnitá Rocky Mountain, tyfus).

Bakteriální zoonózy: brucelóza, leptospiróza, antrax, mor, tularemie (v posledních dvou případech v kombinaci se streptomycinem nebo gentamicinem).

Infekce LTP: exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie.

Gynekologické infekce: adnexitida, salpingo-ooforitida (v závažných případech - v kombinaci s β-laktamy, aminoglykosidy, metronidazol).

STI: syfilis (s alergií na penicilin), tříselný granulom, lymfogranuloma venereum.

Eradikace H. pylori v žaludečním vředu a duodenálním vředu (tetracyklin v kombinaci s antisekrečními léky, subcitrát vizmutu a další AMP).

Kontraindikace

Věk do 8 let.

Těžká jaterní patologie.

Selhání ledvin (tetracyklin).

Varování

Alergie. Přechod na všechny tetracyklinové léky.

Těhotenství. Užívání tetracyklinů během těhotenství se nedoporučuje, protože procházejí placentou a mohou způsobit závažné poruchy vývoje kostí.

Laktace. Tetracykliny přecházejí do mateřského mléka a mohou negativně ovlivnit vývoj kostí a zubů u kojeného dítěte.

Pediatrie. Tetracykliny by neměly být předepisovány dětem mladším 8 let (pokud neexistuje bezpečnější alternativa), protože mohou způsobit zpomalení růstu kostí, změnu barvy zubů, hypoplázii skloviny. Existují zprávy o vypuklých fontanelách u malých dětí, které dostaly velké dávky tetracyklinů.

Porucha funkce ledvin. Tetracyklin je kontraindikován při selhání ledvin. Doxycyklin lze použít u pacientů s renální nedostatečností, protože jejich hlavní cestou vylučování je gastrointestinální trakt..

Dysfunkce jater. Tetracykliny jsou kontraindikovány u těžké jaterní dysfunkce kvůli riziku hepatotoxicity.

Lékové interakce

Pokud se tetracykliny užívají perorálně současně s antacidy obsahujícími vápník, hliník a hořčík, s hydrogenuhličitanem sodným a cholestyraminem, může se jejich biologická dostupnost snížit v důsledku tvorby neabsorbovatelných komplexů a zvýšení pH žaludečního obsahu. Proto je mezi užíváním uvedených léků a tetracyklinů nutné dodržovat intervaly 1-3 hodiny..

Nedoporučuje se kombinovat tetracykliny s přípravky obsahujícími železo, protože to může zhoršit absorpci obou.

Karbamazepin, fenytoin a barbituráty zvyšují jaterní metabolismus doxycyklinu a snižují jeho koncentraci v krvi, což může vyžadovat úpravu dávky tohoto léku nebo jeho nahrazení tetracyklinem.

V kombinaci s tetracykliny může být účinek perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen oslaben.

Tetracykliny mohou zvýšit účinek nepřímých antikoagulancií inhibicí jejich metabolismu v játrech, což vyžaduje pečlivé sledování protrombinového času.

Existují zprávy, že kombinace tetracyklinů s přípravky vitaminu A zvyšuje riziko syndromu pseudotumorového mozku.

Informace pro pacienty

Perorální tetracykliny je třeba užívat ve stoje s plnou sklenicí vody, aby nedošlo k poškození jícnu (ezofagitida, ulcerace) a podráždění gastrointestinální sliznice..

Tetracyklin se musí užívat na prázdný žaludek - 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Během celé léčby přísně dodržujte předepsaný režim schůzky, dávku nevynechávejte a užívejte ji v pravidelných intervalech. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve; neužívejte, pokud je téměř čas na další dávku; nezdvojnásobujte dávku.

Pokud nedojde ke zlepšení během několika dnů nebo se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem.

Neužívejte antacida, doplňky vápníku, přípravky železa, hydrogenuhličitan sodný, laxativa obsahující hořčík po dobu 1-3 hodin před a po užití tetracyklinů ústami.

Během léčby tetracykliny nevystavujte přímému slunečnímu záření.

Pokud během léčby tetracykliny používáte perorální antikoncepci obsahující estrogen, použijte alternativní nebo další metody antikoncepce.

Farmakologická skupina - tetracykliny

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Skupina tetracyklinů zahrnuje řadu antibiotik a jejich polosyntetických derivátů, které souvisejí s chemickou strukturou, antimikrobiálním spektrem a mechanismem účinku. Jejich chemická struktura je založena na kondenzovaném čtyřcyklickém systému, který má obecný název „tetracyklin“.

Tetracykliny jsou širokospektrální antibiotika. Jsou aktivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, spirochetám, leptospiře, rickettsii, velkým virům (patogeny trachomu, ornitózy).

Jednotlivé léky se liší v síle účinku, rychlosti absorpce a vylučování z těla, metabolismu.

Mechanismus antibakteriálního účinku tetracyklinů je založen na jejich potlačení biosyntézy proteinů mikrobiální buňky na úrovni ribozomu. V běžně používaných dávkách působí tetracykliny bakteriostaticky.

Drogy

Léčivá látkaObchodní názvy
Doxycyklin * (doxycyklin)Bassado
Vibramycin
Vidoccin
Dovitsin
Doksal
Doxiben
Doxibene M
Doxilan
Doxycyklin
Doxycyklin Velpharm
Doxycyklin Nycomed
Tablety roztoku doxycyklinu
Doxycyklin Stada ®
Doxycyklin Express
Doxycyklin-Ferein ®
Doxycyklin hydrochlorid
Tobolky doxycyklin-hydrochloridu
Monohydrát doxycyklinu
Xedocin ®
Monoclin
Unidox Solutab ®
Metacyclin * (Metacyclinum)Rondomycin
Minocyklin * (minocyklin)Minolexin ®
Minocyklin hydrochlorid
Dihydrát hydrochloridu minocyklinu
Oxytetracyklin * (oxytetracyklin)Innolir
Oxytetracyklin hydrochlorid
Oxytetracyklin dihydrát
Tetracyklin * (tetracyklin)Tetracyklin
Tetracyklin-AKOS
Tetracyklin-přednáška
Tetracyklin-hydrochlorid
Potahované tablety hydrochloridu tetracyklinu
Tetracyklinová oční mast 1%
Tetracyklinová mast 3%
Tigecyklin * (tigecyklin)Tigacil ®
Tigecyklin
Tigecyklin J.

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčiv a zboží na farmaceutickém trhu v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů publikovaných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Antibiotika tetracyklinové řady: seznam a charakteristika

Obecný odkaz

Tetracykliny byly poprvé objeveny v průběhu studia vlastností půdních hub. Materiál pro výzkum byl vybrán z celého světa. První lék, který byl použit k léčbě v 50. letech. minulé století - chlortetracyklin. V průběhu klinických pozorování bylo zjištěno, že tetracykliny jsou schopny potlačit mikrobiální infekci různého původu..

Tetracyklin, který dal jméno celé skupině podobných antibakteriálních léčiv, byl získán během experimentů s chlortetracyklinem v roce 1952. O rok později se vědcům podařilo izolovat vyčištěnou molekulu hmoty.

Na konci dvacátého století vědci vynalezli polosyntetické látky (metacyklin, tigecyklin). Moderní léky nejnovější generace jsou schopné ovlivňovat bakteriální kmeny rezistencí na antibiotika přírodního původu.

Přípravky této skupiny antibiotik se vyznačují širokým spektrem účinku proti mikrobům. Před nimi je bezmocných mnoho grampozitivních a gramnegativních patogenů, různé koky, chlamydie, rickettsie. Ale některé další mikroorganismy nejsou schopné působit léky: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serrata, významná část bakteroidních kmenů, stejně jako houby a viry.

Dnes jsou léky tetracyklinové skupiny předepisovány méně často než jiné typy kvůli skutečnosti, že existuje mnoho rezistentních forem patogenů na působení léků, a také kvůli vedlejším účinkům, které způsobují.

Charakteristické rysy tetracyklinů

Rozdíl mezi léky skupiny tetracyklinů spočívá v mechanismu účinku. Po proniknutí do těla jsou všechny léky zabudovány do buněčného prostoru patogenu, poté narušují vnitřní procesy zaměřené na syntézu bílkovin a tvorbu nových mikrobů.

Nevýhodou léků je tvorba tzv. zkřížená rezistence u patogenů. To znamená, že pokud se rezistence na lék používaný v terapii vyvinula v jedné formě patogenu, pak se rozšíří i na jiné léky. Nemá smysl je používat pro další terapii. Výjimkou z pravidla je minocyklin.

Rozdělení

Během léčby je třeba mít na paměti, že tetracykliny se snadno a rychle šíří po celém těle a jsou také schopné hromadit se v některých orgánech. Ukládají se v játrech, slezině, kostech, zubech. Nalezeno ve žluči, moči a exsudativní tekutině.

Kromě toho jsou tetracykliny schopné překonat placentární bariéru, přecházet do plodu a mateřského mléka. Léky v této skupině jsou proto během těhotenství a kojení zakázány. Studie prokázaly, že užívání u těhotných žen podporuje akumulaci látek v zárodcích a kostech zubů, což může vyvolat další vznik vývojových patologií. Kromě toho se u dětí může vyvinout fotocitlivost, kandidové infekce v ústech a pochvě..

Během léčby tetracykliny by proto žena měla kojení přerušit..

Recepce

Jakmile se léky podají orálně, vstřebávají se do krve prostřednictvím žaludku a horních střev. Léky jsou indikovány k užívání na lačno se sklenicí vody (1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny později). Přípravky se nejlépe pijí ve stoje, aby se zajistil rychlý průchod účinných látek a minimalizovalo se riziko poškození sliznic trávicího traktu.

Účinky léků jsou oslabeny, pokud jsou užívány s mléčnými výrobky, léky s vápníkem, železem, hořčíkem, hliníkem a vizmutem.

Nejsilnější účinek se dostaví 1-3 hodiny po užití léku.

Je vysoce nežádoucí přeskakovat užívání léků během léčby. Pokud k tomu dojde, zapomenutý lék by měl být vypit co nejdříve. V případech, kdy je pauza tak dlouhá, že se blíží době užívání další pilulky, musíte ji vypít a neužívat dvojnásobnou dávku.

Během léčby tetracykliny byste se měli vyhnout tomu, abyste se objevovali na slunci, protože pokožka je vůči němu obzvláště citlivá.

Ženám v plodném věku, které užívají estrogenovou antikoncepci, se doporučuje používat navíc spolehlivou antikoncepci.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky těla na tetracykliny jsou méně časté a snášenlivější než během léčby jinými antibiotiky, ale v některých případech mohou přetrvávat i po ukončení léčby. Nejtypičtějšími vedlejšími účinky léků jsou:

  • Gastrointestinální trakt: nevolnost, záchvaty zvracení, bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu, gastritida, ulcerace orgánů, zvýšená aktivita jaterních enzymů, průjem, glositida, pankreatitida, zvětšené papily v jazyku, dysbióza
  • NS: zvýšený HF tlak, závratě a / nebo ztráta rovnováhy
  • Genitourinární systém: poškození ledvin, zvýšený obsah dusíku v moči, kreatinin v krvi
  • Projevy alergií: makulopapulární vyrážka, zarudnutí dermis, Quinckeho edém, anafylaxe, SLE vyvolaná léky, svědění v pochvě nebo konečníku
  • Metabolismus: zrychlené vylučování živin z těla
  • Další účinky: fotosenzibilizace, destrukce nebo poškození kostí a zubů, barvení zubní skloviny (u dětí), infekce kandidózy, nedostatek vitamínů B.

Kontraindikace

  • Individuální vysoká úroveň citlivosti na účinnou látku léčiva nebo jiné léky této skupiny
  • Věk do 8 let
  • Těhotenství, HB
  • Těžké patologické stavy jater a ledvin.

Interakce s jinými léky

Pokud lékař předepsal jeden z tetracyklinů, je třeba mít na paměti, že léky při interakci s látkami těžkých kovů vytvářejí nerozpustné sloučeniny. Proto by se po celou dobu léčby měli zdržet konzumace mléka a mléčných výrobků, stejně jako léků obsahujících jejich ionty (přípravky obsahující železo, antacida, minerály). Pokud není možné společné užívání zrušit, je třeba dodržet časový interval mezi dávkami od 1 do 3 hodin.

Je vysoce nežádoucí kombinovat tetracykliny s léky obsahujícími železo, protože v tomto případě dochází k vzájemnému oslabení absorpce léčiva.

V kombinaci s tetracykliny se antikoncepční účinek perorálních kontraceptiv na bázi estrogenu snižuje.

Barbituráty, karbamazepin a feninoin mnohonásobně zvyšují metabolismus doxycyklinu v játrech a snižují hladinu v krvi. Během léčby byste měli neustále sledovat indikátory a sledovat dávkování..

Při kombinaci tetracyklinů s vitaminem A je nutná opatrnost, protože existuje předpoklad, že taková kombinace může vyvolat syndrom pseudotumoru GM (idiopatická intrakraniální hypertenze).

Tetracyklinová léčiva mohou zvýšit účinek nepřímých antikoagulancií (AED), proto je během léčby nutná podrobná kontrola protrombinového času.

Seznam antibiotik

Přípravky s tetracyklinem se vyrábějí v tabletách, kapslích, vnějších a očních mastech.

Požití se doporučuje 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. V průměru se dospělým doporučuje užívat 0,3-0,6 g každých 6 hodin. Dětem (8+) jsou předepsány ne více než 3 g látky denně, rozdělené do několika dávek.

Masť pro vnější použití se nanáší na poškozenou pokožku 1krát za 4-6 hodin. Činidlo pro oční terapii je umístěno za dolním víčkem v intervalech 2-4 hodin.

Seznam léků: Tetracyklin, Tetracyklin-hydrochlorid, Tetracyklin-LekT, Tetracyklinová oční mast, Tetracyklin s nystatinem, Imex.

Aktivní složka a droga. Léčivo se vyrábí v potahovaných tabletách, kapslích, sirupu, injekčních roztocích, prášku pro přípravu injekcí. Má silnější účinek na pneumokoky. Snadněji snášen než tetracyklinové léky.

Tablety a tobolky lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Lze podávat dětem do 8 let, pokud existuje podezření na infekci antraxem.

Dospělým se doporučuje užívat 0,2-1 g léků denně najednou nebo ve dvou dávkách. U dětí (8+) se dávka vypočítá podle vzorce 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, avšak ne více než 0,2 g denně. IV injekce: denní příjem pro dospělé - 0,2 g (najednou nebo rozdělen na 2 injekce), děti - 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Přípravky: Doxycyklin, Doxycyklin hydrochlorid, Vidoccin, Xedocin, Unidox-Solutab.

Minoleksin

Vyrábí se v kapslích pro orální podání. Obsahuje minolexin - polosyntetickou látku. Je předepsán pro uretritidu, záněty očí, brucilózu, kožní patologie, trachom, plicní a pohlavní infekce, bolest v krku, antrax atd..

Doporučuje se pít drogy po jídle, aby nedošlo k podráždění nebo poškození zažívacího traktu. Počáteční dávka pro dospělé je 200 mg, poté přejdou na užívání 100 mg jednou za 12 hodin. Denní dávka by neměla být vyšší než 400 mg.

Drogy: minocyklin, minocyklin hydrochlorid, minocyklin hydrochlorid dihydrát.

Antibiotika tetracykliny popis a seznam léků

Tetracykliny jsou skupina antibiotik patřících do třídy polyketidů, které mají podobnou chemickou strukturu a biologické vlastnosti. Zástupci této rodiny se vyznačují společným spektrem a mechanismem antimikrobiálního působení, úplnou zkříženou rezistencí a podobnými farmakologickými vlastnostmi..

Rozdíly se týkají některých fyzikálně-chemických vlastností, stupně antibakteriálního účinku, charakteristik absorpce, distribuce, metabolismu v makroorganismu a tolerance. Mezi tetracyklinová antibiotika patří přírodní tetracyklin a polosyntetická léčiva doxycyklin a minocyklin.

Historické pozadí

  • V roce 1945 byl objeven první zástupce antibiotik ze skupiny tetracyklinů, chlortetracyklin (obchodní názvy aureomycin, biomycin); byl izolován z kultivační tekutiny zářivé houby Streptomyces aureofaciens. První experimentální a klinické studie charakterizující činnost sahají do roku 1948.
  • V roce 1949 byl objeven oxytetracyklin (terramycin); byl izolován z kultivační tekutiny jiné aktinomycety Streptomyces rimosus. V lékařské praxi se začaly používat již v roce 1950.
  • V roce 1952 bylo polosyntetické antibiotikum tetracyklin získáno redukční dehalogenací chlortetracyklinu. V roce 1953 byl izolován z kultivační tekutiny Streptomyces aureofaciens.

Obecné vlastnosti antibiotik ze skupiny tetracyklinů

Tetracykliny jsou bakteriostatické. Mají velmi široké spektrum aktivity, ale vysokou úroveň sekundární rezistence mnoha bakterií..

Tetracykliny jsou širokospektrální antibiotika. Jsou vysoce aktivní in vitro proti velkému počtu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Ve vysokých koncentracích působí na některé prvoky. Malá nebo žádná aktivita proti plísním. Není dostatečně aktivní proti kyselinovzdorným bakteriím.

Mít zkříženou rezistenci mikroorganismů ke všem lékům ve skupině.

Tetracykliny mají vysokou frekvenci nežádoucích účinků a vedlejších účinků.

Spektrum aktivity tetracyklinů

  • Grampozitivní koky: stafylokoky, streptokoky, v současnosti však existuje vysoká rezistence vůči pneumokokům, GABHS a většině stafylokoků.
  • Grampozitivní bacily: listérie, původce antraxu.
  • Gramnegativní koky: M. catarrhalis.
  • Gramnegativní bacily: yersinia, campylobacter, brucella, H. influenzae, H. ducreyi, cholera vibrio, morové patogeny, tularemie.
  • Anaeroby: Clostridia (kromě C. Difficile), Fusobacteria.
  • Spirochety.
  • Rickettsia.
  • Chlamydie.
  • Mykoplazma.
  • Aktinomycety.
  • Prvoky: P.falciparum.

Odolný

  • Mnoho kmenů E. coli, Salmonella a Shigella je rezistentních.
  • Enterokoky jsou rezistentní.
  • Gonokoky jsou nejčastěji rezistentní.
  • Většina kmenů B.fragilis je rezistentních.

Nežádoucí účinky tetracyklinů

  1. Obecný katabolický účinek, inhibice metabolismu bílkovin, hyperazotémie.
  2. Dyspeptické příznaky, ezofagitida.
  3. Potlačení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu a pochvy; superinfekce, včetně kandidózy gastrointestinálního traktu a pochvy.
  4. U dětí narušení tvorby kostí a zubních tkání: změna barvy zubů, defekty skloviny, zpomalení podélného růstu kostí.
  5. Fotosenzitizace (obvykle doxycyklin).
  6. Hepatotoxicita, až nekróza jaterní tkáně - zejména s jaterní patologií a rychlým intravenózním podáním.
  7. Syndrom pseudotumorového mozku: zvýšený nitrolební tlak při dlouhodobém užívání.
  8. Nefrotoxicita: vývoj tubulární nekrózy při užívání prošlých léků.

Interakce s jinými léky

  • Antagonismus. Nerozpustné chelatační sloučeniny tetracyklinu (ale ne doxycyklinů) se tvoří reakcí s kationty Ca, Mg, Al v potravinách, zejména v mléčných výrobcích, a antacidy. Potraviny a antacida proto významně snižují biologickou dostupnost tetracyklinu..
  • Karbamazepin, fenytoin a barbituráty snižují poločas doxycyklinu téměř o polovinu díky zrychlení metabolismu léčiv v játrech. Podobné změny v poločasu doxycyklinu jsou charakteristické také pro lidi, kteří často pijí alkohol..
  • Při kombinaci s některými baktericidními antibiotiky je pozorován aditivní účinek. Takové kombinace se používají například při léčbě salpingitidy (kombinace doxycyklinu s β-laktamy nebo aminoglykosidy).
  • Posílení účinku je pozorováno při kombinaci s makrolidy a linkosamidy.

Indikace pro použití tetracyklinů

  1. Infekce horních cest dýchacích - akutní sinusitida (doxycyklin).
  2. Infekce dolních cest dýchacích - exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie (doxycyklin).
  3. Infekce žlučových cest.
  4. Orodentální infekce - paradentóza atd. (Doxycyklin).
  5. Yersinióza (doxycyklin).
  6. Eradikace H. pylori (tetracyklin v kombinaci s jinými antibiotiky a antisekrečními léky).
  7. Akné, pokud je lokální terapie neúčinná.
  8. Akné růžovka.
  9. Syfilis (pokud jste alergičtí na penicilin).
  10. Non-gonokoková uretritida způsobená chlamydií, mykoplazmou (doxycyklin).
  11. Infekce pánve (v kombinaci s β-laktamy, antianaerobními léky).
  12. Rickettsioses.
  13. Obzvláště nebezpečné infekce: mor (v kombinaci se streptomycinem), cholera (doxycyklin).
  14. Zoonotické infekce: leptospiróza, brucelóza, tularemie (v kombinaci se streptomycinem), antrax (doxycyklin).

Kontraindikace užívání tetracyklinů

  1. Děti do 8 let (doxycyklin je povolen u dětí do 8 let jako prevence antraxu).
  2. Těhotenství.
  3. Laktace.
  4. Těžká jaterní patologie.
  5. Selhání ledvin (tetracyklin).

Charakteristika léčiv ze skupiny tetracyklinů

Tetracyklin

Biologická dostupnost při perorálním podání na prázdný žaludek v tetracyklinu je až 75%, v přítomnosti potravy je významně snížena. Poločas je 8 hodin. Tetracyklin často způsobuje nežádoucí účinky.

Spektrum aktivity tetracyklinu

  • Grampozitivní koky: stafylokoky, streptokoky, v současnosti však existuje vysoká rezistence vůči pneumokokům, GABHS a většině stafylokoků.
  • Grampozitivní bacily: listérie, původce antraxu.
  • Gramnegativní koky: M. catarrhalis.
  • Gramnegativní bacily: yersinia, campylobacter, brucella, H. influenzae, H. ducreyi, cholera vibrio, morové patogeny, tularemie.
  • Anaeroby: Clostridia (kromě C. Difficile), Fusobacteria.
  • Spirochety.
  • Rickettsia.
  • Chlamydie.
  • Mykoplazma.
  • Aktinomycety.
  • Prvoky: P.falciparum.
  • Mnoho kmenů E. coli, Salmonella a Shigella je rezistentních.
  • Enterokoky jsou rezistentní.
  • Gonokoky jsou nejčastěji rezistentní.
  • Většina kmenů B.fragilis je rezistentních.

Indikace pro použití tetracyklinu

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na tetracyklin.

  1. Zápal plic;
  2. Bronchitida
  3. Empyém pohrudnice.
  4. Angina.
  5. Cholecystitida.
  6. Pyelonefritida.
  7. Infekce střev.
  8. Endokarditida.
  9. Endometritida.
  10. Prostatitida.
  11. Syfilis.
  12. Kapavka.
  13. Brucelóza.
  14. Rickettsioses.
  15. Hnisavé infekce měkkých tkání.
  16. Osteomyelitida.
  17. Trachom.
  18. Zánět spojivek.
  19. Blefaritida.
  20. Akné.
  21. Prevence pooperačních infekcí.

Nežádoucí účinky tetracyklinu

  1. Obecný katabolický účinek, inhibice metabolismu bílkovin, hyperazotémie.
  2. Dyspeptické příznaky, ezofagitida.
  3. Potlačení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu a pochvy; superinfekce, včetně kandidózy gastrointestinálního traktu a pochvy.
  4. U dětí narušení tvorby kostí a zubních tkání: změna barvy zubů, defekty skloviny, zpomalení podélného růstu kostí.
  5. Fotosenzitizace (obvykle doxycyklin).
  6. Hepatotoxicita, až nekróza jaterní tkáně - zejména s jaterní patologií a rychlým intravenózním podáním.
  7. Syndrom pseudotumorového mozku: zvýšený nitrolební tlak při dlouhodobém užívání.
  8. Nefrotoxicita: vývoj tubulární nekrózy při užívání prošlých léků.

Způsob aplikace

Uvnitř - 0,3-0,5 g každých 6 hodin 1 hodinu před jídlem.

Lokálně aplikujte několikrát denně, v případě potřeby použijte slabý obvaz. Lokálně - 3-5krát denně.

Děti starší 8 let

Uvnitř - 25-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti ve 4 dávkách (ne více než 2,0 g denně).

Doxycyklin se nepoužívá u dětí mladších 8 let, protože antibiotika tetracykliny (včetně doxycyklinů) způsobují u této kategorie pacientů dlouhodobé zabarvení zubů, hypoplázii skloviny a zpomalení podélného růstu kosterních kostí..

Uvolněte formuláře

Tetracyklin se vyrábí ve formě tablet s obsahem 0,05 g, 0,1 ga 0,25 g, tobolek s obsahem 0,25 g a 1% a 3% ve formě masti..

Doxycyklin (Vibramycin, Unidox solutab)

Doxycyklin je dnes nejlepším antibiotikem ze skupiny tetracyklinů. Je významně lepší než tetracyklin v aktivitě proti pneumokokům a je mnohem lépe snášen.

Doxycyklin se vstřebává lépe než tetracyklin, biologická dostupnost se pohybuje od 90 do 100% a prakticky nezávisí na jídle. Vysokých hladin je dosaženo v průduškách, dutinách, žluči, prostatě.

Stejně jako jiná antibiotika ze skupiny tetracyklinů prochází špatně BBB. Je téměř úplně vylučován gastrointestinálním traktem, proto může být doxycyklin, na rozdíl od tetracyklinu, použit při selhání ledvin. Má nejdelší poločas tetracyklinů od 15 do 24 hodin.

Spektrum aktivity doxycyklinů

  • Grampozitivní koky: stafylokoky, streptokoky, v současnosti však existuje vysoká rezistence vůči pneumokokům, GABHS a většině stafylokoků.
  • Grampozitivní bacily: listérie, původce antraxu.
  • Gramnegativní koky: M. catarrhalis.
  • Gramnegativní bacily: yersinia, campylobacter, brucella, H. influenzae, H. ducreyi, cholera vibrio, morové patogeny, tularemie.
  • Anaeroby: Clostridia (kromě C. Difficile), Fusobacteria.
  • Spirochety.
  • Rickettsia.
  • Chlamydie.
  • Mykoplazma.
  • Aktinomycety.
  • Prvoky: P.falciparum.
  • Mnoho kmenů E. coli, Salmonella a Shigella je rezistentních.
  • Enterokoky jsou rezistentní.
  • Gonokoky jsou nejčastěji rezistentní.
  • Většina kmenů B.fragilis je rezistentních.

Indikace pro použití doxycyklinů

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na doxycyklin.

  1. Respirační a ORL infekce.
  2. Gastrointestinální infekce.
  3. Hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (akné).
  4. Infekce urogenitálního systému (kapavka, primární a sekundární syfilis).
  5. Tyfus.
  6. Brucelóza.
  7. Rickettsioses.
  8. Osteomyelitida.
  9. Trachom.
  10. Chlamydie.

Nežádoucí účinky doxycyklinů

  1. Obecný katabolický účinek, inhibice metabolismu bílkovin, hyperazotémie.
  2. Dyspeptické příznaky, ezofagitida.
  3. Potlačení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu a pochvy; superinfekce, včetně kandidózy gastrointestinálního traktu a pochvy.
  4. U dětí narušení tvorby kostí a zubních tkání: změna barvy zubů, defekty skloviny, zpomalení podélného růstu kostí.
  5. Fotosenzitizace (obvykle doxycyklin).
  6. Hepatotoxicita, až nekróza jaterní tkáně - zejména s jaterní patologií a rychlým intravenózním podáním.
  7. Syndrom pseudotumorového mozku: zvýšený nitrolební tlak při dlouhodobém užívání.
  8. Nefrotoxicita: vývoj tubulární nekrózy při užívání prošlých léků.

Způsob aplikace

Uvnitř a intravenózně (pomalu po dobu 1 hodiny) 0,2 g každých 12 hodin. Zastaralé je dávkovací režim s nasycovací dávkou (0,2 g) první den a poté užívání 0,1 g denně.

Děti starší 8 let

Uvnitř a intravenózně - 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte (ne více než 0,2 g denně v 1–2 dávkách (injekcích). U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg jsou dávky podobné jako u dospělých.

Doxycyklin se nepoužívá u dětí mladších 8 let, protože antibiotika tetracykliny (včetně doxycyklinů) způsobují u této kategorie pacientů dlouhodobé zabarvení zubů, hypoplázii skloviny a zpomalení podélného růstu kosterních kostí..

Uvolněte formuláře

Doxycyklin je dostupný v kapslích a tabletách po 0,05 ga 0,1 g, také ve formě sirupu a prášku pro přípravu infuzního roztoku v 0,1 g lahvičkách.

Antibiotika tetracyklinové skupiny

ANTIBIOTIKA TETRACYKLINOVÉ SKUPINY

DOXYCYKLIN (doxycyklin)

Synonyma: Vibramycin, Doxiiiklina hydrochloride, Abadox, Biocyclind, Biostar, Doxacin, Doxigram, Doxilen, Doximoin, Doxipan, Doxilin, Extracycline, Izodox, Lampodox, Micromiyin, Minidox, Novacyclin, Saramicin, Vibcrabidycin Doxinat, Etidoxin, Supracyklin, Alo Doxy, Doxibene, Medomycin atd..

Farmakologický účinek. Antibiotikum širokého spektra antimikrobiálního účinku. Je aktivní proti většině grampozitivních (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky) a gramnegativních mikroorganismů (meningo- a gonokoky, escherichie, salmonella, shigella, enterobakterie), stejně jako rickettsie, mykoplazmy, infekčních agens z ornitózy, psoriázy přenášené na člověka, akutní (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka z ptáků), trachom (infekční onemocnění oka, které může vést k oslepnutí) a některé prvoky.

Indikace pro použití. Používá se u dospělých a dětí starších 8 let k onemocněním způsobeným mikroorganismy na ně citlivými: akutní a subakutní bronchitida (zánět průdušek), zápal plic (zápal plic), zánět pohrudnice (zánět plicních membrán) a infekce močových cest, včetně kapavky.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Po jídle uvnitř. 1. den se denní dávka pro dospělé 0,2 g užívá okamžitě nebo 0,1 g každých 12 hodin. Následující dny je denní dávka 0,1 g. U závažných infekcí je denní dávka za 1 a následující dny 0, 2 g.

Děti od 8 do 12 let jsou předepisovány v dávce 4 mg / kg denně 1. den, 2 mg / kg následující dny (4 mg / kg v případě závažné infekce). Děti nad 12 let mají předepsanou stejnou dávku jako dospělí.

U těžkých infekcí je možné intravenózní podání léku. Intravenózní kapání. Roztok se připravuje bezprostředně před podáním zředěním obsahu 1–2 ampulí (0,1–0,2 g) v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Koncentrace léčiva v infuzním roztoku by neměla překročit 1 mg / ml. Infuze trvá v závislosti na dávce (0,1 nebo 0,2 g) 1–2 hodiny rychlostí 60–80 kapek za minutu. Během infuze by roztoky měly být chráněny před světlem (slunečním a umělým). Doba léčby intravenózním podáním je 3-5 dní, s dobrou tolerancí - 7 dní, po které následuje přechod (je-li to nutné) na užívání léku uvnitř ve formě tobolek nebo tablet. Při užívání drogy uvnitř, v závislosti na průběhu a závažnosti onemocnění, je průběh léčby 7-10 dní.

Při léčbě kapavky je doxycyklin předepisován podle jednoho z následujících schémat: u pacientů s akutní nekomplikovanou uretritidou (zánětem močové trubice) - v průběhu dávky 0,5 g (první příjem - 0,3 g, další dvě dávky - 0,1 g každá s intervalem 6 h); u komplikovaných forem kapavky je průběžná dávka antibiotika (0,8-0,9 g) rozdělena na 6-7 injekcí (0,3 g pro první dávku, 0,1 g každé s intervalem 6 hodin po dobu 5-6 následujících).

U primárního a sekundárního syfilisu je předepsáno 300 mg denně, minimální doba léčby je 10 dní.

U tyfu je předepsána jedna dávka 100-200 mg (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Vedlejší účinek. Možné gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, zvýšené pohyby střev

/ časté stolice / atd.), dysbakterióza (narušení složení normální mikroflóry těla) a superinfekce (těžké, rychle se rozvíjející formy infekčního onemocnění způsobeného mikroorganismy rezistentními na léčivo, které byly dříve v těle, ale neprojevily se), způsobené kvasinkami, alergickými reakce.

Kontraindikace. Přecitlivělost na tetracykliny, těhotenství. Lék není předepsán dětem do 8 let. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. V kapslích 0,05 ga 0,1 g; potahované tablety, každá 0,1 g; lyofilizovaný (sušený zmrazením ve vakuu) prášek (nebo porézní hmota) v ampulích 0,1 g; suspenze (sirup) obsahující 0,01 g doxycyklinu v 1 ml ve 20 ml lahvičkách. Jedna čajová lžička (5 ml) obsahuje 50 mg účinné látky.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě.

METACYKLIN HYDROCHLORID (Methacyclinumhydrochloridum)

Synonyma: Rondomycin, Adramycin, Bialatan, Bivimyin, Brevicillin, Cyclobiotic, Duramycin, Dynamycin, Hermicyclin, Globacyclin, Largomyyin, Metacyclin, Minbiotic, Optimycin, Plurigram, Rindex, Rotilen atd..

Farmakologický účinek. Antibiotikum tetracyklinové řady se širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Je aktivní proti většině grampozitivních (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky) a gramnegativních mikroorganismů (Escherichia, Salmonella, Shigella atd.), Jakož i patogenům psitakózy (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka z ptáků), psitakóze (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka) ptáci), trachom (infekční oční onemocnění, které může vést k oslepnutí) a některá prvoky. Lék neovlivňuje většinu kmenů Proteus a Pseudomonas aeruginosa, houby, malé a střední viry. Kmeny mikroorganismů rezistentních na tetracyklin jsou rezistentní vůči působení metacyklin-hydrochloridu. Ve srovnání s jinými antibiotiky ze skupiny tetracyklinů je léčivo lépe absorbováno při perorálním podání a zůstává v krvi déle v terapeutických koncentracích. Dobře proniká do orgánů a tkání, nachází se ve významných koncentracích v játrech, ledvinách, plicích, slezině a také v pleurálních (umístěných mezi membránami plic) a ascitických (akumulujících se v břišní dutině) tekutinách, synoviálním exsudátu (tekutina bohatá na bílkoviny akumulující se v dutině kloub), prochází placentou a v terapeutických koncentracích se nachází v krvi plodu.

Indikace pro použití. Sepsa (infekce krve mikroby z oblasti hnisavého zánětu), subakutní septická endokarditida (zánět vnitřních dutin srdce v důsledku přítomnosti mikrobů v krvi), tonzilitida, zánět středního ucha (zánět ušní dutiny), infekce žluči a močových cest a gastrointestinálního traktu, hnisavé infekce kůže a měkké tkáně, infikované popáleniny a rány, osteomyelitida (zánět kostní dřeně a sousedních kostních tkání), gynekologická infekční onemocnění, zánět pohrudnice (zánět plicních membrán), akutní a chronická bronchitida (zánět průdušek), akutní pneumonie (zánět plic) a exacerbace chronické pneumonie, komplikováno bronchiektázií (bronchiální onemocnění spojené s expanzí jejich lumenu).

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Uvnitř (před jídlem nebo po jídle) pro dospělé a děti starší 5 let. Jedna dávka pro dospělé je 0,3 g, denní dávka je 0,6 g. U dětí ve věku od 5 do 12 let je lék předepisován v dávce 7,5-10 mg / kg ve 2-4 dávkách. U závažných infekcí lze dávku zvýšit na

15 mg / kg denně. U dětí starších 12 let je metacyklin-hydrochlorid předepisován ve stejných dávkách jako u dospělých. Doba trvání léčby je 5-7 dní.

Vedlejší účinek. Alergické reakce, gastrointestinální poruchy, podráždění ústní sliznice. Je možná dysbakterióza (porušení složení normální mikroflóry těla) a kandshuzny komplikace (komplikace způsobené houbovou infekcí), kterým je zabráněno paralelním podáváním nystatinu a levorinu. Dlouhodobá léčba u dětí může být doprovázena ukládáním léčiva do zubní skloviny a dentinu (tvrdá tkáň zubů), stejně jako pigmentací zubů (ukládání pigmentu do zubní skloviny).

Kontraindikace. V případě poškození jater, funkce ledvin a leukopenie (pokles hladiny leukocytů v krvi) je lék předepisován s opatrností. Lék není předepsán dětem do 5 let a těhotným ženám. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. Tobolky 0,15 gv balení

16 kusů a 0,3 g každý v balení po 8 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě.

MINOCYKLIN (MinocycUne)

Synonyma: Minocin.

Farmakologický účinek. Polosyntetické antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Působí bakteriostaticky (zabraňuje růstu bakterií) a má široké spektrum účinku. Aktivní proti Mycoplasmapneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella, Streptococcuspneumoniae a dalším kmenům Streptococcus, Staphylococcusaurens, Clostridium, Acti-nomyces, Chlamidia, Neisseriameningitidis.

Indikace pro použití. Bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo: infekce horních a dolních dýchacích cest; psitakóza (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka z ptáků), psitakóza (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka z ptáků), uretritida (zánět močové trubice), Reiterův syndrom (infekční alergické onemocnění charakterizované kombinací uretritidy / zánět močových cest /, zánět spojivek / zánět vnější membrány oka / a vícečetné poškození kloubů), zánět spojivek, trachom (infekční oční onemocnění, které může vést až k oslepnutí), pohlavní lymfogranulomatóza (tříselná lymfogranulomatóza / IV pohlavní choroba / - pohlavně přenosné onemocnění; charakterizovaný zánětem tříselných lymfatických uzlin s následnou tvorbou krvácející vředy); mor, tularemie (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka ze zvířat), antrax, cholera, brucelóza (infekční onemocnění přenášené na člověka, obvykle z hospodářských zvířat), opakující se horečka (opakující se epidemický tyfus je infekční onemocnění přenášené klíšťaty a vyznačuje se mnoha, nepravidelné zvýšení tělesné teploty); infekce kůže a měkkých tkání způsobené Streptococcus, Staphylococcusaurens. Léčba asymptomatických nosičů Neisseriameningitidis.

Lék se nepoužívá k léčbě meningokokových infekcí nebo k léčbě jakýchkoli infekcí způsobených Staphylococcus aureus. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny se minocyklin používá jako alternativní lék pro následující infekce: kapavka, listerióza (infekční onemocnění zvířat přenášené na člověka; charakterizované vícečetnými lézemi lymfatických uzlin, septikimií / přítomností mikrobů v krvi bez tvorby ložisek hnisavého zánětu v tkáních /), aktinomykóza (houbová onemocnění); Infekce Clostridium.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dávky jsou stanoveny individuálně v závislosti na závažnosti infekce a citlivosti mikroorganismu na léčivo. Průměrná počáteční dávka léku pro dospělé je 0,2 g, pak - 0,1 g každých 12 hodin. Dětem ve věku nad 8 let je předepsána počáteční dávka 4 mg / kg tělesné hmotnosti, poté - 2 mg / kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin... Léčba by měla pokračovat nejméně 24-48 hodin po zlepšení stavu pacienta (vymizení příznaků a snížení teploty). U syfilisu je předepsána počáteční dávka 0,2 g, poté - 0,1 g každých 12 hodin po dobu 10-15 dnů. U kapavky je doba léčby nejméně 7 dní. V případě meningokokového přenosu (přítomnost patogenu meningitidy v těle bez projevů příznaků onemocnění) je lék předepsán v dávce 0,1 g každých 12 hodin po dobu 5 dnů. Lék by měl být užíván 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Pacientům se závažným poškozením funkce ledvin a / nebo jater by měla být předepsána nižší dávka léku.

Vedlejší účinek. Možná anorexie (nechutenství), nevolnost, zvracení, průjem, dysfagie (porucha polykání), zvýšená aktivita jaterních enzymů v krvi; papulární a erytematózní vyrážka (typy kožní vyrážky), zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo, která se projevuje nadměrným opalováním; reakce přecitlivělosti - kopřivka, artralgie (bolest kloubů), vzácně - rozvoj anafylaktického (alergického) šoku. Mohou se objevit bolesti hlavy a závratě, které mohou zmizet samy o sobě při pokračující léčbě i bezprostředně po jejím ukončení. Jakmile se objeví první příznaky kožního erytému, je třeba léčbu přerušit.

Kontraindikace. Přecitlivělost na tetracykliny, těhotenství. Není předepsáno pro děti do 8 let. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. Tablety obsahující 0,05 a 0,1 g hydrochloridu minocyklinu v balení po 100 a 50 kusech. Tobolky obsahující 0,05 a 0,1 g minocyklin-hydrochloridu v balení po 100 a 50 kusech. Suspenze (suspenze) pro perorální podání (ústy) (5 ml - 0,05 g hydrochloridu minocyklinu) v lahvičkách.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém, chladném a tmavém místě.

OXYTETRACYKLIN HYDROCHLORID (OxytetracyclinihydrochJoridum)

Synonyma: Geomycin, Oxytetracycline hydrochloric.

Farmakologický účinek. Antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Má široké spektrum účinku: je aktivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, rickettsii, spirochetám, chlamydiím, mykoplazmě. Bakteriostatický (zabraňuje množení bakterií).

Indikace pro použití. Bakteriální infekce: pneumonie (zánět plic), bronchitida (zánět průdušek), pleurální empyém (hromadění hnisu mezi membránami plic), tonzilitida, cholecystitida (zánět žlučníku), endometritida (zánět sliznice dělohy), prostatitida (zánět prostaty), syfilis, hnisavé usazeniny chirurgických operací atd. způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dávka léčiva závisí na závažnosti infekce a citlivosti mikroorganismu na léčivo. U mírných infekcí je 0,5 g předepsáno 3-4krát denně. U infekcí střední závažnosti podávejte 0,5 g 3-4krát denně.

Pacientům s renální nedostatečností a / nebo s poruchou funkce jater by měla být podána nižší dávka nebo prodloužení intervalu mezi dávkami léku.

Vedlejší účinek. Možná nevolnost, zvracení, potlačení chuti k jídlu, bolesti břicha, průjem, zácpa, glositida (zánět jazyka), stomatitida (zánět ústní sliznice), proktitida (zánět konečníku), alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, eozinofilie / zvýšené eosinofily v krvi /). Vzácně - Quinckeho edém (alergický edém), fotocitlivost (zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo), trombocytopenie (snížená hladina krevních destiček v krvi), hemolytická anémie (zvýšený rozpad červených krvinek). Při dlouhodobém užívání léku je možné zvýšit hladinu jaterních transamináz, hedvábné fosfatázy (enzymy), bilirubinu, zbytkového dusíku v krvi; kandidóza (plísňové onemocnění); rozvoj nedostatku vitamínů B v těle.

Kontraindikace. Druhá polovina těhotenství, plísňové choroby, těžká dysfunkce jater a ledvin, leukopenie (pokles hladiny leukocytů v krvi), přecitlivělost na tetracykliny. Děti do 8 let nejsou předepsány. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. V lahvičkách 0,1 g (100 000 jednotek); potahované tablety, každá 0,1 a 0,25 g.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě.

„HYOXISON“ MĚSTA (Unguentum „Hyoxysonum“)

Farmakologický účinek. Poskytuje antimikrobiální a protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití. V případě infikovaného ekzému (neuro-alergický zánět kůže s přidruženou mikrobiální infekcí) a ran, pustulárních kožních onemocnění, eroze (povrchové defekty sliznice) atd..

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Namažte postižená místa 1-3krát denně.

Vedlejší účinek V některých případech alergické kožní reakce.

Kontraindikace. Kožní tuberkulóza, mykóza (plísňová onemocnění), virová onemocnění kůže, alergická onemocnění kůže. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. V tubách s 10 g. 1 g masti obsahuje: oxytetracyklin-hydrochlorid - 0,03 g, hydrokortison-acetát - 0,01 g.

Podmínky skladování. Na chladném místě.

„OXYCYKLOSOL“ AEROSOL (Aerosolum „Oxycyclosolum“)

Kombinovaný přípravek v aerosolové nádobce.

Farmakologický účinek. Lék kombinuje antibakteriální účinek oxytetracyklinu s protizánětlivými a antialergickými účinky prednisonu.

Indikace pro použití. Používá se lokálně k léčbě povrchových a hlubokých popálenin, infikovaných ran, jejichž plocha nepřesahuje 15-20 cm2.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Balónek před použitím protřepejte, poté stiskněte stříkací hlavu a aplikujte aerosol na postižený povrch po dobu 1-3 sekund (ze vzdálenosti 20-30 cm). Aplikujte denně nebo 2-3krát týdně, v závislosti na stupni poškození. Pokud je to nutné, lék se používá častěji (2-5krát denně).

Kontraindikace. Lék je kontraindikován v případě rozsáhlých granulačních (hojivých) ran, přítomnosti mikroorganismů necitlivých na tetracykliny, zejména hub, v ráně. Nedovolte, aby se lék dostal do očí. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. V aerosolových plechovkách po 70 g obsahujících 0,35 g oxytetracyklin-hydrochloridu a 0,1 g prednisonu.

Podmínky skladování. Daleko od topných těles při pokojové teplotě. Chraňte válce před nárazy, pády a přímým slunečním zářením.

Oxytetracyklin-hydrochlorid je také součástí oxykortické drogy.

OXYTETRACYKLIN DIHYDRÁT (Oxytetracyclinidihydras)

Synonyma: Oxytetracyklin, Tarkhosh, Terramycin, Oxymycoin, Oxyterracin, Tetran.

Oxytetracyklin je antimikrobiální látka produkovaná Streptomycesrimosus nebo jinými příbuznými organismy.

Farmakologický účinek. Ve svém antibakteriálním spektru je blízký tetracyklinu. Rychle se vstřebává a udržuje se v těle po relativně dlouhou dobu.

Indikace pro použití jsou stejné jako pro tetracyklin.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Přiřaďte perorálně (v tabletách) během jídla nebo bezprostředně po něm.

Dávka pro dospělé 0,25 g 3-4krát denně (zaplavená vodou). Děti starší 8 let jsou předepisovány v denní dávce 20–25 mg / kg. Dospělí by neměli předepisovat lék v dávkách nižších než 0,8 g denně, protože kromě nedostatečného terapeutického účinku je možný vývoj rezistentních forem mikroorganismů.

V závažných případech onemocnění je vhodnější začít s parenterálním (obtokem zažívacího traktu) podáváním léků tetracyklinové skupiny - tetracyklin-hydrochloridu nebo oxytetracyklin-hydrochloridu.

Průběh léčby je v průměru 5-7 dní. Po vymizení příznaků onemocnění se lék užívá 1-3 dny..

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou stejné jako při užívání tetracyklinu.

Formulář vydání. 0,25 g tablety (250 000 jednotek).

Podmínky skladování. Seznam B. Na tmavém místě.

OXISON „OINTMENT“ (Unguentum „Oxyzonum“)

Farmakologický účinek. Masť kombinuje antimikrobiální účinek antibiotika s protizánětlivým účinkem hydrokortizonu.

Indikace pro použití. Používá se k léčbě infikovaných ekzémů (neuro-alergický zánět kůže s přidruženou mikrobiální infekcí, infikované rány, pustulární kožní onemocnění, eroze (povrchové vady sliznice), alergické dermatózy (kožní onemocnění).

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Masť se aplikuje na postižené oblasti pokožky 1-3krát denně. Možnost oblékání.

Vedlejší účinek. Masť je obvykle dobře snášena, ale v některých případech se mohou objevit alergické kožní reakce.

Kontraindikace. U tuberkulózy kůže, mykózy (plísňové onemocnění), virových kožních onemocnění je mast kontraindikována. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

Formulář vydání. V tubách po 10 g. Obsahuje 3% dihydrátu oxytetracyklinu a 1% acetátu hydrokortizonu.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a suchém místě.

Oxytetracyklin dihydrát je také součástí léku ericyklin.

TETRACYKLIN (tetracyklin)

Synonyma: Deschlorbiomycin, Acromycin, Cyclomycin, Deschloraureomycin, Gostacyclin, Panmycin, Polycycline, Steklin, Tetrabon, Tetracin, Apotetra atd..

Tetracyklin je antimikrobiální látka produkovaná Streptomycesaurefaciens nebo jinými příbuznými organismy.

Indikace pro použití. Aplikujte tetracyklin interně i externě. Uvnitř jmenujte pacienty s pneumonií (zánět plic), bronchitidou (zánět průdušek), hnisavou pleuritidou (zánět plicních membrán), subakutní septickou (spojenou s přítomností mikrobů v krvi) endokarditidou (zánět vnitřních dutin srdce), bakteriální a amébovou úplavicí, černým kašlem, angínou, šarlach, kapavka, brucelóza (infekční onemocnění přenášené na člověka, obvykle z hospodářských zvířat), tularemie (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka ze zvířat), tyfus a recidivující horečka, psitakóza (akutní infekční onemocnění přenášené na člověka z ptáků), s infekčními chorobami močových cest, chronickou cholecystitidou (zánět žlučníku), hnisavou meningitidou (hnisavý zánět mozkových blan) a dalšími infekčními chorobami způsobenými mikroorganismy citlivými na toto antibiotikum. Tetracyklin lze také použít k prevenci infekčních komplikací u chirurgických pacientů. Tetracyklin je lokálně předepisován na infekční onemocnění očí, popáleniny, flegmony (akutní, zjevně neohraničené hnisavé záněty), mastitidy (záněty mléčných kanálků mléčné žlázy) atd..

Existují důkazy o významné účinnosti tetracyklinu u cholery.

Tetracyklin a další léky z této řady se používají k léčbě kapavky.

U závažných septických onemocnění lze tetracyklin použít společně s jinými antibiotiky.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je žádoucí určit citlivost

mu mikroflóra, která způsobila onemocnění u tohoto pacienta. Dospělí jsou předepisováni orálně v dávce 0,25 g každých 6 hodin, v případě potřeby 2 g denně. Dětem ve věku nad 7 let je předepsáno 25 mg / kg každých 6 hodin. Tobolky musí být spolknuty bez žvýkání. Depozit tetracyklinu pro dospělé je předepsán 1 tableta každých 12 hodin, následující dny 1 tableta denně (0,375 g). První den je dětem předepsána 1 tableta každých 12 hodin a následující dny - 1 tableta denně (0,12 g). Suspenze je předepsána dětem v dávce 25-30 mg / kg denně ve 4 dávkách každých 6 hodin (1 kapka - 6 mg tetracyklinu). Sirup pro dospělé je předepsán 17 ml denně ve 4 dávkách; k přípravě tohoto množství sirupu je zapotřebí 1–2 g granulí. Dětem je předepsán sirup v dávce 20 - 30 mg granulí / kg tělesné hmotnosti 4krát denně (1 ml - 30 mg tetracyklinu). Pro přípravu sirupu se 40 ml vody (4 odměrné lžíce) nalije do láhve a protřepe.

Vedlejší účinek. Tetracyklin je obvykle dobře snášen, ale stejně jako jiná antibiotika se širokým spektrem antibakteriálního účinku může způsobovat nežádoucí účinky: sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, dysfunkci střev (mírný nebo těžký průjem), změny sliznic úst a gastrointestinálního traktu ( glositida / zánět jazyka /, stomatitida / zánět ústní sliznice /, gastritida / zánět žaludku /, proktitida / zánět konečníku /), alergické kožní reakce, Quinckeho edém (alergický edém) atd..

Tetracyklin a další léky v této rodině mohou zvýšit citlivost kůže na sluneční paprsky (fotocitlivost).

Je třeba poznamenat, že dlouhodobé užívání tetracyklinu a jiných léků této skupiny během období tvorby zubů (předepisování dětem v prvních měsících života) může u dětí způsobit tmavě žlutou barvu zubů (depozice léků ve zubní sklovině a dentinu).

Při dlouhodobém užívání léků ze skupiny tetracyklinů mohou nastat komplikace v důsledku vývoje kandidózy (léze na kůži a sliznicích, stejně jako septikémie / otrava krve mikroorganismy / způsobená kvasinkovou houbou Candidaalbicans). Antifungální antibiotika se používají k léčbě kandidózy (viz Nystatin, Levorin.

Během léčby tetracyklinem je nutné pečlivě sledovat stav pacienta. V případě známek přecitlivělosti na léčivo a vedlejších účinků si dejte přestávku v léčbě, pokud je to nutné, předepište jiné antibiotikum (ne ze skupiny tetracyklinů).

Kontraindikace. Tetracyklin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na něj a na související antibiotika (oxytetracyklin, doxiiiklin atd.), V případě plísňových onemocnění. Lék by měl být používán s opatrností při onemocnění ledvin, s leukopenií (pokles hladiny leukocytů v krvi). Tetracyklin (a další léky v této skupině) by neměl být předepisován těhotným ženám a dětem do 8 let. Lék by měl být předepisován s opatrností u pacientů s anamnézou alergických reakcí (anamnéza).

V poslední době, vzhledem k prevalenci kmenů mikroorganismů rezistentních na tetracyklin a častým vedlejším účinkům, je použití tetracyklinu relativně omezené..

Formulář vydání. Tobolky 0,25 g. Potahované tablety (dražé), každá 0,05 g, 0,125 ga 0,25 g. Depotní tablety každá 0,12 g (pro děti) a 0,375 g (pro dospělé). Pozastavení 10%. Granule 0,03 g pro přípravu sirupu.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě při pokojové teplotě.

DITETRACYKLINOVÁ OČNÍ MASŤ (Unguentum Ditetracycliniophthalmicum)

Farmakologický účinek. Ditetracyklin je M, D-dibenzylethylenediaminová sůl tetracyklinu. V kombinaci s dibenzylethylendiaminem se tvoří léčivo, které se pomalu vstřebává a má prodloužený (dlouhodobý) účinek. Při umístění do spojivkového vaku (v dutině mezi zadním povrchem očních víček a předním povrchem oční bulvy) působí po dobu 48-72 hodin.

Indikace pro použití. Používají se hlavně pro oční infekce vyžadující dlouhodobou léčbu (trachoma / infekce oka, která může vést k oslepnutí / infikované léze rohovky / průhledná membrána oka / atd.).

Způsob podání a dávkování. Masť se aplikuje na dolní víčko jednou denně.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou stejné jako u tetracyklinu.

Formulář vydání. V tubách po 3; 7 a 10 g.

Podmínky skladování. Na chladném místě.

Potahované tablety TETRACYKLINU A NISTATINU (TabulettaeTetracyclinietNystatiniobductae)

Farmakologický účinek. Přidání nystatinových antibiotik k pilulkám má zabránit rozvoji kandidózových infekcí (plísňových onemocnění) (viz Nystatin).

Indikace pro použití. Předepsáno za přítomnosti indikací pro použití tetracyklinu.

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dávky jsou stanoveny na základě obsahu tetracyklinu v přípravku.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou stejné jako u tetracyklinu.

Formulář vydání. Tablety v oranžových skleněných nádobách po 10 a 25 kusech. Obsahuje 0,1 g (100 000 U) tetracyklinu a 100 000 U nystatinu.

Podmínky skladování. Na chladném místě.

TETRACYKLINOVÁ OČNÍ MASŤ (Unguentum Tetracycliniophthalmicum)

Indikace pro použití. Používá se na trachom (infekční onemocnění očí, které může vést k oslepnutí), konjunktivitidu (zánět vnější membrány oka), blefaritidu (zánět okrajů víček) a další infekční onemocnění očí.

Způsob podání a dávkování. Umístěno za dolním víčkem 3-5krát denně.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou stejné jako u tetracyklinu.

Formulář vydání. V hliníkových tubách o hmotnosti 3, 7 a 10 g. Obsahuje 0,01 g (10 000 U) tetracyklinu v 1 g (1%).

Podmínky skladování. Na chladném místě.

TETRACYKLIN HYDROCHLORID (tetracyklinhydrochloridum)

Synonyma: Ambramycin, Amratsin, Polfamycin, Tetracyklin-chlorovodíková.

Farmakologický účinek. Tetracyklin hydrochlorid se liší od tetracyklinu (báze) lepší rozpustností ve vodě. Může být použit intramuskulárně, pro nitroděložní dutinu, lokálně a také uvnitř.

Indikace pro použití. Indikace pro použití jsou stejné jako pro tetracyklin..

K intramuskulárním injekcím se obvykle uchylují při závažných infekčních onemocněních, kdy je nutná rychlá tvorba vysokých koncentrací léčiva v krvi (sepse / infekce krve mikroby z oblasti hnisavého zánětu /, zánět pobřišnice / zánět pobřišnice /, infekční komplikace u chirurgických pacientů atd.), Stejně jako u v případech, kdy je užívání drogy uvnitř obtížné nebo nemožné (při zvracení, operacích v ústní dutině a na zažívacím traktu, u pacienta v bezvědomí atd.).

Způsob podání a dávkování. Před předepsáním léku pacientovi je vhodné určit citlivost mikroflóry na ni, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Dospělí jsou předepisováni orálně v dávce 0,25 g každých 6 hodin, v případě potřeby 2 g denně. Dětem starším 7 let je předepsáno 25 mg / kg každých 6 hodin.

Pro injekci připravte roztok bezprostředně před použitím zředěním obsahu lahvičky s tetracyklin-hydrochloridem (0,1 g) v 2,5-5,0 ml sterilního roztoku (1-2%) novokainu. Injekce se provádějí do horního vnějšího kvadrantu hýždí; pokud se roztok dostane pod kůži, je možná bolestivá reakce.

Pro zavedení do břišní dutiny rozpusťte obsah lahvičky (0,1 g) ve 40 ml a pro zavedení do dalších dutin - ve 20 ml 0,5% roztoku novokainu.

Jedna dávka pro dospělé intramuskulárně 0,05-0,1 g (50 000 - 100 000 U). Děti ve věku 8–10 let se injektují v dávce 0,05 g, 10–14 let - v dávce 0,0 $ g. Injekce se podávají 2–3krát denně po dobu 5–7 dnů. V případě potřeby opakujte cykly v intervalech 4–7 dní.

Jedna dávka pro podání do dutiny (pleurální - dutina mezi membránami plic, břicha) je 0,025-0,1 g.

Průměrná denní dávka pro dospělé s intravenózním podáním je 1 g; frekvence podávání - 24krát denně. U těžkých infekcí se 0,5 g vstřikuje 3krát denně; maximální denní dávka jsou 2 g. Denní dávka pro děti je 10-20 mg / kg (2-4 dávky). Doporučuje se rychlý přechod na orální (orální) terapii. Roztok pro intravenózní podání se připravuje bezprostředně před podáním (maximálně 5 minut před injekcí v maximální koncentraci 1%). Obsah lahvičky se zředí destilovanou vodou pro injekce, fyziologickým roztokem nebo 5% roztokem glukózy. Injekce se provádí pomalu (alespoň

5 minut), nejlépe kapat.

V průběhu léčby tímto přípravkem je vhodné, aby si pacient předepsal vitamíny skupiny B a K, pivovarské kvasnice. Lék by neměl být podáván současně s mlékem nebo jinými mléčnými výrobky..

Roztok pro intramuskulární podání lze skladovat nejvýše 24 hodin.

Vedlejší účinek. Možná nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, průjem, zácpa, dysfagie (porucha polykání), glositida (zánět jazyka), ezofagitida (zánět jícnu), alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, eozinofilie). Vzácně - Quinckeho edém (alergický edém), fotocitlivost (zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo). Při dlouhodobém užívání léku je možný rozvoj kandidózy (plísňové onemocnění), intestinální dysbiózy (porušení složení normální střevní mikroflóry), nedostatku vitaminů B v těle; neutropenie (snížení počtu neutrofilů v krvi), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček), hemolytická anémie (zvýšené odbourávání erytrocytů v krvi), přechodné (dočasné) zvýšení jaterních transamináz, alkalické fosfatázy (enzymy), bilirubinu, zbytkového dusíku. Při parenterálním podání (intramuskulárním, intravenózním) je možná bolest v místě vpichu.

Kontraindikace. Těžká jaterní dysfunkce, leukopenie (snížení hladiny leukocytů v krvi), mykózy (houbové choroby), třetí trimestr těhotenství, přecitlivělost na léčivo. Není předepsáno pro děti do 8 let.

Formulář vydání. Tablety 0,1 a 0,25 g. Suchá látka pro intramuskulární použití v injekčních lahvičkách 0,1 g. Suchá látka pro intravenózní použití v injekčních lahvičkách (0,1 nebo 0,25 g hydrochloridu tetracyklinu a 0,3 nebo 0,5 g kyseliny askorbové) v lahvičkách.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém a tmavém místě při pokojové teplotě.

TETRACYKLINOVÁ MASA 3% (Unguentum Tetracyclini3%)

Indikace pro použití. Používá se na kožní onemocnění: akné, streptostafyloderma (pustulární kožní onemocnění způsobené současně streptokoky a stafylokoky), furunkulóza (mnohočetný hnisavý zánět kůže), folikulitida (zánět vlasových folikulů), infikovaný ekzém (neuroalergický zánět kůže se spojením)

mikrobiální infekce), trofické vředy (pomalu se hojící kožní defekty) atd..

Způsob podání a dávkování. Masť se aplikuje na léze 1-2krát denně nebo se aplikuje ve formě obvazu, mění se po 12-24 hodinách.Doba léčby je od několika dnů do 2-3 týdnů..

Vedlejší účinek. V případě svědění, pálení, zarudnutí kůže se léčba zastaví.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou stejné jako u tetracyklin-hydrochloridu.

Formulář vydání. V hliníkových tubách o hmotnosti 5, 10, 30 a 50 g. Obsahuje 0,03 g (30 000 U) tetracyklin-hydrochloridu v 1 g.

Podmínky skladování. Na chladném místě.

Tetracyklin-hydrochlorid je také součástí léku polcortolon TS, tstraolean.