"Tsifran" (tablety): indikace, návod k použití, složení, recenze

  • Postupy

Cifran tablety jsou účinné léky, které si získaly v medicíně širokou popularitu. Je snadno použitelný, širokospektrální a relativně levný. S jakými nemocemi pilulky pomáhají? Jak správně užívat přípravek Tsifran a jaké nežádoucí účinky se mohou objevit?

Forma a složení léku

Tablety Cifran se vyrábějí ve formě podlouhlých bílých pilulek. Lék je dodáván v různých dávkách: 250, 500 nebo 1000 mg.

Balení je buněčný blistr uzavřený v lepenkové krabici. Jedno balení obsahuje 10 tablet.

Kompozice obsahuje aktivní a pomocné složky. Ciprofloxacin působí jako účinná látka.

Pomocné komponenty jsou:

  • alginát sodný;
  • hydroxypropylmethylcelulóza;
  • mastek;
  • krospovidon;
  • stearan hořečnatý;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • bezvodý koloidní silikagel.

farmaceutický účinek

Podle pokynů k použití tablet Cifran patří tento léčivý přípravek do skupiny fluorochinolonů a má široké spektrum účinku. V důsledku interakce s patogeny účinná látka tablet narušuje DNA gyrázu. To má na bakterii depresivní účinek, protože blokuje tvorbu DNA mikroorganismu.

Ciprofloxacin je účinný proti většině aerobních gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Mezi nimi jsou Escherichia coli, Shigella, Escherichia, Haemophilus influenzae, Salmonella, Neisseria, Streptococci, některé kmeny Enterococci, Legionella, Campylobacter, Chlamydia, Mycoplasma a Mycobacterium.

Anaerobní bakterie jsou vůči léku imunní.

Farmakokinetika

Lék "Tsifran" se rychle vstřebává, když vstoupí do gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost je asi 70%. Pokud se lék užívá po jídle, absorpce se trochu zpomalí. Asi 20–40% účinné látky se váže na bílkoviny.

Ciprofloxacin, pokud se užívá orálně, se distribuuje přes měkké tkáně a vstupuje do kapaliny. Maximální množství léčiva v těle se dosáhne 1-1,5 hodiny po podání. Biotransformace se provádí v játrech. K vylučování z těla dochází močí a výkaly (v malém množství). Tento proces začíná po 3–3,5 hodinách.

Indikace pro jmenování

Lék "Tsifran" je předepsán pro mnoho nemocí infekčního typu.

V některých případech je navíc antibiotikum kombinováno s antivirotiky. V seznamu diagnóz, pro které je ciprofloxacin účinný:

  • břišní nemoci (salmonelóza, peritonitida, cholera, shigelóza, tyfus);
  • infekce urogenitálního systému (salpingitida, cystitida, tubulární absces, endometritida);
  • onemocnění lokalizovaná v dýchacím systému (bronchitida, pneumonie, cystická fibróza);
  • Nemoci ORL (včetně sinusitidy, faryngitidy, otitis media);
  • infekční onemocnění kloubů a kostí.

Hlavním požadavkem, který musí být dodržen, je jmenování tablet pouze v přítomnosti patogenu citlivého na aktivní kompozici. Jinak by užívání léku nepřineslo požadovaný výsledek..

Schéma příjmu

Nedoporučuje se rozdělit tablety na části, protože jsou potažené. Pro pohodlnější dávkování existují pilulky s různým obsahem účinné látky. Tableta se spolkne a promyje čistou neperlivou vodou. Užívejte „Tsifran“ před jídlem (20–30 minut).

Dávka je předepsána pouze lékařem, protože je třeba vzít v úvahu závažnost průběhu onemocnění, diagnózu, věk pacienta a možnou přítomnost kontraindikací.

Pokyny označují standardní dávku přípravku Tsifran pro dospělé pacienty:

  • u onemocnění mírné a střední závažnosti se doporučuje užívat 250-500 mg léku dvakrát denně;
  • v případě závažného průběhu nebo v případě komplikací se dávka zvýší na 750 mg dvakrát denně.

Maximální denní dávka se nazývá 1 500 mg..

Pokud jde o délku kurzu, měl by ji určit pouze lékař..

Úprava dávkování je nutná v následujících případech:

  • v případě onemocnění jater a ledvin - maximální dávka je zde 800 mg (užívání přípravku Tsifran 250 nebo 500 mg každých 12 hodin);
  • s diabetes mellitus (ciprofloxacin může zvýšit účinek hypoglykemických léků).

Kontraindikace

Před užitím byste se měli seznámit s kontraindikacemi léčby. Existuje několik z nich:

  • období těhotenství;
  • kojení (to je způsobeno tím, že malé množství účinné látky může proniknout do mateřského mléka);
  • děti a dospívající (0-18 let);
  • individuální citlivost na ciprofloxacin nebo jiné fluorochinolony.

V těchto případech se nedoporučuje užívat přípravek Tsifran.

Buďte opatrní

Existuje řada patologických stavů, při nichž je vyžadován extrémně pečlivý předpis tohoto typu antibiotik. Kromě toho je nutné pečlivě sledovat stav pacienta. Seznam takových patologií zahrnuje:

  • srdeční choroba;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • cerebrální ateroskleróza;
  • epilepsie;
  • různé duševní nemoci.

Přípravek "Tsifran", jehož indikace pro použití jsou uvedeny výše, se navíc nedoporučuje starším lidem..

Vedlejší efekty

Podle recenzí většiny pacientů léčba tímto lékem probíhá dobře a vedlejší účinky jsou relativně vzácné. Mezitím lze v některých případech pozorovat nežádoucí jevy:

  1. Na straně zažívacího systému se jedná o záchvaty nevolnosti a zvracení, rozrušení stolice (průjem), silné bolesti břicha. Někdy je diagnostikována pseudomembranózní kolitida. V laboratorních studiích lze detekovat zvýšenou aktivitu jaterních transamináz, bilirubinu, LDH a alkalické fosfatázy.
  2. Z centrálního nervového systému. Seznam nejčastějších nežádoucích účinků zahrnuje závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku a zvýšenou únavu. Méně časté jsou mdloby, poruchy vidění a halucinace.
  3. Močový systém. Někdy se u pacientů může objevit dysurie, krystalurie, albuminurie, polyurie, zvýšená hladina kreatininu v séru.
  4. V případě nesnášenlivosti kompozice se mohou objevit alergie. Současně se objevuje kopřivka, svědění, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém.
  5. V hematopoetickém systému se mohou vyskytnout následující abnormality: eozinofilie, neutropenie, leukopenie, kvantitativní změny krevních destiček.
  6. Na straně kardiovaskulárního systému je někdy zaznamenána arteriální hypotenze, poruchy srdečního rytmu, tachykardie.
  7. Ve vzácných případech se vyskytuje vaskulitida, kandidóza.

Předávkovat

Maximální denní dávka tablet Cifranu je 1 500 mg. Pokud je toto množství překročeno, často se objevuje nevolnost, pocit silné slabosti, závratě, zvracení.

Pokud je zjištěno předávkování, měly by být co nejdříve provedeny nezbytné detoxikační postupy. Chcete-li to provést, proveďte následující akce:

  1. Výplach žaludku. Můžete to udělat vypitím několika sklenic vody. Poté prsty působí na kořen jazyka a způsobují zvracení. Díky tomuto postupu budou zbytky léčiva, které ještě nebyly absorbovány, odstraněny ze žaludku..
  2. Bezprostředně poté by měl pacient užívat léky obsahující hořčík a vápník.
  3. Po zvracení byste měli konzumovat co nejvíce tekutiny v malých dávkách. To je nezbytné pro rychlejší vylučování aktivní složky z těla..

Interakce s alkoholem

Při léčbě tímto lékem je přísně zakázáno pití alkoholu. Jinak se vyskytne řada vedlejších účinků. Účinek účinné látky se navíc může snížit nebo naopak zvýšit..

Dopad na schopnost řídit vozidla

Podle pokynů k použití mohou tablety Cifran ovlivňovat reaktivitu. Kromě toho jsou v seznamu možných nežádoucích účinků uvedeny závratě, poruchy zraku a mdloby. Z tohoto důvodu se během léčby tímto prostředkem neoplatí řídit..

Interakce s jinými léky

Je nesmírně důležité zvážit kompatibilitu antibiotika s jinými léky, protože v některých případech je nutná úprava dávkování:

  • S „teofylinem“. Účinek tohoto léku se zvyšuje a odtah účinných látek z těla se zpomaluje. V tomto případě je nutná úprava dávky „Theofylinu“, protože se zvyšuje riziko toxických účinků na tělo.
  • S didanosinem. Díky této kombinaci se tvoří ciprofloxacinové komplexony s hliníkovými a hořčíkovými pufry obsaženými v didanosinu. Výsledkem je snížení absorpce antibiotika..
  • S „warfarinem“. Tato kombinace dramaticky zvyšuje riziko krvácení..
  • S přípravky obsahujícími železo, zinek, hliník, hořčík a také s antacidovými léky. V jejich přítomnosti se ciprofloxacin vstřebává pomaleji. Z tohoto důvodu musí být dodržen interval mezi dávkami 4 hodiny..

Analogy

Mezi analogy přípravku "Tsifran 500 mg" je třeba uvést následující:

  • „Polymik“. Tento lék je dostupný ve formě tablet a obsahuje identickou účinnou látku. Stejně jako "Tsifran" je předepsán pro infekční onemocnění dýchacích cest, orgánů ORL, močového systému.
  • "Leptání". Tyto tablety jsou úplným analogem, což znamená, že obsahují účinnou látku ze stejné skupiny fluorochinolů druhé generace a mají podobné indikace pro použití..

Kompletní analogy: "Medocyprin", "Flaprox", "Tsiprinol", "Tsiprolet", "Tsiteral" (jedna a stejná účinná látka).

I když mají tablety velké množství podobných vlastností jako lék "Cifran" (účinná látka, indikace), neměli byste sami měnit lék. To lze vysvětlit různými dávkami a možnou přítomností kontraindikací. Pokud „Tsifran“ z nějakého důvodu neseděl, měli byste se obrátit na svého lékaře s žádostí o úpravu léčby..

Cifran ® CT (Cifran ® CT)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Cifran ST
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Cifran ST
  • Doba použitelnosti léku Cifran ST
  • Ceny v lékárnách

Farmakologické skupiny

  • Chinolony / fluorochinolony v kombinacích
  • Další syntetická antibakteriální činidla v kombinacích

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • E14.5 Diabetický vřed
  • J32 Chronická sinusitida
  • J85 Absces plic a mediastina
  • J86 Pyothorax
  • K05.3 Chronická paradentóza
  • K65 Peritonitida
  • L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
  • L89 Dekubitální vřed
  • M86.9 Osteomyelitida NS
  • M90.1 Periostitis u jiných infekčních nemocí zařazených jinde
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

Potahované tablety (250 mg + 300 mg)1 záložka.
ciprofloxacin hydrochlorid USP ekvivalentní ciprofloxacinu,250 mg
tinidazol BP300 mg

v blistru 10 ks; v krabičce s 1 nebo 10 blistry.

Potahované tablety (500 mg + 600 mg)1 záložka.
ciprofloxacin hydrochlorid USP ekvivalentní ciprofloxacinu,500 mg
tinidazol BP600 mg

v blistru 10 ks; v krabičce s 1 nebo 10 blistry.

Popis lékové formy

Tablety 250 mg / 300 mg: oválné, žluté, potahované.

Forte tablety 500 mg / 600 mg: oválné, žluté, s dělicí čarou na jedné straně, potažené filmem

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Kombinovaný lék určený k léčbě smíšených infekcí způsobených anaerobními a aerobními mikroorganismy, jakož i gastrointestinálních infekcí, jako je průjem nebo úplavice, amébová nebo smíšená (amébová a bakteriální) povaha.

Tinidazol je účinný proti anaerobním mikroorganismům, jako jsou Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus a Peptostreptococcus anaerobius. Anaerobní mikroorganismy způsobují hlavně onemocnění břišní dutiny, malé pánve, plic nebo orgánů ústní dutiny. U anaerobní infekce je nejčastěji přítomna směs anaerobních a aerobních bakterií. Proto se v případě smíšené anaerobní infekce přidává k terapii antibiotikum účinné proti aerobním bakteriím..

Ciprofloxacin je širokospektré antibiotikum, které je účinné proti většině aerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, jako jsou E. coli, Klebsiella spp., S. typhi a další kmeny Salmonella, P. mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. ducreyi, H. influenzae, N.gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B.fragilis, St. aureus (včetně kmenů rezistentních na methicilin), St. epidermidis, S. pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella a Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Ciprofloxacin i tinidazol jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Cmax každé složky je dosaženo během 1–2 hodin. Plná biologická dostupnost tinidazolu je 100% a vazba na proteiny krevní plazmy je 12%. T1/2 - asi 12-14 hodin. Lék rychle proniká do tělesných tkání a dosahuje tam vysokých koncentrací.

Tinidazol vytváří koncentrace v mozkomíšním moku stejné jako v plazmě a je reabsorbován v renálních tubulech. Tinidazol se vylučuje žlučí v koncentracích mírně pod 50% jeho plazmatické koncentrace. Asi 25% užité dávky se vylučuje v nezměněné formě močí. Metabolity tvoří 12% podané dávky a jsou také vylučovány močí. Spolu s tím dochází k mírnému vylučování tinidazolu ve stolici.

Ciprofloxacin se po perorálním podání dobře vstřebává. Biologická dostupnost ciprofloxacinu je asi 70%. V kombinaci s jídlem je absorpce ciprofloxacinu zpomalena. 20 až 40% léčiva se váže na plazmatické proteiny. Ciprofloxacin dobře proniká do tekutin a tělesných tkání: plic, kůže, tukových, svalových a chrupavkových tkání, jakož i do kostní tkáně a orgánů močového systému a prostaty. Lék se nachází ve vysokých koncentracích ve slinách, nosním hlenu a bronchiálních sekrecích, spermatu, lymfě, peritoneální tekutině, sekreci žluči a prostaty. Ciprofloxacin je částečně metabolizován v játrech. Asi 50% přijaté dávky se vylučuje nezměněné močí, 15% - ve formě aktivních metabolitů, jako je oxyciprofloxacin. Zbytek dávky je vylučován žlučí, částečně reabsorbován. Asi 15-30% ciprofloxacinu se vylučuje stolicí. T1/2 - asi 3,5-4,5 h. T.1/2 se může prodloužit při závažném selhání ledvin a u starších pacientů.

Indikace léku Cifran ® ST

Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými anaerobními a aerobními mikroorganismy:

zánětlivá gynekologická onemocnění;

pooperační infekce (s možnou přítomností aerobních a anaerobních bakterií);

infekce kůže a měkkých tkání;

vředy na diabetické noze;

orální infekce (včetně paradentózy a periostitidy).

Léčba průjmu nebo úplavice amébové nebo smíšené (amébové a bakteriální) etiologie.

Kontraindikace

přecitlivělost na jakýkoli derivát fluorochinolonu nebo imidazolu;

organické neurologické poškození;

útlak hematopoézy kostní dřeně;

dětský věk (do 18 let).

S opatrností: těžká ateroskleróza mozkových cév; porušení mozkové cirkulace; duševní onemocnění, epilepsie, epileptický syndrom; závažné poškození ledvin a / nebo jater.

Při užívání drogy u starších osob nebyly zaznamenány žádné významné problémy. U starších pacientů je však možné snížení funkce ledvin závislé na věku, proto je při používání tohoto léku u těchto pacientů nutná opatrnost..

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství se nedoporučuje. Tinidazol může být karcinogenní a mutagenní. Ciprofloxacin prochází hematoencefalickou bariérou.

Užívání je během kojení kontraindikováno. Tinidazol a ciprofloxacin se vylučují do mateřského mléka. Proto byste během kojení měli přestat kojit.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému: snížená chuť k jídlu, suchost ústní sliznice, „kovová“ chuť v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, plynatost, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s předchozím onemocněním jater), hepatitida, hepatonekróza.

Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, zvýšená únava, zhoršená koordinace pohybů (včetně pohybové ataxie), dysartrie, periferní neuropatie, vzácně křeče, slabost, třes, nespavost, zvýšené pocení, zvýšený nitrolební tlak, zmatenost, deprese, halucinace a další projevy psychotických reakcí, migréna, mdloby, trombóza mozkové tepny.

Ze smyslů: poruchy chuti a čichu, poruchy zraku (diplopie, změna vnímání barev), tinnitus, ztráta sluchu.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, poruchy srdečního rytmu, snížený krevní tlak.

Z hematopoetického systému: leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie.

Na straně laboratorních parametrů: hypoprotrombinemie, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperkreatinémie, hyperbilirubinemie, hyperglykémie.

Z močového systému: hematurie, krystalurie (s alkalickou močí a nízkým vylučováním moči), glomerulonefritida, dysurie, polyurie, retence moči, snížená funkce vylučování dusíku ledvinami, intersticiální nefritida.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, tvorba puchýřů doprovázená krvácením a výskyt malých uzlíků, které tvoří strupy, horečka na léky, přesné krvácení na kůži (petechie), otok obličeje nebo hrtanu, dušnost, eosinofilie, fotocitlivost, vaskulitida, nodulární exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Další: artralgie, artritida, tendovaginitida, prasknutí šlach, astenie, myalgie, superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida), zrudnutí obličeje.

Interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (ke snížení rizika krvácení se dávka sníží o 50%) a účinku ethanolu (reakce podobné disulfiramu).

Kompatibilní se sulfonamidy a antibiotiky (aminoglykosidy, erythromycin, rifampicin, cefalosporiny).

Nedoporučuje se předepisovat spolu s ethionamidem.

Fenobarbital zrychluje metabolismus.

Ciprofloxacin

V důsledku snížení aktivity procesů mikrosomální oxidace v hepatocytech zvyšuje koncentraci a prodlužuje T1/2 theofylin (a další xanthiny, jako je kofein), perorální hypoglykemické léky, nepřímá antikoagulancia, pomáhají snižovat protrombinový index.

V kombinaci s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol) je obvykle pozorována synergie.

Zvyšuje nefrotoxický účinek cyklosporinu, dochází ke zvýšení sérového kreatininu; u těchto pacientů je nutné tento indikátor sledovat dvakrát týdně.

Při současném užívání zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií.

Perorální podání spolu s léky obsahujícími železo, sukralfátem a antacidy obsahujícími Mg 2+, Ca 2+, A1 3+ vede ke snížení absorpce ciprofloxacinu, proto by měl být předepsán 1–2 hodiny před nebo 4 hodiny po užití výše uvedených léků.

NSAID (kromě kyseliny acetylsalicylové) zvyšují riziko záchvatů.

Didanosin snižuje absorpci ciprofloxacinu v důsledku tvorby komplexů s Mg 2+, A1 3 obsažených v didanosinu+.

Metoklopramid urychluje absorpci, což vede ke zkrácení doby potřebné k dosažení maximální koncentrace.

Společné podávání urikosurických léků vede ke zpomalení vylučování (až o 50%) a ke zvýšení plazmatické koncentrace ciprofloxacinu.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle, pít hodně vody.

Tabletu nedrťte, nežvýkejte ani jinak nezničte.

Doporučená dávka pro dospělé

Cifran® ST 250/300 mg - 2 tablety. 2krát denně.

Cifran® ST 500/600 mg - 1 tab. 2krát denně.

Předávkovat

Léčba: léčba předávkování přípravkem Cifran ® ST by měla být symptomatická a měla by zahrnovat následující opatření:

- vyvolání zvracení nebo výplach žaludku,

- přijetí opatření pro adekvátní hydrataci těla (infuzní terapie);

Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Během léčby přípravkem Cifran® ST se doporučuje vyhnout se nadměrnému slunečnímu záření, protože u některých pacientů užívajících fluorochinolony došlo k fototoxickým reakcím. Pokud dojde k fototoxickým reakcím, je třeba lék okamžitě vysadit..

Při použití tinidazolu je možné (ale zřídka) vyvinout generalizovanou kopřivku, otoky obličeje a hrtanu, snížení krevního tlaku, bronchospazmus a dušnost. Pokud je pacient alergický na jakýkoli derivát imidazolu, může se vyvinout zkřížená citlivost na tinidazol; vývoj zkřížené alergické reakce na ciprofloxacin je také možný u pacientů s alergií na jiné deriváty fluorochinolonu. Proto pokud má pacient alergické reakce na podobné léky, je třeba vzít v úvahu možnost zkřížených alergických reakcí na Cifran ® ST.

Pokud se tinidazol používá spolu s alkoholem, mohou se objevit bolestivé křeče v břiše, nevolnost a zvracení. Proto je kombinované užívání přípravku Cifran® ST a alkoholu kontraindikováno..

Aby se zabránilo rozvoji krystalurie, je nepřijatelné překračovat doporučenou denní dávku, je také nutné mít dostatečný příjem tekutin a udržovat kyselou reakci moči. Způsobuje tmavé zabarvení moči.

Během léčby je třeba se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost duševních a motorických reakcí.

Pacienti s epilepsií, záchvaty v anamnéze, vaskulárními chorobami a organickými lézemi mozku, kvůli hrozbě nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, by měl být lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.

Pokud se během léčby nebo po ní vyskytne těžký a dlouhodobý průjem, měla by být vyloučena diagnóza pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité přerušení léčby a stanovení vhodné léčby.

Pokud se objeví bolesti v šlachách nebo při prvních známkách tendovaginitidy, je třeba léčbu přerušit.

Během léčby by měl být sledován obraz periferní krve.

Bezpečnost a účinnost použití k léčbě a prevenci anaerobních infekcí u dětí mladších 12 let nebyla stanovena..

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Cifran ® ST

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Cifran® ST

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Z čeho Tsifran pomáhá

V obavě z dysbiózy se pacienti často ptají - je Tsifran antibiotikum nebo ne? Je těžké jednoznačně odpovědět na tuto otázku:

  • Antibiotika - antibakteriální léky přírodního původu nebo syntetické analogy;
  • Tsifran je syntetické antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, které nemá žádné přírodní analogy.

Cyfran v akci je tedy antibiotikum, původem tomu tak není..

  1. Fluorochinolony - co to je?
  2. Action Digit
  3. Složení a forma uvolnění
  4. Indikace pro použití přípravku Tsifran
  5. Schéma léčby
  6. Kontraindikace
  7. Vedlejší efekty
  8. speciální instrukce
  9. Interakce s jinými léky
  10. Kompatibilita s alkoholem
  11. Během těhotenství
  12. Analogy léků
  13. Podmínky prodeje a skladování
  14. Co říkají lékaři o Tsifranu
  15. Závěr

Fluorochinolony - co to je?

Fluorochinolony jsou skupina antibiotik patřících do třídy chinolonů. První léky byly vynalezeny již v šedesátých letech minulého století, ale jejich aktivita proti patogenní mikroflóře byla nízká a toxický účinek byl vysoký. Klinické studie pokračovaly, negativní účinky byly minimalizovány a zvýšila se mikrobiální expozice. Takto se poprvé objevily fluorochinolony druhé generace, poté třetí..

Ciprofloxacin je látka poslední generace se širokým antimikrobiálním účinkem. On a jeho deriváty jsou základem mnoha léků, které lze použít k léčbě nemocí v terénu:

  • pulmonologie;
  • urologie a gynekologie;
  • dermatologie;
  • gastroenterologie;
  • neurologie;
  • zubní lékařství.

Action Digit

Cifran je antimikrobiální (antibiotické) léčivo, které je účinné proti většině grampozitivních a negativních bakterií. Mechanismus jeho působení je založen na inhibici syntézy enzymů vylučovaných patogenními mikroorganismy, které ničí samotné fluorochinolony, a na změnách ve struktuře jejich DNA.

Zvyšují propustnost buněčných membrán mikrobů a mají baktericidní účinek. Výsledkem je zotavení.

Antibakteriální účinek, na rozdíl od penicilinu, cefalosporinů a dalších, je jak na bakterie v aktivní fázi růstu a reprodukce, tak na „spící“ mikroorganismy.

Z čeho Tsifran pomáhá? Může být předepsán pro infekce způsobené těmito bakteriemi:

  • enterobacteriaceae;
  • cytobacter;
  • Escherichia coli;
  • shigella;
  • morganella morgana;
  • salmonella;
  • listérie;
  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • brucella;
  • chlamydie;
  • legionella;
  • mykoplazmata a další.

Podle oficiálního popisu léku není účinný proti anaerobním bakteriím, proto před jeho zahájením projděte klinickými testy k identifikaci typu patogenu. Nemůžete užívat léky bez doporučení lékaře.

Lék se obvykle označuje jako bezpečná antibiotika - neporušuje střevní a vaginální mikroflóru a nezpůsobuje nepříjemné následky - dysbiózu, drozd a další.

Složení a forma uvolnění

Podle pokynů obsahuje Tsifran účinnou látku - ciprofloxacin, který může být obsažen v následujících množstvích:

  • 250mg, 500mg nebo 1000mg tableta
  • 100mg roztok pro intravenózní injekci v lahvičkách;
  • 3 mg v 1 ml - jako oční kapky.

Tablety Cifranu jsou baleny v 10 kusových nádobkách na buňky, balení může obsahovat 10 nebo 100 tablet. Prášek se umístí do 100 ml plastových lahví. Kapky jsou k dispozici v objemu 10 ml.

Indikace pro použití přípravku Tsifran

Na co lze přípravek Tsifran použít? Prostředky anotace zahrnují nemoci těchto systémů:

  • močové cesty a reprodukční systém u mužů a žen - akutní a chronický zánět ledvin (pyelonefritida), močový měchýř (cystitida), prostata (prostatitida), děložní sliznice (endometritida), varlata (orchitida), přídavky (epididymitida), uretritida, kapavka;
  • dolní dýchací cesty a orgány ORL - zápal plic, zánět průdušek, zánět pohrudnice, hromadění hnisavých hmot v průduškách a angíně, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, mastoiditida, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu;
  • epidermis - kožní vyrážky, rány a jiné jevy způsobené hromaděním hnisu a nekrózy;
  • gastrointestinální trakt - peritonitida, zánět žlučníku a jeho kanálů, tyfus, abscesy v břišní dutině;
  • muskuloskeletální systém - bakteriální artritida, osteomyelitida.

Indikace pro použití přípravku Tsifran jsou způsobeny jeho silným antibakteriálním účinkem:

  • lze použít k prevenci komplikací po operaci;
  • zvládá infekce u osob trpících celkovou otravou krve;
  • s těžkým oparem;
  • s abscesy v ústní dutině;
  • bolest zubů způsobená odstraněním;
  • komplikace spojené s nachlazením, chřipkou.

Schéma léčby

  1. Tablety musíte vypít celé, nežvýkat, a zapít je dostatečným množstvím čisté vody. Pilulky jsou enterosolventní, nemají negativní vliv na žaludek, takže je možné je užívat bez ohledu na jídlo.
  2. Roztok se vstřikuje kapáním nebo tryskou, první metoda je výhodnější.
  3. Intramuskulární injekce se nepodávají.
Vlastnosti patologieDávkování
Tok světlaUžívejte 250 mg ciprofloxacinu každých 12 hodin
Silný proudMěl by být podáván v dávce 500 mg, interval mezi dávkami je 12 hodin
Patologie horních a dolních dýchacích cest, tyfus, abscesy, sepseDoporučené užívání 500 mg dvakrát denně, maximální dávku pro dospělé za den lze zvýšit na 750 mg
Neschopnost užívat orálně, podmínky extrémní závažnostiDoporučuje se vyrábět kapátka 100 mg dvakrát denně

Doba užívání antibiotika Tsifran závisí na diagnóze a závažnosti průběhu infekčního procesu. Nejčastěji se léčba provádí během 5-7 dnů..

Po vymizení hlavních příznaků patologie se doporučuje léčbu prodloužit o další tři dny. Kolik léčby bude provedeno - určí odborník, v některých případech může být prodloužena až na 1 měsíc (tablety) nebo dva týdny (kapátka, intravenózní injekce).

Kontraindikace

Všechny formy přípravku Tsifran (prášek, kapky, tablety) mají následující kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost jakékoli, dokonce i pomocné složky;
  • těhotenství a kojení;
  • věk do 18 let.

Tsifran je univerzální lék na léčbu mnoha infekčních onemocnění, ale existují patologie, při nichž je třeba být opatrný a léčit tyto pacienty pouze v nemocničním prostředí. To:

  • nemoci oběhového systému;
  • duševní poruchy;
  • neurologické poruchy (epilepsie);
  • poškození ledvin a jater;
  • starší věk.

Vedlejší efekty

Tsifran je silný lék, který může způsobit nežádoucí účinky, které je třeba hlásit ošetřujícímu lékaři.

Seznam nežádoucích důsledků zahrnuje:

  • dyspepsie, zvýšená tvorba plynu, bolest v epigastrické oblasti;
  • bolest v hlavě, změny v psycho-emocionálním stavu, poruchy vědomí, mdloby, třes v končetinách;
  • dysfunkce smyslových orgánů;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • změny v řadě klinických ukazatelů - krevní oběh, játra, ledviny;
  • krev v moči, poruchy diurézy, zánět ledvinné pánve;
  • snížený svalový tonus, bolesti a bolesti svalů, zánět kloubů, prasknutí pojivových tkání;
  • slabost, zvýšená citlivost na ultrafialové paprsky, přidání sekundárních infekcí;
  • projevy alergií.

Možné reakce z kapátka - bolest v místě vpichu, tvorba krevních sraženin po vyjmutí katétru.

speciální instrukce

Jako každé antibiotikum, i Tsifran má zvláštnosti užívání.

Interakce s jinými léky

Pokud se podává současně s jinými léky, může se změnit jejich terapeutický účinek. Je třeba dbát opatrnosti, pokud pacient užívá tyto léky souběžně:

  • antiretrovirová léčba didanosinem - dochází k vzájemné vazbě účinných látek, díky čemuž absorpce ciprofloxacinu klesá;
  • warfarin - zvyšuje se riziko krvácení;
  • teofylin - jeho koncentrace se zvyšuje a vyvíjí se toxický účinek;
  • antacida, výrobky obsahující kovové soli - absorpce ciprofloxacinu klesá, rozdíl mezi příjmem by měl být nejméně 4 hodiny.

Kompatibilita s alkoholem

Pokyn naznačuje jeho neslučitelnost s ethanolem - hlavní složkou alkoholických nápojů.

Pití alkoholu vyvolává výskyt závažných neurologických reakcí, které jsou pozorovány jak v den jeho požití, tak během následujících pěti dnů. To:

  • třes rukou;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • zmatek.

Alkohol snižuje imunitu pacienta, umožňuje aktivnější množení patogenů, což snižuje terapeutický účinek léku. Ethanol má škodlivý účinek na játra, která již trpí antibiotiky. Proto je užívání alkoholických nápojů zakázáno během celé terapie a několik dní po jejím ukončení..

Během těhotenství

Číslice je zakázána, proto se v porodnictví nepoužívá. Aktivní složka léčiva má toxický účinek na plod v děloze, což může vést k předčasnému porodu nebo narození dítěte s vývojovým postižením, fyzickou strukturou.

Pokud se patologie vyvíjí během kojení, musí být přerušena na celou dobu léčby přípravkem Tsifran, bez ohledu na to, jak dlouho trvá.

Analogy léků

Tsifran je docela levný - 10 tablet v dávce 500 mg stojí asi 100 rublů. Pokud pacientovi neseděl, po dohodě o výměně s ošetřujícím lékařem si můžete koupit jeho analogy v lékárnách.

Přímou a hlavní náhražkou produktu je Cifran ST (500 + 600) vyráběný v tabletách. Kromě ciprofloxacinu obsahuje 600 mg tinidazolu - antimikrobiální látky účinné proti prvokům, což rozšiřuje spektrum účinku léku.

Podobné léky se dělí na přímé náhrady a léky se stejným terapeutickým účinkem. Jsou vyráběny:

  • ve formě tablet,
  • hotové řešení pro podávání v ampulích a lahvičkách,
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.
Podle složeníTerapeutickým působením
IfyproAbaktal
MedocyprinUnicpef
FlaproxLevoflox
CyprinolRemedia
TsiproMoxifloxacin
TsiprobayGatispan
TsiprobakyGemix
TsiprobelGeoflox
TsiprobidOfloxacin
CyprohexalLomflox
Tsiprolet a dalšíNorflohexal
Sparflo a další

Podmínky prodeje a skladování

Přípravek Tsifran je vydáván na lékařský předpis. Můžete jej skladovat při pokojové teplotě na místě, kam děti nedosáhnou. Datum vypršení platnosti - 24 měsíců.

Co říkají lékaři o Tsifranu

Podle recenzí lékařů - Tsifran je účinný lék, který zvládne většinu diagnostikovaných infekčních patologií.

Závěr

Tsifran je pacienty dobře snášen, málokdy způsobuje nežádoucí reakce a nemá téměř žádné kontraindikace. Je však třeba mít na paměti, že antibiotika by měla být předepisována pouze na základě rozhodnutí lékaře po provedení nezbytných klinických studií..

V opačném případě existuje možnost nesprávného výběru terapie, rozvoje komplikací a vzniku rezistence patogenů na celou skupinu antibiotik..

Doktor sexopatholog-androlog 1. kategorie. Vedoucí chersonské pobočky Ukrajinské asociace pro plánování rodiny.

Tsifran

Složení

Jedna tableta obsahuje 250, 500 nebo 1 000 mg účinné látky ciprofloxacinu. Další látky: mastek, hydroxypropylmethylcelulóza, alginát sodný, stearát hořečnatý, krospovidon, bezvodý koloidní silikagel, hydrogenuhličitan sodný.

Cifran CT dále obsahuje 600 mg tinidazolu.

100 ml roztoku obsahuje 200 mg ciprofloxacin laktátu.

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě tablet a ve formě roztoku..

farmaceutický účinek

Tsifran, je to antibiotikum nebo ne?

Ano, princip antimikrobiálního působení je založen na prevenci množení bakterií, což vede ke smrti mikroorganismu. Lék působí na grampozitivní bakterie a gramnegativní flóru, rezistentní vůči působení aminoglykosidů, penicilinů a cefalosporinů. Antimikrobiální účinek je pozorován ve všech orgánech a systémech, potlačuje infekční proces a zánět, což umožňuje použití antibiotika na bolesti zubů.

Aktivní složkou léčiva Ciprolet je ciprofloxacin, takže ve skutečnosti jsou Ciprolet a Cifran z hlediska farmakologického účinku stejné.

Cifran OD - dlouhodobě působící dlouhodobě působící ciprofloxacin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ve vztahu k gramnegativní flóře se baktericidní (ničivý) účinek projevuje ve fázi dělení a odpočinku (účinná látka působí na enzym DNA gyrázu a způsobuje smrt, lýzu). Na grampozitivní flóru působí Cifran 500 pouze během dělení. V makroorganismech neexistuje žádná enzymatická DNA gyráza, díky níž je ciprofloxacin pro člověka málo toxický. Během léčby není pozorován paralelní vývoj rezistence na jiná antimikrobiální léčiva (tetracykliny, aminoglykosidy). Odolnost se vyvíjí velmi pomalu.

Indikace pro použití přípravku Tsifran

Z čeho jsou tablety Cifran? Léčba je předepsána pro bakteriální infekce způsobené mikroorganismy, které jsou citlivé na účinky antibiotika ciprofloxacin.

Onemocnění dýchacího systému:

  • cystická fibróza;
  • zápal plic;
  • bronchitida (akutní a chronická forma);
  • bronchiektázie.

Nemoci orgánů ORL:

  • zánět mandlí;
  • otitis;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • čelní;
  • zánět hltanu.

Nemoci urogenitálního traktu:

  • adnexitida;
  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • endometritida;
  • salpingitida;
  • kapavka;
  • chlamydie;
  • ooforitida;
  • tubulární absces;
  • venerologický vřed.

Břišní infekce:

  • cholera;
  • tyfus;
  • shigelóza;
  • zánět pobřišnice;
  • salmonelóza.

Na co jiného může být přípravek Tsifran předepsán: popáleniny, flegmon, septická artritida, osteomyelitida, infikované vředy, sepse.

Přípravek Tsifran ST je předepsán pro těžké smíšené infekce: empyém, sinusitida, proleženiny, úplavice.

Kontraindikace

  • intolerance k aktivní složce ciprofloxacinu;
  • těhotenství;
  • laktace.

V případě duševních chorob, výrazných aterosklerotických změn v mozku, epileptického syndromu, patologie ledvinového systému je lék předepisován s opatrností, s ohledem na možné komplikace a očekávaný výsledek. Nedoporučuje se pro použití u starších lidí.

Nežádoucí účinky (nežádoucí reakce)

Kardiovaskulární systém:

  • pokles krevního tlaku;
  • kardiopalmus;
  • arytmie.

Zažívací trakt:

  • cholestatická žloutenka (častěji u vnímavých jedinců);
  • porušení chuti k jídlu;
  • průjmový syndrom;
  • nevolnost;
  • epigastrická bolest;
  • hepatitida, hepatonekróza.

Nervový systém:

  • úzkost;
  • bolesti hlavy;
  • rychlá únavnost;
  • poruchy spánku;
  • periferní paralýza (porucha vnímání bolestivého syndromu);
  • hyperhidróza;
  • různé psychotické reakce.

Smysly:

  • zhoršené sluchové vnímání;
  • hluk v uších;
  • porušení vnímání barev, diplopie;
  • zvrácení chuti.

Urogenitální trakt:

  • krystalurie;
  • hematurie;
  • dysurie;
  • glomerulonefritida;
  • intersticiální nefritida.

Alergická reakce je možná ve formě kopřivky, lékové horečky, epidermální nekrolýzy. Zřídka zaznamenaná myalgie, artralgie, prasknutí šlach, změny v krvi.

Návod k použití přípravku Tsifran (metoda a dávkování)

Jak se droga užívá: Důrazně se doporučuje užívat tablety na lačný žaludek, aby se zvýšila biologická dostupnost. Po celou dobu léčby je nutný zvýšený příjem vody. Infuzní podání roztoku je možné pouze intravenózně po dobu 0,5–1 hodiny.

Léčba nekomplikované patologie urogenitálního traktu: každých 12 hodin, 250 mg.

Léčba prostatitidy, těžké patologie močového systému: dvakrát denně, 500 mg.

Léčba patologie ORL, onemocnění dýchacích cest, tyfus: 500 mg každých 12 hodin. V závažných případech se lék doporučuje podávat parenterálně podle schématu: 200 mg (100 ml lahvička) pomalu intravenózně dvakrát denně (jednu dávku lze zvýšit na 400 mg).

Pokyny pro Cifran ST: tablety se musí užívat po jídle, aniž by se narušila celistvost ochranného obalu. Doporučená dávka je 250/300 mg (poměr účinných látek ciprofloxacinu a tinidazolu) dvakrát denně, 2 tablety.

Návod k použití Tsifran OD: užívání léku na prázdný žaludek urychluje antibakteriální účinek. Doporučený léčebný režim: 250 mg 2-3krát denně.

Předávkovat

Vysoké dávky léku zvyšují závažnost nežádoucích účinků. Doporučuje se vyvolání zvracení, přiměřená hydratace a symptomatická léčba. Nebylo vyvinuto žádné specifické antidotum.

Interakce

Hladina teofylinu se zvyšuje při současné léčbě ciprofloxacinem. Mezi dávkami přípravku Cifran a přípravky obsahujícími zinek, železo, hořčík, sukralfát a hliník se doporučuje udržovat čtyřhodinové okno. Protizánětlivé nesteroidní léky zvyšují stimulační účinek léčiva na nervový systém. Při užívání warfarinu je nutná povinná kontrola koagulogramu.

Podmínky prodeje

Nechte na předpisovém formuláři.

Podmínky skladování

Na suchém místě, teplotní režim - až 25 stupňů.

Skladovatelnost

2 roky. V případě srážení v roztoku je léčba považována za nevhodnou.

speciální instrukce

Aby se zabránilo krystalurii, je během léčby vyžadován dostatečný příjem tekutin. Doporučuje se, aby se zabránilo vystavení slunci.

Cifran (500 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety, 500 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - ciprofloxacin hydrochlorid 582,37 mg (odpovídá ciprofloxacinu) 500,00 mg

pomocné látky: mikrokrystalická celulosa (Avicel PH101), kukuřičný škrob, kukuřičný škrob (k lepení), stearát hořečnatý, mastek, bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), čištěná voda

Plášť: čištěná voda, opadry OY-S-58910 bílá (hypromelóza E464, oxid titaničitý E171, polyethylenglykol 400, mastek E553

Popis

Tablety ve tvaru tobolky, potažené filmem od bílé po téměř bílou, s vyrytým „500“ na jedné straně a hladkým na druhé straně.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití. Antimikrobiální léky jsou deriváty chinolonu. Fluorochinolony. Ciprofloxacin.

ATX kód J01MA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání se ciprofloxacin rychle vstřebává z tenkého střeva a dosahuje maximální sérové ​​koncentrace (Cmax) po 60-90 minutách. Příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce léčiva. Po užití jedné dávky 250 mg a 500 mg je Cmax 0,8 - 2,0 mg / la 1,5 - 2,9 mg / l. Absolutní biologická dostupnost je 70-80%. Cmax má lineární závislost na užité dávce.

Distribuční objem ciprofloxacinu je 2-3 l / kg, což zajišťuje rovnoměrnou distribuci po orgánech a tkáních. Jelikož stupeň vazby na plazmatické proteiny je pouze 20–30% a většina léčiva je přítomna v krevní plazmě v neionizované formě, téměř celá dávka v nevázané formě se distribuuje do extravaskulárního prostoru.

Metabolizuje se v játrech. Poločas je 3-5 hodin. Vylučuje se hlavně nezměněnou močí, částečně ve formě metabolitů. Asi 10% se vylučuje střevem, asi 1% ciprofloxacinu se vylučuje žlučí.

Farmakokinetika u zvláštních skupin pacientů. Výsledky farmakokinetických studií ciprofloxacinu u starších pacientů naznačují pouze mírné prodloužení poločasu. Tyto rozdíly ve farmakokinetice nejsou klinicky významné.

Selhání ledvin U pacientů se sníženou funkcí ledvin je poločas ciprofloxacinu o něco delší. V některých případech může být nutná úprava dávkování.

Selhání jater. Během předběžných studií zahrnujících pacienty se stabilní jaterní cirhózou nebyly zjištěny žádné významné změny ve farmakokinetických parametrech ciprofloxacinu. Farmakokinetika ciprofloxacinu u pacientů s akutním selháním jater však nebyla dosud plně objasněna..

Lékové interakce. V případě užívání ciprofloxacinové tablety současně s jídlem se absorpce léčiva zpomaluje, v důsledku čehož je maximální koncentrace ciprofloxacinu v krvi dosažena po téměř 2 hodinách, a ne po 1 hodině. V tomto případě absorpce ciprofloxacinu obecně není narušena. V kombinaci s antacidy obsahujícími hydroxid hořečnatý nebo hlinitý může být biologická dostupnost ciprofloxacinu snížena o 90%.

Ciprofloxacin je kontraindikován u pacientů užívajících tizanidin..

Ciprofloxacin snižuje clearance theofylinu, což může vést ke zvýšení koncentrace theofylinu v séru a ke zvýšenému riziku poruch CNS a dalších nežádoucích účinků. Ciprofloxacin také snižuje clearance kofeinu a inhibuje tvorbu jeho metabolitu paraxanthinu.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku. Baktericidní účinek ciprofloxacinu je způsoben inhibicí enzymů topoizomerázy II (DNA gyrázy) a topoizomerázy IV, které jsou nezbytné pro replikaci, transkripci, opravu a rekombinaci bakteriální DNA.

Mechanismus vzniku rezistence. Rezistence na fluorochinolony je převážně spojena s mutacemi genů DNA gyrázy, zhoršenou permeabilitou bakteriální vnější buněčné membrány nebo aktivací uvolňovacích proteinů, které vedou k eliminaci fluorochinolonů z buňky. Za podmínek in vitro se rezistence na ciprofloxacin vyvíjí pomalu prostřednictvím vícestupňových mutací. Výskyt rezistence na ciprofloxacin ze spontánních mutací se obvykle pohybuje od