Dětská antibiotika širokého spektra a cílené akce - seznam léků v tabletách a suspenzí

  • Zánět hltanu

Doporučuje se, aby děti dostaly antibiotika k boji proti některým infekcím, které dítě může mít. Někteří rodiče se takové drogy úplně bojí, jiní je naopak považují za všelék. Antibakteriální látky, pokud jsou užívány správně, nepoškodí dítě. Přečtěte si, které vám pomohou vyléčit vaše dítě z určitých nemocí..

Co jsou antibiotika pro děti

Toto je název léků, přírodních i syntetických, které potlačují vitální aktivitu bakterií a některých hub, které jsou původci závažných infekčních onemocnění. Antibiotika nepomáhají proti virovým onemocněním. Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, takže s nimi mohou být děti léčeny pouze podle pokynů lékaře. Zpravidla jsou předepsány, pokud je onemocnění závažné..

Když jsou antibiotika předepsána dětem

Léky jsou určeny k léčbě bakteriálních a infekčních onemocnění. Jsou přiděleny malému pacientovi, pokud samotné tělo nedokáže překonat patogen. Léčba je lepší provádět v nemocnici, aby lékař mohl neustále sledovat stav malého pacienta. V počátcích onemocnění se antibiotická léčba nepoužívá. Pokud onemocnění přetrvává, lékař určí povahu patogenu a předepíše léky, které proti němu budou účinné.

Existuje seznam nemocí, u nichž je antibiotická léčba povinná:

  • zápal plic;
  • meningitida;
  • akutní a chronická sinusitida;
  • infekce močového ústrojí;
  • akutní a otitis media;
  • spála;
  • akutní sinusitida;
  • streptokoková angína;
  • paratonzilitida;
  • akutní pyelonefritida;
  • hnisavé bolest v krku.

Nebude nadbytečné vyjmenovat ty nemoci a stavy, ve kterých je zbytečné používat antibiotickou terapii pro dítě:

  1. Akutní respirační virová infekce (ARVI).
  2. Zvýšená tělesná teplota.
  3. Infekce střev doprovázené řídkou stolicí.

Může být obtížné odlišit virové onemocnění (ARVI) od bakteriálního onemocnění, takže někdy může lékař předepsat léky, které se řídí stavem dítěte, a nikoli přesnou diagnózou. To se stane, pokud:

  1. Dítě je mladší než tři měsíce a déle než tři dny jeho tělesná teplota neklesne pod 38 stupňů.
  2. V uchu je vystřelovací bolest a z ní uniká tekutina.
  3. Po zlepšení se zdravotní stav šestý den nemoci znovu zhoršil.
  4. Na mandlích se objevila plaketa.
  5. Submandibulární lymfatické uzliny se zvýšily.
  6. Z nosu vycházel hnisavý výtok, hlas se nosem, objevila se bolest v čele nebo dutinách.
  7. Suchý kašel trvá déle než 10 dní.
  • Kam můžete chodit do práce ve 14
  • Co je SNILS a jak vypadá, kde získat certifikát
  • Jak zakázat t9 na Androidu

Druhy antibiotik pro děti

Léky mohou být přírodního nebo syntetického původu. Pro kojence je pohodlnější podávat léky ve formě suspenzí nebo tablet, ale ve zvláště závažných případech jsou předepsány také injekce. Každá skupina léků ovlivňuje určité typy patogenů. Někdy je vhodnější předepisovat širokospektrální antibiotika, i když mají mnoho vedlejších účinků. K tomu dochází v takových případech:

  1. Není čas určit původce nemoci. Pokud je infekce velmi závažná a rychle se šíří, jedná se o taktiku léčby..
  2. Bakterie vyvolávající látky jsou rezistentní na antibiotika vůči lékům s úzkým spektrem účinku. Pokud již byly léky použity dříve, tělo nemusí reagovat na jejich působení..
  3. Existuje několik původců.

Peniciliny

Jsou předepsány pro akutní zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, angíny, spálu, kožní infekce. Léky na penicilin jsou často alergické a návykové. Tělo postupně přestává reagovat na jejich účinky. Tato kategorie však obsahuje nejvíce léků, které lze předepisovat od narození. Seznam léků skupiny penicilinů:

  • Amoxicilin (od narození do 5 let - v suspenzi, dávka se volí podle hmotnosti a věku dítěte);
  • Amoxiclav (antibiotická suspenze pro děti od jednoho roku);
  • Augmentin (prášek pro suspenze je povolen od narození);
  • Ampicilin;
  • Flemoxin Solutab (povoleno od narození, dávka se počítá podle hmotnosti);
  • Amosin.

Makrolidy

Antibiotika tohoto typu jsou povolena za přísných indikací. Zpravidla jsou předepsány pro těžkou pneumonii, exacerbaci chronické tonzilitidy, černý kašel, silnou anginu pectoris, sinusitidu, akutní zánět středního ucha od tří měsíců. Nezabíjejí bakterie, ale zasahují do jejich činnosti. Přípravky makrolidových skupin:

  • Azithromycin;
  • Hemomycin;
  • Azitrální;
  • Sumamed obyčejný a Forte;
  • Azitrox;
  • Zitrolid;
  • Azicid;
  • Zetamax;
  • Azimed;
  • Erythromycin;
  • Klarithromycin;
  • Ecositrin;
  • Ormax;
  • Klabaks;
  • Fromilid;
  • Klacid;
  • Macropen;
  • Rulid.

Cefalosporinová antibiotika pro děti

Léky v této skupině jsou předepsány pro těžké a akutní infekce. Jsou polosyntetické, působí na tělo mírněji než peniciliny, velmi zřídka způsobují alergie a jsou považovány za účinnější. Cefalosporinové léky, které mohou být předepisovány dětem:

  • Cefixime (suspenze se podává od šesti měsíců a tobolky se podávají starším dospívajícím od 12 let);
  • Cefotaxim;
  • Pancef;
  • Zinnat;
  • Cefuroxim;
  • Axetil;
  • Ceftriaxon;
  • Zinacef (pomáhá při infekcích dýchacích cest, meningitidě, onemocněních kloubů, je dostupný ve formě prášku na injekci)
  • Ceforal Solutab;
  • Suprax (lék cefalosporinu třetí generace vyráběný v granulích pro výrobu suspenzí je povolen od šesti měsíců);
  • Cefalexin.

Tetracykliny

Přípravky této skupiny jsou účinné proti mnoha bakteriím a některým houbám. Nejběžnějšími léky jsou:

  • Tetracyklin;
  • Doxycyklin.

Aminoglykosidy

Univerzální léky, které jsou odolné nejen vůči bakteriím, ale také vůči jiným antibiotikům. Předepsáno k léčbě infekcí močových cest, dýchacích orgánů. Seznam léků:

  • Gentamicin;
  • Streptomycin.

Chinoly

Léky v této skupině jsou velmi silné, takže nejsou předepsány dětem do 18 let. Z mnoha vedlejších účinků stojí za to zdůraznit skutečnost, že fluorochinoly narušují tvorbu chrupavky. Seznam léků v této skupině:

  • Ofloxacin;
  • Tarivid;
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Avelox;
  • Ciprofloxacin;
  • Ecocifol;
  • Tsiprinol;
  • Tsifran;
  • Tsiprobay;
  • Tsipromed;
  • Tsiprolet;
  • Levofloxacin;
  • Eleflox;
  • Levolet;
  • Ecolevid;
  • Glevo;
  • Haileflox;
  • Lefokcin;
  • Floracid;
  • Flexid;
  • Tavanik.

Protiplísňový

Pomocí těchto léků bude možné se zbavit chorob způsobených houbovými patogeny:

  • Amfotericin;
  • Levorin;
  • Ketokonazol;
  • Nystatin.

Funkce aplikace

Při podávání antibiotik dětem, mámě a otci musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Pokud je možné bakteriální infekci potvrdit, měl by výběr léku stanovit pouze ošetřující lékař, který by měl určit dávkování a léčebný režim. Samoléčba antibiotiky může vést k strašlivým následkům, zejména pokud jde o křehké tělo.
  2. Užívání antibakteriálních léků by mělo být prováděno přísně ve stejnou dobu.
  3. K pití tablety nebo suspenze musíte použít pouze čistou nesycenou vodu.
  4. Současně by měly být podávány léky k obnovení mikroflóry v zažívacím traktu. Oni a vitamíny k posílení imunitního systému musí být užíváni po určitou dobu po ukončení antibiotické léčby..
  5. Taktika léčby musí být okamžitě upravena, pokud se dítě zhoršuje nebo se jeho stav nezměnil po dva dny, došlo k velmi silným vedlejším reakcím nebo díky laboratorním testům krve nebo jiného biomateriálu bylo možné identifikovat patogen.
  6. Pokud se ukáže, že infekce není bakteriální, měla by být antibiotika vysazena..
  7. Nekombinujte antibakteriální léky s antihistaminiky, imunomodulátory, antifungálními látkami.
  8. Pokud je lék zvolen správně, dítě se bude druhý nebo třetí den cítit lépe. To však neznamená, že by léčba měla být ukončena. Antibiotikum musíte užívat tolik dní, jak doporučil lékař.

Na kašel a rýmu

Před podáním antibiotika se musíte ujistit, že nepříjemné příznaky jsou způsobeny bakteriální infekcí. U těchto onemocnění lze pozorovat kašel a rýmu:

  • bakteriální bronchitida;
  • tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • zánět pohrudnice;
  • bolest krku;
  • poškození dýchacích cest mykoplazmaty nebo chlamydiemi;
  • hnisavá tracheitida.
  • Jak připojit směrovač wifi k počítači
  • Denní příjem sacharidů pro hubnutí
  • Houba na prstech

Nejrozumnější by bylo darovat sputum k analýze k určení patogenu za účelem výběru nejvhodnějšího antibiotika. Pokud se však cítíte velmi dobře, není na to čas a pak jsou předepsána širokospektrá antibiotika pro děti. Lék je vybrán na základě věku a hmotnosti pacienta. Jaké dětské antibiotikum na kašel a rýmu lze předepsat:

  1. Peniciliny. S rýmou, suchým nebo mokrým kašlem lze předepsat Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
  2. Cefalosporiny. Tyto léky jsou předepsány, pokud penicilinové léky nefungovaly nebo již byly použity před pár měsíci: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
  3. Makrolidy. Finanční prostředky této skupiny, které jsou předepsány na kašel a rýmu: Sumamed, Rulid, Macropen, Azithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Klacid.

Antibiotická terapie pro místní aplikaci má měkčí a bezpečnější účinek na tělo. Pokud má dítě výtok z nosu, pak se některé léky používají jako nosní kapky. Aktuální antibiotika pro nachlazení pro děti:

  • Neomycin;
  • Framycetin;
  • Isofra;
  • Novoimanin;
  • Bioparox.

Vysoká teplota

Nejprve je takový příznak ve většině případů charakteristický pro virové infekce a antibiotika pro ARVI u dětí (jako u dospělých) jsou neúčinná. Jaké známky naznačují, že teplota vzrostla v důsledku bakteriálního onemocnění:

  1. Nedávno bylo dítě nachlazení, ale brzy po uzdravení se všechny příznaky nemoci vrátily.
  2. Teplota trvá více než 38 stupňů po dobu tří dnů. Antipyretické a antivirové látky nefungují..
  3. Nejprve bolí hrdlo, pak se objeví rýma a teprve později se teplota zvýší. Pokud se příznaky vyskytují postupně a pomalu, je infekce pravděpodobně bakteriální a nikoli virová..

Jaké léky lze předepsat na onemocnění, jehož jedním z příznaků je horečka:

  • Ampicilin;
  • Ceftriaxon;
  • Amoxicilin;
  • Klacid;
  • Augmentin;
  • Suprax;
  • Sumamed;
  • Cefix;
  • Flemoxin Solutab;
  • Cefazolin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Cefotaxim;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin.

Antibiotika pro novorozence

Čím mladší je dítě, tím přísnější by měly být indikace pro předepisování antibakteriálních léků. Lékař se musí ujistit, že infekce je bakteriální, a až poté předepsat tento nebo ten lék. Neměli byste svému dítěti dávat antibiotika od prvních dnů nemoci, musíte dát tělu šanci bojovat samo. Antibakteriální léky jsou zpravidla předepisovány novorozencům po dobu 3–5 dní, pokud léčba jinými prostředky nepřinesla výsledky. Výjimky, u nichž je nutné okamžitě zahájit léčbu antibiotiky:

  • meningokoková infekce;
  • zápal plic;
  • chronické patologie;
  • hnisavé bolest v krku.

U kojenců je výhodnější podávat antibiotika ve formě suspenze nebo prášku, který je rozpuštěn ve vodě. Dávkování určuje pouze lékař, který jej vypočítá na základě hmotnosti dítěte a jeho věku. Jaké léky lze předepisovat od narození:

  • Tavanik;
  • Tsiprolet;
  • Tsifran;
  • Amoxicilin;
  • Doxycyklin;
  • Cefuroxim;
  • Ampicilin;
  • Augmentin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Cefuroxim;
  • Zinnat;
  • Zinacef.

Nejbezpečnější antibiotikum

Je velmi nežádoucí, aby děti předepisovaly aminoglykosidy, protože tyto léky mohou způsobovat komplikace na ledvinách, sluchadlech a mnoha dalších orgánech. Nedoporučuje se léčit malého pacienta tetracykliny, které vážně ovlivňují chrupavku a kostní tkáň. Antibakteriální léky s relativně malým seznamem vedlejších účinků:

  1. Peniciliny: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amoxicilin, Oxacilin, Ampicilin.
  2. Cefalosporiny: Axetin, Zinnat, Zinacef, Cephalexin, Cephilim, Cefexim.
  3. Makrolidy: Sumamed, Hemomycin, Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin.
  4. Fluorochinoly: Moximac, Levofloxacin, Moxifloxacin, Avelox, Ciprofloxacin.

Antibiotika pro dítě by měla být zakoupena pouze na lékařský předpis. Můžete si je koupit v internetovém obchodě výběrem v katalogu a objednáním požadovaného. Cena závisí na mnoha faktorech. Přibližné náklady na léky najdete v následující tabulce:

Antibiotika pro děti. Užitečné informace pro maminky!

O bolestivém... velmi rozumném článku, sdílím)

"Dostávám spoustu otázek ohledně vhodnosti předepisování antibiotik dětem s určitými nemocemi." Přítomnost tolika otázek mě vedla k napsání přehledu materiálů o antibiotické terapii v praxi pediatra.

Antibiotika byla objevena ve 20. století a v dnešní době to byla obrovská událost. Existuje mnoho nemocí, které nelze zvládnout bez antibiotické terapie. Ale antibiotika jsou vážná droga, pokaždé, když se musíte podívat a rozhodnout: je to pro dítě v tuto chvíli skutečně nutné. Pokud se nemůžete obejít bez antibiotické terapie, je velmi důležité udělat správnou volbu. Tyto léky se neustále mění, vyvíjejí, nyní existuje několik generací antibakteriálních léků..

Rodiče, nezapomeňte, že pouze lékař rozhodne o předepsání antibiotika, výběru vhodného léku a způsobu jeho podání.!

Všechny níže uvedené informace slouží pouze pro informační účely a nejsou vodítkem k akci..


Existují tři velké skupiny antibiotik. První je skupina penicilinů, nejdříve (jedná se o léky, s nimiž by si měl lékař začít vybírat). Druhou jsou makrolidy (erythromycin a jeho deriváty) a třetí skupinou jsou cefalospariny, které mají zase čtyři generace. První tři generace cefalosparinů jsou schváleny pro použití v pediatrické praxi. Výběr jednoho nebo druhého léku je pro pediatra velmi obtížný, protože nyní se na trhu objevilo obrovské množství antibakteriálních léků a klinická a bakteriologická služba zaostává, nemá čas je všechny sledovat a pečlivě je studovat..

V současné době se většina receptů na antibiotika u dětí provádí v ambulantní (tj. Ambulantní) praxi. Navíc v téměř 80% případů jsou indikací k jejich použití infekce horních a dolních dýchacích cest (akutní zánět středního ucha, faryngitida, akutní infekce dýchacích cest atd.). V mnoha případech jsou antibiotika předepisována dětem bezdůvodně, zejména pro nekomplikovanou ARVI.

Co antibiotika nedělají:

· Nekonejte na viry;

· Nesnižujte tělesnou teplotu;

Nezabraňte rozvoji bakteriálních komplikací.

Neoprávněné užívání antibiotik:

Vede ke zvýšení odolnosti mikroflóry (později tento lék již nepomůže);

· Vede k narušení normální mikroflóry těla (i když ne vždy, ale pouze v případě nesprávného předepsání);

· Zvyšuje riziko vzniku nežádoucích reakcí (alergie, zhoršená enzymatická práce atd.);

Vede ke zvýšeným nákladům na léčbu.


Jaké jsou základní zásady předepisování antibiotik?

Nejprve musíte vzít v úvahu závažnost a formu onemocnění, pak - etiologii (to znamená vědět, který mikrob je zodpovědný za vývoj infekčního procesu). A nakonec je důležité určit citlivost mikrobů na některá antibiotika. Ale pro pediatry na klinice je to samozřejmě velmi obtížné. Existují stavy, jako je akutní zápal plic, například když nemůžete čekat na výsledky kultivace. Při stanovení diagnózy jsme povinni okamžitě předepsat antibiotickou terapii. Lékaři polyklinik se proto mohou řídit vývojem etiologie akutních onemocnění, který již v Rusku máme.


Dalším významným bodem je věk dítěte. Protože léčba normálního novorozence a předčasně narozeného dítěte vyžaduje velmi odlišná antibiotika. Dítě ve věku dvou let nebo pěti let - každý věk bude mít svou vlastní etiologii, vlastní flóru, která je zodpovědná za vývoj nemoci. Je také důležité vědět, zda je dítě nemocné doma nebo v nemocnici. Například domácí pneumonie je nejčastěji způsobena pneumokokem, který je necitlivý na gentamicin. A mnoho lékařů to předepsalo, protože to považovali za dobré antibiotikum (levné, malé dávkování).

Existují také nebezpečné atypické patogeny, jako jsou chlamydie a mykoplazmy, které se množí pouze uvnitř buňky. A potřebujete pouze antibiotikum, které může proniknout do buňky. Tuto schopnost mají pouze makrolidy (makrofan, rulid, rovamycin, sumamed a další). Makrolidy jsou založeny na erythromycinu. Pokud se však erythromycin sám rychle rozloží v kyselém prostředí žaludku a může ovlivnit motilitu gastrointestinálního traktu, jsou všechny nové makrolidy dětmi tolerovány mnohem lépe a je méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky. Proto je můžeme nebojácně používat doma na mykoplazmatické a chlamydiové infekce. Pneumokok navíc zůstává citlivý na makrolidy..


Některé z nejčastějších otázek týkajících se antibiotik a jejich předepisování.


Matky říkají, že pediatři velmi často předepisují antibiotikum jako záchrannou síť, pokud například teplota dítěte neklesne několik dní. To není vždy oprávněné a mělo by se o něm rozhodovat vyváženě a individuálně. Pokud má dítě chřipku a teplota se udržuje po dobu 5 dnů, pravděpodobně stojí za to podat antibiotikum, aby se sekundární flóra nepřipojila. Koneckonců, v našem těle „spí“ mnoho mikroorganismů a infekcí. A když nastane kritický stav, dítě nachladne, oslabí, pak se aktivují všechny infekce. Pokud je tělo dokáže překonat, pak je vše v pořádku. A pokud nemůže, pak ARI povede k virově-bakteriální infekci. A tady se bez antibiotik neobejdete.

Antibiotika mají návykový účinek. Průběh antibiotické terapie je zpravidla 7 dní, maximálně - dva týdny. Pak existuje závislost, a pokud onemocnění přetrvává, musí být antibiotikum změněno na silnější. Pokud dojde k novému propuknutí nemoci o měsíc později nebo dříve, měl by být také předepsán nový lék. A pokud uplynuly tři měsíce, neměla by existovat žádná závislost.

Mnoho rodičů si myslí, že silná antibiotika užívaná pouze jednou denně jsou pro děti nebezpečné. Při užívání těchto antibiotik nebyly pozorovány žádné závažné nežádoucí účinky (například sumamed). Navíc mají prodloužený účinek, to znamená, že po zrušení Sumamedu na dalších 10-12 dní bude jeho postantibiotický účinek pokračovat! Proto se podává pouze 3-5 dní. Další věc je, že nemůžete „střílet vrabce děly“. Není třeba dávat sumamed, když můžete dosáhnout dobrého účinku ze stejného makropenu, rulidu nebo jiného antibiotika..

Antibiotika však ničí nejen škodlivé patogeny, ale také mikroby, které hrají v těle pozitivní roli. Ano, to se stává. Mnoho rodičů mluví o dysbióze. Pokud je ale flóra mírně pozměněna, neznamená to dysbiózu. Potíže s gastrointestinálním traktem nemusí vždy souviset s antibiotiky, což znamená, že ne každá léčba antibiotiky zničí vaši střevní flóru. Krátký kurz s největší pravděpodobností nebude. A nejnovější antibiotika jsou méně škodlivá, protože mají jasnější indikace.

Antibiotika jsou velmi často předepisována antibiotiky. To je špatné a vůbec není nutné! Antihistaminika by měla být předepsána přísně podle indikací, pouze pokud dojde k alergické reakci. Pokud se při užívání antibiotika objeví alergická reakce, musíte ji bez váhání zrušit. A pokud má dítě zvýšenou alergickou reaktivitu, bude výběr antibiotik užší.

Existuje názor, že antibiotika ovlivňují imunitu dítěte. Krátké kurzy antibiotické terapie významně neovlivňují imunitu dítěte. Navíc v případě chronických onemocnění, například dýchacího ústrojí, mohou děti dostávat antibiotika delší dobu a dokonce 2–3krát ročně (kvůli zhoršení chronického zánětu). U těchto dětí není imunita nejen snížena, ale dokonce zvýšena, protože při chronickém zánětu se zhoršuje činnost ochranných funkcí těla.

Co by tedy měli rodiče dělat, pokud dítě několik dní leželo ve vrstvě a lékař mu předepsal antibiotikum? U chřipky a jiných virových infekcí jsou antibiotika k ničemu, protože proti viru nepůsobí. Pokud však existuje podezření na zápal plic, zánět průdušek, zánět středního ucha nebo jiné bakteriální komplikace (o čemž svědčí dlouhodobé uchování teplotní reakce nebo opakované zvýšení teploty), mělo by být předepsáno antibiotikum. A existují příznaky, které i za normálních teplot naznačují potřebu antibiotické léčby!

Je třeba dodržovat základní pravidla pro užívání antibiotik. Je nutné přesně dodržovat kurz předepsaný lékařem a frekvenci užívání léku. Často se stává, že matka podá lék po dobu 2-3 dnů, a poté, co si všimne zlepšení u dítěte, přestane s ním zacházet. To je nebezpečné. Způsob léčby by měl být jemný. To znamená, že perorální antibiotika (podávaná ústy) jsou výhodnější než intramuskulární antibiotika (s výjimkou zvláště závažných forem té či oné nemoci). Průmysl nyní vyrábí speciální dětské formy - suspenze, sirupy, rozpustné prášky, tablety s dávkováním pro děti, kapky, které je velmi vhodné podávat dětem bez obav z předávkování. A účinnost těchto forem byla nyní prokázána. Kromě toho je třeba vzít v úvahu psychologický faktor: bílý plášť zdravotní sestry, stříkačka, akutní bolest - to vše vyvolává u dítěte silný strach, a pokud je to možné, je třeba se těmto metodám vyhnout.

Není žádným tajemstvím, že bolestivost injekcí s antibiotiky je jedním z faktorů, které poškozují nestabilní a zranitelnou psychiku dítěte. V budoucnu to může vést k řadě nežádoucích vzorců chování „obtížného dítěte“. Většina našich dětí je kromě všech problémů spojených s nemocí odsouzena od raného dětství k tomu, aby zažila pochybné „potěšení“ z intramuskulárních injekcí. postup je tak bolestivý, že s ním stěží souhlasí i mnoho dospělých mužů a někteří ho zcela odmítají. Mezitím se nikdo nezeptá malého dítěte, zda souhlasí s tímto způsobem zacházení. Milující rodiče také nemohou dítě chránit, protože jsou před dětmi naprosto bezmocní argumenty okresního pediatra, jako například: dítě znovu onemocnělo, je oslabené, teplota je vysoká, pilulky nepomáhají, jsou indikovány injekce antibiotik. Někdy se dokonce zdá, že nezáleží na tom, které antibiotikum použít, hlavní je, že injekce, protože jsou spolehlivé a účinně!

Je třeba připustit, že mnoho lékařů je drženo v zajetí dlouho zavedených myšlenek, které dnes absolutně neodpovídají realitě. Současně uvádí v omyl rodiče, kteří jsou zaslepeni strachem o dítě a mají malé nebo žádné slovo. Nevyužíváme bezmocnosti malých trpících, kteří nemají jiné argumenty než obrovské oči naplněné slzami? Jsme nuceni je klamat ( "Nebude to bolet! "). Takže vyrůstají vyděšení, nedůvěřiví a scvrkávají se do koule při pouhém pohledu na bílý plášť. Jak může být dobré, že bolí?! Ale to nejen bolí, ale také nebezpečné..

To vše by samozřejmě mohlo být zanedbáno, pokud by cíl ospravedlňoval naše činy, ale není tomu tak. Zde jsou jen dvě nejběžnější mylné představy..

1. Vážnou infekci lze vyléčit pouze injekcemi. Účinek léčby však nezávisí na způsobu podání léku, ale na spektru jeho aktivity a souladu s charakteristikami patogenu. Například penicilin, ampicilin nebo oxacilin nebudou účinné ani v tabletách, ani v injekcích, pokud je infekce dýchacích cest způsobena mykoplazmaty (jsou zapotřebí makrolidy) nebo mikroflórou, která produkuje betalaktamázové enzymy (je nutná koamoxiclav nebo cefalosporiny druhé generace). Dítě se nakonec může navzdory léčbě uzdravit mobilizací své obrany, ale je velmi pravděpodobné, že dojde k relapsu infekce. Pak co, opět injekce?

2. Při intramuskulárním podání působí léčivo účinněji. Toto tvrzení bylo pravdivé před mnoha lety, před příchodem moderních orálních (ústy) forem antibiotik pro děti s absorpcí až 90-95%. Četné studie a klinické zkušenosti prokázaly, že když se užívají perorálně, moderní antibiotika vytvářejí dostatečně vysoké koncentrace ve všech tkáních a orgánech, což je dostatečné pro léčbu. Z hlediska farmakokinetických parametrů tedy nejsou horší než injekční formy, ale pokud jde o spektrum účinku, mají významné výhody ve vztahu k mnoha moderním patogenům..

Řada indikovaných léků, včetně pneumonie, existuje obecně pouze v orální formě (například nové makrolidy - azithromycin, roxithromycin atd.) A jsou úspěšně používány po celém světě. Navíc v drtivé většině západoevropských zemí jsou injekce v ambulantní (poliklinické) praxi extrémně vzácné. Pokud jde o infekce dýchacích cest a orgánů ORL, zejména u dětí, při léčbě se používají pouze perorální antibakteriální léky, a to i v nemocničním prostředí. V nejtěžších případech se u dětí hospitalizovaných ve stavu těžké intoxikace, odmítajících jíst, s nezkrotným zvracením, používá princip postupné terapie, kdy je předepsána infuzní intravenózní léčba po dobu 2-3 dnů, která je šetrnější než intramuskulární, a poté, jak se stav stabilizuje - dětské orální formy antibiotika. Tím se zabrání zbytečnému stresu a zbytečné bolesti..

Někdy obvykle jmenují nejen nezobrazené, ale také zakázané! Mluvíme především o dvou drogách - gentamicinu a lincamycinu. Je všeobecně známo, že aminoglykosidy jsou určeny k léčbě gramnegativních infekcí v nemocnici pod přísnou laboratorní kontrolou kvůli potenciální oto- a nefrotoxicitě (komplikace v uších a ledvinách) a u nás je gentamicin často předepisován místním pediatrem. To nebere v úvahu, že gentamicin (stejně jako všechny ostatní aminoglykosidy) nezahrnuje pneumokoky do spektra své aktivity. Proto nikdy a nikde nebyl nabízen jako lék pro léčbu ambulantních respiračních a ORL infekcí..


Tak. Budu formulovat základní principy užívání antibiotik u dětí.

1. Antibiotika předepisujte dětem ambulantně pouze s vysoce pravděpodobnou nebo prokázanou bakteriální povahou onemocnění, vyžadující povinnou etiotropní (pro pravděpodobný patogen) terapii, protože jinak existuje vysoká pravděpodobnost komplikací a nepříznivých výsledků.

2. Vyberte antibiotika, pokud je to možné, s přihlédnutím k regionálním údajům o nejčastějších (pravděpodobných) patogenech a jejich rezistenci.

3. Při výběru antibiotika vezměte v úvahu antibiotickou terapii (ABT), kterou dítě dostávalo v předchozích 2–3 měsících, protože hrozí riziko přenosu rezistentní mikroflóry (S. pneumoniae, H. influenzae atd.).

4. Ambulantně používejte perorální podání antibiotik. Parenterální podání je indikováno pouze v rodinách s vysokým sociálním rizikem nebo v odmítnutí hospitalizace.

5. Nepoužívejte potenciálně toxické léky v ambulantní praxi (aminoglykosidy, chloramfenikol, sulfonamidy - biseptol, fluorochinolony).

6. Při výběru antibiotik berte v úvahu věková omezení (například tetracykliny - od 8 let, fluorochinolony - od 18 let), protože důsledky jejich užívání v raném věku významně poškozují zdraví dětí.

7. Opravte počáteční ABT:

- při absenci klinických příznaků zlepšení do 48-72 hodin od zahájení léčby;

- v dřívějším období se zvýšením závažnosti onemocnění;

- s rozvojem závažných nežádoucích účinků;

- při specifikaci původce infekce a jeho citlivosti na antibiotika podle výsledků mikrobiologického výzkumu.

8. Vysaďte antibiotika, pokud existují důkazy, že infekce není bakteriální, aniž byste čekali na dokončení původně plánovaného průběhu léčby.

9. Při provádění krátkých cyklů ABT nepředepisujte antibiotika spolu s antihistaminiky nebo antifungálními léky, imunomodulátory, kvůli nedostatku důkazů o výhodách jejich společného podávání.

10. Pokud je to možné, nepoužívejte antipyretika spolu s antibiotiky, protože to může skrýt nedostatek účinku a oddálit změnu léku.


Absolutní údaje pro jmenování ABT jsou:

- akutní hnisavá sinusitida;

- exacerbace chronické sinusitidy;

- akutní streptokoková tonzilitida;

- Akutní otitis media (CCA) u dětí do 6 měsíců;


Diferencovaný přístup ke jmenování ABT vyžaduje:

- CCA u dětí starších 6 měsíců;

- exacerbace chronické angíny.


Vlastnosti používání antibiotik pro akutní respirační infekce

Nekomplikované akutní respirační infekce obvykle nevyžadují použití antibiotik. V drtivé většině případů jsou akutní respirační infekce způsobeny viry (chřipka, parainfluenza, PC virus atd.). Bakteriální komplikace ARVI (superinfekce) se zpravidla vyvíjejí po 5. až 7. dni onemocnění a mění svůj klasický průběh. Negativní výsledek testu na viry není potvrzením bakteriální etiologie akutních respiračních infekcí a indikací pro ABT..

Mukopurulentní rýma (zelený sliz) je nejčastějším příznakem doprovázejícím akutní respirační infekce a nemůže být indikací pro ABT..

Užívání antibiotik při rýmě lze ospravedlnit pouze v případě, že existuje vysoká pravděpodobnost akutní sinusitidy, o čemž svědčí přetrvávání rýmy po dobu 10–14 dnů v kombinaci s horečkou, otokem obličeje nebo bolestí v projekci paranazálních dutin..

Faryngitida (červené hrdlo) je ve většině případů způsobena viry v kombinaci s poškozením sliznice jiných částí dýchacích cest (rýma / laryngitida / tracheitida / bronchitida) a nevyžaduje jmenování ABT, s výjimkou případů s prokázanou nebo vysoce pravděpodobnou rolí GABHS jako infekčního agens.

ARI vyskytující se při kašli, stejně jako akutní bronchitida, včetně obstrukční, nevyžadují jmenování ABT.

ABT je indikován k akutním respiračním infekcím a přetrvávajícímu kašli po dobu delší než 10–14 dnů, což může souviset s infekcí způsobenou B. pertussis (černý kašel), M. pneumoniae (mykoplazma) nebo C. Pneumoniae (chlamydie). Je žádoucí získat potvrzení o etiologické roli těchto patogenů..

Se syndromem přetrvávajícího (přetrvávajícího) kašle (více než 14 dní) a absence příznaků ARI není ABT indikována. Je nutné vyloučit další infekční (tuberkulóza) a neinfekční (gastroezofageální refluxní choroba atd.) Příčiny kašle.

Horečka bez dalších příznaků vyžaduje zjištění její příčiny. Pokud není možné provést průzkum, podle závažnosti stavu se dětem do 3 let při teplotě> 39 ° C a do 3 měsíců> 38 ° C podává antibiotikum (generace cefalosporinu II-III). “

Antibiotika pro děti v suspenzi: seznam a návod k použití

  • Funkce:
  • Indikace
  • Přehled drog
    • Suprax
    • Panzef
    • Klacid
    • Cefalexin
    • Azithromycin
    • Macropen
    • Azitrox
    • Augmentin
    • Amoxicilin
    • Amoxiclav
    • Ospamox
    • Zinnat
    • Hemomycin
    • Sumamed
  • Obecná doporučení

Pokud odhadovaný příznivý účinek antibiotik překročí negativní účinek antimikrobiálních látek na tělo dítěte, lékař předepíše antibiotickou terapii. V jaké formě budou léky předepsány, do značné míry ovlivňuje náladu, s jakou bude dítě léčeno.

Pokud se užívání léků změní na bolestivý postup, nepříjemný a bez chuti, bude matkám a otcům obtížné vysvětlit dítěti, že lékař je dobrý člověk, a lék, který předepíše, pomůže dítěti zotavit se.

Funkce:

Suspendovaná antibiotika rodiče často označují jako „dětská antibiotika“. Léky v této formě jsou skutečně velmi vhodné k podávání novorozencům, kojencům a starším dětem. Koneckonců, ne vždy dítě, dokonce i ve věku 5-6 let, může nezávisle polykat pilulku a podávat injekce dětem, pokud existuje hodná a šetrnější alternativa, pečující rodiče samozřejmě nechtějí.

Pokud lékař netrvá na injekcích, má smysl se ho zeptat, zda je možné zakoupit předepsané antibiotikum ve formě suspenze.

Výrobci v továrně drtí pevnou látku na prášek nebo drcenou na granule. Pak je takový výrobek zabalen do lahví..

Příprava suspenze doma je velmi jednoduchá: stačí přidat do lahve lékárny chlazenou převařenou vodu až po značku na lahvi. Kromě toho nejprve musíte naplnit polovinu požadovaného množství, důkladně promíchat, protřepat, nechat chvíli stát, poté přidat po značku a znovu důkladně promíchat, aby na dně lahve nezůstal sediment. Změřte výslednou látku odměrnou stříkačkou nebo lžící na požadovanou dávku.

Obvykle moderní suspenze mají spíše příjemnou vůni a ovocnou chuť; dítě se nemusí dlouho přesvědčit, aby užilo takový lék.

Jak vypočítat dávku léku pro dítě, říká v dalším videu Doktor Komarovský.

Antibiotické přípravky ve formě suspenze jsou vytvořeny především pro děti. Jsou určeny pro kojence, kojence, děti do 5–6 let a někdy i starší, pokud je dítě vrtošivé a odmítá užívat pilulky samo. Od 12 let mohou děti užívat tobolky.

Pro pohodlí rodičů jsou suspenze k dispozici v různých dávkách, tj. koncentrace účinné látky v suchém přípravku je odlišná.

Indikace

Antibiotika ve formě suspenze lze předepisovat dětem s různými onemocněními ORL, se střevní infekcí způsobenou bacily a bakteriemi, se zubními chorobami, se zánětem urogenitálního systému, během rehabilitace po operacích.

U virových infekcí - chřipka, ARVI, akutní infekce dýchacích cest, spála, plané neštovice, spalničky, mononukleóza, antibiotika by se neměla užívat!

Lékař by měl rozhodnout, zda užívat antibiotika, zejména proto, že od tohoto roku již nelze antibakteriální léky volně kupovat, lékárník od vás bude určitě vyžadovat lékařský předpis.

Přehled drog

Suprax

Silné a účinné antibiotikum ze skupiny cefalosporinů je předepsáno pro pokročilou formu onemocnění s jeho závažným průběhem nebo pokud slabší antibiotika (ze skupiny penicilinů nebo ze skupiny makrolidů) neměla účinek. Lék bude předepsán pro bakteriální infekce dýchacích cest, pro faryngitidu, bronchitidu, tonzilitidu, pro onemocnění močových cest způsobená mikroby, jako je cystitida. U otitis media může být dítěti předepsán přípravek „Suprax“.

Lékárna vám nabídne dětskou verzi antibiotika - granule pro přípravu suspenze. Je třeba to udělat ve dvou fázích. Nejprve přidejte 40 mg chlazené převařené vody. Protřepejte a nechte stát. Poté přidejte zbytek kapaliny ke značce na lahvičce. Znovu protřepejte, aby nezůstaly žádné nerozpuštěné částice.

Dávka by měla být vypočítána s ohledem na hmotnost a věk dítěte:

Nejlepší širokospektrální antibiotika pro děti

Co jsou antibiotika obecně

V době objevu antibiotik se stala skutečným průlomem v medicíně; tato událost patří k jedné z klíčových událostí v medicíně. Od té chvíle bylo možné vyrovnat se s infekcemi a zánětlivými procesy, které byly dříve smrtící. Antimikrobiální léky, ať už přírodního nebo umělého původu, však patří k velmi vážným lékům, které si prostě nemůžete koupit v lékárně a užívat je na každé běžné nachlazení, navíc s virovou infekcí jsou kontraindikovány, mohou při léčbě způsobit více škody než pomoci. V každém případě musí pediatr při rozhodování o tom, zda užívat antibiotika, zvážit klady a zápory a rozhodnout, zda dítě v tuto chvíli skutečně potřebuje antibiotikum, zda je nejideálnější a nejbezpečnější (které v přírodě dosud neexistuje). Pokud se nemůžete obejít bez užívání antibiotik, je důležité zvolit nejvhodnější lék pro konkrétní situaci, který bude pro dítě v tomto věku as tímto konkrétním onemocněním co nejúčinnější a nejbezpečnější..

Antibiotika se neustále zdokonalují, zastaralé a neúčinné léky se nahrazují novými a dnes existují antibakteriální léky celé generace..

Rodiče by si měli být vědomi toho, že do předepisování a výběru antibiotik by měl být zapojen pouze lékař. Určuje také dávku, způsob podání léku a délku léčby. Úkolem rodičů je získat lék na předpis, koupit jej a aplikovat striktně podle schématu předepsaného lékařem (pokud léčba probíhá doma).

Poskytujeme informace o antibiotikách a všech jejich možnostech seznámení, tvorbě obecných konceptů a odpovědi na otázku - existují ideální antibiotika pro děti??

Skupiny antibiotik v pediatrické praxi

Pokud nebudeme brát v úvahu situaci s těžkými a vážnými, život ohrožujícími a vzácnými patologiemi, které jsou léčeny výhradně v nemocnici a kde lze použít speciální skupiny antibiotik a specifických chemoterapeutických léků, analyzující ambulantní praxi a léčbu nejčastějších infekčních a zánětlivých procesů u dětí, pak jsou použitelné v pediatrie jsou tři skupiny léků:

  • Peniciliny, které ve skutečnosti zahájily éru antibiotik a které se stále aktivně a široce používají v terapii. Zahájují léčbu nekomplikovaných infekcí u dětí..
  • Cefalosporiny jsou poměrně rozsáhlá a aktivní skupina léčiv se širokým terapeutickým spektrem, která má čtyři generace léků. První tři generace léků jsou použitelné v pediatrické praxi.
  • Makrolidy (známé všem od dětství Erythromycin a jeho různé deriváty - Rulid, Macropen, Sumamed).

Léky jsou založeny na účinných látkách s antimikrobiální aktivitou a mohou být vyráběny pod různými obchodními názvy, přičemž mají v podstatě stejný účinek. Příkladem je Azithromycin a Sumamed, látka v nich je stejná, ale cena a účinnost se liší v závislosti na výrobci, i když mírně.

Na trhu s pediatrickými léky je spousta antibiotik těchto tří skupin a někdy je obtížné jim porozumět i pro lékaře, natož pro rodiče. Proto existují doporučení stanovená vědeckým výzkumem a klinickou praxí ohledně výběru určitých antibiotik a možností jejich nahrazení v případě všech nejčastějších onemocnění vyžadujících antibiotickou léčbu. Kromě toho je při předepisování léků zásadní typ patogenu a jeho citlivost na určité typy léků - tato dvě kritéria určují „ideální“ antibiotikum pro léčbu dítěte.

"Sumamed"

Podobně jako „azithromycin“ patří „Sumamed“ do skupiny makrolidů, navíc je to jeho hlavní účinná látka azithromycin. Je to vynikající antibiotikum pro děti ve věku 3 let s otitis media, bronchitidou, sinusitidou a jinými infekčními chorobami. Má mnoho forem: prášek pro suspenze, rozpouštěcí tablety, běžné tablety a kapsle. Protože přípravek "Sumamed" obsahuje azithromycin, je přípustné pít toto antibiotikum v případě nachlazení nebo po něm v důsledku bakteriálních komplikací. Kromě toho je předepsán pro všechny ostatní nemoci, pro které je předepsán azithromycin, počínaje věkem šesti měsíců.

Když je zobrazeno a není zobrazeno?


Převážná většina moderních léků používaných u dětí se používá v ambulantní praxi, to znamená, že jsou předepisovány okresním pediatrem nebo lékaři úzké specializace k léčbě doma pod dohledem specialisty. Až 80% všech schůzek jsou takové problémy, jako jsou infekce horních nebo dolních dýchacích cest, komplikace nachlazení s přidáním sekundární mikrobiální infekce. A u některých dětí, což je politováníhodné, jsou antibiotika předepisována bezdůvodně a do záchranné sítě bez skutečné potřeby, což může v budoucnu vést ke značným obtížím při výběru léků, když je skutečně potřeba.

Je tedy známo, že antibiotika nijak neovlivňují aktivitu virů a rozvoj infekcí, které vytahovaly, a také nemají antipyretický účinek. Jejich užívání na pozadí virových infekcí navíc nezabrání riziku mikrobiálních komplikací, nýbrž nadměrně zatěžuje játra a ledviny, imunitní systém a může vytvářet mikrobiální rezistenci, což je v budoucnu při specifických infekcích s rezistencí na antibiotika nebezpečné..

Vědecká komunita již dlouho prokázala, že samoléčba antibiotiky a jejich iracionální užívání, včetně případů, kdy rodiče sami předepisují tyto léky svému dítěti, má takové důsledky, jako jsou:

  • Vytvoří se flóra odolná vůči antibiotikům, včetně podmíněně patogenních, což znamená, že v budoucnu již antibiotikum nepomůže, když bude potřeba;
  • trpí normální mikrobiální flóra těla (kůže, sliznice, zažívací trakt, močový systém);
  • rizika vzniku negativních účinků a vedlejších účinků - otravy, alergie, enzymatický nedostatek;
  • zvyšují se nepřiměřené materiální náklady na léčbu dětí.

Pravidla předepisování antibiotik

Aby byla antibiotika co nejúčinnější a zároveň nepřinášela závažné nežádoucí účinky, je nutné při jejich výběru a předepisování brát v úvahu formu onemocnění a jeho závažnost a také určit příčinu patologie (v ideálním případě na základě výsledků očkování zjistit, který mikrob způsobil zánět). Kromě toho je důležité určit citlivost bakterií na konkrétní antibiotika, která se plánují používat. Přirozeně je to v pediatrické praxi obtížné a existují podmínky, za kterých se může stát osudným několikadenní zpoždění, které se věnuje kultivaci a stanovení citlivosti na antibiotika. Patří sem akutní zánět středního ucha, angína nebo zápal plic, pyelonefritida a některé další stavy. V těchto případech je antimikrobiální léčba předepisována okamžitě, na základě klinických pokynů a léčebných protokolů, které byly vyvinuty v průběhu let léčby. Pokud je to nutné, je léčba upravena podle výsledků očkování již během léčby, pokud je neúčinná.

„Cefotaxim“

Zástupcem další skupiny, cefalosporinů, je antibiotikum zvané cefotaxim. Patří do třetí generace antibiotik, extrémně rychle se rozkládá v zažívacím traktu a je proto k dispozici pouze ve formě injekčního roztoku. Dospělí jsou často předepisováni tento lék, stejně jako starší děti. Jak si však pamatujeme, kojenci by neměli dostávat injekce. Intramuskulární injekce jsou obecně zakázány až dva a půl roku, intravenózní injekce by měly být prováděny s maximální opatrností. Meningitida a otitis media, pneumonie a sinusitida, osteomyelitida a peritonitida - všechna tato onemocnění, pro která, jak již víme, jsou předepsány jiné léky, umožňují použití cefotaximu. Neměl by se však podávat dětem s ulcerózní kolitidou a onemocněním ledvin..

Zvláštní podmínky: antibiotika pro děti


Zvláštním faktorem při předepisování antibiotik bude věk dítěte, protože v případě předčasně narozeného dítěte, nebo pokud se narodí včas a v plném termínu, je spektrum antibiotik odlišné. Také u dvouletých dětí a starších předškolních dětí se příčiny infekcí výrazně liší, mají své vlastní složení mikroflóry, proto je výběr antibiotik v různých věkových skupinách odlišný..

Kromě toho je také důležité, zda je dítě doma nemocné, nebo k infekci již došlo v nemocnici. Domácí pneumonie tedy obvykle provokuje pneumokoky, které mají své vlastní spektrum citlivosti na antibiotika. Zatímco nozokomiální, stafylokokové léze jsou nebezpečné kvůli multidrogové rezistenci k tradiční terapii, jsou pro ně zvoleny specifické léky.

Kromě toho je také důležité, aby dítě mělo specifické (atypické) infekční agens, například mykoplazma nebo chlamydium, pro které je typická intracelulární reprodukce. A pak je nutné zvolit takové léky, které jsou způsoby, jak být aktivní v takových podmínkách. To by mělo zahrnovat makrolidy, které začaly svou historii antibiotikem, jako je erythromycin. Pokud může být sám zakladatel této skupiny rychle inaktivován v kyselém prostředí žaludku, negativně ovlivňuje trávicí funkce, pak mohou být při léčbě specifických infekcí aktivně použity moderní makrolidy, které jsou více chráněny před negativními faktory. Pneumokoky jsou navíc citlivé na makrolidy..

Individuální jmenování: obtížná volba lékaře

Často od rodičů uslyšíte, že lékaři v místě předepisují antibiotika za účelem záchranné sítě, v případě, že teplota dítěte neklesne na několik odtoků. Ano, existují doporučení, že při horečce po dobu delší než 5 dní je šance na sekundární mikrobiální infekci vysoká, což vyžaduje použití antibiotik, ale všechny případy jsou individuální a k užívání antibiotik je třeba přistupovat uvážlivě a opatrně.

Na pozadí chřipky, těžkých akutních respiračních virových infekcí a u oslabených, často nemocných dětí s ložisky chronické infekce bude použití antibiotik oprávněné, protože v těle dítěte může být mnoho různých mikrobů v klidovém stavu..

Pokud dojde k poklesu imunity na pozadí takových provokací (nachlazení, chřipka), je pravděpodobné, že dojde k exacerbaci mikrobiálního procesu a tělo na pozadí slabosti nemusí samo potlačit aktivitu těchto mikrobů, pak se vytvoří sekundární komplikace - tonzilitida, zánět středního ucha, zápal plic, bronchitida. Pak se proso neobejde bez antibiotik, takové procesy mohou být nebezpečné pro zdraví a život..

Doporučujeme přečíst: Jak si vybrat antibiotikum pro léčbu pneumonie u dětí Jak si vybrat správné antibiotikum na nachlazení pro dítě i dospělého

S nachlazením

To, čemu říkáme nachlazení (rýma, čirý hlen, kašel bez hlenu, bolest v krku, chrapot), nevyžaduje antibiotika ani za přítomnosti horečky. Otázka z nich vyvstane, pokud se objeví známky bakteriálního připojení (zelený sliz, žlutý sput, teplota 38 a vyšší po dobu delší než tři dny).

Někdy je dítě zasaženo tak impozantními bakteriemi, jako je meningokok, když se okamžitě po krátké době zánětu nosohltanu na pozadí teploty objeví známky poškození nervového systému a vyrážka v podobě mnoha malých modřin na nohou a hýždích. To vyžaduje urgentní přivolání sanitky a zavedení antibiotik i ve fázi vyšetření dítěte týmem. Zpoždění v tomto případě může stát život dítěte..

Z důvodu prevence by se antibiotika neměla dítěti podávat. Nemají žádný bod aplikace, dokud nejsou bakterie aktivovány.

Je možné „zvyknout si“ na antibiotika?

Je důležité si uvědomit, že doba podávání je u antibiotik důležitá, a pokud se užívají dlouhodobě a nekontrolovatelně, vytváří se zvláštní účinek zvykání mikrobů, který snižuje jejich účinnost. Pokud se jedná o standardní léčbu antibiotiky, která nepřesahuje 7–10 dní, tento účinek se prakticky nevytváří, ale pokud se jedná o dlouhé léčby specifickými infekcemi, které trvají déle než dva týdny, je třeba antibiotika bezpodmínečně vyměnit za „silnější“ a aktivní. Pokud se nové onemocnění vyžadující antibiotika vyskytne během jednoho až dvou měsíců, stojí za to použít při léčbě jiné antibiotikum, ale pokud uplynuly více než tři měsíce, je možné použít stejný lék, pokud byl účinný a dobře snášený.

Recenze

Zvažte hodnocení antibiotik v suspenzi.

Existuje několik komentářů k různým drogám. Například „Summamed“, „Suprax“, „Hemomycin“ jsou mezi rodiči velmi oblíbené. Tyto léky jsou dobře snášeny, pomáhají rychle a zřídka způsobují nežádoucí účinky u dětí. I když to vše závisí na individuálních charakteristikách organismu. Lékaři také předepisují přípravek "Amoxiclav" ve formě suspenze poměrně často. Je to velmi silná droga. Je pravda, že při vysokých dávkách nebo při dlouhodobém užívání může podle recenzí vyvolat alergickou reakci.

Zkontrolovali jsme seznam pozastavených antibiotik. Tato forma je směs prášku rozpuštěného v kapalině. Antibakteriální pevné látky se mlíjí ve farmaceutické továrně a plní do lahví. Mají různé dávky, takže matky musí vypočítat, kolik léku dají dítěti.

Ve skutečnosti není tak důležité, v jaké formě bude drobek užívat antibiotikum. Někdy je pro děti jednodušší polknout pilulku, než vypít ošklivou tekutinu. Je pravda, že pokud jde o velmi malé, je nejvhodnější pozastavení jejich terapie. Stojí za to připomenout, že jakýkoli výběr léků musí být dohodnut s pediatrem..

Dlouhá antibiotika jsou nebezpečná nebo ne?

Rodiče se často bojí dětí, které užívají dlouhodobě působící antibiotika, užívají se jednou denně a mají krátkou léčbu (jako je Sumamed). Věří, že takové dávky drogy a její dlouhodobé účinky vedou k vedlejším účinkům a komplikacím. Lékaři a vědci však při hodnocení léku a jeho účinnosti s tolerancí nepozorovali závažné nebezpečné a vedlejší účinky. Kromě toho se tento druh prodlouženého účinku vytvoří během 7-10 dnů po dokončení poslední dávky, což má v terapii určitou pozitivní roli. A v souvislosti s podobnými účinky lze průběh užívání léku zkrátit na 3–5 dní, v závislosti na závažnosti a složitosti infekce. Zároveň je však důležité, aby si každý pamatoval, že takové antibiotikum by nemělo být používáno pro mírné infekce, kdy lze podobného účinku dosáhnout užíváním lehčích léků - penicilinů, včetně polosyntetických a.

Makrolidy

  • Azithromycin (Sumamed, Hemomycin) - suspenze vhodné pro třídenní použití dnes neposkytují slušný bezpečnostní profil a ustoupily Josamycinu (Vilprofen) a Clarithromycinu (Klacid).
  • Makropen (Midecamycin) - donedávna lék volby pro akutní a chronickou bronchitidu a pneumonii, zástupce makrolidů. Dnes se používá jen zřídka.

Neměly by být předepisovány jako první linie, s výjimkou případů podezření na atypické patogeny (chlamydie, mykoplazma, klostridium) nebo alergie na peniciliny a cefalosporiny. V praxi léčby střevních infekcí hrají také sekundární roli po intestinálních antiseptikách (Nifuroxazid, Enterofuril).

Sumamed

  • Sumamed (azithromycin) v lahvičkách ve variantách 200 a 100 mg na 5 ml suspenze. Pohodlné a snadno použitelné. Výpočet dávek - 10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Jednou denně. Kurz od 3 do 5 dnů.
  • Azithromycin, Azitrox, Hemomycin - analogy Sumamed. Stejná účinná látka, stejný dávkovací režim a indikace.

Může být druhou řadou pro infekce dýchacích cest, zánět středního ucha, infekce měkkých tkání.

Sumamed je méně účinný při streptokokové angíně (nezabrání revmatické horečce). Dnes se používá stále méně kvůli vysokým rizikům alergií a rozvoji pseudomembranózní kolitidy, kdy se klostridie množí v gastrointestinálním traktu na pozadí vyřazování jejich vlastní flóry.

Může být použit jako lék třetí linie na řadu střevních infekcí. Někdy se používá k léčbě atypické pneumonie (na pozadí chlamydií, mykoplazmy). Nepoužívá se u dětí mladších 2 měsíců.

Věk dítěteDenní dávkaPočet schůzek za denPrůběh léčby
0 až 6 měsíců131,25 mg27-14 dní
6 měsíců až 2 roky262,5 mg27-14 dní
2-4 roky starý10 ml27-14 dní
4-6 let15 ml27-14 dní
6 a starší22,5 ml27-14 dní

Klacid

Klarithromycin (Klacid) - indikován pro gastrointestinální infekce (včetně Helicobacter pylori), zápal plic, zánět průdušek, zánět středního ucha. Užívání suspenze lze kombinovat s jídlem, nemusíte ji stát dvě hodiny po jídle. Vyrábí se v granulích pro přípravu suspenze v dávkách 125 a 250 mg. V hotové formě lze suspenzi skladovat nejdéle 2 týdny..

Věk dítěteDenní dávkaPočet schůzek za denPrůběh léčby
0-12 let7,5 mg. na 1 kilogram hmotnosti25-7 dní
Sumamed (230 rublů)Hemomycin (150 rublů)
Azitrox (230 rublů)Klacid (R370)

Tetracykliny

Tetracykliny (Doxycyklin, Unidox solutab) jsou nejednotné léky s velkým množstvím vedlejších účinků (porucha tvorby skloviny a kostí, gastrointestinální dysfunkce), které se zřídka používají u dětí s omezeným počtem infekcí, například s mykoplazmatickou pneumonií a až po 8 letech.

Fluorochinolony

Fluorochinolony (Levofloxacin, Mofloxacin) jsou vynikajícími prostředky pro dospělé. Neměl by být používán u dětí, zůstat v rezervě pro nepředvídané okolnosti (necitlivý na cokoli infekce močových cest, cystická fibróza). Nedostatek světových vyhlídek na vývoj nových antibiotik pro dítě léčené fluorochinolonem na bronchitidu nebo zánět středního ucha ho nechává bezbranným v případě těžké infekce rezistentní na běžná antibiotika.

Vliv na mikrobiální flóru a imunitu


Z televizních obrazovek často uslyšíte informace, že „od prvního dne antibiotické léčby by se měly používat biologické přípravky“ k obnovení mikrobiální rovnováhy střeva. To je přičítáno skutečnosti, že kromě škodlivých mikrobů mohou antibiotika zabíjet také ty prospěšné, které žijí ve střevech. Proto je údajně nutné brát různé léky s mikroby. To však není tak úplně pravda, ano, antibiotika potlačují svou vlastní mikrobiální flóru, ale nejsou tak kritická, aby způsobovala vážné zažívací potíže (pokud nemluvíme o léčbě 2–3 antibiotiky najednou za měsíc). Standardní polyklinické cykly antibiotik nevytvářejí výraznou dysbakteriózu, která vyžaduje regenerační léčbu biologickými látkami, běžné fermentované mléčné výrobky obohacené flórou jsou schopny obnovit mikrobiální rovnováhu. Navíc užívání biologických látek spolu s antibiotiky činí kombinaci nesmyslnou, všechny mikroby z kapsle budou také antibiotikem zabity. Proto pokud užíváte léky Linex, Bifiform a podobné léky, pak ne společně s antibiotiky, ale po jejich léčbě.

Na pozadí užívání je povoleno mírné uvolnění stolice - to jsou přijatelné reakce, ale pokud se jedná o těžký průjem, není to vždy dysbióza a je to pravděpodobně vedlejší účinek léku, kvůli kterému bude muset být nahrazen jiným. Nejnovější moderní antibiotika jsou v tomto ohledu nejbezpečnější a nejúčinnější - za předpokladu, že jsou užívána podle indikací a na doporučení lékaře..

Existuje také názor na negativní účinek antibiotik na imunitu dítěte, zejména při jejich častém užívání. Ale tradiční kurzy antibiotické terapie nevedou k utrpení imunity, navíc tím, že eliminují ložiska infekce, pomáhají mu dříve se zotavit. Další věc je, že u dětí s častými a dlouhodobými nemocemi, které také častěji užívají antibiotika, imunitní systém zpočátku nefunguje dobře ve srovnání s relativně zdravými dětmi..

U chronické patologie, například onemocnění ledvin nebo dýchacích cest, mohou děti dostávat dlouhodobou antibiotickou léčbu, někdy až třikrát ročně, což je spojeno s exacerbací patologie. Současně nemají pokles imunity, může být dokonce aktivován kvůli tomu, že chronický zánět stimuluje a zhoršuje práci všech obranných systémů v těle.

Užívání antihistaminik s antibiotiky

Často můžete slyšet doporučení, že antibiotika by měla být užívána společně s antihistaminiky, aby se snížilo riziko komplikací a negativních reakcí. Údajně taková kombinace pomáhá snižovat riziko alergie na injekčně podávané léky, ale tyto léky nemají výrazný účinek, nesnižují riziko vzniku alergií a navíc narušují játra, protože je kromě toxinů a antibiotických složek také třeba je vylučovat z těla. Je nudné používat antihistaminika pouze s prokázanou alergií a v případě reakce na antibiotikum je okamžitě zrušeno a nahrazeno jiným nealergenním. Výběr antibiotik pro alergie u dětí bude omezený, ale je tomu tak.

"Flemoxin Solutab"

Jaká antibiotika jsou možná při teplotě dítěte ve věku 3 let? Vynikající volbou je například Flemoxin Solutab. Překvapivě, ale také patří do skupiny penicilinových drog. Toto antibiotikum se vyrábí v Nizozemsku v jediné formě: tablety snadno rozpustné ve vodě (mimochodem, tato skutečnost je šifrována záhadným a záhadným slovem „solutab“ v názvu). Hlavní účinnou látkou v něm je amoxicilin. "Flemoxin Solutab" se dokonale vstřebává a vylučuje z těla močí, a proto je jeho první kontraindikací - onemocněním ledvin. Také byste neměli pít lék na onemocnění trávicího traktu a lymfocytární leukémii..

Přípravek "Flemoxin Solutab" se úspěšně používá jako antibiotikum proti kašli u dětí ve věku od 3 let. Je předepsán pro anginu pectoris a bronchitidu, zápal plic - obecně pro jakékoli nemoci dýchacích cest, - pro kožní onemocnění, šarlach, onemocnění gastrointestinálního traktu a urogenitální infekce. Toto antibiotikum lze pít i pro novorozence; nejčastěji se doporučuje dětem do pěti let, protože je pro ně velmi výhodné podávat lék v podobné (rozpustné) formě.

Co by měli rodiče vědět o antibiotikách?


Pokud je dítě nemocné a lékař doporučuje užívat antibiotika, měli by rodiče pochopit, že je odborník z nějakého důvodu doporučuje. Za přítomnosti virové infekce bez komplikací jsou k ničemu a nebudou předepsány, ale pokud existují podezření na otitis media, bronchitidu a pneumonii, existují příznaky bolesti v krku - jsou nutné. To lze doložit prodlouženým stáním vysoké teploty, sípáním v plicích, prudkým opakovaným zvýšením teploty a zhoršením stavu, změnami krevního obrazu. Kromě toho existuje u dětí řada příznaků, na jejichž základě vám lékař předepíše antibiotika i při normální tělesné teplotě..

Během léčby musí být jasně a přísně dodržována všechna pravidla pro předepisování léků a musí být dodržován průběh léčby. Často se stává, že se antibiotikum podává po dobu tří až čtyř dnů, a pro zlepšení stavu dítěte samostatně, což je nebezpečné, je možné zhoršení a vznik rezistence mikrobů na antibiotikum..

Při léčbě musíte zvolit nejšetrnější způsoby podávání léků. Dnes éra antibiotických injekcí pominula a většina silných polyklinických léků může být dodávána ústy, aniž by došlo ke ztrátě účinnosti, a to i při závažných infekcích. Je důležité vybrat pouze dětské formy léků - sirupy, suspenze a po 6 letech dětské kapsle a dispergovatelné tablety (rozpustné). S jejich pomocí neexistuje možnost předávkování, pokud je vše správně změřeno a podáno a je vyloučen stresový faktor z bílých plášťů a injekcí.

Zásady pro výběr nejlepších antibiotik pro děti

Aby byla antibiotika co nejúčinnější, nejbezpečnější a nevyvolávala vedlejší účinky, je při jejich jmenování důležité dodržovat určité zásady a pravidla. Antibiotika vybraná lékařem budou nejlepší v léčbě patologie:

  • antibiotika jsou předepisována pouze v případě prokázané mikrobiální infekce nebo s vysokou pravděpodobností jejího vývoje, s komplikovanými formami patologií, kdy jsou rizika nepříznivých výsledků onemocnění vysoká
  • léky jsou vybírány podle nejpravděpodobnějších patogenů v dané oblasti a pro daný věk, údaje o jejich rezistenci na určité léky
  • je důležité vzít v úvahu předchozí epizody antibiotické léčby, pokud byly provedeny v předchozích třech měsících, aby se vyloučila přeprava rezistentních kmenů
  • při předepisování léků v ambulantní praxi jsou použitelné pouze orální formy, pro zvláštní indikace jsou předepsány pouze injekce.

Léky s potenciálně toxickými účinky - aminoglykosidová skupina, chloramfenikol, fluorochinolonové léky a biseptol - je zakázáno užívat v domácí léčbě. Při výběru antibiotik pro obtížné klinické situace je také důležité vzít v úvahu věková omezení - například u tetracyklinů, které jsou přípustné pouze od 12 let, protože dřívější období jejich podávání hrozí vážnými zdravotními následky.

Oprava antibiotické léčby, která byla původně předepsána, se provádí na základě určitých kritérií - pokud neexistují žádné klinické příznaky zlepšujícího se stavu dítěte během prvních dvou až tří dnů od zahájení léčby. Oprava se také provádí, pokud kdykoli dojde ke zvýšení závažnosti patologie s tvorbou alergií nebo jiných nežádoucích účinků na léky, pokud je specifikován patogen a je stanovena jeho citlivost na antibiotika.

Zrušení antibiotik se provádí s prokázanou nemikrobiální povahou infekce, i když léčba není ukončena. Při léčbě antibiotiky se antihistaminika nebo antimykotická imunomodulační činidla nepoužívají společně s nimi, protože není prokázán jejich účinek. Je také vhodné oddělit příjem antibiotik a antipyretik, aby nedošlo k ovlivnění účinku antibiotik..

Vlastnosti jmenování antibiotik u dětí a nachlazení a komplikací


Z absolutních indikací k užívání antibiotik lze jmenovat akutní hnisavou sinusitidu a exacerbace chronických procesů, streptokokovou tonzilitidu, akutní otitis media u dětí do šesti měsíců, epiglotitidu a paratonzilární abscesy, pneumonii. Ve všech ostatních případech je užívání antibiotik určeno stavem dětí a klinickým obrazem patologie..

Při nekomplikovaném nachlazení virové povahy se antibiotika nepoužívají; jsou převážně způsobena viry, které tyto léky neovlivňují. Mikrobiální sekundární komplikace se obvykle tvoří po 5-7. Dni nemoci a průběh patologie se významně mění. I když se získá negativní výsledek testu na virovou povahu infekce, nepotvrzuje to jeho mikrobiální původ a nevyžaduje antibiotika..

V přítomnosti zelené hlenu (hnisavé rýmy) s akutními respiračními infekcemi nejsou antibiotika také nutná. Užívání antibiotik na pozadí rýmy může být indikováno, pokud existuje vysoká pravděpodobnost vzniku akutní sinusitidy nebo exacerbace chronické, ke které dochází, když rýma přetrvává déle než 10-14 dní v řadě, as horečkou, otokem obličeje nebo bolestí v projekci dutin.

Za přítomnosti zarudnutí hrdla (akutní faryngitida) je z velké části také vyvoláno virovou infekcí a často má kombinaci s rýmou, lézemi hrtanu nebo průdušnice, průdušek, nevyžaduje antibiotika, s výjimkou případů, kdy je vysoká pravděpodobnost mikrobiální infekce nebo již byla prokázána testy a kulturami.

Kašel s nachlazením a přítomnost akutní bronchitidy, včetně těch s obstrukcí, také nevyžaduje antibiotika. Antibiotika se ukáží, pokud kašel přetrvává déle než dva týdny, což je spojeno s infekcí, která vyvolává pertusovou, mykoplazmatickou nebo chlamydiovou infekci, ale je důležité tuto skutečnost potvrdit, protože tyto patogeny vyžadují speciální antibiotika pouze určité skupiny. Pokud se vyvíjí přetrvávající kašel bez známek ARVI, je důležité vyloučit tuberkulózu a neinfekční příčiny, antibiotika v tomto případě také nejsou indikována.

Za přítomnosti horečky bez dalších projevů je nutné zjistit skutečné důvody, pokud vyšetření není možné, pouze dětem do tří let a v těžkém stavu jsou indikována antibiotika třídy cefalosporinů, pokud teplota zůstává nad 39,0.

Alena Paretskaya, pediatr, lékařský publicista

10, celkem, dnes

(60 hlasů, průměr: 4,55 z 5)

Podobné příspěvky
Arbidol: návod k použití, účinnost, analogy
Protivředový lék "Dalargin": návod k použití, analogy, složení

"Suprax"

Jedná se o poměrně silné a zároveň účinné antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů. Předepisuje se v případě pokročilé formy onemocnění, s jeho těžkým průběhem nebo v případě, že slabší léky nemají správný účinek. Tento lék se obvykle předepisuje na pozadí bakteriálních infekcí dýchacích cest, v případě faryngitidy, bronchitidy, tonzilitidy, při onemocněních močových cest způsobených mikroby, například na pozadí cystitidy. Děti mohou také předepsat antibiotikum v suspenzi Suprax s otitis media.

Suspenze je pro dítě vyrobena ve dvou fázích. Nejprve přidejte 40 mililitrů vařené chlazené vody. Protřepejte a nechte usadit. Poté přidejte zbytek ke značce na lahvi. Nádobou znovu protřepe, aby nezůstaly žádné nerozpuštěné částice. Suprax se nedoporučuje pro děti do šesti měsíců. Dávka se počítá s přihlédnutím k hmotnosti a věku:

  • Od šesti měsíců do roku dávejte až 80 miligramů dvakrát týdně.
  • Od jednoho do čtyř let - 100 miligramů ve dvou dávkách po celý týden.
  • Od pěti do jedenácti - až 200 miligramů dvakrát sedm dní.