Jaká antibiotika k léčbě krčních lymfatických uzlin

  • Postupy

Antibiotika pro lymfatické uzliny na krku jsou předepsána pouze k léčbě závažných a komplikovaných forem onemocnění. Pokud po užívání léků zůstanou zanícené lymfatické uzliny beze změny, dojde k silnému hnisání, pak lékař pošle k operaci.

U silné bolesti mohou být předepsány léky proti bolesti. V závislosti na formě, příčině, fázi krční lymfadenitidy určuje odborník léčbu individuálně pro každého pacienta. Může zahrnovat následující metody:

  1. Užívání antibiotik pro závažnější formy.
  2. Užívání protizánětlivých a antimikrobiálních léků pro mírnější formy.
  3. Léčba příčin a původců lymfadenitidy léky.
  4. Vitamíny, multivitamíny.
  5. Imunostimulanty.
  6. UHF terapie.
  7. Homeopatie / tradiční medicína.

Kromě toho se po celou dobu léčby doporučuje odpočinek v posteli, pití velkého množství vody a mléka a zavedení potravin bohatých na vitamíny (ovoce, zelenina) do stravy..

Seznam předepsaných antibiotik pro cervikální lymfadenitidu

Jmenování konkrétního léku se provádí po identifikaci původce onemocnění. Při čekání na výsledky a stanovení přesných důvodů pro progresi onemocnění může lékař předepsat antibiotickou léčbu tetracyklinem (tetracyklinový lék, který se k léčbě používá jen zřídka) a skupinu penicilinů:

  • Amoxilav.
  • Flemoxin.
  • Ampicilin.
  • Amoxicilin.
  • Augmentin.

Následující skupiny antibiotik jsou předepsány pro lymfatické uzliny na krku v případech, kdy je prokázána individuální nesnášenlivost série penicilinů:

  • Cefalosporiny.
  • Makrolidy.
  • Fluorochinolony.
  • Linkosamidy.
  • Glykopeptidy.
  • Aminoglykosidy.

V mírnějších formách se léčba lymfatických uzlin na krku provádí pomocí UHF terapie, přičemž se užívají protizánětlivé a antimikrobiální léky, které nejsou antibiotiky:

  • Prednison.
  • Medrol.
  • Biseptol.

Popis tetracyklinových a penicilinových skupin

Antibiotika tetracyklinové skupiny způsobená zvětšením / zánětem lymfatických uzlin ničí bakterie. Dlouhodobé nežádoucí účinky: hepatitida, alergie, poškození zubů. Kontraindikováno u dětí.

Léky skupiny penicilinů zabraňují množení a růstu bakterií a jsou pro ně jakousi stěnou. Nevýhoda: rychle se vylučuje z těla. Běžné léky:

  • Amoxiclav. Přiřaďte 1 tabletu každých 8 hodin, v případě potřeby zdvojnásobte dávku. Kontraindikováno u dětí mladších 12 let. Cena - od 110 rublů.
  • Flemoxin. Aplikujte 250-500 mg najednou, s intervalem 8 hodin. V závažnějších případech může být dávka až 1 g najednou. Přesné schéma vypracuje lékař individuálně. Dávkování pro děti závisí na věku a hmotnosti. Cena - od 230 rublů.
  • Ampicilin. Denní dávka - 1–2 g. Jednorázová dávka - 250–500 mg pro dospělé. U dětí se dávka vypočítá v závislosti na věku a hmotnosti. Cena - asi 60 rublů.
  • Amoxicilin. Flemoxin analog. Dávkování je stejné. Přesné schéma vypracuje lékař individuálně. Cena - asi 40 rublů.
  • Augmentin. Předepište 1 tabletu 2-3 r. / Den, 250, 500, 875 mg (v závislosti na závažnosti onemocnění). Cena - od 260 rublů.

Průběh léčby je obvykle 2 týdny. Lékaři upřednostňují intramuskulární injekci.

Cefalosporiny

Cefalosporiny se strukturou podobají penicilinu. Účinně bojují proti infekčním chorobám. Jejich hlavní výhodou oproti penicilinové skupině antibiotik pro léčbu krčních lymfatických uzlin je destrukce mikrobů rezistentních na peniciliny.

Hlavní léky používané při léčbě cervikální lymfadenitidy:

  1. Ceftriaxon. Přiřaďte 1–2 g každých 24 hodin. Cena - od 30 rublů.
  2. Cefazolin. Denní dávka je od 0,25 mg do 1 g, 3-4 rublů / den. Délka léčby je v průměru 10 dní. Cena - asi 30 rublů.

Podávání léků intramuskulárně nebo intravenózně. K dispozici ve formě prášku. Používají se k prevenci septických komplikací krátce před operací, tj. v závažných případech. Velmi zřídka předepsané odborníky ve formě hlavní terapie, protože léky jsou příliš silné na léčbu nekomplikovaných forem.

Makrolidy

Nejméně toxická skupina antibakteriálních látek pro lymfatické uzliny na krku. Ničí choroboplodné zárodky a bakterie, zmírňuje záněty, má pozitivní vliv na imunitní systém. Kontraindikováno pro: alergiky, osoby náchylné k alergiím, těhotné ženy, kojící. Bezpečnostní opatření: stáří, lidé se srdečními chorobami.

Hlavní léky, které jsou předepsány k léčbě infekční lymfadenitidy způsobené závažným virem:

  1. Azithromycin. Předepište 500 mg 3 r. / Den. Schéma: 3 dny při 500 mg, 2 dny při 250 mg. Kurz je 5 dní. Cena - od 35 rublů.
  2. Erytromycin. Bojuje proti bakteriálním infekcím. Denní dávka je 1–2 gv intervalech 6 hodin. Kurz trvá 7-14 dní, nastavuje individuálně lékař. Cena - od 60 rublů. (předepsáno pro lymfadenitidu u těhotných žen).

Fluorochinolony

Předepsáno pro infekční nemoci. Pokud je zánět lymfatických uzlin na krku způsoben angínou, pak je tato skupina antibiotik nejvhodnější.

Hlavním lékem je Tsiprolet a jeho analogy. Dávkování: 500-750 mg 2p / den. Cena - od 50 rublů.

Linkosamidy

Skupinové léky inhibují růst bakterií. Mezi běžné:

  1. Linkomycin. Předepište 500 mg 3p / den. Cena - od 90 rublů.
  2. Klindamycin. Přiřaďte 300-450 mg 4 rublů / den. Cena - od 250 rublů.

Jsou předepsány pouze proti takovým infekcím, které způsobily lymfadenitidu, které jsou citlivé na tuto skupinu.

Glykopeptidy

Narušte syntézu bakteriálních buněčných stěn. Působení je baktericidní. Ve skupině jsou dvě léčiva: teikoplanin a vankomycin. První se nepoužívá k léčbě krčních lymfatických uzlin. Vankomycin se podává několik hodin před operací intravenózně kapátkem o hmotnosti 1 g rychlostí nejvýše 10 g / minutu.

Aminoglykosidy

Používá se k léčbě závažných infekcí. Podání - intramuskulární nebo intravenózní Plus - nezpůsobuje alergické reakce, minus - vysoká úroveň toxicity. Následující léky jsou účinné při léčbě specifické tuberkulózní lymfadenitidy:

  1. Kanamycin. Doba trvání kurzu, léčebný režim jsou vybírány individuálně. Cena - asi 550 rublů.
  2. Streptomycin. Dávkování - ne více než 2 g / den. 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Cena - od 40 rublů.
  3. Amikacin. Předepisujte 500 mg každých 8-12 hodin. Maximální denní dávka je 1,5 g / den. Cena - od 40 rublů.

Protizánětlivé léky k léčbě mírnějších forem onemocnění

Následující léky jsou předepsány pro mírnější formy cervikální lymfadenitidy, které nejsou způsobeny konkrétním patogenem, mají protizánětlivý účinek:

  • Prednisolon. Dávka a doba trvání jsou stanoveny lékařem individuálně na základě závažnosti onemocnění, příčiny a kontraindikací. Cena - od 65 rublů;
  • Medrol. Léčebný režim stanoví lékař individuálně. Cena - od 190 rublů;
  • Biseptol. Patří do skupiny sulfonamidů. Předepište 950 mg 2p / den. Cena - od 40 rublů.

Je nebezpečné samoléčit se na tuto nemoc. Pouze lékař je schopen posoudit stupeň, závažnost a příčinu lymfadenitidy. Prvním krokem je identifikace a eliminace patogenu pomocí kombinované terapie vybrané ošetřujícím lékařem. Jakkoli se může zánět zdát banální, může to být mnohem vážnější, než se očekávalo..

Výše uvedené léky jsou vážnými prostředky v boji proti zánětu lymfatických uzlin na krku a jeho příčinám. Před užíváním léků se doporučuje zjistit příčinu zánětu, kterou může najít pouze lékař..

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin: přehled nejlepších léků

Lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin) je akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin, který může být způsoben jak rakovinovými, tak infekčními chorobami. Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin se používají k léčbě bakteriální infekce. K identifikaci hlavní příčiny se používají histologické metody, údaje o fyzikálním vyšetření a laboratorní krevní testy. Prognóza závisí na zdravotním stavu pacienta, doprovodných onemocněních a povaze lymfadenitidy. Antibiotika pro zanícené lymfatické uzliny nejsou vždy nutná.

Je-li vyžadována antibiotická léčba?

Nejprve musíte kontaktovat terapeuta

Antibiotika pro těžký zánět lymfatických uzlin předepisuje lymfolog, imunolog, onkolog nebo endokrinolog. Nejprve musíte vždy kontaktovat rodinného lékaře, který pošle doporučení úzkoprofilovému specialistovi.

Antibiotika pro silný zánět lymfatických uzlin na krku se používají, když jsou lymfatické uzliny větší než 2-3 cm, zesilují se pouze na jedné straně, jsou charakterizovány nadměrnou bolestí a zarudnutím. Antibiotika by se měla zaměřit na běžné infekční příčiny lymfadenopatie: Staphylococcus aureus a Streptococcus.

Vzhledem ke zvýšené prevalenci meticilin-rezistentního Staphylococcus aureus se zvětšenými lymfatickými uzlinami se doporučuje antibiotická léčba klindamycinem.

Jaká antibiotika se používají k léčbě lymfadenitidy?

Antibiotika jsou syntetizované chemické sloučeniny nebo metabolické produkty plísní, streptomycet nebo bakterií, které se používají k léčbě bakteriálních onemocnění. Antibiotika podporují imunitní systém v boji proti choroboplodným bakteriím. Existují různé látky, z nichž nejdůležitější jsou:

  • Širokospektrální peniciliny.
  • Peniciliny s úzkým spektrem.
  • Fluorochinolony.
  • Linkosamidy.
  • Makrolidy.
  • Aminoglykosidy.

Účinek antibiotik se liší. Cílem léků může být inhibice syntézy buněčné stěny (peniciliny, cefalosporiny), změna permeability buněčné membrány, inhibice DNA a RNA syntézy bakterií (aminoglykosidy, tetracykliny nebo makrolidy, antimetabolity).

Při používání antibiotik je třeba nejprve určit typ bakteriální infekce. Mnoho nemocí je způsobeno primárně jedním patogenem. Někdy je nutné provést bakteriologickou analýzu a vyloučit rezistenci na antibiotika. Teprve poté lze vybrat cílovou drogu.

Příkladem nevhodného užívání antibiotik je příliš rychlé předepisování léků na horečku. Horečka je přirozená reakce těla na nemoci, která může mít mnoho různých příčin. Pokud je způsobena bakteriální infekcí, je nutná antibiotická léčba. Antibiotika se často podávají k léčbě oteklých lymfatických uzlin na krku při nachlazení nebo bronchitidě, které jsou obvykle způsobeny viry. Antibiotika jsou proti virům neúčinná.

Takové léky na chronické zvětšení lymfatických uzlin na krku lze také použít k preventivním účelům. Profylaktické užívání antibiotik je bez doporučení lékaře zakázáno. Léky jsou zpravidla předepisovány před chirurgickým zákrokem na zažívacím traktu nebo před implantací protéz.

Volba léku závisí na původci zánětu

Peniciliny

Penicilin a jeho deriváty mají baktericidní účinek. Peniciliny interferují se syntézou buněčné stěny prokaryot blokováním specifického enzymu. Protože lidé a zvířata nemají buněčnou stěnu, penicilin působí pouze na buněčné stěny bakterií. Fenoxymethylpenicilin a penicilin G jsou příklady léků s úzkým spektrem účinku. Amoxicilin je širokospektré antibiotikum.

Peniciliny jsou předepsány pro lymfadenitidu způsobenou infekcemi dýchacích cest (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bronchitida a pneumonie). Nejčastěji jsou penicilinové léky předepisovány těhotným ženám a malým dětem. Účinně eliminují infekční patogen, a tedy i lymfadenitidu. Peniciliny často způsobují alergické reakce, změny chuti, zvracení, nevolnost, průjem, neklid, úzkost, leukopenie a tachykardie.

Nejběžnějšími zástupci penicilinových antibiotik jsou:

  • Amoxicilin.
  • Ampicilin.
  • Fenoxymethylpenicilin.

Amoxicilin je předepisován v dávce 250-500 mg jednou lidem starším 10 let a vážícím více než 40 kg. Lék musí být užíván dvakrát denně každých 8-10 hodin. V závažných případech se doporučuje dávku zvýšit. Průměrné náklady na amoxicilin jsou 80 ruských rublů. Ampicilin je předepsán v denní dávce 1-3 g. Dávku lze po konzultaci s lékařem zvýšit. Lék se doporučuje užívat třikrát denně v pravidelných intervalech. Průměrná cena léku je 50 ruských rublů.

Aminoglykosidy

Aminoglykositida je toxická pro ledviny

Aminoglykosidy se vážou na 30. podjednotku bakteriálních ribozomů a narušují biosyntézu proteinů. Výsledkem je, že do proteinu jsou zavedeny nejen správné aminokyseliny, ale také ty nesprávné. To vede k tvorbě proteinů s defektní aminokyselinovou sekvencí. Vadné proteiny nemohou být bakteriemi použity, takže zemře. Aminoglykosidová antibiotika jsou baktericidní.

Důležití členové skupiny aminoglykosidů:

  • Streptomycin.
  • Tobramycin.
  • Neomycin.
  • Netilmicin.
  • Gentamicin.
  • Amikacin.
  • Kanamycin.
  • Spektinomycin.
  • Hygromycin.
  • Apramycin.

Aminoglykosidy mají úzký terapeutický index. Mezi vedlejší účinky patří nefrotoxicita a ototoxicita, proto se doporučuje užívat léky v omezené dávce.

Streptomycin je předepsán pro lymfadenitidu v jedné dávce 0,5 - 1 g. Denní dávka by neměla překročit 1 - 2 g. Průměrná cena streptomycinu je 500 ruských rublů. Denní dávka neomycinu je 0,4 g. Doporučuje se užívat lék dvakrát denně. Průměrné náklady na neomycin jsou 300 ruských rublů.

Fluorochinolony

Fluorochinolony inhibují DNA gyrázu a topoizomerázu-4. Mechanická energie uložená v chromozomu bakterií klesá, délka chromozomu se zvyšuje. Výsledkem je, že bakteriální DNA již nemůže být správně reprodukována. Růst bakterií se zastaví (bakteriostatický účinek), poté buňky odumírají (baktericidní účinek). Inhibice replikace DNA však nemůže dostatečně vysvětlit baktericidní účinek fluorochinolonů. Novější členové jsou také účinní proti bakteriálním topoizomerázovým enzymům.

Mezi fluorochinolony patří:

  • Enoxacin.
  • Norfloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Levofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Nadifloxacin.
  • Lomefloxacin.

Během léčby fluorochinolonem jsou nežádoucí účinky pozorovány u 4–10% pacientů. Podle nedávných studií je výskyt nežádoucích účinků 25–30%. Zvýšení frekvence nežádoucích účinků je vysvětleno zpřísněním kritérií pro klinické studie k posouzení potenciálu nových fluorochinolonů. Nejběžnějšími nežádoucími účinky jsou gastrointestinální poruchy, jako je nauzea a průjem. Méně časté duševní poruchy.

Doporučená denní dávka enoxacinu je 400 mg. Lék lze užívat dvakrát denně, 200 mg. Průměrná cena je 300 ruských rublů. Průměrná denní dávka norfloxacinu je 800 mg. Lék lze také rozdělit na dvě jednotlivé dávky. Průměrná tržní cena - 250 ruských rublů.

Linkosamidy

Mezi výhody této drogy patří přijatelné náklady

Mezi linkosamidy patří linkomycin a klindamycin. Linkomycin nelze použít k léčbě infekcí horních nebo dolních dýchacích cest. Proto se v takových případech používá pouze klindamycin. Primárně má bakteriostatický, časově závislý účinek na stafylokoky, streptokoky, korynebakterie a mykoplazmy. Je nutné zvážit možnost zkřížené rezistence vůči antibiotikům s makrolidy.

Linkosamidy se vážou na podjednotku 50S bakteriálních ribozomů a vedou k disociaci peptidyltransferázy z ribozomů. Léky inhibují biosyntézu proteinů v bakteriích. Proto mají linkosamidy bakteriostatický účinek. Klindamycin má také určitou aktivitu prvoků, a proto se používá k léčbě toxoplazmózy a malárie. Linkosamidy jsou skupinou antibiotik, která nejčastěji způsobují pseudomembranózní kolitidu.

Linkomycin se používá v denní dávce 0,5 mg a klindamycin v 0,6 mg. Léky se doporučují užívat 4krát denně. Průměrné náklady na linkomycin jsou 93 ruských rublů a klindamycin je 400 rublů.

Makrolidy

Makrolidy jsou antibiotická činidla, která inhibují syntézu bílkovin v bakteriích. Nejstaršími zástupci jsou erythromycin, modernějšími léčivými látkami jsou klarithromycin, azithromycin nebo roxithromycin. Tylosin je v současné době schválen pouze pro veterinární použití..

Makrolidy se používají proti téměř všem bakteriálním infekcím v dýchacích cestách. Jsou také lékem volby pro dvě sexuálně přenosné nemoci, které se často vyskytují společně: kapavka a chlamydie. Kromě toho se používají proti kožním infekcím způsobeným stafylokoky..

Makrolidy jsou kromě β-laktamů klasifikovány jako dobře tolerovaná antibiotika. Mohou způsobit mírné gastrointestinální potíže nebo reverzibilní poškození sluchu. Erytromycin lze také použít během těhotenství.

Léky se užívají perorálně ve formě tablet. Nové léky se lépe vstřebávají než erythromycin, zůstávají déle v těle a jsou účinnější. Makrolidy se z těla částečně vylučují játry a někdy ledvinami. Makrolidy však nejsou vhodné k léčbě infekcí močových cest. Mohou také interferovat s vylučováním jiných léků, kterými jsou kyseliny a vylučují se z těla ledvinami (kyselina acetylsalicylová, kyselina močová, thiazidová diuretika, peniciliny, sulfonamidy).

Makrolidy nepatří k nejúčinnějším antibiotikům, a proto nejsou vhodné k léčbě komplexních infekcí (například na jednotce intenzivní péče). Protože inhibují pouze jeden specifický enzym, bakterie rychle vyvinou rezistenci na makrolidy.

Doporučená dávka klarithromycinu pro dospělé a děti starší 12 let je 250 mg dvakrát denně. Mezi dávkami se doporučuje dodržovat 12hodinový interval. Klarithromycin stojí v lékárně asi 250 rublů. Azithromycin se užívá v denní dávce 500 mg. Lék lze užívat jednou denně. Průměrná cena je 250 rublů.

Jaká antibiotika lze použít během těhotenství?

Peniciliny jsou nejlepší pro těhotné ženy

Peniciliny jsou antibiotika, která se nejčastěji používají během těhotenství a kojení. Těhotná žena může užívat peniciliny i v prvním trimestru, pokud je to ze zdravotních důvodů.

U respiračních, močových, ušních, nosohltanových infekcí se často používají cefalosporiny, amoxicilin a ampicilin (beta-laktamová antibiotika). Erytromycin je také jedním ze schválených antibiotik během těhotenství.

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem?

Infekce dýchacích cest patří mezi nejčastější příčiny lymfadenitidy a doporučení pediatrovi. Většina infekcí spojených s lymfadenitidou je způsobena respiračními viry. Antibiotika jsou příliš často nevhodně předepisována dětem s respiračními infekcemi.

V důsledku nesprávného užívání drog mohou děti pociťovat bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Ve velmi vzácných případech se vyskytnou závažné komplikace - enterokolitida, akutní selhání jater nebo závažné kožní reakce vedoucí k erythema multiforme.

Antibiotika jsou naprosto nezbytná v následujících případech:

  • Bakteriální pneumonie.
  • Meningitida.
  • Infekce močového ústrojí.
  • Angína.

U infekcí dýchacích cest se doporučuje předpokládaná léčba. Při nachlazení by rodiče měli nejprve sledovat své dítě po dobu 48 hodin a nepoužívat antibiotika, protože 80 až 90% všech infekcí se spontánně vyléčí. Pokud má dítě nadále horečku, vyhledejte lékaře.

U akutní infekce středního ucha závisí léčba na věku pacienta. Pokud mladému pacientovi ještě není 6 měsíců, mělo by mu být okamžitě předepsáno antibiotikum, protože riziko závažných infekcí a pozdějších relapsů je v tomto věku vyšší. U dětí od šesti měsíců do 2 let není léčba vždy nutná. Dítě starší 2 let také nepotřebuje léčbu ve všech případech..

Amoxicilin

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum patřící do třídy penicilinů. Je nejrozšířenější a používá se k léčbě infekcí dýchacích cest u dětí - tonzilitida, infekce uší, nosu a krku, lymská borelióza, zánět kostí a otrava krve. Je také předepsán pro profylaktické účely před operací..

Amoxicilin je velmi dobře snášené antibiotikum. Je k dispozici v různých dávkách - 250, 500, 750 nebo 1000 miligramů. Lékař určí dávkování v závislosti na nemoci, věku a hmotnosti dítěte. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Dětem se doporučuje dodržovat správnou ústní hygienu, jinak by léčba mohla způsobit zežloutnutí zubů.

Cefuroxim

Cefuroxim je alternativou k amoxicilinu, a je proto považován za léčbu druhé linie. Cefuroxim je účinný proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům, které jsou často hlavní příčinou zánětu v ústech a krku. Používá se také při infekcích dýchacích cest, jako je chronická bronchitida nebo zápal plic, ušní, krční a nosní infekce. Používá se také při infekcích ledvin a močových cest..

Cefuroxim je snášen lépe než amoxicilin. 10 z 1 000 dětí může pociťovat závratě, otoky kloubů, flebitidu, zápal plic nebo bolesti hlavy. Kožní reakce, hepatitida nebo žloutenka jsou vzácné. 10 z 10 000 dětí má halucinace, nervozitu a úzkost.

Kontraindikace užívání antibiotik

Je důležité si uvědomit, že antibiotika nejsou účinná proti virům. Nemoci způsobené viry nebo nebakteriálními příčinami, pro které jsou antibiotika zakázána:

  • Nachlazení (rýma, kašel, bolest v krku, horečka).
  • Infekce chřipkou.
  • Mnoho forem zánětu střev (průjem).
  • Spalničky.

Jaká antibiotika je třeba užívat při léčbě zánětu lymfatických uzlin na krku?

Zánět lymfatických uzlin je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a kvalitní léčbu. Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin na krku pomáhají eliminovat příčinu zánětlivého procesu v těle a obnovují normální stav zdraví. Takové léky jsou předepsány pouze lékařem a jejich použití probíhá pod přísným dohledem odborníka. Stojí za to upustit od nezávislého rozhodnutí o nákupu určitých léků, protože je nepravděpodobné, že by laik nebyl schopen určit příčinu zánětu a předepsat potřebné léky.

Charakteristika a klasifikace nemoci

Zánět lymfatických uzlin na krku se nazývá cervikální lymfadenitida. Je charakterizován silným nárůstem lymfatických uzlin. Vyskytuje se u dospělých a dětí.

Zanícené uzliny jsou klasifikovány podle následujících forem:

  • Akutní (doba trvání patologie není delší než dva týdny).
  • Chronická (doba trvání je více než dva týdny, příznaky jsou pomalé, vyvíjí se nejčastěji na pozadí různých infekčních onemocnění).
  • Opakující se (vyskytuje se, pokud je cervikální lymfadenitida v chronickém stadiu). Příznaky tohoto formuláře mohou pravidelně přicházet a odcházet.

Nemoci se také liší typem zánětlivého procesu. Existují dvě hlavní formy:

  • Serózní (vyplývající z virového onemocnění).
  • Hnisavý (vyvíjí se v důsledku prodlouženého bakteriálního zánětu).

Klinický obraz nemoci a hlavní příznaky, které ji doprovázejí, závisí na typu zánětlivého procesu..

U lymfadenitidy vznikají různé komplikace. Například sepse (otrava krve), bolesti hlavy, poruchy polykacího reflexu, periadenitida. V důsledku zvětšení lymfatických uzlin jsou také stlačeny krevní cévy a kapiláry na krku.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin na krku

Není vždy možné zjistit přesnou příčinu vzniku cervikální lymfadenitidy poprvé. Ve zvláštních případech budete potřebovat testy a další laboratorní testy..

Hlavní příčiny zánětu lymfatických uzlin na krku u dospělého:

  • Vzhled patogenů (stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky).
  • Onemocnění horních dýchacích cest (např. Bolest v krku, faryngitida, chřipka).
  • Alergické reakce těla na vnější podněty.
  • Poruchy štítné žlázy.
  • Vývoj benigních a maligních novotvarů.
  • Silné snížení imunity.

Při lymfadenitidě vstupují patogenní mikroorganismy do těla, kde jsou blokovány lymfatickým systémem, a při absenci léčby, snížené imunity nebo jiných faktorů se vyvíjí zánět lymfatických uzlin.

Typické příznaky

Hlavním příznakem, podle kterého se určuje, zda jsou lymfatické uzliny na krku zanícené, či nikoli, je jejich zvětšení. Kromě toho existují další příznaky onemocnění:

  • Bolest hlavy.
  • Slabost, apatie, snížená fyzická aktivita.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Při polykání bolí hrdlo.

Takové příznaky se objevují v počátcích patologie..

Po dvou týdnech nemoci se k nim přidávají:

  • Zvýšení tělesné teploty na kritickou úroveň.
  • Lymfatická uzlina bolí.
  • Obecná malátnost.

U dětí probíhá zánět uzlů v krční páteři s podobnými příznaky. Pokud půjdete k lékaři ihned po nástupu malátnosti, lze nemoc rychle vyléčit bez následků na tělo. Pokud zahájíte patologii, pak konzervativní léčba nemusí přinést pozitivní výsledky a budete se muset uchýlit k chirurgickému zákroku.

Jaká antibiotika je třeba užívat při zánětu lymfatických uzlin na krku?

Když se lymfatické uzliny zapálí, měla by být léčba komplexní a měla by zahrnovat zvýšenou imunitu, léčbu antibiotiky a odpočinek v posteli. Bez těchto tří faktorů se nemůžete vyléčit. Antibiotika pro lymfatické uzliny na krku předepisuje pouze ošetřující lékař po podrobném vyšetření pacienta a anamnéze..

Léčba lymfatických uzlin na krku antibiotiky zahrnuje užívání následujících léků:

  • Při zánětu lymfatických uzlin na krku musíte vypít amoxicilin. U onemocnění lymfatického systému se obvykle předepisuje 1 tableta třikrát denně. Pokud je patologie v těžkém stadiu nebo má pacient neustále zhoršené zdraví, lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně.
  • Při antibiotické terapii lékaři předepisují Amoxiclav. Dávka je předepsána lékařem k vyšetření. Užívejte pilulky každých 8 hodin.
  • Augmentin bojuje proti zánětu v oblasti lymfatických uzlin. Tablety jsou k dispozici v 250, 500 a 825 mg. Doporučuje se užívat drogu po jídle 3-4krát denně. Dávkování je předepsáno pouze lékařem.
  • Tsiprolet patří do skupiny fluorochinolonů. Dávka tablet závisí na rychlosti vývoje zánětu. Musíte užívat pilulky ne více než 3krát denně..
  • Bolest v krku a zánět uzlin jsou léčeny azithromycinem. Týká se léků se širokou škálou terapeutických účinků. Vezměte 0,25 mg.
  • Aby odstranili příznaky lymfadenitidy, pijí Biseptol. Lék musíte užívat ve velkých dávkách (960 mg) dvakrát denně. Pokud má být pacient léčen tímto lékem po dlouhou dobu, je dávka snížena na polovinu.
  • Tsiprinol pomůže vyrovnat se se zaníceným krkem a lymfatickými uzlinami. Předepište 500-750 mg.
  • V případě zánětu lymfatických uzlin na krku jsme léčeni Ceftriaxonem. Lék je předepsán buď ve formě injekcí nebo kapátka. Předepisuje se hlavně v případě, že nemoc prošla do těžkého stadia..

Antibiotika se zřídka užívají po dlouhou dobu. Po podání pilulek nebo injekcí musíte znovu navštívit svého lékaře. Pokud léčba nefunguje, je předepsána další léčba..

Léčba těhotných žen a dětí

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zánětu lymfatických uzlin u těhotné ženy. Ženy v této pozici mohou užívat léky pouze v extrémních případech a pod přísným dohledem lékařů..

Užívání léků k úlevě od příznaků doma je přísně zakázáno. To platí zejména pro metody tradiční medicíny. Není známo, jak tento nebo ten lék ovlivní zdraví nenarozeného dítěte. Nejčastěji lékař předepíše Flemoxin Solutab během návštěvy pacienta. Musíte to pít po dobu 5 dnů.

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Možné komplikace nemoci

Zahájená lymfadenitida může způsobit vážné komplikace

Lymfadenitida může být komplikována sama o sobě a přecházet do purulentní fáze. V tomto případě může být nutný i chirurgický zákrok k odstranění hnisu z uzlin a ke zmírnění stavu pacienta..

Kromě toho má nemoc potenciální nebezpečí. Infekce prouděním krve a lymfy se může objevit kdekoli v lidském těle, ovlivnit jakékoli slabé místo nebo způsobit celkovou otravu krve.

Jakmile je v oslabeném orgánu, může způsobit vývoj nebezpečného onemocnění, které lze dlouhodobě skrýt bez výrazných příznaků. Mohou to být plíce, ledviny, gynekologie, dokonce i mozek není chráněn před masivní infekcí. A to již s sebou nese riziko smrtelné nemoci - meningitidy. V takové situaci je užívání antibiotik prostě nutné..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

K léčbě zánětlivých lymfatických uzlin na krku se používají:

  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony;
  • linkosamidy;
  • další antibakteriální léky (makrolidy, cefalosporiny atd.).

Použití antibiotik pro lymfadenitidu je zvláště účinné v rané fázi patologie. Léky volby jsou: „Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Ceftriaxon“, „Flemoxin“, „Ampicilin“ atd. Jsou předepsány po dobu 4–14 dnů. Na pozadí terapie je zastaven zánětlivý proces a zmenšují se lymfatické uzliny.

K léčbě lymfadenitidy existují i ​​jiné léky. Všichni patří do určitých skupin, o nichž bude pojednáno níže..

Aminoglykosidy pro zánět krčních uzlin

Aminoglykosidy - léky, které jsou účinné proti grampozitivním a negativním patogenům, stejně jako mykobakteriím, některým druhům prvoků, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomycin", "Kanamycin" jsou antibiotika první generace. Často se používají, pokud má pacient cervikální lymfadenitidu v důsledku tuberkulózy. Ze stejného důvodu se používají léky třetí generace, například „amikacin“. Tyto léky však nejsou schopné se vyrovnat se zelenými streptokoky a pneumokoky. „Amikacin“ je považován za záložní řešení pro boj proti chorobám způsobeným Pseudomonas aeruginosa.

  1. Jejich svědomité užívání s benzylpenicilinem a ampicilinem zvyšuje účinnost všech těchto léků..
  2. Pokud jsou užívány ve formě tablet, jen stěží pronikají do gastrointestinálního traktu.
  3. Jejich použití neovlivňuje existenci intracelulárních mikroorganismů.
  4. Ve srovnání s fluorochinolony a beta-laktamovými léky neprocházejí dobře tkáňovou bariérou.
  5. Během gestačního období by neměli být opilí..

Před léčbou lymfadenitidy aminoglykosidy se analyzuje funkce ledvin pacienta. Dále se práce močového systému hodnotí každé tři dny. Maximální doba léčby je dva týdny, ale u tuberkulózy ji lze prodloužit na dva měsíce.

Procvičuje se injekce aminoglykosidů. Starší pacienti mají předepsanou malou dávku (ve srovnání s mladými dospělými), což se vysvětluje zhoršením funkce ledvin s věkem.

Aminoglykosidy jsou toxické léky. Mohou vést k problémům se sluchem i toxickým příznakům. Navzdory skutečnosti, že gentamicin, pokud je užíván během těhotenství, vede k rozvoji vrozené hluchoty u plodu, děti, které jej užívají, se zřídka setkávají s poruchami sluchu.

Fluorochinolony pro zanícené lymfatické uzliny na krku

Fluorochinolony první generace se používají k bakteriálním infekcím urogenitálního systému. Druhá generace léčivých přípravků (Norfloxacin, Ofloxacin) je zaměřena na potírání gramnegativních patogenů, ale nedokáže se vyrovnat s anaerobními mikroorganismy a spirochety a vyznačuje se také nízkou účinností při léčbě patologií způsobených pneumo- a enterokoky, chlamydiemi a mykoplazmy.

Léky třetí generace jsou zaměřeny na boj proti streptokokům (včetně kmenů rezistentních na penicilin) ​​a anaerobům a čtvrtá - proti grampozitivním patogenům, intracelulární infekci a anaerobním mikroorganismům, které netvoří spory. Mezi tyto léky patří „hemifloxacin“ a „moxifloxacin“.

Užívání fluorochinolonů je spojeno s rozvojem vedlejších účinků (přechodné artralgie, poruchy funkce střev a žaludku, konvulzivní syndrom, alergie atd.).

Linkosamidy pro léčbu zánětlivého procesu

Tyto léky mají bakteriostatický účinek. Jsou předepsány pro zánět lymfatických uzlin způsobený nesporotvornými anaerobními a grampozitivními mikroorganismy. Účinná látka se hromadí v tkáních kosterního systému.

Vynikajícími zástupci této skupiny léčivých přípravků jsou: „Linkomycin“, „Klindamycin“. Nejběžnějším vedlejším účinkem při jejich užívání je průjem spojený s antibiotiky..

Příznaky

Je důležité, aby lékař vyšetřující pacienta s podezřením na lymfadenitidu určil počáteční zdroj infekce a rozlišil nemoc. To je pro odborníka obtížný úkol, který vyžaduje pečlivé shromažďování anamnestických údajů, řadu diagnostických opatření.

Podle lokalizace zanícených uzlin a průběhu toku lymfy určuje lékař primární zdroj onemocnění.

U drobných infekcí lymfatický systém zcela neutralizuje mikroby bez zánětu v žlázách.

Pokud však rozsah překročí jeho možnosti, vyvinou se sekundární příznaky:

  • Velikost uzlů se zvětšila.
  • Kůže je hyperemická, edematózní.
  • Palpace a tlak jsou bolestivé.

Pokud zánět zasáhl oblast podpaží nebo třísla, má pacient potíže s pohybem končetin. Pokud se proces vyvinul v submandibulárních nebo příušních žlázách, objeví se bolest a nepohodlí při polykání, během žvýkacích pohybů a otáčení krku.

Hnisavá lymfadenitida je vždy doprovázena příznaky obecné intoxikace: horečka až 40 ° C, zimnice, slabost, bolest hlavy a bolest svalů. Žlázy se zahušťují a rostou společně. Kůže nad nimi je ostře hyperemická, edematózní a napnutá.

Akutní forma onemocnění poskytuje výrazný obraz. A naopak chronické přechází pomalu: žlázy jsou zvětšené, ale ne bolestivé, otoky a změny na kůži jsou nevýznamné.

Mírný zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin

U tohoto typu lymfadenitidy není otázka, jaké antibiotika jsou zapotřebí, tak akutní. Nejprve je předepsána místní léčba. K tomuto účelu můžete použít masti, z nichž se zvláště upřednostňuje ichtyolová mast. Důležitá je také heparinová mast. Používají se také různé pleťové vody (včetně ichtyolu). V této situaci jsou velmi důležité komprese s Višnevského mastí..

Pro symptomatickou léčbu mírné lymfadenitidy lze použít Echinacea. K tomu se 10 kapek tinktury této rostliny zředí ve 100 ml vody. Takový lék musíte vypít třikrát denně..

Pokud jde o antibiotika, v tomto případě budou vhodné makrolidy..

Makrolidy

Třída léčiv, která jsou aktivní proti intracelulárním patogenům, stejně jako proti grampozitivním kokům. Tyto fondy jsou rozděleny do dvou skupin podle původu:

  • přírodní - erythromycin, spiramycin, josamycin a midecamycin;
  • polosyntetické - klarithromycin, roxithromycin, azithromycin (sumamed) a midecamycinacetát.

Dávkování

Dávka léků v této třídě závisí na formě onemocnění a také na parametrech, jako je hmotnost a věk pacienta. Během léčby se použití makrolidů nejčastěji provádí každých 12 hodin..

Jaká antibiotika užívat při zánětu lymfatických uzlin

Seznam léčivých látek přírodního nebo polosyntetického původu, které inhibují růst živých buněk (nejčastěji prokaryotických nebo prvoků), je však poměrně rozsáhlý. Jaká antibiotika je třeba užívat při zánětu lymfatických uzlin? Na tuto otázku může odpovědět pouze odborník, a to až po systematickém vyšetření těla pacienta.

Před předepsáním konkrétního léku lékař předepíše studie, které mu umožní určit původce zánětlivého procesu. V závislosti na zdroji patologie a fázi vývoje onemocnění, stejně jako na jeho formě (specifické a nespecifické), je lékař určen jmenováním nejúčinnějšího léku, jehož maximální citlivost zažívá mikroorganismus - patogen.

V případě diagnostiky patologie specifické povahy jsou zdrojem onemocnění obvykle takové mikroorganismy, jako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, kapavka, antrax, mor, tularemie. Zánět lymfatických uzlin nespecifické povahy, včetně zdrojů jako stafylokoky, pyogenní gramnegativní bakterie, streptokoky.

Na základě výše uvedeného se neoplatí zabývat se vlastní diagnostikou a předepisováním léků. To by měl udělat kvalifikovaný odborník, teprve potom můžeme mluvit o skutečně účinné léčbě a příznivé prognóze do budoucna..

Terapie lymfadenitidy se provádí hlavně ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře, který v případě tvorby flegmonu - hnisavého zánětu tukové tkáně - může předepsat chirurgický zákrok k otevření abscesu a zavedení drenáže.

Aby bylo možné určit původce onemocnění, je třeba provést nezbytný výzkum, který trvá hodně času (bakteriologická inokulace se provádí nejméně týden). Je nemožné čekat na výsledky tak dlouho, zánětlivý proces pokračuje v pokroku. Proto ošetřující lékař předepisuje silná antibiotika pro zánět lymfatických uzlin širokého spektra účinku..

Obvykle se jedná o léky tetracyklinové skupiny. Zde je třeba si uvědomit, že léčba není zaměřena na zastavení lymfadenitidy jako takové, ale na potírání jejího původce..

Lékař většinou předepisuje již osvědčené léky, například opicilin, ceftriaxon, lyficilin, flemoxin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoxicilin, oracilin, ampicilin, isticilin, amoxiclav, kampicilin a mnoho dalších.

Ale nedoufejte, že po užití několika pilulek se zánětlivý proces zastaví a problém bude vyřešen. Při správném přístupu k terapii je doba léčby obvykle asi dva týdny. Po tomto období se hlavně stav pacienta ostře stabilizuje, lymfatická uzlina se vrátí do normálu, osoba se vrátí do normálního stavu.

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok

Aminoglykosidy

Užívání těchto léků je způsobeno jejich širokým spektrem aktivity proti gramnegativní a grampozitivní flóře, mykobakteriím, některým prvokům a Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinná pro specifickou tuberkulózní lymfadenitidu (submandibulární, cervikální, tříselná, podpažní).

Nepoužívá se k setí pneumokoků a zelených streptokoků.

Amikacin je rezervní léčivo pro léčbu infekce Pseudomonas aeruginosa.

Funkce aplikace

  1. Pokud se podávají současně s ampicilinem nebo benzylpenicilinem, mají výrazné zvýšení aktivity.
  2. Při perorálním podání se prakticky neabsorbuje (neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu).
  3. Ve srovnání s betalaktamovými léky a fluorochinolony pronikají do tkáňových bariér horší.
  4. Neovlivňujte intracelulární mikroorganismy.
  5. Nepoužívá se u těhotných žen, prochází placentou, hromadí se v tkáních plodu, má embryotoxický účinek.

Vedlejší účinek

Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidů způsobit degenerativní změny v nervových zakončeních vnitřního ucha. Sluchové postižení je nevratné.

Jelikož se antibiotika této řady vylučují v nezměněné formě močí, hromadí se v epiteliálních buňkách renálních tubulů, je možný nefrotoxický účinek..

Nejtoxičtější jsou gentamicin, amikacin, kanamycin.

Zajímavým faktem je, že gentamicin má teratogenní účinek na plod (vrozenou hluchotu) a prakticky nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozenců a kojenců..

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

  • neuromuskulární blokáda, až do výskytu respirační paralýzy;
  • flebitida.

Monitorování funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny..

Maximální průběh léčby je 14 dní. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).

Interakce s jinými léky

Během léčby aminoglykosidy nepoužívejte:

  • ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
  • cefalosporiny první generace, vankomycin (zvýšený nefrotoxický účinek)
  • svalové relaxanci (paralýza dýchacích cest).

Dávkování

Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších osob se denní dávka snižuje v důsledku poklesu rychlosti glomerulární filtrace souvisejícího s věkem.

Novorozenci dostávají vyšší dávku z důvodu zvýšeného distribučního objemu.

Název drogyDospělíDěti
Amikacin500 mg každých 8-12 hodin. Ne více než 1,5 g denně.5-7,5 mg / kg každých 8-12 hodin.
Gentamicin3-5 mg / kg ve 2 dávkách.2,4 - 3,2 mg / kg pro dvě podání. U novorozenců lze dávku zvýšit na 5 mg / kg / den.
Netilmicin0,5-1 mg / ck každých 8 hodin.1 mg / kg každých 8-12 hodin.
Tobramycin3-5 mg / kg pro dvě podání.
Streptomycin15 mg / kg pro 2 podání. Ne více než 2 g denně.

Vlastnosti nemoci a potřeba antibiotik v léčbě

Lymfadenitida je onemocnění vyšetřovací povahy, které je reakcí těla na infekci, která do ní vstoupila. Lymfatická uzlina se zhoršuje v oblasti těla, kde infekce pronikla. Například zánět krční uzliny signalizuje přítomnost virového onemocnění hrdla - chřipky.

Lymfadenitida je dvou typů: specifická a nespecifická. Specifickému zánětu předcházejí závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, onkologie krve (leukémie), mononukleóza atd..

Nespecifická lymfadenitida se objevuje, když do těla vstupují patogenní bakterie, které vyvolávají onemocnění, jako je nachlazení, tonzilitida, toxoplazmóza, periodontitida atd. Kromě toho dochází k nespecifickým zánětům v důsledku infekce ran, vředů, hnisavých formací.

V počáteční fázi zánětu lymfatických uzlin bude vhodné užívat antibiotika, která vám předepíše ošetřující lékař. Ačkoli takové odpůrce existují, je stále velmi efektivní. Kromě toho není zaměřen na odstranění samotného zánětu, ale na odstranění infekce z těla..

K léčbě lymfadenitidy je předepsán antibiotikum a kromě nich je předepsán vitamin C, který podporuje imunitu v procesu boje proti virům.

Široká škála antibiotik, která se používají k léčbě lymfadenitidy, jsou léky skupiny penicilinů. Existují časté případy injekce penicilinu do těla pacienta.

Zpravidla je předepsána sedmidenní léčba antibiotikem Augmentin. Pokud se situace nezmění, kurz se zvýší na 10 dní..

Pro léčbu je předepsán i jiný, neméně účinný antibiotikum:

  1. Amoxiclav;
  2. Tsiprolet;
  3. Azithromycin;
  4. Tsifran;
  5. Biseptol.

Je možné vyléčit lymfadenitidu bez antibiotik

Při lymfadenitidě není vždy vhodné používat antibiotika. Již jsme zmínili, že onemocnění může mít virovou nebo alergickou povahu a antibakteriální látky nejsou v takových situacích předepsány.

Základní roli při určování potřeby antibiotické terapie hraje příčina zvětšení lymfatických uzlin: stanoví se zkoumáním oblasti, ze které proudí lymfy do postižených uzlin, a také pomocí laboratorních testů (OAC, test na infekční mononukleózu, titry antistreptolysinu, reakce VDRL atd.). V tomto případě je nejběžnější diagnostickou metodou punkce s biopsií uzliny. Zadržený materiál se podrobí Gramovu barvení, naočkuje se na živné médium, aby se určily kultury aerobních a anaerobních mikroorganismů i mykobakterií.

U lymfadenitidy vyvolané atypickými mykobakteriemi nejsou antibiotika ve většině případů nutná: při zhoršení onemocnění se provádí chirurgická léčba s excizí postižených uzlin. Po zákroku se užívají antimykobakteriální látky.

Léčba těhotných žen a dětí

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zánětu lymfatických uzlin u těhotné ženy. Ženy v této pozici mohou užívat léky pouze v extrémních případech a pod přísným dohledem lékařů.

Užívání léků k úlevě od příznaků doma je přísně zakázáno. To platí zejména pro metody tradiční medicíny. Není známo, jak tento nebo ten lék ovlivní zdraví nenarozeného dítěte. Nejčastěji lékař předepíše Flemoxin Solutab během návštěvy pacienta. Musíte to pít po dobu 5 dnů.

U malých dětí se antibiotika používají pouze k hnisavé formě patologie. Běžnými léky pro děti jsou Sumamed a Amoxiclav

Pokud má dítě onemocnění jater nebo ledvin, jsou léky předepisovány s extrémní opatrností. V oblasti lymfatických uzlin můžete nakreslit jódovou mřížku

To pomůže zahřát zanícenou oblast..

Doplňková léčba

Antialergické léky jsou vždy zahrnuty do terapeutického schématu lymfadenitidy jakékoli etiologie a lokalizace..

Lékem první volby je Cetirizin, blokátor H1-histaminových receptorů. Jsou umístěny na vnitřních stěnách krevních cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty a bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu je cetirizin adsorbován do systémového oběhu a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje jeho terapeutická aktivita:

Jak zacházet se zanícenými lymfatickými uzlinami

  • v infekčním ohnisku jsou krevní cévy zúžené;
  • kapilární permeabilita klesá, což brání vylučování leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
  • bílé krvinky přestávají vstupovat do zánětlivého zaměření;
  • biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu, se přestávají uvolňovat z leukocytů.

Průběh užívání antihistaminik vám umožňuje rychle eliminovat otoky tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního ohniska. Dalším pozitivním účinkem těchto léků je zmírnění alergických reakcí na pozadí užívání velkého počtu farmakologických léků..

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě lymfadenitidy ke zmírnění bolesti a horečky

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí vysokou horečkou, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy. V těchto případech je relevantní použití nesteroidních protizánětlivých léků. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediný příjem NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu a snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař předepsat:

  • Nimesulid,
  • Ibuprofen,
  • Diklofenak,
  • Meloxikam,
  • Ortofen.

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při schůzce lékař bere v úvahu věk pacienta a celkový zdravotní stav. Pokud se při studiu historie zjistí jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu, pak jsou tyto léky vyloučeny z terapeutického režimu.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. U pacientů, kteří jsou kontraindikováni při užívání NSAID, se ke snížení závažnosti bolesti doporučuje užívat antispazmodika nebo analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového účinku. Samotné použití místních fondů nemá žádný terapeutický účinek. Mírné snížení příznaků je možné jen na krátkou dobu. Kombinace místních a systémových léků však urychlí zotavení a zkrátí dobu rehabilitačního období. V naprosté většině případů lékaři předepisují pro vnější použití následující léky:

  • liniment od Višnevského,
  • Ichthyolová mast.

Tyto látky mají místní antiseptické, protizánětlivé, baktericidní a imunomodulační účinky. V důsledku zlepšené mikrocirkulace dochází k rychlému hojení poškozených tkání.

Antibiotická pravidla

Pokud lékař předepsal antibiotika k léčbě lymfadenitidy, je důležité dodržovat pravidla pro užívání léků, aby nedošlo k poškození zdraví, a aby byla terapie účinná:

  1. Je nutné kombinovat antibakteriální léky a probiotika v intervalech 2 hodin. Tím se vyhladí negativní účinek hlavního léku na tělo. Průběh probiotické léčby by měl být třikrát delší než užívání antibiotik.
  2. Je předběžně důležité absolvovat testy k určení typu patogenu a jeho citlivosti na léčbu antibakteriálními léky. Ne všechna antibiotika jsou účinná pro každý typ infekce.
  3. Pouze lékař má právo předepsat lék a dávkovací režim s přesným dávkováním. Odchylka od pravidel stanovených lékařem může být pro zdraví pacienta nebezpečná..
  4. Léčba lymfadenitidy antibiotiky je nejméně 14 dní. Průběh léčby by neměl být přerušen, jinak nebude mít žádný účinek..

Bohužel předběžné vyšetření pacienta na přítomnost alergií na léky se ne vždy provádí. Je-li to možné, taková analýza určí zdroj potenciální hrozby a předepíše správnou léčbu..

Vlastnosti nemoci

Řada nemocí s alimentární cestou infekce je doprovázena reakcí mezenterických (břišních) lymfatických uzlin.

S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny hnisat, opít se okolními tkáněmi a sklerotizovat.

Hnisavá lymfadenitida je zpravidla sekundární onemocnění. Primární zaměření bude: infikované rány, vředy, karbunky, mastitida, abscesy atd..

Je důležité vzít v úvahu, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, primární zaměření může být již sotva patrné (uzdravená rána).... Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

Při hnisání lymfatické uzliny jsou charakteristické následující:

  • významné zvýšení jeho velikosti;
  • ostrá bolestivost;
  • fluktuace a změkčení při palpaci.

Hyperémie kůže, zesílení tkání podél lymfatických cév naznačuje přidání lymfangitidy. Zaznamenávají se příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).

U submandibulární lymfadenitidy se objevují stížnosti na potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.

Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).

Při obecném krevním testu je zaznamenána neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR.

Při výsevu hnisu získaného punkcí hnisajícího uzlu můžete zasít patogen, nejčastěji je to stafylokok, pneumokok a streptokok. S časnou masivní antibiotickou terapií však může být kultura sterilní..

Antibiotická léčba odontogenní lymfadenitidy a zánětu lymfatických uzlin na krku

Odontogenní lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin spojený se zánětlivými procesy maxilofaciálního aparátu. Nejčastěji postihuje krční a submandibulární lymfatické uzliny.

Pokud je lymfatická uzlina zapálená, bude s největší pravděpodobností během léčby zapotřebí antibiotikum. A jako topické přípravky se nejčastěji používají masti jejichtyol a heparin..

Léčba tohoto typu lymfadenitidy probíhá současně s odstraněním příčiny zánětu. Může to být zub silně poškozený kazem nebo nesprávným zubním zákrokem. Pokud jde o používání antibiotik, v tomto případě se nejčastěji používají fluorochinolony a linkosamidy..

Fluorochinolony

Tato skupina léků se výrazně liší od ostatních léků, protože dokonce ovlivňuje rezistentní a multirezistentní patogeny. V moderní praxi je zvykem rozlišovat čtyři generace chinolonů, poslední tři jsou fluorované..

Léčivé kombinace

Před použitím fluorochinolonů byste si měli pečlivě přečíst určité nuance..

  1. Nedoporučuje se užívat chinolony společně s antacidy a přípravky obsahujícími hořčík, zinek, železo nebo vizmut.
  2. Při kombinovaném použití fluorochinolonů a nitroimidazolových přípravků a také methylxantinů se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.
  3. Je třeba se vyhnout kombinaci s nitrofuranovými produkty.
  4. Kvůli zvýšenému riziku prasknutí šlachy se nedoporučuje užívat současně fluorované chinolony a glukokortikoidy.
  5. V procesu užívání léků, které alkalizují moč a fluorochinolony, se významně zvyšuje pravděpodobnost krystalurie.

Dávkování

Dávka aplikace se stanoví v závislosti na závažnosti infekce. Důležitým faktorem v lékové formě během léčebného období je věk (dítě nebo dospělý) a hmotnost pacienta. Ve většině případů se fluorochinolony užívají každých 12 hodin.

Linkosamidy

Skupina antibiotik s úzkým spektrem účinku, zaměřená především na grampozitivní koky a anaerobní patogeny, které netvoří spory. Možná rezistence na makrolidy. Mezi zástupce patří léky linkomycin a klindamycin.

Dávkování

Formulace dávek pro léčbu těmito látkami přímo závisí na hmotnosti, věku a stavu pacienta. Léky v této skupině se užívají přibližně každých šest až osm hodin..

Klinický obraz lymfadenitidy

Jakákoli bakteriální patologie se projevuje různými klinickými příznaky. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:

  • zvětšení velikosti;
  • zarudnutí kůže nad lymfatickými uzlinami;
  • bolestivost;
  • zvýšení místní teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.

Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v břišní dutině, může dojít k napětí ve svalech přední břišní stěny, pozitivní peritoneální příznaky. Pokud se lymfadenitida vyvinula na krku, často se vyskytují potíže s polykáním.

Když jsou postiženy tříselné lymfatické uzliny, často se vyvinou problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, lze pozorovat bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.

Kromě toho existují obecné nespecifické příznaky. Za prvé - zvýšení teploty na febrilní hodnoty (38,0˚С). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspeptické poruchy (nauzea, průjem).

V takové situaci jsou okamžitě předepsána antibiotika pro zánět lymfatických uzlin..

V budoucnu, při absenci adekvátní léčby, se proces změní na hnisavý zánět. V tomto případě lze pozorovat fluktuaci postižených lymfatických uzlin, když dojde k akumulaci zánětlivého exsudátu.

Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy

Jelikož lymfadenitida není pouze bakteriálního původu, ale také virového původu, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Nejprve předepíše obecný krevní test. Během bakteriálního procesu dochází ke zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, ke zvýšení ESR.

Bakteriologická studie umožňuje přesně ověřit patogen. Chcete-li to provést, musíte provést defekt postižené lymfatické uzliny. O několik dní později lékař obdrží informace o patogenním patogenu, stejně jako o jeho citlivosti na různé antibakteriální léky.

Kromě toho jsou předepsány instrumentální diagnostické metody. Umožní vám vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologických stavů. Nejprve provádějí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • magnetická rezonance (MRI).

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem

Infekce dýchacích cest patří mezi nejčastější příčiny lymfadenitidy a doporučení pediatrovi. Většina infekcí spojených s lymfadenitidou je způsobena respiračními viry. Antibiotika jsou příliš často nevhodně předepisována dětem s respiračními infekcemi.

V důsledku nesprávného užívání drog mohou děti pociťovat bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Ve velmi vzácných případech se vyskytnou závažné komplikace - enterokolitida, akutní selhání jater nebo závažné kožní reakce vedoucí k erythema multiforme.

Zneužívání antibiotik vytváří další problémy. Zvýšené a nekontrolované používání antibiotik je spojeno s rizikem vývoje kmenů rezistentních na antibiotika.

Antibiotika jsou naprosto nezbytná v následujících případech:

  • Bakteriální pneumonie.
  • Meningitida.
  • Infekce močového ústrojí.
  • Angína.

U infekcí dýchacích cest se doporučuje předpokládaná léčba. Při nachlazení by rodiče měli nejprve sledovat své dítě po dobu 48 hodin a nepoužívat antibiotika, protože 80 až 90% všech infekcí se spontánně vyléčí. Pokud má dítě nadále horečku, vyhledejte lékaře.

U akutní infekce středního ucha závisí léčba na věku pacienta. Pokud mladému pacientovi ještě není 6 měsíců, mělo by mu být okamžitě předepsáno antibiotikum, protože riziko závažných infekcí a pozdějších relapsů je v tomto věku vyšší. U dětí od šesti měsíců do 2 let není léčba vždy nutná. Dítě starší 2 let také nepotřebuje léčbu ve všech případech..

Amoxicilin

Amoxicilin je širokospektré antibiotikum patřící do třídy penicilinů. Je nejrozšířenější a používá se k léčbě infekcí dýchacích cest u dětí - tonzilitida, infekce uší, nosu a krku, lymská borelióza, zánět kostí a otrava krve. Je také předepsán pro profylaktické účely před operací..

Amoxicilin je velmi dobře snášené antibiotikum. Je k dispozici v různých dávkách - 250, 500, 750 nebo 1000 miligramů. Lékař určí dávkování v závislosti na nemoci, věku a hmotnosti dítěte. Lék se doporučuje užívat s jídlem. Dětem se doporučuje dodržovat správnou ústní hygienu, jinak by léčba mohla způsobit zežloutnutí zubů.

Cefuroxim

Cefuroxim je alternativou k amoxicilinu, a je proto považován za léčbu druhé linie. Cefuroxim je účinný proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům, které jsou často hlavní příčinou zánětu v ústech a krku. Používá se také při infekcích dýchacích cest, jako je chronická bronchitida nebo zápal plic, ušní, krční a nosní infekce. Používá se také při infekcích ledvin a močových cest..

Cefuroxim je snášen lépe než amoxicilin. 10 z 1 000 dětí může pociťovat závratě, otoky kloubů, flebitidu, zápal plic nebo bolesti hlavy. Kožní reakce, hepatitida nebo žloutenka jsou vzácné. 10 z 10 000 dětí má halucinace, nervozitu a úzkost.