Farmakologická skupina - antimykotika

  • Postupy

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

V posledních desetiletích došlo k významnému nárůstu plísňových onemocnění. Je to způsobeno mnoha faktory a zejména širokým používáním širokospektrých antibiotik, imunosupresiv a dalších skupin léčiv v lékařské praxi..

Vzhledem k trendu zvyšování výskytu plísňových onemocnění (povrchových i závažných viscerálních mykóz spojených s infekcí HIV, hematologických onemocnění), vývoje rezistence patogenů na stávající léky, identifikace druhů hub, které byly dříve považovány za nepatogenní (v současné době jsou považovány za potenciální patogeny mykóz) asi 400 druhů hub) vzrostla potřeba účinných antifungálních látek.

Antifungální látky (antimykotika) - léky, které mají fungicidní nebo fungistatický účinek a používají se k prevenci a léčbě mykóz.

K léčbě plísňových onemocnění se používá řada léčiv, různého původu (přírodních nebo syntetických), spektra a mechanismu účinku, antifungálních účinků (fungicidních nebo fungistatických), indikací k použití (lokálních nebo systémových infekcí), způsobů podání (orální, parenterální, externí).

Existuje několik klasifikací léků patřících do skupiny antimykotik: podle chemické struktury, mechanismu účinku, spektra aktivity, farmakokinetiky, tolerance, klinického použití atd..

V souladu se svou chemickou strukturou jsou antifungální látky klasifikovány takto:

1. Polyenová antibiotika: nystatin, levorin, natamycin, amfotericin B, mykoheptin.

2. Deriváty imidazolu: mikonazol, ketokonazol, isokonazol, klotrimazol, ekonazol, bifonazol, oxikonazol, butokonazol.

3. Deriváty triazolu: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Allylaminy (deriváty N-methylnaftalenu): terbinafin, naftifin.

5. Echinokandiny: kaspofungin, mikafungin, anidulafungin.

6. Přípravy dalších skupin: griseofulvin, amorolfin, ciklopirox, flucytosin.

Rozdělení antifungálních léků podle hlavních indikací pro použití je uvedeno v klasifikaci D.A. Kharkevich (2006):

I. Prostředky používané při léčbě chorob způsobených patogenními houbami:

1. U systémových nebo hlubokých mykóz (kokcidioidomykóza, parakokcidioidomykóza, histoplazmóza, kryptokokóza, blastomykóza):

- antibiotika (amfotericin B, mykoheptin);

- deriváty imidazolu (mikonazol, ketokonazol);

- triazolové deriváty (itrakonazol, flukonazol).

2. U epidermomykózy (dermatomykózy):

- deriváty N-methylnaftalenu (terbinafin);

- deriváty nitrofenolu (chlornitrofenol);

- jodové přípravky (roztok jódového alkoholu, jodid draselný).

II. Léky používané k léčbě onemocnění způsobených oportunními houbami (například s kandidózou):

- antibiotika (nystatin, levorin, amfotericin B);

- deriváty imidazolu (mikonazol, klotrimazol);

- bis-kvartérní amonné soli (dequalinium chlorid).

V klinické praxi jsou antifungální látky rozděleny do 3 hlavních skupin:

1. Přípravky pro léčbu hlubokých (systémových) mykóz.

2. Přípravky pro léčbu epidermofytózy a trichofytózy.

3. Léky na léčbu kandidózy.

Výběr léků pro léčbu mykóz závisí na typu patogenu a jeho citlivosti na léky (je nutné předepisovat léky s odpovídajícím spektrem účinku), charakteristikách farmakokinetiky léků, toxicitě léků, klinickém stavu pacienta atd..

Plísňové choroby jsou známy již od starověku. Původci dermatomykózy, kandidózy, však byli identifikováni až v polovině 19. století, počátkem 20. století. byly popsány původce mnoha viscerálních mykóz. Před příchodem antimykotik v lékařské praxi byla k léčbě mykóz používána antiseptika a jodid draselný..

V roce 1954 byla antifungální aktivita objevena u dobře známé z konce 40. let. XX století polyenové antibiotikum nystatin, v souvislosti s nímž se nystatin široce používá k léčbě kandidózy. Antibiotikum griseofulvin se ukázalo jako vysoce účinné antifungální činidlo. Griseofulvin byl poprvé izolován v roce 1939 a používán k houbovým chorobám rostlin; do lékařské praxe byl zaveden v roce 1958 a byl historicky prvním specifickým antimykotikem pro léčbu dermatomykózy u lidí. K léčbě hlubokých (viscerálních) mykóz se začalo používat další polyenové antibiotikum, amfotericin B (získaný v čištěné formě v roce 1956). Hlavní pokroky ve vytváření antifungálních látek se datují do 70. let. XX století, kdy byly syntetizovány a zavedeny do praxe deriváty imidazolu - antimykotika druhé generace - klotrimazol (1969), mikonazol, ketokonazol (1978) atd. Mezi antimykotika třetí generace patří triazolové deriváty (itrakonazol - syntetizováno v roce 1980) flukonazol - syntetizovaný v roce 1982), jehož aktivní použití začalo v 90. letech, a allylaminy (terbinafin, naftifin). Antimykotika IV. Generace - nová léčiva již registrovaná v Rusku nebo procházející klinickými zkouškami - liposomální formy polyenových antibiotik (amfotericin B a nystatin), deriváty triazolu (vorikonazol - vytvořeno v roce 1995, posakonazol - registrováno v Rusku na konci roku 2007)., ravukonazol - není registrován v Rusku) a echinokandiny (kaspofungin).

Polyenová antibiotika - antimykotika přírodního původu, produkovaná Streptomyces nodosum (amfotericin B), Actinomyces levoris Krass (levorin), aktinomycety Streptoverticillium mycoheptinicum (mykoheptin), aktinomycety Streptomyces noursei (nystatin).

Mechanismus účinku polyenových antibiotik je dobře znám. Tyto léky se pevně váží na ergosterol buněčné membrány hub, narušují jeho integritu, což vede ke ztrátě buněčných makromolekul a iontů a k lýze buněk.

Polyeny mají nejširší spektrum antifungální aktivity in vitro mezi antimykotiky. Systémové použití amfotericinu B je účinné proti většině kvasinek, vláknitých a dimorfních hub. Při lokální aplikaci polyeny (nystatin, natamycin, levorin) působí primárně na Candida spp. Polyeny jsou účinné proti některým prvokům - Trichomonas (natamycin), leishmanii a amébám (amfotericin B). Patogeny zygomykózy jsou necitlivé na amfotericin B. Dermatomycety (rod Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi atd. Jsou rezistentní vůči polyenu..

Nystatin, levorin a natamycin se používají lokálně i interně pro kandidózu, vč. kandidóza kůže, gastrointestinální sliznice, genitální kandidóza; amfotericin B se používá hlavně k léčbě závažných systémových mykóz a je dosud jediným polyenovým antibiotikem pro intravenózní podání.

Všechny polyeny se při perorálním podání prakticky neabsorbují z gastrointestinálního traktu a při povrchové aplikaci z povrchu neporušené kůže a sliznic..

Časté systémové nežádoucí účinky polyenů užívaných ústy jsou: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha a alergické reakce; při místním použití - podráždění a pocit pálení pokožky.

V 80. letech byla vyvinuta řada nových léků na bázi amfotericinu B - formy amfotericinu B spojené s lipidy (liposomální amfotericin B - Ambisome, lipidový komplex amfotericinu B - Abelset, koloidní disperze amfotericinu B - Amphocyl), které se v současné době zavádějí do klinických praxe. Vyznačují se významným snížením toxicity při zachování antifungálního účinku amfotericinu B..

Liposomální amfotericin B - moderní léková forma amfotericinu B, zapouzdřená v liposomech (vezikuly vznikající při dispergaci fosfolipidů ve vodě), je lépe snášena.

Liposomy, které jsou v krvi, zůstávají po dlouhou dobu neporušené; k uvolňování účinné látky dochází pouze při kontaktu s buňkami houby, když se dostane do tkání postižených plísňovou infekcí, zatímco liposomy zajišťují neporušenost léčiva ve vztahu k normálním tkáním.

Na rozdíl od běžného amfotericinu B vytváří liposomální amfotericin B vyšší koncentrace v krvi než běžný amfotericin B, prakticky neproniká do tkáně ledvin (méně nefrotoxický), má výraznější kumulativní vlastnosti, poločas je v průměru 4–6 dní, s dlouhodobé užívání se může zvýšit až na 49 dní. Nežádoucí účinky (anémie, horečka, zimnice, hypotenze) se ve srovnání se standardním lékem vyskytují méně často.

Indikace pro použití liposomálního amfotericinu B jsou závažné formy systémových mykóz u pacientů se selháním ledvin, s neúčinností standardního léku, s jeho nefrotoxicitou nebo závažnými reakcemi na intravenózní infuzi, které nelze zastavit premedikací.

Azoly (deriváty imidazolu a triazolu) - nejpočetnější skupina syntetických antifungálních látek.

Tato skupina zahrnuje:

- azoly pro systémové použití - ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol;

- topické azoly - bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oxikonazol, ekonazol, ketokonazol.

První z navrhovaných systémových azolů (ketokonazol) je v současné době z klinické praxe nahrazován triazoly - itrakonazolem a flukonazolem. Ketokonazol prakticky ztratil význam kvůli své vysoké toxicitě (hepatotoxicitě) a používá se hlavně lokálně.

Všechny azoly mají stejný mechanismus účinku. Antifungální účinek azolů, jako jsou polyenová antibiotika, je způsoben narušením integrity buněčné membrány hub, ale mechanismus účinku je odlišný: azoly narušují syntézu ergosterolu, hlavní strukturální složky buněčné membrány hub. Účinek je spojen s inhibicí enzymů závislých na cytochromu P450, vč. 14-alfa-demethyláza (sterol-14-demethyláza), která katalyzuje přeměnu lanosterolu na ergosterol, což vede k narušení syntézy ergosterolu v buněčné membráně hub.

Azoly mají široké spektrum antifungálních účinků a mají převážně fungistatický účinek. Azoly pro systémové použití jsou účinné proti většině patogenů povrchových a invazivních mykóz, včetně Candida spp. (včetně Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. Jsou obvykle mírně citlivé nebo odolné vůči azolům. a zygomycety (třída Zygomycetes). Azoly nemají žádný účinek na bakterie a prvoky (kromě Leishmania major).

Vorikonazol a itrakonazol mají nejširší spektrum účinku mezi perorálními antimykotiky. Oba se liší od ostatních azolů svou aktivitou proti plísním Aspergillus spp. Vorikonazol se od itrakonazolu liší vysokou aktivitou proti Candida krusei a Candida grabrata a vyšší účinností proti Fusarium spp. a Pseudallescheria boydii.

Topicky aplikované azoly jsou účinné hlavně proti Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) a Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare). Působí také na řadu dalších hub, které způsobují povrchové mykózy, na některé grampozitivní koky a korynebakterie. Klotrimazol je středně účinný proti anaerobům (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), ve vysokých koncentracích - proti Trichomonas vaginalis.

Sekundární odolnost hub při použití azolů je vzácná. Při dlouhodobém užívání (například při léčbě kandidální stomatitidy a ezofagitidy u pacientů infikovaných HIV v pozdních stádiích) se postupně vyvíjí rezistence na azoly. Existuje několik způsobů, jak rozvíjet udržitelnost. Hlavní mechanismus rezistence u Candida albicans je způsoben akumulací mutací v genu ERG11 kódujících sterol-14-demethylázu. Výsledkem je, že gen cytochromu se přestává vázat na azoly, ale zůstává k dispozici pro přírodní substrát, lanosterol. Křížová rezistence se vyvíjí u všech azolů. Kromě toho u Candida albicans a Candida grabrata může být rezistence způsobena eliminací léků z buňky pomocí nosičů, vč. Závisí na ATP. Je také možné zvýšit syntézu sterol-14-demethylázy.

Topické přípravky, pokud jsou vytvářeny ve vysokých koncentracích v místě působení, mohou působit fungicidně proti některým houbám.

Farmakokinetika azolů. Azoly pro systémové použití (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol) se při perorálním podání dobře vstřebávají. Biologická dostupnost ketokonazolu a itrakonazolu se může významně lišit v závislosti na úrovni kyselosti v žaludku a příjmu potravy, zatímco absorpce flukonazolu nezávisí na pH v žaludku nebo příjmu potravy. Triazoly se metabolizují pomaleji než imidazoly.

Flukonazol a vorikonazol se podávají perorálně a intravenózně, ketokonazol a itrakonazol se používají pouze perorálně. Farmakokinetika vorikonazolu je na rozdíl od jiných systémových azolů nelineární - při dvojnásobném zvýšení dávky se AUC zvyšuje čtyřikrát.

Flukonazol, ketokonazol, itrakonazol a vorikonazol jsou distribuovány do většiny tkání, orgánů a tělesných tekutin a vytvářejí v nich vysoké koncentrace. Itrakonazol se může hromadit v kůži a nehtových ploténkách, kde je jeho koncentrace několikrát vyšší než plazmatická koncentrace. Itrakonazol prakticky neproniká do slin, nitroočního a mozkomíšního moku. Ketokonazol špatně prochází BBB a je detekován v mozkomíšním moku pouze v malém množství. Flukonazol dobře prochází BBB (jeho hladina v mozkomíšním moku může dosáhnout 50–90% plazmatické hladiny) a hematoencefalickou bariérou.

Systémové azoly se liší délkou poločasu: T1/2 ketokonazol - asi 8 hodin, itrakonazol a flukonazol - asi 30 hodin (20-50 hodin). Všechny systémové azoly (kromě flukonazolu) se metabolizují v játrech a vylučují se hlavně gastrointestinálním traktem. Flukonazol se liší od ostatních antifungálních látek tím, že se vylučuje ledvinami (většinou nezměněný - 80-90%).

Azoly pro místní použití (klotrimazol, mikonazol atd.) Se při perorálním podání špatně vstřebávají, a proto se používají k místní léčbě. Tyto léky vytvářejí vysoké koncentrace v epidermis a podkladových vrstvách kůže, které překračují MIC pro hlavní patogenní houby. Nejdelší poločas v kůži je pozorován u bifonazolu (19–32 hodin). Systémová absorpce kůží je minimální. Například při lokální aplikaci bifonazolu je 0,6–0,8% absorbováno zdravou kůží a 2–4% zanícenou kůží. Při vaginálním podání klotrimazolu je absorpce 3–10%.

Obecně uznávané indikace pro jmenování azolů systémového účinku: kandidóza kůže, včetně intertriginózní kandidózy (kvasinkové intertrigo kožních záhybů a oblasti třísla); onychomykóza, kandidální paronychie; keratomykóza (pityriasis versicolor, trichosporóza); dermatofytóza, včetně povrchové trichofytózy hladké pokožky obličeje, trupu a pokožky hlavy, infiltrativně-hnisavá trichofytóza, epidermofytóza třísla a chodidel, mikrosporia; subkutánní mykózy (sporotrichóza, chromomykóza); pseudo-allesheriosis; vulvovaginální kandidóza, kolpitida a balanopostitida; kandidóza sliznic úst, hltanu, jícnu a střev; systémová (generalizovaná) kandidóza, vč. kandidémie, diseminovaná, viscerální kandidóza (kandidální myokarditida, endokarditida, bronchitida, pneumonie, peritonitida, kandidóza močových cest); hluboké endemické mykózy, včetně kokcidioidomykózy, parakokcidioidomykózy, histoplazmózy a blastomykózy; kryptokokóza (kůže, plíce a další orgány), kryptokoková meningitida; prevence plísňových infekcí u pacientů se sníženou imunitou, transplantací orgánů a maligními novotvary.

Indikace pro jmenování místních azolů: kandidóza kůže, kandidóza paronychie; dermatofytóza (epidermofytóza a trichofytóza hladké kůže, rukou a nohou, mikrosporia, favus, onychomykóza); pityriasis (vícebarevný) versicolor; erythrasma; seboroická dermatitida; kandidóza ústní dutiny a hltanu; kandidální vulvitida, vulvovaginitida, balanitida; trichomoniáza.

Mezi vedlejší účinky systémových azolů patří:

- poruchy zažívacího traktu, vč. bolest břicha, porucha chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, zvýšená aktivita jaterních transamináz, cholestatická žloutenka;

- z nervového systému a smyslových orgánů, vč. bolest hlavy, závratě, ospalost, parestézie, třes, křeče, rozmazané vidění;

hematologické reakce - trombocytopenie, agranulocytóza;

alergické reakce - kožní vyrážka, svědění, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom.

Při externím použití azolů se v 5% případů objeví vyrážka, svědění, pálení, zrudnutí, odlupování kůže, zřídka - kontaktní dermatitida.

Při intravaginálním použití azolů: svědění, pálení, hyperémie a otoky sliznice, vaginální výtok, zvýšené močení, bolest při pohlavním styku, pocit pálení v penisu u sexuálního partnera.

Interakce azolů. Vzhledem k tomu, že azoly inhibují oxidační enzymy systému cytochromu P450 (ketokonazol> itrakonazol> flukonazol), mohou tyto léky měnit metabolismus jiných léků a syntézu endogenních sloučenin (steroidy, hormony, prostaglandiny, lipidy atd.).

Allylaminy jsou syntetické drogy. Mají převážně fungicidní účinek. Na rozdíl od azolů blokují dřívější fáze syntézy ergosterolu. Mechanismus účinku je způsoben inhibicí enzymu skvalen epoxidázy, který společně se skvalen cyklázou katalyzuje přeměnu skvalenu na lanosterol. To vede k nedostatku ergosterolu a k intracelulární akumulaci skvalenu, která způsobuje smrt houby. Allylaminy mají široké spektrum aktivity, avšak pouze jejich účinek na původce dermatomykózy má klinický význam, a proto jsou hlavními indikacemi pro jmenování allylaminů dermatomykóza. Terbinafin se používá lokálně i interně, naftifin - pouze lokálně.

Echinokandiny. Kaspofungin je první lék z nové skupiny antifungálních látek - echinokandinů. Výzkum látek v této skupině začal asi před 20 lety. V současné době jsou kaspofungin, mikafungin a anidulafungin registrovány v Rusku. Kaspofungin je polosyntetická lipopeptidová sloučenina syntetizovaná z produktu fermentace Glarea lozoyensis. Mechanismus účinku echinokandinů je spojen s blokádou syntézy (1,3) -β-D-glukanu, který je nedílnou součástí buněčné stěny hub, což vede k narušení jeho tvorby. Kaspofungin je účinný proti Candida spp., Vč. kmeny rezistentní na azoly (flukonazol, itrakonazol), amfotericin B nebo flucytosin, které mají odlišný mechanismus účinku. Má aktivitu proti různým patogenním houbám rodu Aspergillus a také proti vegetativním formám Pneumocystis carinii. Rezistence na echinokandidy je výsledkem mutace v genu FKS1, která kóduje velkou podjednotku (1,3) -β-D-glukan syntázy.

Kaspofungin se používá pouze parenterálně, protože orální biologická dostupnost není vyšší než 1%.

Kaspofungin je předepsán k empirické léčbě u pacientů s febrilní neutropenií s podezřením na plísňové infekce, s orofaryngeální a ezofageální kandidózou, invazivní kandidózou (včetně kandidémie), invazivní aspergilózou s neúčinností nebo intolerancí k jiným typům léčby (amfotericin B, amfotericin B, amfotericin B nosiče a / nebo itrakonazol).

Jelikož (1,3) -β-D-glukan není přítomen v buňkách savců, má kaspofungin účinek pouze na houby, a proto je dobře snášen a má malý počet nežádoucích účinků (obvykle nevyžadujících přerušení léčby), včetně... horečka, bolest hlavy, bolest břicha, zvracení. Na pozadí užívání kaspofunginu jsou hlášeny případy alergických reakcí (vyrážka, otoky obličeje, svědění, pocit horka, bronchospazmus) a anafylaxe..

Drogy jiných skupin. Antifungální léky jiných skupin zahrnují látky pro systémové (griseofulvin, flucytosin) a lokální (amorolfin, ciklopirox).

Griseofulvin je jedním z prvních přírodních antifungálních látek - antibiotikum produkované plísní Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulvin má úzké spektrum aktivity - je účinný pouze proti dermatomycetám. Používá se interně k léčbě těžkých forem dermatomykózy, které je obtížné léčit externími antifungálními látkami..

Amorolfin je syntetické širokospektré antimykotikum pro místní použití (ve formě laků na nehty).

Cyklopirox je syntetické léčivo pro místní použití.

Flucytosin je fluorovaný pyrimidin, který se svým mechanismem účinku liší od ostatních antifungálních látek. Používá se intravenózně k léčbě systémových infekcí, vč. generalizovaná kandidóza, kryptokokóza, chromoblastóza, aspergilóza (pouze v kombinaci s amfotericinem B).

Výběr antifungálního léčiva je založen na klinickém obrazu a výsledcích laboratorních testů na houby. Mnoho autorů označuje tyto studie jako:

1. Mikroskopie nativních přípravků sputa, exsudátu, krve, odřenin z jazyka, mandlí, mikrobioptických vzorků atd..

2. Mikroskopie obarvených přípravků (biosubstráty). Současně je důležité detekovat nejen buňky plísní, ale také jejich vegetativní formy - pučící buňky, mycelium, pseudomycelium.

3. Kulturní mikroskopické vyšetření s inokulací materiálu na živná média k identifikaci druhů a kmenů patogenní houby.

4. Cytologická studie biosubstrátů.

5. Histologické vyšetření bioptických vzorků (hodnocení invazivity procesu).

6. Imunologické diagnostické metody se používají k detekci protilátek proti houbám, stejně jako senzibilizace, přecitlivělosti na ně.

7. Stanovení markerů metabolitů hub rodu Candida pomocí azochromatografického monitorování. Hlavním metabolitovým markerem je D-arabinitol (koncentrace pozadí v krvi je od 0 do 1 μg / ml, v mozkomíšním moku - 2–5 μg / ml). Další markery - složky buněčné stěny hub rodu Candida - manóza (obvykle v krevním séru dětí - do 20 - 30 μg / ml) a mannitol (obvykle - do 12 - 20 μg / ml).

8. Detekce specifických antigenů kandidózy (latexovou aglutinací a enzymovým imunosorbentním testem ke stanovení mananu) je typická pro pacienty s generalizovanými a viscerálními formami kandidózy a zřídka se vyskytuje v povrchových formách.

U hlubokých mykóz je použití uvedených metod laboratorní diagnostiky povinné.

Koncentrace antifungálních léků v krvi jsou stanoveny pouze jako součást vědeckého výzkumu. Výjimkou je flucytosin - jeho vedlejší účinek závisí na dávce a při selhání ledvin dosahuje koncentrace v krvi rychle toxické. Účinnost a nežádoucí účinky azolů a amfotericinu B přímo nesouvisí s jejich koncentracemi v séru.

V současné době jsou vyvíjena antimykotika, která jsou zástupci již známých skupin antifungálních látek a patří do nových tříd sloučenin: corinecandin, fusacandin, sordarins, cispentacin, azoxybacillin.

Hodnocení nejlepších antifungálních prostředků na nehty: seznam účinných gelů

Z materiálů tohoto článku a také z daného hodnocení se dozvíte o nejúčinnějším léku na houby nehtů na nohou..

Přispívající faktory

Původci dermatologických problémů jsou parazitické mikroorganismy. Dále podrobněji analyzujeme nejčastější nemoci a důvody, které přispěly k jejich rozvoji..

  1. Dermatomykóza. Je doprovázeno poškozením kůže bakteriemi Epidermophytonfloccosum. Infekce probíhá kontaktem s domácností.
  2. Kožní onemocnění. Jedná se o infekční onemocnění kůže a jejích přídavků. Můžete zachytit onemocnění od osoby nebo zvířete, stejně jako dotykem infikovaných povrchů. Pachateli trichofytózy jsou houby rodu Trichophyton.
  3. Onychomykóza. Patologie je charakterizována poškozením nehtů dermatofyty. Infekce se vyskytuje v důsledku použití osobních hygienických prostředků nemocné osoby a po návštěvě veřejných míst s vysokou vlhkostí (lázně, bazény). Projevuje se pálením a svěděním, které se šíří až k nohám.
  4. Mikrosporóza. Příčinným činidlem je Microsporum. Přenáší se kontaktem s toulavými zvířaty, zejména kočkovitými šelmami.
  5. Pityriasis versicolor. Toto onemocnění je způsobeno kvasinkami podobnými mikroorganismy rodu Malassezia furfur. Ovlivňují vlasy a pokožku. Ochorení můžete zachytit pomocí předmětů osobní hygieny.
  6. Drozd. K infekci dochází pohlavním stykem a ženy i muži mohou onemocnět.
  7. Střevní kandidóza. Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné dysbióze. Člověk se nakazí konzumací kontaminovaných potravin (mléčné výrobky, syrové maso, zelenina, ovoce) nebo po dlouhodobé léčbě antibiotiky.

Je nezbytně nutné mít v lékárničce antifungální nehtové roztoky. Nemoc se vyvíjí dostatečně rychle: rohové desky ztmavnou a uvolní se, z nohou vychází nepříjemný zápach. Pacient může infikovat další lidi, přičemž největší riziko představují členové rodiny.

Vlastnosti terapie

Přímý účinek na onychomykózu způsobuje určité potíže způsobené poruchami funkce imunitního systému. Léčba je časově náročná a vyžaduje speciální léky. Lékař předepisuje antimykotika lokálně ve formě všech druhů mastí, gelů, laků nebo uvnitř ve formě tablet.

Dojde-li ke kontaktu parazitických mikroorganismů s kůží nebo jejími doplňky, je indikováno použití antifungálních prostředků na nehty. K odstranění ženských drozdů lékaři předepisují speciální čípky; v případě infekce jsou muži předepsány krémy nebo roztoky. Pokud byly ovlivněny vnitřní orgány, lékaři předepisují léky ústy.

Jak si vybrat účinný lék

Nemoci houbové povahy jsou klasifikovány podle typu patogenu. Infekce člověka může nastat v důsledku kontaktu s nemocnými zvířaty nebo lidmi, osobními předměty. Toto onemocnění přináší do běžného života spoustu nepohodlí. Vývoj parazitických hub je doprovázen změnou struktury a postupným ničením nehtové ploténky. Klinický obraz je doprovázen svěděním kůže v místě jejich poškození.

Farmaceutika se neustále vyvíjejí, v prodeji lze najít mnoho účinných antifungálních látek na nehty na nohou: gely, kapky a další produkty proti plísním. Tyto léky rychle vyřeší příznaky, ale musíte absolvovat celý kurz, abyste se vyhnuli relapsům. Začněte boj s rehabilitací postižených oblastí.

Při léčbě musíte použít integrovaný přístup. Tato možnost nedovolí, aby se patogen stal rezistentním na určitou látku. Prognóza závisí na rozsahu poškození kůže a jejích přídavcích. Je to ohromně pozitivní, ale pro plný účinek to bude vyžadovat spoustu času a trpělivosti. Pacient by neměl léčbu ukončit, jakmile příznaky vymizí, protože může dojít k relapsu.

Na obchodní platformě Tovarika najdete nejlepší antifungální přípravky na nehty na nohou, jejichž hodnocení je poměrně vysoké. Budete příjemně překvapeni vysokou kvalitou zboží a rozumnými cenami. Stojí za to věnovat pozornost laku "Demicten PRO" (společnost LLC "Vědecká a výrobní laboratoř" LN-Cosmetics ").

Je založen na emulzi polyvinylacetátu, která při interakci se vzduchem polymeruje a vytváří ochranný film. Složení obsahuje mnoho minerálů, vitamínů, které mají pozitivní vliv na regeneraci tkání horní vrstvy pokožky. Tento léčivý přípravek má navíc dobré antiseptické a antimikrobiální vlastnosti..

Dále zvážíme další účinné možnosti řešení onychomykózy a dalších podobných problémů..

Hodnocení nejlepších prostředků proti houbě nehtů na nohou

Exoderil

Lék obsahuje naftifin, který má kumulativní účinek. Během aplikace naftifin zůstává v epidermis a tvrdých tkáních. Postupem času dosáhne maximální koncentrace, což má nepříznivý účinek na patogeny. Speciální doplňkové prvky usnadňují proces pronikání do štěrbin nehtů, kde se množí škodlivé mikroorganismy..

Antimykotikum má fungicidní a fungistatický účinek. Odstraňuje svědění a snižuje zánět způsobený houbovými infekcemi.
Výhody:

  • má kumulativní účinek;
  • pohodlný dávkovač pro aplikaci produktu;
  • docela vysoká cena

Zákaznická zpětná vazba:
"... Osvědčená kvalita za rozumnou cenu! Účinnost je skutečná, ale v případě těžkých poranění je nutná komplexní terapie, musíte navštívit lékaře... “
"... Vynikající příprava na vnější léčbu plísňových onemocnění." Forma uvolňování ve formě roztoku umožňuje jeho použití při komplexní léčbě plísňových infekcí nehtů... "

Nizoral

Aktivní složkou tohoto léku je ketokonazol. Tento lék má škodlivý účinek na dermatofyty a kvasinky. Jeho použití zabraňuje tvorbě nových kolonií patogenních mikroorganismů. Rovněž eliminujte svědění, účinné při pityriasis versicolor a lupinách.

I při dlouhém průběhu nejsou složky detekovány v krvi, což umožňuje předepisování léků ženám během těhotenství a laktace.
Výhody:

  • rychlý a efektivní výsledek.
  • vysoká cena malého objemu.

Zákaznická zpětná vazba:
"... doporučuji lék!" Zachránilo mě to! Po týdnu používání se pokožka hlavy stala zdravou a ztráta se zastavila! Druhý týden používám krém jednou denně ke konsolidaci výsledku... “
„... Nizoral krém 2% se pro mě stal skutečnou spásou!...“

Lamisil

Jedná se o jeden z nejúčinnějších léků na plísně nehtů. Obsahuje terbinafin, který snižuje aktivitu a snižuje počet různých druhů patogenů. Při dlouhodobém užívání léku podle pokynů v postižené oblasti se vytvoří maximální koncentrace účinné látky, která po dlouhou dobu zabrání sekundární infekci.

Prodává se ve formě krému, gelu, spreje a tablet. Všechny formy uvolňování léčiva jsou vysoce účinné a mohou zlepšit celkový stav pacienta již po 14 dnech.
Výhody:

  • vysoká účinnost;
  • nemá vůni;
  • různé formy vydání - můžete si vybrat pohodlnou možnost.

Zákaznická zpětná vazba:
"... zkoušel jsem mnoho prostředků, nic mi nepomohlo." „Lamisil“ byla jen spása! Po nějaké době začala houba opravdu mizet... “
"... Droga není levná, ale plně ospravedlňuje její cenu!" Pokud podstoupíte celou léčbu, nebude po houbě ani stopa! Kontrolovány!... "

Lotseril

To je odpověď na otázku, které antifungální činidlo je nejlepší pro nehty na ruce. Jedná se o lak vybavený speciálním aplikátorem pro snadnou aplikaci. Tento léčivý přípravek pomůže eliminovat patogenní mikroorganismy. Lze jej předepsat jako jedinou terapii v časných stádiích onemocnění. Pokud je onemocnění zanedbávanou formou, používá se toto antimykotikum pouze jako doplněk ke komplexní léčbě.

Po nanesení zaschne a pokryje celý povrch desky a působící prvky proniknou hluboko. Má fungicidní a fungistatické účinky. Lék je nutné užívat nejméně týden - pouze tímto způsobem se dosáhne maximální koncentrace účinné látky, po které budou zničeny všechny škodlivé spory.
Výhody:

  • má kumulativní účinek;
  • pohodlný dávkovač pro aplikaci produktu;
  • vhodný k léčbě nehtů nehtů
  • docela vysoká cena.

Zákaznická zpětná vazba:
„... Léčba houby na nehty bude dlouhá, ale účinná!...“
„...„ Lotseril “zakrývá nehet tenkým filmem, jako je lak. Na nehtech téměř neviditelný. Velmi účinný prostředek, doporučuji.. “

Melaleukový olej

Další dobrý lék na plísně na nohou. Snižuje zánět a předchází infekci. Viridofloren obsahuje antimikrobiální účinek.

Přírodní antimykotikum je vyrobeno z rostlinných materiálů a je určeno k použití během těhotenství a kojení. Má antifungální účinek, inhibuje růst patogenních mikroorganismů. Díky svým dezinfekčním vlastnostem zabraňuje opětovné infekci.
Výhody:

  • přírodní složení;
  • dostupnost;

Zákaznická zpětná vazba:
"... Ve skutečnosti je tento čajovníkový olej známým a levným lékem." A co je nejdůležitější - efektivní... “
„... Unikátní droga - pomáhá nejen proti plísním, ale také hojí rány...“

Flukonazol

Nejběžnější varianta syntetického původu. Vyrábí se ve formě tobolek, krémů, čípků a roztoků pro infuzní terapii. Antimykotický lék eliminuje svědění a snižuje zánět v postižených oblastech.

Droga může být dokonce předepsána lidem s oslabeným imunitním systémem a pacientům s rakovinou. Používá se k léčbě drozdů, nohou sportovce, tinea versicolor a onychomykózy..
Výhody:

  • několik forem propuštění;
  • široká škála akcí;
  • pohodlné schéma příjmu;
  • rychlý výsledek.

Zákaznická zpětná vazba:
"... Na nohou byla strašná situace." Houba byla prostě všude. Šel jsem k doktorovi. Doporučil brát několik pilulek týdně. A opravdu to pomohlo! Díky výrobci!... “
"... Nejlevnější a nejdostupnější ze všech analogů." Našel jsem v sobě houbu. Nepříjemná nemoc, ale léčitelná. Léčba flukonazolem byla zahájena a výsledky jsou dobré... “

Levorin

Tento antifungální lék na nehty se prodává jako tablety a masti. Akce je zaměřena na ničení škodlivých bakterií. Účinné pro kandidózu trávicího traktu, afty genitálií a lokální léze kůže plísní. Pacienti lék obecně dobře snášejí. Délka léčby je 1-2 týdny..
Výhody:

  • krátký průběh léčby;
  • pohodlné schéma příjmu;

Zákaznická zpětná vazba:
„... byl jsem potěšen relativně krátkým průběhem léčby - zbavení se houby mi trvalo jen 2 týdny...“
"... Najednou jsem byl léčen touto drogou." Použil jsem mast, pro mě je to pohodlnější forma léku. Nečekal jsem, že Levorin pomůže, protože předtím nic nepomohlo. A on se s tímto problémem vyrovnal!... “

Pimafucin

Natamycin působí jako aktivní prvek. Léčba má fungicidní účinek. Mezi výhody patří nedostatečná odolnost mikroorganismů. Zlepšení stavu pacienta lze pozorovat již 2. den. Polyenové antibiotikum prakticky nemá žádné vedlejší účinky.
Výhody:

  • účinná a účinná droga;
  • je nutná komplexní léčba;
  • vysoká cena.

Zákaznická zpětná vazba:
"... antimykotikum je správné jméno pro Pimafucin." Svíčky opravdu bojují proti drozdím houbám a dělají to velmi úspěšně... “
"... Pimafucin je jedním z mála léků, které mohou dokonce užívat těhotné ženy." To okamžitě říká hodně. Alespoň to je bezpečné. Že ten efektivní byl osobně přesvědčen... “

Nystatin

Toto antifungální léčivo na nehty patří do skupiny antimykotik, jejichž účinek je zaměřen na spóry podobné kvasinkám rodu Candida. Jsou-li použity, jsou molekuly účinné látky zabudovány do buněčné membrány hub a zvyšují osmolaritu buněk, což vede k jejich smrti.

Nystatin je docela účinný proti onychomykóze. Odolnost patogenních mikroorganismů vůči němu se vyvíjí velmi pomalu. Z tohoto důvodu dává terapie ve většině případů pozitivní výsledek..
Výhody:

  • účinná a účinná droga;
  • snadno najdete v lékárnách.

Zákaznická zpětná vazba:
„... Jediný lék, který mi pomáhá...“
"... Masť" Nystatin "je téměř vždy v mé lékárničce. Je známo, že tablety Nystatinu lze koupit pouze na lékařský předpis a mast není problém... “

Nogtivitida

Složení obsahuje močovinu, která má změkčující účinek na pokožku a tvrdé tkáně, což usnadňuje odstranění stratum corneum. Olej z čajovníku a včelí vosk se používají jako antiseptikum. Emulze je nezbytná k odstranění postižených nehtových destiček. Během používání musíte přísně dodržovat pokyny. Zde je uvedeno, co přesně je účinné proti plísni nohou.
Výhody:

  • přírodní složky v kompozici;
  • bezbolestné odstranění postižených oblastí nehtové ploténky;
  • dlouhý průběh léčby;

Zákaznická zpětná vazba:
"... Aplikoval jsem to dvakrát denně na postižený nehet a obalil jsem ho obvazem, zatímco jsem odstranil oddělené částice nehtu." Takto jsem se levně a bezbolestně zbavil plísní nehtů na nohou, kterých jsem se nemohl zbavit tři roky! “
„... pokud má někdo tento problém - doporučuji Nogtivit jej vyřešit...“

Mycozoral

Léčivo je založeno na ketokonazolu a je určeno k boji proti bakteriím Candida a dermatofytům. Můžete si jej koupit nejen pro terapeutické, ale také pro profylaktické účely. Masť se nanáší na poškozené oblasti pokožky 1-2krát denně. Malé množství by se mělo vtírat do těsně rozmístěných zdravých oblastí, aby se zabránilo šíření patogenních mikroorganismů. Délka léčby je od 3 týdnů.
Výhody:

  • široká škála akcí;
  • bojuje proti různým druhům hub;
  • dlouhý průběh léčby;
  • vysoká cena.

Zákaznická zpětná vazba:
"... Po třech týdnech byly lupy úplně pryč, přešel jsem na běžný šampon." Od té doby uplynul téměř měsíc, nemám lupy... “
"... Mycozoral šampon rychle zmírňuje lupy a svědění." Koupil jsem to pro prevenci, jednou týdně jsem si s ním umyl vlasy. Není to drahé, pomáhá to lépe než ostatním... “

Amorolfin

Tato antifungální kapalina na nehty obsahuje amorolfin, který je účinný proti dermatomykóze, onychomykóze, zabarvení lišejníků..

Moderní lék má fungicidní a protizánětlivý účinek. Když účinná látka pronikne do buněčné membrány parazitů, okamžitě se zhroutí. Houby se nemohou přesunout do sousedních tkání, protože léky je blokují. Příznaky onemocnění můžete odstranit po prvním použití..
Výhody:

  • zabraňuje šíření plísní po prvních aplikacích;
  • účinně ničí strukturu buněk parazitických mikroorganismů;
  • lze použít k prevenci.
  • je nutný dlouhý průběh léčby;
  • vysoká cena.

Zákaznická zpětná vazba:
"... Trvalo mi tři měsíce, než jsem si ošetřil nehet na malíčku, dokud nevyrostl nový zdravý nehet a jedna láhev drogy." Pokud bude potřeba antifungální terapie, možná se rozhodnu pro dostupnější lék... “
"... Dříve jsem koupil nějaký ruský analog pro onychomykózu, který mi nepomohl - vyrovnal se pouze s příznaky." Poté mi lékař poradil, abych zkusil amorolfin. Houba skutečně brzy zmizela. Doporučil jsem to všem svým přátelům!... “

Fundizol

Obsahuje komponenty, které zabraňují rozvoji infekce, zmírňují záněty a eliminují nepříjemný zápach. Při používání léku se malé praskliny hojí. Krém se nanáší dvakrát denně na postiženou pokožku a nehty. Délka léčby je 2 měsíce.
Výhody:

  • levná a účinná náprava;
  • zmírňuje příznaky nemoci;
  • má hojivý účinek na rány.
  • dlouhý průběh léčby.

Zákaznická zpětná vazba:
"... Fundizol vyléčil houbu na nehty, kterou jsem zachytil v nemocnici." Tento nástroj je levný a velmi efektivní. Je lepší ji aplikovat v noci pod obvazem. Moje houba byla za týden pryč a za měsíc úplně narostl nový hřebík... “
"... vynikající krém!" Opravdu pomáhá s houbami na nehty. Díky producentům! Děkuji mnohokrát!"

Thermicon

Mají široké spektrum antifungálních účinků. Aktivní složkou léčiva je terbinafin-hydrochlorid. Snižuje počet bakterií a vede k jejich smrti. Je nutné užívat antimykotika jednou denně po dobu 3 měsíců.
Výhody:

  • vyrovnat se s houbami na nehty i kůži;
  • vysoká účinnost při nízkých nákladech.

Zákaznická zpětná vazba:
"... Thermikon vyléčil houbu na nehty, ze které se nemohl zbavit po dobu pěti let, paralelně s nohou v prasklinách, navíc krváceli." Vypil jsem kurs, nehty rostly pomalu, sledoval jsem je všechny, když hladké lezely, nebyl žádný limit pro potěšení a paty byly hladké, je vidět, že to bylo ošetřeno v komplexu... “
"... vynikající, vysoce účinný lék na léčbu plísňových kožních onemocnění." Droga působí dostatečně rychle, ale stále musíte absolvovat kurz, abyste upevnili pozitivní účinek. Pomáhá také zbavit se pocení nohou, které se může projevit na pozadí plísňových onemocnění... "

Mykosan (sérum)

Tento nástroj by měl být součástí komplexní terapie ke zničení původce onemocnění. Zabraňuje vývoji patogenních mikroorganismů a má na ně škodlivý účinek. Používá se k lokální aplikaci na poškozená místa.

Po vysušení se vytvoří tenký film, který chrání pokožku před šířením infekce. Léčba má posilující účinek na nehtovou ploténku.
Výhody:

  • účinná a účinná droga;
  • vhodné pouze jako doplněk léčby;

Zákaznická zpětná vazba:
"... Mycosan je moje spása." Bál jsem se, že až do léta nebudu mít čas na odstranění plísní na nohou a tak uzavřených botách a napařuji se... Očekával jsem od tohoto gelu rychlejší výsledky. Ale jsem také šťastný z toho, co jsem dostal... “
"... podotýkám, skvělý lék." Koupil jsem to podle recenzí a nelitoval jsem kapky. Mycosan za mě všechno vyléčil a v létě jsem ho v sanatoriu aplikoval na profylaxi... “

Nyní víte, jaké jsou účinné antifungální léky na nehty. Jedno použití antimykotik však většinou nestačí a k dosažení požadovaného výsledku se doporučuje integrovaný přístup..

etnoscience

Neodstraní houbu úplně, ale může zmírnit některé příznaky dermatologického onemocnění a posílit imunitní systém. Je důležité jasně pochopit, že tato doporučení lze v praxi aplikovat pouze jako doplňkovou medikamentózní terapii..

Propolis

Jeden z nejlepších protiplísňových nehtů na nohou. Alkoholická tinktura s touto složkou se používá lokálně nebo jako další složka do koupele. Přidává se v 1 čajové lžičce na litr vroucí vody. Řešení urychlí proces ničení škodlivých mikroorganismů a pomůže obnovit postiženou pokožku.

Losos a H2O2

  1. Přidejte lžíci hydrátu amoniaku do sklenice vody a důkladně promíchejte. Poté je výsledná kapalina impregnována gázovým tamponem a fixována na poškozené oblasti pokožky. Komprese je ponechána přes noc. Tento postup musíte opakovat po dobu nejméně 10 dnů..
  2. Do lázně na nohy se přidá peroxid vodíku, hydrát amoniaku a voda v poměru 1: 1. Postižené končetiny musí být ponořeny do roztoku po dobu 20 minut. Po ukončení procedury není nutné je opláchnout..

Uhličitan sodný

Do lžíce jedlé sody se přidá trochu vody. Poté se výsledná kaše umístí na poraněná místa. Po 5 minutách je vše důkladně opláchnuto teplou vodou.

Na otázku, který lék je účinnější proti houbám na nehty, nelze jednoznačně odpovědět. Neměli byste používat pouze jednu metodu léčby, protože dermatologické onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. Zvažte další další lidové recepty na toto onemocnění..

Čajová houba

Pokud vaříte infuzi po dobu 60 minut, dostanete ocet. Při aplikaci na stratum corneum má změkčující účinek. Komprese může být ponechána přes noc. Můžete také použít nakrájenou dužinu na bolavá místa k léčbě infekce..

Shrnutí

Z materiálů článku jste se dozvěděli o hodnocení léčivých přípravků pro houby na nohou. Včasná terapie zabraňuje relapsu a zajišťuje nejrychlejší zotavení. Abyste předešli výskytu patologie, dodržujte pravidla osobní hygieny a při návštěvě veřejných bazénů a pláží noste s sebou individuální obuv.

Přehled moderních antifungálních pilulek

Houbové poškození nehtů je považováno za jedno z běžných onemocnění a jeho léčba vyžaduje použití různých léků. Je prostě nemožné vytvořit imunitu proti takové nemoci a udržování osobní hygieny je považováno za hlavní preventivní metodu. V boji proti patologii byly vyvinuty různé antifungální léky ve formě mastí, tablet, krémů, laků a sprejů..

Při absenci pozitivního účinku po lokálním ošetření postižených oblastí kůže je zvolena léčba orálními a systémovými léky. Použití nejnovějších antifungálních látek umožňuje nejen vyrovnat se s onemocněním, ale také zabránit jeho budoucímu výskytu.

První známky útoku mykózy

Včasná diagnostika vám umožní zahájit terapii mykózy co nejdříve a zvolit antifungální látku. Existují speciální příznaky mykózy, které mohou naznačovat onemocnění:

  • zhrubnutí kůže na nohou;
  • výskyt trhlin v oblasti paty;
  • červené zbarvení epitelu;
  • zesílení nehtové ploténky;
  • silná exfoliace epidermis;
  • tvorba žlutých skvrn nebo pruhů na nehtech;
  • silné svědění a pálení.

U nemoci dochází k oddělení nehtu, změnám hranic jeho okraje a částečnému zničení dlahy.

Léky na houby

Antifungální látky, které se používají k léčbě mykózy, se nazývají antimykotika. Pod tímto pojmem se kombinují různé typy léků proti plísním, které se vyznačují vysokou účinností léčby. Některé typy produktů pro odstranění vnějších hub se získávají pouze v chemických laboratořích, zatímco jiné se získávají z přírodních sloučenin. Všechny léky k léčbě houbových lézí jsou rozděleny do následujících skupin s přihlédnutím k:

  1. farmakologické složení;
  2. vlastnosti účinku léku na určité kmeny hub.

Všechny antifungální léky ve formě tablet mají určité kontraindikace pro jejich použití a mohou vyvolat vedlejší reakce. Vzhledem k této zvláštnosti je může předepsat pouze dermatolog. Kromě toho je to odborník, který určuje dávku širokospektrých antifungálních léků v tabletách a dobu jejich užívání..

V případě, že je pacientovi předepsáno užívat léky uvnitř, je bezpodmínečně nutné dodržet dobu podávání a určitou frekvenci. To znamená, že musíte použít přípravek k léčbě současně, vyhnout se opomenutí a v žádném případě zdvojnásobit dávku. Faktem je, že porušení posloupnosti léčby nebo její předčasné dokončení může způsobit opětovný vývoj plísní nohou a nehtů. Pouze odborník si může vybrat nejúčinnější lék na houby.

Masti na mykózu v podpaží

Pokyny k použití masti na podpaží jsou uvedeny na zadní straně obalu. Měli byste být velmi opatrní a kontrolovat sušení produktu, abyste ho sami nevymazali pohyby motoru..

Atifin - látka terbinafin má terapeutický účinek. Samotná droga se vstřebává v extrémně malých dávkách, proto se doporučuje používat tablety nebo kapsle z houby společně se smetanou.

Terbizil je mast určená k léčbě mykózy podpaží a k preventivním opatřením. Zastavuje reprodukci a vývoj virových mikroorganismů úplně.

Název a seznam krémů na houby vám určitě dají vědět, jak léčit vaši nemoc, ale pouze lékař by měl předepsat schůzku. Je to dermatolog, který poskytne potřebnou pomoc s vysokou kvalitou a povede vás na cestu úplného uzdravení..

Jak fungální tablety fungují?

Účinnost léků s antifungálním účinkem, vyráběných ve formě tablet, je založena na jejich fungicidních vlastnostech. To znamená, že antifungální tablety urychlují eliminaci spor mykózy a inhibují další reprodukci patogenní mikroflóry.

Při perorálním podání se antimykotikum dostane do krevního řečiště v krátkém čase a aktivně ovlivňuje spory. V lidském těle zůstává aktivní složka v aktivním stavu po dlouhou dobu, po které se přirozeně vylučuje. Existuje několik skupin léčivých přípravků, které se liší farmakologickými vlastnostmi. Při léčbě plísňových infekcí lze použít následující léky:

  • Antibiotická antimykotika ve formě tablet, ve kterých je hlavní složkou ketokonazol. S jejich pomocí je možné zpomalit tvorbu patogenní membrány na buněčné úrovni..
  • Léky na mykózu s terbinafinem a itrakonazolem. Taková léčiva narušují produkci ergosterolu, a tím zabraňují množení patogenních buněk..
  • Léky obsahující flukonazol. S jejich pomocí je možné zničit buňky patogenu a zabránit tvorbě nových.
  • Tablety Griseofulvin pro vnitřní použití pomáhají vyhnout se dělení spor a další progresi onemocnění.

Antifungální kožní masti

Zvažte populární masti, které pomáhají proti plísním:

  • Candide je specializovaná mast na mykózu kůže. Může být také použit při plísňových infekcích rukou, prstů a těla..
  • Exoderil je mast na mykózu na pokožce celého těla. Příznaky vymizí během 1–2 měsíců.
  • Mycosan - lék, který okamžitě odstraňuje svědění a pálení, ale je toxický pro těhotné ženy a děti.
  • Zalain - mast na mykózy končetin a těla. Aplikační kurz - 4-5 týdnů.

Navrhujeme, abyste se seznámili s tím, co se odlupuje kůže na patách

Při výběru léku byste se neměli spoléhat jen na typ onemocnění, ale také na typ patogenu - stejná antifungální mast na nohy nemusí fungovat nebo může mít slabý účinek, pokud si koupíte lék, aniž byste věděli, kdo vyvolal mykózu. Léčivý přípravek by měl působit na:

  • kvasinkové houby;
  • dermatofyty;
  • plísňové houby.

Pro intimní oblast

Pro drozd doporučují lékaři topické použití látek na bázi ketokonazolu nebo klotrimazolu, které lze kombinovat s metronidazolem. Ani dlouhodobá léčba takovými antifungálními léky nevede k akumulaci účinné látky v těle, je proto co nejbezpečnější. Gynekologové doporučují:

  • Candide je dobrá antifungální mast na intimní oblast klotrimazolu. Působí protikvasinkově a antibakteriálně, působí na plísňové houby, původce erythrasmy.
  • Klomegel - kombinovaný přípravek s antimikrobiálním účinkem, používaný na vaginitidu, vaginózu a v případě urogenitální trichomoniázy.

Pro pokožku těla

K ošetření pokožky těla lze doporučit většinu externích léčivých přípravků používaných na ruce, nohy a obličej. Lékaři často doporučují provádět léčbu těmito léky:

  • Exoderil. Účinná látka, naftifin-hydrochlorid, se hromadí v kůži. Případy předávkování nebyly zaznamenány, ale mohou vyvolat alergie.
  • Zalain. Léčivou látkou je sertakonazol, proto často způsobuje individuální nesnášenlivost. Potlačuje růst a aktivitu hub, léčba trvá déle než měsíc.

Pro pokožku hlavy

Antifungální látky na terbinafin ve vztahu k kožním onemocněním pokožky hlavy podle odborníků fungují nejúčinněji. Nachází se pod názvem Terbinox, Atifin, Mikonorm. Je vynikající proti kvasinkám a parazitickým houbám, potlačuje množení mikroorganismů rodu Candida. Ošetření musí být kombinováno s antifungálním šamponem.

Při léčbě mykózy, která zasáhla pokožku obličeje, lékaři často předepisují pacientovi přípravek Orungal, ale nejedná se o mast, ale o kapsle pro orální podání. Můžete je kombinovat s lékem Mikoket. Za svůj fungicidní účinek vděčí ketokonazolu a zabraňuje množení patogenů pro mykózy. Průběh léčby je více než 14 dní: u lišejníků - 21 dní, u dermatomykózy - 28. Kožní alergické reakce zřídka vyvolávají.

Na nohy

Léčba mykózy nohou zahrnuje odstranění zánětu, odstranění nepohodlí, zlepšení krevního oběhu a odstranění patogenu. V počáteční fázi může být jako mast proti plísni použito i jednoduché antiseptikum - salicylová, zinek. V závažných případech je nutná závažnější droga. Lékaři navíc doporučují nepoužívat antibiotika a kortikosteroidy během mykózy - to zhorší průběh onemocnění.

Masti se používají pro nohy:

  • Terbizil. Léčivá látka se téměř neabsorbuje do krve, ale je přenášena mateřským mlékem. Účinný proti dermatofytům a kvasinkovým houbám. Počet kontraindikací je minimální.
  • Fucis - pracuje na flukonazolu, vyrábí se ve formě gelu, doba užívání by neměla přesáhnout 3 týdny.

Na ruce

Antimykotická činidla indikovaná k léčbě plísní na nohou mohou být podobně použita pro léze rukou, protože na vině je často jeden patogen. Avšak převážně antifungální krém na ruce by měl bojovat proti kandidóze, což je nejčastější stav v této oblasti. Pokud je fáze závažná, může léčba obsahovat antibiotikum. Zvláště doporučeno lékaři:

  • Mycozolone je kombinovaný lék, který má antifungální a protizánětlivý účinek, výsledek lze pozorovat za 2-4 týdny.
  • Sertakonazol - na imidazolu, pomáhá bojovat proti kandidóze, pásovému oparu, dermatofytóze. Léčivá látka neproniká do krve.

Typologie účinných léků na houby

Specialisté dělí všechny kožní léze do následujících skupin:

  1. vnější plísňová onemocnění postihující pokožku hlavy, epitel a nehty;
  2. vnitřní nebo latentní mykózy útočící na vnitřní orgány.

Při léčbě patologií houbové etiologie se obvykle používají:

  • místní antibakteriální antifungální látka;
  • širokospektrální antifungální látky určené k hubení hub.

Před předepsáním antifungální léčby jsou nutně provedeny klinické studie, podle jejichž výsledků je vybrán nejúčinnější prostředek proti konkrétnímu kmenu mykózy. Griseofulvin je obzvláště účinný při léčbě a pomáhá rychle ničit spóry hub..

Masti pro kožní onemocnění širokého spektra účinku

Pokud nejste připraveni zkusit si vybrat mezi několika jmény, nákup všech léků ze seznamu je příliš drahý nebo nejsou v prodeji, můžete se uchýlit k univerzálním antifungálním topickým látkám:

  • Lamisil. Masť je umístěna jako multifunkční a používá se při jakýchkoli houbových onemocněních. Průběh léčby je krátký - až 4 týdny. Nevýhodou je vysoká cena, takže pokud chcete stejný výsledek, ale levný - kupte si terbinafin.
  • Exoderil. Stejně jako ostatní antifungální léky na pokožku těla se dobře projevuje na nohou a pažích, lze jej použít při léčbě nehtů. Mezi výhody patří rychlý terapeutický účinek..

Skupiny účinných antifungálních léků

Antifungální tablety jsou klasifikovány podle jejich chemické struktury, spektra účinku a klinického účelu. Všechny moderní antifungální léky pro požití člověkem jsou obvykle rozděleny do několika skupin s následujícími názvy:

  1. polyeny;
  2. azoly;
  3. alliamidy.
  4. pyrimidiny;
  5. echinokandiny.

U některých hub se odolnost vůči určitým širokospektrálním antifungálním pilulkám vyvine rychleji než u jiných. Z tohoto důvodu může neúplná medikamentózní léčba vést k tomu, že příště budete muset předepsat léky s jinou účinnou látkou..

Důležité! Přípravky v tabletách a roztocích musí být používány v přísném dávkování zvoleném lékařem. Doba trvání léčby je dána formou léku a složením.

První skupina antimykotických polyenů

Polyeny jsou silná, silná, univerzální antimykotika, která se dodávají ve formě tablet a mastí. Většinou jsou předepsány k léčbě kandidózy kůže, sliznic a gastrointestinálního traktu. Následující léky skupiny polyenů jsou považovány za nejúčinnější v boji proti nemoci:

  • Nystatin;
  • Levorin;
  • Pimafucin.

Díky antimykotikům této skupiny je léčena kandidóza sliznice genitálií a epiteliální tkáně, stejně jako plísňové infekce žaludku..

Druhá skupina antifungálních látek - azoly

Azoly jsou moderní antifungální léky, které se používají k léčbě plísňových infekcí pokožky hlavy, kůže, nehtů a lišejníků. Některé léky v této skupině jsou předepsány k léčbě kandidózy sliznic a afty. Fungicidní vlastnosti azolů se projevují ničením buněk hub a je možné dosáhnout pozitivního účinku pouze při vysokých koncentracích antimykotik

Tato skupina léků je považována za nejúčinnější a jejími zástupci jsou:

  1. Ketokonazol. Léčba je založena na aktivní složce se stejným názvem. Ketokonazol je předepsán k léčbě kvasinek podobných mykóz, dermatofytů, chronické kandidózy a lišejníků versicolor. Užívání léku může způsobit nežádoucí reakce a jakákoli patologie ledvin a jater je považována za kontraindikaci léčby..
  2. Itrakonazol. takové tablety jsou účinné proti kvasinkám a plísním, jakož i dermatofytům. Intraconazol se nachází v drogách, jako jsou Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol a Canditral.
  3. Flukonazol. Takové antifungální léčivo je považováno za jedno z nejlepších proti této nemoci a pomáhá zastavit růst mykóz v lidském těle. Lék je předepsán k léčbě kandidózy, dermatofytózy a hlubokých mykóz. Jako účinná látka je flukonazol obsažen v takových léčivech, jako jsou Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat a Fungolon.

Třetí skupina - alliamidy

Antifungální látky alliamidové skupiny jsou účinné při léčbě dermatomykózy - plísňových lézí kůže, nehtů a vlasů.

Nejběžnějším lékem této skupiny je terbinafin, který má fungistatické a fungicidní účinky. Tento léčivý přípravek pomáhá v boji proti dermatofytóze, kandidóze, chromomykóze a hlubokým mykózám.

Antifungální léčivo, které obsahuje účinnou látku naftifin, je krém a roztok Exoderil. Takový lék se používá k ošetření nehtů a pokožky a zanícená oblast pokožky se maže jednou denně..

Antifungální masti pro děti

Vzhledem k vysoké toxicitě se v pediatrii léky s antifungální aktivitou používají jen zřídka, proto by měl být jejich výběr prováděn lékařem na základě údajů o stavu těla a závažnosti onemocnění. Při výběru prostředků s fungicidním účinkem existuje několik bodů:

  • Terbizil mohou používat i nejmenší děti (považovány za bezpečné), ale pouze lokálně. Orální příjem je povolen pouze od 2 let.
  • Allylaminová antimykotika (Exoderil, Lamisil) nelze použít u dětí mladších 12 let.
  • V akutních situacích kandidózy lze použít amfotericin B, ale ne systémově.
  • Při onychomykóze u dítěte doporučují lékaři používat masti na bázi azolu (Nizoral, Mifungar).
  • U dermatofytózy je povolen Tolnaftate.

Doporučujeme seznámit se s depilačním krémem na obličej pro muže a ženy. Recenze, hodnocení nejlepších

Lék na těžké formy mykózy

K léčbě komplikovaných mykotických forem lze předepsat širokospektrální antimykotikum v tabletách, jako je Griseofulvin. Používá se k eliminaci mikrosporií vlasů, epitelu a nehtů, stejně jako k boji proti trichofytóze, dermatomykóze a epidermofytóze. Kontraindikací k léčbě takovým mykotickým lékem jsou děti do 2 let, onkologické patologie, těhotenství a období kojení. Mohou se objevit vedlejší reakce v zažívacím a nervovém systému a jsou také možné alergie.

Azoly

Tato skupina syntetických látek je největší a představuje deriváty imidazolu a triazolu. Používá se pro systémovou i lokální aplikaci.

Mechanismus a povaha účinku na houbu

Všechny azoly mají stejný účinek na houbu: ničí buněčnou membránu potlačením produkce ergosterolu, jeho hlavní strukturální složky.

Indikace a kontraindikace

Pokud jsou přípravky skupiny azolů používány systémově, jsou účinné proti většině patogenů mykóz. Azoly jsou předepsány k boji proti versicolor versicolor, slizniční a kožní kandidóze, sporotrichóze a onychomykóze. Zástupci této skupiny také léčí keratomykózu, dermatofytózu, mikrosporii, hluboké endemické mykózy.

Systémový příjem léků je zakázán během těhotenství, kojení a dětí mladších 16 let.

Existuje celá řada vedlejších účinků. Při systémovém příjmu azolů se mohou objevit následující:

  • poruchy gastrointestinálního traktu (bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, cholestatická žloutenka a další);
  • závratě a bolesti hlavy, ospalost, třes a záchvaty;
  • alergické reakce (zarudnutí, svědění).

Při vnější aplikaci se nežádoucí účinky projeví u více než 5% případů ve formě alergických reakcí: zarudnutí a pálení.

Nejlepší zástupci

Zástupce této skupiny lze rozdělit do dvou kategorií. Azoly pro systémové použití zahrnují:

  • Flukonazol;
  • Itrakonazol;
  • Vorikonazol.

Vorikonazol a itrakonazol jsou příznivě účinné proti plísním a Vorikonazol je zase považován za nejúčinnější. Na seznam jeho výhod můžete přidat aktivitu ve vztahu k některým původcům kandidózy, rezistentním na jiné léky a pseudo-allesherióze.

V této skupině fungicidních antibiotik je ketokonazol také izolován, ale kvůli vysoké toxicitě je předepsán jen zřídka..

Aktuální azoly:

  • Bifonazol (krém, roztok, prášek);
  • Isoconazol (krém Travogen);
  • Klotrimazol (mast, krém, roztok, vaginální tablety);
  • Miconazol (tablety, orální gel, sprej, injekce);
  • Gyno-Dactarin (vaginální čípky);
  • Ekonazol (vaginální čípky).

Každý z těchto léků je účinný proti specifickým kmenům bakterií, takže lékař musí zvolit lék a dávkování..

Ceny léků se mohou velmi lišit v závislosti na výrobci a oblasti prodeje. Cena je přibližně:

  • Flukonazol (150 mg) - 180 rublů;
  • Itrakonazol (100 mg, 14 ks) - 365 rublů;
  • Vorikonazol (200 mg, 1 láhev) - 5890 rublů.

Náklady na léky pro vnější použití závisí na formě (mast, krém, čípky a další). V průměru cena masti začíná na 170 rublů.

Přípravky pro vnější odstranění plísní

K léčbě epiteliální houby lze předepsat následující fungicidní antifungální léky systémového účinku:

  • Lotriderm;
  • Triderm;
  • Sikorten;
  • Sinalar;
  • Travocort.

Léčivé laky Lotseril a Batrafen, které by měly být aplikovány na postiženou nehtovou desku, jsou považovány za účinné léky. Rychle pronikají do lidského nehtu, účinně bojují s nemocí a na jeho povrchu vytvářejí ochranný film. Pro lokální terapii mykózy se doporučuje používat takové antimykotické šampony jako Mycozoral, Cynovit a Sebiprox.

Je možné úplně se zbavit houby pouze pomocí komplexní léčby vybrané lékařem. Zahrnuje užívání orálních léků, zvýšení imunity těla a lokální léčbu poškozených oblastí epitelu..

Příčiny výskytu houby

Dermatomykóza je docela rezistentní. Abyste se jich úplně zbavili, potřebujete integrovaný přístup. Nejprve však musíte vyhledat pomoc v nemocnici, abyste určili typ patogenu, který ovlivnil epitel. Poté dermatolog předepíše masti na mykózu a další antifungální léky na pokožku těla.

Následující pravidla pomohou urychlit léčbu a zvýšit její účinnost:

  • Před aplikací masti musí být pokožka očištěna od nečistot. To se provádí mýdlem a teplou vodou. Pak by to mělo být dobře vysušené.
  • Prádlo, které přichází do styku s pokožkou postiženou mykózou, je třeba každý den měnit..
  • Veškerá obuv pacienta by měla být před každým použitím ošetřena amoniakem, miramistinem nebo chlorhexidinem..
  • Ve většině případů musíte užívat antimykotika.
  • Dodržujte režim mastí. Režim předepsaný ošetřujícím lékařem se často shoduje s pokyny. V některých případech se však může lišit. Mykózy se léčí 2-3 týdny až 2-3 měsíce. Někdy je léčba prodloužena, přestože mykóza pominula.
  • Při výběru léku byste měli věnovat pozornost možným vedlejším účinkům..
  • Mykóza se vyskytuje na kůži v důsledku přítomnosti houbového viru na nehtech - onemocnění migruje do míst mezi prsty a nakonec infikuje celý povrch nohy. Může se také objevit v důsledku dlouhodobého nošení zpocených bot. Nebo nosit boty někoho jiného bez ponožek.
  • Špatná hygiena.
  • Kontakt s postiženou kůží, což způsobuje šíření infekce po celém těle.
  • Mykóza v oblasti podpaží se objevuje v důsledku silného pocení.

Doporučujeme vám seznámit se s maskou na proteiny z vajec a medu: Zpevnění a proti černým bodům

Mezi další důvody patří: stres, užívání antibiotik, hormonální nárůst a další.

Účinné a levné masti z houby mohou odstranit příčinu, ale pouze profesionální komplexní terapie může mykózu zcela vyléčit.

Prvním krokem je začít pít vitamíny a užívat léky, které zlepšují imunitu. Pouze zdravý imunitní systém se dokáže s nemocí vyrovnat a masť výsledek konsoliduje..

Kromě základních pravidel pro použití stojí za to pečlivě studovat, co je ve složení krémů na houby. Může existovat možnost alergické reakce na některá léčiva nebo přísady v přípravku.

Kromě mastí a krémů na mykózu stojí za to užívat vitamíny a další antimykotické léky.

Průběh léčby nemůžete zastavit, jinak se houba aktivuje s obnovenou energií..

Je třeba vzít v úvahu všechny indikace a kontraindikace. Některé léky nejsou vhodné pro osobu s individuální nesnášenlivostí.

Před přímým nanesením krému nebo masti - opláchněte infikované oblasti vodou.

Oděvy, obuv a ponožky je třeba prát každý den - v závislosti na umístění léze.

Pokud je onemocnění zaměřeno na prsty na nohou nebo nohou, je nutné ošetřit obuv přípravky na mykózu.

Mikoket - lék ve formě masti na houbovou infekci na obličeji. Je důležité jemně nanášet krém na pokožku, vyhýbat se sliznicím očí, nosu a úst..

Orungal - narušuje syntézu buněčné stěny a působí na plísně systémově.