Spánková apnoe: jak detekovat a co s ní dělat?

  • Bronchitida

Řekneme vám, proč je spánková apnoe tak nebezpečná - zastavení dýchání během spánku. A proč je naléhavé léčit apnoe, pokud vy nebo vaše rodina máte příznaky?.

Lidé často neberou chrápání nebo probuzení uprostřed noci vážně. Jejich příčina - spánková apnoe nebo zástava dýchání - je však velmi nebezpečná a může mít vážné následky..

Co je spánková apnoe?

Apnoe je zastavení dýchání. Může probíhat za nejrůznějších podmínek. Například poté, co se zhluboka nadechnete. Spánková apnoe je však samostatným onemocněním..

Dýchání pacienta se může zastavit až stokrát za hodinu. Přidání všech sekund záchvatů přes noc může přidat až 4 hodiny spánku bez kyslíku..

Existují dva hlavní typy spánkové apnoe:

  • Obstrukční. Zadržování dechu je spojeno s mechanickými obtížemi. Starší lidé nebo lidé s nadváhou trpí tímto onemocněním. Jejich dýchací cesty se velmi zúžily. Kuřáci vstupují do rizikové zóny kvůli zanícenému nosohltanu. A milovníci alkoholu - kvůli příliš uvolněnému svalstvu.
  • Centrální. Části mozku odpovědné za dýchání přestávají vysílat signály do svalů. Apnoe nastává po užívání opiátů, srdečních onemocněních a mrtvici..
Takto vypadá obstrukční spánková apnoe: ochablé svaly tlačí na přepážku a blokují přístup ke vzduchu

Příznaky zástavy dechu

Hlavní příznaky nemoci, které si můžete všimnout, pokud spíte vedle pacienta, jsou hlasité chrápání a pravidelné zastavení dechů. Po „klidu“ po dobu deseti sekund začnou lidé náhle hlasitě chrápat a házet a obracet se ve spánku.

Když jste vzhůru, spánková apnoe může být podezřelá pohledem na:

  • pohoda ráno. Pokud máte potíže s dýcháním, bude vás po probuzení hodně bolet hlava;
  • nedostatek elánu. Během dne je člověk ospalý, nepozorný a roztržitý, protože v noci opravdu neměl odpočinek;
  • proces usínání. Navzdory únavě bude velmi obtížné usnout;
  • paměť a pozornost.

Slabý průběh onemocnění nemusí vždy vyžadovat zásah. Pokud hlasité chrápání narušuje klid blízkých, měli byste se určitě poradit s lékařem. Nebo ospalost během dne je tak silná, že zdřímnete i za jízdy.

Co se děje v těle během záchvatu apnoe?

Ve stavu bdělosti můžeme vědomě zadržet dech na 1–2 minuty a poté jej z vlastní vůle obnovit. Například při plavání. Ve snu musí tělo tento problém vyřešit samo..

Během záchvatu jsou do mozku vysílány signály, že hladina kyslíku v krvi je příliš nízká. Výsledkem je, že se člověk okamžitě probudí. Jeho krevní tlak prudce stoupá, a proto existuje riziko anginy pectoris a cévní mozkové příhody. A tkáně s nedostatkem kyslíku se stávají méně náchylnými na inzulín, hormon, který řídí hladinu cukru. Proto je v těle nedostatek síly..

Zastavení dýchání negativně ovlivňuje všechny části našeho těla. Bez vzduchu nemůžeme žít déle než deset minut. A čím déle záchvaty spánkové apnoe trvají, tím častěji se vyskytují během odpočinku, tím závažnější budou následky pro pacienta..

Proč je spánková apnoe nebezpečná, pokud se neléčí

Obtížné dýchání během spánku má mnoho důsledků. Od relativně neškodných, jako je sucho v ústech a bolesti hlavy, až po zdravotní postižení nebo dokonce smrt z dlouhodobé zástavy dýchání bez probuzení. U pacienta bez léčby hrozí riziko výdělku:

  • chronická únava;
  • srdeční choroba;
  • diabetes mellitus typu II;
  • různé jaterní patologie;
  • arytmie, angina pectoris a srdeční selhání;
  • hypertenze;
  • bronchiální astma;
  • srdeční infarkt, mrtvice, mozkové krvácení - jeden z nejzávažnějších důsledků hladovění kyslíkem a prudkého zvýšení tlaku;
  • ve velmi vzácných případech může dojít k fatální zástavě dýchání.

Kdo pomůže při diagnostice?

Pokud si vy nebo vaši blízcí všimnete příznaků, jako je hlasité chrápání a přerušované dýchání během spánku, je vhodné co nejdříve se poradit s odborníkem. Pokud jste nenavštívili lékaře-somnologa, měli byste kontaktovat neurologa a otolaryngologa. Budou schopni identifikovat a eliminovat příčinu apnoe.

Blízcí lidé pomohou měřit dobu pauzy v dýchání. A při obecném vyšetření zkontrolují tlak a zjistí stav srdce.

Nejspolehlivějšími diagnostickými metodami jsou polysomnografie, 24hodinové EKG a monitorování srdeční frekvence. Sledují všechny změny v těle: dýchání, tlukot srdce, nervovou činnost a elektrické impulsy.

Prevence může snížit rizika

Léčba apnoe přímo souvisí s její příčinou. Běžné metody jsou proto: odstranění překážek v nosních průchodech a korekce nosní přepážky. Používají také zařízení, která podporují orgány úst a krku ve správné poloze..

Prevence se shoduje s nejmírnější formou léčby. Je třeba přijít na zdravý životní styl, snížit váhu na normální úroveň, přestat užívat alkohol a tabák. Cvičení svalů krku pomůže: hra na dechové hudební nástroje nebo zpěv. Zvyk spát na boku výrazně snižuje příznaky a usnadňuje dýchání. A samozřejmě budete muset včas léčit všechny nemoci ORL..

Syndrom spánkové apnoe - příčiny a účinky chrápání se zástavou dýchání během spánku

Na krabici seděl baculatý muž s rudou tváří, ponořený do dřímoty.
- Úžasný chlapi! Řekl pan Pickwick. - Vždycky tak spí??
- Spí! Starý pán potvrdil. - Vždy spí. Ve snu poslouchá rozkazy a chrápe a slouží u stolu.

Charles Dickens
„Posmrtné noviny klubu Pickwick“

Předpokládá se, že chrápání ve snu, i když může ostatním způsobit značné nepříjemnosti, je zároveň jakousi normou. Ve skutečnosti je to v mnoha případech velmi daleko od pravdy. Chrápání není jen zvukový fenomén, může to znamenat potíže s průchodem vzduchu horními dýchacími cestami během spánku.

Tak to chodí. Během spánku se všechny naše svaly uvolní a svaly odpovědné za udržování otevřeného hltanu nejsou výjimkou. Výsledkem je, že vzduch procházející horními dýchacími cestami v tomto okamžiku způsobí vibrace jejich stěn, podobně jako vlajka mává v poryvu větru. Tato vibrace měkkých tkání orofaryngu vede ke zvuku chrápání. Pokud se takové výkyvy ukážou jako dostatečně velké, pak se stěny hltanu periodicky zcela uzavírají, což na nějakou dobu brání pronikání vzduchu do plic, zatímco hrudník pokračuje v dýchacích pohybech a neúspěšně se pokouší znovu se nadechnout. Takové zástavy dýchání spojené s periodickým blokováním horních dýchacích cest se nazývají obstrukční apnoe..

Pokud se často zastaví dýchání, pak z lékařského hlediska taková osoba trpí obstrukční spánkovou apnoe..

Další možné příčiny spánkové apnoe

Někdy, dokonce i u zcela zdravých lidí v určitých fázích spánku, může dojít ke krátkodobému zastavení dýchání v důsledku poruchy mechanismu jeho regulace centrálním nervovým systémem - tzv. Centrální apnoe. Rysem centrální spánkové apnoe je absence respiračního pohybu hrudníku s normální průchodností dýchacích cest. Takové vzácné respirační pauzy jsou variantou normy, nejsou doprovázeny problémy s pohodou a nezpůsobují poruchy v práci kardiovaskulárního systému..

Pokud jsou však mechanismy centrální regulace po celou dobu nestabilní a takové poruchy dýchání se vyskytují často, pak se u člověka objeví onemocnění - syndrom centrální spánkové apnoe s výskytem příznaků, které vážně ohrožují zdraví pacienta nebo dokonce jeho život. Centrální spánková apnoe je nejčastější u pacientů s chronickým srdečním selháním nebo cévní mozkovou příhodou.

V případě, že se příčinou vzniku syndromu spánkové apnoe stane jak obstrukce horních cest dýchacích, tak zhoršená excitabilita dýchacího regulačního centra v mozku, prognóza onemocnění se ještě více zhorší..

Proč je obstrukční spánková apnoe nebezpečná?

Zastavení dýchání vede k hladovění kyslíkem. To zase stimuluje mozek a nutí ho probudit se, aby se zabránilo smrti udušením. V tomto případě obvykle nedochází k úplnému probuzení, ale ke krátkodobému přechodu do stavu ospalosti, který ve většině případů nezůstává v paměti pacienta. Tentokrát však stačí ke zvýšení svalového tonusu, obnovení průchodnosti horních dýchacích cest a normalizaci dýchacího procesu. Poté, co je krev dostatečně nasycena kyslíkem, člověk znovu usne, svalový tonus se opět sníží a celý cyklus abnormálních respiračních událostí se opakuje znovu a znovu..

U pacientů s těžkou spánkovou apnoe může dojít k zástavě dýchání téměř každou minutu, díky čemuž od jedné třetiny do poloviny času stráveného ve spánku člověk vůbec nedýchá a může dojít k závažnému respiračnímu selhání..

Nouzová mikro-probuzení, která umožňují pacientovi se spánkovou apnoe dýchat, jsou pro tělo stresující, doprovázená adrenalinem, který způsobuje vazospazmus a srdeční přetížení. V kombinaci s nedostatkem kyslíku způsobeným epizodami zástavy dýchání během spánku to vede k urychlenému opotřebení kardiovaskulárního systému..

Mikro-probuzení způsobená epizodami obstrukční spánkové apnoe navíc narušují normální strukturu spánku, takže je drsný a povrchní. Ve výsledku téměř zmizí ty hluboké fáze spánku, během nichž dochází k úplnému odpočinku a analýze informací nashromážděných během dne. Místo normálního spánku taková osoba tráví většinu noci v neúspěšném boji o vlastní dýchání..

Rizikové faktory: kdy a kdo dostane obstrukční spánkovou apnoe

Syndrom obstrukční spánkové apnoe není jediným, ale nejběžnějším onemocněním dýchání, které přímo souvisí se spánkem. Může se vyskytnout v jakémkoli věku od dětství do stáří, u mužů a žen, ale je obvykle nejčastější u mužů s nadváhou ve středním věku..

Vnější projevy a důsledky syndromu obstrukční spánkové apnoe

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou noční chrápání a nadměrná denní spavost, která je přirozeným důsledkem poruch spánku spojených s apnoe..

Ospalost je subjektivní pojem. Dlouhodobě nemocní lidé si proto mohou částečně zvyknout na svůj stav a vnímat jej jako pocit únavy, slabosti nebo únavy během dne, a to najít v napjatém životním rytmu a přetížení v práci. Ospalost se však obvykle projeví, když je člověk v uvolněném stavu, a projevuje se usínáním během odpočinku, čtení, sledování televizních programů a ve zvláště závažných případech, dokonce i při intenzivní činnosti a při řízení..

Ale to není jen špatná kvalita bdělosti. Hladování mozku kyslíkem během spánku v kombinaci s ospalostí během bdělosti vede k tomu, že paměť, pozornost a rychlost reakce člověka jsou oslabeny. Výsledkem je, že u pacientů s těžkou spánkovou apnoe je nejen obtížné zvládnout svou práci, ale je mnohem pravděpodobnější, že u jiných lidí budou náchylní k autonehodám, pracovním nehodám a doma..

Časté jsou také následující stížnosti:

  • zvýšená pohyblivost během spánku;
  • noční můry;
  • probuzení, někdy s pocitem dušnosti;
  • noční pálení žáhy;
  • zvýšené močení v noci;
  • pocení během spánku;
  • suchost a nepříjemná chuť v ústech v noci a ráno po probuzení;
  • ranní bolesti hlavy;
  • snížená sexuální touha a potence.

Jak již bylo zmíněno výše, obstrukční spánková apnoe má extrémně negativní vliv na stav srdce a cév. Mezi přímé důsledky syndromu obstrukční spánkové apnoe patří:

  • arteriální hypertenze, která je špatně přístupná tradiční léčbě léky, včetně zvýšení krevního tlaku během nočního spánku;
  • nebezpečné srdeční arytmie;
  • srdeční selhání;
  • vysoké riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.

Významný podíl úmrtí, včetně náhlých úmrtí, formálně spojených s kardiovaskulárními problémy, je ve skutečnosti přímým nebo nepřímým důsledkem nediagnostikované a tedy neléčené obstrukční spánkové apnoe. Výsledky mnoha vědeckých studií dokazují, že u těžké spánkové apnoe se pravděpodobnost úmrtí na kardiovaskulární onemocnění zvyšuje 4–5krát.

Vliv spánkové apnoe na délku života

Obstrukční spánková apnoe nejen zhoršuje život, ale také zkracuje život. Jedna třetina neléčených pacientů s těžkou obstrukční spánkovou apnoe zemře během příštích deseti let. V práci vidím mnoho pacientů se spánkovou apnoe ve věku od 40 do 65 let. Ale mezi staršími lidmi, nejen chrápáním starších lidí, ale pacienty s těžkou obstrukční spánkovou apnoe prakticky nedochází. Možná za mnoho let mé lékařské praxe bude o něco více než tucet pacientů s nově diagnostikovanou těžkou spánkovou apnoe, kteří by překročili 70letou hranici. Kam si myslíte, že všichni tito lidé jdou?

Na druhou stranu včasná zahájená účinná léčba nejen významně zlepšuje kvalitu života, ale také radikálně snižuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných kardiovaskulárních komplikací, vytváří všechny předpoklady pro dožití hlubokého a šťastného stáří..

Spánková apnoe - příznaky a léčba

Co je spánková apnoe? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Bormina S.O., somnologa se zkušeností 6 let.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Spánková apnoe je přerušení dýchání během spánku, které vede k úplné absenci nebo snížení plicní ventilace (o více než 90% ve srovnání s původním průtokem vzduchu) po dobu 10 sekund. Existují dva typy poruch dýchání: obstrukční a centrální. Jejich významný rozdíl spočívá v dýchacích pohybech: vyskytují se u obstrukčního typu a chybí u centrálního. Druhý typ spánkové apnoe je vzácný. Proto je třeba podrobněji zvážit obstrukční spánkovou apnoe jako běžný typ spánkové apnoe..

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (dále jen OSAS) je stav charakterizovaný:

  • chrápání,
  • periodická obstrukce (kolaps) dýchacích cest na úrovni orofaryngu
  • nedostatečná ventilace plic se zachovanými respiračními pohyby
  • snižují hladinu kyslíku v krvi
  • hrubé poruchy struktury spánku a nadměrná denní spavost.

Prevalence tohoto onemocnění je vysoká a je podle různých zdrojů mezi dospělou populací od 9 do 22%. [1]

Příčinou tohoto onemocnění, jak název napovídá, je obstrukce dýchacích cest. Vedou k tomu různé patologie orgánů ORL (častěji hypertrofie mandlí, u dětí - adenoidy), stejně jako snížení svalového tonusu, a to i v důsledku zvýšení hmotnosti (tuková tkáň se ukládá ve stěnách dýchacích cest, zužuje lumen a snižuje tón hladkých svalů).

Příznaky spánkové apnoe

Jedním z nejčastějších a pozoruhodných příznaků je chrápání. Jeho prevalence v dospělé populaci je 14–84%. [2] Mnoho lidí si myslí, že chrápání netrpí OSAS, takže chrápání není zdraví škodlivé a pro druhou polovinu dráždí a je sociálním faktorem. To však není tak úplně pravda. Většina pacientů s chrápáním má poruchy dýchání různé závažnosti a takový zvukový jev může působit jako nezávislý patologický faktor v důsledku poškození měkkých tkání hltanu vibracemi. [3] Příznaky OSAS nejčastěji zaznamenávají příbuzní, kteří s hrůzou zaznamenávají prudké zastavení chrápání a zastavení dýchání, zatímco se člověk pokouší dýchat, a poté začne hlasitě chrápat, někdy házet a otáčet se, hýbat rukama nebo nohama a po chvíli se dýchání znovu obnoví. V těžkém stupni nemusí pacient dýchat polovinu doby spánku a někdy i více. Pacient může také zaznamenat apnoe. V tomto případě se člověk může probudit z pocitu nedostatku vzduchu, udušení. Ale častěji než ne, probuzení nenastává a osoba pokračuje ve spánku s přerušovaným dýcháním. V případech, kdy člověk spí v místnosti sám, může tento příznak zůstat velmi dlouho bez povšimnutí. Jako chrápání.

Mezi další, stejně závažné příznaky tohoto onemocnění patří:

  • těžká ospalost během dne s přiměřeným spánkem;
  • pocit slabosti, únavy po spánku;
  • časté noční močení (někdy až 10krát za noc).

Příznaky, jako je denní ospalost a neobnovující spánek, jsou pacienty často podceňovány v přesvědčení, že jsou zcela zdravé. [4] V mnoha ohledech to komplikuje diagnostiku a vede k nesprávné interpretaci příznaků. Mnoho lidí také spojuje zvýšené noční močení s urologickými problémy (cystitida, adenom prostaty atd.), Jsou opakovaně vyšetřováni urology a nenalezli žádnou patologii. A to je správné, protože s výraznými poruchami dýchání během spánku je časté noční močení přímým důsledkem patologického procesu v důsledku účinku na produkci sodno-uretického peptidu. [Pět]

Patogeneze spánkové apnoe

Výsledný kolaps dýchacích cest vede k zastavení proudění vzduchu do plic. Výsledkem je, že koncentrace kyslíku v krvi klesá, což vede ke krátké aktivaci mozku (mikro-probuzení, mnohokrát opakovaná, pacient si je ráno nepamatuje). Poté se na krátkou dobu zvýší tón hltanových svalů, roztáhne se lumen a dojde k inhalaci doprovázené vibracemi (chrápáním). Konstantní vibrační trauma na stěnách hltanu vyvolává další pokles tónu. Proto by chrápání nemělo být považováno za neškodný příznak..

Konstantní pokles kyslíku vede k určitým hormonálním změnám, které mění metabolismus sacharidů a tuků. Při závažných změnách se může postupně vyvinout diabetes mellitus 2. typu a obezita a je často nemožné snížit váhu bez odstranění základní příčiny, ale normalizace dýchání může vést k významnému úbytku hmotnosti bez přísných diet a vyčerpávajícího cvičení. [6] Opakovaná opakovaná mikro-probuzení neumožňují pacientovi ponořit se do hlubokého spánku, což způsobuje denní ospalost, ranní bolesti hlavy, trvalé zvyšování krevního tlaku, zejména v časných ranních hodinách a bezprostředně po probuzení.

Klasifikace a stadia vývoje spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe má tři stupně závažnosti. [7] Kritériem pro rozdělení je index apnoe-hypopnoe (dále AHI) - počet respiračních zastávek během jedné hodiny spánku (pro polysomnografii) nebo za hodinu výzkumu (pro respirační polygrafii). Čím vyšší je tento ukazatel, tím závažnější je onemocnění..

Spánková apnoe: léčba, příznaky a příčiny onemocnění

Konstantní deprivace spánku a únava po probuzení mohou naznačovat spánkovou apnoe. Patologie je charakterizována úplným nebo částečným zastavením dýchání během spánku. Taková zpoždění obvykle netrvají dlouho - jen několik desítek sekund. Proto je nemoc zřídka smrtelná..

Apnoe však narušuje fungování mozku, což okamžitě ovlivňuje výkon a náladu člověka. Je tato nemoc nebezpečná a jak se jí zbavit - odpovíme v našem článku.

Obsah:

Spánková apnoe: Jak se to stane

Během záchvatu apnoe se zastaví dýchání a mozek přestane přijímat kyslík. Během této doby mozek vysílá signál do těla, aby se probudil a obnovil přívod kyslíku. Osoba se spánkovou apnoe si obvykle taková probuzení nepamatuje a spí dále.

Počet zastavení dýchání v důsledku apnoe může dosáhnout více než 200krát za noc. A to je obecně špatné pro zdraví..

Patologie se často necítí a je detekována, pokud si spící osoba vedle něj všimla pravidelných zastavení dýchání u svého partnera v posteli. Pokud však člověk s apnoe žije sám, nemusí si toto onemocnění všimnout déle než 10 let, i když se potýká s příznaky onemocnění.

Spánková apnoe u dospělých narušuje celé tělo. Koneckonců, nedostatkem kyslíku trpí nejen mozek, ale i jiné orgány. Na tomto pozadí se mohou objevit problémy se srdcem a cyanóza - modrá kůže.

V pokročilých případech se tělo nemůže vzpamatovat z nočních zástav dýchání během dne. Metabolismus kyslíku je u těchto lidí narušen i během bdělosti..

Spolu s nedostatkem kyslíku se zhoršuje metabolismus, což vede k rychlému přírůstku hmotnosti. To vše je doprovázeno změnou hladin hormonů, což zase zvyšuje riziko endokrinních onemocnění..

Nemoci související s apnoe

  • Arteriální hypertenze - zvýšení krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg. Svatý.
  • Obezita.
  • Ateroskleróza, jejíž předchůdcem je vysoký cholesterol.
  • Mozkové patologie doprovázené zhoršením paměti, pozornosti a duševní výkonnosti.
  • Srdeční selhání - je narušen transport krve orgány a tkáněmi.
  • Ischemická choroba srdeční a angina pectoris, které se vyznačují záchvaty bolesti na hrudi.
  • Arytmie - abnormální srdeční rytmus.
  • Srdeční infarkt a mrtvice.
  • Cukrovka.

Onemocnění související s apnoe u dospělých zvyšuje riziko náhlé smrti. Často se zjistí, že osoba s jednou z výše uvedených podmínek také trpí apnoe.

Příčiny spánkové apnoe

Existují dva hlavní důvody patologie - zhoršená propustnost vzduchu v dýchacích cestách a zhoršená funkce mozku. Porucha proudění vzduchu nebo obstrukční spánková apnoe je nejčastější příčinou patologie. Respirační obstrukce je v tomto případě spojena se zakřivením septa nebo s ORL chorobami. Například přetrvávající rýma nebo polypy v nose mohou být předzvěstí spánkové apnoe..

Vzácnější příčinou patologie je centrální apnoe - zhoršení funkcí dýchacího centra umístěného v prodloužené míše. V tomto případě je narušen fyziologický proces, který nelze ovládat. Výsledkem je, že dýchání během spánku je přerušované..

Kromě těchto dvou důvodů lékaři rozlišují smíšenou formu onemocnění, kdy má člověk současně obstrukční i centrální apnoe..

Jak zjistit příčinu apnoe

Před léčbou patologie musíte zjistit její příčinu. Jinak může být předepsaná léčba neúčinná. Uvádíme seznam patologií, které jsou spojeny s oběma typy onemocnění.

Obstrukční spánková apnoe se vyznačuje:

  • Chronická rýma způsobená alergiemi nebo nachlazením.
  • Zakřivení nosní přepážky.
  • Zvětšené mandle v krku.
  • Adenoidy nebo polypy v nosní dutině.
  • Tukové usazeniny na krku.
  • Anatomické vady nosohltanu nebo dolní čelisti.
  • Různé nádory v nose.
  • Neurologická onemocnění - Charcotova choroba, diabetická polyneuropatie a další patologické stavy centrálního nervového systému spojené se svalovou dystrofií.

Centrální apnoe se vyznačuje:

  • Zneužívání prášků na spaní. To zahrnuje silná antipsychotika a sedativa staré generace (benzodiazepiny, fenothiaziny atd.).
  • Nemoci štítné žlázy. Například hypotyreóza je patologie, při které je hladina hormonů štítné žlázy nízká.
  • Nemoci nervového systému. Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba, stejně jako mrtvice a stavy po mrtvici.
  • Zneužívání drog a alkoholu.

Pokud máte alespoň jeden z výše uvedených příznaků spánkové apnoe, zvyšuje se pravděpodobnost záchvatů onemocnění. Nedostatek kyslíku způsobený obstrukční nebo centrální apnoe stimuluje produkci stresových hormonů. Zvýšení těchto hormonů v krvi vyvolává zvýšení krevního tlaku a zvýšení hladiny cukru. Výsledkem je, že se člověk na několik sekund probudí a nepamatuje si probuzení, znovu usne. Ale po chvíli se záchvat apnoe znovu opakuje.

Příznaky spánkové apnoe

Existuje několik způsobů, jak detekovat spánkovou apnoe. Nejprve věnujte pozornost výše popsaným faktorům. Pokud máte odchýlenou nosní přepážku, zvětšené mandle nebo související patologické stavy, riziko apnoe se zvyšuje.

Sledujte také svoji pohodu po dobu 3-4 dnů. Spíte dost? Stoupá tlak? Snížil se váš výkon? Pokud pociťujete každodenní únavu, zatímco tlak neustále skáče - musíte zjistit, zda máte apnoe.

Pokud nespíte sami, požádejte svého partnera v posteli, aby sledoval váš spánek. Alespoň několik minut na začátku spánku. Pokud si osoba ležící vedle vás nevšimla zastavení dechu, nejspíše vás apnoe prošlo.

Mimochodem, chrápání může být také předzvěstí spánkové apnoe. Pokud vám proto často říkají, že chrápete, navštivte svého lékaře..

Další možností diagnostiky apnoe je záznam spánku na diktafon nebo videokameru. K identifikaci onemocnění však stačí zaznamenat pouze zvuk. K identifikaci nemoci zapněte diktafon na telefonu a umístěte jej co nejblíže k hlavě. Abyste zabránili vybití zařízení během dlouhého záznamu, zapojte jej do zásuvky.

Následující den si poslechněte přetočení zpět. Pokud během poslechu zaznamenáte epizody přerušovaného dýchání, pravděpodobně máte syndrom spánkové apnoe.

Zaznamenejte několik nocí pro přesnost. Určitě se tedy ujistíte o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci.

Další příznaky spánkové apnoe

  • Noční můry Nedostatek kyslíku narušuje funkci mozku. To zase zvyšuje riziko špatného spánku..
  • Konstantní ospalost. Časté pauzy v dýchání během spánku narušují spánkové vzorce. Z tohoto důvodu člověk nespí 7-8 hodin, ale mnohokrát několik minut. Proto se ráno po takovém snu člověk cítí slabý..
  • Snížená sexuální touha. Snížená potence u mužů a nízké libido u žen v mladém a zralém věku může naznačovat syndrom spánkové apnoe.
  • Nepozornost a nízká účinnost. Nedostatek kyslíku v těle, zaznamenaný i během dne, narušuje fungování mozku. Tím začnou trpět intelektuální schopnosti. Výsledkem je, že osoba je rozptylována a často nezvládne své úřední povinnosti..
  • Nízká odolnost proti stresu. Během záchvatu spánkové apnoe stoupá hladina stresových hormonů v těle. Z tohoto důvodu se i menší stres může proměnit v nervové zhroucení, které bude na dlouhou dobu znepokojovat..
  • Změny nálady. Hněv a nespokojenost se životem mohou hovořit také o syndromu spánkové apnoe. Osoba se zadrženým dechem během spánku má navíc často depresi a popudlivost..

Klinické příznaky spánkové apnoe

Klinické jsou ty příznaky apnoe, které se stanoví na klinice, například po testování. Pojďme je uvést.

  • Zvýšení krevního tlaku na 140/90 mm Hg. Umění. a více.
  • Nerovnoměrný poměr tělesného tuku a svalové hmoty (na základě výsledků bioimpedance)
  • Vysoká hladina cukru v krvi - nad 5,5 mmol / l (na lačný žaludek)
  • Zvýšený obsah celkového cholesterolu v krvi - více než 5,5 mmol / l
  • Zvýšená koncentrace LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou, „špatný“ cholesterol) - více než 4–5 mmol / l. Horní hranice normy závisí na věku.
  • Vysoké hladiny triglyceridů - přes 2,2 mmol / l
  • Překročení hladiny C-reaktivního proteinu - hodnota nad 4 mg / l

Lékařská diagnostika

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku apnoe je polysomnografie. Aby to mohl pacient dokončit, musí strávit jednu noc v spánkovém centru, které obsahuje postel a zařízení pro sledování spánku. Subjekt jde spát, poté odborníci připojí k jeho tělu mnoho senzorů, které zaznamenávají fyziologické ukazatele.

Počítač v noci „sleduje“ váš spánek. Během spánku se zaznamenává puls, svalové impulsy, funkce mozku, funkce dýchání, saturace krve kyslíkem. Kromě toho se hodnotí pohyby hrudníku, břicha, paží a nohou. Kromě toho je pacientův spánek zaznamenáván na video spolu se zvukem. Spánek může také sledovat odborník.

Ráno jsou informace přijaté z počítače analyzovány somnologem. Pokud se objeví známky spánkové apnoe, diagnostik pacienta otráví k léčbě.

Polysomnografie je relativně nákladný a vzácný postup, který je obtížné dokončit v provinčních městech. V tomto ohledu je většina pacientů vyšetřována bez ní a diagnóza apnoe je stanovena na základě stížností, které pouze nepřímo naznačují onemocnění..

Jiné způsoby, jak identifikovat apnoe

Existují další 2 metody, které pomohou nemoc identifikovat. První jsou odpovědi na otázky zvláštního dotazníku, druhou je pulzní oxymetrie.

K identifikaci apnoe se používá Epworthská stupnice ospalosti - dotazník, který určuje závažnost deprivace spánku.

Ohodnoťte stupeň své ospalosti pro každou otázku od 1 do 3 bodů. V souladu s tím 3 body - vysoká ospalost, 1 bod - nízké, 2 body - střední.

OtázkaStupeň ospalosti je od 1 do 3 bodů
Můžete usnout při čtení knihy nebo časopisu?
Při dlouhodobém cestování jako cestující?
Při sledování filmu a televizního pořadu?
Na veřejných místech - kavárny, restaurace?
V práci?
Po jídle?
Během konverzace?
Řízení auta?

Sečtěte všechny body. Pokud jste získali celkem 15 nebo více bodů, máte zvýšené riziko spánkové apnoe. V takovém případě se poraďte se spánkovým lékařem.

Další metoda - pulzní oxymetrie určuje nedostatek kyslíku v těle. K tomu je na prst přiloženo zařízení, které detekuje hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v tkáních. Postup je velmi rychlý: po několika minutách zobrazí pulzní oxymetr výsledek.

Pulzní oxymetrie určuje pouze pokročilý stupeň spánkové apnoe, kdy dochází k akutnímu nedostatku kyslíku. Stanovení nemoci v počáteční fázi pomocí této metody je však nemožné..

Léčba spánkové apnoe

Po zjištění příčiny onemocnění byste měli okamžitě zahájit léčbu.

Hlavní příčinou spánkové apnoe je nadváha. Proto, pokud máte příznaky spánkové apnoe a máte nadváhu - nejprve normalizujte svou tělesnou hmotnost..

Chcete-li zjistit, zda je čas zhubnout nebo ne, použijte indikátor BMI - index tělesné hmotnosti, jehož hodnota označuje odchylky hmotnosti.

BMI se vypočítá podle vzorce - BMI = (vaše váha) / (vaše výška v metrech * vaše výška v metrech). Příklad: s výškou 180 cm (1,8 metru) a hmotností 80 kg je BMI - 24,7 (80 / 1,8 * 1,8 = 24,7). Tento indikátor je normou. Pokud však BMI překročí hranici 30, stanoví se diagnóza obezity. A jak již víte, zvyšuje riziko spánkové apnoe..

Jak zhubnout a snížit riziko spánkové apnoe

  • Jezte méně kalorií. Spusťte notebook a zapište si počet spotřebovaných kalorií. Například jsme měli snídani s kaší - zaznamenali jsme do ní kalorie, večeřeli jsme na polévce - zaznamenali jsme počet kalorií v polévce. Chcete-li dosáhnout přesnějšího počtu kalorií, kupte si kuchyňskou váhu a před každým použitím přísady odvážte. Například jste uvařili a snědli 100 g těstovin, zapište si do poznámkového bloku 112 kcal (to je množství kcal obsažené ve 100 g). Podle tohoto příkladu si zapište všechna jídla..
  • Spočítejte si denní příjem kalorií. Průměrný člověk potřebuje k udržení života konzumovat 25-30 kcal na 1 kg tělesné hmotnosti. Ti, kteří hubnou, by však měli konzumovat o 15–20% méně denních kalorií. Na 70 kg hmotnosti musíte spotřebovat asi 2 000 kcal. Pokud je však cílem zhubnout, sníží se míra spotřeby na 1700 kcal denně..
  • Jezte zdravé potraviny. Omezte spotřebu másla, margarínu a tučného (vepřového) a zpracovaného masa (klobásy, klobásy atd.). Snažte se být lhostejní k sladkostem, jíst méně čokolády, koláče a pečivo. Jezte kuře, místo toho kaši. Navíc zvyšte množství zeleniny a ovoce ve vaší stravě.
  • Aktivně vydávejte kalorie. Cvičení vám pomůže rychleji zhubnout. Chcete-li to provést, běhejte po večerech, hodně chodte, plavejte v bazénu nebo jděte do posilovny. Abychom si však všimli výsledku hubnutí, musí být fyzická aktivita pravidelná. Například pokud chcete chodit, měli byste chodit 6-7 km denně, jinak se spotřeba kalorií nezvýší. Mimochodem, pokud máte zdravotní potíže, poraďte se před zahájením sportovního života se svým lékařem..

Přečtěte si o dalších způsobech léčby onemocnění v tomto článku..

Léčba apnoe v nemocnici

Pokud příčinou onemocnění není obezita, musíte být pečlivě vyšetřeni na průvodní onemocnění. Pojďme se podrobněji zabývat taktikou léčby těchto patologií..

  • Polypy v nose. Jsou odstraněny chirurgicky pomocí endoskopu. Pro prevenci tvorby se používají nosní glukokortikosteroidy - Budesonid, Nasonex, Aldecini atd..
  • Zakřivení nosní přepážky. Používá se chirurgické řešení - septoplastika, při které se obnoví správná struktura vnitřních nosních dutin.
  • Rozšíření mandlí (žláz). Mandle se odstraní chirurgicky pomocí endoskopu. Aby se zabránilo nadměrnému růstu tkání, vypláchněte hrdlo antibakteriálními roztoky, opláchněte nosohltan a fyzioterapii.
  • Chronická rýma (rýma). V případě alergické formy je kontakt s alergeny omezený. Zánět je léčen proplachováním nosní sliznice glukokortikosteroidními spreji.
  • Cukrovka. Lze je zastavit dietou, injekcemi inzulínu a hypoglykemickými léky.
  • Snížená funkce štítné žlázy. Použití hormonální terapie pod lékařským dohledem.

CPAP terapie

Důsledky spánkové apnoe lze pocítit i při správně upravené terapii. Stává se, že během období aktivní léčby onemocnění stále přetrvává nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních..

CPAP terapie se používá k nasycení tkání těla kyslíkem. K tomu si člověk nasadí speciální masku, která dodává kyslík pod tlakem. Samotný kyslík je dodáván ze stroje CPAP připojeného k obličejové masce vzduchovými trubicemi.

Zařízení nezabírá mnoho místa, takže jej lze použít k léčbě apnoe přímo u vás doma. Přečtěte si více o tom, jak jinak můžete léčit apnoe doma..

Zařízení CPAP není levné, ale vzhledem k tomu, že apnoe zvyšuje riziko mozkové mrtvice nebo infarktu, je nákup zařízení CPAP nezbytným opatřením pro vaše zdraví..

Vzácné příčiny apnoe

Pokud není prokázána příčina onemocnění a léčba předepsaná lékařem nepomůže, lze předpokládat přítomnost vzácné formy apnoe..

První věcí, na kterou je v tomto případě třeba myslet, je idiopatická hypoventilace plic nebo „Undinův“ syndrom. Patologie je spojena s narušením dýchacího centra v mozku v důsledku poškození nebo vývojových abnormalit. Příčina onemocnění není známa. Patologie se vyvíjí hlavně u dětí iu dospělých nad 30 let. Jediná věc, která nějak pomáhá normalizovat dýchání během spánku, je terapie CPAP.

Druhou vzácnou příčinou je hysterická apnoe, která je charakteristická pro hysterickou neurózu. Mezi jeho příznaky patří náhlý pláč, smích a další demonstrativní projevy stresu..

Syndrom spánkové apnoe u dětí

Příčiny spánkové apnoe u dětí jsou podobné jako u apnoe u dospělých. U dětí se však k faktorům přidaným výše přidávají další důvody. Promluvme si o nich.

  • Cizí předměty v dýchacích cestách. Po náhodném polknutí nebo vrazení malého předmětu do nosu si dítě nemusí stěžovat na žádné zdravotní problémy. Chrápání nebo zástava dýchání ve spánku dítěte by však měly rodiče upozornit. Radiografie předepsaná pediatrem pomůže identifikovat cizí předmět..
  • Nosní mandle. Protože adenoidy v nosohltanu jsou u dětí zcela běžné, připomeňme si je znovu. Dětská ORL se podílí na odstranění této příčiny spánkové apnoe.

Příznaky spánkové apnoe v dětství jsou opět podobné jako u dospělých. Existují však nepřímé příznaky naznačující problémy s dýcháním během spánku. Na co si tedy nejprve dávat pozor?

  • Zpožděný vývoj. Nedostatek kyslíku u dětí se spánkovou apnoe může zpomalit růst a vývoj dítěte. Kromě toho tyto děti pociťují svalovou slabost a depresi. Pamatujte, že zakrnělý růst a vývoj je vážným příznakem, který hovoří o apnoe pouze nepřímo. Nejlepším postupem v přítomnosti tohoto znamení je tedy dítě vyšetřit..
  • Problémy s učením. Pokud psaní nebo čtení vašeho dítěte nejsou přiměřené věku, je pravděpodobné, že to souvisí se spánkovou apnoe. Zda však dítě skutečně má nemoc - musíte zjistit společně s odborníkem.

Za zmínku stojí děti, které se narodily před plánovaným časem. U těchto dětí je obvykle vyšší riziko spánkové apnoe..

Co lékaři nespojují s apnoe

  • Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích. Obtížné dýchání nachlazení narušuje průchod vzduchu do dýchacích cest. Dočasný zánět má však malý vliv na riziko spánkové apnoe. Pokud se však nachlazení změní na něco chronického, pravděpodobnost nemoci bude vyšší..
  • Menopauza. Předpokládá se, že pokles hladiny ženských pohlavních hormonů vede k apnoe. O této souvislosti však neexistují žádné vědecké důkazy..
  • Zranění čelisti a dlouhodobé nošení čelistních dlah. Ani poranění čelisti, ani nošení dlah nemají vliv na tón hltanových svalů a propustnost vzduchu v horních dýchacích cestách.

Prevence nemoci

Protože spánková apnoe je častější u lidí s nadváhou, měla by se váha udržovat v normálním rozmezí. Chcete-li to provést, zvyšte úroveň fyzické aktivity, správně se stravujte a postupujte podle pokynů uvedených v tomto článku..

Nekuřte a minimalizujte konzumaci alkoholu. Špatné návyky jsou jedním z hlavních faktorů rozvoje apnoe.

Pokud máte studený nebo rýmu, okamžitě zahajte léčbu. Jinak se zánětlivé onemocnění stane chronickým. A pak se riziko apnoe zvýší..

Získejte lékařské prohlídky. Tímto způsobem můžete sledovat zdraví vašeho kardiovaskulárního systému a štítné žlázy. To pomůže včas detekovat noční zástavu dýchání..

Závažnost spánkové apnoe je často podceňována. Ale marně. Nemoc může koneckonců vést k negativním důsledkům pro celý organismus. Vaše zdraví je ve vašich rukou. Převzetím prevence nemoci výrazně snížíte riziko jejího výskytu.

Co je spánková apnoe u dospělých: příznaky, příčiny, léčba

Spánková apnoe je dočasné zastavení dýchání, ke kterému dochází pravidelně během spánku. Patologie je doprovázena celkovou únavou, apatií a poklesem výkonu, což způsobuje velké nepohodlí a narušuje produktivní životní styl.

Apnoe - co to je?

Co je apnoe a jaké formy má? Apnoe je patologické onemocnění a vyžaduje komplexní léčbu v závislosti na formě a závažnosti.

Klasifikace apnoe podle mechanismu zástavy dýchání:

  1. Centrální typ. Vyvoláno poruchou centrální nervové soustavy. Po výdechu se dýchací pohyby zastaví a hrudník se již nezvedá. Důvodem v tomto případě může být: intrakraniální tlak, traumatické poranění mozku, virové infekce, nádor na mozku a poruchy CNS.
  2. Obstrukční typ - mechanické uzavření dýchacích cest.
  3. Smíšený typ - kombinace centrálního a obstrukčního typu. Vyznačuje se silným chrápáním.

Podle délky zastávek se rozlišují tyto typy:

  • Hypopnea - nedostatek kyslíku je až 50%, cesty jsou částečně blokovány (pohybuje se pouze část bránice, dýchání je rychlé);
  • Spánková apnoe, vyznačující se úplnou relaxací hrtanu. Zpoždění trvá déle než 10 sekund.

K určení závažnosti je pozornost věnována době trvání a frekvenci jevu:

  • Mírná forma - 5–20 záchvatů za noc.
  • Průměrná forma - 20-40 záchvatů.
  • Těžká forma - více než 40 zastávek.

Méně než pět epizod za noc je považováno za bezpečné pro člověka..

Úroveň závažnosti apnoe se vypočítá podle vzorce, který bere v úvahu tyto ukazatele a dobu trvání zastávek v sekundách, ke kterým dojde během hodiny odpočinku.

Příznaky

Hlavním příznakem apnoe je náhlé přerušení dýchání během spánku, časté probuzení, neklidný spánek a silné chrápání (náhle se zastaví před zastavením dýchání). Pacient si často nepamatuje noční epizody, takže ostatní - děti, rodiče nebo významní další - mohou naznačovat odchylky. Doprovodné značky by měly upozorňovat:

  • časté nutkání používat toaletu v noci;
  • ospalost a slabost během dne;
  • ranní bolesti hlavy;
  • suchá ústa;
  • zhoršení reakce a paměti;
  • emoční nestabilita (deprese, podrážděnost nebo stres);
  • neustálé pocity úzkosti a paranoie.

Tyto příznaky jsou dočasné. Pozorují se hlavně v noci a ráno a zmizí večer. Pokud léčba není zahájena včas, celkový stav člověka se zhoršuje a objevují se další odchylky:

  • sexuální dysfunkce a prostatitida (u mužů);
  • prudké zvýšení tělesné hmotnosti;
  • arytmie;
  • kardiovaskulární choroby.

U 50% pacientů jsou diagnostikovány souběžné patologické stavy, které významně zhoršují průběh apnoe. Léčba je v tomto případě zaměřena na eliminaci arteriální hypertenze, bronchiálního astmatu, ischemické choroby srdeční a dalších plicních onemocnění.

Je také velmi důležité pozorovat děti ve dne i v noci. Dýchání ústy, močová inkontinence, zvýšené pocení, pomalá reakce, prudká změna temperamentu a neobvyklé polohy během spánku mohou způsobit patologii.

Důvody

Hlavní příčinou apnoe je porušení motorické funkce svalů a tkání hrtanu. Relaxace této části těla vede k přerušení dodávky kyslíku do plic, ze kterého se člověk začne dusit a probouzet se.

Ve většině případů je anoe vrozená patologie zděděná od rodičů..

Kromě genetiky vede k rozvoji a zhoršení stavu řada vlastností těla a špatných návyků:

  1. Podlaha. Muži mají dvakrát větší pravděpodobnost onemocnění než ženy.
  2. Změny související s věkem. Lidé nad 50 let jsou ohroženi. Je to způsobeno oslabením svalů, zejména pokud člověk vede sedavý životní styl..
  3. Anatomické rysy: zvětšený jazyk, úzké dýchací cesty, nadměrné záhyby na sliznici, zvětšené mandle a propadlá dolní čelist blokují normální tok kyslíku.
  4. Alkoholismus a kouření jsou špatné návyky, které zneužívá každý třetí pacient s apnoe.
  5. Diabetes mellitus zvyšuje hrozbu 2-3krát.
  6. Polypy a adenoidy.
  7. Zlomeniny nosu a ucpaný nos.
  8. Užívání prášků na spaní.
  9. Hormonální změny u žen - těhotenství, menopauza.

Nadváha je nejčastější příčinou, zejména pokud má člověk nahromaděnou tukovou tkáň na krku, bradě a břiše. Hromadění tuku vyvíjí tlak na svaly v těchto oblastech a brání správné funkci bránice a hrtanu. Na těchto místech se u mužů obvykle ukládá nadváha, takže častěji trpí apnoe.

Také poškození periferních nervů a hypotyreóza vedou ke snížení svalového tonusu..

Prevence

Dodržování následujících pokynů pomůže snížit příznaky a v některých případech dokonce úplně vyléčí spánkovou apnoe:

  • Kontrola váhy. Ztráta hmotnosti o 5–10% zlepšuje propustnost kyslíku o 50–60%.
  • Spánek na břiše nebo na boku. Když člověk leží na zádech, jeho jazyk spadne dovnitř, čímž zablokuje dýchací cesty.
  • Zvýšená poloha hlavy zabraňuje chrápání a potopení jazyka. Nedoporučuje se zvedat polštář příliš vysoko, protože to povede k opačnému efektu.
  • Užívání hormonálních léků pomůže ženám, které trpí změnami souvisejícími s věkem.
  • Vyloučení užívání sedativ a uvolnění bylinných infuzí.
  • Odstranění špatných návyků.
  • Pomocí speciálních chrápacích přísavek.
  • Poskytuje snadné nazální dýchání. Chronická nosní kongesce vyžaduje okamžité ošetření ORL lékařem.

Kromě toho je důležité zajistit co nejpohodlnější podmínky a klid: vyloučit všechny zbytečné zvuky, vzdát se televize a počítače před spaním, použít tmavou pásku.

Léčba

Metoda terapie přímo závisí na tom, jaký typ apnoe je diagnostikován. Za prvé, léčba apnoe by měla být zaměřena na odstranění příčin, proto léčba centrálního nervového systému, obezita, diabetes mellitus atd..

U mírné obstrukční spánkové apnoe, která je způsobena anatomickými rysy, je předepsán chirurgický zákrok. Ošetřující lékař předepisuje způsob léčby po úplné diagnóze.

U středně těžkých a těžkých forem je chirurgický zákrok neúčinný, protože mechanická překážka není hlavním rizikovým faktorem. Jak zacházet? V tomto případě se používají zařízení CPAP, BIPAP a TRIPAP..

Chirurgická operace

Je předepsán pro zvětšené mandle, zakřivení dolní čelisti a nosu. Zahrnuje následující typy operací:

  • Použití systému Pillar spočívá v zavedení syntetických desek do měkkého patra, díky nimž je tužší a podporuje jej jako rám. Účinně eliminuje chrápání.
  • Adenomektomie je odstranění hypertrofované lymfatické tkáně. Polypy jsou odstraněny z horní části nosohltanu v lokální anestezii.
  • Tracheostomie - otevření průdušnice a zavedení speciální trubice, která poskytuje stálý přístup ke vzduchu, i když jsou dýchací cesty zcela ucpané.
  • Bariatrie. Provádí se u těžké obezity a jedná se o chirurgické zmenšení velikosti žaludku. Osoba začíná konzumovat méně jídla a ztrácí váhu.
  • Uvulopalatopharyngoplastika - odstranění části měkkého patra.
  • Tonsilektomie - odstranění hypertrofovaných mandlí.

CPAP

Jedná se o jeden z nejlepších a nejbezpečnějších způsobů, který spočívá v nasazení speciální masky před spaním, zakrývající nos a ústa..

Vzduch je pod tlakem dodáván speciální trubicí, která zajišťuje stálý přísun kyslíku do těla. Moderní zařízení mají speciální nastavení pro vlhkost a teplotu vzduchu, což vám umožňuje vytvořit nejpohodlnější podmínky pro pacienta.

Účinnou léčbou apnoe vtažených do jazyka je použití gumových dlah na zuby, které pomáhají udržovat čelist a jazyk v bezpečné poloze..

Při diagnostice centrální formy se spolu s hlavní léčbou používá diuretikum acetazolamid, který zmírňuje otoky a zlepšuje prokrvení mozkových buněk..

Komplikace

Při absenci léčby se člověk dostane do stavu, který ohrožuje jeho život. Špatná koordinace a únava mohou vést k nebezpečným situacím, jako je nehoda..

Neustálé hladování kyslíkem zvyšuje riziko infarktu a mozkové mrtvice o 30–40%. U těžkých forem vstupuje syndrom spánkové apnoe do denní fáze a výměna oxidu uhličitého je narušena 24 hodin denně. V takových případech je stanovena diagnóza „Pickwickova syndromu“, kdy v důsledku ospalosti a celkové únavy může člověk kdykoli a na jakémkoli místě, které je plné fyzických a průmyslových zranění, usnout..

Rychlý nárůst klinických projevů může vést k invaliditě nebo dokonce ke smrti.