ACC pro děti: návod k použití (prášek, šumivé tablety, sirup), recenze, analogy. Jak zředit prášek?

  • Bronchitida

ACC je mukolytický lék, který dobře funguje na mokrý kašel, doprovázený tvorbou velkého množství hustého sputa. Léčba má několik kontraindikací a zřídka způsobuje nežádoucí reakce. Abyste však nepoškodili vaše zdraví, musíte si pečlivě přečíst návod k použití pro ACC.

Formulář vydání

ACC je k dispozici v několika lékových formách:

  • Prášek pro přípravu perorálního roztoku 100 mg a 200 mg s pomerančovou příchutí.
  • Granule o hmotnosti 200 mg, ze kterých se po zředění získá roztok pro orální podání.
  • Prášek 600 mg, ze kterého se připravuje perorální roztok.
  • 100 mg a 200 mg šumivé tablety.

V prodeji jsou také ATSTS Long v šumivých tabletách a ATSTS Active v prášku pro orální podání. Obsahují 600 mg účinné látky.

Indikace

ACC označuje mukolytické látky. Obsahuje acetylcystein jako aktivní složku. Lék snižuje viskozitu sputa, podporuje jeho vypouštění, neztrácí své vlastnosti v přítomnosti hnisu.

Lék má antioxidační účinek, chrání tkáně před agresivními účinky volných radikálů, které se tvoří během zánětu.

Pokud dáte dítěti za účelem prevence prostředky založené na acetylcysteinu, je exacerbace chronické bronchitidy a cystické fibrózy pozorována méně často a onemocnění postupuje snadněji.

ACC je předepsán dětem s onemocněním dýchacího ústrojí, u nichž je těžké oddělit husté sputum. Doporučuje se pít lék, pokud jsou diagnostikována následující onemocnění:

  • vlhký kašel;
  • zánět a absces plic;
  • bronchitida v akutních a chronických stádiích, včetně doprovázených obstrukcí;
  • zánět průdušnice, hrtanu, bronchiolů;
  • bronchiální astma;
  • expanze a deformace průdušek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • cystická fibróza.

ACC lze podávat dětem se zánětem středního ucha a vedlejších nosních dutin.

Od jakého věku mohou být dětem podávány ACC?

V jakém věku má dítě ACC podávat, závisí na dávce:

StáříDávkování acetylcysteinu
2-5 letDoporučují se dávkové formy obsahující 100 mg účinné látky
6-14 letMůžete použít lékové formy, ve kterých je 200 mg acetylcysteinu.
Více než 14 letPovolené tablety a prášek obsahující 600 mg účinné látky.

Návod k použití

Léčebný režim vybírá lékař individuálně v závislosti na věku a diagnóze pacienta. U jiných onemocnění než cystická fibróza podávejte lék v následujících dávkách:

StáříSirupPrášek a tablety 100 mgPrášek a 200 mg tablety600 mg tablety a prášek
2 až 5 letPodávejte 5 ml dvakrát nebo třikrát denně.1 sáček nebo tableta 2-3krát denně.
6-14 letPodávejte 5 ml třikrát denně nebo 10 ml, ale dvakrát denně.100 mg třikrát denně.200 mg dvakrát denně.
Od 14 letPodávejte 10 ml dvakrát nebo třikrát denně.200 mg 2-3krát denně.600 mg jednou denně.

Pokud je u dítěte diagnostikována cystická fibróza, měl by být ACC podán podle následujícího schématu:

StáříJedna dávka v mgDenní dávka v mg
2-5 let100400
6-14 let200600

Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 30 kg, může se při cystické fibróze denní dávka zvýšit na 800 mg.

Když rodiče dávají ACC dítě, měli by vzít v úvahu následující:

  1. Lék se musí užívat po jídle. Pro zvýšení jeho mukolytického účinku musí dítě hodně pít..
  2. Kolik dní pít ACC by měl rozhodnout lékař. U krátkodobých nachlazení trvá léčba až týden. Pokud je lék opilý, aby se zabránilo exacerbaci chronické bronchitidy a cystické fibrózy, může být užíván po dlouhou dobu.
  3. Prášek s pomerančovou příchutí lze rozpustit nejen ve vodě, ale také v džusu nebo chlazeném čaji..
  4. 200 mg a 600 mg granule se rozpustí ve 200 ml horké vody. Lék je lepší pít horký, ale pokud je to nutné, může být připravený roztok ponechán po dobu 3 hodin.
  5. Šumivé tablety se rozpustí ve sklenici vody.
  6. Léčba tímto lékem může způsobit Lyellův a Stevens-Johnsonův syndrom. Jedná se o nebezpečné alergické reakce, které mohou ohrozit život pacienta, proto když se při užívání léku objeví změny na kůži a sliznicích, musíte přestat lék dítěti předvádět pediatrovi.
  7. Při rozpouštění léku by se mělo používat pouze sklo, nedoporučuje se, aby mukolytikum přišlo do styku s kovem, gumou, látkami, které se snadno oxidují.
    Nedoporučuje se dát dítěti ACC v noci. Je lepší, když se poslední lék užije nejpozději do 18:00.
  8. Pokud má pacient bronchiální astma a bronchitidu s obstrukcí, je nutné během léčby sledovat průchodnost průdušek..
  9. Pokud dítě nekonzumuje sůl nebo dodržuje dietu s nízkým obsahem soli, měli by si rodiče, kteří mu dávají ACC sirup, pamatovat, že 1 ml drogy obsahuje 41,02 mg sodíku.
  10. Pokud je dítě diabetik, měli by rodiče vzít v úvahu, že granulát pro přípravu roztoku obsahuje sacharózu a 1 sáček s léčivým přípravkem odpovídá přibližně 0,2 XE.
  11. Nedávejte současně mukolytikum a léky, které mají antitusický účinek, protože sputa se hromadí v plicích v důsledku potlačení kašle. Je to dobrá živná půda pro patogeny, které jsou plné pneumonie..
  12. Antibiotikum a ACC by měly být dítěti podávány s rozdílem 2 hodin. To je způsobeno skutečností, že léky řady penicilinů, tetracyklinů a cefalosporinů (kromě loracarbefu a cefiximu) mohou interagovat s merkaptoskupinou (SH-skupinou) acetylcysteinu, což může vést k oslabení antibakteriálních vlastností..
  13. Při jmenování acetylcysteinu s vazokonstriktory a nitroglycerinem je možné zvýšení vazodilatačního účinku.

Kontraindikace

Lék ACC je kontraindikován u dětí, u kterých byla diagnostikována následující patologie:

  • alergie na složení léku;
  • vřed trávicího traktu v akutním stadiu;
  • krvácení z plic;
  • hemoptýza.

Lék ACC by měl být podáván s opatrností dětem, pokud mají následující zdravotní problémy:

  • vřed v gastrointestinálním traktu v remisi;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida s obstrukcí;
  • dysfunkce jater a ledvin;
  • patologie nadledvin;
  • vysoký tlak;
  • křečové žíly jícnu;
  • přecitlivělost na histamin (mukolytikum by se nemělo dlouho pít, protože to ovlivňuje
  • v důsledku toho se mohou objevit známky jeho tolerance: svědění, bolesti hlavy, rýma).

Vedlejší efekty

ACC u dětí může způsobit nežádoucí účinky:

  • alergie, projevující se svěděním, vyrážkami, kopřivkou, Quinckeho edémem, anafylaxí, akutní bulózní dermatitidou, toxickou epidermální nekrolýzou;
  • pokles krevního tlaku, bušení srdce;
  • dušnost, zúžení průdušek;
  • tinnitus;
  • bolesti hlavy;
  • Zvýšení teploty;
  • krvácející;
  • řídká stolice, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, dyspeptické poruchy, bolesti břicha, záněty ústní sliznice.

Při překročení terapeutických dávek se mohou objevit příznaky otravy léky:

  • zvracení;
  • pálení žáhy;
  • průjem;
  • bolest v žaludku.

Pokud se objeví příznaky předávkování, musíte přestat dávat ACC dítěti a jít do nemocnice. Protilátka na otravu léky není známa, proto je předepsána symptomatická léčba.

Cena ACC závisí na formě uvolnění, počtu tablet v balení a na konkrétní lékárně. Náklady na léčbu se mohou pohybovat od 120 do 600 rublů.

Analogy

V prodeji jsou analogie ACC:

  • Fluditek;
  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Ascoril.

Co je lepší pro dítě Fluditek nebo ACC?

Fluditec je francouzský lék obsahující jako aktivní složku karbocistein. Působí mukolyticky a podporuje vylučování hlenu. V dětské praxi se používá v sirupu od 2 let a v roztoku od 15 let. Jsou předepsány nejen pro onemocnění doprovázená tvorbou hustého sputa, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, ale také při přípravě na studium průdušek. Fluditec je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. To ale neznamená, že je na tom lépe, protože má kontraindikace. Fluditec by neměl být v akutním stádiu opilý s gastrointestinálními vředy a glomerulonefritidou.

Co je lepší pro děti Lazolvan nebo ACC?

Lazolvan obsahuje ambroxol jako hlavní složku, která má mukolytický a expektorační účinek. Léčivo ve vhodné dávkové formě je schváleno od narození pro onemocnění, při kterých se tvoří velké množství sputa. Pokud dítě z nějakého důvodu nemůže vzít Lasolvan dovnitř, pak je v prodeji řešení pro inhalaci. Ve srovnání s ACC je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce, má méně kontraindikací a podporuje pronikání antibiotik do plicní tkáně. To ale neznamená, že je Lazolvan lepší, protože nemusí být vhodný pro konkrétního pacienta..

Co je lepší Ambrobene nebo ACC?

Ambrobene je izraelský lék, jehož terapeutický účinek vysvětluje ambroxol. Mukolytikum se dodává v několika lékových formách, včetně těch, které jsou povoleny od narození. Ambroben se vyrábí ve formě inhalačního roztoku a injekcí. Ambroxol a acetylcystein vykazovaly v klinických studiích dobrý mukolytický účinek, ale druhá látka začíná působit rychleji. Ambrobene je ale levnější.

Co je lepší Ascoril nebo ACC?

Ascoril je kombinovaný lék, který rozšiřuje průdušky, zředí hlen a podporuje jeho evakuaci z dýchacích cest. K dispozici v sirupu a tabletách. Může být použit v tekuté dávkové formě od prvních dnů života. To ale neznamená, že je Ascoril lepší než léky na bázi acetylcysteinu, protože kombinovaná látka má více kontraindikací a nežádoucích účinků..

O tom, jak nahradit ACC u dítěte, by měl rozhodnout lékař, protože každý lék má své vlastní vlastnosti.

Recenze

Názor rodičů

V síti existuje mnoho pozitivních recenzí na drogu ACC. Z výhod si rodiče všimnou:

  1. lék dobře pomáhá při mokrém kašli, s ním rychle prochází;
  2. mnoho dětí pije dobře prášek a tablety, protože mají rádi jejich chuť;
  3. granule a tablety se snadno rozpouštějí;
  4. lék má vhodný dávkovací režim.

Negativní recenze jsou způsobeny skutečností, že ACC může způsobit alergie, mukolytikum má kontraindikace, ne všechny děti mají chuť sirupu. Rodiče také berou v úvahu nevýhody, že lék je drahý.

Názor Dr. Komarovského

Evgeny Olegovich nedoporučuje dávat expektoranty a mukolytické látky samostatně. Předepisovat by je měl pouze pediatr pro onemocnění dolních dýchacích cest v kombinaci s jinými léky. Dr. Komarovský se domnívá, že účinnost expektorančních léků ve srovnání s pitím velkého množství tekutin nebyla prokázána. Známý pediatr proto doporučuje, že pokud má dítě mokrý kašel, musí pít více kompotu a jiných tekutin..

Navzdory skutečnosti, že mukolytikum lze koupit v lékárně bez lékařského předpisu, je pro ně samoléčba nepřijatelná. Pouze lékař by měl rozhodnout o vhodnosti jeho léčby, lékař pacienta vyšetří a řekne vám, jak dát ACC dítěti.

АЦЦ ® (ACC ®)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

  • Mukolytické činidlo [Sekretolýza a stimulanty motorické funkce dýchacích cest]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • E84.0 Cystická fibróza s plicními projevy
  • H66.9 Otitis media, blíže neurčené
  • J01 Akutní sinusitida
  • J04 Akutní laryngitida a tracheitida
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J20 Akutní bronchitida
  • J21 Akutní bronchiolitida
  • J32 Chronická sinusitida
  • J37 Chronická laryngitida a laryngotracheitida
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • J44 Jiná chronická obstrukční plicní nemoc
  • J45 Astma
  • J47 Bronchiektázie [bronchiektázie]
  • R09.3 Sputum

Složení

Šumivé tablety1 záložka.
účinná látka:
acetylcystein100 mg
pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová - 679,85 mg; hydrogenuhličitan sodný - 194 mg; bezvodý uhličitan sodný - 97 mg; manitol - 65 mg; kyselina askorbová - 12,5 mg; bezvodá laktóza - 75 mg; sacharinát sodný - 6 mg; citrát sodný - 0,65 mg; příchuť ostružiny "B" - 20 mg
Granule pro perorální roztok (oranžové)1 balení.
účinná látka:
acetylcystein100 mg
pomocné látky: sacharóza - 2829,5 mg; kyselina askorbová - 12,5 mg; sacharin - 8 mg; pomerančová příchuť - 50 mg
Sirup1 ml
účinná látka:
acetylcystein20 mg
pomocné látky: methylparahydroxybenzoát - 1,3 mg; benzoát sodný - 1,95 mg; edetát disodný - 1 mg; sacharinát sodný - 1 mg; sodná sůl karmelózy - 2 mg; hydroxid sodný, 10% vodný roztok - 30–70 mg; příchuť "Cherry" - 1,5 mg; čištěná voda - 910,25-950,25 mg

Popis lékové formy

Šumivé tablety, 100 mg: kulaté ploché válcové bílé, s vůní ostružin. Může být slabý zápach síry. Rekonstituovaný roztok: bezbarvý transparentní s vůní ostružin. Možná slabý zápach síry.

Granule pro přípravu perorálního roztoku (oranžové): homogenní, bílé, bez aglomerátů, s oranžovou vůní.

Sirup: čirý, bezbarvý, mírně viskózní roztok s vůní třešní.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, usnadňuje vypouštění sputa přímým účinkem na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymerizaci mukoproteinů ve sputu, což vede ke snížení jeho viskozity. Lék zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého sputa.

Má antioxidační účinek na základě schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se na oxidační radikály a tím je neutralizovat.

Acetylcystein navíc podporuje syntézu glutathionu, důležité složky antioxidačního systému a chemické detoxikace organismu. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, které jsou spojeny s intenzivní zánětlivou odpovědí.

S profylaktickým použitím acetylcysteinu dochází u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou ke snížení frekvence a závažnosti exacerbací bakteriální etiologie..

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Rychle se metabolizuje v játrech za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu - cysteinu a diacetylcysteinu, cystinu a směsných disulfidů. Orální biologická dostupnost je 10% (v důsledku přítomnosti výrazného účinku prvního průchodu játry). Tmax v krevní plazmě je 1-3 hodiny Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 50%. Vylučuje se ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein). T1/2 je asi 1 hodina, porucha funkce jater vede ke zvýšení T1/2 až do 8 hodin Proniká placentární bariérou. Nejsou k dispozici žádné údaje o schopnosti acetylcysteinu pronikat do BBB a vylučovat se do mateřského mléka..

Indikace léku ACC ®

Pro všechny lékové formy

onemocnění dýchacího systému doprovázená tvorbou viskózního, obtížně oddělitelného sputa:

- akutní a chronická bronchitida;

- chronická obstrukční plicní nemoc;

akutní a chronická sinusitida;

zánět středního ucha (otitis media).

Kontraindikace

Pro všechny lékové formy

přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky léčiva;

peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;

hemoptýza, plicní krvácení;

období kojení;

děti do 2 let.

Pro šumivé tablety, 100 mg, volitelně

nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů; bronchiální astma; obstrukční bronchitida; selhání jater a / nebo ledvin; intolerance histaminu (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.

Pro granule pro přípravu roztoku navíc

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, nedostatek glukózy-galaktózy.

S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů; arteriální hypertenze; křečové žíly jícnu; bronchiální astma; obstrukční bronchitida; onemocnění nadledvin; selhání jater a / nebo ledvin; histaminová intolerance (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění).

Pro sirup navíc

S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů; bronchiální astma; selhání jater a / nebo ledvin; intolerance histaminu (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.

Aplikace během těhotenství a kojení

Údaje o užívání acetylcysteinu během těhotenství a kojení jsou omezené. Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat drogu během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Vedlejší efekty

Podle WHO jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje následovně: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100, krevní tlak, tachykardie; velmi zřídka - anafylaktické reakce až po šok, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z dýchacího systému: zřídka - dušnost, bronchospazmus (hlavně u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou při bronchiálním astmatu).

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - stomatitida, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem; pálení žáhy, dyspepsie (kromě sirupu).

Ze smyslů: zřídka - tinnitus.

Ostatní: velmi zřídka - bolest hlavy, horečka, izolované zprávy o vývoji krvácení v důsledku přítomnosti reakce přecitlivělosti, snížená agregace krevních destiček.

Interakce

Pro všechny lékové formy

Při současném užívání acetylcysteinu a antitusik může v důsledku potlačení reflexu kašle dojít ke stagnaci sputa. Proto by tyto kombinace měly být vybírány s opatrností..

Současné podávání acetylcysteinu s vazodilatačními látkami a nitroglycerinem může vést ke zvýšení vazodilatačního účinku.

Při současném užívání s antibiotiky pro orální podání (včetně penicilinů, tetracyklinů, cefalosporinů) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu, což může vést ke snížení jejich antibakteriální aktivity. Interval mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu by proto měl být alespoň 2 hodiny (kromě cefiximu a lorakarbenu).

Při kontaktu s kovy se vytváří kaučuk, sulfidy s charakteristickým zápachem..

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle.

Při absenci dalších schůzek se doporučuje dodržovat následující dávky.

Mukolytická terapie

Dospělí a děti starší 14 let: 2 tablety. šumivé 100 mg 2-3krát denně nebo 2 balení. ACC ® granule pro přípravu roztoku 100 mg 2-3krát denně nebo 10 ml sirupu 2-3krát denně (400-600 mg acetylcysteinu denně).

Děti od 6 do 14 let: 1 tab. šumivý 100 mg 3krát denně nebo 2 tablety. šumivé 2krát denně nebo 1 balení. ACC ® granule pro přípravu roztoku 3krát denně nebo 2 balení. 2krát denně nebo 5 ml sirupu 3-4krát denně nebo 10 ml sirupu 2krát denně (300-400 mg acetylcysteinu denně).

Děti od 2 do 6 let: 1 tab. šumivé 100 mg nebo 1 balení. ACC ® granule pro přípravu roztoku 100 mg 2-3krát denně nebo 5 ml sirupu 2-3krát denně (200-300 mg acetylcysteinu denně).

Cystická fibróza

U pacientů s cystickou fibrózou (vrozená metabolická porucha s častými infekcemi průdušek) a vážící více než 30 kg je možné v případě potřeby zvýšit dávku na 800 mg acetylcysteinu denně.

Děti nad 6 let: 2 tab. šumivé 100 mg nebo 2 balení. ACC ® granule 100 mg pro přípravu roztoku 3x denně, nebo 10 ml sirupu 3x denně (600 mg acetylcysteinu denně).

Děti od 2 do 6 let: 1 tab. šumivé 100 mg nebo 1 balení. ACC ® granule 100 mg pro přípravu roztoku nebo 5 ml sirupu 4krát denně (400 mg acetylcysteinu denně).

Šumivé tablety by měly být rozpuštěny v 1 sklenici vody a užívány ihned po rozpuštění, ve výjimečných případech můžete roztok nechat připravený k použití po dobu 2 hodin.

Granule pro perorální roztok (oranžové) je třeba rozpustit ve vodě, džusu nebo studeném čaji a zapít po jídle.

Dodatečný příjem tekutin zvyšuje mukolytický účinek léčiva. U krátkodobých nachlazení je doba přijetí 5-7 dní.

U chronické bronchitidy a cystické fibrózy by měl být lék užíván po delší dobu, aby se dosáhlo preventivního účinku proti infekcím.

ACC® sirup se užívá pomocí odměrné stříkačky nebo odměrky v balení. 10 ml sirupu odpovídá 1/2 odměrce nebo 2 naplněným stříkačkám.

Pomocí odměrné stříkačky

1. Otevřete víčko lahve zatlačením dovnitř a otočením proti směru hodinových ručiček.

2. Odstraňte zátku s otvorem ze stříkačky, zasuňte ji do hrdla lahve a zatlačte ji až na doraz. Zátka je navržena pro připojení stříkačky k lahvičce a zůstává v hrdle lahvičky.

3. Stříkačku pevně zasuňte do zátky. Lahvičku opatrně otočte dnem vzhůru, vytáhněte píst injekční stříkačky dolů a natáhněte požadované množství sirupu. Pokud jsou v sirupu viditelné vzduchové bubliny, stlačte úplně píst a poté znovu naplňte stříkačku. Vraťte lahvičku do původní polohy a vyjměte stříkačku.

4. Sirup z injekční stříkačky by měl být nalit na lžíci nebo přímo do úst dítěte (v oblasti líc, pomalu, aby dítě mohlo sirup správně spolknout), přičemž sirup by měl být ve vzpřímené poloze.

5. Po použití opláchněte stříkačku čistou vodou..

Indikace pro pacienty s diabetes mellitus: 1 šumivá tableta odpovídá 0,006 XE; 1 balení ACC ® granule pro přípravu roztoku 100 mg odpovídá 0,24 XE; 10 ml (2 odměrky) sirupu připraveného k pití obsahuje 3,7 g D-glucitolu (sorbitolu), což odpovídá 0,31 XE.

Předávkovat

Příznaky: Acetylcystein, pokud je užíván v dávce až 500 mg / kg, nezpůsobil žádné příznaky intoxikace. V případě chybného nebo úmyslného předávkování se mohou objevit jevy jako průjem, zvracení, bolesti žaludku, pálení žáhy a nevolnost. Děti mohou mít hypersekreci sputa.

Léčba: symptomatická.

speciální instrukce

Při práci s drogami je nutné používat sklo, vyhýbat se kontaktu s kovy, gumou, kyslíkem, snadno oxidujícími látkami.

Při použití acetylcysteinu byly velmi vzácně hlášeny případy závažných alergických reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud dojde ke změnám na kůži a sliznicích, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, lék by měl být vysazen.

Pacientům s bronchiálním astmatem a obstrukční bronchitidou by měl být acetylcystein předepisován s opatrností pod systémovou kontrolou průchodnosti průdušek..

Neužívejte drogu bezprostředně před spaním (doporučuje se užívat drogu před 18:00).

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Nejsou k dispozici žádné údaje o negativním účinku léku v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidla, mechanismy nejsou k dispozici.

Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužitého přípravku nejsou nutná žádná zvláštní opatření.

Pro sirup navíc

Nepoužívejte lék u pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností, abyste zabránili další tvorbě dusíkatých sloučenin.

1 ml sirupu obsahuje 41,02 mg sodíku. To je třeba vzít v úvahu při užívání léku u pacientů na dietě zaměřené na omezení příjmu sodíku (se sníženým obsahem sodíku / soli).

Formulář vydání

Šumivé tablety, 100 mg.

Při balení Hermes Pharma Ges.m.b.H., Rakousko: 20 tab. šumivé v plastové nebo hliníkové trubici. 1 tuba s 20 jazýčky. šumivý v lepenkové krabici.

Granule pro perorální roztok (oranžové), 100 mg. 3 g granule v sáčcích vyrobených z kombinovaného materiálu (hliníková fólie / papír / PE). 20 balení. v lepenkové krabici.

Sirup, 20 mg / ml. V injekčních lahvičkách z jantarového skla uzavřených bílými uzavřenými víčky, dětskými bezpečnostními, s bezpečnostním kroužkem, 100 ml.

- průhledná odměrka (čepička) se stupnicí 2,5; 5 a 10 ml;

- průhledná stříkačka pro dávkování, dělená na 2,5 a 5 ml s bílým pístem a adaptačním kroužkem pro připevnění k injekční lahvičce.

1 fl. společně s dávkovacími zařízeními v krabičce.

Výrobce

Šumivé tablety

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Rakousko.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Německo.

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Granule pro přípravu roztoku

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovinsko.

Výrobce: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Německo.

Pharma Wernigerode GmbH, Německo.

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Požadavky spotřebitelů by měly být zasílány na ZAO Sandoz: 125315, Moskva, Leningradskij prospekt, 72 let, bldg. 3.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Zadek dětské instrukce

Složení přípravku ACC v tabletách obsahuje účinnou látku acetylcystein a léčivo obsahuje také další složky: bezvodou kyselinu citrónovou, bezvodý uhličitan sodný, hydrogenuhličitan sodný, manitol, bezvodou laktózu, citrát sodný, kyselinu askorbovou, sacharinát sodný, příchuť.

ACC prášek obsahuje aktivní složku acetylcystein a také další složky: sacharózu, kyselinu askorbovou, sacharinát sodný, aroma.

Formulář vydání

Vyrábí se léčivo ACTS 100 (ACTS pro děti) a ACTS 200 (pro dospělé pacienty).

Lék je dostupný ve formě šumivých tablet a také ve formě granulí, které se používají k aplikaci roztoku. Tablety jsou bílé, na jedné straně s rizikem, mají ostružinovou chuť. Může být slabý zápach síry. Tablety se používají k přípravě roztoku - průhledného, ​​s ostružinovým aroma.

Granule jsou bílé, homogenní, mají vůni medu a citronu nebo pomeranče. Granulát je obsažen ve fóliových sáčcích v papírové krabičce po 20 sáčcích.

farmaceutický účinek

Wikipedia svědčí o tom, že látka acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Produkuje mukolytický účinek, pod jeho vlivem je usnadněn proces vylučování sputa, protože látka přímo ovlivňuje reologické vlastnosti sputa. Jeho účinek je spojen se schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců, v důsledku čehož je zaznamenána depolymerizace mukoproteinů ve sputu. Výsledkem je, že viskozita sputa klesá.

Lék je také aktivní, pokud má pacient hnisavé sputum..

Abstrakt také obsahuje informace, že ACC poskytuje antioxidační účinek spojený se schopností reaktivních sulfhydrylových skupin neutralizovat oxidační radikály vazbou na ně. Z tohoto důvodu se zvyšuje ochrana buněk před oxidací, ke které často dochází během zánětlivých reakcí..

Acetylcystein také aktivuje glutathion, který je důležitou součástí antioxidačního systému a chemické detoxikace těla..

Pokud se ACC používá k profylaxi, závažnost a frekvence exacerbací u lidí s cystickou fibrózou a chronickou bronchitidou se znatelně sníží.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Existuje vysoká úroveň absorpce léčiva. Metabolismus se vyskytuje v játrech a tvoří se aktivní metabolit - cystein, také cystin, diacetylcystein, smíšené disulfidy.

Při perorálním podání je úroveň biologické dostupnosti 10% (protože je zaznamenán výrazný účinek prvního průchodu játry). Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 1-3 hodinách. Váže se na krevní bílkoviny o 50%.

Vylučuje se močí jako neaktivní metabolity. Poločas je 1 hodina, pokud má pacient zhoršenou funkci jater, může být prodloužen až na 8 hodin.

Prochází placentou, nejsou k dispozici žádné údaje o penetraci přes BBB.

Indikace pro použití

Byly zaznamenány následující indikace pro použití tohoto léku:

  • onemocnění dýchacích cest, při nichž se tvoří viskózní sputum, které je obtížné oddělit;
  • bronchiální a chronické;
  • tracheitida, obstrukční bronchitida, laryngotracheitida;
  • bronchiektázie;
  • zápal plic;
  • bronchiální astma;
  • cystická fibróza;
  • plicní absces;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • zánět vedlejších nosních dutin a chronické;
  • zánět středního ucha.

Kontraindikace

Existují takové kontraindikace pro všechny formy léku:

  • vysoká citlivost na kteroukoli složku léčiva;
  • období exacerbace žaludečních a duodenálních vředů;
  • plicní krvácení;
  • hemoptýza;
  • těhotenství a kojení.

Opatrně předepisujte lék pacientům s anamnézou žaludečních nebo duodenálních vředů, s intolerancí histaminu (nelze ji užívat dlouhodobě), s bronchiálním astmatem, varixy jícnu, obstrukční bronchitidou, onemocněním nadledvin, arteriální hypertenzí, jaterní a / nebo renální nedostatečností.

Další kontraindikace pro 200 mg šumivé tablety:

  • nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • věk pacienta do 2 let;

Další kontraindikace pro granule:

  • nesnášenlivost k fruktóze;
  • nedostatek sacharázy / isomaltázy;
  • nedostatek glukózo-galaktózy;
  • věk pacienta do 6 let.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • alergické projevy: vyrážka, kopřivka, exantém, svědění kůže, snížení krevního tlaku, tachykardie, angioedém; ve vzácných případech - anafylaktické reakce, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom;
  • trávicí systém: bolest břicha, stomatitida, zvracení, průjem, nevolnost, pálení žáhy, dyspepsie;
  • dýchací systém: bronchospazmus, dušnost (projevuje se hlavně u lidí s bronchiálním astmatem);
  • smyslové orgány: pocit hluku v uších;
  • další projevy: horečka, bolest hlavy, krvácení (ojedinělé případy).

Návod k použití ACC (metoda a dávkování)

Lék v šumivých tabletách nebo granulích v sáčcích musí být užíván orálně a současně dodržovat dávku uvedenou v pokynech. Po jídle musíte pít.

ACTS prášek, návod k použití

Pokyny pro prášek ACC 100 mg stanoví, že látka musí být rozpuštěna v polovině sklenice vody a poté okamžitě vypita. Děti od dvou do šesti let dostávají 200-300 mg drogy denně ve 2-3 dávkách. Dětští pacienti ACC ve věku od 6 do 14 let dostávají 300-400 mg denně ve 2-3 dávkách. Pacienti po 14 letech dostávají 400-600 mg léčiva denně ve 2-3 dávkách. Lidé, kteří trpí cystickou fibrózou a jejichž hmotnost je vyšší než 30 kg, mohou dostávat až 800 mg léků denně. V tomto případě je třeba vzít v úvahu všechny kontraindikace..

Pokud mluvíme o akutním onemocnění bez komplikací, pak může pacient dostat lék bez lékařského dohledu nejdéle po dobu pěti dnů. U chronických onemocnění by délku léčby měl stanovit lékař.

Návod k použití ACC pro děti

200 mg tablety nebo prášek pro děti se používají zřídka. Tento lék je předepsán dětem od 6 let. ACC prášek 100 mg pro děti se používá od 2 let, dávkování by mělo být předepsáno lékařem.

Šumivé tablety se rozpustí v 1 polévkové lžíci. vodu, můžete k tomu použít také čaj nebo džus.

Před užitím prášku 200 mg je třeba poznamenat, že další bohatý nápoj může zvýšit mukolytický účinek léku. Jak používat 200 mg prášku závisí na doporučeních lékaře.

ACC na kašel na nachlazení lze užívat po dobu 5-7 dnů. Pokud lék během tohoto období nepomůže proti kašli, musíte se poradit s lékařem, který dá doporučení, jak užívat ACC v sáčcích.

Je důležité zvážit, jak vypít 200 mg prášku na cystickou fibrózu a chronickou bronchitidu: v tomto případě léčba trvá déle.

Předávkovat

Pokud pacient užíval acetylcystein v dávce vyšší než 500 mg denně, může vykazovat známky předávkování, a proto je třeba přísně dodržovat předepsaný léčebný režim. V tomto případě se u pacienta může objevit zvracení, průjem, pálení žáhy a bolest břicha. V případě předávkování se provádí symptomatická léčba.

Interakce

V případě současného podávání acetylcysteinu a látek potlačujících kašel se suchým kašlem může být potlačen reflex kašle a v důsledku toho je zaznamenána stagnace sputa..

V případě současné léčby antibiotiky (tetracykliny, peniciliny, cefalosporiny) lze zaznamenat jejich interakci s thiolovou skupinou acetylcysteinu. V důsledku toho je antibakteriální aktivita těchto léků snížena. Je důležité vyhnout se tomuto účinku, u kterého musíte dodržet interval nejméně 2 hodiny mezi užitím antibiotik a acetylcysteinu.

Při současném použití s ​​vazodilatačními léky a nitroglycerinem může být zvýšen jejich vazodilatační účinek..

Podmínky prodeje

Výrobek se prodává v lékárnách na lékařský předpis..

Podmínky skladování

Uchovávejte granule a tablety při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Doba skladování - 3 roky.

speciální instrukce

Při použití acetylcysteinu byly velmi vzácně zaznamenány případy závažných alergických projevů. Pokud se u pacienta po použití přípravku objeví změny na kůži nebo sliznicích, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Současně je léčba zastavena..

Před zahájením léčby byste měli vědět, jak připravit roztok, ve kterém voda rozpustí granule a tablety. Jak ředit 200 mg ACC závisí na předepsaném léčebném režimu. Granule se zpravidla rozpustí postupným mícháním v jedné polévkové lžíci. horká voda. Pijte roztok také horký. Doporučuje se ředit léčivý přípravek ve skleněné nádobě..

Mělo by se zvážit nejen to, který kašel má přípravek užívat, ale také opatrnost při užívání léku u pacientů s obstrukční bronchitidou a bronchiálním astmatem. Je důležité neustále sledovat průchodnost průdušek..

Lék se doporučuje užívat až osmnáct hodin, před spaním se nedoporučuje pít lék přímo.

Pacienti s diabetes mellitus musí vzít v úvahu, že složení léčiva obsahuje sacharózu.

Během léčby tímto léčivým přípravkem může pacient řídit vozidla nebo pracovat s nebezpečnými mechanismy.

Azz sirup: návod k použití a k čemu je, cena, recenze, analogy

ACC je mukolytický prostředek, který podporuje vylučování obtížného sputa. Jednou z forem uvolňování léčiva je sirup pro orální podání. Lék lze podávat dětem ve věku 2 let. ACC není kompatibilní s kojením.

Dávková forma

Perorální sirup.

Popis a složení

Sirup je čirá, bezbarvá, mírně viskózní kapalina s vůní třešní.

Léčivo obsahuje acetylcystein jako aktivní složku. Kromě něj jsou součástí léčby následující pomocné látky:

  • příchuť třešně;
  • čištěná voda;
  • E218;
  • E211;
  • Trilon B;
  • sacharin;
  • sodná sůl karmelózy;
  • hydroxid sodný.

Farmakologická skupina

ACC patří do skupiny mukolytik. Acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Lék ovlivňuje reologické vlastnosti sputa a usnadňuje jeho vylučování z dýchacích cest. Rozbíjí disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců, což způsobuje depolymerizaci mukoproteinů ve sputu, v důsledku čehož klesá jeho viskozita. Lék zůstává účinný v přítomnosti hnisavého sputa.

Má antioxidační účinek. Reaktivní sulfhydrylové skupiny (SH-skupiny) acetylcysteinu se vážou na oxidační radikály a neutralizují je.

Lék také podporuje biosyntézu glutathionu, který je důležitou složkou antioxidačního systému a chemické detoxikace těla. Antioxidační účinek zvyšuje ochranu buněk před škodlivým působením volných radikálů vznikajících při zánětu..

S profylaktickým použitím acetylcysteinu dochází ke snížení frekvence a závažnosti exacerbací u osob trpících chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Při perorálním podání je lék dobře absorbován, jeho biologická dostupnost je 10%, což souvisí s účinkem „prvního průchodu“ játry. Maximální koncentrace účinné látky je pozorována 1-3 hodiny po užití léku.

Až 50% přijaté dávky se váže na bílkoviny. Účinná látka prochází placentou. Neexistují žádné údaje o tom, zda se léčivo vylučuje mléčnou žlázou nebo zda migruje přes hematoencefalickou bariéru.

Lék se vylučuje ledvinami, poločas je 1 hodina. U onemocnění ledvin se tato doba zvyšuje na 8 hodin.

Indikace pro použití

pro dospělé

ACC je předepsán pro následující nemoci:

  • onemocnění dýchacího systému, která jsou doprovázena tvorbou obtížně oddělitelného sputa, včetně bronchitidy, s obstrukcí, v akutní nebo chronické formě, tracheitida, laryngotracheitida, zánět a absces plic, CHOPN, bronchiální astma, cystická fibróza, bronchiektázie, bronchiolitida;
  • zánět středního ucha středního ucha;
  • akutní a chronická sinusitida.

pro děti

Podle indikací lze sirup ACC používat u dětí starších 2 let.

pro těhotné ženy a během laktace

Během období těhotenství lze ACC užívat, pouze pokud přínos pro matku převáží potenciální újmu pro dítě. Droga je neslučitelná s kojením.

Kontraindikace

ACC by se nemělo užívat, pokud má pacient následující patologické stavy:

  • žaludeční vřed a 12 duodenálních vředů v akutní fázi;
  • individuální nesnášenlivost složení léku;
  • plicní krvácení, hemoptýza.

Sirup by měl být užíván s opatrností, pokud má osoba následující onemocnění:

  • anamnéza žaludečních a duodenálních vředů;
  • arteriální hypertenze;
  • intolerance na histamin (v tomto případě se nedoporučuje dlouhodobě užívat ACC, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vyvolat řadu příznaků jeho intolerance, které se projevují bolestmi hlavy, vazomotorickou rýmou a svěděním);
  • patologie nadledvin;
  • křečové žíly jícnu;
  • bronchiální astma;
  • poškození ledvin a jater.

Aplikace a dávky

pro dospělé

Lék je předepsán 10 ml sirupu 2 nebo 3krát denně, což je 400-600 mg acetylcysteinu.

Lék musíte užívat po jídle. Dodatečný příjem tekutin zvyšuje mukolytický účinek léčby.

Délka léčby závisí na konkrétním onemocnění. U krátkodobých infekcí je to 4-5 dní. U cystické fibrózy nebo chronické bronchitidy se lék užívá delší dobu, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění.

Sirup se užívá pomocí odměrky nebo stříkačky.

pro děti

Děti dostávají sirup do oblasti tváří pomalu, aby dítě mohlo sirup spolknout..

Dávka léčiva se volí v závislosti na věku dítěte:

  • děti ve věku 2 až 5 let předepisují 5 ml léků 2-3krát denně;
  • pacientům ve věku 6-14 let je předepsáno buď 5 ml sirupu třikrát denně, nebo 10 ml léku dvakrát denně;
  • pro děti starší 14 let je lék předepsán v dávkách pro dospělé.

U cystické fibrózy je dětem ve věku 2-6 let předepsáno 5 ml léku 4krát denně, u pacientů starších 6 let - 10 ml 3krát denně.

pro těhotné ženy a během laktace

Během těhotenství, stejně jako po převedení dítěte na umělou výživu během laktace, lze ACC užívat jako obvykle.

Vedlejší efekty

ACC může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • alergie, která se projevuje vyrážkou, exantémem, kopřivkou, Quinckeho edémem;
  • anafylaktické reakce, včetně šoku, Stevens-Johnsonova a Lyellova syndromu;
  • dušnost, bronchospazmus, který je častější u pacientů s bronchiálním astmatem;
  • pokles krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence;
  • stomatitida, bolest břicha, nevolnost, zvracení, řídká stolice, pálení žáhy, dyspepsie;
  • tinnitus;
  • bolesti hlavy;
  • horečka;
  • krvácení způsobené přecitlivělostí na léčivo;
  • snížená agregace krevních destiček.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při jmenování acetylcysteinu a antitusik je možné v důsledku potlačení reflexu kašle stagnaci sputa.

Při předepisování acetylcysteinu a antibiotik pro perorální podání (peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny atd.) Mohou tyto léky interagovat s thiolovou skupinou acetylcysteinu, což vede ke snížení antimikrobiální aktivity. Proto by interval mezi užitím ACC a antibiotiky měl být alespoň 2 hodiny (kromě cefiximu a loracarbefu).

Při užívání mukolytik s vazodilatátory a nitroglycerinem je možné zvýšení vazodilatačního účinku.

speciální instrukce

U pacientů trpících bronchiálním astmatem nebo obstrukční bronchitidou je lék předepisován s opatrností, přičemž se sleduje průchodnost průdušek.

Pokud se během léčby vyskytnou nežádoucí kožní reakce, je nutné okamžitě přerušit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc, protože to může být známkou takových nebezpečných alergických reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom..

Je nežádoucí předepisovat lék pacientům s renální a jaterní nedostatečností, protože je u nich vysoká pravděpodobnost otravy dusíkatými látkami.

Při rozpouštění léku používejte skleněné nádobí, vyhýbejte se kontaktu s kovovými nebo gumovými výrobky, kyslíkem a snadno oxidujícími látkami.

Lék se doporučuje užívat nejpozději do 18 hodin.

Pokud pacient dodržuje dietu s nízkým obsahem sodíku, měl by vzít v úvahu, že 1 ml sirupu obsahuje 41,02 mg.

Neexistují žádné informace o vlivu léku na schopnost řídit auto.

Předávkovat

Pokud dojde k omylu nebo úmyslnému překročení doporučených dávek, objeví se následující příznaky předávkování:

  • řídká stolice;
  • zvracení;
  • gastralgie;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost.

Oběti je předepsána symptomatická léčba.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na místě mimo dosah dětí při maximální teplotě 25 stupňů. Doba použitelnosti je 24 měsíců, po otevření lahvičky lze lék skladovat maximálně 10 dní.

Sirup ACC si můžete koupit bez lékařského předpisu, ale navzdory tomu je pro ně samoléčba nepřijatelná..

Analogy

ACC můžete nahradit následujícími léky:

  1. Fluimucil je úplným analogem léčiva ACC. Jedná se o italský lék, který je k dispozici ve formě roztoků pro orální podání, inhalaci, injekcí, šumivých tablet, granulí pro přípravu roztoku pro orální podání. Mukolytikum lze předepisovat pacientům starším 2 let, včetně žen v pozici. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.
  2. Fluimucil-antibiotikum IT obsahuje glycinát acetylcysteinát jako terapeutickou složku thiamfenikolu. Lék má antibakteriální a mukolytické účinky. Vyrábí se ve formě lyofilizátu, ze kterého se připravuje roztok pro inhalaci a injekci. Droga může být použita pro děti starší 2 let a ženy v pozici. Je to kontraindikováno během kojení..
  3. Bronchobos je náhradou za ACC v terapeutické skupině. Vyrábí se v sirupu a kapslích. Mukolytická látka je kontraindikována u dětí mladších 3 let, žen, které nosí dítě a kojí.
  4. Bronhosan patří k náhražkám sirupu ACTS pro farmakologickou skupinu. Jedná se o expektorantní mukolytické činidlo, které přichází v kapkách. Může být předepsán pacientům starším 3 let, s výjimkou žen v pozici a podporujících přirozené krmení během laktace.

Je povoleno užívat analog místo ACC sirupu pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Cena sirupu Azz je v průměru 268 rublů. Ceny se pohybují od 120 do 398 rublů.