Bronchiální astma u dospělých - příznaky a léčba

  • Komplikace

Bronchiální astma je onemocnění dýchacího ústrojí, které má imunitně alergickou povahu. Patologie je charakterizována pomalým průběhem s často se opakujícími záchvaty kašle. Při správné léčbě je onemocnění vyhráváno v dětství. Terapie pro dospělé je zaměřena pouze na snížení intenzity příznaků a prodloužení doby remise.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je dědičná predispozice. U lidí, jejichž příbuzní mají bronchiální astma, riziko prvních příznaků významně stoupá.

Bronchiální astma se často vyskytuje u silných kuřáků. Složky cigaretového kouře způsobují alergickou reakci projevující se bronchospazmem.

Místo pobytu dospělé osoby má velký význam. Ekologicky nepříznivá atmosféra, studený vlhký vzduch v bytě zvyšuje riziko vzniku nemoci. Mezi nebezpečné profese pro průdušky patří:

  • horníci, hutníci;
  • pracovníci přístavu;
  • specialisté na chemický průmysl;
  • pracovníci na stavbě;
  • kadeřnictví, uklízečky.

Nesprávná léčba onemocnění dýchacího systému vede k jejich přechodu do chronické formy. Trvalý zánětlivý proces oslabuje imunitní systém a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu.

Dalším důvodem vzniku onemocnění je nekontrolovaný příjem léků (nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky). Nejprve se objeví přecitlivělost na složky a poté - útoky udušení po jejich užívání.

Časné příznaky bronchiálního astmatu

První příznaky bronchiálního astmatu se objevují v dětství na pozadí uspokojivého zdravotního stavu. Následně před záchvaty pacient pociťuje úzkost, slabost a malátnost.

Po fyzické námaze, vdechování alergenů, vzrušení nebo stresu u nemocných dospělých se bronchiální sliznice zapálí a zduří. Zúženým dýchacím lumenem prochází nedostatečné množství vzduchu. Výsledkem je sípání, suchý kašel, dušnost.

Nedostatečné dýchání často vyvolává záchvaty paniky. V tomto stavu křeče stahují krk a zhoršuje se pohoda pacienta. Snaží se zaujmout stabilní postoj: opře se nohama o podlahu a rukama o opěradlo židle. Při kašlání se člověk nakloní dopředu a otevře ústa dokořán. Po vykašlávání malého množství sputa se příznaky onemocnění zmenší a ustanou..

Pozdní příznaky bronchiálního astmatu

Pokud nemoc nelze v dětství vyléčit, stává se chronickou. Kašel se obává stále více, intenzita příznaků se zvyšuje.

Konstantní hypoxie mění vzhled dospělého. Jeho kůže zbledne a poté získá modravý odstín. Prsty se na špičkách prodlužují a zesilují (jako paličky). Nehty jsou kulaté a vypouklé (jako hodinky).

Při neúčinné léčbě se u dospělého pacienta často vyvinou nebezpečné komplikace - emfyzém plic, expanze pravé srdeční komory.

Četnost srdečních tepů během kašle se zrychluje ai při remisi zůstává u pacienta mírná tachykardie. Tento příznak opotřebovává tělo, což vede k neustálému pocitu únavy. Proto se v každodenním životě dospělý snaží šetřit sílu: hýbejte se méně, nebojte se, mějte vždy při sobě plechovku bronchodilatátoru.

Diagnostické metody

U dospělého není těžké určit průduškové astma. Pacient se několikrát zhluboka nadechne, aby vyvolal kašel. Kromě studia tohoto příznaku lékař zkoumá hrdlo, poslouchá plíce a průdušky.

K určení závažnosti onemocnění předepisuje pulmonolog následující vyšetřovací metody:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • vyšetření nátěru z krku a sputa;
  • rentgen hrudníku;
  • bronchoskopie a bronchografie;
  • spirometrie k určení síly dýchání;
  • EKG k určení zatížení srdce.

Jednou z důležitých diagnostických metod je stanovení alergenu. Dráždivá látka je detekována krevními testy nebo kožními testy. Po ukončení kontaktu s touto látkou klesá intenzita kašle, zlepšuje se celkový zdravotní stav..

Konzervativní metody léčby

Dospělý má malou šanci na úplné vyléčení bronchiálního astmatu. Hlavním úkolem terapie je zvýšit dobu remise (klidu). K tomu je nutné užívat léky se symptomatickými a základními účinky..

Někteří dospělí se bojí brát léky na základní léčbu kvůli hormonům a dalším silným látkám v jejich složení. Lékaři však vysvětlují, že toto je jediný způsob, jak kontrolovat bronchiální astma, snižovat zánět a předcházet těžkému kašli..

Akutní astmatické záchvaty jsou zastaveny krátkodobě působícími léky („Salbutamol“, „Fenoterol“). Okamžitě blokují bronchospazmus, uvolňují hladké svaly, rozšiřují lumen dýchacích cest a zabraňují otokům. Takové léky zmírňují stav dospělého, ale neovlivňují příčinu onemocnění..

Symptomatické léky se používají k úlevě od záchvatů kašle. Mukolytika („Mukaltin“, „ACC“) zředí hlen v průduškách a expektoranty („Thermopsis“, „Alteika“) stimulují vylučování hlenu.

Bronchiální astma vyžaduje neustálé sledování. Dospělí pacienti pravidelně navštěvují lékaře, hovoří o trvání a charakteristikách příznaků kašle a podstupují diagnostická vyšetření. Na základě jejich výsledků upraví pulmonolog léčebný režim změnou dávkování nebo zavedením léků nejnovější generace.

Tradiční metody léčby

Bronchiální astma má alergickou povahu. Proto se před přijetím jakéhokoli léku z léčivých rostlin musíte ujistit, že nedochází k imunitní odpovědi. Pijte pouze osvědčené nálevy a odvarky a při sebemenším zhoršení zdravotního stavu ukončete pomocnou léčbu.

Bronchiální astma je charakterizováno záchvaty suchého hackerského kašle. Nepřináší úlevu a zároveň zraní výstelku hrdla. Pijte teplé mléko s jezevčím tukem a máslem pro zvlhčení a změkčení tkanin. Resorpce medu, lízátek s mentolem a mátou pomáhá eliminovat následky nepříjemných příznaků.

Během záchvatů kašle jsou průdušky zanícené a oteklé. Ke zmírnění tohoto stavu pomáhají horká koupel nohou nebo hořčičná omítka na lýtkách. Tepelné ošetření rozšiřuje cévy pod kůží. Díky tomuto účinku proudí krev z plic do dolních končetin. Výsledkem je snížení edému, rozšíření dýchacích cest.

Preventivní opatření

Pokud má člověk dědičnou predispozici k bronchiálnímu astmatu, je nutné od dětství přijmout preventivní opatření proti jeho vzhledu. Chcete-li to provést, sledujte stav dítěte po každém novém krmení, včas identifikujte alergeny, vytvořte nabídku, aniž byste je používali jako jídlo.

Dospělý by si měl zvolit profesionální činnost, která nesouvisí s vdechováním škodlivých látek. Doma potřebuje pravidelně větrat místnosti, sledovat suchost vzduchu a čistit mokro.

Abyste zabránili alergickému kašli, dávejte domácí zvířata a ptáky příbuzným, nedávejte do místností květiny se silným zápachem. Odstraňte koberce, těžké závěsy a přehozy, které zachycují prach. Perte ložní prádlo hypoalergenními výrobky, kupujte oblečení z přírodních tkanin.

Bronchiální astma. Příčiny, příznaky, typy, léčba a prevence astmatu

Astma je respirační onemocnění různé etiologie, jehož hlavním příznakem je udušení. Rozlišujte mezi bronchiálním, srdečním a dyspeptickým astmatem.

V dnešním článku se budeme zabývat bronchiálním astmatem, jeho příčinami, příznaky, formami, závažností, diagnostikou, léčbou, lidovými léky a prevencí. A na konci článku nebo na fóru budeme diskutovat o této nemoci. tak.

Co je to bronchiální astma?

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, jehož hlavními příznaky jsou záchvaty dušnosti, kašel a někdy se uduší..

Termín „ἆσθμα“ (astma) ze starořeckého jazyka se doslovně překládá jako - „dušnost“ nebo „těžké dýchání“. Poprvé jsou záznamy o této nemoci nalezeny v Homerovi, Hippokrates

Symptomy bronchiálního astmatu se objevují v důsledku negativních účinků různých patologických faktorů, jako jsou alergeny, na buňky a buněčné prvky (eosinofily, mastocyty, makrofágy, dendritické buňky, T-lymfocyty atd.) V organismu dýchacích cest. Přecitlivělost těla (buněk) na tyto faktory dále přispívá ke zúžení dýchacích cest - lumen průdušek (bronchiální obstrukce) a produkci velkého množství hlenu v nich, což následně narušuje normální výměnu vzduchu a objevují se hlavní klinické projevy - sípání, kašel, pocit překrvení hrudníku, dušnost, těžké dýchání atd..

Bronchiální astmatické záchvaty se nejčastěji aktivují v noci a brzy ráno.

Příčinou bronchiálního astmatu je kombinace vnějších a vnitřních faktorů. Vnější faktory - alergeny (domácí prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atd.). Vnitřní faktory - poruchy fungování imunitního, endokrinního a dýchacího systému, které mohou být jak vrozené, tak získané (například hypovitaminóza).

Nejčastějšími příčinami astmatu jsou alergie na prach, práce v místech se silnými chemickými pachy (chemikálie pro domácnost, parfémy), kouření.

Epidemiologie

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet pacientů s bronchiálním astmatem 4 až 10% světové populace. Nejvyšší procento z nich jsou obyvatelé Velké Británie, Nového Zélandu a Kuby, což je způsobeno především místní flórou a vysokou koncentrací alergenů přenášených na tato území vzdušnými masami oceánu. Na území Ruska je míra výskytu dospělých až 7%, dětí - až 10%.

Od poloviny 80. let byl zaznamenán nárůst výskytu astmatu. Mezi důvody patří zhoršení situace v životním prostředí - znečištění ovzduší ropnými produkty, zhoršení kvality potravin (GMO) a sedavý životní styl..

První květnové úterý, od roku 1998, WHO ustanovil Světový den astmatu, který se koná pod záštitou Globální iniciativy pro astma (GINA).

Bronchiální astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Příčiny bronchiálního astmatu

Příčiny bronchiálního astmatu jsou velmi rozmanité a jejich počet je poměrně velký. Nicméně, jak již bylo uvedeno, jsou všechny rozděleny do 2 skupin - externí a interní.

Vnější příčiny bronchiálního astmatu

Prach. Prach v domácnosti obsahuje velké množství různých částic a mikroorganismů - částice odumřelé kůže, vlna, chemikálie, pyl rostlin, roztoče a jejich výkaly. Všechny tyto prachové částice, zejména roztoči, jsou známé alergeny, které při vstupu do bronchiálního stromu vyvolávají záchvaty bronchiálního astmatu..

Špatná situace v životním prostředí. Lékaři poznamenávají, že obyvatelé průmyslových oblastí, měst, kde je velké množství kouře, výfukových plynů, škodlivých výparů, stejně jako lidé žijící v místech s chladným vlhkým podnebím, trpí bronchiálním astmatem častěji než obyvatelé vesnic a míst se suchým a teplým podnebím..

Profesionální činnost. Zvýšené procento lidí s astmatem bylo zaznamenáno mezi pracovníky v chemickém průmyslu, řemeslníky pracujícími se stavebními materiály (zejména omítky, sádrokartonové desky, barvy, laky), pracovníky ve špatně větraných a špinavých místnostech (kanceláře, sklady), mistry kosmetického salonu (práce s nehty, malování vlasy).

Kouření. Systematické vdechování kouře z tabákových výrobků, kuřáckých směsí, vede k rozvoji patologických změn na sliznici dýchacího systému, a proto kuřáci často trpí onemocněními, jako je chronická bronchitida, bronchiální astma, rakovina.

Chemikálie pro domácnost a výrobky pro osobní péči. Mnoho čisticích a čisticích prostředků a také výrobky osobní péče (lak na vlasy, toaletní voda, osvěžovač vzduchu) obsahují chemikálie, které mohou vyvolat kašel, udušení a někdy i astmatické záchvaty..

Respiračních onemocnění. Nemoci, jako je chronická bronchitida, tracheitida, pneumonie, jakož i jejich původci - infekce, přispívají k rozvoji zánětlivých procesů na sliznicích a narušení složek hladkého svalstva dýchacího systému, bronchiální obstrukce..

Léky. Užívání některých léků může také narušit normální činnost průdušek a vést k astmatickým záchvatům, zejména mezi takovými léky jsou „Aspirin“ a další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Stres. Časté stresové situace, stejně jako neschopnost překonat a adekvátně reagovat na různé problémy, vedou ke stresu. Stres přispívá k oslabení imunitního systému, což ztěžuje zvládnutí alergenů a dalších patologických faktorů, které mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu..

Výživa. Je třeba poznamenat, že výživná strava, zejména potraviny rostlinného původu, obohacené o vitamíny a makro-prvky - čerstvé ovoce, zelenina, džusy, potraviny s minimálním tepelným zpracováním, minimalizuje hyperaktivitu těla na alergeny, čímž snižuje riziko astmatu. Takové jídlo navíc zlepšuje průběh bronchiálního astmatu. Nezdravé a nezdravé jídlo a potraviny bohaté na živočišné bílkoviny a tuky zároveň rafinují snadno stravitelné sacharidy, zhoršují klinický průběh astmatu a také zvyšují počet exacerbací onemocnění. Astmatické záchvaty mohou vyvolat také potravinářské přídatné látky, jako jsou siřičitany, které jsou konzervačními látkami používanými mnoha výrobci vína a piva..

Vnitřní příčiny bronchiálního astmatu

Dědičná predispozice. Pokud budoucí rodiče mají bronchiální astma, existuje riziko tohoto onemocnění u dítěte a nezáleží na tom, v jakém věku po narození. Lékaři poznamenávají, že procento astmatických onemocnění s dědičným faktorem je asi 30-35%. Pokud je zjištěn dědičný faktor, nazývá se toto astma také atopickým bronchiálním astmatem..

Poruchy v autonomním nervovém systému (ANS), imunitním a endokrinním systému.

Příznaky bronchiálního astmatu

Známky nebo příznaky bronchiálního astmatu jsou často podobné příznakům bronchitidy, vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) a dalších onemocnění, proto označíme první a hlavní příznaky bronchiálního astmatu.

Důležité! Astmatické záchvaty se obvykle zhoršují v noci a brzy ráno.

První příznaky bronchiálního astmatu

  • Dušnost, zvláště po cvičení
  • Pocit ucpání hrudníku, dušení;
  • Kašel, nejprve suchý, pak s průhledným hlenem;
  • Kýchnutí;
  • Rychlé mělké dýchání s pocitem potíží s vydechováním;
  • Dýchací dýchání, pískání;
  • Kopřivka;
  • Orthopnea (pacient, který sedí na posteli nebo na židli, se ho pevně drží, nohy má spuštěné na podlahu, takže se mu snáze úplně vydechuje).

Při prvních známkách bronchiálního astmatu je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. i když se příznaky onemocnění objeví nebo zmizí samy, pokaždé, může to vést ke složitému chronickému průběhu s exacerbacemi. Včasná pomoc navíc varuje před patologickými změnami v dýchacích cestách, které je někdy téměř nemožné přeměnit na zcela zdravý stav..

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu

  • Obecná slabost, malátnost;
  • Porušení srdečního rytmu (tachykardie) - puls během nemoci je v rozmezí až 90 úderů / min a během záchvatu se zvyšuje na 130 úderů / min;
  • Dýchací dýchání, pískání;
  • Pocit ucpání hrudníku, dušení;
  • Bolest hlavy, závratě;
  • Bolest v dolní části hrudníku (s prodlouženými záchvaty)

Příznaky závažného onemocnění

  • Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
  • Zvětšené srdce;
  • Známky plicního emfyzému - zvětšení hrudníku, oslabení dechu;
  • Patologické změny ve struktuře nehtové ploténky - nehty praskají;
  • Ospalost
  • Vývoj drobných nemocí - dermatitida, ekzémy, psoriáza, rýma (rýma).

Klasifikace bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je klasifikováno následovně:

Podle etiologie:

  • exogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny vniknutím alergenů do dýchacích cest (prach, pyl rostlin, zvířecí chlupy, plísně, roztoči);
  • endogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny vnitřními faktory - chladný vzduch, infekce, stres, fyzická aktivita;
  • bronchiální astma smíšené geneze - astmatické záchvaty jsou způsobeny současným působením vnějších i vnitřních faktorů na tělo.

Podle závažnosti

Každý ze stupňů má své vlastní charakteristiky..

Fáze 1: Intermitentní astma. Astmatické záchvaty se nevyskytují více než 1krát týdně a na krátkou dobu. Nočních útoků je ještě méně, ne více než dvakrát za měsíc. Vynucený výdechový objem v první vteřině nuceného výdechového manévru (FEV1) nebo vrcholový výdechový průtok (PSV) je více než 80% normální dýchací frekvence. Šíření PSV - méně než 20%.

Fáze 2: Mírné přetrvávající astma. K záchvatům nemoci dochází více než jednou týdně, ale ne více než jednou denně. Noční útoky - 2-3 za měsíc. Exacerbace byly odhaleny jasněji - pacientův spánek je narušen, fyzická aktivita je potlačena. FEV1 nebo PSV, jako v prvním stupni - více než 80%. Rozpětí PSV - od 20 do 30%.

Fáze 3: Trvalé astma střední závažnosti. Pacient je pronásledován téměř každodenními záchvaty nemoci. Existuje také více než 1 noční útoky týdně. Pacient má narušený spánek, fyzickou aktivitu. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Fáze 4: Těžké přetrvávající astma. Pacient je pronásledován každodenními astmatickými záchvaty, několika nočními záchvaty týdně. Fyzická aktivita je omezená a je doprovázena nespavostí. FEV1 nebo PSV - přibližně 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Zvláštní formy bronchiálního astmatu

Existuje také řada speciálních forem bronchiálního astmatu, které se liší klinickými a patologickými procesy v těle. Zvažte je.

Atopické bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí na pozadí dědičného faktoru.

Refluxní bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí na pozadí gastroezofageálního refluxu (GER) nebo požití obsahu žaludku do dýchacích cest (lumen bronchiálního stromu). Kromě astmatu vede požití kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest někdy k rozvoji onemocnění, jako je bronchitida, pneumonie, plicní fibróza, spánková apnoe..

Aspirinové bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí při užívání léků, jako je - "Aspirin", stejně jako další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Bronchiální astma fyzické námahy. Onemocnění se vyvíjí na pozadí fyzické aktivity, hlavně po 5-10 minutách pohybu / práce. Útoky jsou obzvláště aktivní po práci ve studeném vzduchu. Je doprovázeno hlavně kašlem, který po 30-45 minutách zmizí sám.

Profesní astma. Onemocnění se vyvíjí v důsledku práce v kontaminovaných oblastech nebo při práci s látkami se silným chemickým zápachem / dýmy.

Noční astma. Tato forma astmatu je pouze definicí nočních záchvatů nemoci. V tuto chvíli nejsou příčiny bronchiálního astmatu v noci plně objasněny. Mezi předloženými hypotézami - ležící poloha těla, hypotermie těla, aktivnější účinek na tělo alergenů v noci.

Varianta kašle na astma. Vyznačuje se zvláštním klinickým průběhem onemocnění - je přítomen pouze kašel. Zbytek příznaků chybí nebo je přítomný, ale minimální. Forma kašle bronchiálního astmatu je pozorována hlavně u dětí. Příznaky se obvykle v noci zhoršují.

Diagnostika bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu zahrnuje následující vyšetřovací metody a vlastnosti:

  • Historie pacientů a stížnosti;
  • Vyšetření;
  • Spirometrie (vyšetření funkce vnějšího dýchání) - FEV1 (vynucený výdechový objem za 1 sekundu), PSV (špičkový výdechový průtok), FVC (vynucená vitální kapacita plic);
  • Dýchací testy s bronchodilatátory;
  • Vyšetření na přítomnost eosinofilů, krystalů Charcot-Leiden a Kurshmanových cívek ve sputu (bronchiální sekrece) a krvi;
  • Instalace alergického stavu (kožní, spojivkové, inhalační a nosní testy, stanovení obecných a specifických IgE, radioalergosorbentní test);
  • Rentgen hrudníku (rentgen);
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Denní měření pH v případě podezření na refluxní povahu bronchiálního astmatu;
  • 8minutový test.

Léčba bronchiálního astmatu

Jak se léčí astma? Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující terapeutické metody:

  • Léčba drog, včetně základní terapie zaměřené na podpůrnou a protizánětlivou léčbu, stejně jako symptomatická léčba zaměřená na zmírnění příznaků doprovázejících astma;
  • Vyloučení faktorů vývoje onemocnění (alergenů atd.) Ze života pacienta;
  • Strava;
  • Obecné posílení těla.

Při léčbě astmatu je velmi důležité nepoužívat pouze jedno symptomatické činidlo (které na krátkou dobu zmírní průběh onemocnění), například beta-adrenomimetika (Ventolina, Salbutamol). tělo si na ně zvykne a v průběhu času se účinnost těchto prostředků snižuje a někdy dokonce chybí, zatímco se stále vyvíjejí patologické procesy a další léčba, stejně jako pozitivní prognóza úplného uzdravení, se komplikují.

1. Léky na astma. Léky na astma

Základní léčba bronchiálního astmatu ovlivňuje mechanismus onemocnění, umožňuje jeho kontrolu. Mezi základní terapeutické léky patří: glukokortikosteroidy (včetně inhalace), kromony, antagonisté leukotrienových receptorů a monoklonální protilátky.

Symptomatická terapie vám umožňuje ovlivnit hladké svaly průdušek a zmírnit astmatické záchvaty. Mezi léky na symptomatickou terapii patří bronchodilatátory: β2-adrenomimetika a xanthiny.

Zvažme léky na bronchiální astma podrobněji...

Základní léčba bronchiálního astmatu

Glukokortikosteroidy. Používají se při léčbě mírného až středně závažného astmatu i při prevenci exacerbací jeho průběhu. Tato řada hormonů pomáhá omezit migraci eosinofilních a leukocytových buněk do bronchiálního systému, když do něj vnikne alergen, což vede ke snížení patologických procesů v lumen průdušek a otoku. Glukokortikosteroidy navíc zpomalují progresi onemocnění. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, používají se jako inhalace glukokortikosteroidy. S exacerbací nemoci nenacházejí účinnost při jejich používání.

Glukokortikosteroidy pro astma: „Akolat“, „Singular“.

Antagonisté leukotrienových receptorů (leukotrieny). Používají se pro všechny stupně závažnosti astmatu i při léčbě chronické obstrukční bronchitidy. Byla zaznamenána účinnost při léčbě bronchiálního astmatu aspirinem. Princip činnosti spočívá v blokování spojení mezi buňkami, které migrují do bronchiálního stromu, když do něj vstupuje alergen, a mediátory těchto buněk, což ve skutečnosti vede ke zúžení průdušek průdušek. Tím je zastavena tvorba otoků a sekrece stěnami bronchiálního stromu. Nevýhodou léků z řady antagonistů leukotrienových receptorů je jejich nedostatečná účinnost při léčbě astmatu izolovaného typu, proto se často používají v kombinaci s hormonálními léky (glukokortikosteroidy), které mimochodem zvyšují účinnost těchto léků. Nevýhodou je také vysoká cena těchto fondů..

Antagonisté leukotrienových receptorů při astmatu: zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Cromony. Používají se v 1 (přerušovaném) a 2 (mírném) stadiu bronchiálního astmatu. Postupně je tato skupina léků nahrazována inhalačními glukokortikosteroidy (ICS), protože posledně jmenované mají při minimální dávce nejlepší účinnost a snadné použití.

Cromony pro astma: kromoglykát sodný ("Intal"), nedocromil sodný ("Kachlová").

Monoklonální protilátky. Používá se při léčbě 3 (středních) a 4 (těžkých) stadií bronchiálního astmatu s alergickým astmatem. Princip činnosti spočívá ve specifickém účinku a blokování určitých buněk a jejich mediátorů v případě onemocnění. Nevýhodou je věkové omezení - od 12 let. U exacerbací onemocnění se nepoužívá.

Monoklonální protilátky proti astmatu: "Xolar", "Omalizumab".

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Jedná se o tradiční metodu léčby exogenního bronchiálního astmatu u pacientů ve věku od 5 do 50 let. ASIT je založen na převodu imunitní odpovědi těla na alergen z typu Th2 na typ Th1. Současně dochází k inhibici alergické reakce, snižuje se přecitlivělost tkání bronchiálního lumenu na alergen. Podstatou metody ASIT je postupné zavádění malé dávky alergenů v pravidelných intervalech. Dávka se postupně zvyšuje, čímž se zvyšuje odolnost imunitního systému proti možným alergickým látkám, například roztočům, které se často vyskytují v domácím prachu. Mezi zavedenými alergeny jsou nejoblíbenější roztoči, pyl stromů a houby..

Symptomatická léčba bronchiálního astmatu

β2-adrenomimetika (beta-adrenomimetika) krátkodobě působící. Jedná se o nejúčinnější skupinu látek (bronchodilatancia) pro zmírnění exacerbací a záchvatů bronchiálního astmatu a bez omezení věkové skupiny pacientů. Nejrychlejší účinek (od 30 do 120 minut) a s menším počtem vedlejších účinků je pozorován u inhalační formy beta-adrenergních agonistů. Chrání před bronchospazmem během fyzické aktivity.

Krátkodobě působící β2-adrenergní agonisté pro astma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenomimetika (beta-adrenomimetika) dlouhodobě působící. Používají se k úlevě od astmatických záchvatů a exacerbací a také k jejich frekvenci. Při užívání léků na bázi látky salmeterol se při léčbě astmatu s respiračními komplikacemi vyskytly případy úmrtí. Léky na bázi formoterolu jsou bezpečnější.

Dlouhodobě působící β2-adrenergní agonisté při astmatu: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Xanthiny. Používají se k nouzové úlevě od astmatických záchvatů, ale hlavně v případech, kdy nejsou k dispozici jiné léky, nebo ke zvýšení účinnosti beta-adrenergních agonistů. Β2-adrenomimetika však postupně nahrazují xanthiny, které se dříve používaly před nimi. Byla zaznamenána účinnost současného užívání xanthinů, například léků na bázi teofylinu, společně s ICS nebo SGS. Xantiny se také používají k úlevě od denních a nočních astmatických záchvatů, ke zlepšení funkce plic a ke snížení dávky hormonů u těžkého astmatu u dětí..

Xantiny pro astma: „Teopek“, „Theotard“, „Theofylin“, „Eufillin“.

Inhalátory pro bronchiální astma

Astma inhalátory jsou malé (kapesní) inhalátory, které mohou rychle dodávat aktivní astmatický lék (lék) na správné místo v dýchacím systému. Lék tedy začne na tělo působit co nejrychleji, což v některých případech umožňuje minimalizovat akutní záchvaty se všemi důsledky záchvatu. Mezi inhalátory na astma lze rozlišovat následující léky:

Inhalační glukokortikosteroidy (ICS): nehalogenované (budesonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonid (Alvesco)), chlorované (beklomethason dipropionát (Becotide, Beklazon Eco), mometason asmanuroát ")), Fluorované (azmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikason propionát).

b2-adrenergní agonisté: krátkodobě působící (Ventolin, Salbutamol), dlouhodobě působící (Berotek, Serevent).

Anticholinergika: "Atrovent", "Spiriva".

Cromony: „Intální“, „Kachlová“.

Kombinované léky: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Mají velmi rychlý úlevový účinek na bronchiální astma.

Jiné léky k léčbě bronchiálního astmatu

Expektorační léky. Pomáhají snižovat viskozitu sputa, uvolňovat sliznice a odstraňovat sputum z dýchacích cest. Účinnost se zaznamenává při použití expektorančních léků při vdechování.

Expektoranti: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Antibakteriální látky (antibiotika). Používají se, když je astma kombinováno s infekčními chorobami dýchacích cest (sinusitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie). Antibiotika jsou kontraindikována u dětí mladších 5 let. Antibiotika jsou vybírána na základě diagnostiky v závislosti na typu patogenu.

Mezi antibiotika patří: „Tetracyklin“, „Erytromycin“ (s mykoplazmatickou infekcí), penicilin a cefalosporin (se streptokokovou infekcí).

2. Neléková léčba bronchiálního astmatu

Odstranění rizikových faktorů pro astma

Jedním ze základních kroků při léčbě tohoto onemocnění je nepochybně eliminace faktorů přispívajících k riziku vývoje a exacerbace záchvatů bronchiálního astmatu. Rizikové faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsme již zvažovali na začátku článku, v odstavci Příčiny bronchiálního astmatu “, zde je tedy uvedeme pouze stručně.

Faktory přispívající k rozvoji astmatu: prach (vnitřní i venkovní), roztoči, pyl, oxidy dusíku (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhelnatý (CO), atomový kyslík О, formaldehyd, fenol, benzopyren, vlasy zvířat, kouř z tabáku a kuřáckých směsí (kouření, včetně pasivního kouření), infekční choroby (chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, sinusitida), některé léky („Aspirin“ a další NSAID), kontaminované filtry klimatizace, odpařování domácích chemikálií (čisticí a čisticí prostředky) a kosmetiky (sprej na vlasy, parfémy), práce se stavebními materiály (sádra, sádrokarton, omítka, barvy, laky) atd..

Speleoterapie a haloterapie

Speleoterapie je metoda léčby astmatu a jiných onemocnění dýchacího ústrojí, založená na dlouhodobém pobytu pacienta v místnosti, kde je zajištěno mikroklima přírodních krasových jeskyní, ve kterém je vzduch obsahující soli a další minerály, které mají příznivý účinek na dýchací systém.

Haloterapie - ve skutečnosti je analogem speleoterapie, jediný rozdíl je v tom, že haloterapie znamená léčbu pouze „slaným“ vzduchem.

V některých letoviscích i v některých oblastech zdravotní péče jsou vybaveny speciální pokoje, které jsou zcela pokryty solí. Zasedání v solných jeskyních zmírňují záněty sliznic, inaktivují patogeny, zvyšují produkci hormonů endokrinním systémem, snižují obsah imunoglobulinů (A, G, E) v těle a mnoho dalšího. To vše vede ke zvýšení období remise a také pomáhá snížit dávku farmakoterapie astmatu..

Dieta pro bronchiální astma

Dieta pro astma pomáhá urychlit proces léčby a také zvyšuje pozitivní prognózu léčby tohoto onemocnění. Dieta vám navíc umožňuje vyloučit ze stravy vysoce alergenní potraviny..

Co nejíst s astmatem: rybí výrobky, mořské plody, kaviár, tučné maso (drůbeží, vepřové), uzeniny, tučné jídlo, vejce, luštěniny, ořechy, čokoláda, med, rajčata, omáčky na bázi rajčat, droždí, citrusové plody (pomeranče, citron, mandarinky, pomelo, grapefruit), jahoda, malina, rybíz, meruňka, broskev, meloun, alkohol.

Co je třeba při používání omezit: pekařské výrobky z nejvyšších druhů mouky, pečivo, cukr a sůl, mléčné výrobky (mléko, zakysaná smetana, tvaroh).

Co můžete jíst s astmatem: obiloviny (s máslem), polévky (nenáviděné), kuřecí maso, nízkotučné klobásy a uzeniny (lékařské), žitný chléb, otrubový chléb, ovesné nebo sušenky, zeleninové a ovocné saláty, kompoty, minerální vody, čaj, káva (pokud obsahuje kofein).

Dieta - 4-5krát denně, bez přejídání. Je lepší připravovat jídlo v páře, ale můžete také vařit, dusit, péct. Jezte jen teplé.

Při minimálním tepelném ošetření ztrácí jídlo ze všeho nejméně přísun vitamínů, které jsou v jídle obsaženy, protože mnoho vitaminů je zničeno, když jsou vystaveny vroucí vodě nebo jednoduše vodě. Vynikajícím domácím spotřebičem je dvojitý kotel, který zohledňuje mnoho rysů dietní výživy nejen pro astma, ale také pro mnoho dalších nemocí..

Předpověď

Prognóza léčby bronchiálního astmatu je pozitivní, ale do značné míry závisí na míře detekce onemocnění, pečlivé diagnóze, přesném dodržování všech předpisů ošetřujícím lékařem ze strany pacienta a na omezeních faktorů, které mohou vyvolat záchvaty tohoto onemocnění. Čím déle je pacient léčen nezávisle, tím méně příznivá je prognóza léčby..

Léčba bronchiálního astmatu lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě bronchiálního astmatu se poraďte se svým lékařem.

Léčba astmatu vodou (metoda Dr. Batmanghelidj). Podstata léčby spočívá v pití vody podle následujícího schématu: 2 sklenice 30 minut před jídlem a 1 sklenice 2,5 hodiny po jídle. Kromě toho je třeba po celý den pít vodu, aby se uklidnila žízeň. Voda může být střídána, nejprve osolená (½ lžičky. Mořská sůl na 2 litry vody), poté nelze použít rozpuštěnou, převařenou vodu. Účinnost se zvyšuje, když se po pití vody pod jazyk umístí několik krystalů mořské soli, stejně jako při dalším příjmu komplexů vitamínů. Chcete-li zmírnit záchvaty, můžete si pod jazyk dát špetku soli a potom vypít sklenici vody. Během léčby není povoleno používat alkoholické a kofeinové nápoje. Současně zůstává léčba drogami.

Zrzavý. Nastrouhejte asi 4–5 cm sušeného kořene zázvoru a podlejte studenou vodou. Poté směs zahřejte ve vodní lázni, dokud nezačne vřít, poté směs zakryjte víčkem a produkt vařte asi 20 minut. Poté odložte nádobu s výrobkem stranou, s těsně uzavřeným víkem, a nechte ji vyluhovat, dokud nevychladne. Vezměte odvar z kořene zázvoru ve vyhřívané formě, 100 ml před jídlem. Může být také přidán do čaje..

Pro těžké útoky můžete použít zázvorový džus. Chcete-li to provést, vytlačte jej z čerstvého kořene zázvoru a přidejte špetku soli do 30 g šťávy a vypijte produkt. Před spaním je také prospěšná směs 1 polévkové lžíce. lžíce zázvorové šťávy a medu, které lze zapít bylinkovým čajem nebo teplou vodou.

Jako inhalace můžete použít zázvorový éterický olej.

Oves. Projděte a oloupejte 500 g ovesných zrn, poté je důkladně umyjte a přidejte k vroucí směsi 2 litry mléka a 500 ml vody. Zakryjte hrnec pokličkou a duste 2 hodiny na mírném ohni. Po vaření byste měli mít asi 2 litry produktu. Dále přidejte 1 čajovou lžičku medu a 1 čajovou lžičku másla do 150 ml vývaru. Musíte pít produkt na prázdný žaludek, horký. Produkt můžete skladovat v chladničce. Průběh léčby je 1 rok nebo více.

Solná lampa. Jak již bylo zmíněno, o něco dříve se v odstavci „Neléková léčba bronchiálního astmatu“ v boji proti této nemoci osvědčila inhalace solného vzduchu. K tomu můžete navštívit speciální solné jeskyně. V pokoji pacienta je také možné umístit solnou lampu, kterou lze zakoupit v obchodech pro domácí kutily. Pokud vám to finanční prostředky dovolí, můžete ve svém venkovském domě vybavit solnou místnost, za tímto účelem můžete v síti prohledat schémata i prodejce kamenné soli. Haloterapie přispívá nejen k léčbě astmatu, ale také k mnoha dalším onemocněním a také obecně posiluje tělo.

Prevence bronchiálního astmatu

Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje následující doporučení:

- Zkuste si vybrat místo bydliště a pokud možno pracoviště s čistou ekologickou situací - mimo průmyslové oblasti, staveniště, velké koncentrace vozidel;

- vzdát se kouření (včetně pasivního), alkoholických nápojů;

- Umyjte doma a na pracovišti mokré čištění alespoň dvakrát týdně;

- Pamatujte, že největšími sběrači prachu a dalšími živnými půdami pro patogenní mikroflóru jsou přírodní koberce, peřiny a polštáře, filtry klimatizace a vysavače, čalouněné výplně nábytku. Pokud je to možné, vyměňte ložní prádlo za syntetické, snižte množství koberců v domě, nezapomeňte pravidelně čistit filtry klimatizace a vysavače.

- Pokud se v domě často hromadí prach, nainstalujte čistič vzduchu;

- Větrejte místnost, ve které žijete / pracujete častěji;

- Vyvarujte se stresu nebo se naučte adekvátně reagovat na životní potíže a překonávat je;

- Pokuste se upřednostnit jídlo obohacené o vitamíny a minerály;

- Při práci s vysokým obsahem prachu nebo plynů noste ochranné masky a pokud je to možné, vyměňte je za méně škodlivé;

- Myslíš, možná by ses měl už vzdát laku na vlasy? Mimochodem, je lepší použít gel nebo tekuté deodoranty, ale ne sprej;

- Máte doma oblíbeného mazlíčka? Kočka, pes, králík nebo činčila? Vynikající! Ale nezapomeňte se o ně starat. Je lepší vybledlou vlnu vyčesat sami, než to váš mazlíček udělá po celém bytě;

- Nedovolte, aby se onemocnění dýchacích cest vyvíjely;

- Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem;

- Pohybujte se více, temperament;

- Vložte do svého domu solnou lampu, to je výhoda i skvělý kus nábytku;

- Pokuste se alespoň jednou za rok relaxovat na ekologicky čistých místech - na moři, v horách, v lesích.

Volba způsobu léčby bronchiálního astmatu: 10 nejlepších moderních léků

Bronchiální astma je neinfekční onemocnění horních cest dýchacích, které má chronický průběh a projevuje se formou astmatických záchvatů vznikajících v důsledku bronchospasmu. Léčba této patologie by měla zahrnovat zásady složitosti a hodnocení a závisí na frekvenci vyvíjejících se útoků..

Moderní léky: jak léčit onemocnění u dospělých

K léčbě onemocnění se používají léky, které lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: nouzové léky ke zmírnění bronchiální křeče, které vznikly, a léky ke kontrole průběhu onemocnění a četnosti exacerbací.

Zmírnit útok

Bronchodilatační léčba v léčbě astmatu je symptomatická a neovlivňuje průběh onemocnění a počet exacerbací, ale účinně zmírňuje příznaky astmatických záchvatů..

Frekvence užívání bronchodilatancií se pohybuje od 2-3krát denně do 1krát za několik týdnů (podle potřeby), v závislosti na závažnosti patologie a je indikátorem účinnosti základní léčby. Pro rychlost nástupu požadovaného účinku se tyto léky používají ve formě inhalace.

ODKAZ! Při výběru toho, jak a co léčit onemocnění u dospělých, je třeba mít na paměti, že některé léky mají vlastnosti, k léčbě dušnosti, zhoršené v noci.

Pro zmírnění bronchospasmu se používají následující skupiny léků:

  • Krátkodobě působící a dlouhodobě působící beta-2 agonisté. Terapeutický účinek sloučenin této skupiny je způsoben interakcí účinné látky s beta-2-adrenergními receptory umístěnými ve stěnách bronchiálního stromu, v důsledku čehož se uvolňují vlákna hladkého svalstva, rozšiřuje se lumen průdušek a zlepšuje se vedení vzduchu. Také mírně zvyšte vitální kapacitu plic.
  • Teofyliny. Pro úlevu od astmatického záchvatu se používají teofyliny rychlé akce. Díky spojení s receptory adenosinu je dosaženo relaxace vláken hladkého svalstva stěn vnitřních orgánů, včetně průdušek, zvýšení tónu dýchacích svalů a expanze krevních cév v plicích, což zvyšuje obsah kyslíku v krvi. Theofyliny také zabraňují uvolňování aktivních proteinů ze žírných buněk, což zabraňuje dalšímu edému a křečím v průduškách.
  • Anticholinergika. Princip účinku těchto léků je založen na spojení účinné látky léčiva s m-cholinergními receptory, jejich blokádě a zastavení průchodu nervových impulsů, díky čemuž se snižuje svalová složka bronchiální stěny, uvolňuje a potlačuje reflexní kontrakci. Anticholinergika mají také pozitivní vliv na mukociliární clearance, což usnadňuje výtok sputa po úlevě od křeče.

Salbutamol

Týká se selektivních agonistů beta-2-adrenergních receptorů a ovlivňuje složku hladkého svalstva bronchiální stěny bez vazby na receptory umístěné v myokardu.

Vyrábí se v inhalační formě a je účinným prostředkem k úlevě od akutních křečí, protože terapeutická odpověď se vyvíjí během 3-5 minut po použití..

Doba působení salbutamolu je 4-6 hodin (krátkodobě působící bronchodilatátor).

Používá se ke zmírnění záchvatu udušení a také k prevenci jeho vývoje spojeného s kontaktem s alergenem nebo zvýšenou fyzickou námahou.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno v raném dětství (do 2 let věku) a v přítomnosti alergických reakcí na kteroukoli složku kompozice. Předepisuje se s opatrností osobám trpícím dekompenzovaným srdcem, jaterní nebo ledvinovou nedostatečností, srdečními vadami, feochromocytomem a tyreotoxikózou.

Odkaz! Použití během těhotenství a laktace je povoleno, pokud přínosy pro tělo matky převáží možné riziko pro dítě.

Dávkování léku u dospělých: 2 inhalační dávky (200 mcg) až 4krát denně. Aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu spojeného s fyzickou námahou: 1-2 inhalace 15-20 minut před cvičením.

Berotek

Uveden jako krátkodobě působící inhalační agonista beta-2 od německé farmaceutické společnosti. Účinek je pozorován 2-3 minuty po inhalaci a trvá až 6 hodin. Používá se k symptomatické léčbě bronchiálního astmatu a prevenci astmatu spojeného se zvýšenou fyzickou námahou.

Důležité! Pokud je terapeutická dávka překročena nebo užívána častěji 4krát denně, ovlivňuje to myokard a zpomaluje srdeční frekvenci.

Jedna inhalační dávka obsahuje 100 μg účinné látky fenoterolu. K zastavení bronchospasmu se používá 1 dávka s pomalým vývojem účinku, po 5 minutách lze inhalaci opakovat.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno u kardiomyopatií, onemocnění doprovázených poruchami srdečního rytmu, dekompenzovaný diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, hrozící potrat, v prvních týdnech těhotenství.

Atrovent

Dovážený lék, který blokuje m-cholinergní receptory. Eliminuje příčinu udušení, zabraňuje dalšímu zhoršení astmatického záchvatu a snižuje sekreci žláz bronchiální sliznice.

Znatelný účinek nastává 10-15 minut po použití a trvá až 6 hodin.

Důležité! Atrovent je kontraindikován u dětí mladších 6 let, v prvním trimestru těhotenství a při výskytu alergií na složky léčiva.

Aktivní složkou je ipratropiumbromid, inhalační dávka představuje 0,021 mg sloučeniny. Používá se 2 inhalace podle potřeby až 6krát denně.

Theotard

Jedná se o derivát xanthinu a patří do skupiny theofylinu, která je k dispozici ve formě tobolek. Má prodloužené uvolňování, proto je vhodný k prevenci bronchospasmu v noci a ráno.

DŮLEŽITÉ! Je zakázáno předepisovat během těhotenství a kojení, s epilepsií, infarktem myokardu v akutním období, ulcerativními lézemi zažívacího traktu a u dětí do 3 let.

Vzhledem k tomu, že bronchodilatační účinek se objevuje postupně a dosahuje maxima za 2–3 dny od zahájení léčby, přípravek Teotard se nepoužívá ke zmírnění akutního bronchospasmu.

Podává se perorálně po jídle, 1 tobolka (200 mg) každých 12 hodin.

Terbutalin

Patří do skupiny beta-adrenergních agonistů, vyrábí se ve formě aerosolu a ve formě tablet. Vhodné jak k odstranění bronchospasmu s rozvinutým záchvatem, tak v počáteční fázi stavu asthmaticus a k prevenci jejich výskytu. K požadovanému účinku dochází 10 minut po inhalaci, půl hodiny po perorálním podání.

Pro zmírnění příznaků udušení se používá 1 inhalační dávka, inhalace se opakuje po 3-5 minutách. Pro profylaxi se používá tabletová forma, 1-2 tablety (2,5-5 mg) 3krát denně.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace jmenování jsou: první trimestr těhotenství, epilepsie, dekompenzované srdeční vady, tyreotoxikóza, předčasné odtržení placenty.

Pro základní terapii

Základní terapie je soubor terapeutických opatření zaměřených na zastavení další progrese onemocnění, prevenci jeho přechodu do závažnější formy a rozvoj život ohrožujících komplikací. Mezi úkoly tohoto typu farmakoterapie patří:

  • kontrola frekvence a trvání příznaků astmatu;
  • prevence vzniku astmatu a souvisejících komplikací;
  • výběr léků s minimálními vedlejšími účinky;

Účel a intenzita základní léčby přímo závisí na frekvenci vzniku záchvatů bronchospasmu a jejich závažnosti. Začíná to od okamžiku, kdy se epizodické bronchiální astma změní na mírné perzistentní (konstantní) a v závislosti na dalším průběhu patologie lze jako základ použít současně jeden i několik léků.

DŮLEŽITÉ! Léky základní terapie pro správnou kontrolu frekvence exacerbací musí být užívány nepřetržitě.

K tlumení nemoci se používají:

  • Glukokortikoidy se používají hlavně v aerosolových formách nevědomosti. Pozitivní účinek při léčbě astmatu je způsoben zvýšením počtu beta-2-adrenergních receptorů na povrchu bronchiálních stěn, inhibicí uvolňování mediátorů ze žírných buněk a snížením alergického zánětu.Při použití glukokortikoidních hormonů klesá edém sliznice, snižuje se její sekreční kapacita, což usnadňuje průchod kyslíku do koncových částí průduškový strom. Při těžkém průběhu onemocnění nebo rozvoji status asthmaticus se používají intravenózní formy léků v minimální terapeutické dávce.
  • Stabilizátory žírných buněčných membrán při dlouhodobém používání snižují alergickou reakci sliznice dýchacích cest na dráždivé faktory, které vyvolávají záchvat udušení v důsledku inhibice uvolňování histaminu a alergických mediátorů.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů jsou novou klasifikací léčiv, která pomáhá snižovat potřebu symptomatické léčby prevencí křečí složky hladkého svalstva bronchiální stěny blokováním specifických receptorů. Mají také protizánětlivý účinek a snižují reaktivitu sliznice, zabraňují jejímu otoku a zánětu při kontaktu s alergeny.

Zafirlukast

Patří do skupiny blokátorů leukotrienových receptorů a je k dispozici ve formě tablet. Kontroly nad onemocněním je dosaženo spojením účinné látky se specifickými receptory, v důsledku čehož je zabráněno kontrakci hladkého svalstva bronchiální stěny. Snižuje také závažnost zánětlivých procesů a otoků sliznice, zlepšuje ventilační kapacitu plic.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace k použití jsou: výrazné cirhotické procesy v játrech s rozvojem selhání jater, mladší děti. Používá se opatrně během těhotenství.

Způsob aplikace: 20 mg (1 tableta) 2krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na maximálně 80 mg denně..

Flixotid

Jedná se o inhalovaný glukokortikosteroid dovážené produkce, má silný protizánětlivý účinek, používá se ke snížení počtu záchvatů.

Při neustálém používání znatelně snižuje závažnost zánětlivých procesů, snižuje riziko vzniku edému sliznice bronchiálního stromu v kontaktu s faktory vyvolávajícími dušnost..

Důležité! Není předepsáno pro akutní astmatický záchvat a status asthmaticus v raném dětství.

Používá se ke kontrole průběhu onemocnění u středně těžkého a těžkého astmatu, terapeutický účinek se vyvíjí za 5-7 dní od zahájení léčby.

Způsob aplikace: 1-2 inhalace (125-250 mgk) 2krát denně, při dosažení kontroly nad frekvencí bronchospasmu se dávka sníží na minimum účinné.

Kachlová

Inhalační stabilizátor membrán žírných buněk. Čím častěji je onemocnění léčeno tímto léčivem, je alergická reakce na dráždivé látky, které vyvolávají bronchospazmus, významně snížena v důsledku inhibice uvolňování zánětlivých mediátorů. Působí protizánětlivě, zmírňuje známky edému sliznice, brání rozvoji příznaků, které se zhoršují v noci a časných ranních hodinách.

Použité dávkování: 2 inhalace 2 až 4krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace pro jmenování tohoto léku jsou první trimestr těhotenství a alergické reakce na složky, které tvoří drogu.

Kombinované fondy

Symbicort>

Jedná se o kombinovaný lék (glukokortikoid + beta-2-agonista) s protizánětlivým a bronchodilatačním účinkem. Vyrobeno ve formě odměřeného prášku pro inhalaci, jedna inhalace představuje 80 / 4,5 mcg nebo 160 / 4,5 mcg účinných látek.

Symbicort lze předepsat k základní léčbě středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu, lze jej použít jako trvalou podpůrnou léčbu i ke zmírnění dušnosti při výskytu příznaků astmatu.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno v dětství (do 6 let), s aktivní tuberkulózou, feochromocytomem, dekompenzovanou endokrinní patologií (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), aneuryzmatem jakékoli lokalizace.

Při dlouhodobém užívání je frekvence rozvoje bronchospasmu významně snížena díky protizánětlivému účinku a snížení reaktivity sliznice bronchiálního stromu, zlepšuje se vedení vzduchu do dolních dýchacích cest, zvyšuje se saturace krve kyslíkem.

Používá se opatrně u ischemické choroby srdeční, srdečních vad a patologických stavů doprovázených poruchami rytmu.

Na začátku léčby se Symbicort užívá 1 - 2 inhalace 2krát denně, po dosažení kontroly nad onemocněním se dávka sníží na minimum účinné (1 inhalační dávka jednou denně).

Seretid

Kombinovaný lék, který obsahuje protizánětlivé (flutikason) a bronchodilatační (salmeterol) složky. Při dlouhodobém užívání klesá frekvence astmatických záchvatů, zlepšuje se ventilační funkce plic, odstraňuje se zánětlivá reakce v bronchiálních stěnách. Droga se používá k podpoře základní terapie, nedoporučuje se zmírnit akutní záchvat udušení z důvodu trvání nástupu požadovaného účinku.

DŮLEŽITÉ! Není předepsáno pro aktivní formy plicní tuberkulózy, bakteriální a plísňové pneumonie, ventrikulární fibrilace a v raném dětství.

Způsob aplikace: 2 inhalace 2krát denně, při dosažení kontroly nad onemocněním se dávka sníží na minimum účinné (1 - 2 inhalace 1krát denně).

Užitečné video

Vizuálně se podívejte na video, které léky proti astmatu zvolit, ve videu níže:

Závěr

Bronchiální astma je závažné onemocnění, které bez řádné léčby vede ke snížení kvality života a rozvoji závažných komplikací. K dosažení kontroly nad nemocí a četností výskytu příznaků udušení je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a přísně dodržovat léčbu předepsanou jím..