Bronchiální astma: první příznaky a příznaky, příčiny a léčba

  • Zánět hltanu

Astma je chronické onemocnění, základem tohoto onemocnění je neinfekční zánět dýchacích cest. Vnější i vnitřní dráždivé faktory přispívají k rozvoji bronchiálního astmatu. Řada vnějších faktorů zahrnuje různé alergeny a také chemické, mechanické a povětrnostní faktory. Tento seznam zahrnuje stresové situace a fyzické přetížení. Nejběžnějším faktorem jsou alergie na prach..

Mezi vnitřní faktory rozvoje bronchiálního astmatu patří poruchy endokrinního a imunitního systému; příčinou může být také bronchiální reaktivita a odchylka citlivosti, které mohou být dědičné..

Co je to bronchiální astma?

Bronchiální astma je onemocnění bronchiálního stromu zánětlivé imunoterapie charakterizované chronickým paroxysmálním průběhem ve formě broncho-obstrukčního syndromu a astmatu. Toto onemocnění se stalo skutečně vážným problémem společnosti, protože je charakterizováno progresivním průběhem. Je velmi těžké se úplně uzdravit.

Zánět průdušek u bronchiálního astmatu je charakterizován přísnou specificitou ve srovnání s jinými typy zánětlivých procesů této lokalizace. Jeho patogenetickým základem je alergická složka na pozadí imunitní nerovnováhy v těle. Tato vlastnost onemocnění vysvětluje paroxysmální průběh jejího průběhu..

K základní alergické složce se přidává řada dalších faktorů, které dodávají bronchiálnímu astmatu jeho vlastnosti:

Hyperreaktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny. Jakékoli dráždivé účinky na bronchiální sliznici končí bronchospazmem;

Některé faktory prostředí mohou způsobit masivní uvolňování zánětlivých a alergických mediátorů výlučně v bronchiálním stromu. V tomto případě se nikdy neobjeví obecné alergické projevy;

Hlavním zánětlivým projevem je edém sliznice. Tato vlastnost u bronchiálního astmatu vede ke zhoršení zhoršené průchodnosti průdušek;

Tvorba řídkého hlenu. Útok udušení u bronchiálního astmatu je charakterizován nepřítomností sputa při kašli nebo jeho nedostatkem;

Postiženy jsou zejména střední a malé průdušky bez chrupavčité kostry;

Patologická transformace plicní tkáně nutně nastává na pozadí narušení její ventilace;

Existuje několik stádií tohoto onemocnění, které jsou založeny na reverzibilitě bronchiální obstrukce a frekvenci astmatických záchvatů. Čím častější a delší jsou, tím vyšší je stupeň.

V diagnostice bronchiálního astmatu se nacházejí pod následujícími jmény:

Mírné nebo přerušované;

Mírný průběh nebo mírná vytrvalost;

Těžká nebo střední vytrvalost;

Extrémně závažné nebo závažné přetrvávající astma.

Na základě výše uvedených údajů lze bronchiální astma charakterizovat jako chronický pomalý zánětlivý proces v průduškách, jehož základem je exacerbace náhlého nástupu bronchiální obstrukce s udušením typu alergické reakce na dráždivé faktory prostředí. V počátečních fázích procesu k těmto útokům dochází rychle a stejně rychle se zastaví. Postupem času se stávají častějšími a méně citlivými na léčbu..

První příznaky bronchiálního astmatu

Úspěšnost léčby bronchiálního astmatu je velmi často podmíněna včasnou detekcí tohoto onemocnění..

Mezi časné příznaky onemocnění patří následující příznaky:

Dušnost nebo dušení. Vznikají jak na pozadí úplné pohody a odpočinku v noci, tak při fyzické námaze v podmínkách vdechování znečištěného vzduchu, kouře, prachu v místnosti, pylu z kvetoucích rostlin a změn teploty vzduchu. Hlavní věc je jejich náhlost, jako útok;

Kašel. Suchý typ je považován za typický pro astmatický záchvat. Vyskytuje se synchronně s dušností a vyznačuje se úzkostí. Pacient, jako by se chtěl na něco vykašlat, ale nedokáže to. Pouze na konci útoku může kašel získat vlhký charakter, doprovázený vypouštěním skrovného množství průhledného hlenu hlenu;

Časté mělké dýchání s prodlouženým výdechem. Během záchvatu bronchiálního astmatu si pacienti stěžují ani ne tak na potíže s vdechováním, ale na nemožnost úplného výdechu, který se prodlužuje a vyžaduje velké úsilí k jeho provedení;

Dýchavičnost při dýchání. Jsou vždy suchí, sykaví. V některých případech i vzdálené a můžete je poslouchat na dálku od pacienta. Při poslechu jsou slyšet ještě lépe;

Charakteristická poloha pacienta během záchvatu. V medicíně se tato poloha nazývá ortopnoe. V tomto případě se pacienti posadí, skloní nohy, pevně uchopí postel rukama. Tato fixace pomocných svalů končetin pomáhá hrudníku při výdechu..

Prvním signálem zvýšené bronchiální reaktivity mohou být jen některé z typických příznaků bronchiálního astmatu, které charakterizují jeho záchvat, zvláště když se vyskytuje v noci. Mohou se objevit na velmi krátkou dobu, přejdou samy od sebe a dlouho pacienta neobtěžují. Pouze v průběhu času získají příznaky progresivní průběh. Je nesmírně důležité nevynechat toto období imaginární pohody a kontaktovat specialisty bez ohledu na počet a dobu trvání útoků.

Další příznaky bronchiálního astmatu

Bronchiální astma jakékoli závažnosti v počátečních stádiích jeho vývoje nezpůsobuje celkové poruchy v těle. Postupem času však nutně vznikají, což se projevuje ve formě příznaků:

Obecná slabost a malátnost. Během záchvatu není žádný z pacientů schopen provádět žádné aktivní pohyby, protože zvyšuje respirační selhání. Pacientovi zbývá jen zaujmout ortopedickou polohu. V interiktálním období astmatu s mírným průběhem není narušena vytrvalost pacienta k fyzické aktivitě. Čím závažnější je průběh onemocnění, tím výraznější jsou tyto poruchy;

Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže. Tyto příznaky charakterizují závažný stupeň bronchiálního astmatu a naznačují progresi respiračního selhání v těle;

Tachykardie. Během záchvatu se počet kontrakcí srdce zvyšuje na 120 - 130 tepů / min. V interiktálním období s těžkým a středně těžkým astmatem zůstává mírná tachykardie do 90 tepů / min;

Dystrofické změny nehtů v podobě jejich vypouklých jako hodinových brýlí a distálních digitálních falangů ve formě zesílení jako paliček;

Známky plicního emfyzému. Tento stav je typický pro bronchiální astma s dlouhodobým onemocněním nebo těžkým průběhem. Projevuje se ve formě expanze hrudníku v objemu, otoku nadklíčkovitých oblastí, expanze perkusních plicních hranic, oslabení dýchání během auskultace;

Známky cor pulmonale. Charakterizujte těžké bronchiální astma, které vedlo v malém kruhu k plicní hypertenzi. Výsledkem je - zvětšení srdce způsobené pravými komorami, přízvuk druhého tónu nad chlopní plicní tepny;

Bolest hlavy a závratě. Odkazuje na příznaky respiračního selhání u bronchiálního astmatu;

Tendence k různým alergickým reakcím a chorobám (rýma, atopická dermatitida, psoriáza, ekzém);

Příčiny astmatu

Existuje mnoho důvodů, proč malé průdušky získávají zvýšenou podrážděnost. Některé fungují jako pozadí podporující zánět a alergii a jiné přímo vyvolávají astmatický záchvat. U každého pacienta je to individuální..

Dědičná predispozice. Lidé s bronchiálním astmatem mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění u svých dětí. Zhoršení dědičné anamnézy je pozorováno u jedné třetiny pacientů s astmatem. Tento typ onemocnění je atopické povahy. Je velmi obtížné vysledovat faktory, které vyvolávají astmatické záchvaty. Toto astma se může vyvinout v jakémkoli věku, v dětství i dospělosti..

Faktory ze skupiny pracovních rizik. Spolehlivě byl zaznamenán nárůst výskytu bronchiálního astmatu v důsledku expozice škodlivým výrobním faktorům. Může to být horký nebo studený vzduch, jeho znečištění různými jemnými prachovými částicemi, chemickými sloučeninami a parami..

Chronická bronchitida a infekce. Virové a bakteriální patogeny, které způsobují zánětlivý proces v bronchiální sliznici, jsou schopné vyvolat zvýšení reaktivity jejich složek hladkého svalstva. To dokazují případy bronchiálního astmatu, které se vyskytují na pozadí bronchitidy s dlouhým průběhem, zejména se známkami bronchiální obstrukce..

Kvalita vdechovaného vzduchu a podmínky prostředí. Obyvatelé zemí se suchým podnebím a venkovským obyvatelstvem onemocní mnohem méně než obyvatelé průmyslových oblastí a zemí s vlhkým a chladným podnebím.

Kouření jako příčina astmatu. Systematické vdechování tabákového kouře vede k zánětlivým změnám na sliznici bronchiálního stromu. Proto je každý kuřák nemocný s chronickou bronchitidou. U některých z nich se proces transformuje na bronchiální astma. Kouření může působit jako faktor, který udržuje konstantní zánětlivý proces a jako provokatér každého útoku.

Prachové astma. Vědci zaznamenali kauzální vztah mezi prachem v místnosti a výskytem bronchiálního astmatu. Jde o to, že domácí prach je přirozeným prostředím pro roztoče. Kromě těchto mikroskopických látek obsahuje mnoho alergenů ve formě deskvamovaných epiteliálních buněk, chemikálií a vlasů. Pouliční prach se stává provokátorem bronchiálního astmatu, pouze pokud obsahuje alergeny: zvířecí chlupy, pyl z květin, trav a stromů. Jakmile se dostanou do bronchiálního stromu, vyvolávají masivní migraci ochranných imunitních buněk do sliznice, které uvolňují velké množství mediátorů alergie a zánětu. Výsledkem je - bronchiální astma.

Léky. Léky mohou být někdy viníkem bronchiálního astmatu. Může to být aspirin a jakýkoli jiný nesteroidní protizánětlivý lék. Velmi často je takové astma izolovaného původu s nástupem záchvatu, pouze když s nimi tělo přijde do styku..

Jak rozeznat astma od bronchitidy?

Diferenciální diagnóza mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou někdy mátla i ty nejzkušenější pulmonology. Správnost a včasnost léčby závisí na správné interpretaci symptomů pacienta. Rozdíly mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou jsou uvedeny v tabulce.

Stabilní, pomalý se střídáním období exacerbace a remise. Exacerbace trvá 2-3 týdny. Po jeho ukončení zůstávají projevy onemocnění ve formě kašle..

Přerušovaný tok ve formě náhlých útoků různého trvání (minuty, hodiny). Během jeho výskytu je obecný stav pacienta ostře narušen. Zastavení útoku vede k úplnému obnovení normálního zdraví.

Hypotermie, bakteriální a virové infekce vyvolávají exacerbaci ve formě zánětlivého procesu. Provokace proti kašli způsobená cvičením.

Vdechování alergenních složek vzduchem způsobuje záchvat bronchospasmu a obstrukci. Vyznačuje se nočními záchvaty v klidu nebo při námaze.

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoli formy a stadia onemocnění. Každý útok je doprovázen dušností.

Trvalý příznak onemocnění, a to jak během exacerbace, tak ve fázi remise. Je smíšeného charakteru se střídavým suchým a mokrým kašlem, zejména ráno.

Vždy suchý, doprovází útok. Při zadržení kašle malé množství sputa.

Mukopurulentní, zelenožlutý nebo světle hnědý, zřídka průhledný ve velkém množství.

Sliznatý, průhledný, skrovný.

Všechny charakteristické rysy bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy lze vysledovat pouze v počátečních stádiích těchto onemocnění. Jejich prodloužená existence vede k výskytu nevratné bronchiální obstrukce. V takových případech již není nutná diferenciální diagnostika, protože klinika a léčba jsou identické. Obě nemoci se souhrnně označují jako CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)..

Jak zacházet s astmatem?

Léčba tohoto onemocnění je přísně postupný proces, který musí být s každým stadiem a stádiem onemocnění doprovázen příslušnými úpravami z hlediska terapeutických opatření. Pouze takový přístup pomůže při racionálním využívání finančních prostředků s minimem vedlejších účinků. Koneckonců, hlavní léky na léčbu astmatu způsobují mnoho závažných projevů, které lze snížit správnou kombinací finančních prostředků. V tabulce jsou uvedeny diferencované terapeutické taktiky pro bronchiální astma.

Typ léku

Základní terapie - podpůrná protizánětlivá léčba

Symptomatická léčba - úleva od záchvatů bronchiálního astmatu

Léky na astma (představované injekční a tabletovou formou)

Ukázáno na kompenzované astma mírného a středního průběhu. Spolehlivě snížit potřebu hormonální terapie (Singular, Akolat)

Není efektivní v případě nouze, proto se nepoužívá

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoli formy a stadia onemocnění. Každý útok je doprovázen dušností.

Xolární přípravek ve formě injekcí je indikován na těžkou alergenní složku bronchiálního astmatu.

Nepoužívá se v případě nouze

Formy tablet: teofylin, neofylin, teopek

Injekční formy: vysoké dávky aminofylinu.

Astma inhalátor: kapesní inhalátory a formy pro ultrazvukové inhalátory (nebulizéry)

Používají se inhalátory s prodlouženým uvolňováním: Serevent, Berotek

Krátkodobě působící léky: Salbutamol, Ventolin

Intální, kachlová. Určeno pouze pro mírné astma.

Není účinný při zmírňování astmatických záchvatů

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Léky se používají k rychlému zmírnění příznaků

Flixotid, Beklazon, Beklotid

Účinné pro zmírnění astmatu, zejména při vdechování nebulizátorem

Berodual (anticholinergní ipratropiumbromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol. Používá se inhalací pomocí rozprašovače. Má velmi rychlý účinek

Při léčbě bronchiálního astmatu se používá patogenetický přístup. Zahrnuje povinné užívání léků, které nejen zmírňují příznaky onemocnění, ale také vypínají mechanismy jejich opětovného objevení. V žádném případě byste se neměli omezovat na užívání pouze adrenergních agonistů (salbutamol, ventolin). Bohužel se to často stává. Pacienti jsou přitahováni rychlým účinkem těchto léků, ale bude také dočasný. Jakmile si receptory bronchiálního stromu zvyknou, účinek b2-agonistů zeslábne až do jeho úplné absence. Je nutná základní terapie.

Proč jsou hormony potřebné pro bronchiální astma??

Bez použití glukokortikoidů nelze mluvit o kontrole onemocnění. Tyto prostředky ovlivňují hlavní vazby v patogenezi astmatického zánětu průdušek. Jsou stejně účinné při urgentní léčbě i prevenci. Jejich působením se významně snižuje migrace leukocytů a eozinofilních buněk do bronchiálního systému, což blokuje kaskádu biochemických reakcí za uvolňování zánětlivých a alergických mediátorů. Současně se snižuje edém sliznice, hlen se stává tekutějším, což pomáhá obnovit průdušek. Nebojte se užívat glukokotrikoidy. Kompetentní výběr jejich dávky a cesty podání v kombinaci s časným zahájením léčby je klíčem k co největšímu zpomalení progrese onemocnění. Vzhledem k možnosti inhalačního podání je riziko systémových nežádoucích účinků minimalizováno.

Novinka v léčbě bronchiálního astmatu

Relativně novým směrem léčby tohoto onemocnění je použití antagonistů leukotrienových receptorů a monoklonálních protilátek. Tyto léky již prošly mnoha klinickými randomizovanými studiemi a jsou úspěšně používány při léčbě mnoha závažných onemocnění. Pokud jde o bronchiální astma, vědci zaznamenali pozitivní účinky, ale diskuse o vhodnosti jejich použití pokračují.

Principem činnosti těchto fondů je blokovat spojení mezi buněčnými prvky během zánětu v průduškách a jejich mediátory. To vede ke zpomalení ejekčních procesů a necitlivosti bronchiální stěny k působení. Nejsou účinné při izolované léčbě bronchiálního astmatu, proto se používají výhradně v kombinaci s glukokortikoidy, čímž se snižuje jejich požadovaná dávka. Nedostatek těchto prostředků v jejich vysoké náklady.

Strava

Pro rychlejší léčbu je důležité dodržovat dietu. Správná výživa je jedním ze základních prvků v boji proti bronchiálnímu astmatu. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má imunitní alergickou povahu, dieta také předpokládá vhodnou úpravu stravy jako hypoalergenní. Obecná stravovací pravidla pro bronchiální astma zahrnují několik bodů:

Zakázané potraviny. Patří mezi ně: rybí pokrmy, kaviár a mořské plody, tučné maso (kachna, husa, vepřová krkovice), med, fazole, rajčata a omáčky na jejich základě, výrobky na bázi kvasnic, vejce, jahody, citrusové plody, maliny, rybíz, sladké melouny, meruňky a broskve, čokoláda, ořechy, alkohol;

Omezení používání pokrmů z prvotřídní mouky a muffinů, cukru a soli, tučného masa, krupice;

Základ jídla: nenáviděné polévky, jakékoli cereálie ochucené máslem nebo rostlinným olejem, zeleninové a ovocné saláty, které neobsahují zakázané potraviny, klobásy a klobásy, kuře, králík, žitný a otrubový chléb, sušenky (ovesné vločky, sušenky), fermentované mléčné výrobky, nápoje (kompoty, uzvars, čaje, minerální vody);

Strava. Jídlo se užívá 4-5krát denně. Vyhněte se přejídání. Pokrmy mohou být pečené, vařené, dušené, dušené. Používání smažených potravin a uzenin je zakázáno. Jídlo, které jíte, by mělo být teplé.

Orientační týdenní menu pro bronchiální astma je uvedeno v tabulce.

Vezměte prosím na vědomí, že je povoleno pouze libové, nikoli mastné maso.!

Odpovědi na populární otázky

Lze vyléčit bronchiální astma? Na tuto otázku nelze s absolutní jistotou odpovědět kladně. Se vší účinností léčebných metod a vzhledem moderních léků je v praxi nemožné zcela vyloučit kontakt osoby náchylné k této nemoci. Je však docela možné chorobu kontrolovat, minimalizovat její projevy. Včasná léčba, aktivní prevence exacerbací, cvičení dostupných sportů, dechová cvičení pomohou zbavit se většiny příznaků onemocnění.

Je astma zděděno? Ne, astma není geneticky podmíněné onemocnění, protože geny pacienta s bronchiálním astmatem se nemění. Vlastnosti struktury dýchacího systému, zejména průdušek, jakož i zvýšená citlivost endokrinního systému a imunita člověka na podněty, tj. Predispozice těla k výskytu tohoto onemocnění, jsou přenášeny geneticky. Kombinace rizikových faktorů společně zvyšuje pravděpodobnost vzniku astmatu.

Je možné sportovat s astmatem? Mezi odborníky neexistuje ohledně tohoto skóre shoda. Na jedné straně může nesprávně vybraný sport, tělesná výchova během exacerbací vyvolat bronchospazmus, na druhé straně dávková fyzická aktivita normalizuje metabolismus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je zvláště důležité pro rostoucí dětské tělo..

Mohu kouřit s astmatem? Aktivní i pasivní kouření jsou absolutně nekompatibilní s bronchiálním astmatem, protože páry tabáku jsou nejsilnějšími alergeny obsahujícími více než 4 000 chemikálií. Zásobníky elektronických cigaret nejsou o nic méně škodlivé pro pacienty s bronchiálním astmatem, protože jejich součásti mohou vyvolat záchvat. Oxid uhelnatý emitovaný při kouření vodní dýmky má stejný účinek..

Lze inhalaci provést u astmatu? Tato forma podávání léčivých přípravků do těla je nejúčinnější při léčbě bronchiálního astmatu, pokud vezmeme v úvahu kontraindikace: přítomnost novotvarů v dýchacím systému, hypertermie, patologie srdce a cév, diabetes mellitus, těžká forma základního onemocnění, predispozice k krvácení z nosu. Je důležité přesně sledovat dávkování éterických olejů a léčivých rostlin a jejich sbírek, pak vdechování přinese neocenitelné výhody.

Mohu pít alkohol a kávu s astmatem? Alkohol přímo neovlivňuje dýchací systém, jeho použití však vyvolává rozvoj zánětu, toxiny ethylalkoholu negativně ovlivňují stav všech systémů. Navíc většina antiastmatik má nekompatibilitu s alkoholem..

Na druhou stranu káva zlepšuje funkci dýchacího systému, pokud obsahuje kofein. Tento účinek trvá 3-4 hodiny po pití nápoje. Podle odborníků je káva mírným bronchodilatátorem, který zlepšuje dýchací proces, rozšiřuje průdušky.

Jsou přijímáni do armády s astmatem? Mladí muži s anamnézou diagnózy bronchiálního astmatu nepodléhají branné povinnosti, pokud tato nemoc prošla do druhé nebo třetí fáze jejího vývoje, protože akumulace sputa v průduškách, riziko astmatických záchvatů při kontaktu s alergeny ohrožuje nejen zdraví, ale také život brance. V první fázi onemocnění dává branná komise odklad odvodu na rok nebo déle, během kterého se provádí nové vyšetření ukazatelů plicní aktivity. Touha brance sloužit, podporovaná zlepšeným zdravím, může vést k tomu, že mu bude nabídnuta možnost lehčí služby, během níž bude léčba astmatu pokračovat.

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Bronchiální astma u dospělých - příznaky a léčba

Bronchiální astma je onemocnění dýchacího ústrojí, které má imunitně alergickou povahu. Patologie je charakterizována pomalým průběhem s často se opakujícími záchvaty kašle. Při správné léčbě je onemocnění vyhráváno v dětství. Terapie pro dospělé je zaměřena pouze na snížení intenzity příznaků a prodloužení doby remise.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je dědičná predispozice. U lidí, jejichž příbuzní mají bronchiální astma, riziko prvních příznaků významně stoupá.

Bronchiální astma se často vyskytuje u silných kuřáků. Složky cigaretového kouře způsobují alergickou reakci projevující se bronchospazmem.

Místo pobytu dospělé osoby má velký význam. Ekologicky nepříznivá atmosféra, studený vlhký vzduch v bytě zvyšuje riziko vzniku nemoci. Mezi nebezpečné profese pro průdušky patří:

  • horníci, hutníci;
  • pracovníci přístavu;
  • specialisté na chemický průmysl;
  • pracovníci na stavbě;
  • kadeřnictví, uklízečky.

Nesprávná léčba onemocnění dýchacího systému vede k jejich přechodu do chronické formy. Trvalý zánětlivý proces oslabuje imunitní systém a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu.

Dalším důvodem vzniku onemocnění je nekontrolovaný příjem léků (nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky). Nejprve se objeví přecitlivělost na složky a poté - útoky udušení po jejich užívání.

Časné příznaky bronchiálního astmatu

První příznaky bronchiálního astmatu se objevují v dětství na pozadí uspokojivého zdravotního stavu. Následně před záchvaty pacient pociťuje úzkost, slabost a malátnost.

Po fyzické námaze, vdechování alergenů, vzrušení nebo stresu u nemocných dospělých se bronchiální sliznice zapálí a zduří. Zúženým dýchacím lumenem prochází nedostatečné množství vzduchu. Výsledkem je sípání, suchý kašel, dušnost.

Nedostatečné dýchání často vyvolává záchvaty paniky. V tomto stavu křeče stahují krk a zhoršuje se pohoda pacienta. Snaží se zaujmout stabilní postoj: opře se nohama o podlahu a rukama o opěradlo židle. Při kašlání se člověk nakloní dopředu a otevře ústa dokořán. Po vykašlávání malého množství sputa se příznaky onemocnění zmenší a ustanou..

Pozdní příznaky bronchiálního astmatu

Pokud nemoc nelze v dětství vyléčit, stává se chronickou. Kašel se obává stále více, intenzita příznaků se zvyšuje.

Konstantní hypoxie mění vzhled dospělého. Jeho kůže zbledne a poté získá modravý odstín. Prsty se na špičkách prodlužují a zesilují (jako paličky). Nehty jsou kulaté a vypouklé (jako hodinky).

Při neúčinné léčbě se u dospělého pacienta často vyvinou nebezpečné komplikace - emfyzém plic, expanze pravé srdeční komory.

Četnost srdečních tepů během kašle se zrychluje ai při remisi zůstává u pacienta mírná tachykardie. Tento příznak opotřebovává tělo, což vede k neustálému pocitu únavy. Proto se v každodenním životě dospělý snaží šetřit sílu: hýbejte se méně, nebojte se, mějte vždy při sobě plechovku bronchodilatátoru.

Diagnostické metody

U dospělého není těžké určit průduškové astma. Pacient se několikrát zhluboka nadechne, aby vyvolal kašel. Kromě studia tohoto příznaku lékař zkoumá hrdlo, poslouchá plíce a průdušky.

K určení závažnosti onemocnění předepisuje pulmonolog následující vyšetřovací metody:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • vyšetření nátěru z krku a sputa;
  • rentgen hrudníku;
  • bronchoskopie a bronchografie;
  • spirometrie k určení síly dýchání;
  • EKG k určení zatížení srdce.

Jednou z důležitých diagnostických metod je stanovení alergenu. Dráždivá látka je detekována krevními testy nebo kožními testy. Po ukončení kontaktu s touto látkou klesá intenzita kašle, zlepšuje se celkový zdravotní stav..

Konzervativní metody léčby

Dospělý má malou šanci na úplné vyléčení bronchiálního astmatu. Hlavním úkolem terapie je zvýšit dobu remise (klidu). K tomu je nutné užívat léky se symptomatickými a základními účinky..

Někteří dospělí se bojí brát léky na základní léčbu kvůli hormonům a dalším silným látkám v jejich složení. Lékaři však vysvětlují, že toto je jediný způsob, jak kontrolovat bronchiální astma, snižovat zánět a předcházet těžkému kašli..

Akutní astmatické záchvaty jsou zastaveny krátkodobě působícími léky („Salbutamol“, „Fenoterol“). Okamžitě blokují bronchospazmus, uvolňují hladké svaly, rozšiřují lumen dýchacích cest a zabraňují otokům. Takové léky zmírňují stav dospělého, ale neovlivňují příčinu onemocnění..

Symptomatické léky se používají k úlevě od záchvatů kašle. Mukolytika („Mukaltin“, „ACC“) zředí hlen v průduškách a expektoranty („Thermopsis“, „Alteika“) stimulují vylučování hlenu.

Bronchiální astma vyžaduje neustálé sledování. Dospělí pacienti pravidelně navštěvují lékaře, hovoří o trvání a charakteristikách příznaků kašle a podstupují diagnostická vyšetření. Na základě jejich výsledků upraví pulmonolog léčebný režim změnou dávkování nebo zavedením léků nejnovější generace.

Tradiční metody léčby

Bronchiální astma má alergickou povahu. Proto se před přijetím jakéhokoli léku z léčivých rostlin musíte ujistit, že nedochází k imunitní odpovědi. Pijte pouze osvědčené nálevy a odvarky a při sebemenším zhoršení zdravotního stavu ukončete pomocnou léčbu.

Bronchiální astma je charakterizováno záchvaty suchého hackerského kašle. Nepřináší úlevu a zároveň zraní výstelku hrdla. Pijte teplé mléko s jezevčím tukem a máslem pro zvlhčení a změkčení tkanin. Resorpce medu, lízátek s mentolem a mátou pomáhá eliminovat následky nepříjemných příznaků.

Během záchvatů kašle jsou průdušky zanícené a oteklé. Ke zmírnění tohoto stavu pomáhají horká koupel nohou nebo hořčičná omítka na lýtkách. Tepelné ošetření rozšiřuje cévy pod kůží. Díky tomuto účinku proudí krev z plic do dolních končetin. Výsledkem je snížení edému, rozšíření dýchacích cest.

Preventivní opatření

Pokud má člověk dědičnou predispozici k bronchiálnímu astmatu, je nutné od dětství přijmout preventivní opatření proti jeho vzhledu. Chcete-li to provést, sledujte stav dítěte po každém novém krmení, včas identifikujte alergeny, vytvořte nabídku, aniž byste je používali jako jídlo.

Dospělý by si měl zvolit profesionální činnost, která nesouvisí s vdechováním škodlivých látek. Doma potřebuje pravidelně větrat místnosti, sledovat suchost vzduchu a čistit mokro.

Abyste zabránili alergickému kašli, dávejte domácí zvířata a ptáky příbuzným, nedávejte do místností květiny se silným zápachem. Odstraňte koberce, těžké závěsy a přehozy, které zachycují prach. Perte ložní prádlo hypoalergenními výrobky, kupujte oblečení z přírodních tkanin.

Bronchiální astma. Příčiny, příznaky, typy, léčba a prevence astmatu

Astma je respirační onemocnění různé etiologie, jehož hlavním příznakem je udušení. Rozlišujte mezi bronchiálním, srdečním a dyspeptickým astmatem.

V dnešním článku se budeme zabývat bronchiálním astmatem, jeho příčinami, příznaky, formami, závažností, diagnostikou, léčbou, lidovými léky a prevencí. A na konci článku nebo na fóru budeme diskutovat o této nemoci. tak.

Co je to bronchiální astma?

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, jehož hlavními příznaky jsou záchvaty dušnosti, kašel a někdy se uduší..

Termín „ἆσθμα“ (astma) ze starořeckého jazyka se doslovně překládá jako - „dušnost“ nebo „těžké dýchání“. Poprvé jsou záznamy o této nemoci nalezeny v Homerovi, Hippokrates

Symptomy bronchiálního astmatu se objevují v důsledku negativních účinků různých patologických faktorů, jako jsou alergeny, na buňky a buněčné prvky (eosinofily, mastocyty, makrofágy, dendritické buňky, T-lymfocyty atd.) V organismu dýchacích cest. Přecitlivělost těla (buněk) na tyto faktory dále přispívá ke zúžení dýchacích cest - lumen průdušek (bronchiální obstrukce) a produkci velkého množství hlenu v nich, což následně narušuje normální výměnu vzduchu a objevují se hlavní klinické projevy - sípání, kašel, pocit překrvení hrudníku, dušnost, těžké dýchání atd..

Bronchiální astmatické záchvaty se nejčastěji aktivují v noci a brzy ráno.

Příčinou bronchiálního astmatu je kombinace vnějších a vnitřních faktorů. Vnější faktory - alergeny (domácí prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atd.). Vnitřní faktory - poruchy fungování imunitního, endokrinního a dýchacího systému, které mohou být jak vrozené, tak získané (například hypovitaminóza).

Nejčastějšími příčinami astmatu jsou alergie na prach, práce v místech se silnými chemickými pachy (chemikálie pro domácnost, parfémy), kouření.

Epidemiologie

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet pacientů s bronchiálním astmatem 4 až 10% světové populace. Nejvyšší procento z nich jsou obyvatelé Velké Británie, Nového Zélandu a Kuby, což je způsobeno především místní flórou a vysokou koncentrací alergenů přenášených na tato území vzdušnými masami oceánu. Na území Ruska je míra výskytu dospělých až 7%, dětí - až 10%.

Od poloviny 80. let byl zaznamenán nárůst výskytu astmatu. Mezi důvody patří zhoršení situace v životním prostředí - znečištění ovzduší ropnými produkty, zhoršení kvality potravin (GMO) a sedavý životní styl..

První květnové úterý, od roku 1998, WHO ustanovil Světový den astmatu, který se koná pod záštitou Globální iniciativy pro astma (GINA).

Bronchiální astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Příčiny bronchiálního astmatu

Příčiny bronchiálního astmatu jsou velmi rozmanité a jejich počet je poměrně velký. Nicméně, jak již bylo uvedeno, jsou všechny rozděleny do 2 skupin - externí a interní.

Vnější příčiny bronchiálního astmatu

Prach. Prach v domácnosti obsahuje velké množství různých částic a mikroorganismů - částice odumřelé kůže, vlna, chemikálie, pyl rostlin, roztoče a jejich výkaly. Všechny tyto prachové částice, zejména roztoči, jsou známé alergeny, které při vstupu do bronchiálního stromu vyvolávají záchvaty bronchiálního astmatu..

Špatná situace v životním prostředí. Lékaři poznamenávají, že obyvatelé průmyslových oblastí, měst, kde je velké množství kouře, výfukových plynů, škodlivých výparů, stejně jako lidé žijící v místech s chladným vlhkým podnebím, trpí bronchiálním astmatem častěji než obyvatelé vesnic a míst se suchým a teplým podnebím..

Profesionální činnost. Zvýšené procento lidí s astmatem bylo zaznamenáno mezi pracovníky v chemickém průmyslu, řemeslníky pracujícími se stavebními materiály (zejména omítky, sádrokartonové desky, barvy, laky), pracovníky ve špatně větraných a špinavých místnostech (kanceláře, sklady), mistry kosmetického salonu (práce s nehty, malování vlasy).

Kouření. Systematické vdechování kouře z tabákových výrobků, kuřáckých směsí, vede k rozvoji patologických změn na sliznici dýchacího systému, a proto kuřáci často trpí onemocněními, jako je chronická bronchitida, bronchiální astma, rakovina.

Chemikálie pro domácnost a výrobky pro osobní péči. Mnoho čisticích a čisticích prostředků a také výrobky osobní péče (lak na vlasy, toaletní voda, osvěžovač vzduchu) obsahují chemikálie, které mohou vyvolat kašel, udušení a někdy i astmatické záchvaty..

Respiračních onemocnění. Nemoci, jako je chronická bronchitida, tracheitida, pneumonie, jakož i jejich původci - infekce, přispívají k rozvoji zánětlivých procesů na sliznicích a narušení složek hladkého svalstva dýchacího systému, bronchiální obstrukce..

Léky. Užívání některých léků může také narušit normální činnost průdušek a vést k astmatickým záchvatům, zejména mezi takovými léky jsou „Aspirin“ a další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Stres. Časté stresové situace, stejně jako neschopnost překonat a adekvátně reagovat na různé problémy, vedou ke stresu. Stres přispívá k oslabení imunitního systému, což ztěžuje zvládnutí alergenů a dalších patologických faktorů, které mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu..

Výživa. Je třeba poznamenat, že výživná strava, zejména potraviny rostlinného původu, obohacené o vitamíny a makro-prvky - čerstvé ovoce, zelenina, džusy, potraviny s minimálním tepelným zpracováním, minimalizuje hyperaktivitu těla na alergeny, čímž snižuje riziko astmatu. Takové jídlo navíc zlepšuje průběh bronchiálního astmatu. Nezdravé a nezdravé jídlo a potraviny bohaté na živočišné bílkoviny a tuky zároveň rafinují snadno stravitelné sacharidy, zhoršují klinický průběh astmatu a také zvyšují počet exacerbací onemocnění. Astmatické záchvaty mohou vyvolat také potravinářské přídatné látky, jako jsou siřičitany, které jsou konzervačními látkami používanými mnoha výrobci vína a piva..

Vnitřní příčiny bronchiálního astmatu

Dědičná predispozice. Pokud budoucí rodiče mají bronchiální astma, existuje riziko tohoto onemocnění u dítěte a nezáleží na tom, v jakém věku po narození. Lékaři poznamenávají, že procento astmatických onemocnění s dědičným faktorem je asi 30-35%. Pokud je zjištěn dědičný faktor, nazývá se toto astma také atopickým bronchiálním astmatem..

Poruchy v autonomním nervovém systému (ANS), imunitním a endokrinním systému.

Příznaky bronchiálního astmatu

Známky nebo příznaky bronchiálního astmatu jsou často podobné příznakům bronchitidy, vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) a dalších onemocnění, proto označíme první a hlavní příznaky bronchiálního astmatu.

Důležité! Astmatické záchvaty se obvykle zhoršují v noci a brzy ráno.

První příznaky bronchiálního astmatu

  • Dušnost, zvláště po cvičení
  • Pocit ucpání hrudníku, dušení;
  • Kašel, nejprve suchý, pak s průhledným hlenem;
  • Kýchnutí;
  • Rychlé mělké dýchání s pocitem potíží s vydechováním;
  • Dýchací dýchání, pískání;
  • Kopřivka;
  • Orthopnea (pacient, který sedí na posteli nebo na židli, se ho pevně drží, nohy má spuštěné na podlahu, takže se mu snáze úplně vydechuje).

Při prvních známkách bronchiálního astmatu je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. i když se příznaky onemocnění objeví nebo zmizí samy, pokaždé, může to vést ke složitému chronickému průběhu s exacerbacemi. Včasná pomoc navíc varuje před patologickými změnami v dýchacích cestách, které je někdy téměř nemožné přeměnit na zcela zdravý stav..

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu

  • Obecná slabost, malátnost;
  • Porušení srdečního rytmu (tachykardie) - puls během nemoci je v rozmezí až 90 úderů / min a během záchvatu se zvyšuje na 130 úderů / min;
  • Dýchací dýchání, pískání;
  • Pocit ucpání hrudníku, dušení;
  • Bolest hlavy, závratě;
  • Bolest v dolní části hrudníku (s prodlouženými záchvaty)

Příznaky závažného onemocnění

  • Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
  • Zvětšené srdce;
  • Známky plicního emfyzému - zvětšení hrudníku, oslabení dechu;
  • Patologické změny ve struktuře nehtové ploténky - nehty praskají;
  • Ospalost
  • Vývoj drobných nemocí - dermatitida, ekzémy, psoriáza, rýma (rýma).

Klasifikace bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je klasifikováno následovně:

Podle etiologie:

  • exogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny vniknutím alergenů do dýchacích cest (prach, pyl rostlin, zvířecí chlupy, plísně, roztoči);
  • endogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny vnitřními faktory - chladný vzduch, infekce, stres, fyzická aktivita;
  • bronchiální astma smíšené geneze - astmatické záchvaty jsou způsobeny současným působením vnějších i vnitřních faktorů na tělo.

Podle závažnosti

Každý ze stupňů má své vlastní charakteristiky..

Fáze 1: Intermitentní astma. Astmatické záchvaty se nevyskytují více než 1krát týdně a na krátkou dobu. Nočních útoků je ještě méně, ne více než dvakrát za měsíc. Vynucený výdechový objem v první vteřině nuceného výdechového manévru (FEV1) nebo vrcholový výdechový průtok (PSV) je více než 80% normální dýchací frekvence. Šíření PSV - méně než 20%.

Fáze 2: Mírné přetrvávající astma. K záchvatům nemoci dochází více než jednou týdně, ale ne více než jednou denně. Noční útoky - 2-3 za měsíc. Exacerbace byly odhaleny jasněji - pacientův spánek je narušen, fyzická aktivita je potlačena. FEV1 nebo PSV, jako v prvním stupni - více než 80%. Rozpětí PSV - od 20 do 30%.

Fáze 3: Trvalé astma střední závažnosti. Pacient je pronásledován téměř každodenními záchvaty nemoci. Existuje také více než 1 noční útoky týdně. Pacient má narušený spánek, fyzickou aktivitu. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Fáze 4: Těžké přetrvávající astma. Pacient je pronásledován každodenními astmatickými záchvaty, několika nočními záchvaty týdně. Fyzická aktivita je omezená a je doprovázena nespavostí. FEV1 nebo PSV - přibližně 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Zvláštní formy bronchiálního astmatu

Existuje také řada speciálních forem bronchiálního astmatu, které se liší klinickými a patologickými procesy v těle. Zvažte je.

Atopické bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí na pozadí dědičného faktoru.

Refluxní bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí na pozadí gastroezofageálního refluxu (GER) nebo požití obsahu žaludku do dýchacích cest (lumen bronchiálního stromu). Kromě astmatu vede požití kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest někdy k rozvoji onemocnění, jako je bronchitida, pneumonie, plicní fibróza, spánková apnoe..

Aspirinové bronchiální astma. Onemocnění se vyvíjí při užívání léků, jako je - "Aspirin", stejně jako další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Bronchiální astma fyzické námahy. Onemocnění se vyvíjí na pozadí fyzické aktivity, hlavně po 5-10 minutách pohybu / práce. Útoky jsou obzvláště aktivní po práci ve studeném vzduchu. Je doprovázeno hlavně kašlem, který po 30-45 minutách zmizí sám.

Profesní astma. Onemocnění se vyvíjí v důsledku práce v kontaminovaných oblastech nebo při práci s látkami se silným chemickým zápachem / dýmy.

Noční astma. Tato forma astmatu je pouze definicí nočních záchvatů nemoci. V tuto chvíli nejsou příčiny bronchiálního astmatu v noci plně objasněny. Mezi předloženými hypotézami - ležící poloha těla, hypotermie těla, aktivnější účinek na tělo alergenů v noci.

Varianta kašle na astma. Vyznačuje se zvláštním klinickým průběhem onemocnění - je přítomen pouze kašel. Zbytek příznaků chybí nebo je přítomný, ale minimální. Forma kašle bronchiálního astmatu je pozorována hlavně u dětí. Příznaky se obvykle v noci zhoršují.

Diagnostika bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu zahrnuje následující vyšetřovací metody a vlastnosti:

  • Historie pacientů a stížnosti;
  • Vyšetření;
  • Spirometrie (vyšetření funkce vnějšího dýchání) - FEV1 (vynucený výdechový objem za 1 sekundu), PSV (špičkový výdechový průtok), FVC (vynucená vitální kapacita plic);
  • Dýchací testy s bronchodilatátory;
  • Vyšetření na přítomnost eosinofilů, krystalů Charcot-Leiden a Kurshmanových cívek ve sputu (bronchiální sekrece) a krvi;
  • Instalace alergického stavu (kožní, spojivkové, inhalační a nosní testy, stanovení obecných a specifických IgE, radioalergosorbentní test);
  • Rentgen hrudníku (rentgen);
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Denní měření pH v případě podezření na refluxní povahu bronchiálního astmatu;
  • 8minutový test.

Léčba bronchiálního astmatu

Jak se léčí astma? Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující terapeutické metody:

  • Léčba drog, včetně základní terapie zaměřené na podpůrnou a protizánětlivou léčbu, stejně jako symptomatická léčba zaměřená na zmírnění příznaků doprovázejících astma;
  • Vyloučení faktorů vývoje onemocnění (alergenů atd.) Ze života pacienta;
  • Strava;
  • Obecné posílení těla.

Při léčbě astmatu je velmi důležité nepoužívat pouze jedno symptomatické činidlo (které na krátkou dobu zmírní průběh onemocnění), například beta-adrenomimetika (Ventolina, Salbutamol). tělo si na ně zvykne a v průběhu času se účinnost těchto prostředků snižuje a někdy dokonce chybí, zatímco se stále vyvíjejí patologické procesy a další léčba, stejně jako pozitivní prognóza úplného uzdravení, se komplikují.

1. Léky na astma. Léky na astma

Základní léčba bronchiálního astmatu ovlivňuje mechanismus onemocnění, umožňuje jeho kontrolu. Mezi základní terapeutické léky patří: glukokortikosteroidy (včetně inhalace), kromony, antagonisté leukotrienových receptorů a monoklonální protilátky.

Symptomatická terapie vám umožňuje ovlivnit hladké svaly průdušek a zmírnit astmatické záchvaty. Mezi léky na symptomatickou terapii patří bronchodilatátory: β2-adrenomimetika a xanthiny.

Zvažme léky na bronchiální astma podrobněji...

Základní léčba bronchiálního astmatu

Glukokortikosteroidy. Používají se při léčbě mírného až středně závažného astmatu i při prevenci exacerbací jeho průběhu. Tato řada hormonů pomáhá omezit migraci eosinofilních a leukocytových buněk do bronchiálního systému, když do něj vnikne alergen, což vede ke snížení patologických procesů v lumen průdušek a otoku. Glukokortikosteroidy navíc zpomalují progresi onemocnění. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, používají se jako inhalace glukokortikosteroidy. S exacerbací nemoci nenacházejí účinnost při jejich používání.

Glukokortikosteroidy pro astma: „Akolat“, „Singular“.

Antagonisté leukotrienových receptorů (leukotrieny). Používají se pro všechny stupně závažnosti astmatu i při léčbě chronické obstrukční bronchitidy. Byla zaznamenána účinnost při léčbě bronchiálního astmatu aspirinem. Princip činnosti spočívá v blokování spojení mezi buňkami, které migrují do bronchiálního stromu, když do něj vstupuje alergen, a mediátory těchto buněk, což ve skutečnosti vede ke zúžení průdušek průdušek. Tím je zastavena tvorba otoků a sekrece stěnami bronchiálního stromu. Nevýhodou léků z řady antagonistů leukotrienových receptorů je jejich nedostatečná účinnost při léčbě astmatu izolovaného typu, proto se často používají v kombinaci s hormonálními léky (glukokortikosteroidy), které mimochodem zvyšují účinnost těchto léků. Nevýhodou je také vysoká cena těchto fondů..

Antagonisté leukotrienových receptorů při astmatu: zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Cromony. Používají se v 1 (přerušovaném) a 2 (mírném) stadiu bronchiálního astmatu. Postupně je tato skupina léků nahrazována inhalačními glukokortikosteroidy (ICS), protože posledně jmenované mají při minimální dávce nejlepší účinnost a snadné použití.

Cromony pro astma: kromoglykát sodný ("Intal"), nedocromil sodný ("Kachlová").

Monoklonální protilátky. Používá se při léčbě 3 (středních) a 4 (těžkých) stadií bronchiálního astmatu s alergickým astmatem. Princip činnosti spočívá ve specifickém účinku a blokování určitých buněk a jejich mediátorů v případě onemocnění. Nevýhodou je věkové omezení - od 12 let. U exacerbací onemocnění se nepoužívá.

Monoklonální protilátky proti astmatu: "Xolar", "Omalizumab".

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Jedná se o tradiční metodu léčby exogenního bronchiálního astmatu u pacientů ve věku od 5 do 50 let. ASIT je založen na převodu imunitní odpovědi těla na alergen z typu Th2 na typ Th1. Současně dochází k inhibici alergické reakce, snižuje se přecitlivělost tkání bronchiálního lumenu na alergen. Podstatou metody ASIT je postupné zavádění malé dávky alergenů v pravidelných intervalech. Dávka se postupně zvyšuje, čímž se zvyšuje odolnost imunitního systému proti možným alergickým látkám, například roztočům, které se často vyskytují v domácím prachu. Mezi zavedenými alergeny jsou nejoblíbenější roztoči, pyl stromů a houby..

Symptomatická léčba bronchiálního astmatu

β2-adrenomimetika (beta-adrenomimetika) krátkodobě působící. Jedná se o nejúčinnější skupinu látek (bronchodilatancia) pro zmírnění exacerbací a záchvatů bronchiálního astmatu a bez omezení věkové skupiny pacientů. Nejrychlejší účinek (od 30 do 120 minut) a s menším počtem vedlejších účinků je pozorován u inhalační formy beta-adrenergních agonistů. Chrání před bronchospazmem během fyzické aktivity.

Krátkodobě působící β2-adrenergní agonisté pro astma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenomimetika (beta-adrenomimetika) dlouhodobě působící. Používají se k úlevě od astmatických záchvatů a exacerbací a také k jejich frekvenci. Při užívání léků na bázi látky salmeterol se při léčbě astmatu s respiračními komplikacemi vyskytly případy úmrtí. Léky na bázi formoterolu jsou bezpečnější.

Dlouhodobě působící β2-adrenergní agonisté při astmatu: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Xanthiny. Používají se k nouzové úlevě od astmatických záchvatů, ale hlavně v případech, kdy nejsou k dispozici jiné léky, nebo ke zvýšení účinnosti beta-adrenergních agonistů. Β2-adrenomimetika však postupně nahrazují xanthiny, které se dříve používaly před nimi. Byla zaznamenána účinnost současného užívání xanthinů, například léků na bázi teofylinu, společně s ICS nebo SGS. Xantiny se také používají k úlevě od denních a nočních astmatických záchvatů, ke zlepšení funkce plic a ke snížení dávky hormonů u těžkého astmatu u dětí..

Xantiny pro astma: „Teopek“, „Theotard“, „Theofylin“, „Eufillin“.

Inhalátory pro bronchiální astma

Astma inhalátory jsou malé (kapesní) inhalátory, které mohou rychle dodávat aktivní astmatický lék (lék) na správné místo v dýchacím systému. Lék tedy začne na tělo působit co nejrychleji, což v některých případech umožňuje minimalizovat akutní záchvaty se všemi důsledky záchvatu. Mezi inhalátory na astma lze rozlišovat následující léky:

Inhalační glukokortikosteroidy (ICS): nehalogenované (budesonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonid (Alvesco)), chlorované (beklomethason dipropionát (Becotide, Beklazon Eco), mometason asmanuroát ")), Fluorované (azmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikason propionát).

b2-adrenergní agonisté: krátkodobě působící (Ventolin, Salbutamol), dlouhodobě působící (Berotek, Serevent).

Anticholinergika: "Atrovent", "Spiriva".

Cromony: „Intální“, „Kachlová“.

Kombinované léky: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Mají velmi rychlý úlevový účinek na bronchiální astma.

Jiné léky k léčbě bronchiálního astmatu

Expektorační léky. Pomáhají snižovat viskozitu sputa, uvolňovat sliznice a odstraňovat sputum z dýchacích cest. Účinnost se zaznamenává při použití expektorančních léků při vdechování.

Expektoranti: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Antibakteriální látky (antibiotika). Používají se, když je astma kombinováno s infekčními chorobami dýchacích cest (sinusitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie). Antibiotika jsou kontraindikována u dětí mladších 5 let. Antibiotika jsou vybírána na základě diagnostiky v závislosti na typu patogenu.

Mezi antibiotika patří: „Tetracyklin“, „Erytromycin“ (s mykoplazmatickou infekcí), penicilin a cefalosporin (se streptokokovou infekcí).

2. Neléková léčba bronchiálního astmatu

Odstranění rizikových faktorů pro astma

Jedním ze základních kroků při léčbě tohoto onemocnění je nepochybně eliminace faktorů přispívajících k riziku vývoje a exacerbace záchvatů bronchiálního astmatu. Rizikové faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsme již zvažovali na začátku článku, v odstavci Příčiny bronchiálního astmatu “, zde je tedy uvedeme pouze stručně.

Faktory přispívající k rozvoji astmatu: prach (vnitřní i venkovní), roztoči, pyl, oxidy dusíku (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhelnatý (CO), atomový kyslík О, formaldehyd, fenol, benzopyren, vlasy zvířat, kouř z tabáku a kuřáckých směsí (kouření, včetně pasivního kouření), infekční choroby (chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, sinusitida), některé léky („Aspirin“ a další NSAID), kontaminované filtry klimatizace, odpařování domácích chemikálií (čisticí a čisticí prostředky) a kosmetiky (sprej na vlasy, parfémy), práce se stavebními materiály (sádra, sádrokarton, omítka, barvy, laky) atd..

Speleoterapie a haloterapie

Speleoterapie je metoda léčby astmatu a jiných onemocnění dýchacího ústrojí, založená na dlouhodobém pobytu pacienta v místnosti, kde je zajištěno mikroklima přírodních krasových jeskyní, ve kterém je vzduch obsahující soli a další minerály, které mají příznivý účinek na dýchací systém.

Haloterapie - ve skutečnosti je analogem speleoterapie, jediný rozdíl je v tom, že haloterapie znamená léčbu pouze „slaným“ vzduchem.

V některých letoviscích i v některých oblastech zdravotní péče jsou vybaveny speciální pokoje, které jsou zcela pokryty solí. Zasedání v solných jeskyních zmírňují záněty sliznic, inaktivují patogeny, zvyšují produkci hormonů endokrinním systémem, snižují obsah imunoglobulinů (A, G, E) v těle a mnoho dalšího. To vše vede ke zvýšení období remise a také pomáhá snížit dávku farmakoterapie astmatu..

Dieta pro bronchiální astma

Dieta pro astma pomáhá urychlit proces léčby a také zvyšuje pozitivní prognózu léčby tohoto onemocnění. Dieta vám navíc umožňuje vyloučit ze stravy vysoce alergenní potraviny..

Co nejíst s astmatem: rybí výrobky, mořské plody, kaviár, tučné maso (drůbeží, vepřové), uzeniny, tučné jídlo, vejce, luštěniny, ořechy, čokoláda, med, rajčata, omáčky na bázi rajčat, droždí, citrusové plody (pomeranče, citron, mandarinky, pomelo, grapefruit), jahoda, malina, rybíz, meruňka, broskev, meloun, alkohol.

Co je třeba při používání omezit: pekařské výrobky z nejvyšších druhů mouky, pečivo, cukr a sůl, mléčné výrobky (mléko, zakysaná smetana, tvaroh).

Co můžete jíst s astmatem: obiloviny (s máslem), polévky (nenáviděné), kuřecí maso, nízkotučné klobásy a uzeniny (lékařské), žitný chléb, otrubový chléb, ovesné nebo sušenky, zeleninové a ovocné saláty, kompoty, minerální vody, čaj, káva (pokud obsahuje kofein).

Dieta - 4-5krát denně, bez přejídání. Je lepší připravovat jídlo v páře, ale můžete také vařit, dusit, péct. Jezte jen teplé.

Při minimálním tepelném ošetření ztrácí jídlo ze všeho nejméně přísun vitamínů, které jsou v jídle obsaženy, protože mnoho vitaminů je zničeno, když jsou vystaveny vroucí vodě nebo jednoduše vodě. Vynikajícím domácím spotřebičem je dvojitý kotel, který zohledňuje mnoho rysů dietní výživy nejen pro astma, ale také pro mnoho dalších nemocí..

Předpověď

Prognóza léčby bronchiálního astmatu je pozitivní, ale do značné míry závisí na míře detekce onemocnění, pečlivé diagnóze, přesném dodržování všech předpisů ošetřujícím lékařem ze strany pacienta a na omezeních faktorů, které mohou vyvolat záchvaty tohoto onemocnění. Čím déle je pacient léčen nezávisle, tím méně příznivá je prognóza léčby..

Léčba bronchiálního astmatu lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě bronchiálního astmatu se poraďte se svým lékařem.

Léčba astmatu vodou (metoda Dr. Batmanghelidj). Podstata léčby spočívá v pití vody podle následujícího schématu: 2 sklenice 30 minut před jídlem a 1 sklenice 2,5 hodiny po jídle. Kromě toho je třeba po celý den pít vodu, aby se uklidnila žízeň. Voda může být střídána, nejprve osolená (½ lžičky. Mořská sůl na 2 litry vody), poté nelze použít rozpuštěnou, převařenou vodu. Účinnost se zvyšuje, když se po pití vody pod jazyk umístí několik krystalů mořské soli, stejně jako při dalším příjmu komplexů vitamínů. Chcete-li zmírnit záchvaty, můžete si pod jazyk dát špetku soli a potom vypít sklenici vody. Během léčby není povoleno používat alkoholické a kofeinové nápoje. Současně zůstává léčba drogami.

Zrzavý. Nastrouhejte asi 4–5 cm sušeného kořene zázvoru a podlejte studenou vodou. Poté směs zahřejte ve vodní lázni, dokud nezačne vřít, poté směs zakryjte víčkem a produkt vařte asi 20 minut. Poté odložte nádobu s výrobkem stranou, s těsně uzavřeným víkem, a nechte ji vyluhovat, dokud nevychladne. Vezměte odvar z kořene zázvoru ve vyhřívané formě, 100 ml před jídlem. Může být také přidán do čaje..

Pro těžké útoky můžete použít zázvorový džus. Chcete-li to provést, vytlačte jej z čerstvého kořene zázvoru a přidejte špetku soli do 30 g šťávy a vypijte produkt. Před spaním je také prospěšná směs 1 polévkové lžíce. lžíce zázvorové šťávy a medu, které lze zapít bylinkovým čajem nebo teplou vodou.

Jako inhalace můžete použít zázvorový éterický olej.

Oves. Projděte a oloupejte 500 g ovesných zrn, poté je důkladně umyjte a přidejte k vroucí směsi 2 litry mléka a 500 ml vody. Zakryjte hrnec pokličkou a duste 2 hodiny na mírném ohni. Po vaření byste měli mít asi 2 litry produktu. Dále přidejte 1 čajovou lžičku medu a 1 čajovou lžičku másla do 150 ml vývaru. Musíte pít produkt na prázdný žaludek, horký. Produkt můžete skladovat v chladničce. Průběh léčby je 1 rok nebo více.

Solná lampa. Jak již bylo zmíněno, o něco dříve se v odstavci „Neléková léčba bronchiálního astmatu“ v boji proti této nemoci osvědčila inhalace solného vzduchu. K tomu můžete navštívit speciální solné jeskyně. V pokoji pacienta je také možné umístit solnou lampu, kterou lze zakoupit v obchodech pro domácí kutily. Pokud vám to finanční prostředky dovolí, můžete ve svém venkovském domě vybavit solnou místnost, za tímto účelem můžete v síti prohledat schémata i prodejce kamenné soli. Haloterapie přispívá nejen k léčbě astmatu, ale také k mnoha dalším onemocněním a také obecně posiluje tělo.

Prevence bronchiálního astmatu

Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje následující doporučení:

- Zkuste si vybrat místo bydliště a pokud možno pracoviště s čistou ekologickou situací - mimo průmyslové oblasti, staveniště, velké koncentrace vozidel;

- vzdát se kouření (včetně pasivního), alkoholických nápojů;

- Umyjte doma a na pracovišti mokré čištění alespoň dvakrát týdně;

- Pamatujte, že největšími sběrači prachu a dalšími živnými půdami pro patogenní mikroflóru jsou přírodní koberce, peřiny a polštáře, filtry klimatizace a vysavače, čalouněné výplně nábytku. Pokud je to možné, vyměňte ložní prádlo za syntetické, snižte množství koberců v domě, nezapomeňte pravidelně čistit filtry klimatizace a vysavače.

- Pokud se v domě často hromadí prach, nainstalujte čistič vzduchu;

- Větrejte místnost, ve které žijete / pracujete častěji;

- Vyvarujte se stresu nebo se naučte adekvátně reagovat na životní potíže a překonávat je;

- Pokuste se upřednostnit jídlo obohacené o vitamíny a minerály;

- Při práci s vysokým obsahem prachu nebo plynů noste ochranné masky a pokud je to možné, vyměňte je za méně škodlivé;

- Myslíš, možná by ses měl už vzdát laku na vlasy? Mimochodem, je lepší použít gel nebo tekuté deodoranty, ale ne sprej;

- Máte doma oblíbeného mazlíčka? Kočka, pes, králík nebo činčila? Vynikající! Ale nezapomeňte se o ně starat. Je lepší vybledlou vlnu vyčesat sami, než to váš mazlíček udělá po celém bytě;

- Nedovolte, aby se onemocnění dýchacích cest vyvíjely;

- Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem;

- Pohybujte se více, temperament;

- Vložte do svého domu solnou lampu, to je výhoda i skvělý kus nábytku;

- Pokuste se alespoň jednou za rok relaxovat na ekologicky čistých místech - na moři, v horách, v lesích.