Podrobnosti o příznacích a nejlepších metodách léčby bronchiálního astmatu u dětí

  • Komplikace

Bronchiální astma se týká zvýšené reaktivity průdušek na faktory prostředí. Současně dochází k jejich křečím, obstrukci, zvyšuje se sekrece hlenu a vyvíjí se otoky průdušek. Onemocnění zpravidla probíhá v chronické formě a je doprovázeno kašláním, sípáním a ataky udušení. Bronchiální astma není vzácné onemocnění, trpí ním 10% dětí. Nejčastěji se onemocnění projevuje v raném věku od 2 do 5 let, avšak nejsou vyloučeny pozdější klinické příznaky.

Formy projevu nemoci

Pokud bronchiální astma začalo v dětství, doprovází člověka často po celý život. Existují však chvíle, kdy během puberty klinický obraz nemoci zeslábne a zmizí. Zároveň však nesmíme zapomínat, že zvýšená reaktivita průdušek stále přetrvává, a proto nelze předpokládat, že nemoc ustoupila. Jakmile se objeví provokující faktory, objeví se příznaky onemocnění znovu..

Navzdory skutečnosti, že je nemožné navždy vyléčit bronchiální astma, je možné léčit a předcházet onemocnění u dítěte. Kromě toho je důležité naučit se, jak zastavit exacerbaci astmatu včas, a v tomto případě může člověk dobře žít celý život - studovat, pracovat, sportovat..

Existují následující formy onemocnění:

  • alergická nebo atopická forma - vyvíjí se pod vlivem alergenů;
  • neatopická forma - vyvolává stres, cvičení nebo studený vzduch;
  • smíšené - v tomto případě jsou dvě předchozí formy kombinovány;
  • status asthmaticus je stav, který může být život ohrožující, protože je doprovázen obstrukčními jevy v malých průduškách.

DŮLEŽITÉ! V dětství jsou astmatické záchvaty obzvláště nebezpečné a závažné, protože život ohrožující stav se může vyvinout ve velmi krátké době.

To je způsobeno skutečností, že v raném dětství je průměr průdušek výrazně menší než u dospělých, proto edém způsobuje jejich trvalé zúžení. Kromě toho u dospělých nejsou obstrukční procesy v průduškách spojeny hlavně s otoky, ale s bronchospasmy, což značně usnadňuje situaci..

Důvody pro vzhled u dítěte

Když už mluvíme o příčinách bronchiálního astmatu u dítěte, je třeba poznamenat následující:

  1. Všechny děti s diagnostikovanou AD jsou alergické. A tato patologie má genetickou povahu. V okamžiku, kdy je onemocnění diagnostikováno, téměř vždy existuje onemocnění pozadí - atopická dermatitida nebo senná rýma.
  2. Časté nachlazení a onemocnění dýchacích cest mohou také vyvolat vznik astmatu. Tato onemocnění vedou ke změně struktury průduškového stromu, k tomu dochází v důsledku poškození stěn průdušek. V tomto případě mohou alergeny volně proniknout do průdušek a vytvořit napodobeninu astmatického stavu. Před klinickým obrazem bronchiálního astmatu má dítě velmi často obstrukční bronchitidu..
  3. Bronchospasmus, který se vyvíjí, když alergeny vstupují do těla, může komplikovat průběh onemocnění. Alergeny mohou být zvířecí chlupy, roztoči, pyl, léky. U kojenců jsou nejčastěji diagnostikovány potravinové alergie a u starších dětí je většinou diagnostikován prach.
  4. Fyzické přepětí je také jedním z důvodů vzniku bronchiálního astmatu. Psycho-emoční přetížení může navíc působit jako katalyzátor. Nepříznivé rodinné prostředí může mít na vznik tohoto poměrně nebezpečného onemocnění vedlejší účinek..
  5. Špatná situace v životním prostředí. Škodlivé emise do atmosféry žijící v oblastech s přetíženými dálnicemi vyvolávají zhoršení funkce imunitního systému dítěte, což může vést k rozvoji astmatu. Tabákový kouř je také provokujícím faktorem..
  6. Takzvané „aspirinové“ astma je reakce lidského těla na kyselinu acetylsalicylovou. Působí jako alergen. Pokud dítě užívá léky na bázi aspirinu, mohou složky účinné látky uvolňovat některé bioaktivní látky, které vyvolávají bronchospasmus.
  7. Poruchy v zažívacím systému jsou dalším důvodem pro vznik onemocnění průdušek. Výskyt bronchiálního astmatu může být ovlivněn přítomností gastritidy, pankreatitidy, dysbiózy.

První příznaky a příznaky

Specialisté rozlišují následující období během tohoto onemocnění:

Prominutí. Během tohoto období si dítě na nic nestěžuje, cítí se skvěle, nemá žádný syndrom kašle, sípání a nic, co by mohlo naznačovat přítomnost bronchiálního astmatu.

Toto období je zase rozděleno na úplnou, neúplnou a farmakologickou remisi..

V případě úplné remise vypadá pacient naprosto zdravě, s neúplnou remisí není pro něj tak snadné provádět fyzické akce, například hrát hry venku. Pokud jde o farmakologickou remisi, v tomto případě můžete dosáhnout normální pohody pouze s použitím léků..

Zhoršení. Jedná se o dočasná období, kdy jsou pozorovány astmatické záchvaty. Jak dlouho trvají a jak závažné jsou, je diagnostikována závažnost onemocnění..

Záchvat. To je stav dítěte, kdy je pozorován hlavní astmatický syndrom - pískání během výdechu a potíže s dýcháním. Tento stav nejčastěji začíná večer nebo v noci, ale i během dne můžete pozorovat známky hrozícího útoku..

Klinické příznaky, které naznačují bronchiální astma u dětí, jsou záchvaty. Syndrom před útokem může být jasně patrný od několika minut do dne, jedná se o následující stav:

  • podrážděnost a slzavost;
  • špatný spánek;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vzhled slizničního výtoku z nosu, suchý kašel, který se neustále zvyšuje a po chvíli zvlhne. Bolest hlavy může obtěžovat.

Samotný útok doprovází následující:

  • silný suchý kašel, který je méně intenzivní, když je ve vzpřímené poloze;
  • sípání a dušnost;
  • hrozný strach;
  • normální nebo mírně zvýšená teplota;
  • pokud útok začíná ve snu, dítě spěchá v posteli;
  • kůže zbledne a kolem úst se objeví modrá;
  • tep se zrychluje.

DŮLEŽITÉ! Nebezpečným signálem útoku je modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku.

Jakmile začnou, první příznaky astmatického záchvatu mohou samy odeznít, což může trvat několik minut až několik dní. Čekání na to, jak se situace sama o sobě zlepší, je však nebezpečné, protože nedostatek kyslíku v mozku může vést k nebezpečným a nevratným následkům..

Pokud tedy dojde k záchvatu, je nutná urgentní inhalace Berodualu nebo jiného bronchodilatátoru předepsaného lékařem.

Když útok skončí, kašel se zvlhčí a hlen z průdušek začne vykašlat. U dětí ve věku 5 let a starších vypadá sputum viskózní a sklovité.

U astmatické bronchitidy se záchvat vyvíjí velmi rychle a zmizí, jakmile se použije inhalační bronchodilatátor..

U alergické formy u dítěte se příznaky záchvatu vyvíjejí delší dobu a pomoc léků nevede k okamžitému účinku. V různých věkových skupinách může mít diskutovaná nemoc mírně odlišný klinický obraz..

Až do jednoho roku věku je poměrně obtížné diagnostikovat příznaky astmatu u kojence, protože klinika v tomto věku má určité rozdíly:

  • povinný je tzv. prodromální syndrom, který je doprovázen suchým kašlem, kýcháním a proudem tekutého hlenu z nosní dutiny,
  • mandle jsou oteklé, přes plíce je slyšet jediný suchý zvuk - tyto příznaky může diagnostikovat pouze lékař,
  • často pláče, nespí dobře,
  • existují problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa nebo průjem,
  • krátké a časté dechy, hlučné nebo pískavé dechy.

U starších dětí - do 6 let je bronchiální astma doprovázeno:

  • neklidný spánek;
  • nepravidelný noční kašel;
  • suchý kašel;
  • při hrách venku si může stěžovat na pocit tlaku na hrudi;
  • při dýchání ústy se okamžitě objeví syndrom kašle.

Pro mladší studenty:

  • noční kašel;
  • kašel během cvičení;
  • intuitivně se snaží běhat a skákat méně;
  • při kašlání se okamžitě pokusí posadit, ohnout a předklonit.

V dospívání je zpravidla diagnóza již stanovena. Dítě má představu, co přesně může vyvolat astmatický záchvat a jak jej zastavit pomocí inhalátoru. Jak již bylo zmíněno výše, v tomto věku může nemoc zmizet, ale ne úplně zmizet, ale „počkat v křídlech“. V takových případech se astma ve stáří často vrací..

Léčba

Při léčbě bronchiálního astmatu alergického typu je nejprve nutné určit alergen, který vyvolává záchvaty, a minimalizovat (a nejlépe úplně vyloučit) kontakt dítěte s ním..

To vyžaduje:

  1. Mokré čištění provádějte často uvnitř a při použití vysavače používejte modely s vodním filtrem.
  2. Namontujte vzduchové filtry v místnosti.
  3. Polštář a ložní prádlo by se mělo používat pouze se syntetickými hypoalergenními výplněmi.
  4. Odstraňte plyšové hračky.
  5. Ukládejte knihy na prosklené police.
  6. Kryty na čalouněném nábytku by neměly uvolňovat vlákna.
  7. Během kvetení rostlin omezte vystavení vzduchu, procházky jsou povoleny pouze večer, když padá rosa nebo po dešti. V tuto chvíli je lepší instalovat na okna speciální síť..

U astmatu, které se vyvíjí během fyzické námahy, byste měli vyloučit běh, skákání a výrazné namáhání těla. Pokud má dítě „aspirinové astma“, je nutné se vyvarovat užívání léků na bázi této látky. Pokud jde o léčbu nemoci pomocí drog, dělí se na základní terapii a symptomatickou léčbu záchvatu udušení.

DŮLEŽITÉ! Léčba bronchiálního astmatu je složitý a zdlouhavý proces, samoléčba je v tomto případě nepřijatelná, protože nesprávně vybraný lék může vyvolat záchvat udušení a selhání dýchání..

K zastavení záchvatů u dítěte se nejčastěji předepisují:

  • Ventolin;
  • Berotek;
  • Salbutamol nebo jiná bronchodilatační léčiva.

Pokud jsou záchvaty dítěte doprovázeny závažnými příznaky, doporučují se k léčbě hormonální léky. Je důležité nejen zvolit správný lék, ale ještě před jeho adekvátním zavedením.

Nejčastěji se léky podávají inhalací - ve formě aerosolu. Malé děti však nemohou používat inhalátor, protože pro správné podání léku musí být lék během injekce inhalován. Kromě toho toto užívání léku znamená, že asi 20% léku nedosahuje průdušek, ale usazuje se na zadní straně hltanu.

Nyní si můžete koupit některá zařízení, která zajistí maximální transport léku na místo určení - do průdušek. Taková zařízení jsou optimální pro děti, které ještě nemohou používat inhalátory samostatně..

Příkladem takového zařízení je rozpěrka, zároveň lze použít systém „lehkého dýchání“. Existují zařízení, pomocí kterých lze do těla vstřikovat práškový lék - jedná se o turbuhaler, cyklohaler nebo dischaler.

Moderní inhalátor - nebulizátor - je zařízení, pomocí kterého můžete přeměnit jakýkoli lék na aerosol. Nebulizátory mohou být ultrazvukové nebo kompresorové. Takové zařízení umožňuje po dlouhou dobu provádět inhalační procedury..

Je třeba si uvědomit, že všechny léky systematické činnosti mohou mít pouze dočasný účinek..

DŮLEŽITÉ! Nekontrolované používání inhalátorů s bronchodilatátory může vést k tomu, že průdušky přestanou reagovat na léčbu, a proto se vyvine status asthmaticus..

Proto je tak důležité kontrolovat dávku léků používaných dětmi, které již dosáhly věku používání inhalátorů. Velmi často mohou děti předávkovat drogu ze strachu z útoku.

Když mluvíme o základní terapii, musím říci, že se v ní používá několik skupin drog:

  • antihistaminika - Suprastin, Loratadin, Tavegil a další;
  • znamená, že mají stabilizační účinek na membránu - Intal, Ketotifen;
  • antibiotika - pokud existují chronická ložiska infekce.

Lze také předepsat hormonální látky, které jsou určeny k úlevě od zánětlivých procesů v průduškách a k prevenci exacerbace onemocnění.

Poté, co lékař předepíše potřebné léky, měli by rodiče neustále udržovat základní terapii. V žádném případě byste neměli léky zrušit sami nebo změnit dávkování, zejména pokud dítě užívá hormonální léky. Dávka může být snížena, pouze pokud nebyl po dobu šesti měsíců pozorován jediný záchvat. Pokud je remise pozorována do 2 let, může být lék zcela zrušen. Pokud se záchvaty opakují, terapie začíná znovu..

Je velmi důležité včas léčit infekční ložiska - kaz, tonzilitidu atd., Stejně jako zabránit nesprávné funkci gastrointestinálního traktu.

ODKAZ! Všechny léky základní terapie vybírá lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a individuálním vlastnostem dítěte.

Pokud jde o nedrogovou léčbu, může to být fyzioterapie, masáže, fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení, kalení, akupunktura atd. Vysoce doporučená horská mikroklima a podmínky solných jeskyní.

Ve fázi remise je žádoucí sanitární léčba na Krymu, v Elbrusu nebo v jiných oblastech doporučených lékařem.

ASIT je imunoterapie, která je předepisována dětem po 5 letech věku. Metoda spočívá v zavedení minimální dávky alergenu do těla. Zdá se tedy, že si tělo zvyklo..

Bylinkový lék na bronchiální astma by měl být používán velmi opatrně, protože mnoho léčivých bylin může vyvolat alergický astmatický záchvat.

Aromatické oleje, jako je tymián, čajovník, levandule, mají příznivý účinek. Doporučuje se je však používat od nejnižších dávek, protože mohou také způsobovat alergie..

U dítěte s astmatem lékař určitě předepíše speciální dietu, která by měla vylučovat alergenní potraviny.

ODKAZ! Pokud existuje podezření na astma, měli by rodiče ukázat dítě místnímu pediatrovi, který po počáteční diagnóze v případě potřeby pomůže určit, který lékař léčí a na koho se obrátit. A odkáže pacienta na specialistu s úzkým zaměřením.

Užitečné video

Vizuálně se podívejte na bronchiální astma u dětí ve videu níže:

závěry

Je velmi důležité zahájit léčbu bronchiálního astmatu co nejdříve. Kromě toho, že závažný průběh pokročilých forem onemocnění může vést k celoživotní závislosti dítěte na hormonech, může být astma skutečnou hrozbou pro život dítěte..

Při absenci adekvátní a včasné léčby se mohou vyvinout následující komplikace:

  • astmatický stav;
  • respirační nebo srdeční selhání v akutní formě;
  • pneumotorax;
  • atelektáza plic;
  • emfyzém;
  • poruchy v důsledku hypoxie;
  • deformace hrudníku.

Preventivní opatření pro bronchiální astma zahrnují eliminaci nebo úplnou eliminaci provokujících alergenů, imunoprofylaxi, léčbu chronických onemocnění dýchacího systému.

Bronchiální astma u dětí

Bronchiální astma je chronické onemocnění charakterizované alergickým zánětem a zvýšenou citlivostí průdušek na látky, které se do těla dostávají zvenčí..

Ve většině případů se onemocnění projevuje v dětství. To je způsobeno skutečností, že struktura bronchiálního stromu u dětí má své vlastní vlastnosti. V téměř 50% případů je onemocnění diagnostikováno do dvou let. U 80% dětí jsou známky bronchiálního astmatu zjištěny ve školním věku. Chlapci mají toto onemocnění dvakrát častěji než dívky.

Při vystavení dráždivé látce se dýchací cesty zužují, což způsobuje produkci velkého množství hlenu. To zase vede k poruchám normálního proudění vzduchu během dýchání..

Druhy bronchiálního astmatu u dětí

Bronchiální astma u dětí je klasifikováno podle několika kritérií.

V závislosti na příčinách onemocnění:

  • Endogenní - spojené s psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem, infekcí.
  • Exogenní - spojené s požitím alergenů.
  • Atopický - spojený s dědičnou predispozicí k alergiím.
  • Smíšená geneze - útok může vyvolat kterýkoli z výše uvedených faktorů.

V závislosti na závažnosti onemocnění:

  • Lehká forma. Krátké astmatické záchvaty se vyskytují méně než jednou týdně, zatímco v noci chybí nebo jsou velmi vzácné (ne více než dvakrát za měsíc).
  • Mírná forma. Příznaky onemocnění se vyskytují častěji než jednou týdně, ale méně často než jednou denně. Noční útoky se vyskytují nejméně dvakrát za měsíc. S exacerbací onemocnění je dítě narušeno spánkem a je potlačena fyzická aktivita.
  • Těžká forma. Útoky se vyskytují téměř jednou denně, zatímco noční útoky se opakují nejvýše jednou týdně. Dítě má fyzickou aktivitu a poruchy spánku.
  • Těžká trvalá forma. Bronchiální astmatické záchvaty se vyskytují každý den během dne i v noci. Zároveň je omezena fyzická aktivita.

Příčiny bronchiálního astmatu u dětí

K záchvatům bronchiálního astmatu u dítěte může dojít pod vlivem následujících faktorů:

  • Vdechování alergenů (částice kožešiny, pylu, plísní), studeného nebo znečištěného vzduchu, včetně silného zápachu.
  • Emoční stres.
  • Některá jídla a léky.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

  • Dědičná predispozice. Přítomnost bronchiálního astmatu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte o 20%.
  • Přecitlivělost. Je to způsobeno geny umístěnými na pátém chromozomu. Zároveň mají průdušky zvýšenou citlivost na antigeny pocházející z prostředí.
  • Faktory prostředí. Nejvyšší výskyt bronchiálního astmatu je pozorován v oblastech se zvýšeným znečištěním ovzduší.
  • Akutní respirační onemocnění v raném dětství.
  • Matka kouří během těhotenství nebo kojení.
  • Předčasný porod, když je dýchací systém dítěte nedostatečně rozvinutý.
  • Špatná výživa a hubnutí.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí

Mezi povinné klinické projevy bronchiálního astmatu patří charakteristické záchvaty udušení. Existují tři období nemoci. Během remise nemá dítě žádné příznaky. V některých případech je méně aktivní než ostatní. Pokud se onemocnění projeví v raném věku, pak neustálá hypoxie může vést ke zpoždění neuropsychického vývoje..

Prevencí bronchiálního astmatu u dětí je eliminace všech potenciálních alergenů a posílení imunitního systému.

Před nástupem záchvatu (několik dní, hodin nebo minut) lze u dětí pozorovat následující příznaky bronchiálního astmatu:

  • Zvýšená podrážděnost.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nespavost nebo ospalost.
  • Vzhled hojného slizničního výtoku z nosu.
  • Bolest hlavy.
  • Suchý kašel, který se časem zhoršuje a zvlhčuje.

Známky bronchiálního astmatu u dítěte:

  • Dušnost a pocit zúžení na hrudi, který mu brání v dýchání. Může se vyvinout náhle a během několika minut dosáhnout velké síly..
  • Dýchavičnost a pocit dušnosti. Vdechování se stává krátkým, ale hlubokým a silným a výdech se křečovitě zpomaluje (3-4krát déle než při vdechování).
  • Paroxysmální kašel, během kterého začne proudit velmi viskózní transparentní hlen. Někdy se vylučuje v dostatečně velkém množství, aby se usnadnilo dýchání..
  • Nafouklý hrudník. Počet dechů za minutu je více než 50, u dětí starších 5 let - více než 40.
  • Nedostatek nosního dýchání, dítě lapá po dechu ústy a snaží se pomoci si rameny, trupem a krkem.
  • Nucená poloha se snaží usnadnit dýchání. Dítě odmítá ležet. Raději sedí s lokty na kolenou nebo tvrdým povrchem, někdy stojí na loktech a kolenou s důrazem na horní končetiny.
  • Zvýšení tělesné teploty na 37 ° C.

Během útoku je obličej bledý, nafouklý a namodralý. Dítě prožívá pocit strachu, propukne ve studeném potu, neumí mluvit. Při dýchání jsou zapojeny svaly břišní stěny, ramenního pletence a zad. Mezi život ohrožující příznaky patří modrá kůže, hloupé plíce, respirační selhání.

Útok může trvat až 40 minut nebo několik hodin (v tomto případě je diagnostikován astmatický stav). Po jeho skončení se dýchání dítěte postupně vrací k normálu, zatímco slabost přetrvává. Při rychlém a hlubokém výdechu může přetrvávat sípání.

Spolu s exacerbací bronchiálního astmatu se aktivují další chronická onemocnění, jako je kopřivka, rýma, obstrukční bronchitida..

U kojenců je obtížné toto onemocnění rozpoznat. V prodromálním období vylučuje dítě tekutý hlen z nosu, kýchání a suchý kašel. Mandle otekly a nad plicemi se občas vyskytují suché rachoty.

Dítě nespí dobře, je nervózní a podrážděné. Mohou se objevit problémy se stolicí, zácpa nebo průjem. Během záchvatu bronchiálního astmatu jsou vdechy krátké a časté a výdech je doprovázen hlukem a pískáním, v důsledku čehož se dýchání začíná podobat vzlyku. V tomto případě jsou během inhalace nafouknuty křídla nosu..

V některých případech může dítě současně s záchvaty bronchiálního astmatu zaznamenat epizody kašle, které se objevují v noci nebo v časných ranních hodinách a zmizí po užití bronchodilatancií. Během astmatického záchvatu se u malých dětí může objevit vlhké pískání.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí ve věku 1–6 let:

  • Poruchy spánku a podrážděnost.
  • Přerušovaný kašel během spánku.
  • Těžký suchý kašel při dýchání ústy.
  • Posílení nebo vzhled kašle s fyzickou námahou.

Bronchiální astma se často kombinuje s alergickou rýmou, která se může vyskytnout celoročně nebo sezónně, a atopickou dermatitidou.

Známky bronchiálního astmatu u dítěte staršího 6 let:

  • Kašel při spánku.
  • Kašel po cvičení.
  • Snížená fyzická aktivita.

Diagnostika

Při prvních známkách onemocnění byste měli vyhledat radu od pediatra, terapeuta, pulmonologa nebo alergika.

Jednou z těžkých komplikací bronchiálního astmatu u dětí je status asthmaticus. Jedná se o život ohrožující stav vyplývající z dlouhodobého útoku, který je prakticky nekontrolovatelný.

Instrumentální metody pro diagnostiku bronchiálního astmatu u dětí zahrnují špičkovou průtokoměr. Používá se přenosné zařízení připomínající trubici. Dítě musí co nejvíce vydechovat, aby mohlo posoudit průchodnost průdušek. Měření se provádí u dětí starších 5 let. Procedura se provádí dvakrát denně, přičemž se zaznamenává užívání léků a denní režim. To umožňuje posoudit účinnost terapie a zjistit příčinu útoků..

Rentgenové záření nebo počítačová tomografie mohou vyloučit další plicní onemocnění.

Laboratorní metody výzkumu:

  • Obecný a biochemický krevní test.
  • Obecná analýza moči.
  • Obecná analýza sputa.
  • Bakteriologické vyšetření sputa.
  • Stanovení proteinových frakcí.
  • Analýza alergenů.

Diferenciální diagnostika umožňuje odlišit bronchiální astma od patologických stavů, jako jsou:

  • Hyperventilační syndrom.
  • Záď.
  • Záškrt.
  • Cizí těleso v dýchacích cestách.
  • Novotvary v dýchacích cestách.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Aby se snížil počet bronchiálních astmatických záchvatů u dětí, je nutné vyloučit kontakt dítěte s alergenem nebo provést specifickou imunoterapii..

Kontraindikace specifické imunoterapie:

  • Věk do 5 let.
  • Nedostatek jasného potvrzení alergenu.
  • Exacerbace bronchiálního astmatu nebo jiných chronických onemocnění.
  • Přítomnost novotvarů, stejně jako autoimunitní, endokrinní a infekční onemocnění.

K léčbě bronchiálního astmatu u dětí se používají léky následujících skupin:

  • Beta2-adrenergní agonisté.
  • Krátce působící methylxanthiny.
  • Systémové glukokortikosteroidy.
  • Anticholinergika.

Tyto léky vám umožňují uvolnit hladké svaly průdušek a také snižují edém sliznice a vaskulární propustnost, zvyšují počet kontrakcí bránice a blokují rozvoj bronchospasmu.

Léky lze použít jako inhalaci odměřených dávek nebo enterálně. Aby se zabránilo bronchospasmu, používají se následující prostředky:

  • Stabilizátory membrány žírných buněk.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Přípravky s kyselinou kromoglykovou.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů.

Během útoku je nutné:

  • Dejte dítěti sedět.
  • Zajistěte mu čerstvý vzduch.
  • Bez těsného oblečení.
  • Zkuste se uklidnit.
  • Inhalace bronchiálním dilatátorem.

Dítě starší 5 let musí být vyškoleno, aby samo zastavilo bronchiální astmatické záchvaty pomocí inhalátoru.

Těžké záchvaty vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Komplikace

Jednou z těžkých komplikací bronchiálního astmatu u dětí je status asthmaticus. Jedná se o život ohrožující stav vyplývající z dlouhodobého útoku, který je prakticky nekontrolovatelný. Důsledkem je otok bronchiolů a hromadění hustého hlenu v nich, což vede ke zvýšení udušení. V 5% případů je útok fatální. S rozvojem status asthmaticus je indikována pohotovostní hospitalizace. Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče.

Ve většině případů se v období puberty útoky prakticky zastaví, ale bronchiální hyperreaktivita a některé poruchy plicních funkcí zůstávají.

Bronchiální astma u dětí může také způsobit následující typy komplikací:

  • Respirační - ve formě pneumonie, spontánního pneumotoraxu, akutního respiračního selhání, atelektázy.
  • Chronické dýchání - ve formě emfyzému, pneumosklerózy, chronické obstrukční bronchitidy.
  • Srdeční - ve formě dystrofie myokardu, srdečního selhání, arytmie, hypotenze.
  • Gastrointestinální.
  • Mozek - ve formě respirační encefalopatie, mdloby, neuropsychiatrické poruchy.
  • Metabolické.

Nejčastější komplikací bronchiálního astmatu u dětí je atelektáza. Jedná se o zablokování stěn průdušek způsobené otoky. Při absenci včasné léčby může dojít k hnisavému procesu v poškozených průduškách..

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na věku, ve kterém se objevily první příznaky. Většina dětí s diagnostikovaným alergickým astmatem má mírné onemocnění, ale jsou možné i závažné komplikace..

Dlouhodobá prognóza bronchiálního astmatu, jejíž první příznaky se objevily v dětství, je příznivá. Ve většině případů se v období puberty útoky prakticky zastaví, ale bronchiální hyperreaktivita a některé poruchy plicních funkcí zůstávají.

Pokud onemocnění začne v dospívání, prognóza je méně příznivá. Obecně je onemocnění pomalu progresivní a chronické. Správná a včasná léčba bronchiálního astmatu u dětí může eliminovat nebo snížit počet záchvatů, ale nemá vliv na příčinu onemocnění. Období remise může trvat několik let.

Prevence bronchiálního astmatu u dětí

Prevence bronchiálního astmatu u dětí spočívá v eliminaci všech potenciálních alergenů a posílení imunitního systému:

  • Včasná léčba všech onemocnění dýchacího systému způsobených patogenními mikroorganismy.
  • Přestat kouřit během těhotenství a kojení i v budoucnu za přítomnosti dítěte a v místnosti, kde může být.
  • Provádějte pravidelné mokré čištění a větrání místnosti, kde dítě žije. Oblečení a knihy by měly být uloženy v uzavřených skříních. Doporučuje se zbavit se měkkých hraček.
  • Respirační gymnastika, sport.
  • Vyloučení potravin obsahujících škodlivé přísady a potenciální alergeny ze stravy dítěte.
  • Vyloučení podchlazení.
  • Vytváření příjemného prostředí pro dítě a minimalizace emočního stresu.
  • Použití speciálních hypoalergenních prášků pro praní dětského oblečení.

Bronchiální astma u dětí: 3 příznaky, pohotovostní péče a léčba, rady pediatra

První pomoc při útoku

Rodiče jsou povinni včas pociťovat nástup astmatického záchvatu a být schopni jej rychle odstranit.

Je třeba věnovat pozornost dýchání a vzhledu dítěte:

  1. Rychlost dechu by neměla být vyšší než 20 dechů za minutu.
  2. Při dýchání by se ramena dítěte neměla zvedat. Zbytek svalů by také neměl být zapojen..
  3. Před útokem se dítěti začaly rozšiřovat nozdry.
  4. Chraptivé dýchání je špatné znamení..
  5. Suchý kašel může také naznačovat rozvoj astmatu..
  6. Kůže dítěte by měla být sledována. V případě astmatu tráví tělo spoustu energie k obnovení dýchání, což vede k tomu, že kůže se stává vlhkou a zbledne.
  7. Při silném útoku se kůže kolem nosu stává modravou. To naznačuje nedostatek kyslíku. Tento stav je velmi nebezpečný, proto by inhalátory měly být vždy doma.

K útoku dochází náhle a bezdůvodně. V takovém případě je nutná pohotovostní pomoc..

V takové situaci, kdy dojde k zánětu v dýchacích cestách (edém, bronchospazmus), musí udušené dítě usnadnit dýchání silným bronchodilatátorem.

Nejúčinnějším způsobem je inhalátor, který umožňuje, aby se částice léčiva okamžitě dostaly do postižené oblasti průdušek..

Dobrým a osvědčeným prostředkem pro okamžitou úlevu je aerosol salbutamolu. Jmenován lékařem a rodiče nemocného dítěte musí být schopni zařízení používat.

Děti do 5 let ještě nevědí, jak správně inhalovat. Proto pro takové drobky existují speciální inhalátory - nebulizéry. Často se používají distanční vložky. Samotný inhalátor je vložen do takového zařízení..

Při akutním záchvatu je dítě injikováno určitými dávkami drogy. Inhalační proces se provádí každých 10 minut a pokračuje až do normalizace dýchání. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná hospitalizace.

Neměli byste se bát inhalátoru, protože nehrozí nebezpečí předávkování.

Příznaky a symptomy

Bronchiální astma se může snadno maskovat jako běžné nachlazení, a proto je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění.

Je nesmírně důležité věnovat pozornost počátečním příznakům, které by dospělí neměli ignorovat:

  • hojný výtok průhledné nebo žluté barvy po probuzení (provokujte kýchání a přinutte dítě pilně si otřít nos);
  • přítomnost suchého kašle po spánku (nemá výraznou intenzitu);
  • zvýšené kašel během dne, tvorba sputa;
  • dítě nespí dobře, často se probouzí kvůli impulzům kašle;
  • dušnost, hnusný v noci a během dne;
  • zesílení příznaků po 1-2 dnech se kašel stane paroxysmálním.

Pozornost! Výrazným příznakem, podle kterého lze určit bronchiální astma, je útok. Může to začít nepřímými příznaky, které často nevzbuzují podezření na narušení fungování průdušek..

  1. Nadměrná slzavost, negativní reakce na ostatní (lidi, hračky, události).
  2. Zvýšená podrážděnost, emocionalita.
  3. Neklidný spánek.
  4. Nechutenství.
  5. Stížnosti na bolest hlavy.

Teprve druhý nebo třetí den se začíná objevovat kašel, výtok z nosu a možné zvýšení teploty na 37,2 stupňů. Kašel je zpočátku suchý a po útoku zvlhne.

Příznaky u dětí ve věku 2 let se mohou snadno maskovat jako ARVI, chřipka, alergické poruchy. Akutní klinické projevy:

  • spastický kašel;
  • namáhavé dýchání;
  • dušnost.

Dítě nemůže být dlouho v mobilním stavu, začne si stěžovat na únavu, kůže zbledne

Pokud nezohledníte první fázi, pak následuje druhá, doprovázená výrazným porušením celkového stavu dítěte

Objevuje se paroxysmální kašel s viskózním sputem, hlučným dýcháním, modrými rty, poruchou řeči. Při silném záchvatu jsou děti neklidné, na čele se objeví studený pot, objeví se bušení srdce a nastane obecná cyanóza. Dítě nevyslovuje slova dobře, řeč se stává nezřetelnou.

Důležité! Během období remise se pacient cítí uspokojivě, vede aktivní životní styl, neodhalí žádné stížnosti. Doba trvání takového stavu závisí na průběhu onemocnění, správně zvolené terapeutické terapii..

Vlastnosti průběhu onemocnění u kojenců

Ve věku do 1 roku je nejobtížnější diagnostikovat onemocnění, protože jeho projevy se liší od výše popsaných. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • otok mandlí;
  • suché sípání přes plíce;
  • dítě nespí dobře, je v neklidném stavu;
  • projevují se poruchy trávicího traktu - zácpa nebo průjem;
  • vzlykající dechy;
  • sípavé výdechy.

V průběhu času se příznaky zesilují, objevuje se nosní tok, prodloužený kašel. Pro dítě je těžké dýchat nosem, vždy má otevřená ústa. Dýchavičnost se objevuje během fyzické aktivity (cvičení, plazení).

Pozornost! Pokud zjistíte takové příznaky a příznaky u dítěte, neměli byste se léčit sami, ale okamžitě se poraďte s lékařem, abyste předešli vážným komplikacím. K astmatické krizi může dojít kdykoli a rodiče musí být připraveni na její úlevu a zmírnění stavu dítěte.

Rizikové faktory

Různí provokatéři mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu. V některých situacích má působení několika provokujících faktorů výraznější účinek, což vede k přetrvávajícímu broncho-obstrukčnímu syndromu.

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:

  • Genetická predispozice. Pokud má jeden z rodičů bronchiální astma, pak je riziko, že budete mít nemocné dítě, 25%. V případech, kdy jsou otec i matka nemocní, je riziko dítěte s respiračním selháním již 75%. Ne ve všech případech vede genetická predispozice k rozvoji onemocnění. Pokud dítě není ovlivněno jinými nepříznivými faktory, nemusí se u něj po celý život rozvinout onemocnění..
  • Znečištěný vzduch. Děti, které žijí v blízkosti průmyslových závodů a továren, stejně jako v blízkosti hlavních dálnic, mají vyšší riziko vzniku bronchiálního astmatu. Nejmenší částice toxických produktů mohou zůstat ve vzduchu po dlouhou dobu. Při kontaktu se sliznicemi horních cest dýchacích snadno způsobují zánět, který vede k bronchiální obstrukci.
  • Prach a roztoči, kteří žijí v polštářích a přikrývkách. Tyto zdánlivě neškodné faktory často vedou k rozvoji přetrvávajících příznaků bronchiální obstrukce. Nejmenší roztoči jsou neustále v kontaktu s pokožkou a způsobují závažné alergie. To nakonec vede k vážným problémům s dýcháním..
  • Zvířata. Nejnebezpečnější jsou domácí mazlíčci, kteří žijí doma. Vlna, chmýří a zvířecí srst se často stávají zdrojem závažných alergických reakcí. Projevuje se nejen výskytem specifických vyrážek na pokožce, ale také se vyznačuje přítomností zhoršeného dýchání..
  • Chemikálie pro domácnost. Mnoho syntetických produktů obsahuje značné množství různých parfémových přísad a vůní. Tyto látky mají výrazný dráždivý účinek na dýchací cesty. Při dlouhodobém kontaktu s takovými výrobky se riziko rozvoje bronchiální obstrukce u dítěte mnohonásobně zvyšuje..
  • Individuální citlivost na bylinný květ. Záchvaty bronchiálního astmatu v tomto stavu mají obvykle jasnou sezónnost. Pohoda dítěte se zhoršuje na jaře a na podzim. To bylo v této době, že plevel a luční trávy, stejně jako různé stromy a keře kvetou..
  • Silná vlhkost a vlhkost v místnosti. Tento stav vyvolává vývoj plísní. Ve vlhkých a vlhkých podmínkách rychle rostou a množí se. Velké kolonie plísní mohou u vašeho dítěte způsobit vážné problémy s dýcháním..
  • Infekce viry a bakteriemi. V současné době stále více lékařů začalo registrovat virem indukovanou formu bronchiálního astmatu. U často nemocného dítěte se sníženou imunitou se rozvoj broncho-obstrukčního syndromu často stává důsledkem virové infekce. V některých případech také bakteriální infekce vedou k astmatickým poruchám dýchání..
  • Požití tabákového kouře. Vliv pasivního kouření na rozvoj bronchiálního astmatu byl vědecky prokázán. Pokud jeden z rodičů neustále kouří v bytě nebo místnosti, kde je dítě, pak se riziko rozvoje bronchiálního astmatu významně zvyšuje.
  • Silná fyzická námaha vedoucí k vyčerpání. Nesprávně zvolený nadměrný trénink může vést ke zhoršení funkce imunitního systému. Po dlouhodobém stresu se u dítěte objeví dýchací potíže a dušnost.

Astmatický záchvat u dítěte

Je velmi důležité, aby rodiče včas rozpoznali záchvat bronchiálního astmatu u svého dítěte a zastavili ho co nejrychleji. Abyste to udělali správně, musíte provést následující důležité kroky

Poslouchejte své dítě:

Nezapomeňte reagovat na jakoukoli stížnost týkající se dýchacích potíží nebo bolesti na hrudi. Starší děti, které již podobné záchvaty zažily, vám řeknou, kdy je pro ně obtížné dýchat nebo jen povzdechovat;

Pokud si dítě stěžuje na bolest na hrudi, neignorujte ji. Při astmatickém záchvatu mohou děti cítit, že se jim něco stahuje v hrudi. Bolestivost na hrudi je důsledkem ucpaných dýchacích cest a zvýšeného tlaku v plicích;

Vždy pamatujte, že malé děti nebo ti, kteří nikdy nezažili astmatický záchvat, vám nemusí vždy říci o dušnosti nebo bolesti. Dítě se může vyděsit a stáhnout se, skrýt před vámi, že s ním něco není v pořádku, stydět se za to, že nedokáže vysvětlit nové pocity. Poslouchejte, co vám říkají vaše děti nebo co se vám snaží říci.

Analyzujte dýchání dítěte:

Věnujte pozornost dechové frekvenci, v klidu je to asi 20 dechů za 60 sekund. Pokud dítě dýchá častěji, zeptejte se ho, zda je pro něj obtížné dýchat, zda má dýchací potíže;
Zjistěte, zda se dítě musí při dýchání snažit dýchat

Při normálním dýchání by se neměly dítěti zvedat ramena a neměly by se používat jiné svaly. Věnujte pozornost také poloze dítěte, snaží se zaujmout nejpohodlnější polohu pro dýchání (hrbení, položte ruce na stůl před sebe, kromě loketů v různých směrech);
Všimněte si, kdy dítě dýchá, aby zjistilo, zda má svalové kontrakce těsně pod žebry. K takovým „stažením“ dochází během krátkého dechu, kdy množství vzduchu, které do nich vstoupilo, nemůže vyplnit požadovaný prostor;
Během záchvatu se dětem při vdechování rozšiřují nosní dírky, aby nasaly co nejvíce vzduchu. Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u dětí mladších jednoho roku, které nemohou své matce říci, co je přesně znepokojuje;
Poslouchejte sípání, když dítě dýchá. Během astmatického záchvatu se ozve syčivý nebo syčivý zvuk doprovázený mírnými vibracemi. Při výdechu a vdechování s mírnými až středně těžkými záchvaty může dojít k sípání. V případě těžkého stavu - pouze při výdechu;
Přítomnost suchého kašle také naznačuje záchvat bronchiálního astmatu. Vytváří tlak v průduškách, díky čemuž se dýchací cesty mírně otevírají, což umožňuje chvíli dýchat víceméně normálně. Pokud v noci převládá častý kašel, znamená to mírný záchvat. Zatímco dlouhodobý kašel hovoří o dlouhodobém záchvatu.

Ohodnoťte vzhled dítěte:

Během astmatického záchvatu vypadá většina dětí stejně jako při nachlazení, bolesti

Když tedy uvidíte špatný stav dítěte, věnujte tomu pozornost a poslouchejte, co vám říká váš mateřský instinkt;
U astmatu jsou všechny síly těla zaměřeny na obnovení dýchání, takže pokožka v tomto okamžiku může být lepkavá potem a bledá. Je to způsobeno nedostatečným nasycením krve kyslíkem;
Pokud je záchvat závažný, pokožka kolem úst a nosu dítěte může být namodralá

To zase naznačuje vážný nedostatek kyslíku, tento stav dítěte vyžaduje okamžitou okamžitou lékařskou pomoc..

Pokud záchvat bronchiálního astmatu není první, pak musí být doma inhalátory, jejichž činnost je zaměřena na zastavení záchvatu. S dítětem musí být osoba, která pomůže s užíváním drogy nebo zavolá dospělé, kteří to dokážou;

Při prvním záchvatu se obraťte na svého lékaře, aby dítě vyšetřil a předepsal potřebné léky;

Pokud jsou záchvaty závažné, je nutná hospitalizace a léčba.

Léčba drogami

Léky lze rozdělit do dvou typů:

  • symptomatická léčba, to znamená eliminace útoku;
  • základní terapie.

Taktiku léčby volí pouze lékař. Samoléčba je absolutně vyloučena, protože negramotné užívání drog zhorší onemocnění a může vést k selhání dýchání.

Symptomatická léčba spočívá v použití bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných případech se používají kortikosteroidy. Hlavní cestou podání je inhalace.

Bohužel všechny léky v tomto typu léčby mají dočasný účinek. A nekontrolované použití těchto prostředků povede k tomu, že průdušky přestanou na lék reagovat. Dávka léčiva by proto měla být přísně kontrolována..

Základní terapie je vybírána individuálně s přihlédnutím k závažnosti astmatu a charakteristikám dítěte.

Používají se následující léky:

  1. Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antialergikum - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - dezinfikují ohniska infekce.

Někdy jsou předepsány hormonální léky, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Inhibitory leukotrienů se často používají ke snížení citlivosti na alergeny.

Léčba je zrušena, pokud je pozorována remise po dobu dvou let. V případě relapsu je třeba léčbu znovu zahájit.

Jak vyléčit astma u dítěte?

Pokud je vaše dítě astmatické, potřebuje více prostoru a čistý vzduch než ostatní děti. Ujistěte se, že v dětském pokoji nejsou žádné „lapače prachu“ (koberce, velké plyšové hračky), pokoje jsou pravidelně větrány, čištěny a vysávány. Procházejte s malým pacientem častěji, ale ne během období květu rostlin s „alergickým“ pylem. V nebezpečných ročních obdobích přeneste své procházky na večer nebo počkejte na déšť: přilepí pyl na zem a bude bezpečné chodit.
Tato opatření se mohou zdát malá, ale okamžitě ulehčí stavu a sníží počet útoků.

Při výběru léku je zvláště důležité dodržovat tato doporučení, protože v případě záchvatu nebudete mít po ruce spolehlivý lék na odstranění bronchiální křeče

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Moderní pediatrie má stejnou sadu nástrojů k zabránění rozvoje astmatu jako medicína „pro dospělé“. Léky lze rozdělit do dvou skupin:

  • Symptomatická léčba. Léky, které zmírňují stav během záchvatu (Salbutamol, Ventalin atd.). Uvolňuje dýchací systém, eliminuje bronchiální křeč. Nejúčinnější lék je v inhalační formě, zatímco typ inhalátoru závisí na věku dítěte. Například astma u dospívajících lze ovládat jednoduchým kapesním aerosolem, protože dospívající je schopen jej používat samostatně. U malých dětí se doporučují větší inhalátory, aby se zajistilo maximální dodávání léku do průdušek, a to i při předčasné inhalaci.
  • Základní léčba. Pro důkladnější léčbu bronchiálního astmatu u dětí je nutné používat léky, které snižují citlivost na alergen (Singular, Ketoprofen atd.), Stabilizují buněčnou membránu (Tayled, Ketotifen), antihistaminika (Tavegil, Claritin atd.). Antibiotika mohou být dočasně předepsána k odstranění ohniska zánětu. Takové léky jsou dlouhodobě nejúčinnější a nemohou ovlivnit průběh akutního záchvatu..

Úspěšnost léčby bronchiálního astmatu u dětí závisí na vyvážené kombinaci obou typů drog. V tomto případě existují případy, kdy lékař uzná základní terapii jako volitelnou, proto jsou pro situační použití předepsány pouze aerosoly..
Je nutné nejen zajistit neustálé provádění doporučení lékaře, ale také to nepřehánět s užíváním léků, jinak může tělo vyvinout nesnášenlivost i na nejužitečnější léky. Během období exacerbace je léčba bronchiálního astmatu u dětí zaměřena na neutralizaci příznaků. Příliš opatrní rodiče mohou překročit doporučený počet inhalací, což téměř nevyhnutelně končí exacerbací.
Je zakázáno nezávisle zrušit lék, i když se vám zdá, že výsledků léčby již bylo dosaženo. Nelze zcela vyléčit chronické onemocnění, proto úspěšnou terapií se rozumí minimalizace astmatických projevů až po takzvanou „věčnou“ remisi. Pouze v případě, že klinika pro bronchiální astma u dítěte zůstane „čistá“ po dobu 24 měsíců, má lékař právo doporučit úplné vysazení léku. Pokud bude mít dítě v budoucnu záchvat, bude muset podstoupit nový léčebný postup..

Pomocné metody

Protože astma ovlivňuje akademický úspěch i všechny ostatní oblasti života dítěte, odpovědní rodiče často hledají další způsoby, jak urychlit zotavení. Lékaři uznávají následující opatření, aby byla účinná:

  • Cvičební terapie a komplexy dechových cvičení.
  • Lázeňská léčba (ale pouze během remise, nikoli během období kvetení pylu).
  • Imunoterapie se zaměřením na rozvoj tolerance k alergenům.
  • Bylinná medicína souhlasila s ošetřujícím lékařem.

Příznaky a léčba bronchiálního astmatu u dítěte spolu souvisí. Pokud se dítě dusí pylem, měl by být kladen důraz na imunoterapii. Pokud lékaři zaznamenají slabost dýchacího systému, je nutné provést posilovací cvičení. Nezapomeňte prodiskutovat své iniciativy se svým lékařem. Pediatr nejen poradí s metodami léčby jinými než drogami, ale také vypracuje doporučení pro skupinové kurzy cvičební terapie pro děti, což výrazně usnadní proces výuky cvičení pro děti.

První příznaky a příznaky

Specialisté rozlišují následující období během tohoto onemocnění:

Prominutí. Během tohoto období si dítě na nic nestěžuje, cítí se skvěle, nemá žádný syndrom kašle, sípání a nic, co by mohlo naznačovat přítomnost bronchiálního astmatu.

Toto období je zase rozděleno na úplnou, neúplnou a farmakologickou remisi..

V případě úplné remise vypadá pacient naprosto zdravě, s neúplnou remisí není pro něj tak snadné provádět fyzické akce, například hrát hry venku. Pokud jde o farmakologickou remisi, v tomto případě můžete dosáhnout normální pohody pouze s použitím léků..

Zhoršení. Jedná se o dočasná období, kdy jsou pozorovány astmatické záchvaty. Jak dlouho trvají a jak závažné jsou, je diagnostikována závažnost onemocnění..

Záchvat. To je stav dítěte, kdy je pozorován hlavní astmatický syndrom - pískání během výdechu a potíže s dýcháním. Tento stav nejčastěji začíná večer nebo v noci, ale i během dne můžete pozorovat známky hrozícího útoku..

Klinické příznaky, které naznačují bronchiální astma u dětí, jsou záchvaty. Syndrom před útokem může být jasně patrný od několika minut do dne, jedná se o následující stav:

  • podrážděnost a slzavost;
  • špatný spánek;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vzhled slizničního výtoku z nosu, suchý kašel, který se neustále zvyšuje a po chvíli zvlhne. Bolest hlavy může obtěžovat.

Samotný útok doprovází následující:

  • silný suchý kašel, který je méně intenzivní, když je ve vzpřímené poloze;
  • sípání a dušnost;
  • hrozný strach;
  • normální nebo mírně zvýšená teplota;
  • pokud útok začíná ve snu, dítě spěchá v posteli;
  • kůže zbledne a kolem úst se objeví modrá;
  • tep se zrychluje.

Jakmile začnou, první příznaky astmatického záchvatu mohou samy odeznít, což může trvat několik minut až několik dní. Čekání na to, jak se situace sama o sobě zlepší, je však nebezpečné, protože nedostatek kyslíku v mozku může vést k nebezpečným a nevratným následkům..

Pokud tedy dojde k záchvatu, je nutná urgentní inhalace Berodualu nebo jiného bronchodilatátoru předepsaného lékařem.

Když útok skončí, kašel se zvlhčí a hlen z průdušek začne vykašlat. U dětí ve věku 5 let a starších vypadá sputum viskózní a sklovité.

U astmatické bronchitidy se záchvat vyvíjí velmi rychle a zmizí, jakmile se použije inhalační bronchodilatátor..

U alergické formy u dítěte se příznaky záchvatu vyvíjejí delší dobu a pomoc léků nevede k okamžitému účinku. V různých věkových skupinách může mít diskutovaná nemoc mírně odlišný klinický obraz..

Až do jednoho roku věku je poměrně obtížné diagnostikovat příznaky astmatu u kojence, protože klinika v tomto věku má určité rozdíly:

  • povinný je tzv. prodromální syndrom, který je doprovázen suchým kašlem, kýcháním a proudem tekutého hlenu z nosní dutiny,
  • mandle jsou oteklé, přes plíce je slyšet jediný suchý zvuk - tyto příznaky může diagnostikovat pouze lékař,
  • často pláče, nespí dobře,
  • existují problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa nebo průjem,
  • krátké a časté dechy, hlučné nebo pískavé dechy.

U starších dětí - do 6 let je bronchiální astma doprovázeno:

  • neklidný spánek;
  • nepravidelný noční kašel;
  • suchý kašel;
  • při hrách venku si může stěžovat na pocit tlaku na hrudi;
  • při dýchání ústy se okamžitě objeví syndrom kašle.

Pro mladší studenty:

  • noční kašel;
  • kašel během cvičení;
  • intuitivně se snaží běhat a skákat méně;
  • při kašlání se okamžitě pokusí posadit, ohnout a předklonit.

V dospívání je zpravidla diagnóza již stanovena. Dítě má představu, co přesně může vyvolat astmatický záchvat a jak jej zastavit pomocí inhalátoru. Jak již bylo zmíněno výše, v tomto věku může nemoc zmizet, ale ne úplně zmizet, ale „počkat v křídlech“. V takových případech se astma ve stáří často vrací..

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Příznaky bronchiálního astmatu a jeho léčba spolu úzce souvisí. Složitost kurzu se bude lišit v závislosti na stadiu onemocnění, ve kterém rodiče navštěvují lékaře.

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je ze své podstaty chronické onemocnění, je nemožné se ho úplně zbavit. Možnosti medicíny jsou však takové, že onemocnění lze převzít pod úplnou kontrolu, což eliminuje možnost útoků..

Léčba onemocnění zahrnuje několik fází. Na konci každého z nich je provedena kontrolní zkouška a je rozhodnuto o nutnosti změn kurzu. To může znamenat snížení nebo zvýšení dávky léku, nahrazení léků atd..

Mezi úkoly léčby dětské nemoci patří zastavení záchvatu bronchiálního astmatu a odstranění symptomů, stejně jako odstranění příčin, které toto onemocnění vyvolávají. Základem takového kurzu jsou léky, jejichž dávkování a frekvence podávání upravuje ošetřující lékař..

Léky na astma u dětí

Stejně jako léčba mají léky na léčbu bronchiálního astmatu dva směry působení a jsou rozděleny na symptomatické a základní. Jak název napovídá, první skupina zahrnuje léky určené k eliminaci příznaků exacerbace onemocnění. S jejich pomocí se obnoví dýchání, uvolní se bronchiální křeč, uvolní se alergická reakce těla na dráždivou látku. Tato skupina se nazývá bronchodilatátory a používá se výhradně při záchvatu bronchiálního astmatu..

Druhá skupina léků pro boj s bronchiálním astmatem zahrnuje léky zaměřené na odstranění příčiny exacerbace onemocnění. Takové léky zmírňují zánět průdušek, eliminují alergen, který vyvolal exacerbaci. Mezi takové léky patří kromony, anticholinergní a antileukotrienové léky, glukokortikoidní hormony.

Základní léčba je určena k nepřetržitému průběhu léčby. S jejich pomocí je možné získat onemocnění pod úplnou kontrolou a vyhnout se opakovaným útokům. Je však třeba poznamenat, že když dojde k exacerbaci, jsou tyto léky bezmocné. Proto se při léčbě bronchiálního astmatu používá komplexní používání symptomatických a základních léků..

Neléková léčba

Spolu s užíváním drog se v boji proti této nemoci široce používají i jiné způsoby léčby. Tyto zahrnují:

  • fyzioterapie;
  • používání dechových cvičení;
  • fyzioterapeutické metody.

Nástup nemoci

Abyste měli podezření na astmatický kašel u dítěte, musíte vědět, jak útok začíná. Obvykle před začátkem udušení existují takzvané předzvěsti. Dítě v tomto období před útokem je podrážděné, rozmarné. Nemotivovaný se rychle unaví.


Astma u dítěte

V tomto případě dochází k mírným katarálním projevům:

  1. Pálení v nose.
  2. Bolest krku.
  3. Výtok z nosu.
  4. Suchý kašel reflexní povahy.
  5. Nárůst teploty na subfebrilní číslice (méně než 38 stupňů).
  6. Bolesti hlavy, zvýšená srdeční frekvence jako projevy intoxikace.

Hlen nezmizí, nebo pro jeho vzhled a plivání je nutné, aby si pacient po dlouhou dobu odkašlal. Odnímatelný sklovec, sliznice. Při bronchitidě nebo pneumonii je sputum zelenožluté, protože zánět je hnisavý. Pokud se na tomto pozadí vyskytnou epizody zadušení podle typu obtížného výdechu, měli bychom si myslet, že astma začíná u dítěte.