Příznaky bronchiálního astmatu u kojenců

  • Zánět hltanu

Bronchiální astma u novorozenců má různé příznaky a je nebezpečné s nevratnými komplikacemi, pokud nebyla poskytnuta včasná lékařská péče. Astma u kojenců a kojenců mladších jednoho roku se vyskytuje na pozadí alergií nebo nachlazení.

  • 1 Vlastnosti příznaků bronchiálního astmatu u novorozenců
  • 2 Příčiny onemocnění u kojenců
  • 3 Formy nemoci
  • 4 Jak diagnostikovat bronchiální astma u novorozence
  • 5 Komplikace
  • 6 Vznik alergické formy onemocnění u dítěte
  • 7 Léčba astmatu u novorozenců mladších jednoho roku
  • 8 Léčba sanatoria
  • 9 Preventivní opatření

Vlastnosti příznaků bronchiálního astmatu u novorozenců

Průběh bronchiálního astmatu u novorozenců a do jednoho roku věku se vyskytuje atypicky. K tomu dochází kvůli zvláštnostem struktury bronchiálního stromu a plicních tkání od narození dítěte do začátku tří let věku. Hlavním příznakem je namáhavé dýchání, zejména při vdechování. V okamžiku vdechnutí má dítě charakteristickou píšťalku.

Známky bronchiálního astmatu:

  • Poté, co se dítě probudí z nočního spánku, dojde k vylučování vodnatého hlenu z nosu a poté se objeví ucpání..
  • Časté kýchání.
  • Vzhled suchého kašle, který se postupem času změní na mokrý. Astmatický záchvat je ještě intenzivnější.
  • Přerušované dýchání s hlukem a pískáním, aktivní pohyby hrudníku.
  • Věnujte pozornost pláči dítěte, je tišší a měkčí.
  • Dítě je obtížné kojit.

Výskyt silného kašle častěji než jednou týdně může naznačovat onemocnění. To naznačuje, že dýchací cesty dítěte jsou zanícené. U novorozenců záchvaty obvykle vymizí v noci a narušují spánek..

Důležité: bronchiální astma u novorozenců se vyznačuje zvláštním rytmem dýchání: inhalace je velmi dlouhá a výdech je nepřirozeně krátký. Někdy se na kůži objevují vyrážky a svědění.

Příčiny onemocnění u kojenců

Alergeny mohou vyvolat bronchiální astma - vlna, prach, syntetické materiály, některé z potravin. V zimě může být onemocnění způsobeno předchozí infekcí. Ohrožena jsou děti se sníženou imunitou a onemocněním endokrinního systému.

Onemocnění se projevuje v důsledku podvýživy, narušení gastrointestinálního traktu a nedostatečně vyvinutého dýchacího systému. Předčasně narozené děti jsou často nositeli této nemoci..

Formy nemoci

Podle závažnosti se rozlišují následující formy bronchiálního astmatu:

  • Přerušovaný - vyskytuje se přibližně jednou týdně, s noční exacerbací až třikrát měsíčně.
  • Mírně přetrvávající - časté útoky udušení - třikrát až čtyřikrát týdně. Objevuje se až třikrát měsíčně v noci.
  • Trvalé středně závažné - bronchiální onemocnění u kojenců. Charakterizované každodenními útoky, někdy i několikrát během dne. K udušení dochází každé tři až čtyři dny. U dítěte se vyvíjí slzavost, nedostatek spánku a podráždění.
  • Těžká fáze s každodenními záchvaty udušení několikrát denně a každou noc. Dítě je unavené, moc se nehýbe a nemá dost spánku.

V kterékoli fázi může přijít okamžik, kdy nemoc dosáhne svého vrcholu a je nutná naléhavá lékařská péče, aby se zabránilo následkům nedostatku kyslíku.

Jak diagnostikovat bronchiální astma u novorozence

Diagnostika se provádí s cílem vyloučit řadu komplikací, a to:

  • Studují, jak probíhalo těhotenství, dědičnost matky, podmínky, v nichž dítě žije, výživa matky.
  • Poslouchejte srdce a plíce dítěte.
  • Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení pneumonie a bronchitidy.

Rovněž se provádějí studie ke stanovení přítomnosti imunoglobulinů v krvi, které budou vykazovat patologickou reakci na určitou látku. Při stanovení diagnózy pracuje pediatr společně s alergikem a pulmonologem.

Komplikace

Nejčastěji na pozadí předchozího onemocnění mohou kojenci vyvinout atelektázu plic - to je pokles a adheze plicních vezikul. Plíce do tohoto stavu přicházejí kvůli nedostatku vzduchu v tkáních. Nedostatek vzduchu je způsoben skutečností, že do stále úzkého lumenu novorozence se přidává bronchiální edém.

Atelektáza zase vede k bronchiektázii - silné expanzi průdušek v důsledku poškození bronchiální stěny a pneumoskleróze - nahrazení plicní tkáně pojivovou tkání. Šíření pojivové tkáně deformuje průdušky, ostře kondenzuje a vrásčí plicní tkáň. Plíce nedostávají vzduch a zmenšují se.

Pokud novorozenci včas neposkytnete pomoc, může mít problémy se srdcem..

Vznik alergické formy onemocnění u dítěte

U dětí novorozeneckého věku do jednoho roku se vyvine alergická forma astmatu kvůli faktorům, jako jsou:

  • Vlna pro domácí mazlíčky
  • Alergická reakce na peří a peří
  • Prach

Příznaky alergického astmatu u kojenců:

  • Štěkající kašel
  • Dušnost
  • Labored dýchání
  • Někdy zvýšení teploty

Astma u kojenců v počáteční fázi lze snadno zaměnit s běžným nachlazením..

Pokud je udušení způsobeno infekcí, poznáte to podle:

  • Špatný spánek a těžké dýchání
  • Sípání v plicích
  • Suchý, prodloužený kašel připomínající průdušek
  • Na mokrý kašel a výtok slizničního sputa

Když dítěti ještě není šest měsíců, zvětšují se mandle a v hrdle se objevují vzácné suché ralesy.

Léčba astmatu u novorozenců mladších jednoho roku

Pokud má dítě příznaky astmatu, musíte nejprve věnovat pozornost všem příznakům, zjistit, zda má dítě alergie a co je způsobuje. Poté jsou stanoveny způsoby léčby. Bezpochyby je malému pacientovi předepsán rentgen a spirometrie, to se provádí k určení objemu plic.

Léčba u kojenců se provádí pomocí symptomatických a základních léků. Příjem každého z léků začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují po předchozí domluvě. Farmaceutické symptomatické léky eliminují záchvaty kašle nebo udušení. Pro tento účel je No-shpa vhodný, ale ne ve formě tablet, ale ve formě injekcí. Je třeba dodržovat vhodné dávkování léku.

Základní léky eliminují alergen nebo infekci, které u kojenců způsobily příznaky astmatu. Terapie trvá dva týdny až měsíc, v závislosti na tom, jak pokročilá je nemoc. Aktivní účinek základních léků začíná dva týdny po požití novorozence.

Astma u kojenců a batolat do jednoho roku je léčeno inhalací minerální vody nebo pomocí fyziologického roztoku, dexamethasonu, ventalinu.

Bronchiální onemocnění jsou léčena hormonálními léky:

  • Sulbutamol, Beklazon
  • Alcedin, Berotek
  • Bekotid

Mezi nehormonálními léky předepsanými během léčby bronchiálního astmatu u malých dětí lze rozlišit:

  • Nekromil
  • Ketoprofen
  • Kachlová

V extrémních případech, pokud onemocnění může způsobit hladovění mozku kyslíkem nebo zbavit dítě schopnosti dýchat, jsou předepsány intramuskulární injekce dexamethasonu a prednisolonu.

Chcete-li eliminovat útok udušení, musíte použít expektoranty:

  • Ascorol, sirup Ascoril
  • ACC
  • Pro inhalaci používejte také kombinaci Ambrobene a fyziologického roztoku

Antialergické léky pro kojence a novorozence zahrnují Fenistil ve formě kapek nebo Zodak.

Léčba sanatoria

Přítomnost astmatu u novorozenců vyžaduje lázeňskou léčbu. V ideálním případě byste měli sanatorium navštívit během roku třikrát. Ve zdech sanatoria bude dítě podrobeno kúře inhalací, masáží, steleoterapii (jeskynní léčba bronchiálního astmatu). Rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje plicní ventilaci.

Preventivní opatření

Pediatři doporučují preventivní opatření proti astmatu u kojenců:

  • Prodloužení kojení na jeden rok.
  • Hladký přechod z mateřského mléka na doplňkové potraviny.
  • Odstranění domácích zvířat a všeho, co sbírá prach (koberce knih) z dětského pokoje.
  • Neustálé mokré čištění bez použití domácích chemikálií.
  • Zlepšení imunity (užívání vitamínů, včetně ovoce a zeleniny ve stravě, neustálé procházky na čerstvém vzduchu).

Pokud není možné připojit domácího mazlíčka, snažte se zajistit, aby s ním bylo dítě v kontaktu co nejméně. Komplex protidrogové léčby a prevence spolu s péčí rodičů pomůže dítěti rychleji se zotavit. Astma u kojenců je zcela vyléčitelná, pokud je problém včas nahrazen.

Bronchiální astma u dětí: 3 příznaky, pohotovostní péče a léčba, rady pediatra

První pomoc při útoku

Rodiče jsou povinni včas pociťovat nástup astmatického záchvatu a být schopni jej rychle odstranit.

Je třeba věnovat pozornost dýchání a vzhledu dítěte:

  1. Rychlost dechu by neměla být vyšší než 20 dechů za minutu.
  2. Při dýchání by se ramena dítěte neměla zvedat. Zbytek svalů by také neměl být zapojen..
  3. Před útokem se dítěti začaly rozšiřovat nozdry.
  4. Chraptivé dýchání je špatné znamení..
  5. Suchý kašel může také naznačovat rozvoj astmatu..
  6. Kůže dítěte by měla být sledována. V případě astmatu tráví tělo spoustu energie k obnovení dýchání, což vede k tomu, že kůže se stává vlhkou a zbledne.
  7. Při silném útoku se kůže kolem nosu stává modravou. To naznačuje nedostatek kyslíku. Tento stav je velmi nebezpečný, proto by inhalátory měly být vždy doma.

K útoku dochází náhle a bezdůvodně. V takovém případě je nutná pohotovostní pomoc..

V takové situaci, kdy dojde k zánětu v dýchacích cestách (edém, bronchospazmus), musí udušené dítě usnadnit dýchání silným bronchodilatátorem.

Nejúčinnějším způsobem je inhalátor, který umožňuje, aby se částice léčiva okamžitě dostaly do postižené oblasti průdušek..

Dobrým a osvědčeným prostředkem pro okamžitou úlevu je aerosol salbutamolu. Jmenován lékařem a rodiče nemocného dítěte musí být schopni zařízení používat.

Děti do 5 let ještě nevědí, jak správně inhalovat. Proto pro takové drobky existují speciální inhalátory - nebulizéry. Často se používají distanční vložky. Samotný inhalátor je vložen do takového zařízení..

Při akutním záchvatu je dítě injikováno určitými dávkami drogy. Inhalační proces se provádí každých 10 minut a pokračuje až do normalizace dýchání. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná hospitalizace.

Neměli byste se bát inhalátoru, protože nehrozí nebezpečí předávkování.

Příznaky a symptomy

Bronchiální astma se může snadno maskovat jako běžné nachlazení, a proto je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění.

Je nesmírně důležité věnovat pozornost počátečním příznakům, které by dospělí neměli ignorovat:

  • hojný výtok průhledné nebo žluté barvy po probuzení (provokujte kýchání a přinutte dítě pilně si otřít nos);
  • přítomnost suchého kašle po spánku (nemá výraznou intenzitu);
  • zvýšené kašel během dne, tvorba sputa;
  • dítě nespí dobře, často se probouzí kvůli impulzům kašle;
  • dušnost, hnusný v noci a během dne;
  • zesílení příznaků po 1-2 dnech se kašel stane paroxysmálním.

Pozornost! Výrazným příznakem, podle kterého lze určit bronchiální astma, je útok. Může to začít nepřímými příznaky, které často nevzbuzují podezření na narušení fungování průdušek..

  1. Nadměrná slzavost, negativní reakce na ostatní (lidi, hračky, události).
  2. Zvýšená podrážděnost, emocionalita.
  3. Neklidný spánek.
  4. Nechutenství.
  5. Stížnosti na bolest hlavy.

Teprve druhý nebo třetí den se začíná objevovat kašel, výtok z nosu a možné zvýšení teploty na 37,2 stupňů. Kašel je zpočátku suchý a po útoku zvlhne.

Příznaky u dětí ve věku 2 let se mohou snadno maskovat jako ARVI, chřipka, alergické poruchy. Akutní klinické projevy:

  • spastický kašel;
  • namáhavé dýchání;
  • dušnost.

Dítě nemůže být dlouho v mobilním stavu, začne si stěžovat na únavu, kůže zbledne

Pokud nezohledníte první fázi, pak následuje druhá, doprovázená výrazným porušením celkového stavu dítěte

Objevuje se paroxysmální kašel s viskózním sputem, hlučným dýcháním, modrými rty, poruchou řeči. Při silném záchvatu jsou děti neklidné, na čele se objeví studený pot, objeví se bušení srdce a nastane obecná cyanóza. Dítě nevyslovuje slova dobře, řeč se stává nezřetelnou.

Důležité! Během období remise se pacient cítí uspokojivě, vede aktivní životní styl, neodhalí žádné stížnosti. Doba trvání takového stavu závisí na průběhu onemocnění, správně zvolené terapeutické terapii..

Vlastnosti průběhu onemocnění u kojenců

Ve věku do 1 roku je nejobtížnější diagnostikovat onemocnění, protože jeho projevy se liší od výše popsaných. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • otok mandlí;
  • suché sípání přes plíce;
  • dítě nespí dobře, je v neklidném stavu;
  • projevují se poruchy trávicího traktu - zácpa nebo průjem;
  • vzlykající dechy;
  • sípavé výdechy.

V průběhu času se příznaky zesilují, objevuje se nosní tok, prodloužený kašel. Pro dítě je těžké dýchat nosem, vždy má otevřená ústa. Dýchavičnost se objevuje během fyzické aktivity (cvičení, plazení).

Pozornost! Pokud zjistíte takové příznaky a příznaky u dítěte, neměli byste se léčit sami, ale okamžitě se poraďte s lékařem, abyste předešli vážným komplikacím. K astmatické krizi může dojít kdykoli a rodiče musí být připraveni na její úlevu a zmírnění stavu dítěte.

Rizikové faktory

Různí provokatéři mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu. V některých situacích má působení několika provokujících faktorů výraznější účinek, což vede k přetrvávajícímu broncho-obstrukčnímu syndromu.

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:

  • Genetická predispozice. Pokud má jeden z rodičů bronchiální astma, pak je riziko, že budete mít nemocné dítě, 25%. V případech, kdy jsou otec i matka nemocní, je riziko dítěte s respiračním selháním již 75%. Ne ve všech případech vede genetická predispozice k rozvoji onemocnění. Pokud dítě není ovlivněno jinými nepříznivými faktory, nemusí se u něj po celý život rozvinout onemocnění..
  • Znečištěný vzduch. Děti, které žijí v blízkosti průmyslových závodů a továren, stejně jako v blízkosti hlavních dálnic, mají vyšší riziko vzniku bronchiálního astmatu. Nejmenší částice toxických produktů mohou zůstat ve vzduchu po dlouhou dobu. Při kontaktu se sliznicemi horních cest dýchacích snadno způsobují zánět, který vede k bronchiální obstrukci.
  • Prach a roztoči, kteří žijí v polštářích a přikrývkách. Tyto zdánlivě neškodné faktory často vedou k rozvoji přetrvávajících příznaků bronchiální obstrukce. Nejmenší roztoči jsou neustále v kontaktu s pokožkou a způsobují závažné alergie. To nakonec vede k vážným problémům s dýcháním..
  • Zvířata. Nejnebezpečnější jsou domácí mazlíčci, kteří žijí doma. Vlna, chmýří a zvířecí srst se často stávají zdrojem závažných alergických reakcí. Projevuje se nejen výskytem specifických vyrážek na pokožce, ale také se vyznačuje přítomností zhoršeného dýchání..
  • Chemikálie pro domácnost. Mnoho syntetických produktů obsahuje značné množství různých parfémových přísad a vůní. Tyto látky mají výrazný dráždivý účinek na dýchací cesty. Při dlouhodobém kontaktu s takovými výrobky se riziko rozvoje bronchiální obstrukce u dítěte mnohonásobně zvyšuje..
  • Individuální citlivost na bylinný květ. Záchvaty bronchiálního astmatu v tomto stavu mají obvykle jasnou sezónnost. Pohoda dítěte se zhoršuje na jaře a na podzim. To bylo v této době, že plevel a luční trávy, stejně jako různé stromy a keře kvetou..
  • Silná vlhkost a vlhkost v místnosti. Tento stav vyvolává vývoj plísní. Ve vlhkých a vlhkých podmínkách rychle rostou a množí se. Velké kolonie plísní mohou u vašeho dítěte způsobit vážné problémy s dýcháním..
  • Infekce viry a bakteriemi. V současné době stále více lékařů začalo registrovat virem indukovanou formu bronchiálního astmatu. U často nemocného dítěte se sníženou imunitou se rozvoj broncho-obstrukčního syndromu často stává důsledkem virové infekce. V některých případech také bakteriální infekce vedou k astmatickým poruchám dýchání..
  • Požití tabákového kouře. Vliv pasivního kouření na rozvoj bronchiálního astmatu byl vědecky prokázán. Pokud jeden z rodičů neustále kouří v bytě nebo místnosti, kde je dítě, pak se riziko rozvoje bronchiálního astmatu významně zvyšuje.
  • Silná fyzická námaha vedoucí k vyčerpání. Nesprávně zvolený nadměrný trénink může vést ke zhoršení funkce imunitního systému. Po dlouhodobém stresu se u dítěte objeví dýchací potíže a dušnost.

Astmatický záchvat u dítěte

Je velmi důležité, aby rodiče včas rozpoznali záchvat bronchiálního astmatu u svého dítěte a zastavili ho co nejrychleji. Abyste to udělali správně, musíte provést následující důležité kroky

Poslouchejte své dítě:

Nezapomeňte reagovat na jakoukoli stížnost týkající se dýchacích potíží nebo bolesti na hrudi. Starší děti, které již podobné záchvaty zažily, vám řeknou, kdy je pro ně obtížné dýchat nebo jen povzdechovat;

Pokud si dítě stěžuje na bolest na hrudi, neignorujte ji. Při astmatickém záchvatu mohou děti cítit, že se jim něco stahuje v hrudi. Bolestivost na hrudi je důsledkem ucpaných dýchacích cest a zvýšeného tlaku v plicích;

Vždy pamatujte, že malé děti nebo ti, kteří nikdy nezažili astmatický záchvat, vám nemusí vždy říci o dušnosti nebo bolesti. Dítě se může vyděsit a stáhnout se, skrýt před vámi, že s ním něco není v pořádku, stydět se za to, že nedokáže vysvětlit nové pocity. Poslouchejte, co vám říkají vaše děti nebo co se vám snaží říci.

Analyzujte dýchání dítěte:

Věnujte pozornost dechové frekvenci, v klidu je to asi 20 dechů za 60 sekund. Pokud dítě dýchá častěji, zeptejte se ho, zda je pro něj obtížné dýchat, zda má dýchací potíže;
Zjistěte, zda se dítě musí při dýchání snažit dýchat

Při normálním dýchání by se neměly dítěti zvedat ramena a neměly by se používat jiné svaly. Věnujte pozornost také poloze dítěte, snaží se zaujmout nejpohodlnější polohu pro dýchání (hrbení, položte ruce na stůl před sebe, kromě loketů v různých směrech);
Všimněte si, kdy dítě dýchá, aby zjistilo, zda má svalové kontrakce těsně pod žebry. K takovým „stažením“ dochází během krátkého dechu, kdy množství vzduchu, které do nich vstoupilo, nemůže vyplnit požadovaný prostor;
Během záchvatu se dětem při vdechování rozšiřují nosní dírky, aby nasaly co nejvíce vzduchu. Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u dětí mladších jednoho roku, které nemohou své matce říci, co je přesně znepokojuje;
Poslouchejte sípání, když dítě dýchá. Během astmatického záchvatu se ozve syčivý nebo syčivý zvuk doprovázený mírnými vibracemi. Při výdechu a vdechování s mírnými až středně těžkými záchvaty může dojít k sípání. V případě těžkého stavu - pouze při výdechu;
Přítomnost suchého kašle také naznačuje záchvat bronchiálního astmatu. Vytváří tlak v průduškách, díky čemuž se dýchací cesty mírně otevírají, což umožňuje chvíli dýchat víceméně normálně. Pokud v noci převládá častý kašel, znamená to mírný záchvat. Zatímco dlouhodobý kašel hovoří o dlouhodobém záchvatu.

Ohodnoťte vzhled dítěte:

Během astmatického záchvatu vypadá většina dětí stejně jako při nachlazení, bolesti

Když tedy uvidíte špatný stav dítěte, věnujte tomu pozornost a poslouchejte, co vám říká váš mateřský instinkt;
U astmatu jsou všechny síly těla zaměřeny na obnovení dýchání, takže pokožka v tomto okamžiku může být lepkavá potem a bledá. Je to způsobeno nedostatečným nasycením krve kyslíkem;
Pokud je záchvat závažný, pokožka kolem úst a nosu dítěte může být namodralá

To zase naznačuje vážný nedostatek kyslíku, tento stav dítěte vyžaduje okamžitou okamžitou lékařskou pomoc..

Pokud záchvat bronchiálního astmatu není první, pak musí být doma inhalátory, jejichž činnost je zaměřena na zastavení záchvatu. S dítětem musí být osoba, která pomůže s užíváním drogy nebo zavolá dospělé, kteří to dokážou;

Při prvním záchvatu se obraťte na svého lékaře, aby dítě vyšetřil a předepsal potřebné léky;

Pokud jsou záchvaty závažné, je nutná hospitalizace a léčba.

Léčba drogami

Léky lze rozdělit do dvou typů:

  • symptomatická léčba, to znamená eliminace útoku;
  • základní terapie.

Taktiku léčby volí pouze lékař. Samoléčba je absolutně vyloučena, protože negramotné užívání drog zhorší onemocnění a může vést k selhání dýchání.

Symptomatická léčba spočívá v použití bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných případech se používají kortikosteroidy. Hlavní cestou podání je inhalace.

Bohužel všechny léky v tomto typu léčby mají dočasný účinek. A nekontrolované použití těchto prostředků povede k tomu, že průdušky přestanou na lék reagovat. Dávka léčiva by proto měla být přísně kontrolována..

Základní terapie je vybírána individuálně s přihlédnutím k závažnosti astmatu a charakteristikám dítěte.

Používají se následující léky:

  1. Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antialergikum - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - dezinfikují ohniska infekce.

Někdy jsou předepsány hormonální léky, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Inhibitory leukotrienů se často používají ke snížení citlivosti na alergeny.

Léčba je zrušena, pokud je pozorována remise po dobu dvou let. V případě relapsu je třeba léčbu znovu zahájit.

Jak vyléčit astma u dítěte?

Pokud je vaše dítě astmatické, potřebuje více prostoru a čistý vzduch než ostatní děti. Ujistěte se, že v dětském pokoji nejsou žádné „lapače prachu“ (koberce, velké plyšové hračky), pokoje jsou pravidelně větrány, čištěny a vysávány. Procházejte s malým pacientem častěji, ale ne během období květu rostlin s „alergickým“ pylem. V nebezpečných ročních obdobích přeneste své procházky na večer nebo počkejte na déšť: přilepí pyl na zem a bude bezpečné chodit.
Tato opatření se mohou zdát malá, ale okamžitě ulehčí stavu a sníží počet útoků.

Při výběru léku je zvláště důležité dodržovat tato doporučení, protože v případě záchvatu nebudete mít po ruce spolehlivý lék na odstranění bronchiální křeče

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Moderní pediatrie má stejnou sadu nástrojů k zabránění rozvoje astmatu jako medicína „pro dospělé“. Léky lze rozdělit do dvou skupin:

  • Symptomatická léčba. Léky, které zmírňují stav během záchvatu (Salbutamol, Ventalin atd.). Uvolňuje dýchací systém, eliminuje bronchiální křeč. Nejúčinnější lék je v inhalační formě, zatímco typ inhalátoru závisí na věku dítěte. Například astma u dospívajících lze ovládat jednoduchým kapesním aerosolem, protože dospívající je schopen jej používat samostatně. U malých dětí se doporučují větší inhalátory, aby se zajistilo maximální dodávání léku do průdušek, a to i při předčasné inhalaci.
  • Základní léčba. Pro důkladnější léčbu bronchiálního astmatu u dětí je nutné používat léky, které snižují citlivost na alergen (Singular, Ketoprofen atd.), Stabilizují buněčnou membránu (Tayled, Ketotifen), antihistaminika (Tavegil, Claritin atd.). Antibiotika mohou být dočasně předepsána k odstranění ohniska zánětu. Takové léky jsou dlouhodobě nejúčinnější a nemohou ovlivnit průběh akutního záchvatu..

Úspěšnost léčby bronchiálního astmatu u dětí závisí na vyvážené kombinaci obou typů drog. V tomto případě existují případy, kdy lékař uzná základní terapii jako volitelnou, proto jsou pro situační použití předepsány pouze aerosoly..
Je nutné nejen zajistit neustálé provádění doporučení lékaře, ale také to nepřehánět s užíváním léků, jinak může tělo vyvinout nesnášenlivost i na nejužitečnější léky. Během období exacerbace je léčba bronchiálního astmatu u dětí zaměřena na neutralizaci příznaků. Příliš opatrní rodiče mohou překročit doporučený počet inhalací, což téměř nevyhnutelně končí exacerbací.
Je zakázáno nezávisle zrušit lék, i když se vám zdá, že výsledků léčby již bylo dosaženo. Nelze zcela vyléčit chronické onemocnění, proto úspěšnou terapií se rozumí minimalizace astmatických projevů až po takzvanou „věčnou“ remisi. Pouze v případě, že klinika pro bronchiální astma u dítěte zůstane „čistá“ po dobu 24 měsíců, má lékař právo doporučit úplné vysazení léku. Pokud bude mít dítě v budoucnu záchvat, bude muset podstoupit nový léčebný postup..

Pomocné metody

Protože astma ovlivňuje akademický úspěch i všechny ostatní oblasti života dítěte, odpovědní rodiče často hledají další způsoby, jak urychlit zotavení. Lékaři uznávají následující opatření, aby byla účinná:

  • Cvičební terapie a komplexy dechových cvičení.
  • Lázeňská léčba (ale pouze během remise, nikoli během období kvetení pylu).
  • Imunoterapie se zaměřením na rozvoj tolerance k alergenům.
  • Bylinná medicína souhlasila s ošetřujícím lékařem.

Příznaky a léčba bronchiálního astmatu u dítěte spolu souvisí. Pokud se dítě dusí pylem, měl by být kladen důraz na imunoterapii. Pokud lékaři zaznamenají slabost dýchacího systému, je nutné provést posilovací cvičení. Nezapomeňte prodiskutovat své iniciativy se svým lékařem. Pediatr nejen poradí s metodami léčby jinými než drogami, ale také vypracuje doporučení pro skupinové kurzy cvičební terapie pro děti, což výrazně usnadní proces výuky cvičení pro děti.

První příznaky a příznaky

Specialisté rozlišují následující období během tohoto onemocnění:

Prominutí. Během tohoto období si dítě na nic nestěžuje, cítí se skvěle, nemá žádný syndrom kašle, sípání a nic, co by mohlo naznačovat přítomnost bronchiálního astmatu.

Toto období je zase rozděleno na úplnou, neúplnou a farmakologickou remisi..

V případě úplné remise vypadá pacient naprosto zdravě, s neúplnou remisí není pro něj tak snadné provádět fyzické akce, například hrát hry venku. Pokud jde o farmakologickou remisi, v tomto případě můžete dosáhnout normální pohody pouze s použitím léků..

Zhoršení. Jedná se o dočasná období, kdy jsou pozorovány astmatické záchvaty. Jak dlouho trvají a jak závažné jsou, je diagnostikována závažnost onemocnění..

Záchvat. To je stav dítěte, kdy je pozorován hlavní astmatický syndrom - pískání během výdechu a potíže s dýcháním. Tento stav nejčastěji začíná večer nebo v noci, ale i během dne můžete pozorovat známky hrozícího útoku..

Klinické příznaky, které naznačují bronchiální astma u dětí, jsou záchvaty. Syndrom před útokem může být jasně patrný od několika minut do dne, jedná se o následující stav:

  • podrážděnost a slzavost;
  • špatný spánek;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vzhled slizničního výtoku z nosu, suchý kašel, který se neustále zvyšuje a po chvíli zvlhne. Bolest hlavy může obtěžovat.

Samotný útok doprovází následující:

  • silný suchý kašel, který je méně intenzivní, když je ve vzpřímené poloze;
  • sípání a dušnost;
  • hrozný strach;
  • normální nebo mírně zvýšená teplota;
  • pokud útok začíná ve snu, dítě spěchá v posteli;
  • kůže zbledne a kolem úst se objeví modrá;
  • tep se zrychluje.

Jakmile začnou, první příznaky astmatického záchvatu mohou samy odeznít, což může trvat několik minut až několik dní. Čekání na to, jak se situace sama o sobě zlepší, je však nebezpečné, protože nedostatek kyslíku v mozku může vést k nebezpečným a nevratným následkům..

Pokud tedy dojde k záchvatu, je nutná urgentní inhalace Berodualu nebo jiného bronchodilatátoru předepsaného lékařem.

Když útok skončí, kašel se zvlhčí a hlen z průdušek začne vykašlat. U dětí ve věku 5 let a starších vypadá sputum viskózní a sklovité.

U astmatické bronchitidy se záchvat vyvíjí velmi rychle a zmizí, jakmile se použije inhalační bronchodilatátor..

U alergické formy u dítěte se příznaky záchvatu vyvíjejí delší dobu a pomoc léků nevede k okamžitému účinku. V různých věkových skupinách může mít diskutovaná nemoc mírně odlišný klinický obraz..

Až do jednoho roku věku je poměrně obtížné diagnostikovat příznaky astmatu u kojence, protože klinika v tomto věku má určité rozdíly:

  • povinný je tzv. prodromální syndrom, který je doprovázen suchým kašlem, kýcháním a proudem tekutého hlenu z nosní dutiny,
  • mandle jsou oteklé, přes plíce je slyšet jediný suchý zvuk - tyto příznaky může diagnostikovat pouze lékař,
  • často pláče, nespí dobře,
  • existují problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa nebo průjem,
  • krátké a časté dechy, hlučné nebo pískavé dechy.

U starších dětí - do 6 let je bronchiální astma doprovázeno:

  • neklidný spánek;
  • nepravidelný noční kašel;
  • suchý kašel;
  • při hrách venku si může stěžovat na pocit tlaku na hrudi;
  • při dýchání ústy se okamžitě objeví syndrom kašle.

Pro mladší studenty:

  • noční kašel;
  • kašel během cvičení;
  • intuitivně se snaží běhat a skákat méně;
  • při kašlání se okamžitě pokusí posadit, ohnout a předklonit.

V dospívání je zpravidla diagnóza již stanovena. Dítě má představu, co přesně může vyvolat astmatický záchvat a jak jej zastavit pomocí inhalátoru. Jak již bylo zmíněno výše, v tomto věku může nemoc zmizet, ale ne úplně zmizet, ale „počkat v křídlech“. V takových případech se astma ve stáří často vrací..

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Příznaky bronchiálního astmatu a jeho léčba spolu úzce souvisí. Složitost kurzu se bude lišit v závislosti na stadiu onemocnění, ve kterém rodiče navštěvují lékaře.

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je ze své podstaty chronické onemocnění, je nemožné se ho úplně zbavit. Možnosti medicíny jsou však takové, že onemocnění lze převzít pod úplnou kontrolu, což eliminuje možnost útoků..

Léčba onemocnění zahrnuje několik fází. Na konci každého z nich je provedena kontrolní zkouška a je rozhodnuto o nutnosti změn kurzu. To může znamenat snížení nebo zvýšení dávky léku, nahrazení léků atd..

Mezi úkoly léčby dětské nemoci patří zastavení záchvatu bronchiálního astmatu a odstranění symptomů, stejně jako odstranění příčin, které toto onemocnění vyvolávají. Základem takového kurzu jsou léky, jejichž dávkování a frekvence podávání upravuje ošetřující lékař..

Léky na astma u dětí

Stejně jako léčba mají léky na léčbu bronchiálního astmatu dva směry působení a jsou rozděleny na symptomatické a základní. Jak název napovídá, první skupina zahrnuje léky určené k eliminaci příznaků exacerbace onemocnění. S jejich pomocí se obnoví dýchání, uvolní se bronchiální křeč, uvolní se alergická reakce těla na dráždivou látku. Tato skupina se nazývá bronchodilatátory a používá se výhradně při záchvatu bronchiálního astmatu..

Druhá skupina léků pro boj s bronchiálním astmatem zahrnuje léky zaměřené na odstranění příčiny exacerbace onemocnění. Takové léky zmírňují zánět průdušek, eliminují alergen, který vyvolal exacerbaci. Mezi takové léky patří kromony, anticholinergní a antileukotrienové léky, glukokortikoidní hormony.

Základní léčba je určena k nepřetržitému průběhu léčby. S jejich pomocí je možné získat onemocnění pod úplnou kontrolou a vyhnout se opakovaným útokům. Je však třeba poznamenat, že když dojde k exacerbaci, jsou tyto léky bezmocné. Proto se při léčbě bronchiálního astmatu používá komplexní používání symptomatických a základních léků..

Neléková léčba

Spolu s užíváním drog se v boji proti této nemoci široce používají i jiné způsoby léčby. Tyto zahrnují:

  • fyzioterapie;
  • používání dechových cvičení;
  • fyzioterapeutické metody.

Nástup nemoci

Abyste měli podezření na astmatický kašel u dítěte, musíte vědět, jak útok začíná. Obvykle před začátkem udušení existují takzvané předzvěsti. Dítě v tomto období před útokem je podrážděné, rozmarné. Nemotivovaný se rychle unaví.


Astma u dítěte

V tomto případě dochází k mírným katarálním projevům:

  1. Pálení v nose.
  2. Bolest krku.
  3. Výtok z nosu.
  4. Suchý kašel reflexní povahy.
  5. Nárůst teploty na subfebrilní číslice (méně než 38 stupňů).
  6. Bolesti hlavy, zvýšená srdeční frekvence jako projevy intoxikace.

Hlen nezmizí, nebo pro jeho vzhled a plivání je nutné, aby si pacient po dlouhou dobu odkašlal. Odnímatelný sklovec, sliznice. Při bronchitidě nebo pneumonii je sputum zelenožluté, protože zánět je hnisavý. Pokud se na tomto pozadí vyskytnou epizody zadušení podle typu obtížného výdechu, měli bychom si myslet, že astma začíná u dítěte.

Bronchiální astma u novorozenců

Bronchiální astma je chronický zánět dýchacích cest, který se vyskytuje v důsledku bronchospasmu. Sekrece velkého množství sputa znemožňuje nerušený průchod vzduchu dýchacími cestami. Astma je dvou typů: alergenní - atopické a nealergenní - neatopické.

Atopické astma je nejčastěji diagnostikováno u dětí. Vystavení působení jakéhokoli alergenu: prach, jídlo, zvířecí chlupy, chemikálie pro domácnost, vyvolává nástup onemocnění.

Bronchiální astma je charakterizováno jinou formou závažnosti. Stav při astmatickém záchvatu může být mírný, střední nebo závažný..

Důvody

U novorozenců lze pozorovat projevy bronchiálního astmatu. Vývoj onemocnění u kojenců je obvykle spojen s alergickou reakcí na určitou látku. Útok může být způsoben:

  • potravinové výrobky, které vstupují do těla kojence s mateřským mlékem;
  • domácí prach;
  • zvířecí chlupy;
  • chemikálie pro domácnost;
  • pyl rostlin;
  • tabákový kouř;
  • studený vzduch;
  • léky.

Existují faktory, které zvyšují riziko bronchiálního astmatu u kojenců. Tyto zahrnují:

  • dědičná predispozice k alergiím;
  • špatné návyky matky během těhotenství a infekce přenesené v této době;
  • intrauterinní hypoxie;
  • dýchací potíže vyžadující umělou ventilaci plic bezprostředně po narození dítěte.

Příznaky

U novorozenců je bronchiální astma atypické. To je způsobeno strukturálními rysy bronchiálního stromu a plicní tkáně od okamžiku narození do tří let. Hlavním příznakem onemocnění je dušnost, zejména problematický výdech: těžký výdech, přítomnost charakteristické píšťaly. Rodiče novorozence mohou mít podezření na onemocnění z následujících důvodů:

  • po nočním spánku má dítě vodnatý hlen z nosu, pak se objeví přetížení;
  • dítě často kýchá;
  • objeví se kašel (nejprve suchý a poté zvlhne, v době útoku je kašel intenzivní, paroxysmální);
  • dýchání dítěte je přerušované, doprovázené hlukem a pískáním, hrudník se aktivně pohybuje;
  • změny zvuků pláče, pláč se stává měkčí;
  • potíže sání.

Četnost těžkého kašle naznačuje bronchiální astma. Epizody, které se opakují častěji než jednou týdně, naznačují respirační onemocnění. U kojenců se záchvaty obvykle vyskytují v noci, bolestivý kašel zasahuje do spánku dítěte, dítě je náladové a podrážděné.

Diagnóza bronchiálního astmatu u novorozence

Včasná diagnostika bronchiálního astmatu u novorozenců eliminuje řadu komplikací. Pomáhá diagnostikovat:

  • studium anamnézy (dědičnost, těhotenství, životní podmínky, příjem stravy kojící matkou);
  • vyšetření dítěte, včetně poslechu srdce a plic;
  • diferenciální diagnostika k vyloučení pneumonie a akutní bronchitidy.

Diagnostika zahrnuje také identifikaci příčiny bronchiálního astmatu. Protože se toto onemocnění nejčastěji vyvíjí na pozadí alergií, v laboratorních podmínkách se provádějí krevní testy na přítomnost imunoglobulinů, což naznačuje možnost patologických reakcí na určitou látku. Během diagnózy zahrnuje pediatr alergika a pulmonologa.

Komplikace

Bronchiální astma je nebezpečné onemocnění, které může vést k řadě komplikací. Nejběžnější atelektáza plicní tkáně. Tato patologie u kojenců se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že k úzkému lumenu se přidává edém bronchiální sliznice (norma v prvních letech života). Atelektáza vede k následujícím komplikacím:

  • bronchiektázie;
  • pneumoskleróza.

Pokud se neléčí bronchiální astma, může mít dítě v budoucnu problémy s fungováním plic a srdce. Toto onemocnění dýchacích cest je nebezpečné, protože astmatický záchvat může být opožděný nebo obzvláště akutní, v těchto případech závisí zdraví a dokonce i život dítěte na včasném poskytnutí pomoci.

Léčba

Co můžeš udělat

Rodiče, jejichž novorozené dítě trpí bronchiálním astmatem, mohou přijmout opatření zaměřená na snížení počtu záchvatů. Obstrukce se obvykle zhoršuje kontaktem s různými látkami, takže musíte:

  • odstranit z domu koberce a lapače prachu;
  • denně mokré čištění;
  • vyloučit kontakt novorozence s domácími zvířaty;
  • minimalizovat použití chemikálií pro domácnost;
  • pokud je dítě alergické na určitou látku, musíte se jí vyhnout.

Aby se vyloučil vývoj astmatu, je nutné včas reagovat na výskyt příznaků naznačujících přítomnost respiračních onemocnění a léčit tyto nemoci. Ve všem, co potřebujete, postupujte podle doporučení lékaře. Chcete-li zastavit útok, musíte použít ty léky, které lékař doporučí. V žádném případě byste neměli léčit bronchiální astma u novorozenců pouze léky, i když se jedná o bylinné léky. Mnoho léků může způsobit alergie, což situaci ještě zhorší. Rodiče astmatického batolete by se měli naučit používat inhalátory, aby mohli v případě potřeby poskytnout první pomoc.

Co dělá doktor

U bronchiálního astmatu u novorozence lékař předepisuje léčbu, která závisí na příčinách vývoje onemocnění. Cíle léčby:

  • eliminace zánětlivých procesů v průduškách;
  • léčba respiračních onemocnění;
  • zvýšená imunita (pokud je astma důsledkem alergií).

Také v případě alergického bronchiálního astmatu dává lékař doporučení týkající se korekce života novorozence. Často stačí odstranit alergen a záchvaty se zastaví. Pokud příčina výskytu spočívá v jiných faktorech, může lékař předepsat protizánětlivou léčbu, včetně užívání léků k zastavení útoku a prevenci jeho výskytu..

Prevence

Prevence bronchiálního astmatu u novorozence začíná během těhotenství. Nastávající matka by měla sledovat, co jí a pije, co se s ní zachází. Je důležité vzdát se špatných návyků. Po narození dítěte pomohou vyhnout se nástupu nemoci jednoduché, ale účinné metody prevence:

  • kojení (je to mateřské mléko, které zvyšuje imunitu);
  • kalení;
  • minimální kontakt novorozence s domácími alergeny;
  • včasná a účinná léčba respiračních onemocnění.

Jak se astma projevuje u novorozenců?

Bronchiální astma u novorozenců má různé příznaky a je nebezpečné s komplikacemi, pokud nebyla poskytnuta včasná lékařská pomoc. Astma u kojenců a kojenců mladších jednoho roku se vyskytuje na pozadí alergií nebo nachlazení.

Vlastnosti příznaků bronchiálního astmatu u novorozenců

Průběh bronchiálního astmatu u novorozenců a do jednoho roku věku se vyskytuje atypicky. K tomu dochází kvůli zvláštnostem struktury bronchiálního stromu a plicních tkání od narození dítěte do začátku tří let věku. Hlavním příznakem je namáhavé dýchání, zejména při vdechování. V okamžiku vdechnutí má dítě charakteristickou píšťalku.

Známky bronchiálního astmatu:

  • Poté, co se dítě probudí z nočního spánku, dojde k vylučování vodnatého hlenu z nosu a poté se objeví ucpání..
  • Časté kýchání.
  • Vzhled suchého kašle, který se postupem času změní na mokrý. Astmatický záchvat je ještě intenzivnější.
  • Přerušované dýchání s hlukem a pískáním, aktivní pohyby hrudníku.
  • Věnujte pozornost pláči dítěte, je tišší a měkčí.
  • Dítě je obtížné kojit.

Výskyt silného kašle častěji než jednou týdně může naznačovat onemocnění. To naznačuje, že dýchací cesty dítěte jsou zanícené. U novorozenců záchvaty obvykle vymizí v noci a narušují spánek..

Důležité: bronchiální astma u novorozenců se vyznačuje zvláštním rytmem dýchání: inhalace je velmi dlouhá a výdech je nepřirozeně krátký. Někdy se na kůži objevují vyrážky a svědění.

Příčiny onemocnění u kojenců

Alergeny mohou vyvolat bronchiální astma - vlna, prach, syntetické materiály, některé z potravin. V zimě může být onemocnění způsobeno předchozí infekcí. Ohrožena jsou děti se sníženou imunitou a onemocněním endokrinního systému.

Onemocnění se projevuje v důsledku podvýživy, narušení gastrointestinálního traktu a nedostatečně vyvinutého dýchacího systému. Předčasně narozené děti jsou často nositeli této nemoci..

Formy nemoci

Podle závažnosti se rozlišují následující formy bronchiálního astmatu:

  • Přerušovaný - vyskytuje se přibližně jednou týdně, s noční exacerbací až třikrát měsíčně.
  • Mírně přetrvávající - časté útoky udušení - třikrát až čtyřikrát týdně. Objevuje se až třikrát měsíčně v noci.
  • Trvalé středně závažné - bronchiální onemocnění u kojenců. Charakterizované každodenními útoky, někdy i několikrát během dne. K udušení dochází každé tři až čtyři dny. U dítěte se vyvíjí slzavost, nedostatek spánku a podráždění.
  • Těžká fáze s každodenními záchvaty udušení několikrát denně a každou noc. Dítě je unavené, moc se nehýbe a nemá dost spánku.

V kterékoli fázi může přijít okamžik, kdy nemoc dosáhne svého vrcholu a je nutná naléhavá lékařská péče, aby se zabránilo následkům nedostatku kyslíku.

Jak diagnostikovat bronchiální astma u novorozence

Diagnostika se provádí s cílem vyloučit řadu komplikací, a to:

  • Studují, jak probíhalo těhotenství, dědičnost matky, podmínky, v nichž dítě žije, výživa matky.
  • Poslouchejte srdce a plíce dítěte.
  • Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení pneumonie a bronchitidy.

Rovněž se provádějí studie ke stanovení přítomnosti imunoglobulinů v krvi, které budou vykazovat patologickou reakci na určitou látku. Při stanovení diagnózy pracuje pediatr společně s alergikem a pulmonologem.

Komplikace

Nejčastěji na pozadí předchozího onemocnění mohou kojenci vyvinout atelektázu plic - to je pokles a adheze plicních vezikul. Plíce do tohoto stavu přicházejí kvůli nedostatku vzduchu v tkáních. Nedostatek vzduchu je způsoben skutečností, že do stále úzkého lumenu novorozence se přidává bronchiální edém.

Atelektáza zase vede k bronchiektázii - silné expanzi průdušek v důsledku poškození bronchiální stěny a pneumoskleróze - nahrazení plicní tkáně pojivovou tkání. Šíření pojivové tkáně deformuje průdušky, ostře kondenzuje a vrásčí plicní tkáň. Plíce nedostávají vzduch a zmenšují se.

Pokud novorozenci včas neposkytnete pomoc, může mít problémy se srdcem..

Vznik alergické formy onemocnění u dítěte

U dětí novorozeneckého věku do jednoho roku se vyvine alergická forma astmatu kvůli faktorům, jako jsou:

  • Alergická reakce na peří a peří
  • Prach

Příznaky alergického astmatu u kojenců:

Astma u kojenců v počáteční fázi lze snadno zaměnit s běžným nachlazením..

Pokud je udušení způsobeno infekcí, poznáte to podle:

  • Špatný spánek a těžké dýchání
  • Sípání v plicích
  • Suchý, prodloužený kašel připomínající průdušek
  • Na mokrý kašel a výtok slizničního sputa

Když dítěti ještě není šest měsíců, zvětšují se mandle a v hrdle se objevují vzácné suché ralesy.

Léčba astmatu u novorozenců mladších jednoho roku

Pokud má dítě příznaky astmatu, musíte nejprve věnovat pozornost všem příznakům, zjistit, zda má dítě alergie a co je způsobuje. Poté jsou stanoveny způsoby léčby. Bezpochyby je malému pacientovi předepsán rentgen a spirometrie, to se provádí k určení objemu plic.

Léčba u kojenců se provádí pomocí symptomatických a základních léků. Příjem každého z léků začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují po předchozí domluvě. Farmaceutické symptomatické léky eliminují záchvaty kašle nebo udušení. Pro tento účel je No-shpa vhodný, ale ne ve formě tablet, ale ve formě injekcí. Je třeba dodržovat vhodné dávkování léku.

Základní léky eliminují alergen nebo infekci, které u kojenců způsobily příznaky astmatu. Terapie trvá dva týdny až měsíc, v závislosti na tom, jak pokročilá je nemoc. Aktivní účinek základních léků začíná dva týdny po požití novorozence.

Astma u kojenců a batolat do jednoho roku je léčeno inhalací minerální vody nebo pomocí fyziologického roztoku, dexamethasonu, ventalinu.

Bronchiální onemocnění jsou léčena hormonálními léky:

  • Sulbutamol, Beklazon
  • Alcedin, Berotek
  • Bekotid

Mezi nehormonálními léky předepsanými během léčby bronchiálního astmatu u malých dětí lze rozlišit:

V extrémních případech, pokud onemocnění může způsobit hladovění mozku kyslíkem nebo zbavit dítě schopnosti dýchat, jsou předepsány intramuskulární injekce dexamethasonu a prednisolonu.

Chcete-li eliminovat útok udušení, musíte použít expektoranty:

  • Ascorol, sirup Ascoril
  • ACC
  • Pro inhalaci používejte také kombinaci Ambrobene a fyziologického roztoku

Antialergické léky pro kojence a novorozence zahrnují Fenistil ve formě kapek nebo Zodak.

Léčba sanatoria

Přítomnost astmatu u novorozenců vyžaduje lázeňskou léčbu. V ideálním případě byste měli sanatorium navštívit během roku třikrát. Ve zdech sanatoria bude dítě podrobeno kúře inhalací, masáží, steleoterapii (jeskynní léčba bronchiálního astmatu). Rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje plicní ventilaci.

Preventivní opatření

Pediatři doporučují preventivní opatření proti astmatu u kojenců:

  • Prodloužení kojení na jeden rok.
  • Hladký přechod z mateřského mléka na doplňkové potraviny.
  • Odstranění domácích zvířat a všeho, co sbírá prach (koberce knih) z dětského pokoje.
  • Neustálé mokré čištění bez použití domácích chemikálií.
  • Zlepšení imunity (užívání vitamínů, včetně ovoce a zeleniny ve stravě, neustálé procházky na čerstvém vzduchu).

Pokud není možné připojit domácího mazlíčka, snažte se zajistit, aby s ním bylo dítě v kontaktu co nejméně. Komplex protidrogové léčby a prevence spolu s péčí rodičů pomůže dítěti rychleji se zotavit. Astma u kojenců je zcela vyléčitelná, pokud je problém včas nahrazen.

Příznaky astmatu u kojenců se u každého nového záchvatu liší a pediatr by měl kojence před zahájením léčby vyšetřit. Existují 2 typy bronchiálního astmatu:

  • alergický;
  • nealergický.

Lékařské indikace

Alergické bronchiální astma se vyvíjí na pozadí různých alergenů (prach, zvířecí chlupy, jídlo). Nealergická forma je diagnostikována u novorozenců s alergií na infekci. Nemoc může být mírná, středně těžká a těžká..

Známky vývoje onemocnění jsou spojeny se zhoršenou funkcí imunitního a endokrinního systému. Se zvýšením aktivity průdušek je pozorováno uvolňování toxických látek, křeče hladkých svalů a uvolňování hustého sputa. Tyto příznaky mohou vést k chronické nebo akutní bronchitidě..

V počáteční fázi vývoje bronchiálního astmatu u kojenců se objeví kašel. Útok přichází v noci nebo ráno. Současně se u novorozence objevuje dušnost, je slyšet sípání na hrudi a klesá výkonnost plic. Léčba výše uvedených příznaků v této fázi přispívá k rychlému zotavení novorozenců..

Na počátku prvního astmatického záchvatu pediatři diagnostikují bronchiální astma. V tomto případě má dítě otoky dýchacích cest, uvolnění velkého množství hlenu a svalové kontrakce. Astmatický záchvat je nebezpečný, když se stav dítěte zhorší. Protože příznaky astmatu jsou podobné příznakům jiných nemocí, neměli byste se léčit sami. Při bronchitidě a akutní laryngitidě je pozorována spasmodická stenóza hrtanu, pronikání virů do horních cest dýchacích. Pediatři zahrnují hlavní příznaky astmatu u kojenců:

  • rychlé nebo hlučné dýchání;
  • letargie;
  • Obtížné sání
  • tichý pláč.

Normálně je dechová frekvence u novorozenců 30-60 dechů za minutu, u ročních dětí - 20-40, u dětí ve věku 2 let - 20-30.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, měli by rodiče informovat svého lékaře o přítomnosti alergií, dušnosti, výše uvedených příznaků. Pediatr by měl poslouchat plíce a srdce malého pacienta. V případě potřeby je předepsána rentgenová, spirometrie. Použitím druhé techniky se měří objem plic.

Pokud dítě trpí chronickou formou onemocnění, je mu předepsáno:

  • léky, které zastavují kašel;
  • látky ničící alergeny.

Léky se užívají postupně, s postupným zvyšováním dávky. Léčba bronchiálního astmatu u novorozenců zahrnuje použití následujících prostředků:

  • symptomatický;
  • základní.

Pomocí léků první skupiny se uvolní bronchiální křeč. Léky druhé skupiny zmírňují zánět, odstraňují alergeny z těla. Základní prostředky nezbavují bronchospasmus a udušení. U kojenců se doporučuje léčit bronchiální astma během 2–4 týdnů. Základní léky začnou působit 2-3 týdny po jejich užívání. Glukokortikoidové hormony mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

  • nadváha;
  • snížený imunitní systém;
  • vřed.

Z topických přípravků izolují pediatři inhalační glukokortikoidy. Tyto produkty jsou vyrobeny ze syntetických materiálů a jsou k dispozici ve formě inhalátorů nebo nebulizátorů. Inhalační glukokortikoidy nemají mnoho vedlejších účinků.

Preventivní opatření

V rámci prevence bronchiálního astmatu pediatři předpokládají zvýšení imunitního systému a zlepšení celkového stavu kojenců. Prevence je povinný postup, pokud je dítě geneticky náchylné k rozvoji bronchiálního astmatu..

V tomto případě se doporučuje:

  1. Kojte své dítě nejméně do 1 roku věku. Při absenci možnosti kojení se doporučuje koupit kvalitní recept. Než by se matka měla poradit s pediatrem.
  2. Postupné zavádění doplňkových potravin. Nové produkty se zavádějí podle pokynů pediatra. Z potravy by měl být vyloučen příjem alergenních potravin - med, citrusové plody, ořechy, čokoláda.
  3. V obývacím pokoji by neměly být těžké závěsy a koberce. Knihy je třeba umístit do prosklené knihovny.
  4. Deka a polštáře, na kterých dítě spí, by měly být vyrobeny z hypoalergenního plniva (vlna, prachové peří).
  5. Doporučuje se doma používat hypoalergenní čisticí a čisticí prostředky.
  6. Místnost by měla být pravidelně větrána.
  7. Je nutné uklízet dětský pokoj bez čisticích prostředků..
  8. Tělo dítěte je třeba temperovat od prvních dnů života..

Bronchiální astma je chronický zánět dýchacích cest, který se vyskytuje v důsledku bronchospasmu. Sekrece velkého množství sputa znemožňuje nerušený průchod vzduchu dýchacími cestami. Astma je dvou typů: alergenní - atopické a nealergenní - neatopické.
Atopické astma je nejčastěji diagnostikováno u dětí. Vystavení působení jakéhokoli alergenu: prach, jídlo, zvířecí chlupy, chemikálie pro domácnost, vyvolává nástup onemocnění.
Bronchiální astma je charakterizováno jinou formou závažnosti. Stav při astmatickém záchvatu může být mírný, střední nebo závažný..

Důvody

U novorozenců lze pozorovat projevy bronchiálního astmatu. Vývoj onemocnění u kojenců je obvykle spojen s alergickou reakcí na určitou látku. Útok může být způsoben:

  • potravinové výrobky, které vstupují do těla kojence s mateřským mlékem;
  • domácí prach;
  • zvířecí chlupy;
  • chemikálie pro domácnost;
  • pyl rostlin;
  • tabákový kouř;
  • studený vzduch;
  • léky.

Existují faktory, které zvyšují riziko bronchiálního astmatu u kojenců. Tyto zahrnují:

  • dědičná predispozice k alergiím;
  • špatné návyky matky během těhotenství a infekce přenesené v této době;
  • intrauterinní hypoxie;
  • dýchací potíže vyžadující umělou ventilaci plic bezprostředně po narození dítěte.

Příznaky

U novorozenců je bronchiální astma atypické. To je způsobeno strukturálními rysy bronchiálního stromu a plicní tkáně od okamžiku narození do tří let. Hlavním příznakem onemocnění je dušnost, zejména problematický výdech: těžký výdech, přítomnost charakteristické píšťaly. Rodiče novorozence mohou mít podezření na onemocnění z následujících důvodů:

  • po nočním spánku má dítě vodnatý hlen z nosu, pak se objeví přetížení;
  • dítě často kýchá;
  • objeví se kašel (nejprve suchý a poté zvlhne, v době útoku je kašel intenzivní, paroxysmální);
  • dýchání dítěte je přerušované, doprovázené hlukem a pískáním, hrudník se aktivně pohybuje;
  • změny zvuků pláče, pláč se stává měkčí;
  • potíže sání.

Četnost těžkého kašle naznačuje bronchiální astma. Epizody, které se opakují častěji než jednou týdně, naznačují respirační onemocnění. U kojenců se záchvaty obvykle vyskytují v noci, bolestivý kašel zasahuje do spánku dítěte, dítě je náladové a podrážděné.

Diagnóza bronchiálního astmatu u novorozence

Včasná diagnostika bronchiálního astmatu u novorozenců eliminuje řadu komplikací. Pomáhá diagnostikovat:

  • studium anamnézy (dědičnost, těhotenství, životní podmínky, příjem stravy kojící matkou);
  • vyšetření dítěte, včetně poslechu srdce a plic;
  • diferenciální diagnostika k vyloučení pneumonie a akutní bronchitidy.

Diagnostika zahrnuje také identifikaci příčiny bronchiálního astmatu. Protože se toto onemocnění nejčastěji vyvíjí na pozadí alergií, v laboratorních podmínkách se provádějí krevní testy na přítomnost imunoglobulinů, což naznačuje možnost patologických reakcí na určitou látku. Během diagnózy zahrnuje pediatr alergika a pulmonologa.

Komplikace

Bronchiální astma je nebezpečné onemocnění, které může vést k řadě komplikací. Nejběžnější atelektáza plicní tkáně. Tato patologie u kojenců se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že k úzkému lumenu se přidává edém bronchiální sliznice (norma v prvních letech života). Atelektáza vede k následujícím komplikacím:

  • bronchiektázie;
  • pneumoskleróza.

Pokud se neléčí bronchiální astma, může mít dítě v budoucnu problémy s fungováním plic a srdce. Toto onemocnění dýchacích cest je nebezpečné, protože astmatický záchvat může být opožděný nebo obzvláště akutní, v těchto případech závisí zdraví a dokonce i život dítěte na včasném poskytnutí pomoci.

Léčba

Co můžeš udělat

Rodiče, jejichž novorozené dítě trpí bronchiálním astmatem, mohou přijmout opatření zaměřená na snížení počtu záchvatů. Obstrukce se obvykle zhoršuje kontaktem s různými látkami, takže musíte:

  • odstranit z domu koberce a lapače prachu;
  • denně mokré čištění;
  • minimalizovat použití chemikálií pro domácnost;
  • pokud je dítě alergické na určitou látku, musíte se jí vyhnout.

Aby se vyloučil vývoj astmatu, je nutné včas reagovat na výskyt příznaků naznačujících přítomnost respiračních onemocnění a léčit tyto nemoci. Ve všem, co potřebujete, postupujte podle doporučení lékaře. Chcete-li zastavit útok, musíte použít ty léky, které lékař doporučí. V žádném případě byste neměli léčit bronchiální astma u novorozenců pouze léky, i když se jedná o bylinné léky. Mnoho léků může způsobit alergie, což situaci ještě zhorší. Rodiče astmatického batolete by se měli naučit používat inhalátory, aby mohli v případě potřeby poskytnout první pomoc.

Co dělá doktor

U bronchiálního astmatu u novorozence lékař předepisuje léčbu, která závisí na příčinách vývoje onemocnění. Cíle léčby:

  • eliminace zánětlivých procesů v průduškách;
  • léčba respiračních onemocnění;
  • zvýšená imunita (pokud je astma důsledkem alergií).

Také v případě alergického bronchiálního astmatu dává lékař doporučení týkající se korekce života novorozence. Často stačí odstranit alergen a záchvaty se zastaví. Pokud příčina výskytu spočívá v jiných faktorech, může lékař předepsat protizánětlivou léčbu, včetně užívání léků k zastavení útoku a prevenci jeho výskytu..

Prevence

Prevence bronchiálního astmatu u novorozence začíná během těhotenství. Nastávající matka by měla sledovat, co jí a pije, co se s ní zachází. Je důležité vzdát se špatných návyků. Po narození dítěte pomohou vyhnout se nástupu nemoci jednoduché, ale účinné metody prevence:

  • kojení (je to mateřské mléko, které zvyšuje imunitu);
  • kalení;
  • minimální kontakt novorozence s domácími alergeny;
  • včasná a účinná léčba respiračních onemocnění.

Bronchiální astma je zdravotní stav, který zužuje a blokuje dýchací cesty. Takové jevy mají samozřejmě periodickou povahu, ale mají poměrně nepříjemné příznaky: dušnost, kašel, rychlé dýchání a další. A při dlouhodobém záchvatu pacienta se obecně doporučuje být hospitalizován.

Bronchiální astma může mít několik forem: mírné, střední a těžké. Tato klasifikace závisí na frekvenci útoků, jejich intenzitě a farmaceutických prostředcích použitých k jejich odstranění. Toto onemocnění navíc postihuje dospělé i děti a děti nejsou výjimkou. Pro úspěšnou léčbu onemocnění průdušek u malých dětí musí rodiče pečlivě sledovat čistotu domu, stejně jako zdraví a správný vývoj dítěte..

Příčiny astmatu u malých dětí

Podle nedávného lékařského výzkumu bylo zjištěno, že na vzniku bronchiálního astmatu se podílí řada faktorů:

  1. Genetika. Genetická souvislost mezi výskytem astmatu byla prokázána po dlouhou dobu, ačkoli vědci dosud nezjistili jednotlivé geny, které ovlivňují dědičnost bronchiálního astmatu..
  2. Alergie / provokatéři. U dětí je vdechování alergenů hlavní příčinou astmatu. Zároveň může být provokátorem alergické reakce prach, domácí chemikálie, parfémy, studený vzduch atd..
  3. Vývoj dítěte. U kojenců je imunita poměrně křehká. Důvodem pro rozvoj astmatu může být také nedostatečný rozvoj dýchacího ústrojí, abnormální vývoj a zvětšení objemu plic, nedostatečný rozvoj plic atd. Kvůli těmto jevům jsou děti náchylnější k respiračním infekcím, které zase zvyšují riziko vzniku bronchiálního astmatu..
  4. Nesprávná výživa a gastrointestinální onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Novorozenci jsou náchylní k alergiím na plísně a plísně nacházející se ve fermentovaných mléčných výrobcích.

Pokud rodiče nemohou ovlivnit první skupinu faktorů pro rozvoj onemocnění, jsou jednoduše povinni sledovat čistotu domu, vývoj, kvalitu života a výživu novorozence. Pokud existuje podezření na alergii nebo odchylku ve vývoji dítěte, měli by rodiče určitě kontaktovat pediatra.

Příznaky bronchiálního astmatu u kojenců

Vzhledem k tomu, že onemocnění je alergického a nealergického původu, mohou se jeho příznaky u novorozence lišit. Před předepsáním terapie proto pediatr musí podrobně vyšetřit novorozence. Alergický typ onemocnění se vyvíjí v důsledku reakce těla dítěte na alergeny (různý prach, zvířecí srst atd.). Nealergický typ je charakterizován alergickou reakcí na infekci..

Hlavní příznaky onemocnění se projevují v důsledku poruch endokrinního systému a oslabené imunity. Příznaky, jako je bronchospazmus, sekrece toxinů a silná hlen, mohou naznačovat různé typy bronchitidy..

Mluvíme-li o prvních "zvoncích" nemoci u kojenců, pak se samozřejmě jedná o kašel, jehož záchvaty se objevují v noci nebo brzy ráno. Během záchvatu má novorozenec sípání a výraznou dušnost, což snižuje celkovou výkonnost plic. Pokud se včas obrátíte na zkušeného pediatra, bude léčba dítěte rychlá a bez komplikací..

Pokud má dítě záchvat udušení, pediatři diagnostikují bronchiální astma. S tímto průběhem onemocnění může mít novorozenec otoky dýchacích cest, oddělení významného množství hlenu a nadměrné svalové kontrakce. Pro děti jsou takové podmínky nebezpečné s prudkým zhoršením celkového stavu těla. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou podobné příznakům jiných onemocnění, je v každém případě nemožné provést samoléčbu.

Pediatři identifikují 4 základní příznaky astmatu u kojenců:

  1. Hlučné dýchání se zvýšeným počtem dechů.
  2. Celková únava a letargie.
  3. Obtížné sání.
  4. Tichý zvuk.

U dítěte prvního roku života se za normu považuje 30-60 dechů za minutu. Když dítě klidně spí, je lepší spočítat počet dechů..

DŮLEŽITÉ! U jakékoli formy astmatu by dítě mělo podstoupit léčbu pouze pod dohledem pediatra.

Diagnostika a léčba bronchiálního astmatu u kojenců

Pro přesnou diagnózu musí být pediatr vědom možných alergií, dušnosti a jakýchkoli projevů výše uvedených příznaků. Nejprve je dítě poslechnuto. V případě potřeby je předepsán rentgen a spirometrie, která ukáže objem plic dítěte.

Pokud má dítě chronický typ onemocnění, pediatři předepisují prostředky k odstranění kašle a antialergenních léků. Veškeré prostředky se berou postupně a jejich dávkování se postupně zvyšuje.

Úspěšná léčba onemocnění zahrnuje použití:

  • symptomatické léky;
  • základní léky.

Symptomatické léky zmírňují bronchospazmus a dušnost, zatímco základní léky eliminují zánět a eliminují alergeny. Průběh léčby u dětí může být 2-4 týdny a základní prostředky začnou působit nejdříve druhý, nebo dokonce třetí týden od začátku jejich příjmu.

Kromě terapií doporučují pediatři preventivní opatření, jako jsou:

  • kojení po dobu až jednoho roku;
  • postupné zavádění doplňkových potravin;
  • časté mokré čištění v domě bez čisticích prostředků;
  • kalení;
  • zvýšená imunita.

Preventivní a terapeutická opatření pomohou rychle překonat nemoc a pozornost a podpora rodičů pouze urychlí proces hojení..