Azithromycin: návod k použití 500, 250 pro děti a dospělé

  • Tracheitida

Tento článek poskytuje podrobné pokyny pro použití přípravku Azithromycin 500, 250 pro děti a dospělé. Lék je v kapslích, tabletách, suspenzi. Recenze. Analogy. Cena.

Azithromycin patří k makrolidům, chrání tělo před poškozením způsobeným bakteriemi mnoha typů. Při vysoké hladině účinné látky v těle je zaznamenán baktericidní účinek léčiva.

Dávkové formy

Lék lze zakoupit v různých formách - v práškové formě, v tabletách, kapslích. Tablety a kapsle se prodávají v lékárnách po 6 kusech. Tablety jsou také dostupné v balení po 3 kusech. Přípravek v prášku je k dispozici v lahvičkách o objemu 20 g. Tobolky a tablety obsahují 250 a 500 mg účinné látky. 1 g prášku obsahuje 15, 30 a 75 mg azithromycinu.

Popis léku

Lék je polosyntetické antibiotikum, zabraňuje růstu mikrobů, narušuje procesy nezbytné pro jejich život.

Citlivé na drogu:

  • grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy;
  • spirochety;
  • chlamydie;
  • mykoplazma;
  • anaerobní mikroflóra;
  • ureaplasma;
  • mykoparazity.

Vlastnosti léčiva jsou zachovány v kyselém prostředí. Složky se rychle vstřebávají z trávicího traktu, jejich maximálního obsahu v krvi se dosáhne v průměru za 2,5 hodiny. Lék je z těla částečně odstraněn do tří dnů. Trvá pět až sedm dní, než droga dosáhne stabilní hladiny v krvi. V tkáních postižených onemocněním je koncentrace léčiva o 24-34% vyšší než ve zdravých tkáních. Většina dávky azithromycinu se vylučuje žlučí, asi 6% močí.

Indikace

Lék se používá k léčbě:

  • spála;
  • infekce dýchacích cest;
  • nemoci doprovázené poškozením dvanáctníku a žaludku;
  • nekomplikované infekční procesy, při kterých je ovlivněn urogenitální trakt;
  • počínající borelióza;
  • infekční procesy ovlivňující kůži a měkké tkáně.

Kontraindikace

Lék se nepoužívá k těžkému poškození jater a ledvin a není předepsán pro negativní reakci na makrolidová antibiotika. Azithromycin ve formě suspenze neléčí děti vážící méně než 5 kg. K léčbě dětí vážících méně než 45 kg se používá pouze prášek.

Vedlejší efekty

Tělo je nejčastěji vystaveno těmto negativním reakcím:

  • lymfocytopenie;
  • nevolnost se zvracením;
  • průjem;
  • zrakové postižení;
  • výskyt nepohodlí v břiše;
  • snižují hladinu hydrogenuhličitanu v krvi.

Následující nežádoucí účinky jsou zaznamenány zřídka:

  • svědění, vyrážka;
  • křeče;
  • orální kandidóza;
  • vaginitida;
  • porušení procesu zpracování a asimilace potravin;
  • leukopenie;
  • ospalost;
  • rychlá únavnost;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • vaginální infekce;
  • zánět žaludku;
  • synkopa;
  • nadýmání;
  • artralgie;
  • ephosinofilie;
  • pokles frekvence stolice;
  • hypestézie;
  • anorexie;
  • zvýšení koncentrace k, AlAt, AsAt, močoviny, kreatininu, bilirubinu v krvi;
  • zkreslený pocit vůní a chutí.

K takovým porušením dochází velmi zřídka:

  • kandidóza;
  • zácpa;
  • úzkost;
  • angioedém;
  • astenie;
  • zvýšená excitabilita a aktivita;
  • neutrofilie;
  • neuróza;
  • trombocytopenie;
  • hepatitida;
  • nespavost;
  • Lyellův syndrom;
  • hemolytická anémie;
  • kopřivka;
  • nervozita;
  • exantém;
  • letargie;
  • selhání ledvin, probíhající v akutní formě;
  • agresivita;
  • fotocitlivost;
  • poruchy spánku;
  • anafylaxe;
  • cholestatická žloutenka;
  • parestézie;
  • exsudativní erytém;
  • intersticiální nefritida;
  • změna barvy jazyka;
  • angioedém.

U některých pacientů se během léčby objeví:

  • arteriální hypotenze;
  • silný srdeční rytmus;
  • bolest na hrudi;
  • paroxysmální tachykardie;
  • ventrikulární arytmie;
  • zvýšení QT intervalu.

Frekvence následujících porušení nebyla stanovena:

  • nekrotizující hepatitida;
  • myasthenia gravis;
  • selhání jater;
  • fulminantní hepatitida;
  • míchání.

U některých pacientů se v důsledku užívání drogy zhoršil sluch, vyvinula se hluchota a objevilo se zvonění v uších. Většina abnormalit byla objevena během studií s vysokými dávkami drogy a postupem času zmizela.

Azithromycinové tobolky a tablety 500: návod k použití

Antibiotikum se užívá 60 minut před jídlem nebo 120 minut po jídle. Lék se používá jednou denně. Pokud došlo k vynechání léku, požadovaná dávka léku se vezme v blízké budoucnosti, další - za den.

Podle pokynů k použití je optimální dávka azithromycinu 500 u pacientů vážících 45 kg a více s kožními lézemi, onemocněními dýchacích cest 500 mg denně. Terapie se provádí do tří dnů.

U uretritidy, cervicitidy, které probíhají bez komplikací, použijte 1 g drogy. Pacientům s erythema migrans jsou předepsány 2 tablety nebo tobolky po 500 mg. V ostatní dny se doporučuje použít jednu tabletu (tobolku). Ošetření se provádí do pěti dnů.

Azithromycin Forte: jak používat

V případech, kdy je ovlivněna kůže, orgány dýchacího systému, měkké tkáně, se používá 1,5 g léčiva ve třech dávkách. Jedna dávka je 500 mg. Lék musí být užíván v intervalech jednoho dne..

Když se objeví akné, používá se 500 mg léčiva denně po dobu tří dnů. Po 4 dnech se léčba prodlouží o devět týdnů, ale dávka léku se sníží na 500 mg týdně, lék se užívá jednou. Mezi užitím následujících dávek je interval jednoho týdne..

Azithromycin (Azithromycin) návod k použití

Držitel rozhodnutí o registraci:

Dávkové formy

reg. No: LP-000887 ze dne 18/11/11 - aktuální
Azithromycin
reg. No: LP-000887 ze dne 18/11/11 - aktuální

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Azithromycin

Kapsle1 čepice.
azithromycin250 mg

3 ks - tvarované buněčné balení (1) - kartonové obaly.
3 ks - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.

Kapsle1 čepice.
azithromycin500 mg

3 ks - tvarované buněčné balení (1) - kartonové obaly.
3 ks - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidů-azalidů působí bakteriostaticky. Vazbou na podjednotku 50S ribozomů inhibuje peptidovou translokázu ve fázi translace, inhibuje syntézu proteinů, zpomaluje růst a reprodukci bakterií a má baktericidní účinek ve vysokých koncentracích. Působí na extra- a intracelulární patogeny.

Mikroorganismy mohou být zpočátku rezistentní vůči působení antibiotik nebo k nim mohou získat rezistenci.

Stupnice citlivosti mikroorganismů na azithromycin (minimální inhibiční koncentrace (MIC), mg / l):

MikroorganismyMIC, mg / l
CitlivýUdržitelného
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. skupiny A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus (citlivý na methylcillin), Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Ostatní: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Středně citlivý nebo necitlivý:

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Streptococcus pneumoniae (středně citlivý nebo odolný vůči penicilinu).

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentní na meticilin), Staphylococus aureus (včetně kmenů citlivých na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta hemolytická). Azithromycin není účinný proti kmenům grampozitivních bakterií rezistentních na erytromycin.

Skupina Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je azithromycin dobře absorbován a rychle distribuován v těle. Biologická dostupnost po jedné dávce 0,5 g - 37% (účinek „prvního průchodu“ játry), C max po perorálním podání 0,5 g - 0,4 mg / l, doba dosažení maximální koncentrace (TC max) - 2-3 hodiny.

Koncentrace v tkáních a buňkách je 10-50krát vyšší než v krevním séru. V d - 31,1 l / kg, vazba na plazmatické bílkoviny je nepřímo úměrná koncentraci v krvi a zanechává 7-50%.

Azithromycin je kyselinovzdorný, lipofilní. Snadno prochází histohematogenními bariérami, dobře proniká do dýchacích cest, urogenitálních orgánů a tkání, vč. do prostaty, kůže a měkkých tkání. Je také transportován do místa infekce fagocyty (polymorfonukleární leukocyty a makrofágy), kde je uvolňován v přítomnosti bakterií. Proniká buněčnými membránami a vytváří v nich vysoké koncentrace, což je zvláště důležité pro eradikaci intracelulárních patogenů. V ložiscích infekce jsou koncentrace o 24–34% vyšší než ve zdravých tkáních a korelují se závažností zánětlivého procesu. Zůstává v účinných koncentracích po dobu 5-7 dnů po poslední dávce.

Je demetylován v játrech, výsledné metabolity jsou neaktivní. Na metabolismu azithromycinu se podílejí izoenzymy CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, z nichž je inhibitorem. Plazmatická clearance - 630 ml / min: T 1/2 mezi 8 a 24 hodin po podání - 14-20 hodin, T 1/2 v rozmezí od 24 do 72 hodin - 41 hodin.

Více než 50% azithromycinu se vylučuje beze změny ve střevech, 6% - ledvinami. Příjem potravy významně mění farmakokinetiku zvýšení C max (o 31%), AUC se nemění.

U starších mužů (65-85 let) se farmakokinetické parametry nemění, u žen se C max zvyšuje (o 30-50%).

Indikace pro lék Azithromycin

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL: faryngitida, tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha;
  • infekce dolních cest dýchacích: akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, zápal plic, vč. způsobené atypickými patogeny;
  • infekce kůže a měkkých tkání: běžné akné střední závažnosti, erysipel, impetigo, sekundárně infikované dermatózy;
  • počáteční fáze boreliózy (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
  • infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida).
Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
A31.0Infekce plicních Mycobacterium
A46Erysipelas
A48.1Legionářská nemoc
A56.0Chlamydiové infekce dolních močových cest
A56.1Chlamydiové infekce pánevních orgánů a dalších urogenitálních orgánů
A56.4Chlamydiová faryngitida
A69.2Lyme nemoc
H66Hnisavý a neurčený zánět středního ucha
J00Akutní nazofaryngitida (rýma)
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J16Zápal plic způsobený jinými infekčními agens, nezařazený jinde
J16.0Chlamydiová pneumonie
J20Akutní zánět průdušek
J31Chronická rýma, nazofaryngitida a faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J37Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42Chronická bronchitida NS
L01Impetigo
L02Kožní absces, furuncle a carbuncle
L03Flegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Infekční dermatitida (infekční ekzém)
L70Akné
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)

Dávkovací režim

Azithromycin se užívá perorálně 1krát denně, 500 mg, bez ohledu na příjem potravy.

Dospělí (včetně starších osob) a děti starší 12 let s hmotností nad 45 kg

U infekcí horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání: 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů (průběžná dávka - 1,5 g).

Pro běžné akné střední závažnosti: 2 čepice. 250 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, poté 250 mg 2krát týdně po dobu 9 dnů. Dávka nadpisu - 6,0 g.

U erythema migrans: první den současně 2 čepice. 500 mg, poté od 2. do 5. dne 500 mg denně. Dávka nadpisu 3,0 g.

U infekcí močových cest způsobených Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): 2 tobolky najednou. 500 mg každý.

Předpis pro pacienty s poruchou funkce ledvin: u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC> 40 ml / min) není nutná korekce.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, řídká stolice, plynatost, poruchy trávení, anorexie, zácpa, změna barvy jazyka, pseudomembranózní kolitida, cholestatická žloutenka, hepatitida, změny laboratorních parametrů jaterních funkcí, selhání jater, nekróza jater (možná fatální).

Alergické reakce: svědění, kožní vyrážky, angioedém, kopřivka, fotocitlivost, anafylaktická reakce (ve vzácných případech fatální), multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nrolýza.

Z kardiovaskulárního systému: palpitace, arytmie, ventrikulární tachykardie, prodloužený QT interval, obousměrná ventrikulární tachykardie.

Z nervového systému: závratě / vertigo, bolesti hlavy, křeče, ospalost, parestézie, astenie, nespavost, hyperaktivita, agresivita, úzkost, nervozita.

Od smyslů: tinnitus, reverzibilní porucha sluchu až hluchota (při dlouhodobém užívání vysokých dávek), zhoršené vnímání chuti a čichu.

Z oběhového a lymfatického systému: trombocytopenie, neutropenie, eozinofilie.

Z muskuloskeletálního systému: artralgie.

Z urogenitálního systému: intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.

Jiné: vaginitida, kandidóza.

Kontraindikace pro použití

  • závažné poškození jater a / nebo ledvin;
  • děti do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg (pro tuto dávkovou formu);
  • kojení;
  • současný příjem s ergotaminem a dihydroergotaminem;
  • přecitlivělost na antibiotika makrolidové skupiny.
  • mírné poškození funkce jater a ledvin;
  • s arytmiemi nebo predispozicí k arytmiím a prodloužením QT intervalu;
  • s kombinovaným užíváním terfenadinu, warfarinu, digoxinu.

Aplikace během těhotenství a kojení

Doporučuje se užívat azithromycin během těhotenství pouze v případech, kdy očekávaný přínos jeho podání matce převáží potenciální riziko pro plod..

Během léčby azithromycinem je kojení přerušeno.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

Kontraindikováno u závažného selhání ledvin.

U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC> 40 ml / min) není nutná žádná korekce.

Aplikace u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Pokud dojde k vynechání příjmu antibiotik, měla by být vynechaná dávka užita co nejdříve a následné dávky by měly být užívány v intervalech 24 hodin.

Po ukončení léčby azithromycinem mohou reakce přecitlivělosti u některých pacientů přetrvávat po dlouhou dobu a mohou vyžadovat zvláštní léčbu pod lékařským dohledem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Vzhledem k pravděpodobnosti nežádoucích účinků z centrálního nervového systému je při řízení a obsluze strojů nutná opatrnost.

Předávkovat

Příznaky: dočasná ztráta sluchu, nevolnost, zvracení, průjem.

Lékové interakce

Antacida neovlivňují biologickou dostupnost azithromycinu, ale snižují maximální koncentraci v krvi o 30%, proto by měl být lék užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití těchto léků a jídla.

Při parenterálním podání azithromycin neovlivňuje koncentraci cimetidinu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, kotrimoxazolu (sulfamethoxazol + trimethoprim), pokud se užívají společně, avšak při předepisování azithromycinu k perorálnímu podání by neměla být vyloučena možnost těchto interakcí..

Pokud je nutné jej užívat společně s cyklosporinem, doporučuje se kontrolovat obsah cyklosporinu v krvi..

Při současném užívání digoxinu a azithromycinu je nutné kontrolovat koncentraci digoxinu v krvi, protože mnoho makrolidů zvyšuje absorpci digoxinu ve střevě, čímž zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě.

Pokud je nutné užívat současně s warfarinem, doporučuje se pečlivě sledovat protrombinový čas.

Současné užívání terfenadinu a antibiotik třídy makrolidů způsobuje arytmii a prodloužení QT intervalu. Na základě toho nelze vyloučit výše uvedené komplikace při současném užívání terfenadinu a azithromycinu. Jelikož existuje možnost inhibice izoenzymu CYP3A4 azithromycinem v parenterální formě, je-li užíván společně s cyklosporinem, terfenadinem, námelovými alkaloidy, cisapridem, pimozidem, chinidinem, astemizolem a jinými léky, jejichž metabolismus probíhá za účasti tohoto izoenzymu, je třeba při zohlednění azithromycinu vzít v úvahu možnost takové interakce. uvnitř.

Při kombinovaném použití azithromycinu a zidovudinu neovlivňuje azithromycin farmakokinetické parametry zidovudinu v krevní plazmě ani vylučování zidovudinu ledvinami a jeho glukuronidovaným metabolitem. Koncentrace aktivního metabolitu, fosforylovaného zidovudinu, se však zvyšuje v mononukleárních buňkách periferních cév. Klinický význam tohoto nálezu je nejasný..

Při současném podávání makrolidů s ergotaminy a dihydroergotaminem je možný jejich toxický účinek.

Podmínky skladování léku Azithromycin

Skladujte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Azithromycin

Azithromycin: návod k použití a recenze

Latinský název: Azithromycin

ATX kód: J01FA10

Aktivní složka: azithromycin (azithromycin)

Výrobce: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, farmaceutická společnost Zdorovye, PJSC NPTs Borshagovskiy KhFZ (Ukrajina), OJSC Moskhimfarmpreparaty pojmenované po N. A. Semashko, LLC Vertex, CJSC FP Obolenskoe, OJSC KhFK Akrikhin, LLC Ozon, LLC Atoll, OJSC Dalkhimpharm (Rusko), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 2019

Ceny v lékárnách: od 27 rublů.

Azithromycin je širokospektrální antibakteriální látka.

Uvolněte formu a složení

K dispozici v následujících dávkových formách:

  • Tobolky obsahující 250 mg azithromycinu;
  • Potahované tablety, 125 mg, 250 mg a 500 mg;

Pomocné látky: mléčný cukr (laktóza), mikrokrystalická celulóza, nízkomolekulární lékařský PVP (povidon), stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Azithromycin patří do skupiny azalidů - derivátů makrolidů - a má bakteriostatický účinek. Váže se na podjednotku 50S ribozomů, což vede k inhibici peptidové translokázy ve fázi translace, potlačení produkce bílkovin, inhibici růstu a reprodukce bakteriálních mikroorganismů. Při použití ve vysokých koncentracích má lék baktericidní účinek..

Azithromycin působí na intra- a extracelulární patogeny. Je aktivní proti následujícím mikroorganismům:

  • grampozitivní bakterie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (skupiny C, F a G, kromě kmenů vykazujících rezistenci na erythromycin), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegativní bakterie: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • některé anaerobní bakterie: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • další: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, komplex Mycobacterium avium.

Není aktivní proti grampozitivním mikroorganismům rezistentním na erytromycin.

Farmakokinetika

Stupeň absorpce azithromycinu je poměrně vysoký, je kyselinovzdorný a lipofilní. Po jednorázové dávce 500 mg je biologická dostupnost léčiva v důsledku účinku prvního průchodu játry 37% a maximální koncentrace v krevním séru je 0,4 mg / l (je dosaženo za 2,5–2,9 hodiny). Koncentrace azithromycinu v buňkách a tkáních je 10-50krát vyšší než v krevní plazmě. Distribuční objem je přibližně 31,1 l / kg.

Látka snadno překonává histohematologické bariéry a dobře proniká do měkkých tkání, kůže, dýchacích cest, prostaty, genitourinárních tkání a orgánů. Hromadí se v prostředí s nízkým pH a v lysosomech (což má velký význam pro eradikaci patogenů umístěných v buněčné dutině). Transport azithromycinu se také provádí makrofágy, polymorfonukleárními leukocyty a fagocyty. Proniká také do buněčných membrán.

Výsledky spolehlivých studií potvrzují, že obsah léčiva v ložiscích infekčního zánětu je o 24–34% vyšší než ve zdravých tkáních a koreluje s intenzitou zánětlivého edému. Baktericidní koncentrace azithromycinu zůstávají v těle 5-7 dní po poslední dávce. Stupeň vazby na proteiny krevní plazmy se pohybuje v širokém rozmezí (od 7 do 50%) a je nepřímo úměrný koncentraci léčiva v krvi.

V játrech se azithromycin podílí na demetylačních procesech s tvorbou metabolitů, které nemají farmakologickou aktivitu. Má relativně vysokou plazmatickou clearance (630 ml / min). Eliminace z krevního séra se provádí ve dvou fázích: mezi 8 a 24 hodinami po užití léku je poločas 14–20 hodin a mezi 24 a 72 hodinami po podání - 41 hodin. Vylučuje se žlučí beze změny 50% azithromycinu a močí - 6% podané dávky. Změny ve farmakokinetice při užívání léku spolu s příjmem potravy jsou významné: maximální koncentrace látky klesá o 52% a plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - o 43%. U starších mužů (65-85 let) zůstávají farmakokinetické parametry beze změny, zatímco u žen se maximální koncentrace azithromycinu zvyšuje o 30-50%.

Indikace pro použití

Podle pokynů se azithromycin používá k onemocněním způsobeným mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Patří sem infekce:

  • Horní dýchací cesty - tonzilitida, sinusitida, tonzilitida, otitis media;
  • Dolní část hrudníku - pneumonie, bronchitida;
  • Měkké tkáně a kůže - impetigo, erysipel, dermatózy;
  • Močové cesty - uretritida, cervicitida.

Předpis tohoto antibakteriálního činidla je také oprávněný v počátečním stadiu lymské boreliózy..

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u osob s přecitlivělostí na makrolidy. Předepisuje se s opatrností pacientům se zhoršenou funkcí jater a ledvin..

Návod k použití azithromycinu: metoda a dávkování

Před léčbou musíte zkontrolovat citlivost na přípravu mikroflóry, která způsobila onemocnění.

Azithromycinové tobolky a tablety se užívají perorálně jednou denně, hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po něm.

U infekcí dýchacích cest, kůže a měkkých tkání se dospělým předepisuje 0,5 g první den a 0,25 g další dny (od 2 do 5 dnů). Je také možný dávkovací režim 0,5 g po dobu 3 dnů.

K léčbě lymské boreliózy (boreliózy) v počáteční fázi je předepsán azithromycin 1 g první den, poté 0,5 g.

Dávkování pro děti je založeno na tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 10 kg, pak je předepsán první den 10 mg / kg tělesné hmotnosti a poté 5 mg / kg nebo 3 dny při 10 mg / kg.

Vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a následující dávka by měla být užita s odstupem 24 hodin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselému prostředí a dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Snadno proniká do kůže, měkkých tkání, dýchacích cest a genitourinárních tkání.

Vysoká koncentrace účinné látky v místě zánětu poskytuje přetrvávající baktericidní účinek, který trvá 5-7 dní po užití poslední užité dávky. Je to způsobeno krátkou dobou trvání léčby (3 a 5 dní).

Pokud se očekává současné jmenování antacid, měl by být podle pokynů pro azithromycin interval mezi užitím léků nejméně 2 hodiny.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky užívání azithromycinu patří:

  • Zvracení;
  • Nevolnost;
  • Nadýmání;
  • Dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Ve vzácných případech se může objevit kožní vyrážka.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou těžká nevolnost, zvracení, průjem, ztráta sluchu. Jako terapeutická opatření se doporučuje výplach žaludku a symptomatická léčba..

speciální instrukce

Užívání antibiotik během těhotenství se nedoporučuje, pokud očekávaný přínos pro matku nepřeváží potenciální riziko pro dítě.

Během léčby tímto přípravkem by mělo být kojení zastaveno.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Použití azithromycinu může vést k rozvoji nežádoucích účinků na zrakový orgán a nervový systém, proto by pacienti měli být při práci vyžadující zvýšenou koncentraci a soustředění opatrní.

Lékové interakce

Současné použití azithromycinu s P-glykoproteinovými substráty (například digoxin) může zvýšit obsah P-glykoproteinového substrátu v krevním séru. Při kombinaci digitoxinu nebo digoxinu s azithromycinem je někdy pozorováno významné zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě, což zvyšuje riziko glykosidové intoxikace.

Současné podávání azithromycinu (jednotlivá dávka 1 000 mg nebo více dávek 1 200 mg nebo 600 mg) se zidovudinem má malý účinek na farmakokinetické parametry zidovudinu nebo jeho metabolitu glukuronidu (včetně vylučování ledvinami). Použití tohoto antibiotika však vedlo ke zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, který je klinicky aktivním metabolitem, v mononukleárních buňkách periferní krve. Klinický význam tohoto zjištění zůstává nejasný..

Azithromycin je charakterizován mírnou interakcí s izoenzymy systému cytochromu P.450. Protože kombinace azithromycinu a námelových alkaloidů může teoreticky způsobit ergotismus, nedoporučuje se kombinované užívání těchto léků.

Kombinace azithromycinu (500 mg denně) a atorvastatinu (10 mg denně) nevede ke změně hladiny atorvastatinu v krevní plazmě (potvrzuje to analýza inhibice MMC-CoA reduktázy). V poregistračním období však byly získány informace o jednotlivých případech rhabdomyolýzy u pacientů, kteří současně užívali statiny a azithromycin..

Při současném užívání azithromycinu a terfenadinu se mohou vyvinout příznaky jako arytmie a prodloužení QT intervalu. Kombinace tohoto makrolidového antibiotika s disopyramidem může způsobit ventrikulární fibrilaci s lovastatinem - rhabdomyolýzou a současné podávání s rifabutinem zvyšuje riziko leukopenie a neutropenie.

Kombinace azithromycinu a cyklosporinu způsobuje jeho metabolické poruchy, což zvyšuje riziko nežádoucích a toxických reakcí způsobených cyklosporinem.

Antacida obsahující hořčík a hliník, potraviny a ethanol inhibují a snižují absorpci azithromycinu.

Při společném podávání azithromycinu a warfarinu v terapeutických dávkách nedochází ke změně protrombinového času, avšak vzhledem k tomu, že interakce warfarinu a makrolidů může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, je nutné pečlivě sledovat protrombinový čas u pacientů.

Kombinované podávání azithromycinu a ergotaminu nebo dihydroergotaminu zvyšuje jeho toxický účinek, vyjádřený v dysestézii a vazospasmu. Kombinace tohoto antibiotika a triazolamu vede ke snížení clearance a zvýšení farmakologického účinku triazolamu..

Azithromycin inhibuje vylučování a zvyšuje plazmatické hladiny a toxicitu felodipinu, cykloserinu, methylprednisolonu, nepřímých antikoagulancií i léků, které podléhají mikrozomální oxidaci (perorální hypoglykemické látky, karbamazepin, bromokriptin, fenytoin, terfenadin, kyselina cyklosporoidová, spyramid hexobarbital, teofylin a další deriváty xanthinu), v důsledku potlačení procesů mikrosomální oxidace v hepatocytech azithromycinem. Chloramfenikol a tetracyklin zvyšují účinnost azithromycinu a linkosamidy ji snižují.

Analogy

Účinná látka azithromycin obsahuje následující léky:

  • Azimycin;
  • Zitrocin;
  • Sumamed;
  • Hemomycin;
  • Ecomed a řada dalších.

Podle mechanismu účinku jsou analogy azithromycinu:

  • Arvicin;
  • Klarithromycin;
  • Lecoclar;
  • Macropen;
  • Oleandomycin;
  • Rovamycin;
  • Spiramycin-vero;
  • Fromilid;
  • Erytromycin a další.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o azithromycinu

Ve většině případů jsou recenze o azithromycinu, které zanechávají pacienti trpící čelní sinusitidou, sinusitidou, tonzilitidou, chlamydií a jinými chorobami způsobenými mikroorganismy citlivými na léčivo, jsou pozitivní. Jedná se o dostatečně silný prostředek k boji proti bakteriální infekci, kterou pacienti dobře snášejí, a nežádoucí účinky v průběhu léčby jsou časté a po ukončení léčby rychle vymizí..

Lékaři také příznivě hovoří o azithromycinu, přičemž mezi jeho výhody patří imunomodulační a protizánětlivé účinky, přítomnost lékové formy vhodné pro děti, vysoká účinnost a vynikající baktericidní vlastnosti ve vztahu k patogenům infekčních onemocnění postihujících dýchací orgány (kvůli tvorbě vysokých koncentrací v tkáních), možnost použití během těhotenství i při onemocněních způsobených mikroorganismy, které se množí uvnitř buněk (zejména chlamydie a mykoplazma).

Azithromycin má postantibiotický účinek, který zkracuje dobu trvání léčby. Pod vlivem léčiva se dokonce i bakterie rezistentní na něj stávají citlivějšími na účinky faktorů imunitní obrany. Na rozdíl od erythromycinu antibiotikum nepodléhá destrukci v kyselém prostředí žaludku a mírně ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu..

Cena azithromycinu v lékárnách

V průměru je cena azithromycinu ve formě tobolek s dávkou 250 mg, v závislosti na výrobci, 46‒122 rublů (v balení je 6 ks). Koupit potahované tablety Azithromycin v dávce 500 mg za přibližně 55-136 rublů (balení obsahuje 3 ks), U dávky 125 mg - za 177-226 rublů (balení obsahuje 6 ks).

Azithromycin

Složení

Složení 1 tablety obsahuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci rovnající se 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kukuřičný škrob, draselná sůl polakrilinu, hypromelóza, přísady E171 a E172 4000.

Složení tobolky: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoan sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponceau, vanilinové a meruňkové příchutě, rafinovaný cukr.

Formulář vydání

  • Tablety v p / o a tobolky 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, kapsle - každá po 6 kusech.
  • Prášek pro perorální suspenzi (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; každá 20 g v plastových lahvičkách s odměrkou).

farmaceutický účinek

Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polosyntetické antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny makrolidů a azalidových antibiotik (je prvním zástupcem azalidů).

Vazbou na ribozomální podjednotku 50S inhibuje biosyntézu proteinů a inhibuje růst mikrobů a potlačuje jejich životně důležitou aktivitu. Ukazuje baktericidní účinek ve vysokých koncentracích.

Aktivita drogy se rozšiřuje na:

  • Gram (+) mikroorganismy (výjimka - mikroflóra rezistentní na erythromycin) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; streptokoky skupiny C, F a G;
  • Gram (-) mikroorganismy - pertussis bacillus a para-pertussis bacillus, diplokoky rodu Neisseria, haemophilus bacillus, campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie monotypického rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
  • anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • chlamydie (Chl. trachomatis a pneumoniae);
  • mykoparaziti rodu Mycobacterium;
  • mykoplazmy (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirochety (původci lymské boreliózy a spirochete pallidum).

Lipofilen vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost po užití 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2-68 hodin.

Hladina azithromycinu v plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby.

Látka snadno prochází hematoparenchymálními bariérami a vstupuje do tkání, kde je transportována do ohniska infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií se uvolňuje v ohnisku nemoci.

Proniká plazmatickými membránami, což činí léčivo účinným pro infekce způsobené intracelulárními patogeny.

Množství látky v tkáních a buňkách je 10-15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém ohnisku je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

Po poslední injekci léku zůstává hladina nezbytná k udržení antibakteriálního účinku po dobu 5-7 dnů.

V játrech je azithromycin demetylován a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje žlučí (v čisté formě), asi 6% látky - ledvinami.

Indikace pro použití azithromycinu. Co lék léčí?

Indikace pro použití azithromycinu:

  • infekční onemocnění dýchacího systému a orgánů ORL (tonzilitida, faryngitida, sinusitida, laryngitida, zhoršená chronická bronchitida, zápal plic, zánět středního ucha);
  • nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis, cervicitida nebo uretritida);
  • infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, vzteklina);
  • spála;
  • borelióza v počáteční fázi;
  • onemocnění žaludku a dvanáctníku spojená s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Přípravek je kontraindikován v případě nesnášenlivosti makrolidových antibiotik, závažných patologických stavů ledvin nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, tobolek a tablet azithromycinu - pro děti s hmotností do 45 kg.

Vedlejší efekty

Nejčastější nežádoucí účinky azithromycinu: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní diskomfort, průjem, snížená koncentrace bikarbonátů v krvi, lymfocytopenie.

Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efosinofilie, vertigo, závratě, hypestézie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že záchvaty vyvolávají i jiné makrolidy), bolest hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, porušení pravidelnosti stolice (vzácné vyprazdňování), poruchy trávení, anorexie, plynatost, gastritida, zvýšená únava, zvýšené AsAt a AlAt, kreatinin v krvi a bilirubin, močovina, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážky a svědění.

U méně než 0,1% pacientů se vyskytly: neutrofilie, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agresivita, astenie, parestézie, letargie, neurózy, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně změněných indexů FPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotocitlivost, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

Ve vzácných případech jsou také možné palpitace, ventrikulární arytmie nebo paroxysmální tachykardie typu „piruety“, bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu..

Nežádoucí účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitovanost, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotizující hepatitida.

Ve vzácných případech vyvolávají makrolidy poruchu sluchu. Někteří pacienti užívající azithromycin mají poruchu sluchu, zvonění v uších a hluchotu..

Většina z těchto případů byla zaznamenána během studií, ve kterých byl lék užíván po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy naznačují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

Návod k použití azithromycinu (metoda a dávkování)

Azithromycinové tobolky a tablety, návod k použití

Antibiotikum se užívá 1 p. / Den, hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užije co nejdříve, zatímco další dávka léku se má užít po 24 hodinách.

Podle pokynů k použití azithromycinu je u dětí s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg a dospělých pacientů optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a kožní onemocnění 500 mg 1 r./den. Kurz trvá 3 dny.

U erythema migrans Lipschutz první den užijte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g léku jednou.

Azithromycinové kapsle (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ a další výrobci) se užívají podle podobného schématu.

Pokyny pro Azithromycin Forte

U onemocnění měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na jeden kurz 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek s intervaly 24 hodin mezi nimi).

Pro léčbu běžného akné se lék užívá po dobu 3 dnů v dávce 0,5 g / den, v následujících 9 týdnech se užívá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá tableta by měla být užita 8. den léčby. Následné dávky se užívají v intervalech 7 dnů.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g jednou.

U lymské boreliózy je pacientovi předepsán 1 g první den, od 2 do 5 dnů - 0,5 g. Po celou dobu léčby pacient užívá celkem 3 g azithromycinu.

U dětí se lék dávkuje v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

  • 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
  • 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních stádiích vývoje Lyme choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg, v následujících 4 dnech se dětský azithromycin Forte užívá v dávce 10 mg / kg.

V případě pneumonie začíná léčba intravenózním podáním léku (nejméně 2 dny, 0,5 g / den). Poté přejdou na užívání tobolek. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

U onemocnění malé pánve v počátečním stadiu léčby je také indikována infuzní terapie, poté by měl pacient přejít na užívání tobolek po 250 mg (2 denně po dobu jednoho týdne).

Načasování přechodu na tablety / tobolky se stanoví v závislosti na dynamice laboratorních a klinických parametrů.

Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí ve 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientovi indikována infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku naředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (až 500 nebo 250 ml) Ringerovým roztokem, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba infuze 3 hodiny, ve druhé - 1 hodina.

Režim léčby ureaplasmózy

U ureaplasmózy by léčba měla být prováděna podle principu složitosti.

Několik dní před zahájením užívání azithromycinu jsou pacientovi předepsány imunomodulátory. Lék se vstřikuje do svalu 1 r. / Den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují po celou dobu léčby.

Současně s 2. příjmem imunomodulátoru začnou užívat baktericidní antibiotikum. Po dokončení přecházejí na azithromycin. Během prvních 5 dnů se lék užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, každá po 1 g.

Po této době je zachována 5denní přestávka a opět při dodržení doporučení v anotaci k léku užívejte 1 g. Po dalších 5 dnech se azithromycin užívá potřetí a naposledy. Dávka je stejná - 1 g.

Během 15-16 dnů, zatímco léčba azithromycinem pokračuje, pacient také sleduje 2-3 r. / Den. přijímat stimulanty syntézy vlastních interferonů, stejně jako antimykotika řady polyenů.

Po léčbě antibiotiky je rehabilitační terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a pomáhají obnovit jeho mikroflóru. Udržovací léčba pokračuje po dobu 2 týdnů nebo déle.

Léčebný režim pro chlamydie. Tobolky a tablety - od toho, co jsou účinné pro chlamydie?

Azithromycin je lék volby pro chlamydie dolního urogenitálního systému, protože je dobře snášen pacienty a navíc může být použit k léčbě dospívajících a během těhotenství.

U této formy infekce se užívá 1krát v dávce 1 g.

Pokud jsou horní části urogenitálního traktu postiženy chlamydiovou infekcí, léčba se provádí v krátkých cyklech a mezi jednotlivými cykly se udržují dlouhé intervaly.

Průběh léčby je navržen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, to znamená, že lék je užíván v 1, 7 a 14 dnech. Tento režim byl schválen ruským ministerstvem zdravotnictví pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií..

Jak se azithromycin užívá k léčbě anginy pectoris?

Všechna antibiotika určená k léčbě anginy pectoris se užívají v desetidenním kurzu. Azithromycin je výjimkou z tohoto pravidla - je předepsán po dobu 3-5 dnů.

Další výhodou léku je, že je mnohem lépe tolerován pacienty než penicilinové léky (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

Dospělí a děti vážící více než 45 kg mají předepsanou dávku 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu došlo ke zmeškání schůzky, další dávka se užije, jakmile se tato okolnost objeví, a další dávka se užije ve 24hodinových intervalech..

Děti ve věku od šesti měsíců do 12 let mají pozastavení. Antibiotikum je třeba pít jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se volí individuálně.

Recenze azithromycinu na anginu jsou pozitivní, protože i při purulentní angíně se stav pacienta významně zlepšuje během 5-6 hodin po užití první pilulky.

Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - z toho, co tyto tablety se sinusitidou?

Azithromycin pro sinusitidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

  • úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, 500 mg;
  • nasycovací dávka (500 mg) a další 4 dny při 250 mg.

Dětem do 12 let je předepsáno pozastavení. Lék se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék se podává pacientovi 1 r. / Den. třídenní kurz. V některých případech se první den dítěti doporučuje podávat azithromycin v dávce 10 mg / kg a během následujících 4 dnů snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka na kurz - 30 mg / kg.

Azithromycin pro sinusitidu, hromadící se v ohnisku nemoci, potlačuje bakterie Gram (+), které jsou hlavní příčinou jejího vývoje, a účinně zmírňuje zánět v dutinách.

Předávkovat

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

Interakce

Absorpce léčiva se snižuje v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravinami a ethanolem.

Kombinace makrolidů + warfarin může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, proto pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neodhalily změny v protrombinovém čase, pokud jsou užívány v obvyklých dávkách - je třeba pečlivě sledovat tento indikátor.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmii. Na základě toho se azithromycin používá s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék..

Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují vylučování methylprednisolonu, cykloserinu, felodipinu, nepřímých koagulantů a léků, které podléhají mikrozomální oxidaci, avšak v případě použití azithromycinu (a dalších azalidů) nebyl tento typ interakce zaznamenán..

Účinnost léčiva se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a klesá v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin je farmaceuticky nekompatibilní s heparinem.

Podmínky prodeje

Na předpis. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 den 3 dny.

Podmínky skladování

Lék (v jakékoli dávkové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze - od 2 do 8˚С.

Skladovatelnost

Pro prášek a kapsle - 2 roky. U tablet - 3 roky.

Suspenze je považována za vhodnou k použití do 3 dnů..

speciální instrukce

Příručka Vidal naznačuje, že vzhledem k tomu, že metabolismus azithromycinu probíhá v játrech a látka se vylučuje hlavně žlučí, neměl by být tento lék používán k léčbě pacientů se závažným porušením funkce jater.

Starší pacienti nemusí upravovat dávku. Vzhledem k tomu, že u starších lidí může být narušeno elektrické vedení srdce, může podávání léku zvýšit riziko srdečních arytmií a rozvoje tachykardie..

Použití azithromycinu IV je podle Wikipedie kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, v němž jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho lékové formě.

Příjem potravy tedy pomáhá snižovat hladinu C.max azithromycin ve formě tobolek a zvyšuje tento indikátor pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém zůstává tento indikátor beze změny..

Ve stáří se u žen, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, mění parametry farmakokinetiky, jmenovitě Cmax.

U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1/2.