Azithromycin na kašel

  • Komplikace

Často v reakci na vyvíjející se zánětlivý proces se v horních dýchacích cestách objevuje hlen. Tělo, které se snaží očistit od dráždivých sekretů, vyvolá reflexní reakci a osoba začne kašlat. Tento příznak nejčastěji naznačuje přítomnost virové nebo bakteriální infekce. V druhém případě jsou základem léčby antimikrobiální léky, které potlačují vývoj a růst patogenních bakterií. Použití léku Azithromycin na kašel pomáhá eliminovat patogen, zmírnit zánět a zmírnit příznaky.

Indikace

Lék Azithromycin má bakteriostatický účinek, to znamená, že blokuje reprodukci patogenů. Při vysoké koncentraci účinné látky je také pozorován baktericidní účinek, který se projevuje eliminací škodlivých mikroorganismů. Patogeny mají citlivost na lék:

Stafylokoky

  • Grampozitivní (stafylokoky, streptokoky, bacily, klostridie).
  • Gramnegativní, včetně aerobních mikroorganismů, které potřebují pro vývoj kyslík (Haemophilus influenzae, Legionella, Moraxella catarlis, Pasteurella, Gonococcus, Borrelia, Helicobacter pylori, Salmonella a další).
  • Anaerobní, tj. Vyvíjející se v prostředí bez obsahu kyslíku (Clostridia perfringens, Fusobacteria, Prevotella, Porphyromonas, Mycoplasma, Chlamydia).

Antibiotikum je předepsáno, když se objeví příznaky bakteriální infekce - suchý, silný, dlouhodobý kašel, dušnost, horečka, intoxikace. Lék Azithromycin pomáhá při léčbě:

    Infekční onemocnění postihující dolní dýchací cesty. Mezi nimi - zánětlivá onemocnění plic a průdušek - pneumonie a bronchitida v akutní a chronické formě (v akutním stadiu).

Zánět hltanu

  • Onemocnění horních cest dýchacích způsobená škodlivými bakteriemi. Indikace jsou zánět sliznic paranazálních dutin (sinusitida), hltanu (faryngitida), palatinových mandlí (tonzilitida), včetně akutní formy - anginy pectoris.
  • Otitis media středního ucha - infekční onemocnění, které postihuje odpovídající část orgánů ORL.
  • Spála. Infekční onemocnění způsobené streptokokem skupiny A doprovázené horečkou, vyrážkou a intoxikací.
  • Nekomplikovaná uretritida způsobená chlamydií trachomatis. Toto onemocnění je způsobeno účinkem patogenu na stěny močové trubice a vede k zánětlivým procesům doprovázeným neobvyklým výtokem, bolestmi, pocity pálení a křečemi během močení..
  • První fáze boreliózy, která se přenáší infikovaným klíštěm (erythema migrans). Onemocnění je charakterizováno výskytem kulaté zarudlé oblasti na kůži, která se časem rozšiřuje a pokud není léčena včas, prodlužuje průběh a postihuje srdce, klouby a nervový systém.
  • Cervicitida způsobená infekcí chlamydií trachomatis, probíhá bez komplikací. Zánětlivé onemocnění postihuje sliznici děložního čípku.
  • Jiné kožní infekce - mírné akné, erysipel způsobený streptokokem skupiny A. Lék se používá k léčbě onemocnění ovlivňujících povrch kůže způsobených stafylokokem nebo streptokokem (impetigo), jakož i k sekundární infekci kůže, ke které dochází na pozadí stávající dermatózy..
  • Vředy žaludku a dvanáctníku.
  • Staphylococcus aureus je rezistentní na azithromycin, včetně aureus a epidermální, rezistentní na penicilin a meticilin, enterococcus fecalis a bakteroidy Fragalis, takže nemá smysl léčit nemoci způsobené těmito mikroorganismy lékem na jeho základě.

    Kontraindikace

    Absolutní kontraindikace užívání azithromycinu jsou citlivost na antibiotika makrolidové skupiny (včetně ketolidů), další složky léčiva, laktace, těžká onemocnění ledvin a jater. Léčba by se neměla používat při užívání léků na bázi alkaloidů ergotaminu a dihydroergotaminu, které se používají k léčbě migrény. Lék v kapslích a tabletách je kontraindikován, pokud je tělesná hmotnost pacienta 44 kg nebo méně, suspenze se nepoužívá pro novorozence s hmotností do 5 kg.

    Užívání léku Azithromycin je povolen s opatrností:

    • během těhotenství v případě překročení výhod aplikace nad možnými riziky;
    • u pacientů (zejména starší věkové skupiny), náchylných k srdečním patologiím, poruchám rovnováhy vody a elektrolytů, léčených antidepresivy, neuroleptiky, antiarytmiky;
    • s onemocněním ledvin a jater mírné až střední závažnosti;
    • při použití společně s imunosupresivem Cyklosporin, srdeční glykosid digoxin, antikoagulant Warfirin.

    Složení přípravku

    Tableta sestává z dihydrátu azithromycinu a dalších složek, včetně kukuřičného škrobu, potravinářských přídatných látek E458, E171, E172, stabilizátorů E551, emulgátoru E572, makrogolu, povidonu, mastku. Pomocné látky v kapslích - želatina, mikrokrystalická celulóza, kyselina laurylsulfurová sodná, laktóza, přísady E171 a E572, povidon. Prášek pro přípravu suspenze obsahuje kromě azithromycinu další složky ve formě sacharózy, sladidlo E951, fosforečnan sodný, aroma, stabilizátor E415, přísady E171, E551, E463.

    Formulář vydání

    Léčivo se vyrábí v tabletách a kapslích obsahujících 0,25 a 0,5 g azithromycinu, které jsou baleny v blistrech po 3, 6, 10 kusech a polymerních plechovkách po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 kusech. Léčivo je také dostupné ve formě prášku pro přípravu suspenze, jejíž 5 ml obsahuje 0,1 nebo 0,2 g azithromycinu. Lék je umístěn v plastových lahvích o obsahu 100, 200 nebo 500 mg.

    Návod k použití

    Jak by měl být kašel léčen azithromycinem, rozhodne lékař. Rovněž určuje délku přijetí v závislosti na typu infekce, přítomnosti doprovodných onemocnění a věku pacienta.

    V případě průchodu musí být dávka léku podána co nejdříve. Při kašli se azithromycin obvykle pije po dobu 3–7 dnů. Za normálních okolností se proces vykašlávání v tuto chvíli zlepšuje a příznak postupně odezní..

    Pokud se po užívání léku Azithromycin zesílil kašel člověka, naznačuje to, že:

    • při výběru dávky byly nesprávně zohledněny faktory jako věk, hmotnost, závažnost onemocnění a doprovodná onemocnění;
    • droga byla užívána s porušením, například s vynecháním přijetí;
    • průběh antibiotické terapie nebyl dokončen;
    • lék je zvolen nesprávně - bakterie, které způsobily onemocnění, jsou na toto antibiotikum necitlivé.

    Podmínky skladování

    Lék by měl být skladován na tmavém a suchém místě při teplotě 15 až 25 ° C. Hotová suspenze vyžaduje umístění v chladničce, vhodné podmínky jsou od 2 do 8 ° C. Tabletové a práškové formy léku jsou vhodné po dobu tří let po výrobě, kapsle - dvě.

    Vedlejší efekty

    Nejčastěji se na pozadí užívání drogy objevují takové negativní reakce jako nevolnost, zvracení, bolesti břicha, plynatost, průjem. Méně často pozorované:

    Ospalost

    • intrahepatální cholestáza způsobená zhoršeným odtokem žluči;
    • nadhodnocené ukazatele jaterních transamináz;
    • polotekuté dehtové stolice;
    • závratě, ospalost, únava, bolesti hlavy;
    • drozd;
    • pokles koncentrace bikarbonátů a lymfocytů v krvi;
    • zvýšená citlivost kůže a sliznic na ultrafialové světlo;
    • nefritida - zánětlivé onemocnění ledvin;
    • zrakové postižení;
    • vyrážka, svědění, Quinckeho edém, kopřivka.

    Azithromycin je širokospektré antibiotikum na předpis, které zmírňuje kašel potlačením původce onemocnění - škodlivých bakterií, které způsobují zánět dýchacích cest. Dávkování a doba užívání léku určuje odborník. Pokud se kašel zhorší, znamená to nesprávnou volbu antibiotika, jeho dávku nebo porušení léčebného režimu.

    Účinek léku Azithromycin na průdušky s bronchitidou

    Zánět bronchiální sliznice se vyskytuje z různých důvodů. Může to být penetrace virů, bakterií, plísní, alergická reakce na vniknutí alergenů do dýchacích cest, cizího tělesa, kouření atd. Infekční bronchitida je nejčastěji diagnostikována v důsledku poškození sliznice viry. Bakteriální primární bronchitida je vzácná, zpravidla se bakterie objevují v důsledku komplikací virového zánětu. To je považováno za sekundární infekci. Při jakémkoli zánětu způsobeném bakteriemi se používají antibakteriální léky. Budeme hovořit o léku, jako je azithromycin na bronchitidu, o jeho působení a pravidlech užívání.

    1. Indikace pro použití
    2. Drogová akce
    3. Antibiotická léčba kašle
    4. Schéma užívání drogy
    5. Nuance použití
    6. Pacienti, u nichž je lék kontraindikován, vedlejší účinky
    7. Užívání antibiotik během těhotenství a hepatitidy B.

    Indikace pro použití

    Azithromycin je širokospektré antibiotikum, patří do makrolidové skupiny. Největší účinnost léku se projevuje při léčbě zánětlivých procesů infekční povahy soustředěných na sliznici dýchacího systému. Když se které bakterie množí, je lék předepsán?

    • legionella;
    • streptokoky;
    • chlamydie;
    • moraxell;
    • pneumokoky;
    • mykoplazma;
    • Haemophilus influenzae.

    U bronchitidy u dospělých způsobené stafylokoky nebo enterokoky není azithromycin předepsán, protože tyto patologické mikroorganismy jsou rezistentní na účinnou látku léčiva.

    Důležitá rada: Vlastností léku je, že patří do nové generace makrolidů, která určuje jeho účinek po 2 hodinách. Proto se po této době může pacient cítit mnohem lépe..

    Drogová akce

    Azithromycin, se správným přístupem k léčbě, by měl být předepsán po kultivaci sputa. Poté se stanoví citlivost naočkovaných bakterií na antibiotikum.

    Hlavním účinkem léku je inhibice produkce bílkovin nezbytných pro růst a reprodukci bakteriemi. Jeho účinnost je způsobena jeho pronikáním do struktur průdušek. Lék pomáhá léčit vleklou dětskou bronchitidu v co nejkratším čase.

    K vylučování antibiotik dochází až po 45 hodinách. Dalších 7 dní po užití poslední pilulky lék cirkuluje krví. Průběh léčby zvolí lékař, dávka se vypočítá v závislosti na hmotnosti pacienta.

    Antibiotická léčba kašle

    Byly provedeny studie ke stanovení účinku azithromycinu na kašel. Bylo prokázáno, že intenzita reflexu kašle je mírně snížena. Současně však vznikají vedlejší účinky, jako například:

    • bolest hlavy;
    • zrychlení srdeční frekvence;
    • průjem a nevolnost, bolesti břicha;
    • potíže s dýcháním;
    • alergické reakce: kopřivka, otok jazyka a hrtanu.

    Schéma užívání drogy

    Dávka azithromycinu na kašel a další příznaky bronchitidy stanoví lékař. Existují však průměrné údaje o dospělých a dětech, kdy je nutné okamžitě pomoci pacientovi. Připomínáme, že nemůžete předepisovat antibiotika k léčbě sami, určit jejich dávku a počet dní, které je třeba vzít.

    Kolik dní v průměru drogu pijí dospělí? Existuje následující schéma:

    • první den nemoci - 500 mg jednou denně;
    • od druhého do pátého dne nemoci - 250 mg jednou denně.

    Léčba by se neměla protahovat, maximální počet dní terapie je 7 dní.

    U dětí je dávka jiná, počítá se s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. Například první den léčby dítě užívá drogu v dávce 10 mg na 1 kg jednou denně. Počínaje druhým dnem užívejte azithromycin a pátý 5 mg na 1 kg denně.

    Nuance použití

    Tento lék má vlastnosti, které je třeba vzít v úvahu:

    • Pacienti, kteří užívali azithromycin pro bronchitidu, zaznamenali při užívání léku problémy s ledvinami a játry. Studie ukázaly, že při dysfunkci těchto orgánů by se tento konkrétní lék neměl užívat..
    • Nemůžete přeskočit užívání léku a vynechanou dávku je třeba co nejdříve doplnit. Následující pilulky musí být užívány podle daného schématu..
    • Během léčby musí pacient kategoricky odmítnout pít jakýkoli alkohol, protože existuje nebezpečí rozvoje ergotismu.
    • Užívání azithromycinu s digitoxinem je nebezpečné. Tato kombinace může vést k intoxikaci glykosidy..
    • Příjem společně s lovastatinem vede k nebezpečným následkům - nástupu příznaků destrukce svalů uvnitř těla.
    • Kombinované užívání rifabutinu a azithromycinu nakonec vede k neutropenii a leukopenii.

    Takové nebezpečné následky hrozí pacientům, kteří užívají tento závažný antibakteriální lék samostatně..

    Pacienti, u nichž je lék kontraindikován, vedlejší účinky

    Makrolidové antibakteriální látky často nezpůsobují u pacienta alergické projevy. K tomu může dojít v důsledku individuální nesnášenlivosti základních složek drogy. V tomto případě je droga zakázána. Ale i když je schválen pro použití, lék může způsobit následující nežádoucí účinky:

    • Alergická reakce ve formě kopřivky na rukou, vertigo;
    • Tlukot srdce se mírně zvyšuje;
    • Závrať;
    • Kolpitida;
    • Depresivní psycho-emoční stav;
    • Bolest na hrudi;
    • Apatie, deprese;
    • Nadýmání;
    • Příznaky gastritidy, závažnost bolesti;
    • Člověk nemůže správně vnímat chut výrobků;
    • Průjem.

    Ale nezoufejte, pokud lékař předepsal azithromycin pro bronchitidu, nežádoucí účinky jsou vzácné.

    Důležitý tip: Nežádoucí účinky jsou častěji diagnostikovány u starších lidí. Pokud hrozí rozvoj patologických stavů, je nutné se poradit s lékařem, aby se zabránilo další léčbě.

    Užívání antibiotik během těhotenství a hepatitidy B.

    Placentární bariéra není překážkou antibakteriálního činidla. To představuje ohrožení zdraví dítěte. Z tohoto důvodu je lék předepisován, pokud existuje skutečné ohrožení života a zdraví nastávající matky. Pozornost! V prvním trimestru nemůžete pít léky.

    Azithromycin také přechází do mateřského mléka ženy. S intenzivními příznaky bronchitidy s nutností užívat tento lék je lepší na chvíli přestat krmit dítě.

    Průběh léčby léky nemůžete libovolně zastavit, i když příznaky onemocnění již dávno vymizely, protože u bakterií se vyvinula rezistence na léčivo.

    Co je azithromycin a jak ho správně užívat při kašli

    Při infekcích horních a dolních dýchacích cest jsou antibakteriální léky předepsány jako součást komplexní terapie. Při kašli antibiotikum Azithromycin rychle zmírňuje zánětlivý proces na sliznici dýchacího systému. Odkazuje na skupinu makrolidů nové generace, terapeutický účinek se projevuje 2 hodiny po požití.

    Spektrum indikací pro použití azithromycinu

    Účinná látka inhibuje produkci bílkovin v buňkách patogenních mikroorganismů, zpomaluje reprodukci bakterií. Před předepsáním léku se provádí kultivace sputa, aby se objasnil typ původce onemocnění, protože některé skupiny mikroorganismů jsou rezistentní.

    Po užití léku jsou v průduškách vysoké koncentrace účinné látky, lék je předepsán na kašel při infekčních a zánětlivých onemocněních:

    • akutní zánět průdušek;
    • chronický progresivní zánět v průduškách;
    • poškození plicní tkáně (včetně atypické pneumonie);
    • ORL infekce.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/primenenie-Antibiotik-Azitromitsin.jpg "alt =" antibiotická aplikace Azithromycin "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/primenenie-Antibiotik-Azitromitsin.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2019/05 / primenenie-Antibiotik-Azitromitsin-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/primenenie-Antibiotik-Azitromitsin-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/primenenie-Antibiotik-Azitromitsin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/ primenenie-Antibiotik-Azitromitsin-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

    Antibiotikum se používá na suchý nebo mokrý silný kašel, doprovázený dušností, příznaky intoxikace, horečkou.

    Lék je charakterizován dlouhým poločasem, který zkracuje dobu trvání léčby antibiotiky..

    Kontraindikace

    Kašel nelze léčit azithromycinem v případě individuální nesnášenlivosti léku, závažných funkčních poruch jater a ledvin. Antibiotikum se nepoužívá při kašli alergické a virové etiologie.

    Použití je omezeno na arytmii, těhotenství a kojení (lék je předepsán s opatrností v případech krajní nutnosti). Léčivá látka proniká placentární bariérou do mateřského mléka.

    V závislosti na formě vydání existují věková omezení.

    Složení léčiva a forma uvolňování

    Lék vyrábí několik ruských farmaceutických společností. Léčivou látkou léčiva je azithromycin.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/V-periody-beremennosti-i-kormleniya-grudyu-Azitromitsin.jpg " alt = "Během těhotenství a kojení Azithromycin" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/V- periody-beremennosti-i-kormleniya-grudyu-Azitromitsin.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/V-periody-beremennosti-i-kormleniya-grudyu-Azitromitsin-300x189.jpg 300 W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/V-periody-beremennosti-i-kormleniya-grudyu-Azitromitsin-24x15.jpg 24 W, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2019/05/V-periody-beremennosti-i-kormleniya-grudyu-Azitromitsin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/V-periody-beremennosti- i-kormleniya-grudyu-Azitromitsin-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

    Existují následující formy antibiotik:

    • tablety 125, 250 a 500 mg;
    • kapsle 250 a 500 mg;
    • prášek na přípravu suspenze 100 nebo 200 mg v 5 ml (pro děti starší 6 měsíců s hmotností vyšší než 5 kg);
    • lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku 500 mg v injekční lahvičce.

    Infuzní roztok se používá v nemocnicích pro těžké infekce (pro dospělé starší 18 let).

    Při výběru tablet proti kašli je třeba vzít v úvahu věková omezení - tato forma je předepsána dospělým a dětem starším 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg. Stejná omezení platí pro kapsle..

    Návod k použití

    V závislosti na nemoci, věku a formě uvolňování se antibiotikum Azithromycin užívá v různých dávkách, které stanoví lékař..

    Léčba bere v úvahu kompatibilitu s jinými léky:

    1. Lék je nekompatibilní s ergotaminem a dihydroergotaminem (kvůli zvýšenému toxickému účinku), heparinem.
    2. Léky proti kyselinám snižují koncentraci účinné látky antibiotika v krvi.
    3. Azithromycin užívaný současně s warfarinem zvyšuje jeho antikoagulační účinek, ovlivňuje srážení krve.
    4. Současné podávání s terfenadinem může zvýšit pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací.
    5. Antibiotikum zpomaluje vylučování cykloserinu, felodipinu, methylprednidazolu.

    Lék se užívá po dohodě s lékařem, je vydáván v lékárnách na předpis.

    Jaké jsou vlastnosti užívání azithromycinu

    Nedoporučuje se kombinovat všechny perorální formy s jídlem, což ovlivňuje vstřebávání účinné látky. Antibiotikum se doporučuje užívat 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/Azitromitsin-antibiotik-shirokogo-dejstviya.jpg "alt =" široké antibiotikum azithromycinu actions "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/Azitromitsin-antibiotik-shirokogo-dejstviya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/Azitromitsin-antibiotik-shirokogo-dejstviya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/Azitromitsin -antibiotik-shirokogo-dejstviya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/Azitromitsin-antibiotik-shirokogo-dejstviya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2019/05/Azitromitsin-antibiotik-shirokogo-dejstviya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

    Při léčbě zánětu dýchacích cest a bronchitidy azithromycinem se lék užívá jednou denně..

    Pravidla pro vstup pro dospělé

    Azithromycin pro kašel u dospělých musí být užíván ve stejnou denní dobu, lék je vypláchnut vodou. Vynechaná pilulka (tobolka) by měla být užita co nejdříve. Porušení intervalu může ovlivnit účinnost léčby.

    Antibiotikum by nemělo být kombinováno s příjmem alkoholických nápojů, protože při interakci terapeutický účinek léku klesá.

    Azithromycin na kašel lze předepsat v různých možnostech dávkování: stejné množství látky po dobu 3 dnů nebo se snížením dávky po prvním dni léčby (do 5 dnů).

    Aplikace v pediatrii

    Lék se používá v pediatrii s přetrvávajícím kašlem bakteriologické povahy, pneumonií. Pediatr předepíše vyšetření k objasnění diagnózy a potvrzení vhodnosti užívání antibiotika.

    Perorální suspenze je určena k použití u dětí do 12 let. Lék je doplněn injekční stříkačkou pro přesné dávkování podle tělesné hmotnosti. Připravuje těsně před prvním příjmem. Ochlazená vařená voda se přidá do lahve s práškem v požadovaném množství (podle pokynů), obsah se důkladně protřepe. Hotové řešení se neukládá déle než 5 dní.

    Vzhledem k přidání sladidla nelze suspenzi užívat v případě zhoršeného metabolismu sacharázy / izomaltázy, citlivosti na fruktózu, deficitu glukózy-galaktózy.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/azitromitsin-pri-kashle-u-vzroslyh.jpg "alt =" azithromycin při kašlání u dospělých "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/azitromitsin-pri-kashle-u- vzroslyh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/azitromitsin-pri-kashle-u-vzroslyh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2019/05 / azitromitsin-pri-kashle-u-vzroslyh-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/azitromitsin-pri-kashle-u-vzroslyh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/azitromitsin-pri-kashle-u-vzroslyh-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px „/>

    Pro děti starší 12 let je pohodlnější používat tablety nebo kapsle.

    Vedlejší efekty

    Lék se vyznačuje rychlým nástupem terapeutického účinku, ve většině případů nevyžaduje prodlouženou léčbu, takže vedlejší účinky jsou vzácné..

    Lék je předepsán s opatrností u funkčních poruch pankreatu, ledvin a jater střední závažnosti, protože v důsledku léčby se mohou změnit laboratorní parametry, zhoršit průběh nemocí.

    Je možné vyvinout následující podmínky:

    • závratě, bolesti hlavy, ospalost, neurózy;
    • nefritida, pankreatitida, selhání jater nebo ledvin, žloutenka;
    • nevolnost, zvracení, poruchy stolice, plynatost;
    • poškození sluchu a chuti;
    • kandidóza sliznic, přidání plísňové infekce;
    • bolest kloubů;
    • alergické reakce (svědění, vyrážka, angioedém, bronchospazmus).

    Možné kardiovaskulární poruchy (změny srdeční frekvence, bolesti na hrudi).

    Během léčby azithromycinem se může zvýšit citlivost na ultrafialové světlo, může se zvýšit počet eosinofilů v krvi.

    V případě předávkování se závažnost nežádoucích účinků zvyšuje. V tomto případě je nutné umýt žaludek, vzít sorbent. V případě potřeby se provádí symptomatická léčba.

    Recenze o azithromycinu

    Georgy Stepanovič, specialista na infekční onemocnění, Stavropol: „Účinným prostředkem je azitromycin na kašel bez komplikací onemocnění. Někdy způsobuje střevní dysbiózu, ale vedlejší účinky jsou vzácné. Pohodlné použití, protože užívá se jednou denně. V některých případech nemusí léčba poskytnout pozitivní výsledek kvůli rezistenci řady mikroorganismů. Pokud se po užití azithromycinu kašel zesílí, což signalizuje nesprávný výběr léku, je třeba diagnostikovat sputum. “.

    Daria Andreevna, pediatrka z Moskvy: „U malých dětí lze předepsat suspenzi. Dávka se počítá podle hmotnosti. Pokud dítě lék regurgituje nebo vyplivne hned po jeho podání, můžete jej podat znovu po 10–15 minutách. Je nutné sledovat reakci těla dítěte. Předepisování antibiotik dětem se provádí s neúčinností jiných léků nebo s rizikem komplikací v důsledku zánětlivého procesu. V případě onemocnění jater a ledvin není azithromycin předepsán, jsou vybrány jiné léky ".

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/srednyaya-tsena-na-azitromitsin.jpg "alt =" průměrná cena za azithromycin "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/srednyaya-tsena-na-azitromitsin.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/srednyaya-tsena-na-azitromitsin-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/srednyaya -tsena-na-azitromitsin-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/05/srednyaya-tsena-na-azitromitsin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2019/05/srednyaya-tsena-na-azitromitsin-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

    Margarita, 38 let, Rybinsk: „Pravostranný zápal plic byl objeven minulý rok. Kvůli nedostatku včasné léčby vyžadoval zánětlivý proces komplexní léčbu, byla předepsána kombinace injekcí cefalosporinu s azithromycinem. Po 10 dnech byl proveden kontrolní rentgen, který nevykazoval žádné známky onemocnění. Antibiotikum bylo předepsáno synovi na bronchitidu, rychle zmírnilo příznaky onemocnění, odstranilo kašel. Droga má nízké náklady, ale cena se liší v závislosti na výrobci ".

    Michail, 42 let, Petrozavodsk: „Před nějakou dobou se objevily příznaky nachlazení. Zpočátku výtok z nosu nezpůsoboval úzkost, ale po týdnu se to jen zhoršilo. Zánětlivý proces se přesunul do dolních dýchacích cest. Objevil se kašel. Sirupy a tření nepomohly, v noci se útoky zhoršovaly, někdy bylo slyšet sípání. Lékař předepsal azithromycin po dobu 3 dnů. Úleva přišla po několika hodinách, dýchání bylo snazší, nepohodlí zmizelo. Následující den úplně zmizel kašel. Byl jsem zdravý týden po zahájení léčby. “.

    Léčba bronchitidy azithromycinem: kolik dní trvat, dávkování

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    • ATX kód
    • Účinné látky
    • Indikace pro použití
    • Formulář vydání
    • Farmakodynamika
    • Farmakokinetika
    • Použití během těhotenství
    • Kontraindikace
    • Vedlejší efekty
    • Způsob podání a dávkování
    • Předávkovat
    • Interakce s jinými léky
    • Podmínky skladování
    • Skladovatelnost
    • Farmakologická skupina
    • farmaceutický účinek
    • Kód ICD-10

    Antibiotikum makrolidové skupiny Azithromycin je klasifikováno jako moderní antibakteriální látka nové generace. Lék má rozsáhlou antimikrobiální aktivitu, takže lékaři dávají přednost předepisování azithromycinu na bronchitidu komplikovanou různými druhy bakteriálních infekcí. Dosud je rezistence patogenních mikroorganismů na toto antibiotikum minimální, proto se často používá bez předběžné bakteriální inokulace pro citlivost.

    Léčba bronchitidy azithromycinem

    Řada antibiotik, která se nejčastěji volí pro léčbu akutní bronchitidy bakteriální povahy, zahrnuje makrolidy, jejichž významným představitelem je azithromycin. Tento lék zcela blokuje procesy syntézy bílkovin, bez nichž je konstrukce mikrobiální RNA nemožná..

    Azithromycin je účinný proti většině patogenů, včetně anaerobů a aerobů.

    Před použitím azithromycinu k bronchitidě je třeba mít na paměti, že tento lék nepůsobí pouze na viry, ale také na původce černého kašle a para-černého kašle - takové bakterie se nazývají Bordetella. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu, pokud je toto antibiotikum předepsáno dětem, které nemají imunitu (nejsou očkovány) proti černému kašli..

    Azithromycin má mnoho analogů, ale mezi nimi jsou nejběžnější léky jako Flemoxin, Sumamed, Hemomycin a Azicin..

    ATX kód

    Účinné látky

    Farmakologická skupina

    farmaceutický účinek

    Indikace pro použití azithromycinu pro bronchitidu

    Azithromycin je indikován jako monopreparát pro akutní bronchitidu nebo bronchiolitidu mikrobiálního původu.

    V akutním období chronické bronchitidy se azithromycin, účinný proti Haemophilus influenzae, může stát alternativním antibiotikem.

    U středně závažné komunitní pneumonie je azitromycin často vybrán jako monopreparát.

    Azithromycin se také používá především k léčbě mykoplazmat, chlamydií, legionel, - k poškození dýchacích cest.

    V případě komplikací s azithromycinem může být léčba β-laktamovými antibiotiky doplněna.

    • Azithromycin pro akutní bronchitidu není nikdy předepisován od prvních hodin nebo dnů po nástupu onemocnění. Antibiotikum se používá pouze v případě, že existuje zvýšené riziko komplikací - například přidání hnisavé infekce.
    • Azithromycin při chronické bronchitidě může být skutečně účinný: při chronickém výběru antibiotik jsou léky skupiny penicilinů nebo makrolidů. U těžké formy onemocnění se azithromycin používá v injekcích, v mírných případech postačuje užívání tablet.
    • Azithromycin pro obstrukční bronchitidu se používá až po potvrzení přítomnosti bakteriální infekce, protože hlavní léčba obstrukce by měla být zaměřena na rozšíření průdušek, snížení viskozity sputa a její odstranění z dýchacích cest. Pokud je potřeba antibakteriální látka, pak se volí mezi antibiotiky řady aminopenicilinů, fluorochinolonů a makrolidů: proto se lékaři často zastaví na azithromycinu.

    Formulář vydání

    Azithromycin se vyrábí v zapouzdřené formě. Jedna tobolka může obsahovat 250 nebo 500 mg účinné látky.

    Tobolky 250 mg mají červené víčko.

    U 500 mg tobolek je víčko modré.

    Lze balit do tří nebo šesti tobolek v jedné blistrové krabičce zabalené v papírové krabičce.

    Jména

    Analogy azithromycinu, které lze použít při bronchitidě, jsou následující léky:

    • Tablety Azax, turecká výroba;
    • Indická příprava tablet Asiagio;
    • Azibiot (droga společné výroby Polska a Slovinska);
    • zapouzdřený a práškový přípravek Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 nebo Azin (Indie);
    • Azimed (Kievmedpreparat);
    • Azinort (droga v koprodukci Spojených států a Indie);
    • Sumamed (Izrael-Chorvatsko);
    • Hemomycin (srbský lék);
    • Ormax (Ukrajina);
    • Zitrolid (Rusko);
    • Zathrin (Velká Británie).

    Alternativní antibiotika pro bronchitidu jsou také považována za Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin atd..

    Farmakodynamika

    Azithromycin je jedním ze zástupců makrolidových antibakteriálních léků. Antibiotikum se vyznačuje rozšířeným spektrem antimikrobiální aktivity, protože působí na stafylokoky, streptokoky, hemofilní infekce, moraxella, bordetella, campylobacterium, legionella, neischeria, gardnerella, bakteroidy, peptostreptokoky, peptococci, chyptochlostridia, mycaphidostridia.

    Azithromycin se váže na ribozomální podjednotku 50S, inhibuje peptidovou translokázu v translační fázi, blokuje biologickou produkci proteinů, což obecně vede ke zpomalení růstu a vývoje mikrobů. Pokud to koncentrace antibiotika umožňuje, lze pozorovat baktericidní účinek léčiva.

    Farmakokinetika

    Azithromycin je odolný vůči kyselinám, dobře se vstřebává v zažívacím systému.

    Po užití 500 mg je biologická dostupnost 37%. Maximální koncentrace v séru je pozorována po dobu 2-3 hodin.

    Předpokládaný distribuční objem je 31,1 litrů / kg.

    Vazba na plazmatické bílkoviny je nepřímo úměrná obsahu v krevním řečišti: 7-50%.

    Poločas rozpadu - 68 hodin.

    Stabilní obsah séra je detekován po 5-7 dnech.

    Azithromycin snadno překonává bariéry a je distribuován ve tkáních.

    Může být transportován fagocyty nebo makrofágy do infekčního ohniska, kde prokazuje svůj antibakteriální účinek.

    Současná konzumace potravin snižuje indikátory maximální koncentrace o více než polovinu.

    V játrech ztrácí lék svoji aktivitu.

    Sérová clearance je 630 ml za minutu, zatímco téměř 60% se vylučuje stolicí v nezměněné formě a 6% močovou tekutinou.

    Použití azithromycinu pro bronchitidu během těhotenství

    Azithromycin, stejně jako mnoho antibiotik k léčbě bronchitidy, by neměly užívat těhotné ženy nebo kojící ženy..

    Výjimkou mohou být pouze situace, ve kterých je očekávaný přínos léčby vyšší než pravděpodobné nebezpečí pro dítě..

    Pokud nemůžete odmítnout užívat azithromycin během období laktace, přestaňte během léčby krmit.

    Kontraindikace

    Azithromycin není vždy předepsán pro bronchitidu, protože tento lék má kolik kontraindikací:

    • sklon k alergické reakci na léky makrolidové skupiny;
    • Během těhotenství a kojení;
    • virový původ bronchitidy.

    Při léčbě azithromycinem je třeba postupovat opatrně, pokud pacient trpí poruchou funkce jater, ledvin, pokud existuje komorová arytmie a prodloužení QT intervalu.

    U některých pacientů se může přecitlivělost objevit i po vysazení antibiotika, proto je třeba tyto pacienty sledovat a přijmout nezbytná terapeutická opatření..

    Nežádoucí účinky azithromycinu na bronchitidu

    Azithromycin je poměrně silné antibiotikum, takže jeho léčba může být doprovázena nejen terapeutickými, ale i individuálními nežádoucími účinky. Je nutné bezpodmínečně informovat lékaře, pokud se objeví tyto další příznaky:

    • zvracení s nevolností, průjem, zvýšená tvorba plynů, ztmavnutí výkalů, žloutenka, vyhublost, závažné poruchy trávicí funkce;
    • svědivá kožní vyrážka, edém, Stevens-Johnsonův syndrom;
    • citlivost kůže na ultrafialové světlo, intoxikace epidermální nekrolýza;
    • závratě, bolesti hlavy, změny chuti, synkopa;
    • poruchy spánku, podrážděnost, úzkost, hyperkineze;
    • pokles počtu leukocytů, krevních destiček v krvi;
    • bolest na hrudi, poruchy srdečního rytmu;
    • plísňové infekce, poškození ledvin;
    • bolesti kloubů, poruchy sluchu.

    Většina nežádoucích účinků je vzácná, ale nelze zcela vyloučit možnost jejich výskytu..

    Způsob podání a dávkování

    Azithromycin pro bronchitidu lze předepsat jak dospělým pacientům, tak dětem o hmotnosti 45 kg. Lék se užívá perorálně, 60 minut před jídlem nebo dvě hodiny po něm, každý den, jednou denně.

    Zpravidla se při bronchitidě užívá azithromycin podle následujícího schématu:

    • první den - 500 mg antibiotika;
    • od druhého do pátého dne - 250 mg každý.

    Je také možný krátký průběh léčby azithromycinem: do tří dnů 500 mg. Celkové množství antibiotika na kurz je 1 500 mg.

    U starších pacientů, stejně jako u pacientů trpících mírným selháním ledvin, není nutné upravovat množství léku.

    Kolik dní užívat azithromycin na bronchitidu?

    Doba trvání léčby azitromycinem pro bronchitidu závisí na tom, jaký režim předepsal lékař. Lékaři obvykle používají dva léčebné režimy určené na pět dní nebo tři dny. Delší užívání je nežádoucí: jeho potřebu posuzuje lékař individuálně.

    Azithromycin pro bronchitidu u dospělých

    Mám užívat azithromycin k léčbě bronchitidy u dospělých? Ne vždy. Mnoho lékařů doporučuje obrátit se na antibiotickou léčbu pouze tehdy, když je připojena hnisavá infekce..

    Ve skutečnosti má bronchitida nejčastěji virový původ - proto v tomto případě nelze doporučit použití antibiotika. Pacienti si často sami „předepisují“ různé antibakteriální léky, včetně azithromycinu - zatímco taková léčba nejenže nevylučuje příznaky, ale také často zhoršuje průběh bronchitidy.

    V jakých případech je léčba azithromycinem skutečně indikována u dospělých??

    • Azithromycin je předepisován starším pacientům s akutní bronchitidou, pokud mají navíc diabetes mellitus, srdeční selhání nebo podstupují léčbu steroidy.
    • Azithromycin se používá k léčbě exacerbace chronické bronchitidy i hnisavých komplikací akutní bronchitidy.

    V žádném jiném případě není užívání antibiotik naléhavě nutné.

    Azithromycin pro bronchitidu u dětí

    Bronchitida se vyskytuje u dětí mnohem častěji než u dospělých. Na toto onemocnění jsou obzvláště náchylné děti prvních dvou let života, stejně jako děti ve věku 9-15 let..

    U bronchitidy u dětí se také často používají antibiotika, ale jejich použití zde není vždy oprávněné. Doposud již bylo provedeno mnoho různých studií, které prokázaly neúčinnost antibiotik při akutní bronchitidě u dětí. Existují však případy, kdy je léčba azithromycinem skutečně nezbytná:

    • Pokud má dítě chronický mokrý kašel, který nezmizí po dobu 14-20 dnů.
    • Pokud se zdravotní stav dítěte prudce zhorší: objeví se intenzivní kašel s hnisavým výtokem, teplota stoupá, dochází k hojnému pocení.

    Je kategoricky nemožné užívat azithromycin, jako každé jiné antibiotikum, „jen pro případ“ nebo „záchrannou síť“. Vyvážené rozhodnutí o vhodnosti léčby dítěte takovým lékem by měl učinit lékař.

    U dětí do 3 let je azithromycin předepisován ve formě suspenze:

    • tělesná hmotnost 15-24 kg - 5 ml léku;
    • tělesná hmotnost do 34 kg - 7,5 ml léčiva;
    • tělesná hmotnost do 44 kg - 10 ml léku.

    Doba užívání azithromycinu na bronchitidu u dětí - od 3 do pěti dnů.

    Předávkovat

    Pokud pacient užije nadměrné množství antibiotika Azithromycin, vyvine se stav předávkování, který je charakterizován příznaky jako nevolnost, přechodná ztráta sluchu, zvracení, poruchy trávení.

    Pokud k tomu dojde, měl by si pacient vypláchnout žaludek a vzít neutralizační prostředek obsahující hydroxid hlinitý nebo hořečnatý (tzv. Kyselé látky nebo antacida).

    Interakce s jinými léky

    Antikyselinová činidla, která zahrnují hydroxid hlinitý nebo hořečnatý, zhoršují absorpci a snižují koncentraci azithromycinu v séru. Je nutné udržovat interval mezi užitím těchto léků alespoň 180 minut.

    V obvyklých doporučených množstvích může azithromycin ovlivnit kinetické vlastnosti léků, jako jsou atorvastatin, karbamazepin, rifabutin, teofylin, cetirizin, didanosin, sildenafil, triazolam, zidovudin, flukonazol atd. Není však nutné upravovat dávkování výše uvedených léků..

    Azithromycin zvyšuje koncentraci digoxinu v krvi.

    Současné užívání s léky, jako je ergotamin a dihydroergotamin, může způsobit rozvoj periferního cévního spasmu a senzorických poruch typu dysestézie..

    Léky jako cyklosporin, fenytoin, terfenadin a hexobarbital ovlivňují koncentraci azithromycinu v séru.

    Podmínky skladování

    Antibiotikum se skladuje bez odstranění obalu za pokojových podmínek - optimální pokojová teplota by měla být od +18 do + 25 ° C. Léky by neměly být přístupné dětem.

    Skladovatelnost

    Azithromycin, který se používá k léčbě bronchitidy, lze skladovat až 2 roky.

    Co je lepší pro bronchitidu?

    Které antibiotikum je nejlepší pro bronchitidu? Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař, který podle výsledků testů zjistí, na kterou drogu je původce onemocnění citlivější.

    Pokud lékař riskuje předepisování antibiotika bez předběžné studie bakteriologické složky sputa, pak se léky volby stanou antibiotiky širokého spektra antibakteriální aktivity, které zahrnují azithromycin..

    Někdy lékař při psaní předpisu uvede dvě antibakteriální látky „volby“, což znamená, že tyto léky mají stejný farmakologický účinek. Někteří pacienti jsou však z tohoto přístupu zmateni: který z těchto léků je lepší a účinnější.?

    • Azithromycin nebo amoxicilin? Studie prokázaly, že oba léky jsou dostatečně účinné k léčbě akutní bakteriální bronchitidy. Pokud tedy analýza bakteriální kultury ukazuje stejnou citlivost bakterií na dvě léčiva, není ve výběru žádný zvláštní rozdíl. Pokud nebyla provedena předběžná bakteriální kultivace sputa, je třeba rozhodnout o výběru „amoxicilinu nebo azithromycinu“ ve prospěch azithromycinu, protože má o něco širší spektrum antimikrobiální aktivity.
    • Azithromycin nebo Sumamed? Ve skutečnosti jde o dvě analogická léčiva, protože aktivní složkou přípravku Sumamed je stejný azithromycin. Jaký je tedy rozdíl? Nejprve rozdíl v výrobci a v konečné ceně léku. Účinnost je téměř stejná.

    Bez ohledu na to, které antibiotikum lékař předepsal, musíte dodržovat předepsaný režim jeho podávání. Samoléčba antibakteriálními látkami je skutečně velmi nebezpečná, i když se následky nemusí vyvinout a být detekovány okamžitě. Pokud lékař předepsal azithromycin pro bronchitidu, pak s největší pravděpodobností existují dobré důvody: zeptejte se lékaře na to, protože antibiotická léčba je vážným zatížením těla.

    Azithromycin

    Složení

    Složení 1 tablety obsahuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci rovnající se 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kukuřičný škrob, draselná sůl polakrilinu, hypromelóza, přísady E171 a E172 4000.

    Složení tobolky: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

    1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoan sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponceau, vanilinové a meruňkové příchutě, rafinovaný cukr.

    Formulář vydání

    • Tablety v p / o a tobolky 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, kapsle - každá po 6 kusech.
    • Prášek pro perorální suspenzi (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; každá 20 g v plastových lahvičkách s odměrkou).

    farmaceutický účinek

    Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Polosyntetické antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny makrolidů a azalidových antibiotik (je prvním zástupcem azalidů).

    Vazbou na ribozomální podjednotku 50S inhibuje biosyntézu proteinů a inhibuje růst mikrobů a potlačuje jejich životně důležitou aktivitu. Ukazuje baktericidní účinek ve vysokých koncentracích.

    Aktivita drogy se rozšiřuje na:

    • Gram (+) mikroorganismy (výjimka - mikroflóra rezistentní na erythromycin) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; streptokoky skupiny C, F a G;
    • Gram (-) mikroorganismy - pertussis bacillus a para-pertussis bacillus, diplokoky rodu Neisseria, haemophilus bacillus, campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie monotypického rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
    • anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
    • chlamydie (Chl. trachomatis a pneumoniae);
    • mykoparaziti rodu Mycobacterium;
    • mykoplazmy (Myc. pneumoniae);
    • ureaplasma (Ur. urealyticum);
    • spirochety (původci lymské boreliózy a spirochete pallidum).

    Lipofilen vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

    Biologická dostupnost po užití 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2-68 hodin.

    Hladina azithromycinu v plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby.

    Látka snadno prochází hematoparenchymálními bariérami a vstupuje do tkání, kde je transportována do ohniska infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií se uvolňuje v ohnisku nemoci.

    Proniká plazmatickými membránami, což činí léčivo účinným pro infekce způsobené intracelulárními patogeny.

    Množství látky v tkáních a buňkách je 10-15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém ohnisku je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

    Po poslední injekci léku zůstává hladina nezbytná k udržení antibakteriálního účinku po dobu 5-7 dnů.

    V játrech je azithromycin demetylován a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje žlučí (v čisté formě), asi 6% látky - ledvinami.

    Indikace pro použití azithromycinu. Co lék léčí?

    Indikace pro použití azithromycinu:

    • infekční onemocnění dýchacího systému a orgánů ORL (tonzilitida, faryngitida, sinusitida, laryngitida, zhoršená chronická bronchitida, zápal plic, zánět středního ucha);
    • nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis, cervicitida nebo uretritida);
    • infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, vzteklina);
    • spála;
    • borelióza v počáteční fázi;
    • onemocnění žaludku a dvanáctníku spojená s Helicobacter pylori.

    Kontraindikace

    Přípravek je kontraindikován v případě nesnášenlivosti makrolidových antibiotik, závažných patologických stavů ledvin nebo jater.

    V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, tobolek a tablet azithromycinu - pro děti s hmotností do 45 kg.

    Vedlejší efekty

    Nejčastější nežádoucí účinky azithromycinu: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní diskomfort, průjem, snížená koncentrace bikarbonátů v krvi, lymfocytopenie.

    Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efosinofilie, vertigo, závratě, hypestézie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že záchvaty vyvolávají i jiné makrolidy), bolest hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, porušení pravidelnosti stolice (vzácné vyprazdňování), poruchy trávení, anorexie, plynatost, gastritida, zvýšená únava, zvýšené AsAt a AlAt, kreatinin v krvi a bilirubin, močovina, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážky a svědění.

    U méně než 0,1% pacientů se vyskytly: neutrofilie, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agresivita, astenie, parestézie, letargie, neurózy, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně změněných indexů FPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotocitlivost, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

    Ve vzácných případech jsou také možné palpitace, ventrikulární arytmie nebo paroxysmální tachykardie typu „piruety“, bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu..

    Nežádoucí účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitovanost, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotizující hepatitida.

    Ve vzácných případech vyvolávají makrolidy poruchu sluchu. Někteří pacienti užívající azithromycin mají poruchu sluchu, zvonění v uších a hluchotu..

    Většina z těchto případů byla zaznamenána během studií, ve kterých byl lék užíván po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy naznačují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

    Návod k použití azithromycinu (metoda a dávkování)

    Azithromycinové tobolky a tablety, návod k použití

    Antibiotikum se užívá 1 p. / Den, hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užije co nejdříve, zatímco další dávka léku se má užít po 24 hodinách.

    Podle pokynů k použití azithromycinu je u dětí s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg a dospělých pacientů optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a kožní onemocnění 500 mg 1 r./den. Kurz trvá 3 dny.

    U erythema migrans Lipschutz první den užijte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

    U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g léku jednou.

    Azithromycinové kapsle (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ a další výrobci) se užívají podle podobného schématu.

    Pokyny pro Azithromycin Forte

    U onemocnění měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na jeden kurz 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek s intervaly 24 hodin mezi nimi).

    Pro léčbu běžného akné se lék užívá po dobu 3 dnů v dávce 0,5 g / den, v následujících 9 týdnech se užívá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá tableta by měla být užita 8. den léčby. Následné dávky se užívají v intervalech 7 dnů.

    U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g jednou.

    U lymské boreliózy je pacientovi předepsán 1 g první den, od 2 do 5 dnů - 0,5 g. Po celou dobu léčby pacient užívá celkem 3 g azithromycinu.

    U dětí se lék dávkuje v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

    • 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
    • 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

    V počátečních stádiích vývoje Lyme choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg, v následujících 4 dnech se dětský azithromycin Forte užívá v dávce 10 mg / kg.

    V případě pneumonie začíná léčba intravenózním podáním léku (nejméně 2 dny, 0,5 g / den). Poté přejdou na užívání tobolek. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

    U onemocnění malé pánve v počátečním stadiu léčby je také indikována infuzní terapie, poté by měl pacient přejít na užívání tobolek po 250 mg (2 denně po dobu jednoho týdne).

    Načasování přechodu na tablety / tobolky se stanoví v závislosti na dynamice laboratorních a klinických parametrů.

    Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

    Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí ve 4,8 ml vody d / a.

    Pokud je pacientovi indikována infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku naředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (až 500 nebo 250 ml) Ringerovým roztokem, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba infuze 3 hodiny, ve druhé - 1 hodina.

    Režim léčby ureaplasmózy

    U ureaplasmózy by léčba měla být prováděna podle principu složitosti.

    Několik dní před zahájením užívání azithromycinu jsou pacientovi předepsány imunomodulátory. Lék se vstřikuje do svalu 1 r. / Den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují po celou dobu léčby.

    Současně s 2. příjmem imunomodulátoru začnou užívat baktericidní antibiotikum. Po dokončení přecházejí na azithromycin. Během prvních 5 dnů se lék užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, každá po 1 g.

    Po této době je zachována 5denní přestávka a opět při dodržení doporučení v anotaci k léku užívejte 1 g. Po dalších 5 dnech se azithromycin užívá potřetí a naposledy. Dávka je stejná - 1 g.

    Během 15-16 dnů, zatímco léčba azithromycinem pokračuje, pacient také sleduje 2-3 r. / Den. přijímat stimulanty syntézy vlastních interferonů, stejně jako antimykotika řady polyenů.

    Po léčbě antibiotiky je rehabilitační terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a pomáhají obnovit jeho mikroflóru. Udržovací léčba pokračuje po dobu 2 týdnů nebo déle.

    Léčebný režim pro chlamydie. Tobolky a tablety - od toho, co jsou účinné pro chlamydie?

    Azithromycin je lék volby pro chlamydie dolního urogenitálního systému, protože je dobře snášen pacienty a navíc může být použit k léčbě dospívajících a během těhotenství.

    U této formy infekce se užívá 1krát v dávce 1 g.

    Pokud jsou horní části urogenitálního traktu postiženy chlamydiovou infekcí, léčba se provádí v krátkých cyklech a mezi jednotlivými cykly se udržují dlouhé intervaly.

    Průběh léčby je navržen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, to znamená, že lék je užíván v 1, 7 a 14 dnech. Tento režim byl schválen ruským ministerstvem zdravotnictví pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií..

    Jak se azithromycin užívá k léčbě anginy pectoris?

    Všechna antibiotika určená k léčbě anginy pectoris se užívají v desetidenním kurzu. Azithromycin je výjimkou z tohoto pravidla - je předepsán po dobu 3-5 dnů.

    Další výhodou léku je, že je mnohem lépe tolerován pacienty než penicilinové léky (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

    Dospělí a děti vážící více než 45 kg mají předepsanou dávku 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu došlo ke zmeškání schůzky, další dávka se užije, jakmile se tato okolnost objeví, a další dávka se užije ve 24hodinových intervalech..

    Děti ve věku od šesti měsíců do 12 let mají pozastavení. Antibiotikum je třeba pít jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se volí individuálně.

    Recenze azithromycinu na anginu jsou pozitivní, protože i při purulentní angíně se stav pacienta významně zlepšuje během 5-6 hodin po užití první pilulky.

    Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - z toho, co tyto tablety se sinusitidou?

    Azithromycin pro sinusitidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

    • úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, 500 mg;
    • nasycovací dávka (500 mg) a další 4 dny při 250 mg.

    Dětem do 12 let je předepsáno pozastavení. Lék se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék se podává pacientovi 1 r. / Den. třídenní kurz. V některých případech se první den dítěti doporučuje podávat azithromycin v dávce 10 mg / kg a během následujících 4 dnů snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka na kurz - 30 mg / kg.

    Azithromycin pro sinusitidu, hromadící se v ohnisku nemoci, potlačuje bakterie Gram (+), které jsou hlavní příčinou jejího vývoje, a účinně zmírňuje zánět v dutinách.

    Předávkovat

    Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

    Interakce

    Absorpce léčiva se snižuje v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravinami a ethanolem.

    Kombinace makrolidů + warfarin může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, proto pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neodhalily změny v protrombinovém čase, pokud jsou užívány v obvyklých dávkách - je třeba pečlivě sledovat tento indikátor.

    Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

    Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmii. Na základě toho se azithromycin používá s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék..

    Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují vylučování methylprednisolonu, cykloserinu, felodipinu, nepřímých koagulantů a léků, které podléhají mikrozomální oxidaci, avšak v případě použití azithromycinu (a dalších azalidů) nebyl tento typ interakce zaznamenán..

    Účinnost léčiva se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a klesá v kombinaci s linkosamidy.

    Azithromycin je farmaceuticky nekompatibilní s heparinem.

    Podmínky prodeje

    Na předpis. Recept v latině (ukázka):

    Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
    D.S. 1 den 3 dny.

    Podmínky skladování

    Lék (v jakékoli dávkové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze - od 2 do 8˚С.

    Skladovatelnost

    Pro prášek a kapsle - 2 roky. U tablet - 3 roky.

    Suspenze je považována za vhodnou k použití do 3 dnů..

    speciální instrukce

    Příručka Vidal naznačuje, že vzhledem k tomu, že metabolismus azithromycinu probíhá v játrech a látka se vylučuje hlavně žlučí, neměl by být tento lék používán k léčbě pacientů se závažným porušením funkce jater.

    Starší pacienti nemusí upravovat dávku. Vzhledem k tomu, že u starších lidí může být narušeno elektrické vedení srdce, může podávání léku zvýšit riziko srdečních arytmií a rozvoje tachykardie..

    Použití azithromycinu IV je podle Wikipedie kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

    Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

    Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, v němž jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho lékové formě.

    Příjem potravy tedy pomáhá snižovat hladinu C.max azithromycin ve formě tobolek a zvyšuje tento indikátor pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém zůstává tento indikátor beze změny..

    Ve stáří se u žen, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, mění parametry farmakokinetiky, jmenovitě Cmax.

    U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1/2.