K čemu je kultivace sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika??

  • Tracheitida

Kultivace sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika se provádí, pokud má pacient podezření na zápal plic, zánět průdušek a jiná infekční onemocnění. Takový postup je nezbytný k přesnému určení "viníka" zánětlivého procesu a výběru optimální farmakologické léčby patologického stavu. Odběr vzorků se provádí kašlem nebo aspirací během bronchoskopie.

Indikace pro diagnostický postup:

  • podezření na tuberkulózu, zápal plic, obstrukční bronchitidu;
  • identifikace bronchomalacie, cystická fibróza;
  • anomálie ve struktuře dýchacího systému.

Před zahájením aktivní léčby antibakteriálními látkami je nutné provést kultivaci sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika.

Nejlepší je, když se vzorky hlenu získávají přirozeně (během kašlání). V tomto případě existuje menší riziko chybné diagnózy v důsledku krevních nečistot, hnisu. Den před studií se pacientovi doporučuje pít více, aby stimuloval produkci a vylučování hlenu z průdušek.

Na základě laboratorních testů lze ve sputu nalézt streptokoky, stafylokoky, haemophilus influenzae, chlamydie, mykoplazmy. Aby byla předepsána správná antibiotika, jsou patogenní mikroorganismy testovány na rezistenci na různé farmakologické látky. Tím se zlepší prognóza léčby a sníží se riziko komplikací..

Kultura TANK sputa

Kultura sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika - mikrobiologické vyšetření výtoku z dolních dýchacích cest za účelem stanovení typu mikroorganismu a výběru cílené léčby.

Hlavní indikace pro použití: zánětlivá onemocnění dýchacích cest (zápal plic, akutní a chronická bronchitida, plicní absces atd.).

Bakteriologické vyšetření sputa (materiál získaný z plic a průdušek) hraje důležitou roli v léčbě pacientů s plicními chorobami. Obvykle se sputum získává vykašláváním nebo aspirací z průdušnice a bronchoskopií.

Pro lepší vykašlávání se uchylují k inhalaci aerosolů, doporučují pít hodně tekutin a předepisují fyzioterapii.

Mikroflóra sputa je normální

Normálně je lidské sputum kontaminováno (kontaminováno) následujícími typy normální symbiotické mikroflóry charakteristické pro horní dýchací cesty:

  • Staphylococcus spp.,
  • Skupina Streptococcus viridans.,
  • Corynebacterium spp. (Kromě Corynebacterium diphtheria),
  • Neisseria spp. (kromě Neisseria meningitidis),
  • Bacteroides spp.,
  • Veillonella spp.,
  • Lactobacillus spp.,
  • Candida spp.,
  • Difteroidy,
  • Fusobacterium spp.

Patogeny infekcí sputem

Na základě doporučení WHO jsou nejčastější původci infekcí dolních dýchacích cest rozděleni do tří skupin podle jejich priority:

1. Patogeny vysoké priority

  • Zlatý stafylokok,
  • Haemophilus influensae,
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Streptococcus pneumoniae.

2. Střední

  • Candida albicans,
  • Moraxella (Branhamella) cataralis,
  • enterobakterie.

3. Nízká úroveň

  • Mycoplasma pneumonia,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Chlamydia spp.,
  • Legionella pneumophila a řada dalších mikroorganismů.

Po provedení mikrobiologické studie za účelem oddělení etiologicky významných mikroorganismů od bakteriálních kontaminantů se provede kvantitativní metoda počítání izolovaných mikroorganismů.

Současně se bere v úvahu, že původce onemocnění je ve studovaném biologickém vzorku ve významně větším množství ve srovnání se symbiotickými bakteriemi.

Při interpretaci získaných údajů je třeba mít na paměti, že u osob se sníženou imunitou mohou zástupci normální flóry kvantitativně významně překročit jejich normální hodnoty, a v tomto případě je tato flóra považována za původce infekce.

Předpokládá se, že u sputa je klinicky významný počet 106 - 107 CFU / ml.

Pro výplach průdušek po bronchoalveolárním výplachu - 10 4 - 10 5 CFU / ml.

Číselné hodnoty jednotek kontaminace jsou interpretovány následovně: například jsou nalezeny bakterie 10 2, což znamená, že v 1 ml biologického materiálu je nalezeno 100 koloniálních jednotek bakterií, protože počet stupňů (zde 2) označuje stupeň kontaminace.

Pokud 10 3, pak 1000 koloniálních jednotek bakterií v 1 ml biologického materiálu.

Jak darovat sputum na kulturu

Doporučuje se odebírat sputum pro všeobecné klinické vyšetření ráno a nalačno během kašle ve speciální lékařské nádobě se širokými ústy a šroubovacím uzávěrem.

Abyste zabránili smíchání obsahu ústní dutiny se sputem, před vykašláváním je ústní dutina dezinfikována - musíte si vyčistit zuby, vypláchnout ústa a hrdlo převařenou vodou.

S špatně odděleným sputem si vezměte expektoranty a den předem teplý nápoj.

Sputum je pacientem sbíráno nezávisle hlubokým kašlem.

Pacient by měl být upozorněn, že je nutné shromažďovat pouze hlen, který se odděluje od kašle, nikoli od vykašlávání!

Sputum pro citlivost na antibiotika

Analýza citlivosti sputa na antibiotika vám umožní přesně určit původce onemocnění a zvolit účinnou léčbu.

Během mikroskopického vyšetření odborník stanoví DNA mikroorganismů v oddělených, stejně jako jejich koncentraci.

Test také zahrnuje kontrolu reakce bakterií na léky. Na základě výsledků analýzy obdrží pacient doporučení pro léčbu.

Testování sputa na citlivost na antibiotika vyžaduje speciální školení.

Výtok se odebírá ráno na lačný žaludek metodou vykašlávání. Před tím si musíte důkladně vyčistit zuby a vypláchnout si ústa..

Pro lepší oddělení hlenu se doporučuje den před testem vypít více tekutin..

Studie se neprovádí při užívání antibiotik nebo protizánětlivých léků.

U suchého kašle se ke sběru sputa používá katétr nebo biopsie. Manipulace nejsou zahrnuty do nákladů na testy citlivosti na antibiotika, platí se zvlášť.

Kultura sputa pro testování citlivosti na antibiotika

Analýza sputa je jednou z klíčových metod pro diferenciální diagnostiku všech druhů bronchopulmonálních patologií:

  • zápal plic,
  • absces,
  • bronchiektázie atd..

Současně tato metoda laboratorního výzkumu, jako je kultivace sputa, umožňuje přesně určit kvalitativní složení studovaného biomateriálu, identifikovat v něm patogenní mikroorganismy (nebo oportunní mikroorganismy ve vysokém titru) a určit jejich citlivost na specifické skupiny antibiotik a bakteriofágů.

Díky tomu vám tato analýza umožňuje zvolit efektivní léčbu i v situaci, kdy je pozorována rezistence patogenních mikroorganismů na mnoho antibakteriálních léčiv..

Když lékař nařídí test sputa na citlivost na antibiotika

Provádí se mikrobiologické vyšetření sputa bakteriologickou kulturou s následným stanovením citlivosti na antibiotika:

  • s vleklou a těžkou chorobou dýchacích cest,
  • za účelem identifikace původce infekční choroby,
  • pro výběr racionální antibiotické terapie,
    v případě neúčinnosti užívaných antibiotik.

Dešifrování indikátorů sputa pro kulturu

Složení indikátorů sputa:

  • Bakteriologická kultura + a / biotikogram sputa, z průdušek
  • Metoda: Mikrobiologická
  • Rozsah měření: 103
  • Jednotka měření: Kolonie tvořící jednotky na gram

Hodnocení přítomnosti infekčních agens ve studovaném biomateriálu se stanovením citlivosti na antibiotika.

Jakého lékaře kontaktovat

Analýza sputa pro mikroflóru je indikována pro dlouhodobý kašel.

Proto je obvykle předepsán pulmonologem. Pokud diagnóza ještě nebyla stanovena, měli byste se obrátit na praktického lékaře (rodinného lékaře) s žádostí o předběžné vyšetření.

Také ftiziatři používají při praktické práci testy sputa, pokud mají podezření na otevřenou formu tuberkulózy..

Kultura sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika

V případě problémů s dýchacími cestami - zejména průdušek a plic, podezření na bronchitidu a zápal plic, jakož i závažnějších a chroničtějších lézí dýchacích cest, jsou v rámci vyšetření předepsány kultury sputa k identifikaci patogenu a následnému výběru léků, které mohou rychle a účinně léčit pacienta potlačením vývoje infekce.

Sputum k vyšetření se odebírá buď po vykašlávání nebo aspirací z dýchacích cest během postupu bronchoskopie.

Kdy je kultura sputa?

Podobnou analýzu lze použít jak u dospělých, tak u dětí s podezřením na zápal plic, zejména atypický a rezistentní na léčbu, stejně jako u bronchitidy s opakujícím se nebo chronickým průběhem..

Bude ukázána kultivace sputa pro flóru za účelem identifikace a přesné identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na určité skupiny antibiotik.

Mohou být také prováděny plodiny za účelem sledování účinnosti léčby. Kultury mohou být předepsány, pokud existuje podezření na nebezpečné plicní onemocnění (tuberkulóza, pneumokonióza a další).

Plodiny jsou jednou z položek, pokud jde o vyšetření v přítomnosti bronchiektázie, stejně jako na pozadí stávající CHOPN. Kultura sputa s identifikací patogenní flóry je indikována pro:

  • Různé formy bronchitidy, podezření na zánět pohrudnice nebo zápal plic
  • Na pozadí plicního abscesu přítomnost bronchiektázie
  • S cystickou fibrózou nebo bronchomalacií
  • Vyloučit tuberkulózu
  • S anomáliemi ve vývoji plic a průdušek.

Plodiny sputa pro flóru: norma a dekódování

Obvykle je dýchací trakt aktivně v kontaktu s vnějším prostředím, takže není sterilní. V dýchacích cestách, kde se tvoří hlen, existuje mnoho mikrobů, které mohou být přítomny v hlenu a jsou normální, ale existují i ​​ty patogeny, které jsou u zdravých lidí nepřijatelné.

Je důležité vědět, že existují prospěšné mikroby, podmíněně patogenní skupina a upřímně patogenní bakterie. Poslední dvě skupiny jsou důležité k diagnostice v kulturách sputa.

Pokud je s patogenními mikroby vše jasné - jejich přítomnost je známkou patologie, pak pro podmíněně patogenní bakterie je důležitý jejich počet a kombinace, stav imunity a věk pacienta.

V kulturách sputa jsou přijatelné určité mikroby různých skupin:

  • Epidermální stafylokoky a saprofytické
  • Bakteroidy
  • Korinobakterie (kromě záškrtu)
  • Velionella a Nesseria (kromě Neisseria meningitides)
  • Laktobacily
  • Fusobakterie
  • Difteroidy.

Pokud se jedná o osobu s normální imunitou, nepoškozuje a nevykazuje patogenní aktivitu, za přítomnosti snížené imunity nebo u malých dětí, při hodnocení výsledků je nutné přihlížet k počtu kolonií, aby nepřekročily určité standardní hodnoty.

Bude nebezpečné překročit indikátory sputa odebrané obvyklou metodou - více než 10 6 - 10 7 CFU / ml. Pokud se během bronchoskopie odebírá sputum nebo jde o výplach z průdušek - norma je 10 4 - 10 5 CFU / ml nebo nižší.

Určité patogeny budou takové patogeny identifikované ve sputu jako:

  • Velmi patogenní - Haemophilus influenzae (zejména typ B), streptokoky, Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumoniae.
  • Méně časté patogeny jako Moraxella a Candida, stejně jako chlamydie nebo mykoplazmatická pneumonie, legionella nebo pseudomonální.

Při inokulaci identifikovaných patogenů citlivostí na antibiotika se stanoví, že léky zcela potlačují růst patogenních bakterií a úplně zastavují jejich růst na živném médiu.

Kultura sputa: příprava na studii

Při předepisování analýzy sputa je nutné pacientovi podrobně a přístupně vysvětlit, jak správně připravit a shromáždit potřebný materiál. Sputum je odebráno před zahájením antibiotické terapie a poté, po určité době po ukončení kurzu. Někdy lze během léčby provést průběžné studie.

Sputum lze odebrat přirozeným vykašláváním (vykašláváním) nebo během určitých lékařských postupů (výplach průdušek nebo bronchoskopie).

Pokud se jedná o odběr při vykašlávání, abyste stimulovali produkci sputa, musíte před dnem před analýzou vypít hodně tekutin a musíte sbírat ne sliny, které se hromadí v ústech, jmenovitě hlen, vykašlávání hlenu z průdušek. Ke stimulaci produktivního kašle se pacient učí polykat sliny a třikrát se zhluboka nadechnout a poté energicky kašlat..

Ráno v den zkoušky si musíte vyčistit zuby a důkladně si vypláchnout ústa, aby se snížila kontaminace mikroorganismy.

Pokud se sputum odebírá odsáváním z dýchacích cest, je nutné pacienta na nepohodlí upozornit. Pokud je indikováno pro bronchoskopii, je nutné hladovění po dobu 6 hodin a vyloučení alergií na lokální anestézii.

Sběr materiálu: potíže se získáváním

Po přípravě nádoby je důležité třikrát se zhluboka nadechnout a poté kašlat, pokud sputa neopustí, stojí za to dýchat teplý aerosol, který postupně stimuluje odstranění sputa. Vykašlávání sputa se vyplivne do sterilní nádoby, která se okamžitě uzavře a přepraví do laboratoře.

Při aspiraci sputa z bronchiálního stromu je nutné před a po proceduře dýchat kyslík. Používá se katétr pro odběr sputa, který je ponořen do solného roztoku. Katetr se pomalu zavádí nosem do hltanu a poté průdušnice, když dosáhne hrtanu, vyvolá kašel. V době kašlání se sputum nasává injekční stříkačkou, která trvá až 15 sekund. Poté se katétr odstraní a výsledný materiál se odešle do laboratoře..

Pokud je materiál odebrán během bronchoskopie, pacientovo hrdlo je zavlažováno a opláchnuto lokálními anestetiky, po jejichž nástupu je bronchoskop vložen do lumen průdušek pomocí speciálních zařízení, která shromažďují sputum z povrchu sliznic. Někdy lze podat fyziologický roztok k zředění hlenu a zvýšení objemu obsahu, poté se obsah aspiruje bronchoskopem.

Jak se provádí analýza: mohou se vyskytnout chyby?

Aby se vyloučily chyby a chyby, je důležité zasít sputum ihned po odběru vzorků, lze jej skladovat až 2 hodiny při nízkých teplotách, ne více než 4 ° С.

Někdy je sputum zaseto po začátku užívání antibiotik, ale je důležité, abyste označili léky, které pacient užívá.

Výsledky jsou zkresleny vadami ve sběru sputa, dlouhými čekací dobami nebo antibiotiky před získáním vzorku.

Sputum je zaseto na speciální média a očekává se růst mikrobiálních kolonií, které určují specifický patogen. Poté, co byl identifikován nebezpečný mikrob, provede se studie jeho citlivosti na antibiotika pomocí disků namočených v drogách. Pokud v jejich blízkosti kolonie aktivně umírají, jsou antibiotika účinná. Jsou to oni, kteří se doporučují při léčbě patologie, ve které je předepsána analýza.

Alena Paretskaya, lékařka, lékařská komentátorka

Celkem 6 563 zhlédnutí, dnes 5 zhlédnutí

Příprava na vyšetření sputa a slin

Pravidla pro odběr sputa

Je nepřijatelné posílat sputum pro výzkum v nádobách, které nejsou určeny pro tyto účely, protože mohou obsahovat látky, které mohou zkreslit výsledek zkoušky.

Je nemožné rozdělit sputum na dvě části pro výzkum v různých laboratořích, protože důležité součásti se mohou dostat pouze do jedné z nádob.

  • Sputum se shromažďuje ráno na prázdný žaludek. Před odběrem sputa si umyjte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částečky jídla a bakteriální plak. Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum odebrané pro výzkum do laboratoře nejpozději 1–1,5 hodiny po odběru. Zároveň musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. V opačném případě sputum rychle změní své vlastnosti, složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozor Nesbírejte vykašlávací sputum, pouze při vykašlávání. Znečištění vzorku slinami může významně ovlivnit výsledek zkoušky..

Obecná pravidla pro sběr slin

Pozornost! Je nevhodné provádět studie slin na pozadí užívání glukokortikoidních léků (včetně mastí).

Den před užitím slin nepijte alkohol.

  • Jednu hodinu před sběrem slin nejezte, nekuřte ani si nečistěte zuby (pokud lékař neurčí jinak).
  • Vypláchněte si ústa vodou 10 minut před odběrem slin.

Pravidla pro sběr slin pro výzkum slin kortizolu

  • Během dne a po celou dobu odběru slin vylučujte fyzickou aktivitu, nekonzumujte kofein (čaj, káva, kofeinové energetické nápoje, jídlo, žvýkačky), alkohol;
  • Nekuřte jednu hodinu před odběrem slin;
  • 30 minut před sběrem slin nejezte, nečistěte si zuby, včetně nití a ústních vod, ani nežvýkejte žvýkačky;
  • Vypláchněte si ústa vodou 10 minut před odběrem slin;
  • Užívání sedativ, kortizonacetátu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů (včetně mastí) může způsobit zvýšení hladiny kortizolu. Zrušení léků se provádí přísně na doporučení ošetřujícího lékaře.

Další informace o pravidlech pro sběr slin pro výzkum „Kortizol ve slinách“ naleznete na odkazu

Sputum. Obecná klinika

  • Sputum se shromažďuje ráno na prázdný žaludek. Před odběrem sputa si umyjte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částečky jídla a bakteriální plak. Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum odebrané pro výzkum do laboratoře nejpozději 1–1,5 hodiny po odběru. Zároveň musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. V opačném případě sputum rychle změní své vlastnosti, složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Neshromažďujte sputum, které je oddělené během vykašlávání. Znečištění vzorku slinami může významně ovlivnit výsledek zkoušky..

Sputum. Tuberkulóza

  • Sputum se shromažďuje ráno na prázdný žaludek. Před odběrem sputa si umyjte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částečky jídla a bakteriální plak. Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Odneste ranní sputum odebrané k vyšetření do laboratoře nejpozději 1–1,5 hodiny po odběru. Zároveň musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. V opačném případě sputum rychle změní své vlastnosti, složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Hlen uvolněný během vykašlávání nemůžete sbírat, pouze když kašlete. Znečištění vzorku slinami může významně ovlivnit výsledek zkoušky..

Kultura sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika

Pro bakteriologické vyšetření se sputum odebírá před zahájením léčby antibiotiky nebo po určité době po podání léku.

Postup sběru

  • Sputum se shromažďuje ráno na prázdný žaludek. Před odběrem sputa si umyjte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částečky jídla a bakteriální plak. Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum odebrané k vyšetření do laboratoře. Zároveň musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. V opačném případě sputum rychle změní své vlastnosti, složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Hlen uvolněný během vykašlávání nemůžete sbírat, pouze když kašlete. Znečištění vzorku slinami může významně ovlivnit výsledek zkoušky..

Sputum. Anaeroby a citlivost na antibiotika

Pozor Sputum se shromažďuje na prázdný žaludek.

Předčistěte si zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte si ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup sběru

  • Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum odebrané k vyšetření do laboratoře.

Pozornost! Hlen uvolněný během vykašlávání nemůžete sbírat, pouze když kašlete. Znečištění vzorku slinami může významně ovlivnit výsledek zkoušky..

Sputum. Pro houby Candida

Pozornost! Před zahájením léčby antibiotiky se odebírá sputum.

Postup sběru

  • Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum odebrané k vyšetření do laboratoře.

Sputum. Mikroskopické houby (komplexní)

Před zahájením léčby antibiotiky se odebere sputum. Předčistěte si zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte si ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup sběru

  • Dvakrát se zhluboka nadechněte, zadržte dech na několik sekund a po každém hlubokém nádechu pomalu vydechujte. Poté se nadechněte potřetí a energicky vydechněte (zatlačte) vzduch. Znovu se nadechněte a dobře si odkašlete.
  • Přineste nádobku co nejblíže k ústům a po vykašlávání do ní jemně plivněte hlen. Dávejte pozor, aby nedošlo k rozlití na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum odebrané k vyšetření do laboratoře.

Pozornost! Kvalitním materiálem pro analýzu je sputum, které má slizniční nebo mukopurulentní charakter a také obsahuje husté bělavé inkluze.

Sbírka sputa od dětí

Děti, které nemohou vykašlat hlen a spolknou je, by měly postupovat následovně:

  • Vyvolejte reflexní kašel podrážděním oblasti kořene jazyka a zadní části krku vatovým tamponem ovinutým kolem rukojeti čajové lžičky.
  • Stejným tamponem shromážděte výsledné sputum a vložte do nádoby.

Totéž by mělo být provedeno u velmi slabých pacientů, kteří si sami nemohou vyčistit hrdlo..

Výsev pro aerobní a fakultativně anaerobní bakteriální flóru se stanovením citlivosti na hlavní spektrum antimikrobiálních látek

Odběr vzorků se provádí před zahájením léčby antibiotiky nebo nejdříve 2 týdny po jejím ukončení.

  • Orofaryngu. Odběr vzorků se provádí před jídlem, pitím a čištěním zubů..
  • Sputum. Před odběrem sputa si umyjte zuby a vypláchněte ústa a hrdlo vodou. Materiál po hlubokém vykašlávání shromážděte nejprve do sterilní nádoby s víčkem. Dále je nutné namočit obsah tamponové sondy na 5 sekund, snažit se zachytit husté hrudky a ponořit tamponovou sondu do zkumavky, odlomit se u značky a pevně zavřít víko
  • Sinusy, bronchoalveolární výplach, tracheobronchiální výplach: Biomateriál odebírá lékař!

Do laboratoře musí být dodána zkumavka s fialovým víčkem, s kapalným médiem AMIES, s tamponem namočeným v biomateriálu (zkumavku lze získat z registru CMD). Dodání do laboratoře v den odběru biomateriálu.

Metoda výzkumu: Mikrobiologická

Studie umožňuje posoudit kvalitativní a kvantitativní složení aerobní a fakultativně anaerobní mikroflóry studovaného biomateriálu a posoudit citlivost mikroorganismů na hlavní spektrum antibiotik, což umožňuje lékaři předepsat adekvátní terapii. Normální lidská mikroflóra je sbírka mikroorganismů. S rozvojem patologických procesů se složení mikroorganismů mění směrem ke zvýšení oportunistických a / nebo vzhledu patogenních patogenů.

Studie je zaměřena na detekci růstu etiologicky významných bakterií: streptokoky (Streptococcus pyogenes (skupina A), skupiny C, F, G, Streptococcus pneumoniae atd.); hemofilní tyčinky (Haemophilus influenzae, parainfluenzae atd.); branchamell (Branchamella catarrhalis); arcanobakterie (Arcanobacterium haemolyticum); enterobakterie (rody Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus atd.); nefermentující gramnegativní bakterie (rody Pseudomonas, včetně Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella atd.); enterokoky (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium atd.); stafylokoky (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis atd.); corynebacterium (Corynebacterium spp.)

Identifikace mikroorganismů se provádí novou automatizovanou metodou s využitím moderních technologií na hmotnostním spektrometru Microflex (Bruker). V další fázi laboratorního výzkumu se citlivost patogenu na léky stanoví pomocí moderních mikrobiologických analyzátorů. Volba spektra antibiotik závisí na identifikovaném patogenu a je v souladu s CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), USA a EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Přítomnost příznaků infekčních a zánětlivých onemocnění;
  • Výběr antibakteriální terapie;
  • Hodnocení účinnosti antibiotické terapie.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Výsledek bakteriologické studie je standardizovaný a je vydáván v souladu se zjištěnými etiologicky významnými mikroorganismy v kvantitativním formátu, obsahuje antibiotikogram a závěr, který pomáhá ošetřujícímu lékaři lépe se orientovat v poskytovaných informacích.

Interpretaci provádí lékař s přihlédnutím k klinickým projevům.

Pozornost! Citlivost na spektrum antibiotik se provádí v případě detekce růstu patogenní flóry, detekované v jakémkoli množství a podmíněně patogenní flóry v množství více než 104 CFU / ml.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

Analýza sputa - údaj o tom, jak správně shromažďovat a odebírat, interpretace výsledků a normální ukazatele

V případě bronchitidy a jiných zánětlivých onemocnění je nutné provést obecný test sputa, po jehož analýze bude lékař schopen určit povahu a příčinu vývoje patologického procesu. S lézemi dýchacích orgánů se uvolňuje slizniční tajemství, které nese informace o patogenech, které se staly katalyzátory zhoršování stavu těla. Může se jednat o mikrobakterie tuberkulózy, buňky zhoubných nádorů, nečistoty hnisu nebo krve. Všechny ovlivňují množství a složení sputa pacienta..

Co je to analýza sputa

Vyšetření sputa je jednou z nejúčinnějších metod ke stanovení povahy onemocnění dýchacích cest. Mnoho onemocnění představuje vážnou hrozbu pro lidský život, například nemoci jako aktinomykóza, hnilobná bronchitida, gangréna plic, zápal plic, bronchiální astma, plicní absces atd. Jakmile se v lidském těle nacházejí škodlivé mikroorganismy, přispívají k rozvoji patologického procesu, který stimuluje sekreci sekretů z dýchacího systému..

K diagnostice onemocnění provádějí lékaři obecnou analýzu, která zahrnuje několik fází: bakteriologickou, makroskopickou, chemickou a mikroskopickou. Každá studie obsahuje důležité informace o tajemství, na základě kterých je vypracována závěrečná lékařská zpráva. Analýzy jsou připravovány přibližně za tři pracovní dny, v některých případech je možné zpoždění o delší dobu.

Proč je nutný výzkum

Mikroskopie sputa se provádí u pacientů s onemocněním plic nebo jiných dýchacích orgánů, aby se zjistila příčina onemocnění. Mukózní tajemství se uvolňuje pouze za přítomnosti patologických abnormalit v práci těla, proto pokud se objeví výtok z dýchacích cest, co nejdříve se poraďte s lékařem. K vylučování sputa dochází během kašlání, mikroskopická analýza hlenu pomáhá získat všechny potřebné informace o místě a stadiu zánětlivého procesu.

Barva a konzistence sputa se mohou lišit v závislosti na nemoci. Na základě získaných údajů lékaři určí původce patologie a zvolí racionální průběh léčby. Přítomnost patogenních mikroorganismů v tajemství přispívá k potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti maligních nádorů, což je důležité při stanovení konečné diagnózy.

Kdy a komu je přiřazeno

Kultivace sputa pro obecnou analýzu je nezbytná u pacientů, kteří mají podezření na chronické nebo akutní onemocnění dýchacího systému. Například bronchitida, rakovina plic, tuberkulóza, zápal plic. Tato skupina lidí patří do kategorie rizik, proto jsou pravidelné studie sekrece nedílnou součástí komplexní terapie nemocí. Je nutné sbírat hlen i po absolvování léčby, protože některá onemocnění mají tendenci dočasně ukončit činnost..

Jak se připravit na analýzu

Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržovali určitá pravidla, která zaručují „čistotu“ studie. Lidská ústní dutina obsahuje speciální flóru, která se může mísit s patogenními sekrety. Pro poskytnutí správných údajů lékařské komisi musí pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Pijte hodně teplé vody.
  2. Vezměte expektoranty.
  3. Před zákrokem si umyjte zuby a vypláchněte ústa.

Jak darovat sputum pro analýzu

Před odebráním sputa k analýze musí být odebráno doma nebo ambulantně. Pacient dostane sterilní nádobu, kterou je třeba otevřít bezprostředně před zákrokem. Nejlepší je sbírat tajemství ráno, protože je v tuto denní dobu nejčerstvější. Pro výzkum by sputum mělo postupně kašlat, ale v žádném případě by nemělo kašlat. Pro zlepšení produkce hlenu lékaři doporučují:

  1. Vezměte 3 pomalé nádechy dovnitř a ven a zadržte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
  2. Kašlete a plivněte nahromaděný hlen do testovací nádoby.
  3. Zajistěte, aby se do nádoby nedostaly sliny z ústní dutiny.
  4. Výše uvedené kroky opakujte, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml.
  5. V případě poruchy můžete dýchat páru nad hrncem s horkou vodou, abyste urychlili proces vykašlávání..

Po dokončení odběru sputa by měla být láhev odnesena do laboratoře k analýze. Je důležité, aby tajemství bylo čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu začínají velmi rychle množit. Tyto mikroorganismy narušují správnou diagnózu, proto musí být nádoba s hlenem po celou dobu od odběru po přepravu skladována v chladničce..

  • Žebra v troubě
  • Doporučený dopis DTI - co to je
  • Data - přínosy a škody pro tělo žen a mužů. Proč jsou data užitečná?

Jak darovat sputum na tuberkulózu

Dlouhodobý kašel, který nepřestává po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro testování sputa. Podezření na tuberkulózu je vážná diagnóza, takže patogenní hlen se shromažďuje pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může probíhat ambulantně nebo ambulantně. Pokud máte podezření na tuberkulózu třikrát, musíte darovat sputum.

První sběr se koná brzy ráno, druhý - po 4 hodinách a poslední - další den. Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže samostatně přijít do nemocnice na testování, navštíví sestra jeho domov a doručí získané tajemství do laboratoře. Když jsou nalezeny bakterie Koch (mikrobakterie tuberkulózy), lékaři diagnostikují otevřenou formu tuberkulózy.

Fáze laboratorního výzkumu

Dekódování analýzy sputa se skládá ze tří fází. Nejprve ošetřující lékař provede vizuální vyšetření pacienta, vyhodnotí povahu, barvu, vrstvení a další ukazatele patogenní sekrece. Získané vzorky jsou vyšetřeny pod mikroskopem, načež je na řadě bakterioskopie. Konečným výzkumem je setí na živných médiích. Formulář s výsledky je vydán do tří dnů po dokončení testů, na základě získaných údajů odborník vyvodí závěr o povaze onemocnění.

Dekódování

Aby bylo možné správně diagnostikovat pacienta, je sputum hodnoceno podle tří různých indikátorů. Provádí se makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky každé studie poskytují jasnou představu o stavu člověka. Barva, konzistence, zápach, rozdělení do vrstev a přítomnost inkluzí jsou hlavními indikátory makroskopické analýzy sekrecí. Například jasný hlen se vyskytuje u lidí s chronickým onemocněním dýchacích cest..

Rezavý odstín tajemství je způsoben krvavými nečistotami (rozpad erytrocytů), což často naznačuje přítomnost tuberkulózy, krupózní pneumonie a rakoviny. Hnisavé sputum, které se tvoří při akumulaci leukocytů, je charakteristické pro absces, gangrénu nebo bronchitidu. Žlutá nebo zelená barva výtoku je indikátorem patologického procesu v plicích. Viskózní konzistence sekrece může být způsobena zánětem nebo užíváním antibiotik.

Kurshmanovy spirály ve sputu, což jsou bílé zvlněné trubice, naznačují přítomnost bronchiálního astmatu. Výsledky mikroskopické a bakterioskopické analýzy poskytují informace o obsahu patogenů nebo bakterií v hlenu. Patří mezi ně: diplobacily, atypické buňky, stafylokoky, eosinofily, hlísty, streptokoky. Sérové ​​sputum je vylučováno plicním edémem, u pacientů s gangrénou nebo bronchiektázou se vyskytují svíčky Dietrich..

Norma

U zdravého člověka tvoří žlázy velkých průdušek tajemství, které se při vylučování spolkne. Tento hlen má baktericidní účinek a slouží k čištění dýchacích cest. Vzhled i malého množství sputa však naznačuje, že se v těle vyvíjí patologický proces. Může to být plicní kongesce, akutní bronchitida nebo zápal plic. Kuřáci jsou jedinou výjimkou, protože neustále produkují hlen..

Přítomnost jednotlivých erytrocytů při analýze sekrecí je normou a nemá vliv na diagnostické výsledky. Objem tracheobronchiálního hlenu produkovaného denně u člověka by měl být v rozmezí 10 až 100 ml. Překročení této normy naznačuje potřebu dalších analýz. Při absenci odchylek by měl nátěr na MTB vykazovat negativní výsledek.

  • Kde je uzda u mužů a jak s ní zacházet
  • Sterilizátor pro nástroje na manikúru
  • Vaječná polévka: recepty s fotografiemi

Možné patologie

Za normálních okolností by člověk neměl mít výtok sputa, proto pokud se objeví podezřelý hlen, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborníka. Pomocí bakterioskopického vyšetření se určí typ patogenu, nátěr s grampozitivními bakteriemi je zbarven modře a gramnegativní bakterie - růžově. Mikroskopická analýza pomáhá detekovat nebezpečné patologie, které zahrnují nádorové buňky, elastická vlákna, alveolární makrofágy atd. Na základě získaných výsledků hlenu lékař předepisuje terapii.

Kultura sputa

Bakteriologické vyšetření sputa

Indikace bakteriální kultury sputa

  • bronchiální astma;
  • zápal plic;
  • bronchitida;
  • plísňové a helminthické léze plic;
  • tuberkulóza.

Pravidla přípravy a metoda bakteriální kultury sputa

Obecná pravidla pro přípravu na výzkum a sběr sputa pro bakteriální kulturu:

  • odběr biomateriálu se provádí pouze do sterilní nádoby, která je hermeticky uzavřena víkem;
  • před zahájením postupu sběru sputa musíte důkladně odpočinout zuby a opláchnout ústa;
  • je nutné sbírat hlen ráno, před snídaní;
  • aby byl výtok sputa ráno co nejrychlejší, měli byste si večer předcházejícího dne zajistit dostatek pití;
  • dechová cvičení pomohou zlepšit vypouštění sputa;
  • pokud se provádí bakteriální kultura sputa, aby se potvrdila diagnóza plicní tuberkulózy, provede se sběr biomateriálu do tří dnů;
  • při odběru sputa je důležité pokusit se nezanášet biomateriál slinami.

Interpretace výsledku kultivace sputa (norma a odchylka)

  • Skupina 1 zahrnuje bakterie Klebsiella, Staffylococcus, Streptococcus;
  • Skupina 2 kombinovala Candida a Enterobacteriaceae;
  • Skupina 3 - mykoplazma, chlamydie.
  1. Přírůstek štíhlosti (1 stupeň) se stanoví, pokud existují jednotlivé kolonie do 10 (.
  2. Stanoví se malý počet mikroorganismů (stupeň 2), pokud jejich počet odpovídá 20 (10³ CFU / ml)
  3. Mírný počet patogenů (stupeň 3) se stanoví, pokud existuje alespoň 100 kolonií (10⁴ CFU / ml).
  4. Největší počet kolonií (stupeň 4) určuje indikátor více než 100 (> 10⁵ CFU / ml).
  5. Lékaři zjistili, že klinicky významný indikátor je 10 is10⁵ CFU / ml.

Následující faktory mohou ovlivnit výsledek kultivace sputa:

  1. porušení pravidel pro sběr biomateriálu;
  2. zpoždění odeslání sputa do laboratoře, pokud byl odběr prováděn doma;
  3. užívání antimikrobiálních léků.


** Informace zveřejněné na webu a ceník nejsou veřejnou nabídkou.

Rusko, Moskevská oblast, Krasnoarmeysk, st. Komsomolskaja, dům 4, budova 1

Obecná analýza sputa

Sputum je patologické tajemství oddělené od plic a dýchacích cest (průdušnice a průdušky). Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která umožňuje posoudit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa a poskytnout představu o patologickém procesu v dýchacích orgánech..

Klinická analýza sputa.

Mg / dl (miligram na deciliter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Doporučuje se konzumovat velké množství tekutiny (vody) 8-12 hodin před odběrem sputa.

Obecné informace o studii

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje vykašláváním. Zdraví lidé neprodukují hlen. Normálně žlázy velkých průdušek a průdušnice neustále vytvářejí tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne. Tracheobronchiální sekrece je hlen, který obsahuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované buňky bronchiálního epitelu) a některé další látky. Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat vdechované malé částice a čistit průdušky. U onemocnění průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který vykašlává ve formě sputa. Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také produkují hojné sputum.

Klinická analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní posoudit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa. Na základě této analýzy je posouzen zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

V klinické studii sputa jsou stanoveny ukazatele, jako je množství sputa, jeho barva, vůně, charakter, konzistence, přítomnost nečistot, buněčné složení, počet vláken, přítomnost mikroorganismů (bakterie, houby) a parazitů.

Složení sputa je heterogenní. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná. Hnis tvoří akumulace leukocytů, ke kterým dochází v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát je vylučován jako serózní tekutina. Krev ve sputu se objevuje se změnami ve stěnách plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a vlastnosti sputa s ním spojené závisí na povaze patologického procesu v dýchacích orgánech..

Mikroskopická analýza umožňuje při vícenásobném zvětšení zkoumat přítomnost různých formovaných prvků ve sputu. Pokud mikroskopické vyšetření neodhalí přítomnost patogenních mikroorganismů, nevylučuje to přítomnost infekce. Proto je při podezření na bakteriální infekci doporučeno provést současně bakteriologické vyšetření sputa se stanovením citlivosti patogenů na antibiotika..

Materiál pro analýzu se shromažďuje ve sterilní nádobě na jedno použití. Pacient si musí pamatovat, že pro tuto studii je potřeba sputum vylučované během kašle, nikoli sliny a hlen z nosohltanu. Sbírejte sputum ráno před jídlem, po důkladném vypláchnutí úst a hrdla a vyčištění zubů.

Výsledky analýzy by měl posoudit lékař v kombinaci s přihlédnutím ke klinice onemocnění, vyšetřovacím údajům a výsledkům dalších laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku patologického procesu v plicích a dýchacích cestách;
  • posoudit povahu patologického procesu v dýchacích orgánech;
  • pro dynamické sledování stavu dýchacích cest u pacientů s chronickými respiračními chorobami;
  • posoudit účinnost terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • S onemocněními plic a průdušek (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, tuberkulóza, bronchiektázie, novotvary dýchacího systému, plísňové nebo helmintické invaze do plic, intersticiální plicní nemoci);
  • pokud máte kašel se sputem;
  • se specifikovaným nebo nejasným procesem v hrudníku podle auskultace nebo rentgenového vyšetření.

Co znamenají výsledky?

Množství sputa v různých patologických procesech se může pohybovat od několika mililitrů do dvou litrů denně.

Malé množství sputa se oddělí, když:

  • akutní zánět průdušek,
  • zápal plic,
  • kongesce v plicích, na začátku záchvatu bronchiálního astmatu.

Velké množství sputa lze vylučovat, když:

  • plicní otok,
  • hnisavé procesy v plicích (s abscesem, bronchiektázií, gangrénou plic, s tuberkulózním procesem doprovázeným rozpadem tkáně).

Změnou množství sputa je někdy možné posoudit dynamiku zánětlivého procesu.

Barva sputa

Sputum je častěji bezbarvé.

Zelený odstín může naznačovat přidání hnisavého zánětu.

Různé odstíny červené naznačují příměs čerstvé krve a rezavé - stopy rozpadu červených krvinek.

Zářivě žluté sputum nastává, když se hromadí velké množství eosinofilů (například s bronchiálním astmatem).

Zčernalé nebo šedavé sputum obsahuje uhelný prach a je pozorováno u pneumokoniózy a kuřáků.

Některé léky (například rifampicin) mohou barvit sputum.

Čich

Sputum je obvykle bez zápachu.

Hnilobný zápach je zaznamenán v důsledku přidání hnilobné infekce (například s abscesem, gangrénou plic, s hnilobnou bronchitidou, bronchiektázií, rakovinou plic komplikovanou nekrózou).

Pro otevřenou echinokokovou cystu je charakteristický zvláštní „ovocný“ zápach sputa.

Povaha sputa

Mukózní sputum je pozorováno s katarálním zánětem v dýchacích cestách, například na pozadí akutní a chronické bronchitidy, tracheitidy.

Serózní sputum se stanoví s plicním edémem v důsledku uvolnění plazmy do lumen alveol.

Mukopurulentní sputum je pozorováno při bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, tuberkulóze.

Hnisavé sputum je možné s hnisavou bronchitidou, abscesem, plicní aktinomykózou, gangrénou.

Krvavé sputum se uvolňuje během plicního infarktu, novotvarů, poranění plic, aktinomykózy a dalších faktorů krvácení v dýchacích orgánech.

Konzistence sputa závisí na množství hlenu a formovaných prvků a může být tenká, hustá nebo viskózní.

Skvamózní epitel více než 25 buněk naznačuje kontaminaci materiálu slinami.

Buňky cylindrického řasinkového epitelu - buňky sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek; nacházejí se u bronchitidy, tracheitidy, bronchiálního astmatu, maligních novotvarů.

Alveolární makrofágy ve zvýšeném množství ve sputu jsou detekovány v chronických procesech a ve stadiu řešení akutních procesů v bronchopulmonálním systému.

Leukocyty ve velkém počtu jsou detekovány s těžkým zánětem jako součást mukopurulentní a purulentní sputa.

Eosinofily se vyskytují u bronchiálního astmatu, eozinofilní pneumonie, helmintických lézí plic, plicního infarktu.

Erytrocyty. Detekce jednotlivých erytrocytů ve sputu nemá žádnou diagnostickou hodnotu. V přítomnosti čerstvé krve jsou ve sputu detekovány nezměněné erytrocyty.

Buňky se známkami atypie jsou přítomny v maligních novotvarech.

Elastická vlákna se objevují během rozpadu plicní tkáně, což je doprovázeno destrukcí epiteliální vrstvy a uvolňováním elastických vláken; nacházejí se v tuberkulóze, abscesu, echinokokóze, novotvarech v plicích.

Korálová vlákna jsou detekována u chronických onemocnění (například s kavernózní tuberkulózou).

Kalcifikovaná elastická vlákna - elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro tuberkulózu..

Kurshmanovy spirály jsou tvořeny spastickým stavem průdušek a přítomností hlenu v nich; typické pro bronchiální astma, bronchitidu, plicní nádory.

Krystaly Charcot-Leiden jsou produkty rozpadu eosinofilů. Typické pro bronchiální astma, eozinofilní infiltráty v plicích, plicní motolice.

Mycelium hub se objevuje při plísňových infekcích bronchopulmonálního systému (například s aspergilózou plic).

Jiná flóra. Detekce bakterií (koky, bacily), zejména ve velkém počtu, naznačuje přítomnost bakteriální infekce.

  • Pokud je obtížné oddělit sputum, mohou být před provedením testu předepsány expektorační léky, bohaté teplé nápoje, inhalace solným roztokem.
  • Interpretaci výsledků testu by měl provádět ošetřující lékař s přihlédnutím k klinickým údajům a dalším laboratorním a instrumentálním vyšetřením..

Kdo si objedná studii?

Pulmonolog, internista, pediatr, praktický lékař, revmatolog, ftiziatr, alergik, specialista na infekční nemoci, klinický mykolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

  • Laboratorní a instrumentální výzkum v diagnostice: Handbook / Per. z angličtiny V. Yu. Khalatova; pod. vyd. V.N.Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004.-- S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu. - M.: Medicine, 2000.-- S. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Vnitřní nemoci. Dýchací systém. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problémy v klinické medicíně. - Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.
Příprava na výzkum: