Jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky genitálních infekcí je bakteriologická kultura

  • Postupy

Bakteriologická inokulace je jedním z typů laboratorního výzkumu založeného na analýze biologického materiálu jeho výsevem na speciální živná média. Podle výsledků bakteriální kultury se odhaluje přítomnost / nepřítomnost oportunních a patogenních mikroorganismů určitého typu za účelem dalšího studia jejich fyzikálních a chemických vlastností a stanovení režimu léčby diagnostikovaných infekčních onemocnění.

Hodnota této výzkumné metody spočívá v tom, že umožňuje nejen detekovat patogenní bakterie, ale také stanovit stupeň jejich citlivosti na antibakteriální léky. Jinými slovy, na základě analýzy je možné přesně vybrat sadu léků pro úspěšnou terapii..

Výhody metody

Hlavní výhody bakteriologické inokulace jsou následující:

  • Vysoká přesnost výzkumu. Na rozdíl od ELISA (enzymový imunosorbentní test), PCR (polymerázová řetězová reakce), je pravděpodobnost obdržení falešně negativních a falešně pozitivních výsledků prakticky nulová.
  • Jako biologický materiál je možné použít absolutně jakoukoli tekutinu uvolněnou z lidského těla.
  • Vývoj antibiotikogramu. To znamená stanovení stupně vlivu jednoho nebo jiného antibiotika na identifikované mikroby, což umožňuje provádět lékařské předpisy s nejvyšší možnou přesností.

Nevýhody metody

Nevýhody bakteriálního setí zahrnují následující faktory:

  • Složitost postupu a potřeba dodržet konkrétní požadavky na sběr materiálu.
  • Čekací doba na výsledek výzkumu.
  • Přítomnost speciální laboratoře a příslušná kvalifikace zdravotnického personálu zapojeného do analýzy.

Účel bakteriologické kultury

Bakteriologická metoda je v lékařské praxi poměrně běžná a používá se k diagnostice onemocnění v různých oblastech medicíny: chirurgie, onkologie, gastroenterologie, otolaryngologie atd. V gynekologii a urologii se tento typ laboratorní analýzy používá ke studiu mikroflóry za účelem diagnostiky následujících patogenů:

  • mykoplazmóza a ureaplasmóza;
  • trichomoniáza;
  • kandidóza (drozd);
  • chlamydie.

Na základě výsledků studie je možné nejen identifikovat přítomnost patogenních bakterií, ale také určit jejich kvantitativní složení. Což zase umožňuje pochopit fázi, ve které onemocnění postupuje, a koordinovat další léčbu.

Kromě nátěru z genitálií se pro bakteriální kulturu používá také řada dalších druhů biologického materiálu. Například:

  • Krev - pro kontrolu sterility, pro intravaskulární infekce, endokarditidu.
  • Sliznice z nosu, krku - k identifikaci virů a bakterií, které vyvolávají rýmu, zánět vedlejších nosních dutin, angíny a další nemoci ORL.
  • Výkaly - pro diagnostiku dysbiózy a jiných poruch gastrointestinálního traktu.
  • Žluč - v přítomnosti zánětlivých onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku.
  • Sputum - k určení infekcí dýchacích cest, zejména plicní tuberkulózy.
  • Sliznice oka - s rozvojem hnisavého zánětu očí a dalších očních patologií.
  • Kožní maz - k identifikaci stafylokoků, hub a dalších zástupců patogenní flóry akumulující se v epiteliální vrstvě kůže obličeje.

Mechanismus vedení

Postup laboratorního výzkumu lze podmíněně rozdělit do několika fází:

  • Odběr materiálu a jeho umístění na speciální živná média. Typ použitého média závisí na účelu bakteriální kultury (kultivace jednoho konkrétního patogenu nebo dekódování bakteriálních kultur za účelem dalšího vytvoření antibiotikogramu). V případě potřeby lze kapalná média následně nahradit pevnými povrchy, což umožňuje přesnější identifikaci bakteriálních kolonií.
  • Umístění kultivačního média do speciálního zařízení (termostatu), kde jsou vytvořeny vhodné podmínky pro růst a reprodukci patogenních patogenů. Na indikátorech vlhkosti vzduchu, teploty, osvětlení atd. Záleží..
  • Barvení materiálu různými činidly pro lepší kontrolu a další analýzu. Díky barvivům mění bakterie svou barvu a jsou zřetelnější na obecném pozadí živného média.
  • Hodnocení pěstovaných kolonií podle určitých ukazatelů: hustota, tvar, barva, chemické složení atd..

Důležité! Jednou z nejdůležitějších podmínek bakteriologické inokulace je dodržování absolutní sterility laboratorní místnosti a použitého nádobí a nástrojů. K přenosu materiálu do média se používají zařízení jako skleněná tyčinka, bakteriální smyčka, Pasteurova pipeta.

V tomto videu na příkladu bakteriologické analýzy moči vypráví o principu provádění bakteriální kultury.

Dekódování pekařského semene

Výsledek analýzy je hodnocen podle několika indikátorů, které zohledňují nejen kvalitativní faktor (potvrzení přítomnosti bakteriálních patogenů v prostředí), ale také kvantitativní - tj. Stupeň koncentrace patogenních mikroorganismů v testovaném materiálu. Pro výpočet počtu mikrobiálních buněk se používá koncept jednotky tvořící kolonie (CFU), pomocí které je možné určit úroveň nasycení bakterií ve studovaném vzorku.

Existují 4 stupně růstu patogenů:

  • Prvním je špatný růst bakterií na kapalném živném médiu a absence růstu na pevném médiu. Tento výsledek se nepovažuje za odchylku od normy..
  • Druhým je růst bakterií na pevném médiu až do 10 kolonií. Neindikuje přítomnost choroby, ale spíše kontaminaci laboratorních zásob pro výzkum.
  • Třetím je růst bakterií na pevném médiu v rozmezí 10–100 kolonií.
  • Za čtvrté - přes 100 kolonií.

V závěru věnovaném pacientovým rukám jsou výsledky bakteriální kultury uvedeny následovně:

  • je uveden název identifikovaného patogenu v latině (například Trichomonas vaginalis - Trichomonas);
  • je předepsána koncentrace mikroorganismu pěstovaného v živném médiu (norma je až 103 CFU / ml, odchylka je od 105 CFU / ml);
  • je uvedena povaha prostředí: flóra je podmíněně patogenní, patogenní.

Současně se stanovením koncentrace bakterií se provádí analýza jejich citlivosti na antibiotika. Přítomnost pozitivní reakce na jedno nebo jiné antibakteriální léčivo je označena symbolem "S", negativní - "R".

Pravidla pro vedení bakteriální kultury na mikroflóře u žen

Před provedením analýzy je nutné vzít v úvahu řadu povinných požadavků, pokud jde o dodržování pravidel osobní hygieny, jakož i mechanismus přímého sběru biologického materiálu. Jsou to následující:

  • den před zákrokem se vyhněte jakémukoli pohlavnímu styku (anální, orální, vaginální);
  • nepoužívejte sprchování, koupele, krémy na genitálie a jiné antiseptické procedury;
  • odmítnout používat vaginální čípky, tablety;
  • nátěr by měl být podán nejdříve 2 týdny po menstruaci;
  • vyloučit užívání antibiotik měsíc před analýzou;
  • před užitím materiálu po dobu 2 hodin nemočte.

Pro výzkum lze použít ploty z pochvy, močové trubice, děložního čípku, cervikálního kanálu. Před zahájením procedury se provede důkladné ošetření genitálií, v případě potřeby se vstup do pochvy uzavře vatovým tamponem. Při analýze moči se odebere její střední část, která se poté vloží do sterilní nádoby. Moč by měla být zpracována do 2 hodin po odběru a skladována při teplotě nepřesahující 20 ° C.

Pravidla pro vedení bakteriální kultury na mikroflóře u mužů

Jako materiál pro výzkum lze použít ejakulát (sperma), krev, moč a sekreci prostaty. Aby muži získali co nejpřesnější výsledek, měli by před provedením analýzy dodržovat následující požadavky:

  • zdržet se pohlavního styku 1–2 před testováním na bakteriální kulturu;
  • vyloučit užívání antibiotik 3-4 týdny před testem;
  • ne močit 4-5 hodin před odběrem vzorků;
  • důkladně umyjte genitálie a vyměňte spodní prádlo.

Jakékoli změny zdravotního stavu by měly být okamžitě hlášeny lékaři, aby se zabránilo nesprávným výsledkům testu..

Kultura během těhotenství

Jakákoli „spící“ bakteriální infekce v těle ženy může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, vést k infekci plodu a v některých případech dokonce v počátečních stádiích vyvolat potrat. Abychom chránili sebe a nenarozené dítě před různými patologiemi, je nutné vědomě přistupovat k plánování koncepce a v případě potřeby provést vhodnou antibiotickou terapii..

Mezi indikacemi pro očkování bakterií se rozlišují tyto:

  • přítomnost zánětlivých onemocnění genitálií a urogenitálního systému;
  • identifikace příčin potratu s předběžnou diagnózou - neplodnost;
  • diagnostika zánětu prostaty (u mužů);
  • přípravné akce pro početí dítěte;
  • výběr správného léčebného režimu v přítomnosti genitourinárních infekcí;
  • častá změna sexuálních partnerů a zanedbávání mechanické antikoncepce (kondom);
  • mimoděložní těhotenství (vyskytující se nebo přítomné v minulosti).

Vážným nebezpečím pro zdraví ženy, zejména během těhotenství, je onemocnění ureaplasmózy. Protože je nejčastěji asymptomatická a následně způsobuje řadu závažných komplikací (endometritida, zánět dělohy atd.), Včasná diagnostika infekce pomáhá provést potřebnou terapii a snížit riziko infekce dítěte během těhotenství a porodu.

Podmínky připravenosti

Načasování připravenosti analýzy závisí na typu zkušebního materiálu a může se pohybovat od 3 do 14 dnů. Při odběru z urogenitálního traktu trvá trvání testu v průměru 7 dní. Plodiny pro mikroflóru (pro muže a ženy) trvají 5-8 dní. Předběžný výsledek lze získat nejdříve 3 dny po nátěru.

Vzhledem k relativnímu trvání a specifičnosti bakteriologické inokulace je dnes tento typ laboratorní studie jednou z nejpřesnějších a nejúčinnějších diagnostických metod, která umožňuje nejen určit typ patogenů, ale také naplánovat plán boje proti identifikované nemoci.

Bakteriální kultura pro mikroflóru v gynekologii. Co ukazuje, dekódování, příprava, jak provést analýzu

Provedení analýzy mikroflóry není obtížný, ale poučný gynekologický postup. Výsledky přicházejí rychle. Metoda pomáhá identifikovat patologie v ženském těle. Lékař vyhodnotí výsledky studie, stanoví diagnózu nebo určí účinnost předepsané léčby, proto je tak důležité provést analýzu mikroflóry.

Co je mikroflóra v gynekologii a její funkce v těle

Mikroflóra jsou mikroorganismy, které se nacházejí ve vagině. Není přirozeně sterilní. Existuje neustálá konkurence bakterií o potravu a stanoviště. Normálně by žena měla mít více laktobacilů, které chrání tělo před působením patogenních bakterií..

Některé druhy mají schopnost produkovat peroxid vodíku (Н2О2), což navíc zabraňuje růstu a množení negativní mikroflóry. A také u ženy v pochvě jsou hlavně bifidobakterie - poskytují kyselou reakci sekrece.

Studie ukazují, že při dysbióze vaginální laktobacily nemohou produkovat více než 25% H2O2. Normálně by toto číslo nemělo být nižší než 90%. Kromě laktobacilů a bifidobakterií jsou ve vagině různé mikroorganismy. Při dysbióze klesá hladina laktobacilů, klesá kyselost pochvy.

To s sebou nese následující důsledky:

  • snížená imunita;
  • zvýšená pravděpodobnost onemocnění;
  • podráždění stydkých pysků.

Pokud je léčba předčasná, stav vede k neplodnosti. Proto je normální mikroflóra pochvy tak důležitá..

Jak a za jakých podmínek se mikroflóra objevuje

Normální mikroflóra pochvy se skládá z několika druhů bakterií - více než 300. Může se měnit. Změny indikátorů mikroflóry jsou povoleny nejen kvůli přítomnosti chorob.

Záleží na následujících bodech:

  • fáze menstruačního cyklu;
  • hormonální pozadí;
  • věková kategorie;
  • metoda antikoncepce;
  • sexuální aktivita;
  • dodržování hygieny.

Například během menstruace mohou fáze kolísat. V prvních dnech cyklu dosahuje pH 5 - 6. Je to způsobeno snížením počtu laktobacilů. Po ukončení menstruace se obnoví normální hodnoty (3,8 - 4,5).

Indikace pro studium mikroflóry

Bakteriální kultura pro mikroflóru v gynekologii pomáhá posoudit stav ženských genitálií.

Postup je předepsán v následujících případech:

  1. Přítomnost sekrece z pochvy. Může to být hojné, obvykle má špatný zápach.
  2. Výskyt bolestivých pocitů během pohlavního styku s partnerem.
  3. Jako přípravné opatření pro umělé (in vitro) oplodnění.
  4. Sledovat zdraví nastávající matky. Analýza se provádí před a během těhotenství. V druhém případě se postup provádí jednou za trimestr.
  5. Přítomnost bolesti nebo nepohodlí v dolní části břicha. Příznak by navíc neměl být spojován s cyklem, protože bolest je povolena před menstruací..
  6. Abnormální vyprazdňování močového měchýře. To znamená, že žena často chce jít na toaletu, uvolňuje se málo moči a objevuje se inkontinence..
  7. Před tím lékař předepsal léky ze skupiny antibiotik a po terapii je nutné určit složení mikroflóry.

Procedura se provádí s podezřením na různé gynekologické nemoci:

  • vaginitida;
  • drozd;
  • trichomoniáza;
  • kapavka.

Kromě výše uvedených důvodů musí být postup proveden během každoročního vyšetření. Můžete tedy předcházet různým chorobám v gynekologii nebo je identifikovat v rané fázi. Analýza vaginální mikroflóry je obvykle předepsána gynekologem. A musí se vypořádat s dekódováním výsledků..

Jak se mikroflóra určuje v gynekologii

Složky vaginální mikroflóry je možné určit pouze pomocí analýz. Neexistují žádné další diagnostické metody. Laboratorní výsledky pomáhají lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat aktuální léčbu.

Existují 3 typy analýz:

  1. Všeobecné. Provádí se na běžných ročních zkouškách. A také je předepsána obecná analýza, když je ženě špatně. Na základě výsledků může gynekolog předepsat další testy.
  2. Stanovení skrytých infekcí. Proveďte, pokud máte podezření na chlamydie, trichomoniázu.
  3. Bakteriální kultura. Předepište, když se objeví příznaky kandidózy, kapavky. Bakterie vstupují do pochvy a vyvíjejí se, nastává onemocnění.

Bakteriální kultura pro mikroflóru v gynekologii

Pokud lékař na základě výsledků postupu nemůže přesně stanovit diagnózu, jsou navíc předepsány následující typy nátěrů:

  1. Po gramech. S jeho pomocí můžete bez chyb určit přítomnost zánětu, který postihuje genitálie. Podle výsledků studie je odhalena hladina leukocytů, prospěšných a patogenních bakterií.
  2. Sterilita Zobrazuje úroveň frekvence pochvy. Analýza bude užitečná pro nastávající matky v raných stádiích, podle výsledků je určena pravděpodobnost ukončení těhotenství.
  3. Podle pap testů. Provádí se na preventivní roční prohlídce. Podle výsledků je detekována atrofie genitálních buněk.

Výzkum je mikrobiologický a cytologický. Pomocí prvního se stanoví složení mikroflóry a druhý se použije k určení nepřirozených buněk..

Mikroskopie nebude schopna určit:

  1. Těhotenství. To bude vyžadovat analýzu hCG a ultrazvukové vyšetření dělohy..
  2. Zhoubný nádor. Pro diagnostiku je nutné provést kyretáž.
  3. HIV. Přítomnost viru se stanoví krevním testem. Je nemožné provést takovou diagnózu se 100% přesností pomocí nátěru..

Příprava a analýza mikroflóry v gynekologii

Musíte se připravit na gynekologický nátěr. To může zabránit falešným výsledkům a chybným diagnózám..

Výcvik:

  • přestat užívat antibakteriální léky 14 dní před studií;
  • nepoužívejte léky, které přicházejí do styku s pochvou (krém, masti, čípky) 2 dny před studií;
  • je zakázáno mít sex s partnerem 48 hodin před použitím nátěru;
  • nestříkejte 2 dny před dodávkou;
  • nekoupejte se 24 hodin před check-inem, ale sprcha je povolena;
  • při oplachování používejte speciální přípravky, které nemění pH. Ráno před vyšetřením se obecně nedoporučuje používat čisticí prostředky - gely, mýdla;
  • menstruace je kontraindikací k porodu, po menstruaci musí uplynout nejméně 3 dny, pak lze provést nátěr;
  • nemůžete provést ultrazvukové vyšetření, které zahrnuje zavedení senzoru vaginálně, stejně jako kolposkopii 48 hodin před nátěrem;
  • nechodit na toaletu k vyprázdnění močového měchýře 2 až 3 hodiny před nátěrem.

Pokud žena užívá léky, musíte tuto informaci sdělit ošetřujícímu lékaři. Například užívání antibakteriálních látek může zkreslit výsledky. Specialista se rozhodne zrušit léčbu nebo odložit datum testu rozmazání.

Bakteriální kultura pro mikroflóru vyžaduje přípravná opatření, pak si můžete být jisti, že přesnost gynekologického vyšetření se zvýší o 3 - 5krát. V případě neuspokojivého výsledku však lékař znovu předepíše test na rozmazání. Je nutné si předem zakoupit plenu a náhradní boty. Tato položka musí být vyplněna, pokud žena jde na kliniku. Soukromé organizace poskytují vše, co potřebujete.

Bakteriální kultura pro mikroflóru v gynekologii je postup, který je povolen mnoha a nepřináší bolest. Při odběru materiálu nedochází k poškození genitálií.

Etapy:

  1. Umístění na židli u gynekologa. Obvykle se skvrna užívá ráno. Procedura se provádí jak v nemocnici, tak v ordinaci laboratoře.
  2. Pro zajištění přístupu k orgánům je zavedeno gynekologické zrcátko. Pokud dívka ještě nemá partnery, materiál se shromažďuje ze strany pochvy, pak není možné panenskou blánu poškodit. Velikost zrcadla závisí na vlastnostech a věkové kategorii. Například u dívek použijte S, a pokud nejsou orgány zcela vytvořeny, XS. Po dodání použijte M nebo L..
  3. Specialista sbírá materiál z pochvy pomocí sterilní tyčinky. Postup nezahrnuje bolest. Nepohodlí je možné, ale pouze tehdy, když špachtle přijde do kontaktu s oblastí zánětu.Nejčastěji se nátěr odebírá ne od 1 bodu, ale od 3 - stěny pochvy, cervikálního kanálu, otevření močové trubice. Materiál se shromažďuje z každého místa pomocí různých sterilních zařízení.
  4. Shromážděný materiál se nanese na sklo. Tajemství z pochvy musí být distribuováno přes ni. Pokud byl materiál odebrán z různých částí pohlavních orgánů, každá z nich vyžaduje vlastní sklo.
  5. Pokud je materiál dodán do laboratoře po 3 nebo více hodinách, je třeba nátěr zafixovat.
  6. Pokud je nátěr prováděn podle Gramovy metody, musí být obarven. Použijte methylenovou modř.
  7. Vyhodnoťte výsledek. Termín přijetí závisí na konkrétní laboratoři a jejím pracovním vytížení. Může se lišit od několika hodin do jednoho dne. V nouzových případech, například během operace, je výsledek uveden po několika minutách. V případě každoroční inspekce činí lhůta 14 dní. Soukromé kliniky zašlou výsledek za 1 - 3 dny. Cytologické vyšetření trvá déle - od 7 do 10 dnů.

Bakteriální kultura pro mikroflóru v gynekologii nestanoví omezení. Můžete se vrátit do svého obvyklého života.

Tabulka indikátorů mikroflóry je v gynekologii normální

Podle výsledků studie je možné určit, zda je indikátor normální..

Optimální hodnoty pro děti jsou uvedeny v tabulce:

IndikátoryVěková kategorie (roky)
patnáct6 - 1011 - 1516 - 17Dospívající, kteří jsou sexuálně aktivní
Leukocyty0 - 23 - 55-7Méně než 10
Sliz12
Epitel134 - 65 - 6Méně než 10
FlóraKokkovaya +SmíšenýTyč

Ukazatele ženy v reprodukčním nebo klimakterickém věku závisí na místě odběru.

Nepřítomen

Název indikátoruVagina (V)Krční kanál (C)Uretra (U)Kvůli tomu, co se mění množství
LeukocytyDo 10Až 30Až do 5Zánětlivý proces
Epitel (plochý)5 až 10
GonokokyKapavka
TrichomonasTrichomoniasis
Klíčové buňkyPatologie
DroždíInfekce
MikroflóraDederleinovy ​​grampozitivní tyčinkyNepřítomenPřítomnost patologie
SlizMírnýNePřítomnost infekce

Počet ukazatelů, podle nichž se hodnotí výsledek, je mnohem vyšší u žen než u dívek.

Úroveň nastávající matky se mění, nátěr se provádí třikrát. Zvýšená hladina laktobacilů naznačuje normální stav pacienta. Během těhotenství se zvyšuje obsah hlenu. Počet epitelu je povolen ne vyšší než 15, leukocyty - 10.

Dešifrování výsledků analýzy mikroflóry v gynekologii

V závislosti na výsledcích existují 4 stupně vaginální frekvence:

  1. Normální počet leukocytů. Hlen a epitel s mírou. Stupeň není patologie, naznačuje dobrý imunitní systém a nízkou pravděpodobnost zánětlivého procesu.
  2. Leukocyty v normálním množství. Mírné hladiny hlenu a epitelu. Přínosné laktobacily jsou na stejné úrovni jako kvasinky a koky. Stav je normální. Ale mikroflóra již byla změněna, můžeme říci, že imunita časem oslabuje. Riziko vzniku zánětu se zvyšuje pokaždé.
  3. Zvyšují se leukocyty. Kokosy, kvasinky zabírají většinu mikroflóry. Velké množství epitelu a hlenu. Tento stav naznačuje zánět a vyžaduje terapii..
  4. Příliš mnoho bílých krvinek. Patogenní bakterie jsou přítomny. Zvýšený obsah epitelu a hlenu. Výrazný zánětlivý proces, je nutné okamžitě léčit stav.

První fáze jsou normou. Jsou povoleny jakékoli gynekologické zákroky - kyretáž, biopsie a další. Fáze 3 a 4 se týkají poruchy, je potřeba léčby. Jakékoli gynekologické zákroky jsou zakázány.

Popis indikátorů je uveden v tabulce:

IndexPopis
Gonococcus a TrichomonasGonokoky jsou hlavním původcem kapavky. Po proniknutí do genitálií začíná aktivní reprodukce. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje při kontaktu bez antikoncepce. Norma - žádný indikátor

Trichomoniasis vyvolává výskyt trichomoniasis. Pokud neexistuje žádná patologie, indikátor není určen

LeukocytyZvýšená koncentrace naznačuje zánětlivý proces.
EpitelVysoké hladiny indikují zánět, infekci nebo hormonální nerovnováhu.

Norma epitelu je menší než 10

SlizPokud je množství minimální (+) nebo střední (++), jedná se o nemoc
Klíčové buňkyNormálně by měli chybět
DroždíJsou původci drozdů. Jejich počet by měl být minimální. Nejlepší možností jsou žádné droždí
KokkiNeměly by být přítomny, ale jen málo z nich je povoleno. Normálně ne více než 5%. Jinak se objeví nepříjemné příznaky - pálení, svědění, poruchy močení
Dederleinovy ​​tyčinkyJsou zodpovědné za normální kyselost. Díky tomu spermie pronikají do vajíčka. Rovněž zabraňují růstu patogenních bakterií. Za normálních okolností by měly být tyčinky přítomny

U bakteriálního očkování lze výsledek označit ve formě plusů:

  • "+" - málo;
  • "++" - s mírou;
  • +++ - skvělý obsah;
  • „++++“ - obrovské množství.

Doporučuje se, aby se dekódování výsledků účastnil ošetřující lékař..

U jakého indikátoru musíte navštívit lékaře

Standardy indikátorů při analýze mikroflóry u ženy:

  • epitel - 15;
  • leukocyty, vagina, močová trubice - až 10, děložní hrdlo - 30;
  • Dederleinovy ​​tyčinky;
  • malé množství hlenu.

Pokud jsou kvasinky, koky, Trichomonas přítomny ve velkém množství, má žena patologii. Je nutné se poradit s gynekologem. Provedení analýzy mikroflóry pomáhá posoudit práci genitálií, proto se postup používá v gynekologii.

Studie se provádí k určení infekce, zánětlivého procesu. Preventivně by měla být věnována pozornost každoročnímu vyšetření u gynekologa. Pokud zjistíte odchylku v raných fázích a zahájíte včasnou léčbu, můžete se rychle zbavit porušení.

Video o bakteriální kultuře pro mikroflóru v gynekologii

Jak se podává bakteriologická kultura moči:

Testování citlivosti na antibiotika: typy testů, získané výsledky a interpretace

Přehled analýzy

Test citlivosti na antibiotika je laboratorní test, který určuje typ patogenu, celkový objem patogenního prostředí. Než začnete s analýzou, musíte se připravit. Studie je obvykle naplánována ráno. Pacientům se nedoporučuje umýt, opláchnout nosní dírky, umýt si obličej. Antibiotika by neměla být užívána kvůli riziku falešných výsledků. Ošetřující lékař vám řekne, jak správně provést test.

Pro studium typu bakterií, stanovení farmakoterapie je indikován test citlivosti na antibiotika.

Hlavním cílem je určit typ bakterie, její rezistenci nebo citlivost na různé skupiny antibiotik.

Indikace a zkušební vzorky

Hlavními indikacemi pro jmenování analýzy jsou akutní zánětlivé procesy bakteriální povahy a příprava plánu pro další léčbu pacienta. Analýza se používá v chirurgii, urologii, nefrologii, onkologii a dalších oborech medicíny.

Sledovaný biologický materiál závisí na aktuální klinické anamnéze pacienta, lokalizaci zánětlivého ložiska. Při rozsáhlé sepse se doporučuje podrobné studium všech biologických materiálů. Vhodné pro výzkum:

  1. Krev. Podrobný biochemický hemotest pomáhá určit nejen typ patogenu, ale také celkový stav těla jako celku.
  2. Moč. Kultivace moči se provádí k objasnění genitálních infekcí, zánětu ledvin, orgánů urogenitálního traktu.
  3. Analýza stolice. Používá se u pacientů se zánětem trávicího traktu, komplikacemi akutních střevních infekcí, podezřením na parazitární infekce. Současně studujte fyzikální a chemické parametry výkalů.
  4. Krční výtěr u žen. Výzkumná metoda pomáhá identifikovat infekce genitálního traktu.
  5. Spermie, stěr uretry, sekrece prostaty. Testy bakteriální kultury se používají k objasnění infekcí různých lokalizací u mužů.
  6. Analýza sputa. Pomáhá diagnostikovat respirační onemocnění, plicní tuberkulózu, zápal plic. Současně se hodnotí množství nečistot - hnis, krev, hlen.

S chronickými patologiemi dýchacích cest a dýchacího systému je možné odebrat výtěr z nosních cest a hrtanu. Analýza je v pediatrii rozšířená kvůli snadnému odběru biologického materiálu.

Metody studia materiálů

Bakteriální kultura se provádí několika způsoby, včetně metody diskové difúze, E-testu a metody ředění. V každém případě se provádí specifický typ testu.

Metoda disku

Běžný a snadný způsob, jak určit typ bakteriální mikroflóry. Zkoušený materiál se umístí do Petriho misky po celém povrchu, umístí se malé kartonové disky zvlhčené určitým typem antibiotika. Poté, co je mísa pevně uzavřena a umístěna do termostatu při teplotě lidského těla na 12 hodin.

Bakteriální kultivace moči je předepsána pro podezření na infekce urogenitálního traktu a urogenitálního traktu

Pod vlivem difúzních procesů antibakteriálního léčiva se vytváří zóna potlačení patogenní mikroflóry. Na konci analýzy se změří průměr identifikované zóny potlačení.

E-test

Metoda bakteriálního setí je podobná disko-difúzní metodě, avšak místo kartonových disků je do misky vložena speciální pásová stupnice s různou intenzitou impregnace antibiotiky. Inokulace se inkubuje po dobu asi 12 hodin, poté se vyhodnotí účinnost každé impregnované zóny pásu. Volba antibiotika podle výsledku testu závisí na závažnosti inhibiční zóny v určité oblasti proužku. E-test je jednoduchá a cenově dostupná metoda testování, ale má vysoké náklady.

Chovné metody

Stanovení je založeno na sériovém dvojnásobném ředění antibiotika z maximální na minimální koncentraci. 1 ml biomateriálu se zředí 10krát v 10 zkumavkách živným médiem. Ve zkumavce, kde se zastaví růst patogenní mikroflóry, označují maximální limit počtu patogenů ve vzorku. Stejná metoda se používá k detekci citlivosti na antibiotika..

Minimální baktericidní koncentrace (MBC)

Minimální baktericidní koncentrace - nejnižší koncentrace antibakteriální látky, která ničí patogenní bakterie o 100%. Indikátor MBC se bere v úvahu také při léčbě pacientů, u nichž chybí účinnost dříve předepsané etiotropní terapie. Analýza flóry a MBC se používá zejména na pozadí osteomyelitidy, generalizované sepse nebo zánětu, bakteriální myokarditidy, endokarditidy.

Moderní laboratoře jsou vybaveny nezbytným vybavením pro stanovení typu a citlivosti bakterií. Získání výsledků trvá 1–2 dny, v závislosti na přepravě získaného materiálu a typu výzkumu.

Dekódování výsledků

Pro stanovení citlivosti antibiotika se hodnotí zóny inhibice růstu kolonií patogenních kmenů. Kategorie rezistence jsou nekonzistentní a jsou pravidelně přezkoumávány kvůli změnám antibakteriální citlivosti.

Analýza flóry se neustále uplatňuje v různých lékařských oborech.

Mutace patogenů je také způsobena nevybíravým používáním antibiotika bez dalšího výzkumu. Kliničtí lékaři rozlišují několik typů interpretací:

  • klinický;
  • mikrobiologické.

Hodnocení klinické metody je založeno na účinnosti konkrétního léku. Mikrobiologická interpretace je založena na distribuci koncentrace antibiotika a stupni potlačení patogenní aktivity při každé koncentraci. Díky mikrobiologické interpretaci je dávka léčiva volena tak, aby bylo dosaženo vysokých terapeutických výsledků.

Dekódování podle typu patogenu

Je-li povaha zánětlivého procesu nejasná, je rovněž nutná analýza citlivosti na antibiotika. Vzhledem k tomu, že po užití antibakteriálních léků mohou patogenní kmeny mutovat, měnit svůj stav, pak se mikroorganismy klasifikují na rezistentní, citlivé, podmíněně citlivé.

Udržitelného

Rezistentní nebo rezistentní bakterie se vyznačují dalším růstem a patogenní aktivitou, i když se užijí maximální dávky léčiva. V tomto případě je nutná dlouhodobá léčba, jmenování kombinovaných antibiotik s různými koncentracemi.

Podmíněně citlivé

Podmíněně citlivé nebo středně rezistentní bakterie vyvolávají různé terapeutické výsledky. Terapeutický účinek je dosažen zvýšením denní dávky léčiva, neustálou korekcí koncentrace antibiotika.

V některých případech jsou rezistentní a středně citlivé bakterie sloučeny do jedné skupiny rezistentních kmenů. Léčba je v tomto případě empirická. Předepisování minimální dávky s postupným zvyšováním. Mezi tyto patogeny patří chlamydie, ureaplasma, mykoplazma.

Citlivý

Citlivost bakterií na antibiotikum je charakterizována rychlým potlačením patogenní aktivity pod vlivem minimálních nebo standardních dávek léku specifických pro věk. K uzdravení stačí jeden léčebný kurz.

Na základě této klasifikace není jmenování antibiotik oprávněné pouze na základě stížností a klinického obrazu. Proto je indikováno pečení..

Získané výsledky výzkumu bakteriální kultury mají klinický význam až v okamžiku akutního období zánětlivého procesu. Pokud se tedy infekce po určité době opakuje, obraz se může výrazně změnit a dříve předepsané antibiotikum bude neúčinné. S každou exacerbací chronické infekce je indikován nový test..

Výsevní nádrž

Bakteriologická kultura: informační obsah a indikace

V medicíně existuje několik výzkumných metod, které dávají 100% výsledky. Jedním z nich je bakteriologické setí (tankové setí). Jedná se o identifikaci patogenů jejich kultivací na živném médiu.

Obecná informace

Materiálem je jakákoli biologická tekutina - krev, sliny, výkaly, moč, cervikální hlen, sperma a další. Umístí se do zkumavky s kultivačním médiem. Po chvíli se tam objeví viditelné kolonie mikroorganismů..

Co výzkum zjistil:

  • typ původce choroby (podle charakteristických morfologických znaků);
  • počet mikroorganismů;
  • citlivost na antibakteriální a antiseptické látky.

Poslední bod je pro pacienta životně důležitý, protože vám umožňuje přesně určit lék, který ho zbaví nemoci..

„Plusy“ metody„Nevýhody“ metody
SpecifičnostDoba získávání výsledků
Nízké nákladyZvláštní požadavky na sběr materiálu
Závěry o způsobu léčbyPotřeba vysoce kvalifikovaného personálu
Široké použití (studium jakékoli tělesné tekutiny)

Vidíme, že existuje více pozitivních aspektů a jsou velmi důležité pro úspěšnou léčbu pacientů. Proto je bakteriologická kultura široce používána ve všech oblastech medicíny..

Požadavky na živiny

Každý mikroorganismus pro něj roste pouze za příznivých podmínek. Jelikož laboratorní technici předem neznají typ patogenu, provádí se očkování najednou v několika zkumavkách s různými živnými médii.

Liší se viskozitou, kyselostí, vlhkostí. Existují univerzální média, na kterých se kultivuje mnoho mikroorganismů (thioglykolové a Sabouraudovo médium).

Existují však patogeny (například stafylokoky nebo streptokoky), které rostou pouze za určitých podmínek (sůl a krevní agar).

Obecné indikace

Navzdory své jednoduchosti je tato studie předepsána pouze lékařem za určitých indikací:

  1. podezření na bakteriální infekci (zejména u těžkých forem, které nereagují na tradiční léčebné režimy);
  2. pro preventivní účely (při plánování nebo během těhotenství);
  3. diagnostikovat příčiny neplodnosti;
  4. v podmínkách těžké imunodeficience (vysoké riziko bakteriálního zánětu).

Oblasti medicíny, kde se často používá výsev nádrže: gynekologie, chirurgie, urologie, onkologie.

Osev tanků u žen

Nejběžnějším důvodem studie je zánět pohlavních orgánů u žen..

Stanovení stupně čistoty cervikálního kanálu

Jak se nechat otestovat

Žena sedí na gynekologickém křesle. Po zavedení zrcadel lékař pomocí speciálního štětce zachycuje hlen ze stěn vagíny a počáteční části cervikálního kanálu.

DŮLEŽITÉ! Pro získání spolehlivých výsledků musí být materiál co nejdříve dodán do laboratoře a umístěn na živné médium. Mikroorganismy potřebují určitou teplotu a vlhkost, jinak rychle uhynou.

Když byl jmenován

Bakteriologické vyšetření je v gynekologii velmi časté. Indikace jsou následující:

  • roční plánovaná zkouška;
  • před koncepcí (správná příprava na těhotenství);
  • zánět zjištěný během gynekologického vyšetření;
  • přítomnost kokální flóry a zvýšený počet leukocytů v nátěru z cervikálního kanálu;
  • časté zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů.

Výklad

Jaká jsou kritéria pro hodnocení výsledků výsevu:

  • forma mikroorganismů;
  • velikost;
  • hustota;
  • Barva;
  • rychlost reprodukce (vše a jednotlivě pro konkrétní druh bakterií).
VýsledekTaktika léčby
Patogenní mikroorganismy nebyly identifikovány, normální mikroflóra v dostatečném množství.Žena je naprosto zdravá, není nutná žádná léčba.
Patogenní mikroorganismy chybí, normální mikroflóra je pod normální.Hraniční stav (vaginální dysbióza) vyžaduje korekci léky, které stimulují růst normální mikroflóry.
Identifikované patogenní bakterie nebo houby:

  • houby rodu Candida;
  • Escherichia coli nebo enterokoky;
  • stafylokoky;
  • citrobakterie;
  • Proteus;
  • gardnerella;
  • leptotrix;
  • trichomonas.
Je nutná léčba lékem, který vykazuje maximální citlivost.

DŮLEŽITÉ! Ureoplazma a chlamydie jsou intracelulární mikroorganismy. Nemohou samostatně existovat mimo tkáně těla a růst na živném médiu. Tyto infekce jsou detekovány jinými způsoby..

Antibiotikogram

Druhá fáze bakteriologického výzkumu. Vyrostlé kolonie mikroorganismu se přesadí do jiné zkumavky (Petriho misky) za příznivějších podmínek.

Poté se na kolonie nanesou papírové disky impregnované antibiotiky. Pokud bakterie nadále rostou, jsou necitlivé na tento lék, pokud zemřou nebo se jejich růst výrazně zpomalí, antibakteriální látka je účinná.

Kvantitativní výsledek je popsán pomocí symbolů „+“, „++“, „+++“, „++++“. Čím více plusů, tím větší citlivost. Základna - průměr sterilního média pod antibiotickým diskem.

Dalším způsobem, jak popsat výsledky, je použití latinských písmen:

  1. s - mikroorganismus je citlivý na toto antibiotikum, které lze použít k léčbě;
  2. i - mikroorganismus je středně odolný vůči antibiotiku, které lze použít pouze v maximálních povolených dávkách;
  3. r - znamená úplnou rezistenci na toto antibiotikum.

V každém případě je lepší svěřit interpretaci výsledků a stanovení další taktiky léčby kompetentnímu lékaři..

Výsev nádrže během těhotenství

Je součástí povinného programu lékařských prohlídek. Určeno, když žena poprvé navštíví konzultaci a krátce před porodem (ve 36 týdnech).

Nejnebezpečnějším nálezem je Staphylococcus aureus. Způsobuje vážné onemocnění u novorozence až po sepsi. Pokud se tedy tento koks nachází v nátěru, je předepsána povinná antibakteriální léčba..

Další mikroorganismy: Trichomonas, mykoplazma, ureoplazma jsou také nežádoucí, ale otázka léčby se v takových případech rozhoduje individuálně, v závislosti na klinických projevech.

Kvantifikace výsledku

Po standardní kultivační nádrži cervikálního hlenu se stanoví stupeň čistoty cervikálního kanálu;

  1. První jsou jednotlivé bakterie se slabým růstem a množením.
  2. Druhým je růst až 10 kolonií určitého druhu.
  3. Třetí je počet kolonií od 10 do 100.
  4. Za čtvrté - přes 100 kolonií.

Pouze výsledek s úplnou absencí růstu patogenních bakterií může být „negativní“. Klinické projevy zánětu se vyskytují při 3 a 4 stupních čistoty. Vyžadují antibiotickou terapii.

Jak se připravit na studium

Vzhledem k tomu, že mikroorganismy jsou velmi citlivé na vnější vlivy, musí být secí nádrž pro spolehlivost výsledku v souladu s jasnými požadavky:

  • sprchování, vaginální čípky, tablety, hygienické tampony by se neměly používat tři dny před studií;
  • zdržet se stejného období pohlavního styku;
  • antibakteriální léčba by měla být ukončena nejméně 5 dní před setím, všechna nedávno použitá antibiotika by měla být nahlášena lékaři;
  • hygienické postupy před analýzou by měly být prováděny pouze s mýdlem.

Ze strany zdravotnického personálu je rovněž nutné dodržovat určité podmínky:

  • sterilita nástrojů a zkumavek;
  • dodržování techniky sběru materiálu;
  • rychlé dodání do laboratoře;
  • dodržování norem pro složení živného média.

Pokud dojde k porušení alespoň jedné z popsaných podmínek, pak bakterie nemusí růst. Pokud tedy pozitivní výsledek nezpůsobí u lékaře pochybnosti, negativní (zejména v případě klinických příznaků zánětu) nevylučuje přítomnost infekce.

Setí nádrže u mužů

Infekční onemocnění genitální oblasti u mužů jsou velmi častá. Často jsou chronické.

Jejich patogeny jsou rezistentní na tradiční antibiotika. Výsevní nádrž proto získává zvláštní roli pro diagnostiku a léčbu..

Jaký materiál se používá:

  • moč;
  • ejakulovat;
  • výtok z močové trubice (pokud existuje);
  • sekrece prostaty.

K diagnostice patologického ureoplazmy (nejběžnějšího mikroba v chronické patologii na pozadí snížené imunity) lze vyšetřit škrábání ze stěn močové trubice. Před užitím materiálu by muž neměl močit po dobu 4-5 hodin.

Příprava se příliš neliší od přípravy žen. Výsledek je v průměru hotový za týden.

Když byl jmenován

Důvody pro předepsání analýzy se neomezují pouze na muže. Toto je běžný postup při diagnostice příčin neplodnosti u manželského páru nebo u mimoděložního těhotenství u ženy, což může být způsobeno vymazanou genitální infekcí přítomnou u muže:

  • výtok z močové trubice (hnisavý, doprovázený svěděním a bolestí při močení);
  • příznaky chronické prostatitidy;
  • pro preventivní účely (s častou změnou partnerů);
  • plánování těhotenství a častých gynekologických problémů u ženy (pravděpodobnost chronické sexuální infekce u obou partnerů).

Odběr materiálu od člověka je nepříjemný postup, zvláště pokud se používá škrábání sliznice uretry. Pocity bolesti jsou tolerovatelné a odezní během několika hodin po analýze.

Výsevní nádrž stolice

Častěji se používá v pediatrické praxi. Dlouhodobá porucha stolice může nastat při střevní dysbióze, která je u dětí běžná.

Identifikace patogenních mikroorganismů je důležitá pro potvrzení střevní infekce. V tomto případě má antibiogram rozhodující význam..

Vlastnosti sběru materiálu

Ráno se sterilní skleněnou tyčinkou. Vniknutí cizích tekutin (často u dětí se výkaly předávají společně se zbytky moči z hrnce) je nepřijatelné. Dostatečné množství je 30 mg. Další požadavky jsou podobné studiím jiných materiálů.

Načasování

V tomto případě jsou nejdůležitější, protože včasná léčba střevní infekce je pro dítě někdy životně důležitá. Výzkum obvykle trvá 4 až 7 dní. Ale moderní expresní techniky vám umožňují získat předběžné výsledky za několik hodin.

Bakteriologické vyšetření různých materiálů je zlatým standardem diagnostiky, ve kterém jsou vyloučeny chyby a zkřížené reakce.

Zlepšení načasování získávání výsledků je slibnou oblastí, která významně rozšíří hodnotu výsevní nádrže v praktické medicíně..