Bazaliom kůže

  • Postupy

Zpravidla ani pacient neví, že má na nosu bazocelulární karcinom. Po dlouhou dobu je tuberkulóza vytvořená na povrchu kůže vnímána jako pupínek nebo vřed. Novotvar se neobtěžuje, nebolí. Teprve po návštěvě lékaře se ukázalo, že se jedná o rakovinový nádor, který vyžaduje vhodnou terapii. Včasná léčba poskytuje pozitivní prognózu pro zotavení. Vzhledem k tomu, že nos je nejvíce vyčnívající částí obličeje, člověk si okamžitě všimne poškození na povrchu kůže.

Popis choroby a rizikové skupiny

Bazocelulární karcinom je onemocnění postihující špičku nosu a křídel. Na vyznačených místech je tkáň chrupavky pokryta tenkou vrstvou epidermis bez tukové vrstvy. Výsledkem je, že nádor, který se objeví, roste uvnitř a mění strukturu chrupavky, sliznice a kostní tkáně v nose. Léčba nemoci trvá dlouho, zotavení je zpožděno. Chirurgický zákrok znetvořil obličej. Je také nebezpečné, když se novotvar objeví na boční straně blízko očí. Zde existuje nebezpečí dotyku s periorbitální tkání.

Bazaliom nosu má další jména, která se nacházejí v diagnózách pacientů:

  • Bazocelulární karcinom;
  • Bazocelulární karcinom.

Růst nádoru začíná v místech, kde se regeneruje epidermis. Bazální vrstva prochází atypickými buněčnými změnami. Specifikovaný novotvar je považován za maligní podle charakteristických rysů pozorovaných u rakovinových nádorů. Hlavním znakem je klíčení do dalších tkání umístěných poblíž, postupné ničení buněk. Lékaři zaznamenávají velké procento návratu onemocnění po provedených terapeutických opatřeních. Existují pozitivní aspekty ve vývoji bazocelulárního karcinomu. Rychlost růstu nádoru je nízká. Pomalu rostoucí novotvar nemetastázuje, neovlivňuje vnitřní orgány, není agresivní.

Rizikovou skupinu tvoří následující kategorie občanů:

  • Lidé s bílou kůží;
  • Lidé neustále pod spalujícími paprsky slunce.

Často je diagnostikována u starších osob. Toto onemocnění však každoročně postihuje mladé lidi. To je způsobeno rostoucí popularitou solárií a relaxací v horkých zemích. Vyskytly se případy, kdy onemocnění nevykazuje vnější známky a vývoj probíhá dovnitř. Ovlivněny jsou chrupavky a zdravé tkáně nosu, což vede k dlouhodobé léčbě, plastické chirurgii.

Příčiny nemoci

Hlavním faktorem vyvolávajícím vývoj patologie na obličeji je snížení ochranných funkcí těla. Lékaři však nemohou plně určit zdroj onemocnění..

Existují následující pravděpodobné důvody:

  • Dědičnost. Pokud rodina trpí bazaliomem, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku onemocnění u dalších členů rodiny.
  • Časté návštěvy solária a dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření poškodí pokožku. Je vyvolán růst atypického dělení buněk.
  • Přítomnost světlé kůže a očí. Lékařské statistiky ukazují, že lidé s těmito příznaky pravděpodobně trpí vývojem nádoru na nose..
  • Pravidelný kontakt pokožky s agresivními médii. Arsen, pesticidy, aromatické aminy mají negativní účinek. Karcinogenní sloučeniny vedou k tomu, že se epiteliální vrstva znovu rodí.
  • Virus papilomu. Některé kmeny virů jsou pro člověka nebezpečné. Přítomnost viru vyvolává degeneraci papilomů na rakovinový nádor. Faktory ovlivňující výskyt patologie jsou také HIV a snížená imunita.
  • Poranění kůže nosu.

Klasifikace nemocí

Lékaři poznamenávají, že během období vývoje má nádor jedno zaměření. Více než dvě ohniska se zřídka vyskytují tam, kde se může vyvinout bazocelulární karcinom. Pět procent pacientů trpí touto patologií. Vzhledem k tomu, že nos vyniká na povrchu obličeje, je vývoj novotvarů na orgánu častější než na jiných částech hlavy..

Kůže nosu nemá ochrannou tukovou vrstvu, takže nádor okamžitě roste dovnitř, aniž by vykazoval jakýkoli odpor. Ovlivněny jsou také blízké kostní tkáně. Klasifikace nemoci probíhá podle tří kritérií:

  • Lokalizace nádoru;
  • Forma patologie;
  • Fáze nemoci.

Podle místa

Bazocelulární karcinom se může vyvinout v následujících oblastech dýchacího orgánu:

  • Most nosu;
  • Je ovlivněna špička nosu;
  • Nádor se tvoří na hřbetě nosu;
  • Oblast kolem nosních dírek trpí;
  • Nosní křídla.

Onkologický novotvar bez tobolky a bez membrány. Proto nádor rychle proniká do tkání a šíří se do šířky.

Forma nemoci

Po biopsii nádoru, histologických vyšetřeních lékař určí tvar bazaliomu.

Odrůdy nemoci podle morfologické struktury:

  • Nodulární ulcerativní typ. Dnes je to běžný typ patologie kulatého tvaru a růžového odstínu. Při dotyku se z formace uvolňuje krev. Na začátku vývoje nádor nepřesahuje průměr 0,5 centimetru. Ve středu je dutina, často pokrytá hustou vrstvou mrtvých buněk. Pokud je horní vrstva odstraněna, dojde k viditelnému oděru s krvavým výbojem. V budoucnu získá nádor podlouhlý tvar. Pod tenkou krustou, která pokrývá bazální buňku, jsou viditelné krevní kapiláry, které rakovině dodávají živiny. Nádor je zhutněn do stavu chrupavky. Tento typ patologie se často stává zdrojem sekundární infekce cizími infekcemi..
  • Sklerodermální typ bazocelulárního karcinomu, který vznikl na povrchu nosu. Je tu bílá skvrna husté konzistence. Existuje několik možností pro další rozvoj nemoci: pomalý vývoj nebo agresivní a rychlý.
  • Warty vzhled. U pacienta je na orgánu pozorován výskyt uzlin husté konzistence. Vzhled patologie je podobný vzhledu květáku během období květu. Maligní růst stoupá nad povrch kůže, má světlý odstín. Krevní kapiláry nejsou viditelné.
  • Pigmentovaný typ maligního novotvaru. Liší se jasnější barvou a přítomností vředu. Barva okraje nádoru se liší od odstínu masa po modročerný okraj.
  • Plochý vzhled bazocelulárního karcinomu nevyniká na obecném pozadí kůže. Označuje vývoj nádoru, malého tuberkulózy s perleťovou barvou. Po stisknutí se krev neuvolňuje, nedochází k vředům. Je třeba poznamenat, že nemoc je agresivní. Klíčení do hlubších vrstev probíhá rychle.
  • Povrchní pohled. Specifikovaná forma bazocelulárního karcinomu je považována za benigní. Zdá se, že se jedná o vyvýšený hrbolček s růžovým okrajem. S ekzémem mohou existovat určité podobnosti. Rozdíl je v tom, že tato nemoc nemá hranici. V lékařské praxi je zaznamenán vývoj více ložisek. Rovněž nedochází ke klíčení do hlubokých vrstev epidermis. Nádor neroste doširoka.

Fáze vývoje

Bazaliom nedává metastázy, proto je stupeň nebezpečí onemocnění určen hloubkou klíčení do níže uvedených vrstev. Šířka rozmetání se odhaduje.

Celkově jsou sdíleny čtyři fáze vývoje patologie:

  • První fáze. Novotvar je malý, má světle růžovou barvu nebo červený uzlík. Toto onemocnění se nachází v epidermis. V závislosti na tvaru bazaliomu má formu bubliny nebo oděru.
  • Druhá fáze. Objeví se zde nodulární nádor. Velikost novotvaru přesahuje 20 milimetrů. Nemoc roste hlouběji. Jsou ovlivněny jiné vrstvy kůže než tuková tkáň.
  • Třetí stupeň. Vývoj nádoru ovlivňuje hluboké tkáně umístěné pod pokožkou. Je možné, že je ovlivněna kostní vrstva. Na povrchu velikost bazocelulárního karcinomu přesahuje 30 milimetrů..
  • Čtvrtá etapa. Rakovina proniká hluboko a ovlivňuje chrupavku a kosti.

Klinický obraz

Epiteliální névy se často tvoří na obličeji, ramenou a krku. Pokud je po vyšetření diagnostikován zhoubný nádor kůže nosu, závisí léčba a použité metody na příznacích..

Počáteční fáze nedává vnější známky a pocity bolestivosti, i když se jich dotknete. Na vnějším okraji formace jsou vizualizovány rozšířené krevní cévy. Když se pacient pokusí odstranit vytvořenou kůru sám, uvolní se tekutina, častěji krvácí.

Nádor roste pomalu, ale po důkladném vyšetření do dvou měsíců se velikost nádoru zvětšuje. Okraje jsou pokryty malým vzorem krve. Lékaři často nazývají bazocelulární karcinom nodulární zánětlivý proces..

Pozoruje se tvorba povrchového typu onemocnění. Vzhled připomíná lesklou růžovou skvrnu. Tyto příznaky naznačují vývoj patologie, která je přístupná účinné léčbě..

Výsledný plochý bazaliom je plak, který stoupá nad povrch. Vyvíjejí se malé uzliny.

Léčba

Při stanovení způsobu léčby je pozornost věnována následujícím faktorům:

  • Forma onemocnění;
  • Fáze vývoje patologie;
  • Věk pacienta;
  • Přítomnost souběžných onemocnění.

Pokud není zahájena forma bazocelulárního karcinomu, je malá, lékaři navrhují chirurgické odstranění. Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, použije se metoda radiační léčby. Použití chemoterapie také poskytuje pozitivní výsledky ve vývoji maligního nádoru..

Provádí se předběžná diagnóza, která určuje další kroky zdravotnického pracovníka.

Chirurgická operace

Pokud je formace v počátečním stádiu a neovlivňuje hlubokou vrstvu tkání, pak se operace provádí v lokální anestezii. V případě poškození tkáně chrupavky, kostní tkáně se pacientovi podává celková anestézie. Dále musí lékař odstranit oblast, kde se nachází rakovinová vrstva buněk, jsou ovlivněny zdravé tkáně kolem formace.

Po operaci bude pacient potřebovat pomoc plastického lékaře, protože chirurgické odstranění často esteticky traumatizuje obličej.

Radiační terapie

Pokud je operace kontraindikována, použijí se paprsky s krátkým zaostřením používané v rentgenovém přístroji. Pod vlivem paprsků postižené buňky umírají. Lékaři neposkytují přesné předpovědi výsledku po radiační terapii.

Někteří pacienti jsou z této choroby zcela vyléčeni. Jiní pokračují v léčbě po ozáření, ale na jiných částech těla.

Lidové recepty

Nedoporučuje se používat lidové léky v boji proti rakovině v nose. Když dojde k samootevření formace, existuje vysoké riziko zavlečení infekce dovnitř. Často je také pozorován zvýšený růst nádoru.

Ke spálení hrbolů charakterizujících onemocnění se používají následující látky:

  • Vlaštovičník;
  • Dehet;
  • Lopuch;
  • Podofyl;
  • ASD-zlomek.

Je třeba poznamenat, že medicína má negativní postoj k používání bylin a mastí proti rakovině u starších pacientů. Před použitím vždy konzultujte s lékařem..

Příčiny onemocnění bazaliomy

Bazaliom léčby nosu

Onkolog-chirurg určuje taktiku protinádorové léčby individuálně pro každého pacienta v závislosti na velikosti a hloubce léze. Hlavním úkolem takové terapie je úplná eliminace maligního novotvaru a prevence relapsu..

V počáteční fázi prochází onkologie bazální sféry epidermis chirurgickou excizí. Aby se zabránilo opětovnému vzniku nádoru v nose, během operace se také odstraní část blízké zdravé tkáně. Taková operace probíhá hlavně ambulantně v infiltrační anestézii..

Umístění patologického procesu v nosní oblasti umožňuje použití radiační terapie. Podstatou radiologické metody terapie je dálkové vystavení nádoru vysoce aktivním rentgenovým zářením, které způsobuje smrt rakovinných buněk. Hlavní nevýhodou tohoto typu léčby je potřeba až 25 sezení gama terapie..

Kromě chirurgického zákroku lékaři předepisují chemoterapii. Komplexní účinek cytostatik způsobuje destrukci buněčné stěny mutovaných tkání.

Prevence bazocelulárního karcinomu kůže nosu

Aby se zabránilo tvorbě maligního novotvaru epidermálních vrstev kůže, doporučuje se:

  1. Omezte expozici přímým ultrafialovým paprskům.
  2. Nebuďte na slunci v poledne.
  3. V létě noste klobouky a opalovací krémy.

Prognóza a přežití

Včasná diagnostika a úplná léčba bazálního buněčného nosního karcinomu v první fázi zajišťuje příznivý výsledek onemocnění s mírou pooperačního přežití 85-95%.

V případech vzniku rakovinné léze v pozdních stádiích je pozitivní výsledek léčby pozorován u 60% klinických případů..

Pozitivní trend v protinádorové terapii je založen na vzácných metastázách bazaliomu.

Příznaky nemoci

Klinické projevy patologie závisí na stadiu onemocnění..

# 5 známky rané fáze

Níže je 5 znaků počáteční fáze vývoje:

  1. Na fotografii bazocelulární karcinom počáteční fáze vypadá jako malý uzlík na povrchu kůže nosu.
  2. Léze má načervenalý nebo růžový odstín, barva se výrazně liší od okolní kůže.
  3. Při sondování kůže se stanoví hustý infiltrát, který není přivařen k okolním tkáním.
  4. Během palpace nádoru pacient nepociťuje bolest ani nepohodlí.
  5. Po chvíli se na povrchu bazaliomu vytvoří malé červené krusty, kolem kterých jsou viditelné vaskulární sítě.

V této fázi, velmi zřídka, pacienti předpokládají genezi vzdělávání nádoru. Příznaky bazocelulárního karcinomu na nose jsou velmi nespecifické, takže si jej pacienti pletou s jinými kožními chorobami.

Stojí za to podezření na novotvar s prodlouženou přítomností kožních lézí. Všechny podezřelé nádory musí být vyšetřeny, aby se vyloučila závažná patologie.

Známky pozdního (terminálního) stadia bazaliomu

Místo krust, které jsou přítomny v první fázi, se později tvoří rozsáhlé vředy. Mohou silně krvácet, pokud je poškozena povrchová vrstva formace.

Krvácení je doprovázeno silnými bolestmi. Časem se nádor významně zvětšuje, v jeho tkáni se objevují nové nodulární komponenty, které jsou umístěny na okraji formace.

Kromě místních příznaků má pacient potíže s nosním dýcháním. Je to způsobeno tím, že nádorové buňky rostou kůží a šíří se do nosních cest..

V některých případech je možné úplné porušení průchodnosti horních cest dýchacích na pozadí nádoru. Proto je vhodné dodatečně vyšetřit ORL lékaře, pokud existuje podezření na novotvar..

Bazocelulární karcinom obvykle nemá tendenci metastázovat do vzdálených orgánů, v některých případech se však může nádorová tkáň rozšířit do dalších orgánů..

S dlouhým průběhem onemocnění se tedy mohou objevit metastázy v mozku, sítnici a dalších systémech..

Specifickou formou onemocnění je plochý bazocelulární karcinom. V počáteční fázi vypadá formace jako malá červená skvrna, která mírně stoupá nad povrch kůže. Pak se zvětší a rychle zachytí poměrně velké oblasti kůže nosu..

Vlastnosti kliniky (příznaky) s lézí nosu

Basaliom na nose má specifický průběh spojený s anatomickými rysy kůže v této oblasti.

Špička nosu a jeho křídla jsou pokryty tenkou kůží, která se skládá z epidermis a velmi tenké vrstvy podkožní tkáně.

Absence velké tukové vrstvy vede k tomu, že nádory nosu rychle rostou do kůže a pronikají do chrupavkové tkáně.

Takové neoplazmy je obtížné operativně léčit, jejich odstranění je obvykle spojeno s úplnou deformací nosu a narušení vzhledu pacienta.

Proto je velmi důležité zabránit progresi bazocelulárního karcinomu a odstranit nádor v raných fázích jeho vývoje..

Příčiny onemocnění bazaliomy

Materiál, z něhož takové patologické novotvary v průběhu času vznikají, jsou některá kožní onemocnění, krtci a pihy..

Příčiny bazocelulárního karcinomu jsou rozděleny do dvou kategorií - povinné a relativní. Mezi povinné příčiny prekancerózního stavu kůže patří:

  • pigmentovaná xeroderma;
  • Bowenova choroba;
  • Pagetova choroba;
  • erytroplazie Keira.

Xeroderma pigmentosa je dědičné kožní onemocnění, při kterém expozice ultrafialovému záření na kůži způsobuje nevratné změny ve všech vrstvách epitelu. Důvodem vzniku tohoto nebezpečného onemocnění je absence enzymu, který ničí melanin, který se přirozeně vytváří při opalování, v lidském těle. Čím častěji je tedy člověk na slunci, tím rychleji se v jeho těle vyskytuje patologický proces - rychlý růst mutujících buněk. Navenek se toto onemocnění projevuje zánětem a pestrým vzhledem kůže, což je charakteristické pro první a druhé stádium xeroderma pigmentosa. V poslední fázi je zaznamenána atrofie a maligní nádorová transformace jednotlivých oblastí kůže.

Bowenova nemoc. Takové prekancerózní onemocnění, které se vyvíjí stejně u žen i mužů, často vede k rozvoji bazocelulárního karcinomu kůže. Bowenova choroba postihuje hlavně exponované části těla. Příčinou tohoto onemocnění je dlouhodobé poškození kůže ultrafialovými paprsky, agresivními chemikáliemi a průběh infekce lidským papilomavirem v lidském těle..

Hlavním příznakem onemocnění jsou skvrny s nerovnými obrysy. Postupem času se proměnily v pomalu rostoucí plaketu..

Pagetova nemoc. Toto onemocnění je rakovina prsu. Vyvíjí se převážně po 50. roce věku a má stejný dopad na pacienty, ženy i muže. Maximální výskyt u žen je ve věku 62 let, u mužů - 69 let.

Erytroplazie z Keiry. Jedná se o zánětlivé onemocnění žaludu a předkožky penisu, které často způsobuje vývoj bazocelulárního karcinomu této lokalizace. Tato patologie je obzvláště citlivá na muže ve věku 40 až 70 let..

Relativní prekancerózní onemocnění, která jsou příčinou vývoje bazocelulárního karcinomu, zahrnují:

  • keratoakantom;
  • trofické vředy;
  • solární keratóza;
  • seboroický akantom;
  • radiační vředy;
  • keloidní jizvy;
  • kožní roh;
  • syfilitické gumy a granulómy;
  • studený absces u tuberkulózy.

Odborníci nazývají tyto predisponující faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny kůže:

  • zvýšené sluneční záření;
  • ionizující radiace;
  • dlouhodobý a pravidelný kontakt s různými škodlivými a toxickými látkami (arsen, uhlovodíky);
  • neustálé trauma kůže.

Bazaliom nosu (rakovina) - měli byste se bát?

Bazaliom nosu (rakovina) - měli byste se bát?

Bazaliom nosu je maligní novotvar, který se vyvíjí z kožních buněk. V ICD-10 má nemoc kód C44.3.

Specifickými rysy nádoru jsou pomalý růst a absence metastáz. Navzdory prodlouženému vývoji onemocnění, když je nalezen bazaliom, je nutné provést specifickou léčbu, aby se zabránilo vážným komplikacím.

# 5 faktů o bazaliomu

Co je to bazocelulární karcinom kůže? Za zmínku stojí tato fakta o této patologii:

  1. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů. To je způsobeno skutečností, že s věkem imunita člověka oslabuje, takže není schopen aktivně ničit nádorové buňky.
  2. Statistiky ukazují, že bazocelulární karcinom je častější v jižních oblastech Ruska. Tento vzorec je způsoben silnějším účinkem slunečního záření na pokožku. Ultrafialové záření nepříznivě ovlivňuje buňky a způsobuje v nich mutace. Při dlouhodobé expozici na pozadí slunečního záření je možný vývoj nádoru.
  3. Rizikovou skupinou jsou pacienti, jejichž aktivity souvisejí s oblastí zemědělství nebo často pracují ve vlastním dači, protože jsou neustále na slunci.
  4. Prevalence bazocelulárního karcinomu se v posledních letech významně zvýšila.
  5. Onemocnění je obvykle diagnostikováno v pozdější fázi, protože pacienti obvykle nevěnují pozornost kožním příznakům. Ve většině případů si je lidé mýlí s vředy nebo jinými hnisavými záněty..

Bazaliom nosu (příčiny)

Přesná příčina přispívající k výskytu maligního novotvaru dosud nebyla stanovena. Odborníci naznačují, že vývoj baziliomu usnadňují:

  • přítomnost těchto onemocnění u příbuzných (dědičná predispozice);
  • dlouhodobé vystavení slunci;
  • lehká kůže a vlasy (nepigmentované tkáně jsou méně odolné vůči vnějším vlivům);
  • práce se škodlivými látkami karcinogenního typu - pesticidy, aminy, arsen;
  • příjem vysokých dávek záření (včetně profesionálního záření od radiologů);
  • zhoršená imunitní aktivita na pozadí infekce HIV, hepatitidy a jiných chronických infekcí.

U některých pacientů se bazocelulární karcinom může objevit na pozadí vnější pohody, a to i při absenci uvedených důvodů. Při vývoji nemoci mají velký význam jednotlivé vlastnosti organismu, činnost jeho obranných mechanismů..

Příznaky nemoci

Klinické projevy patologie závisí na stadiu onemocnění..

# 5 známky rané fáze

Níže je 5 znaků počáteční fáze vývoje:

  1. Na fotografii bazocelulární karcinom počáteční fáze vypadá jako malý uzlík na povrchu kůže nosu.
  2. Léze má načervenalý nebo růžový odstín, barva se výrazně liší od okolní kůže.
  3. Při sondování kůže se stanoví hustý infiltrát, který není přivařen k okolním tkáním.
  4. Během palpace nádoru pacient nepociťuje bolest ani nepohodlí.
  5. Po chvíli se na povrchu bazaliomu vytvoří malé červené krusty, kolem kterých jsou viditelné vaskulární sítě.

V této fázi, velmi zřídka, pacienti předpokládají genezi vzdělávání nádoru. Příznaky bazocelulárního karcinomu na nose jsou velmi nespecifické, takže si jej pacienti pletou s jinými kožními chorobami.

Stojí za to podezření na novotvar s prodlouženou přítomností kožních lézí. Všechny podezřelé nádory musí být vyšetřeny, aby se vyloučila závažná patologie.

Známky pozdního (terminálního) stadia bazaliomu

Místo krust, které jsou přítomny v první fázi, se později tvoří rozsáhlé vředy. Mohou silně krvácet, pokud je poškozena povrchová vrstva formace.

Krvácení je doprovázeno silnými bolestmi. Časem se nádor významně zvětšuje, v jeho tkáni se objevují nové nodulární komponenty, které jsou umístěny na okraji formace.

Kromě místních příznaků má pacient potíže s nosním dýcháním. Je to způsobeno tím, že nádorové buňky rostou kůží a šíří se do nosních cest..

V některých případech je možné úplné porušení průchodnosti horních cest dýchacích na pozadí nádoru. Proto je vhodné dodatečně vyšetřit ORL lékaře, pokud existuje podezření na novotvar..

Bazocelulární karcinom obvykle nemá tendenci metastázovat do vzdálených orgánů, v některých případech se však může nádorová tkáň rozšířit do dalších orgánů..

S dlouhým průběhem onemocnění se tedy mohou objevit metastázy v mozku, sítnici a dalších systémech..

Specifickou formou onemocnění je plochý bazocelulární karcinom. V počáteční fázi vypadá formace jako malá červená skvrna, která mírně stoupá nad povrch kůže. Pak se zvětší a rychle zachytí poměrně velké oblasti kůže nosu..

Vlastnosti kliniky (příznaky) s lézí nosu

Basaliom na nose má specifický průběh spojený s anatomickými rysy kůže v této oblasti.

Špička nosu a jeho křídla jsou pokryty tenkou kůží, která se skládá z epidermis, dermis a velmi tenké vrstvy podkožní tkáně.

Absence velké tukové vrstvy vede k tomu, že nádory nosu rychle rostou do kůže a pronikají do chrupavkové tkáně.

Takové novotvary se obtížně léčí chirurgicky, jejich odstranění je obvykle spojeno s úplnou deformací nosu a narušení vzhledu pacienta. Proto je velmi důležité zabránit progresi bazocelulárního karcinomu a odstranit nádor v raných fázích jeho vývoje..

NEJLEPŠÍ 3 metody diagnostiky onemocnění

Pokud máte podezření na vývoj bazocelulárního karcinomu, navštivte lékaře. V budoucnu bude provedena diagnostika:

  • Užívání anamnézy. Před vyšetřením se odborník zeptá pacienta na jeho stav a životní styl, aby zjistil možné rizikové faktory. Lékař musí podrobně sdělit, kdy k onemocnění došlo, za jakých podmínek a zda blízcí příbuzní měli podobné případy. Na otázky lékaře je třeba odpovědět upřímně, pouze tak lze vytvořit ucelený obraz o stavu pacienta.
  • Dermatoskopie. Po výslechu odborník prozkoumá pokožku pacienta. Podrobně studuje novotvar, zaznamenává specifické znaky charakteristické pro bazocelulární karcinom kůže nosu. Vyšetření umožňuje pacientovi stanovit předběžnou diagnózu, která bude následně potvrzena v laboratoři.
  • Histologické vyšetření. Zlatým standardem pro diagnostiku onemocnění je stanovení buněčného složení vzorku tkáně odebraného z nádoru. Chcete-li získat fragment, provede se biopsie - zcela bezbolestný postup pro odběr materiálu. Poté je biopsie odeslána do laboratoře, kde ji odborníci vyšetřují na přítomnost atypických nádorových buněk. Jejich detekce umožňuje stanovit konečnou diagnózu..

# 3 metody léčby onemocnění

Hlavní léčby rakoviny kůže jsou:

  1. Chirurgický zákrok.
  2. Radiační terapie.
  3. Chemoterapie.

Obvykle se tyto techniky používají v kombinaci k zajištění úplného odstranění nádorových buněk..

U každého pacienta je rozsah léčby zvolen individuálně na základě údajů o jeho stavu a stadiu vývoje onemocnění.

Chirurgický zákrok

Operace odstranění bazocelulárního karcinomu je nejúčinnějším způsobem odstranění novotvaru.

Zahrnuje excizi nádorové tkáně z kůže, tukové tkáně a podkladové tkáně chrupavky.

V procesu chirurgického zákroku jsou odstraněny nejen patologické útvary, ale také malé oblasti zdravé kůže. To je nezbytné k zajištění úplné excize nádoru - odstranění všech atypických buněk.

Chirurgie se provádí v lokální anestezii ambulantně nebo lůžkově.

V případě výskytu velkých kožních defektů může pacient potřebovat plastiku nosu, kterou lze provést v několika fázích. Moderní chirurgické techniky vám umožňují zcela obnovit vzhled pacienta a eliminovat výrazné deformity orgánů.

Radiační terapie

Radiační terapie je působení na kůži pomocí speciálního radiologického zařízení, které ničí nádorové buňky.

Ozařování postihuje pouze ty buňky, které se aktivně množí, proto je účinné proti atypickým prvkům, které tvoří novotvar.

Radiační terapie se zřídka používá jako izolovaná léčba. Nejčastěji se používá po operaci k prevenci recidivy onemocnění..

Tato metoda eliminuje zbytkové nádorové prvky, které nelze chirurgicky odstranit. Po expozici však člověk potřebuje další léčbu..

Chemoterapie

Chemoterapie je doplňkovou léčbou, která se používá k prevenci opakování nádoru.

Chemoterapie ničí zbývající fragmenty nádoru. Provádí se ve spojení s ozařováním nebo po něm.

K léčbě bazocelulárního karcinomu se používají speciální cytostatické léky, které inhibují reprodukci buněk v těle. Léčba se provádí v dlouhém průběhu, který se opakuje, pokud se objeví známky recidivy nádoru.

Léčba bazaliomu nosu lidovými prostředky je zcela neúčinná. Žádná z metod tradiční medicíny nemůže zastavit množení nádorových buněk, a proto, pokud se použije, bude onemocnění pokračovat v rozvoji.

Abyste se vyhnuli metastázám v nádoru a rozvoji dalších komplikací, musíte dodržovat doporučení lékaře a neléčit se..

Otázka odpověď

Je pravda, že v boji proti bazaliomu lze použít laser?

Slyšel jsem o kryodestrukci vytvořených bazaliomů. Co je to za metodu?

Bazaliom se objevuje pouze na nose nebo na jiných částech těla?

Předpověď

Bazaliom kůže nosu má pro pacienta relativně příznivou prognózu, což potvrzují recenze na fórech.

To je způsobeno relativně pomalým růstem a vzácným vývojem metastáz..

Při včasném odhalení patologie a vhodné léčbě je pravděpodobnost příznivého výsledku 85%. Při pozdní diagnostice klesá procento pozitivních případů na 60%.

O výsledku patologie rozhoduje doba trvání detekce onemocnění a včasnost léčby.

Včasná návštěva lékaře předchází nejen zdravotním komplikacím, ale také změnám ve vzhledu pacienta, ke kterým často dochází u dlouhodobě progresivního nádoru.

Prevence nemocí (8 pravidel)

Aby se zabránilo onemocnění, je třeba dodržovat řadu doporučení specialistů:

  • vyvarujte se kontaktu pokožky s přímým slunečním světlem;
  • používejte kosmetiku s ochrannými faktory SPF, které neutralizují účinky škodlivých ultrafialových paprsků;
  • zkuste nechodit ven během období, kdy slunce svítí nejsilněji (12-14 poledne);
  • používat ochranné pomůcky - klobouky, sluneční brýle;
  • při opalování používejte speciální krémy, zejména při návštěvě solária;
  • jíst správně, sledovat dostatečný příjem vitaminu D v těle;
  • pravidelně navštěvovat dermatologa, zejména v dospělosti a stáří;
  • po zjištění podezřelých útvarů na pokožce je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře a podstoupit vyšetření.

Pokud pacient již bazaliom odstranil, je nutné obzvláště pečlivě dodržovat uvedená pravidla..

Nadměrné vystavení slunci může způsobit relaps nemoci, proto je nutné pravidelně používat ochranné prostředky. Tím se sníží riziko opětovného vývoje novotvaru..

Názor odborníka

  • Kosmetolog
  • Chirurg

Irina Dorofeeva

praktikující kosmetička

Většina lidí se bojí samotné fráze „zhoubný nádor“. Toto je bazocelulární karcinom. Faktem však je, že tato nemoc má uklidňující prognózu, hlavní věcí je vyhledat pomoc včas. Pokud máte podezření, že máte takový novotvar, vyhledejte lékaře. Včasná identifikace problému vede k pozitivní a rychlé léčbě. Samotný bazocelulární karcinom zřídka vyvolává výskyt metastáz..

Michelle Place

plastický chirurg

Léčba takové rakoviny v raných stádiích končí pozitivně (přibližně 95% pacientů se zcela zbaví patologie). Pokud nemoc ignorujete, dojde k růstu nádoru a zničení zdravých tkání. Nakonec budou ovlivněny chrupavky, kosti a dokonce i oči. Osoba může čelit silnému krvácení z cév, které se dotkly novotvaru, infekci, která vede ke smrti.

Nazální bazocelulární karcinom je tedy vážnou rakovinou, která vyžaduje zvláštní léčbu. Pokud máte podezření na novotvar, poraďte se s lékařem a podrobte se vyšetření, abyste zajistili rychlou diagnózu nebezpečné patologie.

Bazaliom nosu: jaké je nebezpečí?

Bazaliom je nádor epiteliálního původu, který se vyvíjí v bazální vrstvě epidermis. Toto onemocnění je na třetím místě mezi všemi nádorovými procesy, na druhém místě za rakovinou plic a žaludku, pokud jde o výskyt. Mezi maligními kožními nádory představuje 80–95%.

Někdy lidé najdou na nose ošklivé výrůstky. Tyto výrůstky nejsou nic jiného než bazaliomy.

Popis nemoci

Další známá jména pro kožní bazocelulární karcinom:

  • bazocelulární karcinom;
  • bazocelulární karcinom.

Bazaliom začíná růst ve vrstvě kůže, ve které probíhá regenerace epitelu, a vyvíjí se z atypicky pozměněných bazálních (vnitřních) buněk epidermis.

Vrstva kůže, ve které se vyvíjí bazaliom

Důvodem pro klasifikaci této nemoci jako maligní je, že má charakteristickou vlastnost této choroby - klíčení do okolních tkání a jejich destrukce. Bazaliom je charakterizován vysokým rizikem jeho opakování - opětovného rozvoje onemocnění po vyléčení. Současně bazocelulární karcinom nosu roste pomalu, téměř nikdy nevede ke vzniku vzdálených metastáz a stejně jako benigní procesy nemá agresivní vlastnosti. Proto tento typ novotvaru oprávněně zaujímá střední pozici mezi maligními a benigními nádory..

Hlavní riziková skupina zahrnuje Evropany se světlou pletí a také ty, kteří jsou nuceni být dlouhodobě v horku pod spalujícím sluncem. Častěji jsou muži náchylní k této nemoci, ale to může být spojeno s profesionálními činnostmi.

Onemocnění se obvykle vyskytuje ve stáří. Avšak v souvislosti s nedávným nárůstem popularity opalování v soláriích a cestování na dovolenou do horkých zemí stále častěji začal bazocelulární karcinom nosu postihovat docela mladé lidi. Naštěstí se vyskytuje pouze ve velmi vzácných případech u dětí a dospívajících. Někdy může být bazocelulární karcinom na kůži nosu po celá léta bez povšimnutí a nevyvíjí se do šířky, ale hluboko do tkání.

Bazaliom roste do hloubky

U přibližně 95% pacientů se onemocnění projevuje jako jedno ohnisko, zbytek má několik „plaků“. Často se objevuje na nose, zjevně kvůli skutečnosti, že nos je nejvíce otevřený, vyčnívající a nejvíce vystavený slunečnímu světlu v obličeji.

Nos je nejvíce vyčnívající a nejotevřenější část obličeje, oblíbené místo pro bazaliomy

Kůže v oblasti nosu je velmi tenká. Pod ním prakticky není žádná tuková tkáň, takže novotvar roste docela snadno, ničí chrupavku a kosti, znetvořuje a deformuje obličej.

Klasifikace a příznaky bazaliomu

Lokalizace

Bazaliom lze lokalizovat na nosu v následujících oblastech tohoto orgánu:

  • křídla nosu;
  • zadní část nosu;
  • špička nosu;
  • kolem nosní dírky;
  • můstek nosu.

Fáze vývoje

Pokud vezmeme v úvahu neochotu bazaliomů metastazovat, pak za základ pro jejich klasifikaci podle vývojových fází lze považovat hloubku klíčení do podkladových tkání s jejich destrukcí, jakož i oblast povrchu kůže postiženého onemocněním. Podle těchto kritérií lze rozlišit 4 stadia vývoje bazocelulárního karcinomu nosu, které mohou vypadat jako nádor nebo vřed..

První fáze. Nástup onemocnění vypadá jako malá světle růžová eminence nebo načervenalý uzlík o průměru 1 mm až 1 cm. Formace se nachází uvnitř dermis. Často to vypadá jako bublina nebo korálek, ale může to také připomínat malou oděru na nose. Okolní tkáně nejsou narušeny. Po nějaké době se novotvar začne zvlhčovat, poté se zakryje kůrou a po odstranění se odkryje krvácející povrch. Velikost tuberkulózy se postupně zvyšuje. V tomto případě nejsou pozorovány žádné bolestivé pocity..

První fázi bazocelulárního karcinomu lze zaměnit za pupínek

Druhá fáze - průměr dosahuje a přesahuje 1 cm, nádor napadá všechny vrstvy kůže, ale neroste do podkožní tukové tkáně. Tato fáze je charakterizována vytvořením jediného lesklého uzlu, ve kterém jsou viditelné rozšířené krevní cévy. Takových formací může být více. Postupně se spojují navzájem a v důsledku toho se vytvoří lesklý plak s lobulární strukturou, uprostřed kterého začíná destrukce tkáně..

Ve druhé fázi je již patrná počáteční destrukce ve středu.

Třetí fáze - bazaliom nosu dosahuje velikosti 2 cm a více a šíří se do podkladových měkkých tkání až po kost. Stává se velká, na dotek hustá, bohatě červená, s jasně viditelnými rozšířenými cévami (telangiectasias). Novotvar je často pokryt malými vředy. Nádor vypadá jako uzel houby, který stoupá nad povrch kůže.

Bazocelulární karcinom třetího stádia, podobný houbám

Po nějaké době se kolem bazaliomu vytvoří vyvýšený okraj tvořený vezikuly a později uzavřený hustý hřeben, který je charakteristickým příznakem onemocnění. Je dobře viditelný, když je kůže napnutá, a vypadá jako jasně růžový prsten, což je chronický zánětlivý proces.

V důsledku rozkladu tkání ve středu kopce se vytvoří vřed nebo erodovaný povrch. Je v jedné rovině s okolní zdravou kůží a je pokryta nahnědlou krustou, když je odstraněna, otevře se krvácející dno eroze nebo kráterové okraje vředu. Na dně rány se brzy vytvoří kůra..

Ulcerózní vada se může částečně uzdravit, ale její velikost se neustále zvyšuje. V oblasti ulcerace se barva novotvaru časem mění. Navíc u jakéhokoli typu bazaliomu může být jeho povrch zbarvený..

Bazaliomový vřed

Průměr nádoru se pomalu zvětšuje, aniž by pacientovi způsoboval nepříjemné nebo bolestivé pocity. Postupem času se však může objevit silná bolest nebo ztráta citlivosti. To je způsobeno kompresí nervových větví a kmenů, stejně jako rozpadem tkání.

Ve středu nádoru se začíná tvořit vřed

Čtvrtá fáze, poslední, je nejtěžší a nejnebezpečnější, je velmi obtížné ji léčit. V této fázi se vytvoří hluboký vřed, který hluboko do kůže vytvoří na nose jakýsi kráter. V této fázi může bazaliom, který ničí podkladovou chrupavkovou a kostní tkáň, růst do vnitřních orgánů hlavy a do oblasti očí. Vřed získá pevnou konzistenci a stane se nepružným a nepohyblivým, když je pokožka napnuta prsty. Dno vředové dutiny má mastný lesk a kolem rány jsou viditelné rozšířené krevní cévy.

Charakteristickým rysem bazocelulárního karcinomu 4. stupně je to, že ničí maso a vytváří nálevku

Formy nemoci

Nodulární (nebo nodulární-ulcerativní) forma bazocelulárního karcinomu je kulatý růžový novotvar, který při dotyku snadno krvácí. Na začátku onemocnění tato odrůda připomíná malý bezbolestný uzel o průměru nejvýše 0,5 cm, s prohlubní uprostřed, často pokrytou kůrou. Pokud je tento odtržen, nachází se pod ním krvácející oděr nebo oděr. Odstraněná kůra se rychle znovu objeví. Několik měsíců nebo let novotvar roste do šířky, stává se lobulární. Krevní cévy prosvítají tenkou průhlednou membránou nádoru. Hustota nodulárního bazaliomu je podobná tkáni chrupavky.

Nodulární forma se vyznačuje lobulární strukturou a průsvitnými cévami

Tento typ nádoru je charakterizován periferním růstem do okolní měkké tkáně. V místě destrukce centrální části uzliny se postupně vytváří eroze nebo vřed s okraji ve formě vyvýšeného okraje a dnem s hnisavou nekrotickou kůrou. Kvůli tvorbě vředu se tato forma bazocelulárního karcinomu nazývá také nodulární ulcerativní. K vředu se často připojí infekce, která může vést k úplnému zničení blízkých měkkých tkání..

Nodulární forma onemocnění se vyskytuje častěji než jiné a slouží jako základ pro vývoj dalších typů bazaliomů. Když mluvíme o rakovině kůže bazálních buněk, obvykle to znamená tuto konkrétní formu.

Povrchový bazaliom je nejškodlivější ze všech forem. Vyjadřuje to růžová skvrna s „perlovým“ nebo voskovým okrajem mírně zvednutým nad úroveň zdravé zdravé pokožky. Pacient často bere toto místo na ekzém, ale přítomnost nodulárního okraje je hlavním rozlišovacím znakem bazocelulárního karcinomu. Existuje často několik lézí. Růst infiltrace do hloubky téměř není výrazný. Nádor roste velmi pomalu, hlavně kvůli radiálnímu rozšíření jeho oblasti. Nemoc může existovat mnoho let, aniž by rušila pacienta. Tato forma novotvaru se léčí snáze než jiné..

Plochý - útvar, který připomíná masově zbarvený plak, se zvýšenými okraji ve formě perleťového válečku. Tato forma není charakterizována krvácením a ulcerací. Avšak takový bazaliom má velmi agresivní vývoj s klíčením hluboko pod kůží.

Pro bradavičnatou formu je typický růst více hustých uzlíků, podobných květáku. Léze mají světlejší barvu než zdravé okolní tkáně a stoupají nad úroveň kůže. Chybí jim vaskulární vzorec.

Pigmentovaný bazocelulární karcinom má v centrální části vřed. V tomto případě je jasná barva vlastní zaostření léze. Okraje takového nádoru mohou mít různé odstíny (od masové po modravě černou).

Pigmentovaný bazaliom má jasnou a bohatou barvu

Bazaliom se sklerózou (sklerodermální) je bílá hustá skvrna na křídle nosu.

Sklerodermální bazaliom nosu vypadá jako bílá skvrna

Kromě všech výše uvedených klasifikací se typy tohoto onemocnění mohou lišit v agresivitě kurzu - existují formy charakterizované pomalou, mírnou povahou vývoje a extrémně maligní, s rychlým růstem a rychlým šířením do hloubky a šířky..

Příčiny a faktory vývoje

Bylo prokázáno, že existuje několik příčin a faktorů, které předurčují k rozvoji bazocelulárního karcinomu nosu. Jsou zvažovány tyto faktory:

  1. Věk nad 55 let. Asi 90% všech případů onemocnění se vyskytuje u starších osob. Navíc byla zaznamenána závislost: čím starší je věková skupina, tím vyšší je výskyt onemocnění.
  2. Světlá kůže a její tendence k tvorbě pih. Tmaví a snědí lidé prakticky nedostanou bazocelulární karcinom nosu.
  3. Dědičná predispozice. Pravděpodobnost onemocnění je vyšší u lidí, jejichž rodiče nebo jiní blízcí příbuzní trpěli stejnou patologií..
  4. Systematické a intenzivní vystavení ultrafialovému záření na otevřených plochách těla, z nichž jedním je nos, a také zvýšená citlivost na ultrafialové záření. Důkazem toho je skutečnost, že v zemích s horkým podnebím je bazocelulární karcinom na nose mnohem častější než v severních zeměpisných šířkách..
  5. Účinky rentgenového záření a záření, předchozí léčba zářením.
  6. Chronická a dlouhodobá expozice toxickým chemikáliím.
  7. Časté mechanické poranění nosu.
  8. Zánětlivé procesy na kůži nosu, jizvy, popáleniny a drsné jizvy v této oblasti.
  9. Snížená imunita těla v důsledku dlouhodobého chronického onemocnění.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat hlavním důvodům rozvoje nejzávažnější čtvrté fáze tohoto onemocnění. Jedná se zpravidla o:

  • lhostejnost k jejich zdraví a vzhledu, charakteristická pro velmi staré lidi;
  • nedostatek pozornosti a péče od rodinných příslušníků nemocné osoby;
  • život mimo léčebny, neschopnost navštívit lékaře;
  • poruchy vědomí a psychiky, kterými starší lidé často trpí;
  • chybná diagnóza, lékařské chyby a nesprávné zacházení.

Pokročilý bazocelulární karcinom nosu u starší ženy

Diagnostické metody

Diagnóza je založena na cytologickém a histologickém vyšetření materiálu odebraného v počátečních stádiích onemocnění škrábáním nebo biopsií (vyříznutím kousku tkáně) z oblasti nádoru. Pokud bazaliom již prošel do ulcerativní formy, je pro výzkum odebrán otisk stěrku ze spodní části vředu nebo eroze.

Dermatoskopie pomocí speciálního zařízení - dermatoskopu, který umožňuje velmi podrobné vyšetření novotvaru, je vysoce informativní. Je obzvláště nutné v případech, kdy je nutné odlišit bazocelulární karcinom od melanomu..

K diagnostice bazocelulárního karcinomu může lékař také vyšetřit kůži pacienta pod Woodovou lampou. Pro tento postup se na postiženou oblast aplikuje speciální krém a poté se provede vyšetření v temné místnosti..

Fotogalerie: zařízení pro diagnostiku bazaliomů

Pro diagnostiku také ultrazvuk znamená hodně, což vám umožní přesně určit hranice, velikost a hloubku klíčení novotvaru. To je velmi důležité pro výběr metody léčby a pro rozhodnutí o rozsahu chirurgického zákroku..

Konečná diagnóza může být stanovena až po pečlivém prostudování údajů získaných ze všech výše uvedených studií. Diagnóza bazocelulárního karcinomu kůže nosu není zpravidla pro kvalifikovaného odborníka obtížná.

Hlavním rozdílem mezi bazaliomem a jinými maligními kožními procesy je jeho pomalý růst a téměř úplná absence vzdálených metastáz..

Léčba

Konečným cílem léčby bazocelulárního karcinomu je úplná eliminace nemocné nosní tkáně a prevence recidivy, což je docela výzva. Diagnostiku a výběr léčby by měl provádět onkolog nebo dermatolog dermatolog.

Čím větší je postižená oblast, tím hlouběji se nádor šíří. Pomalý růst bazocelulárního karcinomu ho naštěstí dokáže vyléčit do jednoho roku od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Včasná detekce patologie zajišťuje příznivý výsledek léčby.

Volba léčby tohoto kožního onemocnění závisí na následujících faktorech:

  • fáze a formy procesu;
  • průběh onemocnění (agresivní nebo klidný);
  • věk pacienta;
  • velikost postižené oblasti kůže;
  • doprovodná onemocnění pacienta.

Chirurgický zákrok

Nejlepší výsledky byly zaznamenány při chirurgickém odstranění nádoru. A pokud se pacientovi v počátečních fázích procesu podaří konzultovat s lékařem, s malým bazocelulárním karcinomem, zobrazí se mu přesně chirurgická excize novotvaru. Operace k odstranění bazocelulárního karcinomu prvního stupně probíhá ambulantně v lokální anestezii. U chirurgických zákroků s pokročilejšími nádorovými procesy je nutná celková anestézie. Po operaci k odstranění objemové formace na nose může pacient potřebovat pomoc plastického chirurga.

Video: chirurgické odstranění nosního bazocelulárního karcinomu s následnou plastickou operací

Radiační nebo radiační terapie

Tento typ terapie se často praktikoval k odstranění počátečních stadií onemocnění..

V poslední době se tato technika používá jen zřídka z toho důvodu, že rentgenové záření zvyšuje riziko maligních nádorů..

Nyní se používá pouze tehdy, když je chirurgický zákrok pro pacienta kontraindikován ze zdravotních důvodů. Postup spočívá v vystavení bazální buňky rentgenovým paprskům s krátkým zaostřením, které způsobí smrt abnormálních buněk.

Výhodou metody je, že taková léčba přináší esteticky lepší výsledek než chirurgický zákrok. Radiační terapie má ale také významné nevýhody. Jedná se například o dlouhou dobu léčby (22–24 sezení). U některých pacientů se navíc může po ozáření objevit dermatitida nebo popáleniny kůže..

Kombinovaná léčba

U pokročilých stádií bazocelulárního karcinomu lze použít kombinovaný léčebný režim, který kombinuje obě výše uvedené metody. Nejprve, aby se zabily atypické buňky, je nádor vystaven rentgenovým paprskům a poté vyříznut a zachycuje oblasti zdravé kůže kolem.

Mohsova mikrografická chirurgie

Tato metoda odstranění bazocelulárního karcinomu je méně traumatizující, proto je široce používána na hřbetě nosu. Tato technika spočívá v odstraňování patologicky změněných tkání vrstvou po vrstvě pod kontrolou zvětšovacího zařízení. Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii.

Imunoterapie

Pro úplnější destrukci maligních buněk po mikrografickém odstranění nosního bazálního karcinomu se často používá metoda imunoterapie. Spočívá v aplikaci krému Imiquimod (Aldara) na postiženou oblast. Lék stimuluje produkci interferonu, což zvyšuje imunitu těla pacienta a potlačuje růst nádoru.

Imiquimodový krém je vynikajícím prostředkem ke zvýšení imunity

Fotodynamická terapie

Na nemocnou oblast pokožky se aplikuje speciální látka (fotosenzibilizátor), aby se zvýšila její citlivost na světlo. Poté je postižená kůže ozářena světelnými vlnami zvláštní délky. V případě bazaliomu nosu je fotodynamická metoda léčby jedním z nejlepších řešení, protože po ní na rozdíl od chirurgického zákroku nedochází k kosmetickým defektům. Fotodynamika léčí nosní bazocelulární karcinom v 90% případů.

Drogová terapie

K léčbě bazaliomů jsou předepsána antibiotika, cytostatika, imunostimulanty a komplexy vitamínů. Stejně jako speciální protinádorové léky:

  • Methotrexát - tablety nebo kapsle pro orální podání;
  • Fluorouracil - roztok pro intravenózní podání;
  • Vismodegib je interní léčivo nejnovější generace schopné zastavit růst maligního nádoru přibližně u 60% pacientů. Účinné i v posledních stadiích onemocnění.

Vismodegib je účinný antineoplastický lék

Lidové léky

Jakékoli lidové léky lze použít pouze jako doplněk k hlavní metodě léčby a pouze po konzultaci s ošetřujícím onkologem. Samoléčba bazocelulárního karcinomu alternativní medicínou může být extrémně nebezpečná!

Existují však některé léčivé rostliny, které mohou pomoci léčit toto onemocnění. Následující lidové léky jsou považovány za účinné:

  1. Vývar z vlaštovičníku. Vařte 1 lžičku jemně nasekaných listů rostliny se sklenicí vroucí vody. Vezměte si tinkturu třikrát denně na šálek kávy. Vývar nelze skladovat déle než jeden den, protože rychle ztrácí své léčivé vlastnosti.
  2. Čerstvě vymačkaná šťáva z celandinu dobře vysuší erozi nebo vředy. Namažte bolavé místo třikrát denně po dobu dvou týdnů šťávou uvolněnou z čerstvě vytrženého výhonku.
  3. Zlatý knír. Na bazaliom se aplikuje krém se šťávou z této léčivé rostliny. Z listů zlatého kníru můžete vařit kaši, zabalit ji do gázy a v noci ji aplikovat na nádor..
  4. Tabáková tinktura. Vyjměte tabák z balíčku vysoce kvalitních cigaret, nalijte ho sklenicí vodky a nechte ho vařit v chladu po dobu 12 dnů. Poté napusťte infuzi. Navlhčete vatový tampon a naneste na poškozenou oblast kůže.
  5. Lopuch a celandinová mast. Nalijte polovinu sklenice směsi listů těchto rostlin horkým roztaveným sádlem a nechte dvě hodiny vařit v troubě. Směs by se neměla vařit. Výsledný produkt přeceďte a nechejte stát 3 dny při pokojové teplotě. Potřete bazaliom 3krát denně.

Další ošetření

Laserová chirurgie se používá k odstranění malých bazocelulárních karcinomů. Pomocí laseru se můžete nádoru zbavit během 3-4 sezení. Výhody metody:

  • nízké riziko recidivy nemoci;
  • téměř úplná bezbolestnost;
  • žádné kosmetické vady po zákroku.

Nevýhodou této metody je velké množství kontraindikací (například onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus).

Kryodestrukce nádoru se provádí ambulantně, nevyžaduje anestezii a nemá téměř žádné kontraindikace. Ovlivněné tkáně jsou zmrazeny po dobu několika minut na minus 20 stupňů pomocí speciálního přístroje. Postup je bezpečný a efektivní, po něm nejsou žádné jizvy ani jizvy.

Kryodestrukční zařízení nádoru

Prognóza léčby a možné komplikace

Prognóza z hlediska uzdravení přímo závisí na stadiu onemocnění, při kterém se pacient poradil s lékařem. Počáteční fáze bazocelulárního karcinomu je vyléčena v 97% případů.

Po jakémkoli typu léčby pozdějších stadií - třetí a čtvrté - mají všichni pacienti významné kosmetické vady nosu, které je obtížné napravit. Tito pacienti mohou v budoucnu potřebovat další plastickou chirurgii. Asi u poloviny vyléčených (45–55%) se novotvar po odstranění opakuje.

Nos starší ženy před a po operaci

Zanedbaná forma bazaliomu je někdy komplikována přidáním infekce, která vede k těžkému zánětlivému procesu velkých cév a nervových kmenů. Bazocelulární karcinom může přecházet z nosního křídla do jeho sliznice a nosní přepážky i do ústní dutiny. Nejzávažnější a nejpokročilejší typy nádorů mohou dokonce zničit kosti lebky, které tvoří oběžnou dráhu, poranit oční bulvu a způsobit poškození zraku. Bazocelulární karcinom může poškodit nervy obličeje, což nevyhnutelně vede k silné bolesti a ztrátě citlivosti.

Takto vypadá nos pacienta po odstranění bazocelulárního karcinomu čtvrtého stupně

Hlavní nebezpečí tohoto onemocnění však spočívá v možnosti šíření přirozenými otvory lebky dovnitř, do její dutiny, s následným poškozením mozku. V tomto případě je riziko úmrtí vysoké. Navíc je to velmi vzácné, ale nosní bazocelulární karcinom může stále metastazovat. Věda dosud ví o 180 takových případech..

Hlavní věcí je tedy včas detekovat nádor. Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc na samém počátku onemocnění, není léčba obtížná a končí úplným uzdravením..

Prevence

Aby se zabránilo vzniku tohoto nebezpečného onemocnění, starším lidem se světlou kůží se doporučuje, aby se postarali o preventivní opatření. Jsou jednoduché a jsou následující:

  1. Vyvarujte se dlouhodobému pobytu na slunci a v případě potřeby používejte krémy s ultrafialovým filtrem a noste klobouk se širokou krempou.
  2. Pokud jsou po starém poranění na nose jizvy, chraňte je před opakovaným mechanickým poškozením.
  3. Pravidelně si prohlédněte nos, zda nevypadají malé pupínky, které tam dříve nebyly. Pokud je nalezen podezřelý uzlík, okamžitě kontaktujte dermatologa.
  4. Omezte kontakt s karcinogenními látkami.

Vzhledem k tomu, že nos je nejvýznamnější částí obličeje, je léčba bazocelulárního karcinomu v této oblasti problematická. Úkolem lékaře je zvolit nejšetrnější metodu léčby pacienta, což je možné pouze v počátečních stádiích této patologie. Pacient by si měl pamatovat na potřebu včasného doporučení onkologovi kvůli nebezpečí opakování onemocnění a růstu nádoru uvnitř lebky.