Příznaky Gravesovy choroby štítné žlázy - jak léčit strumu

  • Zánět hltanu

Basedowova choroba je autoimunitní patologie, která ovlivňuje štítnou žlázu a jejíž příčiny nejsou známy.

Podívejme se na příznaky, které manifestují syndrom, a na způsoby léčby, od léků přes chirurgický zákrok až po správnou výživu pro udržení fyzického zdraví a tvaru..

Co je Basedow-Gravesova choroba

Basedow-Gravesova choroba, známá také jako toxická struma, je porucha imunitního systému, která vede k hypersekreci, a tedy k vyšším hladinám hormonů štítné žlázy.

Přesněji řečeno, Basedow-Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění. To znamená porucha, která se vyvíjí vlivem speciálních protilátek imunitního systému, které místo ochrany před nepřáteli začnou útočit na buňky vlastního těla, zejména na folikuly štítné žlázy.

Vysoká hladina hormonů štítné žlázy má negativní vliv na mnoho orgánů a tkání těla, což vede ke komplexním příznakům, které mohou mít zásadní vliv na pohodu a kvalitu života pacienta..

Basedow-Gravesova choroba se obvykle vyskytuje ve věku 30 až 40 let a postihuje muže a ženy, i když má výraznou tendenci k ženám, v poměru mezi 5: 1 a 10: 1.

Příznaky a příznaky Gravesova syndromu

Příznaky onemocnění, jak již bylo zmíněno, jsou velmi bohaté a rozmanité, protože zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi ovlivňuje mnoho orgánů a tkání..

Níže se pokusíme sestavit seznam příznaků a známek, které se nejčastěji vyskytují u pacientů s Basedowovou chorobou. Samozřejmě předložený seznam možných příznaků onemocnění nemusí být nutně u stejného pacienta ve stejnou dobu. Navíc, protože většina z těchto příznaků je přítomna ve všech patologických stavech charakterizovaných hypertyreózou, bude pouze několik z nich specifických pro Basedowovu chorobu..

První příznaky onemocnění jsou zpravidla rozmazané a zavádějící, častěji související s duševním než fyzickým zdravím:

  • Psychóza. Mentální stav, který zahrnuje odpojení od reality, což může vést k neobvyklému chování.
  • Mánie. Abnormální emoční stav, zejména: nadměrný optimismus, nadměrné sebevědomí atd..
  • Úzkost. Pocity vnitřní úzkosti, často spojené s nervozitou a neschopností zůstat na místě.
  • Psychomotorická agitace. Pohyb a neúmyslné tiky, jejichž cílem je uvolnit vnitřní napětí.
  • Duševní únava. Ospalost, potíže se soustředěním, zpomalení reflexů atd..
  • Podrážděnost. Přehnané reakce na vnější podněty.
  • Deprese. Smutná nálada, nedostatek sebevědomí a ztráta zájmu o aktivity.
  • Obtížné spaní.

Po období duševních příznaků, které však nadále přetrvávají, se také objeví soubor fyzických příznaků, jmenovitě:

  • Struma. Edém krku způsobený zvýšením objemu štítné žlázy spojený s hypertrofií folikulární oblasti žlázy.
  • Preibiální myxedém. Zarudnutí a otok, tj. akumulace tekutiny (glykosaminoglykany) v subkutánní oblasti bérce. Je to důsledek zánětu způsobeného reakcí imunitního systému.
  • Gravesova oftalmopatie. Je založen na autoimunitním zánětu oční bulvy a okolních tkání. Je doprovázeno zarudnutím, podrážděním bělma, fotofobií, bolestí, ulcerací rohovky, ztluštěním a otokem víček, vyčnívajícími očními koulemi směrem ven, obtížným viděním cílů na dálku, víčky se během spánku otevírají.

Tři výše uvedené příznaky jsou výsledkem autoimunitní reakce, a jsou tedy typickými projevy onemocnění. Zbytek příznaků se vyvíjí v důsledku hyperfunkce štítné žlázy, a proto je vlastní mnoha dalším onemocněním..

  • Metabolické problémy. Zrychlení bazálního metabolismu vede u většiny pacientů k postupnému úbytku hmotnosti, a to navzdory obvyklé stravě. Mohou se objevit vysoké hladiny cholesterolu a těžká intolerance na hyperglykémii (vysoké hladiny glukózy v krvi), což nevyhnutelně vede k cukrovce 2. typu.
  • Problémy pohybového aparátu. Týkají se ztráty svalové síly, ztráty svalového tonusu, mírné únavy, třesu. Problémy spojené se zrychleným katabolismem svalů vyvolaným vysokou hladinou hormonů štítné žlázy.
  • Kožní problémy. Zčervenání, ztenčení a suchá kůže, olupování nehtů. Horečka a pocení.
  • Kardiovaskulární problémy. Zrychlení srdečního rytmu za minutu, pocit srdce v krku (bušení), poruchy srdečního rytmu, jako je sinusová arytmie nebo fibrilace síní, srdeční selhání, hypertenze.
  • Problémy s gastrointestinálním traktem. Zrychlení střevní motility, které často vede k chronickému průjmu. Zvýšená chuť k jídlu díky zrychlenému metabolismu.
  • Problémy s reprodukcí. Souvisí hlavně s ženským pohlavím: menstruační nepravidelnosti (obvykle oligomenorea), snížené libido, neplodnost a zvýšené riziko potratu.
  • Problémy pohybového aparátu. Problémy s střevem vedou ke snížené absorpci vápníku. Tento stav se zhoršuje zrychleným procesem remodelace kostí stimulovaným vysokými hladinami hormonů T3 a T4, který určuje výskyt osteoporózy..

Nemoc nemá tendenci střídat období remise a exacerbací, proto se příznaky, které se objeví, pouze zhorší.

Rizikové faktory pro Gravesovu chorobu

Basedowova choroba je výsledkem vadného imunitního systému, který útočí na buňky štítné žlázy. Stále však není známo, proč k tomu dochází..

Jsou známy pouze mechanismy, které vedou k rozvoji onemocnění, tedy k jeho patofyziologii:

O příčinách, které mohou určit problém imunitního systému, některé předpoklady:

Rizikové faktory pro Basedowovu chorobu

Nejdůležitější jsou:

  • Rodinná predispozice. Mít příbuzného, ​​který trpí nebo trpěl rozptýlenou strumou, zvyšuje riziko jejího rozvoje.
  • Těhotenství. Ženy s genetickou predispozicí zvyšují riziko Gravesovy choroby během těhotenství.
  • Rodová predispozice. Ženy čelí této nemoci častěji než muži v poměru 5: 1–10: 1.
  • Stáří. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje po 40 letech.
  • Přítomnost dalších autoimunitních onemocnění. Lidé s autoimunitními chorobami (cukrovka typu 1, revmatoidní artritida) jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění štítné žlázy.
  • Kouření.

Komplikace a důsledky toxické strumy

Nemoci štítné žlázy vždy vedou k mnoha poruchám ve fungování těla, které ovlivňují přežití pacientů.

V případě Basedowovy choroby jsou hlavní:

  • Bouře štítné žlázy. Naštěstí se to stává zřídka, ale pokud se tak stane, vyžaduje to okamžitou hospitalizaci. Způsobeno náhlým a významným zvýšením hormonů T3 a T4. Je doprovázeno arytmií, nedostatkem síly, žloutenkou, nízkým krevním tlakem, horečkou, deliriem a zvracením.
  • Srdeční problémy.
  • Osteoporóza.
  • Komplikace během těhotenství. Mohou nastat následující problémy: potrat, předčasný porod, fyzické abnormality plodu, problémy se srdcem matky, hypertenze těhotných žen.

Diagnostika difuzní strumy

První předpoklad o nemoci se zakládá na klinických datech, tj.:

  • Historie pacientů. Lékařské historie jeho a jeho rodiny a procesy, pod jejichž vlivem se porucha vyvinula.
  • Analýza příznaků a známek.
  • Vyšetření a lékařské vyšetření. Měření krevního tlaku, měření pulzu, vyšetření štítné žlázy a očí. Kontrola stavu kůže a nehtů a abnormalit pigmentace.

Terapie onemocnění Basedow Graves

Terapie Basedow Gravesovým syndromem si klade za cíl stabilizovat hladiny hormonů štítné žlázy a blokovat příznaky.

Existují různé typy léčby. Níže uvádíme nejpoužívanější.

Léčba drogami

Existují dva různé typy léků na Basedowovu chorobu, a to:

  • Léky, které potlačují produkci hormonů štítné žlázy. Zasahují a blokují proces, kterým štítná žláza používá jód k syntéze T3 a T4. Tímto způsobem působí 2 různé účinné látky: methimazol a propylthiouracil.
  • Léky, které modulují účinky hormonů štítné žlázy na tělo. Beta blokátory spadají do této kategorie.
  • Léčba radioaktivním jódem. Skládá se z přijímání dostatečného množství radioaktivního jódu. Štítná žláza fixuje jód a radioaktivita zničí nadměrně aktivní buňky štítné žlázy. Účinek samozřejmě není okamžitý, stabilizace trvá nějakou dobu - až několik měsíců. Jakmile je proces stanoven, i v tomto případě může být vyžadován denní příjem hormonů štítné žlázy..

Chirurgická operace

Operace spočívá v chirurgickém zákroku na celou štítnou žlázu nebo její část. Po operaci budete pravděpodobně potřebovat neustálý příjem hormonů štítné žlázy..

Dieta a cvičení

Přírodní prostředky k boji proti Basedowově nemoci spočívají ve zdravějším životním stylu:

  • výběr vyvážené stravy bez jakýchkoli omezení. Umožňuje vám zadat správné množství kalorií a tím udržovat správnou váhu a dodávat tělu potřebné živiny.
  • pravidelná fyzická aktivita koordinovaná s fyzioterapeutem je vynikajícím doplňkem k udržení fyziologické hustoty kostí.

Difuzně toxická struma (Basedowova choroba)

Obecná informace

Difúzní toxická struma (jiné názvy tohoto onemocnění jsou Gravesova choroba, Gravesova choroba) je patologický proces charakterizovaný zvýšením štítné žlázy rozptýlené povahy, zatímco pacient má příznaky tyreotoxikózy.

Oficiálně difúzně toxická struma byla poprvé popsána Irem Robertem Jamesem Gravesem (1835) a Němcem Karlem Adolphem von Basedowem (1840). Právě podle těchto jmen se tato nemoc v moderní medicíně nazývá..

Důvody

Toto onemocnění je autoimunitní povahy. Jeho hlavním příznakem je zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza). Postupně se zvyšuje velikost štítné žlázy a ta produkuje mnohem více hormonů štítné žlázy než při běžné práci. Obecně se uznává, že hlavním mechanismem autoimunitního procesu u pacientů s difúzní toxickou strumou je produkce speciálních protilátek imunitním systémem. Výsledkem je, že lidská štítná žláza je neustále příliš aktivní. Důsledkem toho je zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi pacienta..

Proč Gravesova choroba vede k výskytu takových protilátek, vědci dosud přesně neurčili. Existuje teorie, že pacienti s Gravesovou chorobou mají v těle „špatné“ receptory TSH. Je to jejich imunitní systém, který definuje lidi jako „cizince“. Existuje také verze, že hlavním důvodem, proč je člověk překonán difúzní toxickou strumou, je přítomnost poruchy imunitního systému. Výsledkem je, že lidská imunita není schopna bránit imunitní reakci namířené proti tkáním vlastního těla. Moderní lékaři se zabývají výzkumem zaměřeným na stanovení role různých typů mikroorganismů při vývoji onemocnění.

Příčiny Gravesovy choroby vedoucí k jejímu progresi jsou navíc stres, infekční nemoci, duševní trauma..

Příznaky

Gravesova choroba u lidí je vyjádřena známkami charakteristickými pro tyreotoxikózu. Příznaky Gravesovy choroby jsou určeny skutečností, že v těle pacienta dochází ke zrychlení všech metabolických procesů. Má rychlý puls, je často pozorován průjem a velmi aktivní je pocení. Existuje také stimulace nervového systému, která vede k tomu, že člověk je velmi podrážděný, někdy se mu třesou ruce. Pacient, u kterého se rozvine Gravesova choroba, netoleruje příliš dobře teplo a slunce..

Za přítomnosti chuti k jídlu pacient často ztrácí váhu, protože jídlo, které vstupuje do jeho těla, nedrží krok s příliš rychlým rozpadem bílkovin. Velké množství hormonů, které štítná žláza produkuje, navíc způsobuje příliš rychlé štěpení živin, což zase vede k vysokým nákladům na energii. Ale u pacientů v mladém věku se tělesná hmotnost často zvyšuje, i když jsou pozorovány známky zvýšeného metabolismu. Zvýšené močení, ke kterému dochází u tohoto onemocnění, často vede k dehydrataci. Proto musí být léčba Gravesovy choroby včasná a správná..

U Gravesovy nemoci se často zaznamenává endokrinní oftalmopatie, která se vyznačuje vybouleností. Nejčastěji se u difúzně toxické strumy vyvíjí oftalmopatie různé závažnosti. Ve většině případů jsou postiženy obě oči a příznaky tohoto onemocnění se zpravidla vyvíjejí společně s hlavními příznaky difúzně toxické strumy. Ale někdy se oftalmopatie vyvíjí dříve nebo později než onemocnění štítné žlázy.

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy vede ke změnám v chování, změnám nálady, je zde silná zášť, deprese. Někdy se vyvinou fóbie a může také nastat období euforie. Poruchy spánku doprovázejí velmi časté probuzení, rušivé sny.

Později se u pacienta vyvine struma - nádorové zvětšení žlázy, které je patrné pouhým okem. V tomto případě je na povrchu krku vpředu otok, který si lékař při vyšetření snadno všimne.

Obvykle se rozlišují tři stupně závažnosti onemocnění. Pokud jsou s mírným stupněm tyreotoxikózy zaznamenány mírné příznaky, pak se u těžké tyreotoxikózy zvyšuje srdeční frekvence člověka, úbytek hmotnosti dosahuje stupně katechsie a člověk trpí slabostí. Pokud onemocnění není léčeno včas, může dojít k tyreotoxické krizi..

Diagnostika

Pokud máte podezření na vývoj Gravesovy choroby, měli byste se poradit s endokrinologem. Základem komplexní diagnózy je přítomnost charakteristických příznaků. V průběhu studie se provádí laboratorní krevní test ke stanovení množství hormonů štítné žlázy, titru klasických protilátek a funkce štítné žlázy k ukládání jódu. Pokud lékař vizuálně určí zvětšení štítné žlázy, pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření.

Další studie, která se praktikuje mnohem méně často při podezření na difuzně toxickou strumu, je biopsie štítné žlázy jemnou jehlou. Specialista odebírá buňky ze štítné žlázy pomocí jemné jehly. Poté se buňky zkoumají pod mikroskopem. Takový postup je vhodný, pokud lékař odhalí nodulární útvar v žláze, který je snadno hmatatelný, nebo jeho velikost je větší než 1 cm v průměru..

V průběhu diagnostiky si musí být pacient vědom toho, že zvětšení štítné žlázy nezávisí na závažnosti onemocnění..

Léčba

Dosud neexistuje žádná specifická specifická metoda terapie pro ty procesy, které vedou k rozvoji onemocnění. Difúzní toxická struma by měla být léčena takovým způsobem, aby se snížily příznaky tyreotoxikózy. Zpočátku léčba difúzní toxické strumy zahrnuje užívání tyreostatického léku, který je vybrán ošetřujícím lékařem. V procesu užívání takového léku se příznaky onemocnění u mnoha pacientů stávají méně výraznými. Léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy, musí být předepsány dětem a mladým lidem do 25 let. Tyto léky se také používají k léčbě pacientů ve vyšším věku a musí být také užívány ke zmírnění příznaků onemocnění před operací..

Hlavním problémem v tomto případě je však skutečnost, že bezprostředně po vysazení takového léku je často zaznamenán relaps onemocnění, a to jak u dospělých, tak u dětí. Pokud dojde k relapsu, je pacientovi přidělena operace, při které je odstraněna část žlázy. Tato operace se nazývá tyreoidektomie. Kromě tradičního chirurgického zákroku se praktikuje destrukce žlázových buněk pomocí radioaktivního jódu.

Pacient užívá radioaktivní jód v kapslích. Dávka léku závisí na velikosti strumy. Jód se postupně hromadí v buňkách štítné žlázy, což vede k jejich smrti. Před užitím jódu pacient přestane užívat tyreostatické léky. Po léčbě radioaktivním jódem příznaky nemoci po několika týdnech vymizí. V některých případech je předepsána opakovaná léčba. Někdy je funkce štítné žlázy zcela potlačena. Ačkoli se tato léčba zdá být relativně jednoduchá a pohodlná, zřídka se používá k léčbě dětí a mladých dospělých. Lékaři si dávají pozor na pravděpodobnost škodlivého účinku takové léčby na tělo jako celek. Ačkoli použití této metody asi čtyřicet let neodhalilo škodlivý účinek na jiné systémy těla.

Ošetřující lékař také bere v úvahu skutečnost, že těhotenství zpravidla zlepšuje stav pacienta s mírným onemocněním. Někdy se však u těhotné ženy stav naopak zhoršuje..

Příznaky onemocnění účinně potlačují také léky z jiné skupiny - beta-blokátory. Jsou schopni blokovat účinek příliš mnoha hormonů vylučovaných štítnou žlázou na tělo, ale na štítnou žlázu nepůsobí přímo..

Chirurgická léčba se praktikuje, když je struma příliš velká, stejně jako při absenci účinku po užívání léků. Thyroidektomie se provádí v nemocnici, poté hospitalizace pokračuje ještě několik dní.

Basedowova choroba: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Příčiny a příznaky Gravesovy choroby by měly být každému dobře známy, protože jde o velmi časté onemocnění, které může postihnout mnoho lidí. Pouze rozpoznáním nepřítele v obličeji budete schopni diagnostikovat nemoc včas, poradit se s lékařem o pomoc, aby odborník mohl předepsat adekvátní léčbu. Je třeba zdůraznit, že se jedná o velmi nepříjemné onemocnění, proto se důrazně nedoporučuje provádět samoléčbu a snažit se s ní vyrovnat bez pomoci odborníků.

Vlastnosti nemoci

Příčiny a příznaky Gravesovy choroby jsou lidstvu známy přibližně od poloviny 19. století. První jméno pro toto onemocnění dal německý lékař Karl Adolph von Basedow, který tuto nemoc popsal v roce 1840. Je zajímavé, že pod tímto jménem není známo po celém světě. Například v mnoha západních zemích se jí říká britská lékařka, která se stala jedním z jejích prvních výzkumníků..

Fotografie Basedowovy nemoci jsou známy již po minulé století a půl. Nyní si lékaři již jsou jisti, že to přímo souvisí s dysfunkcemi imunitního systému, který je určen k ochraně těla před viry, bakteriemi a jinými nežádoucími vlivy. V lidském těle je imunitní systém důležitým mechanismem; chrání nás produkcí protilátek proti škodlivým vnějším patogenům. Současně produkce protilátek, které začínají útočit nikoli na viry a bakterie, ale na naše vlastní tělo, sama vyvolává rozvoj nemoci, často docela závažné. V tomto případě se jim říká autoprotilátky..

Basedowova choroba se vyskytuje v podobném vývoji událostí, což je jeden příklad klasického autoimunitního onemocnění. Moderní medicína se naučila takové stavy léčit, diagnostikovat je s dostatečně vysokou přesností, ale přesný důvod, proč tělo začne takové protilátky produkovat, zůstává do konce nejasný..

Je jen jisté, že s Gravesovou chorobou začíná nadměrná produkce hormonů štítné žlázy..

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen, zatímco poměr výskytu je pět až šest případů u spravedlivého pohlaví k jednomu případu u mužů. U onemocnění štítné žlázy u mužů je to poměrně vysoká úroveň. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí ve věku 20-50 let, nejvyšší výskyt v této skupině je pozorován u lidí od 30 do 40 let.

Důvody

Příčiny a příznaky Gravesovy choroby jsou moderní medicíně dobře známy. U přibližně 15 procent pacientů trpěli příbuzní touto chorobou, proto zjevně existuje určitá genetická predispozice k této nemoci. Často se však začíná rozvíjet po významných změnách v těle, jako je například porod. V tomto případě existuje souvislost s negenetickými příčinami Gravesovy choroby.

Vzhledem k tomu, že povaha tohoto onemocnění nebyla zcela stanovena, dosud nebylo možné jednoznačně určit jeho povahu. Ve většině případů se Gravesova choroba vyvíjí u člověka, pokud začnou hrát provokující roli některá doprovodná onemocnění. Může to být diabetes mellitus, vitiligo, ložiska chronických infekcí vyvíjejících se v těle, hypoparaterióza, infekční a zánětlivá onemocnění a onemocnění nosohltanu, kraniocerebrální trauma, pravidelný stres, duševní šok.

Příznaky

Charakteristické příznaky Gravesovy choroby jsou tři faktory, které se objevují u většiny pacientů. Mohou vznikat částečně i komplexně. To je struma, exophthalmos a bušení srdce..

Jedním z nejčastějších příznaků Gravesovy choroby je struma. To je významné zvýšení štítné žlázy. V tomto případě má pacient takzvanou „difúzní strumu“, ve které dochází k rovnoměrnému zvýšení celé štítné žlázy.

Dalším charakteristickým znakem Gravesovy choroby je oftalmologická. Jedná se o exophthalmos, tj. Patologicky nezdravý výčnělek jednoho nebo obou očí najednou. V tomto případě velikost samotné oční bulvy zůstane nezměněna. Tento stav je také charakterizován jako endokrinní oftalmopatie. Může být doprovázeno otoky a otoky víček, dvojitým viděním a napínáním víček. Je třeba zdůraznit, že tento příznak se neobjevuje u všech pacientů..

Většina klasických příznaků onemocnění je spojena s nadměrnou produkcí hormonů v těle, konkrétně hormonů štítné žlázy. Když se hladiny stanou nadměrnými, metabolická rychlost se začne neobvykle zvyšovat. V důsledku toho se u pacienta objeví horečka a pocení. V některých případech úbytek hmotnosti nebo zvýšená chuť k jídlu. Souběžně s tím dochází ke zvýšení aktivity vnitřních orgánů, které je charakterizováno poruchou stolice, tachykardií a často může dojít ke ztrátě síly nebo třesení končetin. U dospělých to vede k významnému snížení výkonu, snížení koncentrace, nespavosti au školních dětí jsou problémy s učením.

Časté a vzácné příznaky

To jsou příznaky Gravesovy choroby před léčbou, které se objevují u více než poloviny pacientů: zvýšená únava, bušení srdce, třes, struma, dušnost, nadměrné pocení, úbytek hmotnosti, neustálé pocity úzkosti a úzkosti. Ve vzácných případech může dojít k nerozumnému pocitu hladu, zvýšené citlivosti na teplo, exoftalmu, přírůstku hmotnosti.

Je pozoruhodné, že závažnost příznaků tohoto onemocnění může záviset na věku a pohlaví pacienta. Například pokud má muž mladší 19 let hlavní příznaky hubnutí, paralýzy končetin a rychlého srdečního rytmu, pak se ve věku 20 až 39 let k hubnutí a rychlému srdečnímu rytmu přidá nadměrné pocení a třes, zatímco ochrnutí končetin je extrémně vzácné.... Ve věku 40 až 59 let je nejčastějším příznakem slabost a letargie v celém těle a po 60 letech se objevuje edém nohou, který není charakteristický pro jiné věkové skupiny.

Odlišný klinický obraz u žen. V mladém věku je jejich hlavním příznakem struma, ale již ve věku 40–59 let je Gravesova choroba mnohem častěji určována úbytkem hmotnosti, třesem a bušením srdce. Navíc po 60 letech se struma téměř nikdy nevyskytuje; je možné diagnostikovat onemocnění v důsledku úbytku hmotnosti, nedostatku chuti k jídlu, třesu a dušnosti. Je důležité si zapamatovat všechny tyto příčiny a příznaky Gravesovy choroby, abyste mohli zahájit léčbu včas..

Diagnostika

K prokázání tohoto onemocnění budete muset pečlivě prostudovat všechny příznaky, provést krevní test pacienta a v některých případech může být nutné radioizotopové vyšetření. Také se provádí ultrazvukové vyšetření, které je nezbytné k vyloučení doprovodných onemocnění. Protože zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy zvyšují stres na srdci, doporučuje se také provést EKG a rentgen hrudníku..

Pokud je zjištěno onemocnění, jako je Gravesova choroba, je v krevním testu pacienta pozorováno zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy, stejně jako vysoká hladina protilátek proti receptorům. Ultrazvukové vyšetření kontroluje přítomnost hrudek štítné žlázy a její velikost. Pomocí rentgenového vyšetření hrudníku a EKG je zjištěna přítomnost nebo nepřítomnost srdečního selhání, arytmie, která se může objevit ve stavu hypertyreózy..

Jak porazit nemoc?

Existuje několik možností léčby Gravesovy choroby. Ve většině případů se nejprve používá léková terapie, a pokud nefunguje, uvažují se i jiné metody. Také výběr metody léčby může být ovlivněn sociálním postavením a věkem pacienta..

Při konzervativní léčbě jsou pacientovi předepsány antityroidní léky k potlačení syntézy odpovídajících hormonů. V moderní farmakologii se používají dva typy léků - merkazolil a methylthiouracil..

Pokud jsou léky užívány ve správném dávkování, měla by se hladina hormonů štítné žlázy vrátit do normálu během jednoho až tří měsíců. Poté všechny příznaky úplně zmizí a pacient se vrátí do normálního života..

Při užívání léků je velmi důležité pravidelně sledovat hladinu těchto hormonů, aby bylo možné sledovat účinek léčby. Léková léčba pokračuje po dobu nejméně dvou let, ve výjimečných případech lze příjem léku prodloužit na delší dobu. Pokud normální hladina štítné žlázy přetrvává po dobu šesti měsíců při minimálním dávkování, stojí za zvážení otázka odmítnutí pokračovat v užívání léků. Je třeba poznamenat, že i po ukončení léčby je možný relaps, takže je nesmírně důležité pravidelně sledovat zdravotní stav pacienta. Zde je návod, jak léčit Gravesovu chorobu.

Vedlejší efekty

Stojí za to vědět, že dva až tři měsíce po zahájení užívání léků se mohou objevit různé nežádoucí účinky, takže během tohoto období je důležité navštívit svého lékaře alespoň dvakrát měsíčně, abyste měli kontrolu.

Zejména u pacientů se mohou objevit vyrážky a svědění. V mírné míře lze v terapii pokračovat kombinací s antialergickými léky. Pokud nepomohou, stejně jako u těžkých kožních lézí, je třeba upustit od konzervativní léčby.

Dysfunkce jater se může objevit dva až tři měsíce po zahájení léčby. Léčba by měla být okamžitě zastavena při prvních známkách žloutenky nebo příliš vysokých hladinách ALT a AST. Při mírné dysfunkci jater může léčba pokračovat v pití, ale zároveň být pravidelně vyšetřována lékařem.

Někteří pacienti také vykazují pokles počtu granulocytů, které tvoří krev a chrání tělo před viry a bakteriemi. Jejich snížení vede k akutní bolesti v krku a horečce. Jedná se o poměrně vzácný jev (vyskytuje se u jednoho až tří pacientů na tisíc), ale je třeba s ním zacházet se zvláštní pozorností, protože tento stav může být smrtelný. Samotný pacient mu zároveň nemusí přikládat velký význam, protože odepisuje zdravotní problémy na ARVI. Pokud po zahájení užívání léků teplota okamžitě stoupne, musí být léčba ukončena..

Ve vzácných případech jsou možné i další nežádoucí účinky. Může to být bolest kloubů, zánět krevních cév, selhání ledvin a plic..

Radioizotopová terapie

Ze všech potravin, které vstupují do našeho těla, štítná žláza zachycuje jód, který používá jako surovinu k získání hormonů štítné žlázy. Radioaktivní jód má navíc schopnost akumulovat se ve štítné žláze a jeho radioaktivní záření může významně snížit počet buněk štítné žlázy, snížit počet odpovídajících hormonů.

Přibližně šest měsíců po užití radioaktivních jodových tobolek by se štítná žláza měla začít zmenšovat, zatímco sekrece hormonů neustále klesá. Je třeba poznamenat, že s touto metodou je účinnost léčby u různých pacientů výrazně odlišná. Stává se, že se funkce štítné žlázy okamžitě normalizuje, pak potřeba konzervativní terapie zmizí. V některých případech se může vyvinout hypotyreóza vyžadující pokračování hormonální léčby.

Je důležité omezit příjem jódu před a po léčbě a přestat užívat léky obsahující jód a antityroidní léky.

Vezměte prosím na vědomí, že tato metoda zahrnuje radioaktivní záření, takže se nepoužívá u nezletilých pacientů, kojících a těhotných matek..

Chirurgický zákrok

Soudě podle fotografie vypadá Gravesova nemoc velmi děsivě. Pacienti proto často souhlasí s chirurgickým zákrokem. V tomto případě se provádí chirurgická resekce štítné žlázy, která vylučuje nadměrné hladiny hormonů..

Dříve byla prováděna částečná resekce, kdy byla zachována část tkáně štítné žlázy, ale vzhledem k velkému počtu relapsů se dnes provádějí operace k úplnému odstranění štítné žlázy.

V tomto případě můžete přestat užívat antityroidní léky následující den po operaci, ale budete muset začít užívat hormony štítné žlázy. Nemají žádné vedlejší účinky, ale mohou být velmi dlouhodobé..

Při totální resekci mají pacienti minimální recidivu, protilátky se vrátí k normálu co nejrychleji.

Volba metody léčby

Každá z těchto metod má své vlastní výhody a nevýhody. Léková terapie je indikována u pacientů v jakémkoli věku, v tomto případě je léčba prováděna ambulantně, je možné zvolit lék pro kojící a těhotné ženy. Nevýhodou je značná doba, během které je nutné užívat léky, pravděpodobný výskyt nežádoucích účinků, frekvence relapsů.

Radioizotopová terapie je možná pouze u pacientů starších 18 let s malou strumou, bez účinku konzervativní terapie, a pokud je to požadováno, získá se rychlý účinek. Výsledek bude rychle dosažen, pravděpodobnost relapsu je nízká. Hypotyreóza se však často objevuje, po prvním kurzu nemusí být žádný účinek.

Operace je indikována u pacientů s velkou strumou i s nádory štítné žlázy.

Basedowova choroba - co to je, příčiny, příznaky, první příznaky a léčba

Gravesova choroba (nebo Gravesova choroba, difúzní toxická struma) je onemocnění charakterizované zvýšením aktivity štítné žlázy, zvětšením této žlázy v důsledku autoimunitních procesů v těle. To vede k negativním důsledkům v celém těle a vyžaduje okamžitou terapii. Jak se nemoc vyvíjí, jaké to je, jaké jsou příčiny a první příznaky a co je předepsáno jako léčba, budeme dále zvažovat v článku.

Co je Basedowova nemoc?

Basedowova choroba je autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zvýšené aktivity štítné žlázy. Začíná produkovat hormony štítné žlázy zrychleným tempem, což vede k intoxikaci těla (thyrotoxikóza).

Autoimunitní porucha nebo chronický zánět mohou vyvolat nadměrnou syntézu hormonů: v tomto případě lymfocyty syntetizují abnormální protein, který je signálem pro aktivní produkci tyroidů.

Etiologie onemocnění není zcela objasněna. Nejčastěji se vyskytuje mezi 30 a 40 lety. Během tohoto období může tělo selhat, což vede k výskytu této závažné nemoci. Četné studie potvrdily, že se toto onemocnění vyvíjí u lidí, kteří mají v rodinné anamnéze různé patologické stavy štítné žlázy. Zdraví lidé s dobrou dědičností však mohou také onemocnět.

První komplex příznaků Basedowovy choroby popsal v roce 1802 italský Flyani, který zaznamenal souvislost mezi strumou a příznaky ze srdce a očí. Poté nemoc popsali anglický vědec Parry v roce 1825 a Greves v roce 1835; Merseburgský lékař Basedow v roce 1840 přesněji popsal triádu příznaků, podle jeho jména se tato nemoc stále nazývá u nás a v Německu. V Anglii se jí říká Grevsova choroba, ve Francii a USA - exophthalmic goiter.

V důsledku neustálého ovlivňování štítné žlázy začne orgán produkovat nadměrné množství hormonů. Hormony stimulující štítnou žlázu (hormony štítné žlázy) jsou obvykle odpovědné za normální růst a vývoj těla, které ovlivňují různé orgány. Pokud jejich hladina překročí normu, tělo se začne vyčerpávat..

V současné době je Basedowova choroba považována částečně za hyperfunkci štítné žlázy, částečně za dysfunkci doprovázenou zvýšenou a zvýšenou náplní krve, která způsobuje řadu jevů, z nichž na prvním místě jsou vaskulární, pak oční jevy, třes a zvýšený metabolismus. Mnoho jevů lze vysvětlit zvýšeným vzrušením sympatického nervového systému..

  • Kód ICD 10: E05.0

Důvody rozvoje

Příčinou onemocnění jsou autoimunitní poruchy. K těmto poruchám dochází, když imunitní systém začne útočit na štítnou žlázu protilátkami, jako je cizí tkáň. Proč k tomu dochází, stále není známo. Existují teorie, že je to způsobeno viry, radioaktivním jódem, a také hraje důležitou roli genetická predispozice, protože tato nemoc se vyskytuje u blízkých příbuzných. Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí s jinými chorobami endokrinního systému: diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypoparatyreóza.

Kdy se vyvíjí Gravesova nemoc? Možné důvody pro vývoj:

  • Ženský. Hormonální změny vyskytující se v ženském těle (to znamená menstruační cyklus, těhotenství, období kojení, menopauza) způsobují labilitu (nestabilitu) nervového, endokrinního a imunitního systému, což vysvětluje častější vývoj tohoto onemocnění u žen.
  • Puberta. V této době dochází k restrukturalizaci nervového a endokrinního systému teenagera, což může být spojeno se zvýšenou citlivostí tkání na hormony štítné žlázy..
  • Příčinou Basedowovy choroby jsou chronické infekční procesy v těle. Kvůli těmto ložiskům se zvyšuje počet lymfocytů a ovlivňují funkci štítné žlázy stejným způsobem, jak je popsáno v prvním případě. V souvislosti s touto skutečností se Gravesova choroba často vyvíjí u lidí na pozadí onemocnění, jako je diabetes mellitus, chronická tonzilitida, vitiligo, hypoparatyreóza a další..
  • Mozkové trauma. Poškození různých struktur centrálního nervového systému může vyvolat (prostřednictvím hypotalamu) rozvoj Gravesovy choroby.
    Infekční encefalitida. Encefalitida je zánět mozkové tkáně, který může také způsobit difúzní toxickou strumu..

K progresi onemocnění vedou také následující důvody:

  • dědičnost;
  • hormonální poruchy během těhotenství a po porodu;
  • zhoršení ekologické situace;
  • stres a deprese;
  • chronická onemocnění.

Riziková skupina

Do vysoce rizikové skupiny patří také lidé trpící vitiligo, diabetes mellitus: onemocnění ničí normální fungování endokrinního systému, což vede ke stimulaci syntézy štítné žlázy. Také vysoký stupeň obezity - nad 2 - má negativní účinek, protože zde všechny orgány neustále pracují při příliš vysoké zátěži a hormony štítné žlázy mimo jiné vedou k rychlému úbytku hmotnosti. Důvodem může být, nebo spíše provokovat, a Addisonova nemoc.

Fáze

Existují 3 stadia onemocnění, z nichž každé je doprovázeno svými vlastními příznaky.

EtapaPrvní příznaky
1Během první fáze se pacient cítí dobře.

  • Srdeční frekvence nepřekročí 100 tepů za minutu.
  • Pacient má 10% úbytek hmotnosti.
2
  • Během mírného utrpení pulz stoupne nad 100 úderů za minutu.
  • Rovněž zvyšuje krevní tlak a snižuje váhu o 20%..
3Těžký. Ztráta hmotnosti o více než 20%. Známky tachykardie (srdeční frekvence nad 120 tepů / min), fungování mnoha orgánů a systémů klesá. Oblast krku je zvětšena a deformována, protože struma vyčnívá dopředu. U pacienta je diagnostikována arytmie (fibrilace síní); vyvíjí se tyreotoxická krize; dochází k poruchám inervace zrakového nervu; jsou zaznamenány změny patologické povahy ve struktuře jater; začínají problémy s dýcháním a řečí, což je spojeno s přerůstáním velikosti strumy.

Příznaky Basedowovy choroby + fotografie nemocných lidí

Basedowova choroba obvykle začíná nepostřehnutelně. Člověk se obává výkyvů nálady, poruch spánku, pocení, rozrušenosti, třesu končetin, infarktu. Pacienti nejčastěji začínají hubnout, i když v některých případech naopak dochází k nárůstu tělesné hmotnosti.

Štítná žláza se neustále zvětšuje, je bezbolestná a hustá. Hyperfunkce štítné žlázy ovlivňuje adekvátní aktivitu všech orgánů a systémů těla, jmenovitě jsou pozorovány následující příznaky:

Basedowova strumaU Basedowovy choroby se štítná žláza obvykle zvyšuje rozptýleně (rovnoměrně), ale někdy dochází k převažujícímu zvýšení jednoho z jejích laloků. Samotná žláza je měkká nebo středně hustá, bezbolestná a není připájena k okolním tkáním, kůže nad ní se nezmění. Velikost štítné žlázy se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Je však třeba hned poznamenat, že závažnost klinických projevů difúzní toxické strumy není dána velikostí žlázy, ale hladinou hormonů, které produkuje v krvi..
Porucha srdečního rytmuPráce kardiovaskulárního systému také prochází negativními příznaky: člověk cítí paroxysmální brnění v této oblasti, nepravidelný srdeční rytmus, zvýšený krevní tlak.
Oční oči (exophthalmos)Charakteristickým vnějším projevem Basedowovy choroby je vyboulení (exophthalmos). Toto je první známka toho, že nemoc postupuje. Tuto vlastnost lze vidět na fotografii některých slavných osobností. Zřetelně vykazují zesílení na krku, které je způsobeno nadměrným růstem štítné žlázy..

Orgány vidění - oči jsou široce otevřené (exophthalmos), vypouklé, zářící, zvětšené; oční víčka jsou oteklá, při pohledu dolů se nad zornicí objeví bílý pruh. Přívod krve do oční bulvy je narušen, což často způsobuje poškození zrakového nervu a zánět spojivek. To vše přispívá k významnému snížení zraku a v některých případech k výskytu slepoty.

CNSČlověk je rozrušený, nervózní, jeho nálada je proměnlivá a nepředvídatelná, spánek je narušen a duševní aktivita klesá. Narušen přechodným pocitem tepla, třesoucím se v těle.

Velmi častým jevem je třes končetin, zejména horních, v podobě malých a rychlých třesů, které se zesilují vzrušením. Na straně reflexů někdy dochází ke zvýšení, někdy ke snížení šlachy; patologické reflexy chybí.

Ztráta váhyMezi hlavní příznaky patří úbytek hmotnosti pacienta. Vzácný případ Gravesovy choroby pokračuje bez jevů prudkého poklesu výživy. V závažnějších případech je onemocnění doprovázeno zvýšenou kachexií. Úbytek hmotnosti může nastat postupně, každý den se zvyšuje, nebo k němu dochází v určitých obdobích onemocnění, střídavě s uspokojivým stavem.

Období úbytku hmotnosti se obvykle kryjí s nárůstem všech ostatních příznaků a zhoršením celkového stavu pacienta. Ztráta hmotnosti může dosáhnout 20 kg za pár měsíců.

Chuť člověka přetrvává, ale pacient začíná dramaticky hubnout. Jídlo vstupující do těla nemá čas na správné trávení. Štítná žláza aktivně produkuje hormony a vede k rychlému rozpadu živin. Současně je pozorován nárůst hmotnosti u mladých lidí se zvýšeným metabolizmem. Mnoho lidí navíc často začíná močit, což může vést k těžké dehydrataci..

Genitální oblastPorušení menstruačního cyklu, o něco méně často si stěžují na slabost. Hypertyreóza, včetně Gravesovy choroby, je častou příčinou sterilních manželství.

Časné příznaky Basedowovy choroby

V raných stádiích onemocnění nejsou téměř žádné viditelné příznaky. Gravesova choroba (Gravesova choroba) má v mnoha případech individuální příznaky, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. Mezi prvními příznaky si můžete všimnout:

  • poruchy spánku,
  • třesoucí se prsty,
  • bušení srdce,
  • Nadměrné pocení,
  • změny nálady.

Častější příznaky jsou:

  • špatná tepelná tolerance;
  • hubnutí (i při normální stravě).

Drobné značky

Mezi sekundární příznaky patří různé poruchy, vazomotorické, sekreční a trofické:

  • subjektivní pocit intenzivního tepla;
  • speciální citlivost na zvýšenou vnější teplotu;
  • zarudnutí kůže na obličeji, krku a horní části hrudníku;
  • zvýšený přenos tepla z kůže;
  • vzhled pocení;
  • v oblasti horní poloviny těla nebo v celém těle ostrý dermografismus - červený nebo bílý, otok, někdy lokální nebo rozlitý na dolní končetiny nebo na celou dolní část těla;
  • vypadávání vlasů nejen na hlavě, ale také na očních víčkách a obočí;
  • někdy brzy šedivění;
  • abnormální pigmentace kůže na očních víčkách v důsledku obecné pigmentace kůže s tmavým odstínem, vzhled oblastí bez pigmentu.

Fotografie nemocných lidí

Fotografie ukazuje lidi s Gravesovou chorobou před a po léčbě:

Komplikace

Pokud je nemoc ignorována, může se objevit krize - nejzávažnější forma spojená s akutním průběhem. Známky tyreotoxické krize jsou následující:

  • vysoký krevní tlak - ostrý skok;
  • vysoká teplota - až 41 ° C;
  • bušení srdce - více než 120 úderů za minutu;
  • kóma.

Pokud se u pacienta objeví tyto příznaky, je nutné ho co nejdříve poslat do nemocnice..

Faktory přispívající k rozvoji krize:

  • Nedostatečná léčba thyrotoxikózy po dlouhou dobu;
  • Těžké duševní trauma;
  • Zvýšená fyzická aktivita;
  • Jakýkoli chirurgický zákrok;
  • Infekční choroby;
  • Léčba toxické strumy radioaktivním jodem, stejně jako chirurgická léčba onemocnění, pokud nebyla dostatečná kompenzace lékem.

Gravesova choroba je nebezpečná také u starších osob: v tomto věku jsou časté srdeční problémy a hypotyreóza je jen zhoršuje. Starší lidé se také vyznačují velmi mírným zvýšením štítné žlázy; její velikost se nemusí vůbec měnit.

Někdy se nemoc projevuje apatií místo vzrušení. Kombinace tohoto příznaku s progresivním úbytkem hmotnosti až po kachexii, letargii a emoční retardaci hrozí předčasnou smrtí..

Diagnostika

Diagnostiku Gravesovy nemoci provádí endokrinolog. Komplexní vyšetření pomůže stanovit diagnózu pomocí následujících metod:

  • objektivní vyšetření kombinací projevů vám umožní s velkou přesností podezřívat toxickou strumu. Exophthalmos, častý puls, třes rukou, zvětšení štítné žlázy svědčí o významném přebytku T3 a T4;
  • neurologické vyšetření odhalí zvýšenou živost reflexů;
  • oční lékař pomůže určit stupeň exophthalmosu, sníženou ostrost zraku a známky poškození spojivky a rohovky;
  • stanovení zvýšeného obsahu T3 a T4 v krvi je základním kamenem v diagnostice DTG. S imunitní povahou onemocnění TSH obvykle nepřekračuje normální hladinu (s výjimkou nádoru hypofýzy).

K objasnění diagnózy Basedowovy choroby a důvodů jejího výskytu je přijata řada opatření:

  1. Krevní test je povinný. Pokud obsahuje zvýšené množství jódu, trijodtyroninu a tyroxinu, potvrzuje to přítomnost Basedowovy choroby.
  2. Koncentrace cholesterolu v krvi je v tomto případě výrazně snížena.
  3. Radioizotopové skenování štítné žlázy se provádí za účelem stanovení její přesné velikosti a umístění. Tato studie je nezbytná, protože je nezbytně nutné vyloučit přítomnost novotvarů ve štítné žláze a další onemocnění v ní..
  4. Ultrazvuk štítné žlázy je také indikován pro diagnostické účely..

Hlavní obtíže vznikají, když nedochází k strumě a exoftalmu nebo pokud jsou tyto příznaky velmi mírné, protože při neurastenii a hysterii se vyskytují tachykardie a další doprovodné jevy (pocení, žízeň, polyurie, duševní poruchy), avšak tachykardie s nedávnými chorobami není trvalým příznakem, ale objevují se čas od času. Pak při hysterii a neurastenii nikdy nedojde k Graefeovu symptomu, pigmentaci, snížení elektrické vodivosti kůže atd..

Basedowovu chorobu je třeba odlišovat od následujících chorob:

  • revmatismus;
  • vegetativní dystonie;
  • srdeční vady;
  • subakutní zánět štítné žlázy;
  • myasthenia gravis.

Léčba

V žádném případě byste neměli rozhodovat o metodě terapie sami. Nejčastěji s tímto onemocněním předepisuje odborník tyreostatické léky. Léky ke snížení produkce hormonů štítné žlázy mohou být předepsány dětem, dospívajícím a dospělým.

Při výběru metody léčby Basedowovy choroby se lékař řídí podle pohlaví, věku a fyzických vlastností pacienta. Zvláštní pozornost si zaslouží také touha žen mít v budoucnu děti. Pokud taková potřeba není, může jí být přidělena jakákoli možnost léčby..

Léčba může být:

  • Léky.
  • Ozařování jodem (radioaktivní).
  • Operativní (odstranění žlázy nebo její části).

Léky

  • Při léčení Basedowovy choroby jsou předepsány antityroidní léky: jodové přípravky, deriváty thiouracilu a imidazolu, sedativa, přípravky obsahující draslík.
  • tyreostatika. Jedná se o látky, které blokují produkci aktivních forem hormonů ve folikulích (Mercazolil, Carbimazol, Propylthiouracil, Tyrosol). Tyrostatika navíc zabraňují tvorbě protilátek v lymfocytech;
  • antityroidní léky (chloristan draselný, uhličitan lithný). Významně snižují množství T3 a T4 v krvi;
  • Další kategorií léků jsou beta-blokátory, blokují působení přebytečných hormonů štítné žlázy na kardiovaskulární a jiné systémy těla, ale pozitivně neovlivňují samotnou žlázu.

Zvýšení objemu štítné žlázy na pozadí terapie významně snižuje šance na úspěch léčby (i když je zachována eutyreóza). V tomto případě je možné použít monoterapii tyreostatickými léky. Dlouhodobé výsledky léčby oběma metodami z hlediska pravděpodobnosti vzniku stabilní remise jsou stejné.

Radioaktivní jódová terapie

Co to je? Tato metoda spočívá v tom, že pacient užívá tekutý jód nebo kapsle, které jej obsahují. Požadovanou dávku záření vybírá lékař s přihlédnutím k stupni poškození štítné žlázy. Za tímto účelem se předem provede určitý test, který pomůže zjistit, jak je orgán schopen „absorbovat“ jód..

Když radioaktivní jód vstupuje do těla pacienta, hromadí se v žláze, což vede ke snížení jeho funkce a smrti patologických buněk.

Operace pro Gravesovu chorobu

Chirurgická léčba se používá s nárůstem strumy působivé velikosti (> 60 ml) a je extrémně mezisoučtem resekce štítné žlázy s tvorbou zbytku štítné žlázy ne více než 2-3 ml. Menší množství chirurgického zákroku s sebou nese riziko přetrvávající tyreotoxikózy nebo jejího opakování. Operace se provádí na pozadí euthyroidismu dosaženého tyreostatiky. V případě pooperačního recidivy tyreotoxikózy je reoperace nežádoucí..

Nejúčinnější léčbou Gravesovy choroby je mezisoučetná tyreoidektomie, která by měla být použita u všech progresivních případů, které neodpovídají na konzervativní léčbu, zabraňující rozvoji závažného srdečního selhání a přetrvávajících dystrofických změn.

  1. Parenchyma štítné žlázy je téměř úplně odstraněna, čímž šetří příštítná tělíska ze strachu, že může dojít k pooperační tetanii, která prochází krvácením a je stabilní, když jsou zcela odstraněny.
  2. Terapeut by měl vědět, že během této operace je celková anestézie chloroformem kontraindikována kvůli četnosti poškození jater u Gravesovy choroby, že samotná příprava operace může u pacientů vyvolat emoční tyreotoxickou krizi; proto dřívější chirurgové někdy „ukradli“ štítnou žlázu bez vědomí pacientů, to znamená, že pacient nevěděl přesně o dni operace atd..
  3. Po úplném odstranění štítné žlázy může být nutné dále předepsat dlouhodobé podávání nízkých dávek štítné žlázy, v závislosti na stavu bazálního metabolismu a dalších objektivních příznacích..

Výživa

U tohoto onemocnění dochází k poruchám metabolických procesů v těle, v důsledku čehož se váha snižuje a často se objevuje svalová atrofie, je nutné zahrnout do stravy pacienta velké množství vitamínů, aminokyselin, thiaminu a zejména sacharidů. Potraviny, které může pacient jíst v neomezeném množství:

  • mořské plody, jmenovitě ryby a mořské řasy;
  • zelenina: mrkev, rajčata, brambory;
  • ovoce a bobule: ananas, banány, jablka, všechny citrusové plody, lesní jahody, jahody;
  • cibulový česnek;
  • kuřecí vaječné žloutky;
  • rýže, pohanka a ovesné vločky.

Na chvíli se budete muset vzdát silného masového a rybího vývaru, kávy, čaje a některých dalších produktů. Ryby a maso lze jíst pouze dušené nebo vařené. Měli byste jíst čtyřikrát až pětkrát denně. Pokud neexistují žádné kontraindikace, může se kapalina konzumovat v neomezeném množství.

Pokud jde o produkty obsahující jód (s výjimkou mořských ryb a zelí), měli byste být opatrní a po absolvování laboratorních testů byste se měli čas od času poradit se svým lékařem). Vše závisí na jeho úrovni a stadiu onemocnění.

Předpověď

Prognóza se stanoví v každém jednotlivém případě v závislosti na délce trvání onemocnění, závažnosti příznaků a celkovém stavu pacienta. Při správné a včasné léčbě je to prospěšné.

Je důležité si uvědomit, že u Basedowovy choroby po dlouhou dobu je většina změn ve vnitřních orgánech a tkáních funkční povahy, to znamená, že při včasném zahájení adekvátní léčby je možné normalizovat funkci štítné žlázy a eliminovat všechny příznaky onemocnění. Současně s dlouhodobou progresivní patologií, stejně jako v případě nedostatečné léčby (například pokud pacient spontánně přeruší příjem antityroidních léků), je prognóza méně příznivá..

Prevence

Úprava životního stylu a výživy pomáhá zabránit opakování nemoci v budoucnu. Takovým lidem se nedoporučuje zůstat na přímém slunečním světle, včetně opalování a návštěvy solária. Jsou kontraindikovány při užívání léků a výrobků obsahujících jód, včetně jodované soli.

Basedowova choroba se projevuje nejčastěji ve věku 30-40 let, proto se v tomto věku doporučuje častěji chodit k endokrinologovi.

Prevence Basedowovy choroby bude následující:

  • zdravý životní styl; - včasná léčba infekcí;
  • doplnění těla jódem;
  • Léčba angíny Je důležité upravit svůj životní styl. Pokud máte špatné návyky, vzdejte se jich. Nebo omezit jejich kvantitativní využití.