Berodual pro inhalaci: jak chovat, proporce

  • Komplikace

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pro inhalační postup se Berodual zředí fyziologickým roztokem (0,9% vodný roztok chloridu sodného). Ve své čisté formě je lék kontraindikován pro inhalaci. Fyziologický roztok a léky by měly mít pokojovou teplotu.

Pro usnadnění přípravy léku se doporučuje použít odměrku, která je součástí léku. Koncentrace inhalačního roztoku pro děti a dospělé je odlišná.

U pacientů starších 12 let změřte 4 ml fyziologického roztoku a 20 kapek bronchodilatátoru. Směs se protřepe a nalije do nebulizátoru. Dávka pro děti je 1,5-2krát nižší než u dospělých. Délka léčby závisí na závažnosti bolestivého stavu a je stanovena ošetřujícím lékařem.

Podíly Berodualu pro inhalaci

Berodual je vysoce účinný lék při léčbě onemocnění dýchacího systému. K dispozici jako kapalina k inhalaci. Před použitím se naředí solným roztokem v poměru nezbytném pro pacienta..

Vlastnosti aplikace jsou pro každého pacienta individuální, ale existuje obecný dávkovací režim. Takže s pomocnou ventilací pro děti od 6 do 12 let a dospělé se používá 1-2,5 ml přípravku Berodual a 3-4 ml fyziologického roztoku. Při dlouhodobé léčbě nebo akutních záchvatech 2,5-4 ml léčiva na 3-4 ml chloridu sodného.

U dětí mladších 6 let se na 2 kg hmotnosti dítěte použije 1 kapka bronchodilatátoru. Lék se zředí 2-3 ml fyziologického roztoku. Denní dávka pro kojence by neměla překročit 10 kapek léku.

Berodual pro inhalaci pomocí rozprašovače

Jedním ze způsobů použití přípravku Berodual jsou procedury s nebulizátorem. Zařízení pracuje na základě velmi malé dispergované disperze léčivých složek. Inhalace se provádějí na respirační onemocnění, bronchiální astma a další patologické stavy dýchacího systému.

Berodual pro inhalaci pomocí rozprašovače se zředí 3-4 ml fyziologického roztoku (dávkování všech složek stanoví ošetřující lékař). Připravená kapalina se nalije do přístroje a pacient ji vdechne maskou nebo dýchací trubicí.

Jednou z výhod takových inhalací je, že ultrakrátké částice léčiva pronikají do všech částí dýchacího systému a jsou rychle vstřebávány a poskytují potřebný terapeutický účinek..

Solný roztok s Berodual

Berodual je kombinovaný lék s bronchodilatačními vlastnostmi. Má několik forem uvolňování - odměřený aerosol a inhalační roztok. Postupy s roztokem se provádějí pomocí nebulizátoru. Pro inhalaci se používá zředěný lék, protože koncentrovaný stimulátor beta2-adrenergních receptorů průdušek je pro tělo nebezpečný.

K naředění léku se používá fyziologický roztok. Chlorid sodný s berodualem se smíchá v poměru předepsaném lékařem a plní se do nebulizátoru. Jakékoli jiné tekutiny: destilovaná voda nebo například pitná voda - jsou pro ředění léků zakázány. Terapeutické postupy jsou indikovány na širokou škálu onemocnění dýchacího systému u dospělých i dětí..

Poměr

Léčba berodualem začíná minimálními dávkami. Poměr beroduálního a solného roztoku závisí na indikacích pro použití léku a věku pacienta. V průměru se na 3-4 ml chloridu sodného spotřebují 1-4 ml léku.

Připravený roztok se používá k inhalaci pomocí nebulizátoru. Tyto postupy lze provádět i u nejmenších pacientů. Při správně zvoleném dávkování účinné látky rychle pronikají do dýchacího systému, poskytují terapeutický účinek a usnadňují dýchací proces.

Berodual s Lazolvanem

Pro komplexní léčbu bronchitidy, laryngitidy a dalších onemocnění dýchacího ústrojí lze předepsat inhalace berodualem a lazolvanem. Postupy se provádějí střídavě. Nejprve se berodual smísí s fyziologickým roztokem a poté se po 20 až 30 minutách provede inhalace lazolvanem, který se také zředí chloridem sodným.

Lazolvan je mukolytické léčivo s účinnou látkou - ambroxol hydrochloridem. Zvyšuje sekreci hlenu v dýchacích cestách a syntézu plicní povrchově aktivní látky. Stimuluje ciliární aktivitu, zlepšuje vylučování a vylučování sputa.

Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je dosaženo po 30 minutách - 3 hodinách. Asi 90% léčiva se váže na proteiny, zvýšené koncentrace jsou pozorovány v plicní tkáni. Poločas je 7-12 hodin. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami močí.

  • Indikace pro použití: akutní a chronická bronchitida, pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma s obtížemi při výtoku ze sputa, bronchiektázie, syndrom dechové tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí a další onemocnění dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa.
  • Způsob aplikace a dávkování závisí na formě uvolňování léku a jsou zvoleny ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. Tablety a sirup se užívají orálně, roztok se používá k inhalaci a parenterálnímu podání.
  • Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složky. Nežádoucí účinky se projevují následujícími příznaky: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, alergické kožní reakce. Případy předávkování nebyly zaznamenány. Užívání přípravku Lazolvan během těhotenství a kojení se nedoporučuje.

Forma uvolňování: tablety, sirup v lahvičkách, roztok pro intravenózní podání a roztok pro orální podání.

Berodual a Lazolvan patří do různých farmakologických skupin a fungují různými způsoby, takže je prostě nemožné zvolit, který lék je účinnější nebo lepší. Inhalace směsí obou léčivých přípravků se nejčastěji předepisuje astmatikům a pacientům s těžkými dýchacími cestami. V ostatních případech se alternativní postupy provádějí s každým lékem v intervalu 20-30 minut.

Poměry

Berodual a Lazolvan jsou účinné při léčbě mnoha onemocnění dýchacích cest. Používají se k inhalaci. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat podíly léků předepsaných lékařem..

  • První, kdo provádí procedury s bronchodilatátorem. 5-10 kapek léčiva se zředí ve 2-4 ml fyziologického roztoku. Výsledná kapalina se naplní do nebulizátoru a vdechne se.
  • 20-30 minut po první inhalaci se provede mukolytický postup. Lazolvan se zředí chloridem sodným v poměru 1: 1.

Délka léčby je 2-5 dní. Při absenci požadovaného terapeutického účinku může lékař zvýšit dávku léků nebo předepsat kombinované užívání přípravku Lazolvan a Berodual.

Pulmicort s Berodual

Jednou z nejúčinnějších metod léčby obstrukční bronchitidy a dalších závažných onemocnění bronchopulmonálního systému je inhalace přípravkem Pulmicort a Berodual. Nejprve se postup provádí stimulátorem beta2-adrenergních receptorů průdušek a poté se doplní inhalacemi hormonálními látkami.

Pulmicort je syntetický glukokortikosteroid pro inhalační použití. Používá se při léčbě bronchiálního astmatu, ovlivňuje všechny vazby patologického procesu. Ovlivňuje receptory glukokortikosteroidů, snižuje produkci cytokinů. Působí bronchodilatačně a protizánětlivě. Proniká vrstvou sliznice v průduškách, je distribuován tkáněmi a vytváří zvýšené koncentrace v plicích.

  • Indikace: bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc. Tento léčivý přípravek se používá inhalací pomocí rozprašovače nebo lahvičky inhalátoru. Dávka a doba léčby jsou pro každého pacienta individuální a jsou určeny ošetřujícím lékařem.
  • Vedlejší účinky: kandidóza orofaryngu, sucho v ústech, podráždění sliznic dýchacích cest. Nervozita, rozmazané vědomí, hypofunkce kůry nadledvin, alergické kožní reakce, angioedém.
  • Kontraindikace: přecitlivělost na léčivé látky, pacienti mladší 6 měsíců. S extrémní opatrností je předepsán pro aktivní / neaktivní formu plicní tuberkulózy, respirační onemocnění houbové, virové nebo bakteriální etiologie, jaterní cirhózu. Vdechování během těhotenství a kojení je možné, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě.
  • Předávkování: Akutní předávkování nezpůsobuje klinické příznaky. V případě chronického předávkování se vyvíjí hyperkortizolismus, potlačení funkce nadledvin. Pro léčbu je indikováno postupné snižování dávek léku, dokud není zcela zrušeno..

Uvolňovací forma: suspenze pro inhalaci pomocí rozprašovače v 2 ml ampulích, 20 kusů v balení. Inhalátor pro 100, 200 dávek s dávkovacím zařízením a náustkem.

Berodual s Ambrobene

Další možností komplexní léčby onemocnění dýchacího ústrojí je inhalace Ambrobene a Berodual. Postupy se provádějí jak s každým lékem samostatně, tak se zředí solným roztokem a oba léky se smíchají v jedné lahvičce. K inhalaci se používá nebulizátor. Dávkování a trvání takové léčby určuje ošetřující lékař a závisí na věku pacienta, charakteristikách bolestivého stavu.

Ambroben - mukolytický, stimuluje prenatální vývoj plic. Má expektoranční, sekretomotorické a secretolytické vlastnosti. Zvyšuje objem sekrece sliznic v plicních sklípcích a průduškách, podporuje jeho vylučování.

Lék má vysokou absorpci, spojení s proteiny krevní plazmy je 80%. Účinná látka, ambroxol hydrochlorid, proniká placentární bariérou a BBB a vylučuje se do mateřského mléka. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami.

  • Indikace: akutní a chronická bronchitida, pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc a další nemoci s uvolňováním viskózního sputa. Je předepsán ke stimulaci prenatálního zrání plic s hrozbou předčasného porodu. Používá se při syndromu dechové tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí.
  • Způsob podání a dávkování závisí na formě uvolňování léčiva, proto jsou pro každého pacienta individuální a jsou určeny ošetřujícím lékařem.
  • Vedlejší účinky: bolesti hlavy, sucho v ústech a dýchacích cestách, dysurie, gastralgie, nevolnost a zvracení, slabost, alergické reakce. Předávkování má podobné příznaky při léčbě, je indikován výplach žaludku a použití potravin obsahujících tuky.
  • Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, těhotenství a kojení, žaludeční vřed a duodenální vřed. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

Forma uvolňování: retardované 75mg tobolky a 30mg tablety, 10 a 20 kusů v balení. Roztok pro perorální podání 7,5 mg / ml v lahvičkách po 40 a 100 ml. Injekční roztok 15 mg ve 2 ml ampulích, 5 kusů v balení. Perorální sirup 15 mg / 5 ml ve 100 ml lahvičce.

Kolikrát denně a kolik dní dělat inhalaci berodualem?

Podle pokynů se inhalace přípravkem Berodual provádějí 2-3krát denně v dávce předepsané lékařem. Délka léčby by neměla přesáhnout 5 dní. Delší terapie vede k tomu, že účinné látky léčiva začnou vyplavovat draslík z těla. Pro zvýšení terapeutického účinku bronchodilatátoru se doporučuje kombinovat jej s mukolytickými léky. V závažných případech jsou předepsány hormonální látky.

Berodual

Složení

1 ml roztoku pro inhalaci obsahuje následující farmaceutické přísady:

  • ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg při přeměně lékové formy na suchý zbytek);
  • fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;
  • benzalkoniumchlorid;
  • dihydrát edetanu disodného;
  • chlorid sodný;
  • 1 molární kyselina chlorovodíková;
  • čištěná voda.

Složení 1 injekce inhalačního odměřeného aerosolu:

  • ipratropiumbromid - 0,021 mg (odpovídá 0,02 mg v hmotné části bezvodé účinné látky);
  • fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací plyn;
  • bezvodá kyselina citrónová;
  • ethanol;
  • destilovaná voda.

Formulář vydání

Průhledný, bezbarvý (nebo téměř bezbarvý) inhalační roztok bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do lahviček s kapátkem po 2 ml (1 ml odpovídá 20 kapkám). Kartonová krabice obsahuje nádobu s léčivou tekutinou a její anotaci.

Dávkovaný aerosol pro inhalaci ve speciálních nádobách s 10 ml náustkem, určený pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). Anotace a nádoba s lékem jsou uzavřeny v kartonovém obalu.

Berodual N je vylepšená farmaceutická forma tohoto léčiva, která se neliší v použití, protože se dodává ve formě inhalačního aerosolu a roztoku pro inhalaci. Poskytuje své terapeutické vlastnosti, respektive je o něco efektivnější.

farmaceutický účinek

Skupina léčiva Berodual (mezinárodní název léčiva je totožný s komerčním) - kombinované bronchodilatační léky inhalačního typu účinku, to znamená, že aktivní složky poskytují aktivní expanzi průdušek při vdechování. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách tvořících základ farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.

Ipratropiumbromid je amonný derivát, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace je způsobena jeho lokálním působením, protože se podává ve formě jemných částic inhalací aspiračního aerosolu nebo inhalačního roztoku. Biologicky aktivní složka brání uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, což se projevuje v normalizaci koncentrace vápníku v buněčných strukturách. Činnost nervu vagus je tedy neutralizována a lumen průdušek se rozšiřuje.

Fenoterol hydrobromid je zase stimulantem beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita terapeutického účinku závisí na kvantitativním faktoru. Tak malé dávky biologicky aktivní složky selektivně působí na receptory beta2, což se očekává od použití přípravku Berodual při konzervativní léčbě bronchopulmonální patologie.

Mechanismem biochemických účinků fenoterolu je působit proti látkám, jako je histamin, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a zvířecí povahy (zvláštní případ inhibice okamžité reakce přecitlivělosti). Ihned po podání v terapeutické dávce je blokováno uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkého svalstva bronchiálního stromu a místního cévního řečiště. Kromě toho dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance..

Samostatně je třeba poznamenat srdeční účinky fenoterolu, protože když vstoupí do hlavního krevního oběhu biologicky aktivní složky, je možné interagovat s beta-adrenergními receptory lokalizovanými v myokardu, lze pozorovat následující projevy:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • postupné zvyšování síly svalového orgánu;
  • prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatancií umožňuje dosáhnout požadovaného terapeutického účinku různými farmakologickými mechanismy, protože cíle pro působení aktivních složek se liší. Doplňkový účinek fenoterolu a ipratropia zajišťuje spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje zvýšením antispazmodických vlastností svalového aparátu průdušek a jejich dostatečnou expanzí k zajištění normálního fungování zdravého organismu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Při aktivní inhalaci roztoku léčiva dochází ke zlepšení funkce bronchopulmonálního systému v krátké době, i když je v tkáni dýchacích cest uloženo pouze 10–39% celkové dávky (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru, v ústní dutině a v horních dýchacích cestách způsoby).

Terapeutické účinky ipratropiumbromidu se rozvinou do 15 minut a představují zvýšení nuceného výdechového toku za 1 sekundu (důležitý parametr pro hodnocení normální funkce dýchacího systému) a maximální výdechový průtok o 15 procent. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosažen během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažené účinky zůstávají po dobu 6 hodin.

Celková systémová biologická dostupnost fenoterol-hydrobromidu je o něco nižší než u ipratropia a je přibližně 1,5%, avšak Berodual je místní farmaceutické léčivo, proto je míra zajištění terapeutického účinku při inhalační cestě podání klinicky významnější, což není o nic méně než u první aktivní složka léčiva.

Indikace pro použití

  • bronchiální astma různého původu (alergické a endogenní, astma vyvolané cvičením);
  • chronické onemocnění plic, doprovázející bronchospastický syndrom;
  • chronická bronchitida se zhoršenou průchodností bronchopulmonálního traktu;
  • emfyzém plic;
  • jiná chronická obstrukční onemocnění dýchacího systému s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest;
  • preventivní sanitace nozologických jednotek ovlivňujících dýchací systém;
  • přípravná opatření pro průchod dýchacích cest před aerosolovým podáním antibiotik, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léků.

Kontraindikace

  • dědičná nebo získaná nesnášenlivost základních složek farmaceutického přípravku;
  • porušení rytmu srdeční činnosti podle typu tachyarytmie;
  • hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • první trimestr těhotenství;
  • prenatální období nitroděložního plodu;
  • přecitlivělost na aktivní nebo pomocné látky, které tvoří léčivo.

Předepisování farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje zvláštní opatření (například absolvování konzervativního kurzu ve specializované plicní nemocnici):

  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční ischemie;
  • cukrovka;
  • anamnéza infarktu myokardu za poslední tři měsíce;
  • závažné poškození mozkové a periferní krve;
  • hypertyreóza;
  • obstrukce krku močového měchýře (zvláštní organogenní povahy);
  • feochromocytom nebo jiné hormonálně závislé novotvary;
  • benigní hyperplazie prostaty;
  • cystická fibróza.

Vedlejší efekty

Nepříznivé důsledky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou aktivních složek inhalačního léčiva, protože mají anticholinergní a beta-adrenergní vlastnosti. Použití přípravku Berodual může také způsobit místní podráždění, které je typické pro jakýkoli druh inhalační terapie..

Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky z celé řady nežádoucích účinků jsou sucho v ústech, bolesti hlavy a závratě, úmyslný třes, kašel, faryngitida, nauzea, tachykardie, porucha produkce zvuku, subjektivní palpitace, zvracení, nervozita a zvýšený systolický krevní tlak..

Další nežádoucí účinky:

  • Z orgánů kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ischémie myokardu, zvýšený diastolický krevní tlak.
  • Orgány vidění mohou na zavedení farmaceutického přípravku reagovat následujícím způsobem: zvýšený nitrooční tlak, narušení akomodačního procesu, mydriáza, rozvoj glaukomu, bolest, otok rohovky, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, výskyt mírného halo kolem předmětů.
  • Dýchací cesty: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu s následným otokem, laryngospasmus, paradoxní bronchospazmus.
  • Z imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce přecitlivělosti.
  • Nervový systém a duševní zdraví mohou také nepříznivě ovlivnit inhalační směsi: agitovanost, duševní poruchy, nervozita, třes horních končetin při vědomém pohybu (zvláště výrazné při malých koordinovaných motorických akcích).
  • Na straně metabolických procesů: pokles draslíku v krvi.
  • Trávicí systém: stomatitida, glositida, poruchy adekvátní motility gastrointestinálního traktu, průjem nebo zácpa, otok ústní.
  • Z kůže a podkožní tkáně: svědění, kopřivka, místní angioedém, hyperhidróza.
  • Z močového systému: zpoždění fyziologické doby močení.

Návod k použití přípravku Berodual (metoda a dávkování)

Aerosol Berodual, návod k použití

Před vlastní inhalací farmaceutického přípravku byste si měli pečlivě přečíst doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, která jsou obvykle uvedena následovně:

  • Sprej je v plechovce s ochranným víčkem, které musí být před použitím odstraněno. Pokud se lék nepoužívá poslední 3 dny, musíte před jeho aktivním použitím jednou stisknout ventil, dokud se neobjeví aerosol pro inhalaci ve formě malého oblaku.
  • Proveďte hluboký a pomalý výdech.
  • Položte rty kolem inhalátoru za jeho hrot tak, aby šipka na zásobní vložce s léčivem byla otočena nahoru a náustek dolů.
  • Současně stiskněte na dno nádoby, uvolněte 1 odměřenou dávku léčiva a hluboce „hluboce“ vdechněte, abyste zvětšili oblast interakce biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
  • Po použití vraťte ochranný kryt zpět do původní polohy.

Inhalátor Berodual: dávka aerosolové formy farmaceutického přípravku

Dospělí a děti starší 6 let během akutního záchvatu - 2 inhalace. Pokud nedojde k úlevě do 5 minut, jsou předepsány další 2 inhalační dávky. V případě další neúčinnosti této léčebné taktiky je nutné naléhavě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při dlouhodobé konzervativní sanitaci - 1–2 inhalace 3x denně, ale celkově tak během jednoho dne nedojde k více než 8 manipulacím.

Beroduální roztok pro inhalaci, návod k použití

Farmaceutický výrobek v této formě uvolňování vyžaduje pro správné použití speciální lékařské vybavení, které se říká nebulizátor. Toto je zařízení, díky kterému je Berodual (nebo jiný lék) nastříkán do jemně rozptýleného mraku. V této formě lék téměř volně vstupuje i do slabě větraných oblastí bronchopulmonálního systému a dávka pro rozprašovač je mnohem nižší než pro tradiční inhalátor, protože „zázrak technologie“ se zakořenil zejména v plicních nemocnicích a nyní se široce používá k rehabilitaci respiračních onemocnění.

Před přímým použitím léku je nutné zjistit, jak správně naředit pro inhalaci, protože na této fázi závisí účinnost účinku a úplnost implementace terapeutických schopností aktivních složek přípravku Berodual. Jako rozpouštědlo se zpravidla používá izotonický roztok chloridu sodného o koncentraci 0,9%, protože je nejblíže složení vodné části plazmy (v žádném případě by se k ředění farmaceutického produktu neměla používat destilovaná voda, což může mít nepříznivé důsledky). Jak ředit solným roztokem - přidejte do doporučené dávky tekutiny až do 3-4 ml.

Obecná schémata pro konzervativní léčbu inhalačním roztokem

Dospělí a děti starší 12 let pro eliminaci akutních záchvatů - 20–80 kapek (1–4 ml) 4krát a s dlouhodobým průběhem - 1–2 ml (20–40 kapek) až 4krát denně. Se středně se rozvíjejícím bronchospastickým syndromem pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému - 0,5 ml (10 kapek).

V pediatrické praxi pro děti od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20) kapek proti útoku (v těžkém klinickém průběhu se dávka může zvýšit na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapkám). Při prodloužené terapii, například s alergickým kašlem - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.

U mladší věkové skupiny pacientů mladších 6 let a vážících méně než 22 kg se dávka farmaceutického přípravku počítá individuálně na základě následujících potřeb terapeutického kurzu - 25 μg Ipratropia a 50 μg Fenoterolu na 1 kg tělesné hmotnosti (celkové množství léčiva do 0,5 ml) až 3x denně.

Návod k použití Berodual N

Praktické fungování této farmaceutické formy léčiva se neliší od dříve vynalezeného přípravku Berodual. Vylepšená varianta je také dodávána ve formě aerosolu ve speciálních nádobách pro aktivní inhalaci a roztoku pro inhalaci pomocí nebulizátoru nebo jiného podobného lékařského zařízení. Pokud jde o dávky, měli byste samostatně navštívit kvalifikovaného specialistu-pulmonologa a zjistit tento problém individuálně, protože v současné době neexistují žádné obecné protokoly pro konzervativní rehabilitaci přípravkem Berodual N.

Předávkovat

Pokud se farmaceutický produkt používá v klinické praxi, lze pozorovat patologický stav, jako je předávkování účinnými látkami, které je zpravidla spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě jsou nejpravděpodobnější příznaky intoxikace následující:

  • subjektivní palpitace a tachykardie potvrzené hardwarovými metodami;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
  • posílení broncho-obstrukčního patologického procesu;
  • zvýšení rozdílu mezi systolickými a diastolickými ukazateli krevního tlaku;
  • angina pectoris a její doprovodné příznaky (například pocit tíhy na hrudi);
  • hyperemie kůže na obličeji a současný pocit tepla;
  • metabolická acidóza.

Předávkování může být také způsobeno nadměrným příjmem ipratropiumbromidu, ale v tomto případě je slabě vyjádřeno a má přechodný (přechodný) charakter. To je způsobeno šíří terapeutického použití této složky ve farmacii. V tomto případě může dojít k suchu v ústech nebo k narušení akomodační schopnosti orgánů zraku..

Jako specifické farmakologické antidotum je možné použít selektivní beta1-blokátory. Tyto léky, které mají opačný mechanismus terapeutického působení, pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. Ale u pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou a bronchiálním astmatem existuje pod vlivem biologicky aktivních složek této povahy farmakologického účinku možnost vzniku bronchiální blokády, které lze zabránit pouze pečlivým výběrem přesné dávky.

Jako terapeutické opatření se také používá zavedení sedativ, trankvilizérů (jsou-li příznaky příliš prudké). V případě syndromu závažného předávkování je třeba okamžitě provést intenzivní konzervativní debridement pomocí všech možných léků, které mohou adekvátně pomoci pacientovi.

Podmínky prodeje

Lék patří do seznamu B, proto při jeho nákupu musí lékárník předložit ověřený dokument od ošetřujícího lékaře, který potvrzuje jmenování přípravku Berodual kvalifikovaným odborníkem. V lékárně samozřejmě nikdo nebude vyžadovat předpis v latině, ale musíte mít u sebe oficiální formulář..

Podmínky skladování

Stejně jako inhalační roztok by měl být Berodual aerosol skladován mimo dosah dětí mladší kategorie při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Berodual - hormonální nebo ne?

Bronchiální astma je polyetiologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, proto je konzervativní léčba této respirační patologie z lékařského hlediska tak obtížná. Velmi často se při léčbě astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech používají farmaceutické přípravky na bázi přírodních lidských hormonů. Protože bronchiální astma je jednou z indikací k užívání přípravku Berodual, mají obyčejní lidé bez lékařského vzdělání zcela logickou otázku: „Je Berodual hormonální lék nebo ne?“.

Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které představuje ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. První aktivní složkou je aminový derivát s anticholinergními vlastnostmi a druhou aktivní složkou léčiva je neselektivní beta-adrenergní agonista. Na základě toho lze s jistotou říci, že Berodual není hormonální léčivo a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle..

Berodualovy analogy

Analogy společnosti Berodual jsou léky, které mají podobný nebo identický kód ATX, který označuje absolutně všechny farmaceutické výrobky na oficiálním trhu, nebo Berodual's INN (mezinárodní nechráněný název). Analogy pro inhalaci v lékárenských kioskech jsou obvykle levnější, protože cenový faktor pro výběr léku je někdy jedním z nejdůležitějších, zejména při konzervativní léčbě chronických, pomalých onemocnění. Bronchodilatátory různé povahy, které lze nahradit přípravkem Berodual, jsou následující seznam: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Což je lepší: Berodual nebo Pulmicort?

Pulmicort je syntetické hormonální léčivo, což je glukokortikosteroid pro inhalační použití. To znamená, že aktivní složka léčiva v jeho chemické struktuře je identická se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinkami. Mechanismus terapeutického působení spočívá v přímém ovlivnění buněčných prvků za účelem regulace metabolických procesů a cyklů tvorby nových látek.

Účinnost lokálního použití přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnosti prednisolonu, protože syntetické účinné látky mají vyšší chemickou afinitu k receptorům pro glukokortikosteroidy, a proto je v klinicky pokročilých případech (nebo v případech, kdy nelze patologický proces zastavit jinými), lékem volby při léčbě bronchiálního astmatu, bezpečnější konzervativní prostředky).

Proto je extrémně obtížné srovnávat Berodual a Pulmicort. Lékařští vědci v této otázce nikdy nedosáhli shody a pravidelně zveřejňují „nové“ argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického produktu. Zkušenější lékaři našli jedinou správnou a velmi přijatelnou možnost, a to je společné použití přípravku Pulmicort a Berodual v kombinované terapii onemocnění dýchacího systému. Léčebné účinky dvou silných farmaceutických přípravků jsou tedy kombinovány, což umožňuje eliminovat i klinicky nejzávažnější záchvaty bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci..

Dávka inhalace přípravkem Berodual a Pulmicort je pro každého pacienta zvolena empiricky individuálně, počínaje minimální hranicí terapeutického rozsahu léčiv (pro Berodual - 0,5 ml a pro Pulmicort - 0,25 mg pro jednu inhalaci).

Což je lepší: Berodual nebo Ventolin?

Ventolin je farmaceutické léčivo, které patří k selektivním beta2-adrenergním agonistům, jejichž terapeutickým účinkem je aktivní expanze průdušek průdušek a usnadnění ventilace plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepsán k prevenci a konzervativní úlevě spastické kontrakce, která se vyvíjí při kontaktu s alergenem v patogenezi bronchiálního astmatu..

Berodual zase obsahuje fenoterol, který má stejně jako Ventolin stimulační účinek na tento typ receptorů v bronchiálním stromu. Nejedná se však o jedinou biologicky aktivní složku přípravku Berodual, díky čemuž jsou indikace pro jeho použití mnohem širší než u přípravku Ventolin, proto je tento farmaceutický lék považován většinou kvalifikovaných pulmonologů za lepší a jeho použití je racionálnější.

Berotek nebo Berodual - což je lepší?

Stejně jako Ventolin, i Berotek patří do skupiny farmaceutických agonistů beta2-adrenergních receptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, stejně jako předchozí léčivo, selektivně ovlivňuje průdušky, což se projevuje uvolněním hladkého svalstva dýchacích cest a rozšířením jejich lumenu. Jmenování přípravku Berotek jako symptomatické léčby bronchiálního astmatu je tedy zcela oprávněné, ale Berodual pokrývá širší rozsah účinku a terapeutický účinek se vyvíjí rychleji, proto není nutné hovořit o srovnání léků samostatně.

Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?

Salbutamol je lék, který je od nepaměti popsán v lékařské literatuře. Podle své chemické struktury a terapeutického účinku jde o neselektivní stimulant beta-adrenergních receptorů, který šíří jeho biochemické účinky jak na dýchací systém, tak na srdce. Titulní aktivní složka farmaceutického přípravku je v poskytovaných účincích rozhodně silnější než fenoterol, proto je v protokolu pro léčbu bronchiálního astmatu zahrnut Salbutamol..

Při srovnání s přípravkem Berodual by se však nemělo zapomenout na ipratropium, jehož použití je spojeno s menším počtem vedlejších účinků a nepříznivých důsledků konzervativního průběhu sanitace dýchacího systému. Je třeba také poznamenat rychlejší nástup úlevy při léčbě takové nozologické jednotky, jako je například chronická bronchitida, což je také velmi orientační..

Na základě výše uvedených skutečností lze uznat, že Berodual je lepší v léčbě indolentních onemocnění dýchacích cest s možnými nebo již začínajícími obstrukčními procesy, ale pro sanitaci bronchiálního astmatu by měl být zvolen Salbutamol, protože to není jen doporučení pro léčbu této nozologické jednotky, ale také oficiální protokoly pulmonologové a pediatři.

Berodual děti

Droga se v pediatrické praxi aktivně používá od velmi mladého věku z několika důvodů. Nejprve je samozřejmě třeba vzít v úvahu terapeutickou účinnost léku při vdechování dítěte na chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému. Komplex ipratropiumbromidu a fenoterolu může nejen rozšířit průdušek průdušek, ale také výrazně usnadnit ventilaci plicního parenchymu. Dávkování nebulizátoru pro děti naleznete v části s pokyny k použití, která bude užitečná také pro rodiče, kteří upřednostňují aerosolovou formu farmaceutického přípravku..

Samostatně stojí za zmínku, že farmaceutický přípravek lze použít nejen pro nozologické jednotky, jejichž patogeneze je neoddělitelně spjata s křečovitým zúžením průdušek, ale také pro suchý kašel, protože účinné látky zlepšují mukociliární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. Tím se eliminuje problém pomalého idiopatického suchého kašle..

Nejděsivějším kašlem pro mladé rodiče je rozhodně takzvaný „štěkavý“ kašel, který se u dětí vyvíjí s laryngitidou. Toto onemocnění, které postihuje horní dýchací cesty, je obzvláště nebezpečné, protože patologický proces v hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutní formy laryngitidy a falešného zadku. Proto je-li tato nozologická jednotka identifikována, dávka pro inhalace u dětí je o něco vyšší, než je předepsáno pro chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému.

Berodual během těhotenství a kojení

Nebyly provedeny žádné spolehlivé studie týkající se schopnosti účinných látek tak či onak ovlivnit tělo plodu a matky během těhotenství, nicméně preklinická praxe používání fenoterolu a ipratropia v minulých letech naznačuje, že biologicky aktivní látky nemají negativní vliv na fyziologické procesy v těle. ženy.

Nedoporučuje se používat farmaceutický přípravek pouze v I. a III. Trimestru, protože fenoterol má inhibiční účinek na svalový aparát dělohy. V souladu s tím je tato složka přípravku Berodual schopna zpomalit pracovní aktivitu nebo vyvolat podmínky umělé hypotenze, což může také nepříznivě ovlivnit časná stadia ontogeneze..

Bylo klinicky prokázáno, že fenoterol je schopen během kojení pronikat do mateřského mléka, ale o ipratropiu nejsou k dispozici žádné údaje, proto se přípravek Berodual doporučuje mladým matkám, které kojí, pouze se zvýšenou opatrností..

Recenze společnosti Berodual

Recenze přípravku Berodual pro inhalaci potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože drtivá většina je zabarvena pozitivními emocemi. Aerosol a rozprašovač jsou vhodné pro každodenní použití a nevyžadují další lékařské znalosti ani speciální odborné dovednosti..

Komentáře lékařů k tomuto léku chválí kombinovaný přístup k rozšíření lumen bronchiálního stromu, který se provádí pomocí přípravku Berodual, protože aktivní účinné látky kombinují dva různé mechanismy pro rozvoj bronchodilatace, což umožňuje účinné řešení patologických stavů v dýchacích cestách i v nejobtížnějších klinických případech.

Recenze přípravku Berodual pro děti se neliší od recenzí pro kategorii dospělých pacientů. Rodiče uzdravených dětí samozřejmě aktivněji doporučují použití léčiva v konzervativní léčbě, protože osobně sledovali, jak inhalace přípravkem Berodual usnadňuje plicní dýchání a významně zlepšuje kvalitu života dětí, dokonce i těch nejmladších.

Cena Berodualu kde koupit

Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven a řešení pro inhalaci lze zakoupit mnohem levněji - za 150 hřiven.

Podobný trend lze pozorovat v Ruské federaci. Řešení pro rozprašovač lze koupit za 270 rublů a cena přípravku Berodual za inhalaci ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně je třeba poznamenat, že v Rusku je taková léková forma léčiva extrémně obtížná v lékárně..

Cena přípravku Berodual N se zpravidla pohybuje v ještě vyšším rozmezí, protože tato léková forma léčiva je vylepšeným analogem, a proto se terapeutický účinek dostavuje plněji a mnohem rychleji, a proto by se náklady na Berodual N měly najít v nejbližších lékárna samostatně.

Berodual, kolik kapek pro inhalaci pro dospělého

Indikace pro použití

Na jaký kašel předepisuje Berodual inhalace? Na kašel způsobený infekčními a neinfekčními respiračními chorobami, doprovázený obstrukcí (zúžením) dýchacích cest, s reverzibilním bronchospasmem.

Indikací pro použití v souladu s pokyny je přítomnost bronchospastických reakcí vznikajících pod vlivem interních mediátorů (metacholin, histamin) i externích alergenů.

V pokynech k použití roztoku Berodual jsou uvedeny následující nemoci, u kterých je lék indikován:

  • obstrukční bronchitida;
  • zápal plic;
  • bronchiální astma;
  • CHOPN.

Inhalace pro bronchitidu

Je třeba mít na paměti, že daný lék není nutný pro léčbu bronchitidy. Jak bylo uvedeno výše, hlavním faktorem vyžadujícím použití bronchodilatátoru je těžká bronchiální obstrukce..

Symptomaticky se obstrukce projevuje ve formě obtíží při vdechování, přítomnosti výrazného pískání při dýchání. Pokud se tyto příznaky neprojeví nebo nejsou jasně vyjádřeny, stačí použít léky, které stimulují motilitu dýchacích cest a mají expektorační účinek. Často jsou předepisovány léky na bázi ambroxolu (např.Lazolvan).

V extrémních případech, zpravidla, u dětí, které mají často těžkou obstrukci a existuje vysoké riziko úplného zablokování dýchacích cest, nemusí přípravek Berodual poskytovat požadovaný účinek. V tomto případě lékaři doporučují používat Pulmicort..

Pacienti se často zajímají o otázku: co je lepší pro bronchitidu Pulmicort nebo Berodual. Je třeba poznamenat, že přípravek Pulmicort, který je hormonálním steroidem, je považován za další lék volby v případech, kdy předchozí léčba nevedla k očekávaným výsledkům..

Se zápalem plic

Antibiotika a antibakteriální látky jsou samozřejmě první linií léčby pneumonie. Pro zlepšení odtoku z bronchopulmonálního systému je indikováno použití mukolytik a expektorantů. Berodual lze použít jako symptomatické činidlo k léčbě bronchospasmu, ke kterému může dojít při pneumonii.

S laryngitidou

Přestože v pokynech pro roztok Berodual není laryngitida uvedena jako indikace pro inhalaci, lékaři předepisují tento lék na laryngitidu doprovázený obtížným dýcháním. Tento typ onemocnění se obvykle nazývá stenizující laryngitida nebo laryngotracheitida, pokud je průdušnice zapojena do zánětlivého procesu..

Adrenomimetický účinek fenoterolu vede k vazokonstrikci a snížení svalového tonusu v dýchacích cestách. Navíc ipratropiumbromid normalizuje sekreční žlázy..

Berodual s laryngitidou však ne vždy umožňuje vyrovnat se s otoky hrtanu a hlasivek a obnovit normální vedení dýchacích cest na úrovni hrtanu. Protizánětlivý účinek léčiva je horší než steroidní léky. Existuje názor, že když se objeví otázka - což je lepší pro laryngitidu Berodual nebo Pulmicort - měla by být upřednostněna druhá možnost. Při laryngitidě je velmi často předepsáno současné podávání těchto dvou léků..

Křeč hrtanu - nebo laryngospazmus - může být neinfekční povahy a může se objevit v reakci na inhalaci léků, na kontakt sliznice hrtanu s prachem, alergeny, studeným vzduchem (to vše hlavně u dětí).

Se suchým kašlem

Jmenování inhalací pro suchý kašel je ve většině případů spojeno s nutností zmírnit záchvaty bronchiálního astmatu, zejména - jeho varianta kašle.

Bronchitida, pneumonie, obstrukční plicní onemocnění jsou doprovázeny mokrým kašlem s výtokem ze sputa, často s hnisavou složkou.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že daný lék není antitusikum a nepomáhá snižovat sílu reflexu kašle. Z tohoto důvodu není ukázáno použití přípravku Berodual pro suchý kašel, který není způsoben astmatickými jevy..

Na dusivý kašel

Příčiny dusivého kašle mohou být různé. Jedná se o neinfekční stenózu hrtanu a infekční laryngotracheitidu a fyzickou obstrukci dýchacích cest předměty nebo tekutinami..

Léčba v těchto případech bude zahrnovat použití různých léků a manipulací a dotyčná látka je v těchto případech často lékem volby..

Způsob podání a dávkování

Inhalační postupy lze provádět pouze pomocí rozprašovače a optimální dávku léku stanoví pediatr. Podle pokynů by měl být přípravek Berodual pro děti k inhalaci užíván v následujícím poměru: na 2 kilogramy hmotnosti dítěte jedna kapka přípravku Berodual. Dávku nemůžete sami zvýšit, protože to může udělat pouze ošetřující lékař. Pravidelné zvyšování dávky vede k závažnějšímu onemocnění.

  • Při mírném bronchodilatačním křeči se dávka přípravku Berodual zvyšuje na přibližně 5 ml (10 kapek) na inhalaci.
  • Těžký bronchodilatační křeč a těžké astma se léčí režimem určeným pro věk dítěte. Děti do 12 let jsou naplněny 2 ml (40 kapek) přípravku Berodual do rozprašovače a pro dospívající od 12 let a starší - 2,5 ml (50 kapek) najednou.
  • Ve zvláště závažných případech vypadá dávkování takto: pro děti do 12 let - 3 ml (60 kapek), nad 12 let - 4 ml (80 kapek).

Podle uvážení lékaře může být maximální dávka u dětí mladších 12 let zvýšena na 4 ml denně a až na 8 ml - od 12 let a starší.

Lékaři nejčastěji doporučují inhalace dvakrát denně. S přihlédnutím ke stavu dítěte může lékař změnit frekvenci inhalačních procedur..

Kombinace s jinými léky

Berodual, kromě toho, že je používán jako nezávislý prostředek pro inhalační procedury, je často předepisován pediatry jako součást komplexní léčby.

S Lazolvanem

doporučeno pro patologické stavy horních dýchacích cest a průdušek. Indikace pro tuto metodu jsou obstrukční bronchitida a laryngitida..

Tato kombinace léků má pozitivní vliv na dýchací systém. Berodual zajišťuje zkapalnění sputa a zmírňuje zánět a Lazolvan podporuje lepší vylučování hlenu.

Pro inhalační procedury používají děti fyziologický roztok, přičemž dodržují následující poměr:

  • 6 - 7 kapek Berodualu;
  • 1 mililitr Lazolvanu;
  • 2 mililitry fyziologického roztoku.

S Pulmicortem

Pulmicort je jedním z nejpopulárnějších léků s protizánětlivými a mukolytickými účinky. Účinně se používá k léčbě bronchitidy a plicních onemocnění..

Po hodině opakujte postup s 1 mg přípravku Pulmicort zředěného ve 2 mililitrech solného roztoku. Tato inhalace umožňuje léku proniknout do plic a má antihistaminové a protizánětlivé účinky. Dávkování by mělo být projednáno s pediatrem.

Správné ředění solným roztokem: dávkování podle věku

Fyziologický roztok se aktivně používá k ředění léků používaných při inhalační terapii. Fyziologický roztok poskytuje hydrataci dýchacích cest a odstranění sputa.

Je nutné ředit lék fyziologickým roztokem ve stejném poměru. Množství přípravku Berodual závisí na věku dítěte:

  • 1 ml - pro děti do 2 let;
  • 2 ml - pro věkovou skupinu od 2 do 6 let;
  • 3 ml - pro děti od 6 let.

Při dodržení uvedených poměrů při přípravě inhalačního roztoku se můžete vyhnout předávkování lékem a snížit riziko nežádoucích účinků. Hotové řešení musí být plně využito.

Kolik minut se nadechnete

Doba trvání jedné procedury je 7-10 minut, dokud se léčivý roztok zcela neodpaří

Inhalace by měla být prováděna opatrně, aby se roztok nedostal do očí

Doba trvání inhalační terapie u dětí závisí na celkovém stavu dítěte a na tom, jaký druh diagnózy mu byl stanoven. Průměrný průběh léčby je 5 dní.

Kombinované použití přípravku Berodual a Pulmicort

Kombinovaná léčba dvěma léky se osvědčila, protože terapeutický účinek nastává okamžitě a účinek trvá několik hodin. Léky Berodual a Pulmicort jsou předepsány společně pro:

  • Obstrukční bronchitida
  • Zánět plic
  • Exacerbace astmatu nebo pro usnadnění dýchání během remise
  • Chronická obstrukční plicní nemoc.

Inhalace těmito léky rychle zmírňuje intenzitu projevu onemocnění, bronchospastické reakce.

Berodual a Pulmicort: v jakém pořadí

Vzhledem k tomu, že léky mají různé účinky na dýchací systém, nemohou být použity současně v jednom postupu..

Vlastnosti léčby: pořadí, dávkování a trvání léčby by měl stanovit pouze lékař. Protože přípravek Berodual pomáhá zvyšovat lumen v dýchacích cestách, používá se především. Další postup s přípravkem Pulmicort se může provést 30-60 minut po první inhalaci.

Vlastnosti společné léčby přípravkem Berodual a Pulmicort se stanoví pouze individuálně.

Inhalace pro děti:

  • Lék je kontraindikován pro použití u dětí do 6 let, ale v případě naléhavé potřeby může lékař povolit terapii pro děti do tohoto věku na vlastní odpovědnost. V tomto případě se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti. V průměru se pod dohledem doporučuje užívat 2 kapky na 1 kg hmotnosti, ale celkové množství by nemělo být více než 10 kapek.
  • Děti od 6 do 12 let: dávka pro eliminaci astmatických záchvatů se může pohybovat od 10 do 40 kapek - v závislosti na závažnosti bronchiální křeče.

Dospělí a děti starší 12 let: 20 až 50 kapek pro akutní záchvaty astmatu.

Dávka se v každém případě počítá individuálně. Pokud je denní množství menší než 1 mg, pak výrobci doporučují aplikovat ihned najednou. Pokud je předepsána vyšší dávka, měla by být rozdělena do několika dávek..

  • Děti od 6 měsíců: zpočátku se doporučuje provádět inhalace, počínaje denním množstvím léků 0,25-0,5 mg a v závislosti na indikacích je zvýšit.
  • Dospělí: počáteční množství léků k inhalaci je 1–2 mg, na údržbu - 0,5–4 mg.

Pro přípravu inhalační kapaliny se Pulmicort zředí solným roztokem na 2 ml objemu.

Inhalace Berodual a Pulmicort a fyziologický roztok

  • Lék lze rozpustit pouze ve speciálním inhalačním roztoku kompatibilním s nebulizátorem.
  • Terapie začíná nejnižší dávkou, při které je možný terapeutický účinek..
  • Léčivo se zředí 3-4 ml chloridu sodného a úplně se používá pomocí rozprašovače. Je vysoce nežádoucí používat jiné kapaliny - destilovanou nebo čistou vodu.
  • Roztok pro postup musí být připraven pokaždé před inhalací, nepoužitý prostředek nesmí být znovu použit.
  • Délka procedury je vždy stanovena individuálně. V průměru se inhalace provádí po dobu 5-10 minut, frekvence procedur je 3-4krát po celý den.
  • Vdechování je nežádoucí provádět bezprostředně před spaním, po jídle. Nejlepší je vdechnout po 1-1,5 hodinách..
  • Během procedury je vhodné udržovat přirozený rytmus dýchání, aniž byste se snažili dýchat příliš hluboko.
  • Pokud se vdechování provádí u dítěte, musí být upozorněno, aby nemluvilo. A po ukončení inhalace léku se dítě doporučuje klidně sedět nebo ležet, ale v žádném případě se nepohybujte aktivně.

Berodual s Lazolvanem

Pro komplexní léčbu bronchitidy, laryngitidy a dalších onemocnění dýchacího ústrojí lze předepsat inhalace berodualem a lazolvanem. Postupy se provádějí střídavě. Nejprve se berodual smísí s fyziologickým roztokem a poté se po 20 až 30 minutách provede inhalace lazolvanem, který se také zředí chloridem sodným.

Lazolvan je mukolytické léčivo s účinnou látkou - ambroxol hydrochloridem. Zvyšuje sekreci hlenu v dýchacích cestách a syntézu plicní povrchově aktivní látky. Stimuluje ciliární aktivitu, zlepšuje vylučování a vylučování sputa.

Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je dosaženo po 30 minutách - 3 hodinách. Asi 90% léčiva se váže na proteiny, zvýšené koncentrace jsou pozorovány v plicní tkáni. Poločas je 7-12 hodin. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami močí.

  • Indikace pro použití: akutní a chronická bronchitida, pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma s obtížemi při výtoku ze sputa, bronchiektázie, syndrom dechové tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí a další onemocnění dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa.
  • Způsob aplikace a dávkování závisí na formě uvolňování léku a jsou zvoleny ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. Tablety a sirup se užívají orálně, roztok se používá k inhalaci a parenterálnímu podání.
  • Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složky. Nežádoucí účinky se projevují následujícími příznaky: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, alergické kožní reakce. Případy předávkování nebyly zaznamenány. Užívání přípravku Lazolvan během těhotenství a kojení se nedoporučuje.

Forma uvolňování: tablety, sirup v lahvičkách, roztok pro intravenózní podání a roztok pro orální podání.

Berodual a Lazolvan patří do různých farmakologických skupin a fungují různými způsoby, takže je prostě nemožné zvolit, který lék je účinnější nebo lepší. Inhalace směsí obou léčivých přípravků se nejčastěji předepisuje astmatikům a pacientům s těžkými dýchacími cestami. V ostatních případech se alternativní postupy provádějí s každým lékem v intervalu 20-30 minut.

Poměry

Berodual a Lazolvan jsou účinné při léčbě mnoha onemocnění dýchacích cest. Používají se k inhalaci. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat podíly léků předepsaných lékařem..

  • První, kdo provádí procedury s bronchodilatátorem. 5-10 kapek léčiva se zředí ve 2-4 ml fyziologického roztoku. Výsledná kapalina se naplní do nebulizátoru a vdechne se.
  • 20-30 minut po první inhalaci se provede mukolytický postup. Lazolvan se zředí chloridem sodným v poměru 1: 1.

Délka léčby je 2-5 dní. Při absenci požadovaného terapeutického účinku může lékař zvýšit dávku léků nebo předepsat kombinované užívání přípravku Lazolvan a Berodual.

Návod k použití inhalačního roztoku

Lék uvolňuje hladké svaly průdušek, normalizuje produkci hlenu v dolních dýchacích cestách. Účinek léčiva je způsoben aktivními složkami v jeho složení - fenoterol a ipratropiumbromid. Farmakokinetika je následující: 16% léčiva zůstává v dýchacích cestách, zbytek je spolknut, koncentrace v krevní plazmě je 500–1 000krát nižší než po podání dávek, které mají stejný terapeutický účinek, nikoli pomocí inhalátoru. Účinek po inhalaci je rychlejší.

Čtvrt hodiny po inhalaci přípravkem Berodual se pacientovi dýchá snadněji. Doba maximálního účinku léku je 2 hodiny a trvá až 6 hodin. Lék bojuje s dusivým kašlem, rozšiřuje průdušky, je expektorans a pomáhá odstraňovat hlen. Aktivní složky v základně inhalačních kapek neinterferují s přirozeným procesem výměny plynů.

Berodualovo svědectví

Lékaři píší recept na Berodual v následujících případech:

  • bronchiální astma;
  • plicní emfyzém;
  • bronchospazmus s pneumonií;
  • obstrukční syndrom s tuberkulózou průdušek, plic;
  • dusivý, hackerský kašel doprovázející řadu nemocí: bronchitida, laryngitida.

Absolutní indikací pro použití léčby rozprašovačem přípravkem Berodual je neschopnost dodávat léčivý přípravek do dýchacích cest jinými způsoby. Inhalace na astma vám umožní zmírnit útok, dělat to rychle a efektivně. Inhalace je účinná při kašli, jehož příčinou je onemocnění horních a dolních cest dýchacích.

Kontraindikace

V anotaci k léku jsou uvedeny případy, kdy musí být přípravek Berodual pro inhalaci používán s opatrností:

  • vaskulární a srdeční onemocnění;
  • cystická fibróza;
  • cukrovka;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • obstrukce krku močového měchýře;
  • těhotenství, III. trimestr, období kojení;
  • hyperplazie prostaty.

Nástroj nemůžete použít:

  • s tachyarytmií, koronární nedostatečností, po infarktu myokardu;
  • v prvním trimestru těhotenství.

Vedlejší efekty

Při užívání drogy nejsou často pozorovány negativní vedlejší účinky, ale jsou možné. Nejčastější:

  • pocit sucha v krku, ústech;
  • třes kosterních svalů (mimovolní třes).

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

  • závrať;
  • tachykardie;
  • zvýšený tlak;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • podráždění dýchacích cest, vyvolávající silný kašel;
  • alergická vyrážka, kopřivka;
  • zvýšené pocení, celková slabost.

Negativní vedlejší účinky jsou často spojeny s nevhodným dávkováním léku. V případě předávkování se objeví příznaky v důsledku působení fenoterolu, jsou zaznamenány třesy, stoupá nebo klesá krevní tlak a zvyšuje se srdeční frekvence. Pokud k tomu dojde, jsou předepsány sedativa. Někdy uvádějí zvyknutí si na Berodual, ale lékaři poznamenávají, že použití tohoto slova je nesprávné. Neexistuje závislost na droze, ale dočasně chybí pozitivní účinek v důsledku předávkování drogou. Po návratu do normálu se účinek obnoví.

Proporce použití u dětí a dospělých

Oba léky jsou inhalovány solným roztokem, který působí jako ředidlo. Jsou předepisovány současně nebo samostatně, v závislosti na průběhu onemocnění a přítomnosti relapsů..

Dávkování Berodualu

Dospělí a dospívající nad 12 let, maximální objem pro jednu inhalaci podle pokynů je 2 ml. Vdechování lze provádět v intervalech 4 hodin, ale ne více než 4krát denně.

U dětí, které již mají 6 let, je přípravek Berodual předepsán v množství 2-8 kapek na inhalaci s frekvencí až 8krát po celý den.

U dětí mladších šesti let se dávka léku počítá individuálně pro každého malého pacienta. Nejčastěji je léčba předepsána v množství 10 kapek až 3krát denně..

Lék musí být smíchán s fyziologickým roztokem. Tato operace se provádí před každým inhalačním postupem. Hotová směs by měla být nalita do komory nebulizátoru bezprostředně po výrobě.

Dávkování přípravku Pulmicort

Pulmicort byl schválen pro dlouhodobé užívání. Výsledek inhalace je patrný 60 minut po ukončení procedury. Nejvyšší účinnosti je dosaženo 1–2 týdny po zahájení léčby pomocí inhalační kapaliny.

Podle pokynů může být lék používán k léčbě dětí ve věku 6 měsíců.

V případě naléhavé potřeby je Pulmicort předepsán i novorozencům, požadovanou dávku léku stanoví ošetřující lékař.

  • U dětí je suspenze inhalována v množství 0,25-0,5 mg / den, tato dávka může být zvýšena na 1 mg / den, pokud je to podle názoru ošetřujícího lékaře vyžadováno.
  • U dospělých je lék předepisován v množství 0,5 až 4 mg / den.
  • Lék musí být smíchán s fyziologickým roztokem bezprostředně před inhalací pomocí rozprašovače. Hotovou směs nelze skladovat.

Současná aplikace

Kombinace "Pulmicort plus Berodual" poskytuje dobrý výsledek při léčbě onemocnění dýchacího systému. Je přísně zakázáno vdechovat současně přípravek Berodual a Pulmicort! Důvod spočívá ve vysokém riziku vzniku hypoglykémie, která je plná smrti..

Aby bylo možné tyto kapaliny správně kombinovat, je třeba dodržovat následující inhalační sekvenci:

  1. První postup se provádí přípravkem Berodual, protože lék rozšiřuje průdušky.
  2. Pulmicort je možné zředit pro druhou inhalaci po nejméně půl hodině. Je lepší počkat hodinu, než se suspenze smísí s fyziologickým roztokem..

Účinnost léčby závisí na tom, zda byly správně použity poměry pro ředění inhalačních přípravků. Každý lék by měl být smíchán s ředidlem v poměru jedna ku jedné nebo jedna ku dvěma podle doporučení lékaře..

Při provádění obou inhalací je nutné dodržovat pravidlo: doba jednoho postupu by neměla být delší než deset minut s frekvencí až čtyřikrát po celý den.

Inhalační technika a doporučené dávkování

Okamžitě je třeba poznamenat, že dávka léku se vybírá individuálně v závislosti na věku a zdravotním stavu pacienta. Terapie se obvykle zahajuje minimální dávkou, která se postupně zvyšuje, aby se dosáhlo maximálního účinku. Doporučuje se, aby byl při inhalaci přítomen lékař, alespoň při prvních několika procedurách

Faktem je, že je velmi důležité sledovat stav pacienta, abyste včas odhalili výskyt nežádoucích účinků nebo jakékoli jiné zhoršení.

Injekční roztok je inhalován pomocí nebulizátoru. Před použitím musí být léčivý přípravek naředěn solným roztokem - je nežádoucí používat k ředění destilovanou vodu nebo jiné látky. Doporučený objem konečného roztoku je 3-4 ml. Ředění se nejlépe provádí těsně před použitím. Pokud po zákroku zůstane malé množství kapaliny, musí být zničeno - opětovné použití je přísně zakázáno. Lék by se v žádném případě neměl užívat perorálně, protože je určen výhradně k inhalaci..

Trvání postupu lze nastavit úpravou přívodu vzduchu nebulizátorem.

V jakém množství lze drogu "Berodual" použít? Dávkování je v tomto případě individuální. Existují však některé obecně přijímané pokyny:

  • Pro zmírnění akutního bronchospasmu je dospělým pacientům předepsána jedna dávka. V závislosti na závažnosti stavu pacienta se může pohybovat od 20 do 50 kapek. V závažných případech lze dávku pro jednu dávku zvýšit na 80 kapek. Jedná se o stejný dávkovací režim pro děti a dospívající starší 12 let a pro starší pacienty..
  • Přirozeně děti od šesti let užívají lék v menších dávkách. V závislosti na závažnosti útoku můžete použít od deseti do čtyřiceti kapek roztoku najednou..
  • Děti do šesti let jsou považovány za kontraindikaci, protože neexistují žádné informace o účinku léku na tělo dítěte. V některých případech však lékaři předepisují přípravek Berodual pro malé děti. V takových případech by však postupy měly být prováděny výhradně pod dohledem zdravotnického personálu. Dávka se volí v závislosti na hmotnosti dítěte a činí přibližně 2 kapky na kilogram tělesné hmotnosti. Při jedné inhalaci však nelze použít více než deset kapek..

Pulmicort

Léčivo ve formě dávkové suspenze je GCS pro místní použití. Terapeutický účinek zajišťuje hlavní složka - budesonid.

Při dodržení doporučeného léčebného režimu se odstraní zánětlivý proces v průduškách, čímž se sníží intenzita příznaků bronchiálního astmatu a frekvence jeho záchvatů. Snižuje otoky sliznic průdušek, sekreci, tvorbu sputa a bronchiální hyperreaktivitu. Látka je většinou pacientů dobře přijímána, lze ji používat po dlouhou dobu.

Lék je dostupný s obsahem budesonidu 100 a 250 μg v 1 ml tekutiny.

Pomocnými složkami terapeutické suspenze jsou chlorid sodný, citrát sodný, edetát disodný, kyselina citronová, polysorbát a voda.

Promyšlená kombinace složek léčiva pomáhá dopravit účinnou látku do místa zánětu v nezměněné formě a tím zajistit terapeutický účinek inhalace.

Indikace pro použití

Pulmicort je předepsán pro léčbu:

  • CHOPN
  • Bronchiální astma, když je potřeba GCS
  • Stenózní laryngotracheitida.

Pro koho není tento přípravek vhodný

Jedním z důvodů popularity přípravku Pulmicort je minimální kontraindikace. Nelze jej použít k inhalaci pouze pro velmi malé děti, které ještě nedosáhly věku 6 měsíců, a individuální přecitlivělost na složky léčivých látek.

Rizikovou skupinu tvoří pacienti s různými druhy infekčních onemocnění dýchacího ústrojí (virových, mikrobiálních nebo plísňových), s cirhózou jater a otevřenou formou tuberkulózy. Pokud má pacient tyto patologie, je léčba přípravkem Pulmicort možná pouze v extrémních případech a průběh léčby by měl být neustále sledován lékařem..

Lék je dovoleno předepisovat s opatrností těhotným a kojícím matkám. Lék je bronchodilatátor, používá se hlavně k léčbě onemocnění, při kterých je možný bronchospazmus

Bronchodilatační účinek zajišťují dvě účinné látky - ipratoriumbromid a fenoterol. Každá z nich má svůj vlastní účinek: první složka rozšiřuje průdušky aktivací beta-2-adrenergních receptorů a druhá ovlivňuje hladké svaly průdušek. Výsledkem společné akce je odstranění zvýšeného svalového tonusu a normalizace dýchání. Berodual má zároveň mírný protizánětlivý účinek.

Lék je bronchodilatátor, používá se hlavně k léčbě onemocnění, při kterých je možný bronchospazmus. Bronchodilatační účinek zajišťují dvě účinné látky - ipratoriumbromid a fenoterol. Každá z nich má svůj vlastní účinek: první složka rozšiřuje průdušky aktivací beta-2-adrenergních receptorů a druhá ovlivňuje hladké svaly průdušek. Výsledkem společné akce je odstranění zvýšeného svalového tonusu a normalizace dýchání. Berodual má zároveň mírný protizánětlivý účinek..

Výhodou léku je, že kombinace obou látek vám umožňuje používat je v nižších dávkách, na rozdíl od použití každé z nich samostatně..

1 ml léčiva obsahuje 0,5 mg fenoterolu a 0,25 mg ipratropiumbromidu.

Složení léčiva dále zahrnuje benzalkoniumchlorid, edatát disodný, chlorid sodný a kyselinu chlorovodíkovou a vodu.

Indikace pro použití

Lék ve formě inhalačního roztoku je určen k terapii a prevenci:

  • Obstrukční respirační onemocnění se současným reverzibilním bronchospasmem
  • Bronchiální astma
  • CHOPN
  • Chronická bronchitida (včetně komplikací emfyzému).

Kdo nemůže být léčen Berodualem

Absolutní kontraindikace jsou:

  • Přecitlivělost na složky nebo jiné léky podobné atropinu
  • Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie
  • Těhotenství (1 a 3 termíny).

Relativní kontraindikace jsou:

  • Glaukom (uzavření úhlu)
  • Hypertenze
  • SD
  • Nedávný infarkt myokardu
  • Patologie CVS
  • Zvýšený obsah hormonů štítné žlázy v těle
  • BPH
  • 2. trimestr těhotenství, období hepatitidy B.
  • Cystická fibróza.

Složení, působení a indikace pro použití

Berodual je bronchodilatační léčivo, které se aktivně používá při léčbě obstrukčních onemocnění dýchacích cest u dětí a dospělých. Jeho aktivními složkami jsou fenoterol hydrobromid a ipratropiumbromid bezvodý. Kromě nich obsahuje léčivo takové pomocné složky, jako je benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, dihydrát disodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové, chlorovodík a voda. Berodual je průhledná a téměř bezbarvá kapalina s jemným zápachem, určená výhradně k inhalaci. Prodává se v lahvích z tmavého skla, umístěných v kartonových krabicích. Jedna lahvička obsahuje 20 ml drogy.

Interakce fenoterolu a ipratropia v jednom léku vám umožní dosáhnout rychlého výsledku při léčbě obstrukční bronchitidy a dalších onemocnění, která ovlivňují lidský dýchací systém. První výsledek se objeví již po čtvrt hodině po ukončení inhalace a pokračuje po dobu 6 hodin. Aktivní složky přípravku Berodual, když vstupují do dýchacích cest, uvolňují hladké svaly cév a průdušek, zmírňují kašel, eliminují bronchospazmus a zabraňují jeho dalšímu rozvoji. Díky tomuto účinku léku se pacientovi během několika dní po zahájení léčby obnoví respirační funkce a zapomene na bolestivé projevy bronchitidy.

Berodual lze použít k léčbě i prevenci obstrukční bronchitidy..
Kromě toho je lék často předepisován lidem trpícím bronchiálním astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) a jinými respiračními chorobami doprovázenými reverzibilní obstrukcí. Přítomnost silného kašle není indikací pro použití tohoto léku..

speciální instrukce

Výrobce také poskytuje některé speciální pokyny pro použití přípravku Berodual k inhalaci. Musí být dodržovány, protože u dětí může tento lék při nesprávném použití způsobit nežádoucí účinky ve formě vedlejších účinků a komplikací.

Zvláštní pokyny týkající se takových okamžiků, jako je například inhalace, kolikrát je lze použít a jak by se to mělo stát, jsou následující:

  1. Inhalace přípravkem Berodual by měla být prováděna v souladu se všemi pokyny ošetřujícího lékaře. Kapky by měly být naředěny solným roztokem na objem 3-4 mililitry a poté použity nalitím do rozprašovače.
  2. Pokud nahradíte solný roztok destilovanou vodou, můžete významně ovlivnit účinnost léku..
  3. Předem naředěný roztok nelze použít podruhé. Ve výsledku musíte také opatrně otřít nádobku s rozprašovačem, než do ní nalijete připravený lék..
  4. Doba inhalace se může lišit v závislosti na mnoha faktorech. Často je to 7 nebo 9 minut.
  5. Pravidelné užívání přípravku Berodual při obstrukční bronchitidě musí být v průběhu času nahrazeno jinými způsoby léčby. To je způsobeno skutečností, že taková léčba může vést k nekontrolovanému rozvoji onemocnění poté, co si tělo zvykne na působení tohoto léku..

Pod dohledem lékařů lze v tomto věku provádět inhalace s výpočtem 1 kapky drogy na 2 kilogramy hmotnosti. Pokud u dětí během léčby nedojde k žádným nežádoucím reakcím, lze v nich pokračovat po požadovanou dobu..