Inhalace Berodualem a fyziologickým roztokem pro děti: návod k použití, bezpečnostní opatření

  • Bronchitida

Ne každý ví, jak zředit Berodual solným roztokem, a nesprávná příprava léčivého roztoku vede k porušení dávkování a negativně ovlivňuje kvalitu léčby. Pokud se inhalace provádějí pomocí nebulizátoru, je důležité dodržet proporce, aby bylo zajištěno úplné podání léku a zmírněn stav pacienta..

  1. Trochu o výběru nebulizátoru
  2. Je možné vyměnit fyziologický roztok
  3. Jak vypočítat poměr solného roztoku k Berodualu
  1. Kompatibilita s jinými léky
  2. Pravidla pro přípravu řešení
  1. Proč se zhoršuje zdravotní stav
  2. Krátké shrnutí

Trochu o výběru nebulizátoru

Zařízení je určeno k inhalaci za studena. Ve speciální komoře se prvky léčiva rozpadají na malé částice, které se při nárazu na bronchiální sliznici snadno vstřebávají, zlepšují dýchání pacienta a zastavují záchvat kašle..

Membránový nebulizátor

Pro tento postup jsou vhodné dva typy nebulizátorů:

  • membrána;
  • kompresor.

Ultrazvukové zařízení k inhalaci Berodualem se nepoužívá - ultrazvuk ničí molekuly léčiva.

Je také třeba dbát na to, aby nebulizátor byl schopen upravovat rychlost. Pro úplnou asimilaci léku během 5-7 minut musíte nastavit rychlost asi 8 l / hodinu. Takový úvod zajistí dobrý terapeutický účinek a eliminuje bronchospazmus..

Je možné vyměnit fyziologický roztok

Navzdory skutečnosti, že anotace říká, že přípravek Berodual je ředěn pouze solným roztokem, někteří pacienti se pokoušejí o inhalaci čištěnou vodou nebo jinými tekutinami a snaží se zvýšit účinnost léku.

Tento přístup je však nepřijatelný: použití jiných řešení vede k tomu, že suspenze vytvořená v komoře nebulizátoru obsahuje několik Berodual molekul a její použití příliš nepomáhá. Pokud potřebujete provést alkalickou inhalaci minerální vodou nebo jiným lékem, měli byste postup provést 15-20 minut po použití směsi fyziologického roztoku a přípravku Berodual.

Další častou chybou je ředění Berodualu solným roztokem vodou. Navzdory skutečnosti, že není nutné nalít předepsané množství kapaliny do komor nebulizátorů (pokud je to možné), starší lidé se často snaží přísně dodržovat pokyny připojené k zařízení. Ale to vede k následujícímu:

  • přidání vody do solného roztoku snižuje terapeutickou koncentraci Berodualu;
  • zvýšení objemu vede ke zpomalení toku léčiva do průdušek.

Pokud se zdá, že přístroj zničí menší množství roztoku, měl by se objem zvýšit přidáním solného roztoku a rychlost dávkování by se měla zvýšit na 10 l / h. Tím se zkrátí doba trvání procedury a umožní vám získat terapeutickou dávku..

Jak vypočítat poměr solného roztoku k Berodualu

Berodual a fyziologický roztok musí být naředěny tak, aby celkový objem dosáhl 3-4 ml, tj. na libovolný počet kapek Berodualu musíte přidat tolik solného roztoku, aby se na výstupu dostalo 3-4 ml hotového roztoku.

Obvykle se předpokládá, že 20 kapek Berodualu odpovídá 1 ml, proto je pro terapeutický roztok s touto dávkou nutné vzít 3 ml fyziologického roztoku.

Ale toto pravidlo není vždy vhodné. Aby nedošlo k výpočtu: 15 kapek Berodualu, kolik solného roztoku se má zředit, lékaři dávají následující doporučení:

  • pro děti do 6 let, kdy je dávka až 8 kapek na 1 postup, se doporučuje použít 2 ml fyziologického roztoku k přípravě terapeutického roztoku.
  • starším dětem, pokud jim bylo předepsáno 10 kapek nebo více, a dospělým je třeba užít 3 ml.

Někdy se ke snížení závažnosti suchého kašle nebo při silném ataku udušení předepisuje jednou inhalace 40-60 kapek a ve většině rozprašovačů jsou zásobníky navrženy na 4 ml. Abyste zabránili přetečení komory, které znesnadní získání léčivé suspenze, postupujte následovně:

  • předepsané množství přípravku Berodual se nakape do zásobníku;
  • přidejte fyziologický roztok k limitní značce.

Po přípravě roztoku lze provést inhalaci.

Je důležité si uvědomit: použití velkých dávek přípravku Berodual je povoleno pouze jednou, aby se odstranil silný bronchospazmus nebo záchvat udušení. Užívání velkých dávek drogy je často nemožné - negativně to ovlivní celkový zdravotní stav.

Kompatibilita s jinými léky

Lékaři často předepisují dva léky k léčbě suchého kašle:

  • Berodual pomáhá uvolnit bronchospasmus a usnadňuje vdechování vzduchu;
  • Lazolvan ředí bronchiální hlen a stimuluje vykašlávání.

Oba léky se ředí solným roztokem a používají se k inhalaci nebulizátoru.

Pacienti se často zajímají o: je povoleno okamžitě nalít Lazolvan a Berodual do nádrže a poté přidat fyziologický roztok.

Lékaři umožňují užívání drog společně, ale uvědomte si, že to snižuje kvalitu léčby. Takovou směs mohou vyrábět děti, které jsou vrtošivé a nechtějí dýchat léky. U starších dětí a dospělých se doporučuje nejprve Berodual naředit fyziologickým roztokem a použít k inhalaci a poté dýchat směs Lazolvanu a fyziologického roztoku.

Pravidla pro přípravu řešení

Poměr solného roztoku a přípravku Berodual se může mírně lišit: je důležité dodržovat dávku léku a množství solného roztoku lze mírně snížit nebo zvýšit, aniž by byla dotčena léčba, tj. Pravidla, která je třeba dodržovat:

  • používejte pouze solný roztok (výše bylo řečeno, že použití jiných tekutin sníží účinnost přípravku Berodual);
  • po ukončení procedury vylijte nepoužitý zbytek a umyjte nádrž (je zakázáno opakovaně používat kapalinu);
  • naředit před procedurou fyziologickým roztokem Berodual (dříve připravený roztok bude méně účinný).

Implementace těchto jednoduchých doporučení nejen zlepší vaši pohodu, ale také zamezí nežádoucím důsledkům..

Proč se zhoršuje zdravotní stav

Pokud je léčba předepsána s ohledem na kontraindikace a jsou dodržována pravidla pro míchání Berodualu a solného roztoku, pak se někdy objeví vedlejší reakce kvůli individuálním vlastnostem organismu.

Osoba může mít:

  • suchá ústa;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nárůst tlaku;
  • slabost;
  • závrať;
  • Nadměrné pocení;
  • bolesti hlavy.

Důvodem vzniku těchto příznaků je však častěji:

  • nedodržování pravidel chovu (Berodual není mísen s fyziologickým roztokem, ale používán jinými tekutinami);
  • časté inhalace (dýchání směsí fyziologického roztoku a přípravku Berodual je nutné v intervalech čtyř hodin nebo méně);
  • používání starých řešení (navzdory skutečnosti, že léky jsou relativně levné, někteří se snaží ušetřit peníze a přidat nové řešení ke zbytkům v zásobníku nebulizátoru).

Tato opatření vedou k tomu, že není pozorován poměr Berodualu a solného roztoku nebo se objevují známky předávkování.

Krátké shrnutí

Před předepsáním léku lékaři vysvětlují: jak ředit Berodual solným roztokem, ale někteří pacienti si stěžují, že léčba nepomáhá nebo že se vdechování zhoršuje. Někdy je to kvůli náchylnosti bronchiální sliznice k léku, ale častěji viníkem neúčinné léčby je nemocný člověk.

Navzdory tomu, že výše popsáno, jak správně chovat a co nelze udělat, stojí za to podrobně zvážit časté chyby pacientů:

  • Touha zotavit se co nejdříve. Poté, co osoba získala úlevu po prvním zákroku, kapá více Berodualu pro opakovanou inhalaci nebo začíná používat rozprašovač v krátkých intervalech. To vede k předávkování a zdravotní stav se velmi zhoršuje;
  • Neochota připravit roztok před použitím. Někteří lidé se mylně domnívají, že pokud předem naředíte lék a poté skladujete směs fyziologického roztoku a přípravku Berodual v chladničce, nebude to mít vliv na kvalitu léčby. Ale dříve naředěný lék začíná ztrácet své léčivé vlastnosti a účinek léčby klesá;
  • Ekonomika. To často postihuje důchodce trpící chronickými respiračními chorobami (CHOPN, astma). Pokus ušetřit peníze a „dýchat“ roztok zbývající v rezervoáru povede k tomu, že buď nebude mít žádný terapeutický účinek, nebo se objeví vedlejší účinky;
  • Léčivé směsi. Je povoleno míchat Berodual s Lazolvanem a některými dalšími léky ke zlepšení dýchání, ale o kompatibilitě léků byste se měli poradit se svým lékařem. Je však třeba mít na paměti, že směsi léků s různými účinky mohou působit o něco slabší.

Berodual pomůže při bronchospasmu nebo silném suchém kašli, ale musí se ředit fyziologickým roztokem při dodržení doporučeného poměru. Nedodržení pravidel způsobí, že léčba bude neúčinná nebo se objeví nežádoucí vedlejší účinky.

Prameny:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Berodual pro inhalaci - dávkování a indikace pro dospělé a děti

Patologie bronchopulmonálního systému zaujímá jedno z předních míst mezi všemi chorobami dýchacích orgánů.

K jejich odstranění se používá mnoho léků s různými mechanismy účinku. Mezi nimi se rozlišuje inhalační roztok Berodual. Inhalační látka, která zvyšuje průměr v bronchiální části dýchacího traktu.

Berodual pro inhalaci

Lék Berodual patří do skupiny látek používaných k odstranění obstrukcí dýchacích cest.

Složení

Hlavními účinnými látkami, ze kterých se Berodual vyrábí, jsou ipratropiumbromid o hmotnosti 261 mg a fenoterol o hmotnosti 500 μg.

Malé množství také obsahuje další složky, jako je voda nebo edetát disodný.

Látky, které jsou nezbytné pro udržení lékové formy, nemají na tělo vliv.

Formulář vydání

Berodual je k dispozici ve formě roztoku, který se používá k inhalaci:

  1. Roztok se vyrábí ve speciální tmavé lahvičce, která je v horní části opatřena speciálním náustkem. Objem lahvičky je 20 ml. Roztok je čirý, ale láhev není průhledná. Konzistence musí být jednotná bez dalších suspenzí.
  2. Účinnější forma uvolňování Berodual N je také k dispozici pro inhalační roztok nebo inhalaci. Jeho pokyny se nebudou lišit, ale jeho účinek je několikrát vyšší. Je třeba tomu věnovat pozornost při výběru přípravku Berodual, stejně jako v závislosti na fázi procesu a závažnosti příznaků.

Princip činnosti a vlastnosti

Berodual je kombinovaný lék s bronchodilatačním mechanismem účinku při vdechování.

Aktivní složka, která je základem léku, podporuje výraznou expanzi bronchiálního stromu. Podobný účinek je vysvětlen aktivními složkami, které představují hlavní část drogy..

Tyto zahrnují:

  • Ipratropiumbromid. Složka, kterou je derivát amonný, nepřímo vede k tvorbě anticholinergních projevů. Bronchodilatační účinek se vyvíjí lokálním účinkem, který působí přímo na zdroj léze. Působení biologicky aktivních složek vede k nedostatečné produkci acetylcholinu ve správném objemu. Tato látka působí jako hlavní mediátor parasympatických synapsí. Tato akce tvoří rovnici obsahu iontů vápníku v buněčných strukturách.
    Neutralizuje účinky v nervu vagus rozšířením bronchiálních sekrecí.
  • Fenoterolbromid. Látka stimuluje beta-adrenergní receptory. Jeho selektivní terapeutický účinek je způsoben objemem dávky. Malá dávka fenoterolu vede k selektivnímu účinku na beta-adrenergní receptory, který má terapeutický účinek. Fenoterol působí proti histaminům.

Indikace pro použití

Lék má malé spektrum účinků na orgány dýchacího systému, mezi hlavními patologiemi je třeba zdůraznit:

  • Bronchiální astma různého původu. Zejména alergické, endogenní nebo fyzické astma.
  • Chronická plicní patologie, která se projevuje rozvojem bronchospastického syndromu.
  • Bronchitida v chronické formě kurzu, která je doprovázena zhoršenou průchodností v bronchopulmonálním traktu.
  • Emfyzém plic.
  • Chronické patologické stavy plic se známkami reverzibilní obstrukce.

Kontraindikace

Berodual je zakázáno používat za následujících podmínek:

  • Přítomnost dědičné nebo získané nesnášenlivosti ke složkám, které tvoří.
  • Projevy porušení v rytmu srdečních kontrakcí s jejich nárůstem.
  • Přítomnost hypertrofické obstrukční kardiomyopatie.
  • Být těhotná před 16 týdny.
  • Prenatální stav.
  • Vývoj zvýšené individuální citlivosti na složky léčiva i na látky z podobné farmakologické skupiny.

Existují také relativní kontraindikace, při kterých lze přípravek Berodual použít, ale pouze pod přísným lékařským dohledem ve stacionárních podmínkách..

Mezi takové podmínky patří:

  • Glaukom s uzavřeným úhlem.
  • Srdeční selhání.
  • Arteriální hypertenze.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Diabetes mellitus.
  • Stav po infarktu myokardu, zvláště pokud se léze nevyskytla dříve než před třemi měsíci.
  • Klinika hypertyreózy.
  • Obstrukční léze na krku močového měchýře, které jsou organogenní.
  • Přítomnost hormonálně závislých formací, které zahrnují feochromacytom a další nádory.
  • Přítomnost benigní hyperplazie prostaty u mužů.
  • Projevy cystické fibrózy.
  • Těžké léze v cerebrovaskulárních nebo periferních částech krevního řečiště.

Vedlejší efekty

Nepříznivý výsledek užívání je způsoben projevy extrémně vysokých biochemických účinků látek, které jsou složkami přípravku Berodual, vykazující anticholinergní a beta-adrenergní účinky. Při vdechování dochází k místní podrážděné reakci.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání přípravku Berodual, patří:

  • Vývoj sucho v ústech.
  • Bolest hlavy, příznaky závratě, které tvoří neurologické příznaky se záměrným třesem.
  • Léze dýchacího systému s kašlem, faryngitidou.
  • Nevolnost bez ohledu na příjem potravy.
  • Tachykardie, poruchy pravidelného rytmu, subjektivní příznaky tachykardie.
  • Rozvoj nervozity, depresivní poruchy.
  • Méně často to může být vývoj arteriální hypertenze..

Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří:

  • Poškození kardiovaskulárního systému s arytmiemi, fibrilací síní, rozvojem supraventrikulární tachykardie, ischemickými lézemi v myokardu, periodickými skoky krevního tlaku.
  • Na straně zrakových orgánů se jedná o rozvoj glaukomu, akomodační poruchy, tvorbu mydriázy, bolesti, otok rohovky, rozmazané vidění, hyperemii spojivkové dutiny.
  • Na straně dýchacích částí jsou to dysfonické, bronchospastické syndromy, podráždění v hltanu, s projevy edému, laryngospasmu, paradoxního bronchospasmu.
  • Imunitní systém je ovlivněn anafylaktickými projevy, reakcemi přecitlivělosti.
  • V nervovém systému jsou léze charakterizovány známkami rozrušení, duševními poruchami, nervozitou, třesem horních končetin a výkonem vědomých pohybů..

Předávkovat

Se zvýšením přípustné dávky přípravku Berodual může dojít k nadměrné stimulaci beta-adrenergních receptorů, což má za následek výskyt příznaků předávkování.

V praktické medicíně lze takové příznaky zaznamenat poměrně často, zvláště pokud pacient zanedbává pravidla poučení. Pouze ve vzácných případech může dojít k předávkování v důsledku zvýšení citlivosti receptorového aparátu na látku.

Intoxikace se zvyšováním dávky přípravku Berodual se projevuje:

  • Subjektivní příznaky charakterizující zvýšenou srdeční frekvenci, což potvrzují instrumentální studie, jako je elektrokardiogram.
  • V závislosti na individuální predispozici člověka k léku se zvyšuje nebo naopak snižuje krevní tlak. V některých případech může přípravek Berodual způsobit kritické skoky krevního tlaku..
  • Broncho-obstrukční patologický proces se zvyšuje.
  • Rozdíl v systolickém a diastolickém krevním tlaku se zvyšuje.
  • Známky anginy pectoris se spojují.
  • Obličej pacienta zčervená, je zde pocit tepla.
  • Klinický obraz metabolické acidózy se postupně zvyšuje.
  • Při nadměrné koncentraci ipratropiumbromidu v těle dochází k suchu v ústní dutině, poruchám akomodace a slabosti..

Projevy předávkování vyžadují přijetí vhodných opatření zaměřených na jejich snížení:

  1. K tomu je zpočátku nutné buď úplné vysazení léku, nebo pokles koncentrace v důsledku regulace dávkování.
  2. Při mírných projevech předávkování stačí zajistit odpočinek pacienta.
  3. Pokud jsou příznaky výrazné, je nutné zahájit léčebné postupy, které budou zaměřeny na blokování účinku léku. Za tímto účelem se používá protijed, selektivní blokátor beta1, který rychle pomáhá obnovit pohodu..
  4. Kromě toho lze použít sedativa nebo trankvilizéry..
  5. Pokud je pacient ve vážném stavu, je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče a zavedení různých symptomatických látek.

Návod k použití

Droga má určité vlastnosti, které souvisejí s výběrem dávky nebo vlastnostmi použití.

Dávkování

Dávka přípravku Berodual by měla být zvolena individuálně:

  • U dospělých nebo dospívajících starších 12 let s akutním záchvatem středně těžkého nebo mírného bronchiálního astmatu se doporučuje použít 1 ml roztoku, což odpovídá 20 kapkám..
  • Těžký průběh procesu, stejně jako nedostatek účinku z minimální dávky, je možné použít 2,5 ml, což se bude rovnat 50 kapkám. Maximální dávka může být 4 ml přípravku Berodual, což se rovná 80 kapkám. Léčba by měla být průběžná a dlouhodobá. Poskytuje možné opětovné použití. Každá injekce poskytuje čtyřikrát 1 nebo 2 ml roztoku.
  • Mírný bronchospazmus nebo další látka na pozadí ventilačních procedur zahrnuje použití 0,5 ml roztoku.
  • Pokud je věk dítěte do 12 let, za přítomnosti akutního bronchiálního astmatu se k zastavení záchvatu používá v poměru 0,5 až 1 ml. V případě závažného průběhu to může být 1 ml. Při absenci projevů účinku výše uvedených dávek je možné zvýšení až na 2 ml. Maximální dávka přípravku Berodual by neměla být vyšší než 3 ml.
  • Pokud věk nepřesáhne šest let, vypočítá se dávka na základě tělesné hmotnosti. K tomu použijte vzorec, ve kterém se použije 0,1 ml roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti. Aplikace přípravku Berodual třikrát, s maximální denní dávkou až 1,5 ml.

Jak ředit roztok pro inhalaci?

Ředění přípravku Berodual je povoleno, pouze pokud je k dispozici fyziologický roztok.

Destilovaná voda je pro inhalační účely kontraindikována..

Jakmile je přípravek Berodual připraven, doporučuje se jej okamžitě použít, zbytky je třeba okamžitě zlikvidovat.

Orální podání roztoku je zakázáno..

Těhotenství a kojení

Přesné informace o účinku léku na průběh těhotenství nebo stav nenarozeného dítěte.

Zároveň, navzdory nedostatečnému výzkumu založenému na praktickém použití přípravku Berodual, je třeba učinit závěr, že lék je bezpečný pro jiné osoby.

Během prvního trimestru, během aktivního kladení všech orgánů a systémů, je však Berodual používán v omezené míře nebo zcela vyloučen. Ve třetím trimestru, před blížícím se porodem, by měl být Berodual také zcela vyloučen.

Použití u dětí

Berodual je schválen pro použití dětmi od útlého věku. To je způsobeno jeho vysokou terapeutickou účinností pro účely inhalace během léčby chronických obstrukčních patologií..

Berodual způsobuje nejen expanzi průměru bronchiálního lumenu, ale také usnadňuje průchod vzduchu do plicního parenchymu.

Během postupu podávání žádosti je nutné přísně dodržovat pokyny, aby se zabránilo rozvoji předávkování.

U dětí lze přípravek Berodual navíc použít k léčbě suchého kašle zlepšením mukociliární clearance. To přispívá k eliminaci i pomalých podmínek..

Na pozadí laryngitidy pomáhá Berodual v dětství zmírnit stav a zlepšit i chronický proces.

Je možné použít inhalaci při teplotě?

Inhalace se zvýšením tělesné teploty vede k rozvoji pozitivního účinku.

Lék, vzhledem k expanzi bronchiálního stromu, vede k mírnému antipyretickému účinku.

Toho je dosaženo díky nejmenším částicím roztoku, které jsou absorbovány do oběhového systému během krátké doby..

Aplikace u dětí mladších jednoho roku

Berodual není zakázán používat dětmi mladšími než jeden rok, ale zároveň byste měli přísně dodržovat pokyny a zvolit dávkování podle toho, jakou tělesnou hmotnost má dítě v tuto chvíli.

Je nutné předepsat lék a provádět léčbu pod přísným dohledem lékaře..

Interakce s jinými léky

Je následující:

  • Kombinace derivátů Berodualu a xanthinu a anticholinergik zvyšuje bronchodilatační účinek. To způsobuje nejen dočasné zhoršení stavu, ale i zvýšené riziko nežádoucích účinků až po komplikace.
  • Beta-blokátory významně snižují bronchodilatační účinek.
  • Inhibitory MAO nebo tricyklická antidepresiva zvyšují účinky přípravku Berodual.
  • Posílení účinku na stav těla, stejně jako negativní účinek na stav kardiovaskulárního systému, se projevuje při kombinaci inhalací s anestetiky s halogenovanými uhlovodíky, skupinou derivátů halothanu, trichlorethylenu a dalších..
  • Vystavení účinkům xanthinových derivátů a přípravku Berodual v kombinaci může způsobit hypokalemii. To platí také pro kombinaci se steroidy a diuretiky.

speciální instrukce

Lék nepatří k hormonálním látkám, proto není návykový při bronchiálním astmatu. Citlivost také neklesá při dlouhodobém používání, které v budoucnu nevyžaduje zvýšené dávkování..

Analogy

Mezi fondy, které mají podobný účinek, se vyznačují léky:

  • Seretid;
  • Pulmicort;
  • Salbutamol;
  • Antrovent;
  • Berotek.