Bicilin 3 - aplikace

  • Zánět hltanu

Bicilin 3 je antibakteriální látka a používá se proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím a dalším mikroorganismům citlivým na penicilin. Bitsilin 3, jehož použití nevyžaduje denní injekce, si získal velkou popularitu. Koneckonců není nutné neustále navštěvovat ošetřovnu a při absenci kontraindikací lze injekce provádět doma.

Indikace pro použití bitsilinu 3

Předepište lék na léčbu infekcí citlivých na tento lék bakteriemi. Je obzvláště důležité používat Bicilin 3 v terapii vyžadující dlouhodobé udržování koncentrace účinných látek v těle. Tyto zahrnují:

  • syfilis, zatáčení a jiné podobné infekce způsobené treponémy;
  • akutní tonzilitida;
  • streptokokové infekce;
  • leishmanióza;
  • infekce rány;
  • spála.

Droga je široce používána k léčbě revmatismu a jeho prevenci.

Jak chovat bitsillin 3?

Příprava kompozice by měla proběhnout bezprostředně před použitím; zředěný produkt nelze skladovat. Pro ředění se používá fyziologický roztok, voda na injekci. Doporučuje se na chvíli zahřát ampule ve vašich rukou, protože studené přípravky nelze injikovat. Kromě uvedených fondů lze bitsillin 3 ředit novokainem. K tomu se do stříkačky (5 ml) natáhne anestetický roztok (0,25 - 0,5%), nalije se do lahvičky s antibiotikem a míchá se, dokud se nezíská jednotná struktura. Díky použití takového řešení se výrazně snižuje bolestivost postupu..

Jak injekčně podávat bicilin?

Suspenze se podává intramuskulárně, intravenózní použití léku není povoleno. Po přípravě roztoku se léčivo natáhne do stříkačky a vstříkne se hluboko do svalové vrstvy hýždí. Proveďte dvě injekce najednou, jednu pro každý hýždě. Během postupu se ujistěte, že se jehla nedotýká cévy. Pokud se objeví krev, musíte zvolit jiné místo vpichu.

Bicilin užívají dospělí každých šest dní v množství 1 200 000 IU. Aby se zabránilo opakování revmatismu, lékař předepisuje spolu s antibiotikem příjem aspirinu nebo analginu, jeden gram denně.

U syfilisu je dávka 1,8 milionu jednotek. První injekce se provádí v dávce 0,3 milionu jednotek, o den později, v plné výši. Následná léčba zahrnuje zavedení léku dvakrát týdně.

Kontraindikace užívání drogy jsou:

  • alergické reakce;
  • senná rýma;
  • bronchiální astma.

Vlastnosti používání antibiotika Bicilin 3

Antibiotika se často používají k léčbě infekčních onemocnění způsobených bakteriemi. Nejbezpečnější jsou léky řady penicilinů. Tato skupina zahrnuje Bicilin 3, což je polosyntetické antibiotikum.

Uvolněte formu a složení

Léčivo je dostupné ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro intramuskulární podání. Hotový produkt je bílá nebo nažloutlá neprůhledná kapalina. 1 lahvička prášku obsahuje 600 000 U nebo 1 200 000 U účinné látky, kterou tvoří sodná sůl benzylpenicilinu, draselná sůl a prokain.

Farmakologické vlastnosti

Bicilin označuje kombinovaná antibakteriální činidla obsahující soli benzylpenicilinu. Tato kompozice prodlužuje účinek antibiotika. Lék se liší od Bicilinu-5 množstvím účinných látek. Rozdíl spočívá ve farmakokinetických parametrech. Antibiotikum zastaví syntézu buněčné stěny patogenního mikroorganismu. Bakterie ztrácí schopnost dělení a umírá. Následující patogenní mikroorganismy jsou citlivé na antibakteriální látku:

  • sporotvorné anaerobní bakterie (klostridie, aktinomycety, antrax bacil);
  • grampozitivní aeroby (streptokoky, které neprodukují stafylokokovou penicilinázu, záškrt bacil);
  • hrom-negativní aerobní mikroorganismy (gonokoky, meningokoky, bledý treponém).

Lék nefunguje proti kmenům stafylokoků, které uvolňují beta-laktamázy. Bicilin má následující farmakokinetické parametry:

  1. Asimilace. Po intramuskulární injekci se terapeutická koncentrace účinných látek v krvi udržuje po dobu 7 dnů. Největší množství léčiva v krvi je detekováno 12 hodin po aplikaci.
  2. Rozdělení. Po vstupu do tkání prochází bicilin hydrolýzou, v důsledku čehož se uvolňuje benzylpenicilin. Ne více než polovina podané dávky interaguje s plazmatickými proteiny. Malá část benzylpenicilinu prochází další transformací. Lék proniká do všech tkání a tělesných tekutin, překonává histohematogenní bariéry. Po 14 dnech je benzylpenicilin detekován v krvi v množství 0,12 μg / ml.
  3. Vylučování. Většina účinných látek opouští tělo močí.

Indikace a kontraindikace

V Bitsillinu 3 pokyny k použití naznačují, že lék pomáhá při těchto onemocněních:

  • syfilis a další infekce způsobené Treponema spp.;
  • zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách a orgánech ORL (tonzilitida, faryngitida, akutní tonzilitida, šarlach, zánět středního ucha);
  • infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida);
  • hnisavé infekce kůže a svalové tkáně (infikované herpetické erupce, rány, popáleniny, furunkulóza, pyodermie);
  • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (chronická cystitida, prostatitida, nekomplikovaná kapavka, zánět dělohy a přívěsků);
  • erysipelas;
  • revmatismus (lék neléčí nemoc, používá se k prevenci exacerbací);
  • leishmanióza;
  • pooperační komplikace.

Seznam kontraindikací a omezení pro použití zahrnuje následující patologické stavy:

  • individuální nesnášenlivost k látkám, které tvoří roztok;
  • bronchiální astma;
  • chronické alergické reakce (kopřivka, senná rýma);
  • vysoká citlivost na peniciliny a sulfonamidy;
  • Infekční mononukleóza;
  • maligní léze kostní dřeně.

Způsob podání a dávkování

Léčba dospělého pacienta je zahájena zavedením 300 000 IU drogy. Injekci můžete podat znovu 4 dny po první injekci. Při použití dávky 600 000 IU se injekce provádějí každých 6 dní. Dávka pro dítě se vypočítá s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a celkovému stavu těla.

Při léčbě nekomplikovaných forem syfilisu se pokaždé vstřikuje 1 800 000 jednotek. Průběh léčby zahrnuje 7 injekcí. První den se podá 300 000 jednotek léčiva. Při dobré toleranci se dávka zvyšuje na terapeutickou. Druhá injekce se podává za den, následující - každé 3 dny. Při léčbě recidivujícího syfilisu se počet injekcí zvyšuje na 10.

Jak chovat a píchat bitsillin-3

Prášek lze zředit fyziologickým roztokem nebo roztokem novokainu (0,5%). Obsah lahvičky se rozpustí v 5 ml báze. Poslední se přidává pomalu, rychlost zavádění by neměla překročit 1 ml za 10 sekund. Po přidání základny pro injekce je lahvička mírně protřepána, čímž získá suspenze homogenní konzistenci. Hotový výrobek není dlouhodobě skladován. V tomto případě se vlastnosti suspenze mění, což ztěžuje průchod léčiva dutinou jehly. Musíte si podat injekci do horní vnější části svalu gluteu. Neotírejte místo vpichu.

Nežádoucí účinky a předávkování

Po zavedení léku lze pozorovat následující nežádoucí důsledky:

  • poruchy trávení (zánět sliznic úst, glositida, záchvaty nevolnosti a zvracení, řídká stolice, porušení střevní mikroflóry, nespecifická kolitida, změny aktivity jaterních transamináz);
  • dysfunkce hematopoetického systému (snížená hladina hemoglobinu, porucha srážení krve, změny počtu krevních destiček a leukocytů);
  • známky poškození muskuloskeletálního systému (bolesti kloubů a svalů);
  • alergická onemocnění (kopřivka, svědivé kožní vyrážky, otoky obličeje a hrtanu, maligní plačící erytém, anafylaktický šok, febrilní syndrom, exfoliativní dermatitida);
  • infekce způsobené kmeny stafylokoků necitlivých na antibiotika;
  • generalizované plísňové infekce;
  • lokální reakce (bolest v místě vpichu, infiltrace).

Předávkování zvyšuje nežádoucí účinky. Léčba je symptomatická a podpůrná..

speciální instrukce

Když používáte Bitsillin-3, musíte vzít v úvahu následující body:

  1. Pokud se objeví příznaky individuální intolerance na léky, léčba je okamžitě zastavena.
  2. Antibakteriální léčivo by nemělo být injikováno do žíly, podkožního prostoru, kloubů. Orální užívání drogy je zakázáno. Intravenózní podání podporuje zánět cév, výskyt pocitů deprese a úzkosti. Dočasná ztráta zraku je možná. Abyste zabránili vniknutí suspenze do kapiláry, zatáhněte za píst injekční stříkačky. Krev by neměla být absorbována.
  3. Při léčbě syfilisu a kapavky se před použitím antibiotika a po dobu 3 měsíců po ukončení léčby provádějí mikrobiologické a sérologické testy..
  4. Zavedení antibiotika často vede k výskytu plísňových infekcí. Léčebný režim je doplněn vitamíny skupiny B a C. V případě potřeby se používají antifungální léky, například Nystatin. Flukonazol je předepsán pro běžné infekce.
  5. Antibiotikum se podává v dávkách předepsaných lékařem. Po vymizení příznaků nemůžete přerušit průběh léčby. Včasné přerušení léčby nebo použití snížených dávek vede k rozvoji rezistence.
  6. Pokud jsou zjištěny příznaky anafylaktického šoku, podávají se norepinefrin a kortikosteroidy. V závažných případech je pacient připojen k ventilátoru. S rozvojem Quinckeho edému je také nutná okamžitá lékařská pomoc.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotným ženám je předepsáno antibiotikum, pouze pokud existují přísné indikace. Během léčby nemůžete dítě krmit mateřským mlékem..

Lékové interakce

Byly studovány důsledky interakce bicilinu s takovými léky:

  1. Diuretické, nesteroidní protizánětlivé léky. Takové kombinace přispívají ke snížení rychlosti glomerulární filtrace, ke zvýšení hladiny benzylpenicilinu v krvi..
  2. Antibiotika bakteriostatického účinku (makrolidy, tetracykliny). Drogy vzájemně snižují účinnost.
  3. Baktericidní látky. Akce se vzájemně posiluje. Existuje zvýšená pravděpodobnost nežádoucích účinků, zejména u dětí.
  4. Hormonální antikoncepce na bázi ethinylestradiolu. Antikoncepční účinek pilulek klesá, zvyšuje se pravděpodobnost krvácení z dělohy.
  5. Alopurinol. Kombinace léků zvyšuje riziko alergií.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Lék neovlivňuje stav nervového systému. Při řízení a jiných mechanismech je možné použít antibiotikum.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je možné zakoupit pouze na lékařský předpis.

Podmínky a období skladování

Injekční lahvička s práškem je uložena na chladném místě chráněném před vlhkostí a světlem, mimo dosah dětí. Tento léčivý přípravek je použitelný po dobu 36 měsíců. Hotové řešení lze skladovat ne déle než hodinu.

Pokyny pro použití Bitsillinu 3 pro lidi a zvířata

Latinský název: Bicilin
ATX kód: J01CE30
Aktivní složka: benzatin
benzylpenicilin
Výrobce: Sintez, Rusko
Podmínky výdeje v lékárně: Předpis

"Bicilin - 3" je kombinovaný lék, který má antimikrobiální účinek, je jedním z antibakteriálních látek skupiny penicilinů.

Indikace pro použití

"Bicilin - 3" se obvykle předepisuje k léčbě různých druhů infekčních onemocnění vyvolaných mikroorganismy citlivými na působení antibiotik.

Antibakteriální léčivo je předepsáno pro:

  • Akutní nebo chronická tonzilitida
  • Infekce povrchů rány
  • Spála
  • Revmatoidní artritida a artróza
  • Angina
  • Prevence revmatismu
  • Erysipelas
  • Syfilis i zatáčení.

Lék lze použít k léčbě infekčních chorob u drůbeže (včetně kuřat) a skotu.

Složení

Antibiotikum ve formě prášku "Bitsillin - 3" obsahuje účinnou látku benzathin benzylpenicilin. Kromě toho jsou dalšími složkami léčiva benzylpenicilin sodný společně s novokainovou solí benzylpenicilinu.

Léčivé vlastnosti

Mechanismus účinku přípravku "Bitsillina - 3" je založen na inhibici růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů: grampozitivních, gramnegativních a anaerobních. Aktivita léčiva proti původcům houbových infekcí, neštovic, poliomyelitidy, chřipky a penicilinázy nebyla zjištěna.

Když „Bitsillina - 3“ vstoupí do těla, nastává hydrolismus s postupným uvolňováním hlavní účinné látky. Při jediném podání antibiotika je možné udržovat jeho terapeutickou koncentraci po dobu 6-7 dnů, nejvyšší koncentrace je pozorována po 12-24 hodinách od injekce. Penetrace benzathinbenzylpenicilinu do fyziologických tekutin je mnohem vyšší než do tkáně. Lék prochází placentou a je detekován v mateřském mléce. Tento léčivý přípravek je částečně transformován a vylučován urogenitálním systémem.

Formulář vydání

Cena: od 9 do 618 rublů.

Lék "Bitsillin - 3" je prášek pro výrobu injekčního roztoku (intramuskulární injekce). K dispozici ve skleněných lahvích obsahujících 600 000 U a 1 200 000 U.

Bělavý nebo krémově bílý prášek, náchylný k tvorbě hrudek. Zaváděním vody se vytvoří stabilní homogenní suspenze.

Pokyny k použití antibakteriálního léku na infekční onemocnění (včetně anginy pectoris)

"Bitsillin - 3" je předepsán pro anginu pectoris a jiná infekční onemocnění u dospělých.

"Bicilin - 3" se doporučuje podávat každé 3 dny, dávka na aplikaci je 300 000 jednotek. Po dobu 6 dnů léčby by dávka antibiotika neměla překročit 600 000 IU.

Antibiotikum skupiny penicilinů se podává až po intradermálním testu, který pomůže určit odpověď na lék, teprve poté lze zvážit možnost léčby anginy pectoris. Pokud není zjištěna alergie na účinnou látku "Bitsillina - 3", můžete vstoupit do suspenze intramuskulárně. Doporučuje se zředit prášek ve vodě na injekci, musíte rychle vstříknout lék do hýžďového svalu. Stojí za to injekce na anginu pectoris každých 6 dní po dlouhou dobu (3-12 měsíců).

Léčba revmatoidní artritidy a artrózy

„Bitsillin - 3“ se doporučuje používat jako součást komplexní léčby artritidy a artrózy. Antibiotikum pomáhá eliminovat infekční fokus, díky jeho dlouhodobému působení je možné dosáhnout viditelných výsledků léčby.

Dávka léčiva je zvolena lékařem čistě individuálně, s přihlédnutím k povaze průběhu onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií. Jak dlouho bude léčba trvat v jednom případě, určuje odborník s přihlédnutím k terapeutické účinnosti léku.

Terapeutická léčba syfilisu

Primární nebo sekundární syfilis je léčen zavedením 1,8 milionu jednotek přípravku „Bitsillina - 3“. Provádí se 7 intramuskulárních injekcí podle následujícího schématu: dávka první a druhé injekce je 600 000 U, pokud není předepsáno jinak. Interval mezi injekcemi je 1 den. Dále se doporučuje podávat antibiotikum dvakrát po dobu 7 dnů..

Kolik dávky léku na jiné nemoci stojí za to zkontrolovat u ošetřujícího lékaře, pokud je předepsáno antibiotikum v jiné dávce účinné látky.

Aplikace "Bitsillin-3" ve veterinární medicíně (k léčbě kuřat a jiných domácích zvířat)

Antibiotikum se úspěšně používá ve veterinární medicíně k léčbě infekčních chorob drůbeže (včetně kuřat) a skotu. Lék působí v prvních hodinách po injekci. V závislosti na použité dávce je léčivo zadržováno v těle kuřat a jiných zvířat po dobu 5 až 10 dnů, proto je indikováno pouze intramuskulární podání jednou za 7-10 dní. Prášek lze zředit solným roztokem nebo čištěnou vodou..

Dávka "Bicilinu - 3" pro intramuskulární podání se počítá s přihlédnutím k hmotnosti zvířete: u koní - 10 - 12 tisíc jednotek, u skotu - od 10 do 20 tisíc jednotek, u kuřat - 100 tisíc jednotek, u ovcí a prasat - 10-20 tisíc jednotek.

Lék lze použít k prevenci infekčních onemocnění kuřat a krůt.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné, pokud existují indikace pro přijetí, kdy očekávaná terapeutická účinnost pro matku významně převyšuje možnou hrozbu pro zdraví plodu. Jak dlouho bude léčba trvat, stojí za to se poradit se svým lékařem.

Pokud je nutné během laktace provádět lékařskou terapii "Bitsillin - 3", stojí za to přestat kojit.

Kontraindikace

Lék není předepsán, pokud existuje alergie na léky skupiny penicilinů a nadměrná citlivost na novokain.

Lék je kontraindikován u dětí..

S opatrností byste měli používat antibakteriální látku se sklonem k rozvoji:

  • Kopřivka
  • Exacerbace záchvatů bronchiálního astmatu
  • Senná rýma.

Opatření

Je nutné urgentně dokončit léčbu přípravkem "Bitsillin - 3", pokud existuje alergie.

Během léčby pohlavních chorob "Bitsillin - 3" v případě podezření na syfilis, před zahájením léčby a po 4 měsících. stojí za to provést mikroskopické a sérologické vyšetření.

Aby se zabránilo vzniku plísňových infekcí, doporučuje se kombinovat léčbu přípravkem "Bitsillin-3" s příjmem nystatinu a levorinu, vitamínů skupiny B a C, pokud je lékař předem nepředepsal.

Používání léků ve veterinární medicíně vyžaduje přísné dodržování doporučení specialistů na léčbu zvířat, což pomůže předcházet vzniku jakýchkoli komplikací.

Křížové lékové interakce

Toto antibiotikum snižuje terapeutickou účinnost hormonálních kontraceptiv, zvyšuje riziko krvácení z průniku.

Diuretika, fenylbutazon, stejně jako alopurinol, spolu s NPP, mohou snížit tubulární sekreci, zvýšit hladinu penicilinů v krvi.

Allopurinol může způsobit vyrážky (alergie).

Vedlejší efekty

Na pozadí léčby antibakteriálním činidlem lze pozorovat následující reakce:

  • Bolesti hlavy, časté závratě, pocity tinnitu
  • Vývoj bronchospasmu
  • Narušení trávicího systému
  • Kolísání krevního tlaku
  • Změny srážení krve
  • Kožní vyrážky, dermatitida, Quinckeho edém
  • Nástup superinfekce.

Další informace o bolestech hlavy naleznete v článku: Léčba bolesti hlavy.

Předávkovat

Dosud nebyly hlášeny žádné případy předávkování.

Podmínky a doba použitelnosti

„Bitsillin - 3“ musí být skladován na tmavém, nejlépe suchém místě, které je pro malé dítě nepřístupné.

Antibiotikum má trvanlivost 3 roky.

Analogy

"Fenoxymethylpenicilin"

Syntéza, Rusko
Cena od 19 do 40 rublů.

"Fenoxymethylpenicilin" je antibakteriální léčivo ze skupiny penicilinů. Lék se používá k léčbě onemocnění ústní dutiny, kůže a měkkých tkání infekční povahy. "Fenoxymethylpenicilin" je k dispozici ve formě prášku pro orální podání a tablet, aktivní složkou léčiva je fenoxymethylpenicilin.

Klady:

  • Nízká cena
  • Dobrá snášenlivost vůči drogám
  • Lze přiřadit dětem.

Minusy:

  • Výdej na předpis
  • Může vyvolat rozvoj superinfekce
  • Alergie na hlavní složku léku není vyloučena.

Bitsillin-3

Ceny v online lékárnách:

Bicilin-3 je antibiotikum s baktericidním a antibakteriálním účinkem; biosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Uvolňovací forma Bitsillin-3 je prášek pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání, je to bílá nebo bílá hmota s lehce nažloutlým nádechem, náchylná k shlukování. Když se k prášku přidá voda, vytvoří se stabilní suspenze (10 ml lahvičky obsahují 600 000 U nebo 1 200 000 U léčiva; lahvičky jsou baleny v kartonových krabičkách po 1, 5 nebo 10 kusech spolu s návodem k použití).

Složení pro 1 láhev 600 000 U:

  • benzylpenicilin draselný nebo benzylpenicilin sodný - 200 000 jednotek;
  • benzathin benzylpenicilin - 200 000 jednotek;
  • benzylpenicilin prokain - 200 000 jednotek.

Složení pro 1 láhev 1 200 000 U:

  • benzylpenicilin draselný nebo benzylpenicilin sodný - 400 000 jednotek;
  • benzathin benzylpenicilin - 400 000 jednotek;
  • benzylpenicilin prokain - 400 000 jednotek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bicilin-3 je kombinované léčivo ze tří solí benzylpenicilinu (draslík nebo sodík, prokain a dibenzyl-ethylendiamin). Má baktericidní aktivitu (inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny). Účinek léku je dlouhodobý.

Bicilin-3 je účinný proti následujícím mikroorganismům:

  • gramnegativní bakterie (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae a Neisseria meningitidis);
  • grampozitivní bakterie (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., které netvoří penicilinázu);
  • anaerobní tyče vytvářející spory (Actinomyces israelii, Clostridium spp., Bacillus anthracis).

Lék není účinný proti kmenům Staphylococcus spp., Produkujícím enzym penicilinázu.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se bicilin-3 pomalu vstřebává, po kterém následuje uvolnění benzylpenicilinu z depa. Průměrná terapeutická koncentrace léčiva po jedné injekci suspenze se udržuje po dobu 6-7 dnů. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 12-24 hodinách. Sérová koncentrace léčiva po podání dávky 2 400 000 U je 0,12 μg / ml 14. den a 0,06 μg / ml 21. den po podání 1 200 000 U.

Bicilin-3 dobře proniká do tekutin a špatně do tkání. Váže se 40-60% na plazmatické bílkoviny. Lék je vylučován do mateřského mléka a prochází placentou. Podstupuje menší metabolismus. Hlavní cestou vylučování je ledviny (eliminovány beze změny).

Indikace pro použití

  • streptokokové infekce (s výjimkou infekcí způsobených streptokoky skupiny B): erysipel, akutní tonzilitida, infekce ran, šarlach;
  • syfilis, stejně jako další nemoci způsobené bledým treponémem;
  • prevence revmatismu.

Kontraindikace

  • zvýšená individuální citlivost na peniciliny a jiná β-laktamová antibiotika;
  • přecitlivělost na prokain.

Podle pokynů by měl být bitsillin-3 používán s opatrností v následujících případech:

  • selhání funkce ledvin;
  • akutní zánět tlustého střeva způsobený Clostridium difficile;
  • nemoci alergického původu, včetně senné rýmy a bronchiálního astmatu (včetně anamnézy);
  • těhotenství;
  • období laktace.

Bitsillin-3, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se podává hluboko intramuskulárně. Injekce se provádějí v horním vnějším kvadrantu gluteus maximus. Doporučená jednotlivá dávka Bitsillinu-3 je 300 000 jednotek. V případech, kdy jsou vyžadovány dvě injekce, se lék vstřikuje do různých hýždí. Po 4 dnech je možné opětovné podání antibiotika. Injekce v dávce 600 000 jednotek se doporučují jednou za 6 dní.

K léčbě primárního a sekundárního syfilisu se bicilin-3 podává v jedné dávce 1 800 000 jednotek. Průběh léčby je 7 injekcí, zatímco první injekce léku se provádí ve snížené dávce (300 000 jednotek). Druhá plná injekce dávky se provede o den později. Zbývající injekce se provádějí v intervalech dvakrát týdně..

Terapie latentního časného syfilisu a sekundárního rekurentního syfilisu začíná dávkou bicilinu-3 300 000 jednotek. Následné injekce se provádějí v dávce 1 800 000 U. Četnost podávání je dvakrát týdně. Délka léčby je 7 týdnů (celkem 14 injekcí).

K přípravě suspenze pro intramuskulární injekci použijte fyziologický roztok, 0,25–0,5% roztok novokainu nebo speciální sterilní vodu na injekci. Potřebné množství rozpouštědla na láhev je 5–6 ml. Rozpouštědlo se pomalu zavede do lahvičky, poté se směs jemně protřepává, dokud se nezíská homogenní suspenze. Na povrchu suspenze je povolena přítomnost vzduchových bublin. Připravená suspenze se vstřikuje přímo po naředění přípravku. Po injekci se nedoporučuje otírat místo vpichu. Suspenzi není možné skladovat, protože prodloužený kontakt prášku Bicillin-3 s vodou nebo jiným rozpouštědlem mění jeho fyzikální a koloidní vlastnosti, v důsledku čehož se suspenze stává heterogenní a nemusí projít jehlou stříkačky.

Vedlejší efekty

  • zažívací systém: zánět jazyka, stomatitida;
  • hematopoetický a srážecí systém: anémie, zpomalení srážení krve, pokles počtu leukocytů a krevních destiček;
  • muskuloskeletální systém: artralgie;
  • alergické reakce: Quinckeho edém, kopřivka, exfoliativní dermatitida, exsudativní multiformní erytém; zřídka - anafylaktický šok;
  • další reakce: horečka.

V případě dlouhodobé farmakoterapie je možné vyvinout superinfekci rezistentními kmeny mikroorganismů a hub..

Předávkovat

Informace o předávkování bitsillinem-3 nebyly hlášeny.

speciální instrukce

Alergické reakce, ke kterým dochází v průběhu léčby, jsou indikací pro její zrušení.

Lék lze podávat pouze intramuskulárně. Intravenózní, subkutánní a endolumbální podání, stejně jako injekce do tělesné dutiny, jsou zakázány. Intravaskulární podání bicilinu-3 může vést k rozvoji Wanierova syndromu, který se projevuje příznaky jako úzkost a deprese (přechodné) a poruchy zraku. Před podáním léku se doporučuje provést aspiraci. To pomůže identifikovat možné proniknutí jehly injekční stříkačkou do cévy..

Pokud je podezření na syfilis před zahájením léčby a poté v průběhu následujících 4 měsíců, je třeba provést vhodná mikroskopická a sérologická vyšetření.

Vzhledem k možné infekci plísněmi je vhodné předepisovat během léčby léky kyselinu askorbovou a vitamíny B. V případě potřeby použijte nystatin a levorin. Generalizovaná plísňová infekce je léčena flukonazolem.

Měli byste si uvědomit, že předčasné ukončení léčby nebo použití Bicilinu-3 v nižších než doporučených dávkách může vést k výskytu mikroorganismů rezistentních vůči účinkům tohoto antibiotika.

Pokud má pacient během podávání léku anafylaktický šok, je nutné naléhavě přijmout opatření, která mu pomohou tento stav odstranit. Za tímto účelem se používají glukokortikosteroidy a norepinefrin. V případě potřeby je pacient připojen k ventilátoru.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Nejsou k dispozici žádné informace o vlivu bitsilinu-3 na schopnost řídit motorová vozidla a jiná vozidla a pracovat s potenciálně nebezpečnými a složitými mechanismy..

Aplikace během těhotenství a kojení

U těhotných žen se bicilin-3 používá pouze podle indikací a po předběžném posouzení poměru rizika pro plod / přínosu pro matku.

Lék je zakázán podávat kojícím ženám. Pokud je nutné užívat Bitsillin-3 během kojení, je rozhodnuto o ukončení přirozeného krmení.

Lékové interakce

Kombinace léčiva s baktericidními antibiotiky vede k potencovanému účinku. Tento účinek je pozorován při kombinovaném použití Bicilinu-3 s aminoglykosidy, rifampicinem, vankomycinem a cefalosporiny..

Současné podávání s bakteriostatickými antibiotiky, jako jsou tetracykliny, makrolidy, linkosamidy a chloramfenikol, vede k antagonistickému účinku.

Bicilin-3 snižuje terapeutické účinky ethinylestradiolu a perorálních kontraceptiv (zvyšuje riziko krvácení z průniku).

Plazmatická koncentrace penicilinů se zvyšuje pod vlivem diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a nesteroidních protizánětlivých léků.

Allopurinol zvyšuje pravděpodobnost alergických kožních reakcí.

Analogy

Bitsillin-3 analogs are: Benzicillin, Retarpen, Benzatin benzylpenicillin, Moldamin, Bitsillin-5, Extensillin.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě + 8... +25 ° C (ne v chladničce). Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Bitsillin-3

Podle recenzí je Bitsillin-3 zvláště účinný při infekčních onemocněních orgánů ORL. Výhodou léku je nízká cena, prodloužený účinek (injekce se neprovádějí denně). Z nedostatků jsou možné alergické reakce, nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu (doporučuje se současný příjem probiotik) a nepohodlí při používání (prášek musí být před podáním naředěn).

Odborníci doporučují nezapomenout na nutnost zkontrolovat citlivost patogenu na toto antibiotikum před jeho předepsáním.

Cena bitsilinu-3 v lékárnách

Cena Bitsillinu-3 v lahvičkách o 600 000 jednotkách je 10–15 rublů za láhev (přibližně 700–750 rublů za krabičku s 50 lahvemi). V dávce 1 200 000 IU - 10–12 rublů na láhev (přibližně 600 rublů na krabici s 50 lahvemi).

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bitsillin-3

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Prášek pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání 600 000 U

Složení

Jedna láhev obsahuje

účinné látky: benzathin benzylpenicilin - 200 000 jednotek,

sodná sůl benzylpenicilinu - 200 000 jednotek,

sůl benzylpenicilinu novokainu - 200 000 jednotek

Popis

Bílý nebo bílý prášek se slabě nažloutlým leskem, náchylný ke shlukování a po přidání vody tvoří stabilní suspenzi

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití.

Betalaktamové antibakteriální léky. Peniciliny jsou citlivé na penicilinázu. Kombinované léky.

ATC kód J01CE30

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se pomalu vstřebává a uvolňuje se z depotu benzylpenicilinu. Při jediném podání zůstává v průměrné terapeutické koncentraci po dobu 6-7 dnů. Čas potřebný k dosažení maximální plazmatické koncentrace (TCmax) je 12-24 hodin po injekci. 14. den po zavedení 2,4 milionu jednotek je koncentrace v krevním séru 0,12 μg / ml; 21. den po zavedení 1,2 milionu IU - 0,06 μg / ml (1 IU = 0,6 μg). Penetrace kapaliny je vysoká a penetrace tkání nízká. Spojení s plazmatickými proteiny je 40-60%. Proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Je mírně metabolizován, vylučován hlavně ledvinami v nezměněné podobě.

Farmakodynamika

Kombinovaný baktericidní přípravek ze 3 solí benzylpenicilinu: dibenzylethylendiamin, prokain, draslík, s dlouhodobým účinkem. Potlačuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům:

Staphylococcus spp. (netvořící se penicilináza), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; anaerobní tyče vytvářející spory: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;

gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp..

Staphylococcus spp. Kmeny tvořící penicilinázu jsou rezistentní vůči působení léčiva.

Indikace pro použití

- infekce (u dospělých) způsobené citlivými mikroorganismy: syfilis, primární, sekundární, neznámého původu.

- nemoci způsobené bledými treponemy: vybočí, pinta

- streptokokové infekce (kromě infekcí způsobených streptokoky skupiny D): akutní tonzilitida, lakunární tonzilitida, katarální tonzilitida, spála

- erysipel, infekce ran

Způsob podání a dávkování

Bitsillin-3 se obvykle používá následovně: injikuje se hluboko intramuskulárně do horního vnějšího kvadrantu gluteálního svalu v dávce 300 tisíc jednotek. V případě potřeby se provedou 2 injekce do různých hýždí. Opakované injekce se provádějí 4. den po předchozí injekci. Dávka 600 tisíc jednotek se podává jednou za 6 dní.

Při léčbě primárního a sekundárního syfilisu je jedna dávka léku 1,8 milionu jednotek. Průběh léčby se skládá ze 7 injekcí. První injekce se provádí v dávce 300 tisíc jednotek, druhá injekce - po 1 dni v plné dávce se další injekce provádějí dvakrát týdně v plné jedné dávce.

Při léčbě sekundárního rekurentního a latentního časného syfilisu se pro první injekci používá dávka 300 tisíc jednotek. pro následné injekce - 1,8 milionu jednotek. Injekce se provádějí dvakrát týdně. Průběh léčby - 14 injekcí.

Bicilin 3 se vylučuje ledvinami, riziko toxických reakcí na léčivo je pozorováno u pacientů se sníženou funkcí ledvin. Při renální nedostatečnosti se dávky snižují v souladu s QC: při QC od 10 do 50 ml / min se podává 75% denní dávky léčiva, při QC méně než 10 ml / min se podává 25-50% denní dávky léčiva. Lék by měl být předepisován s opatrností v případě selhání ledvin..

Volba dávky u staršího pacienta by měla být prováděna s opatrností, obvykle počínaje nejnižší účinnou dávkou, s přihlédnutím k vyšší frekvenci snížené funkce jater, ledvin nebo srdce, doprovodným onemocněním nebo jiné farmakoterapii; lék by měl být používán s kontrolou funkce ledvin.

K přípravě suspenze použijte sterilní vodu na injekci, izotonický roztok chloridu sodného nebo 0,25-0,5% roztok novokainu (5-6 ml), připravte ex temroge.

Rozpouštědlo se do láhve zavádí pomalu, rychlostí 5 ml po dobu 20-25 s.

Lahvička se směsí se jemně protřepává ve směru její podélné osy, dokud se nevytvoří homogenní suspenze (nebo suspenze)..

Přítomnost bublin na povrchu suspenze poblíž stěn lahve je povolena.

Suspenze se vstřikuje okamžitě hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýždě. Tření hýždí po injekci se nedoporučuje. Při dlouhodobém kontaktu s vodou nebo jinými výše uvedenými roztoky se fyzikální a koloidní vlastnosti léčiva mění, v důsledku čehož se suspenze stává nerovnoměrnou a stěží prochází jehlou injekční stříkačky.

Bicilin-3 se používá pouze u dospělých (účinnost a bezpečnost použití u dětí nebyla studována).

Vedlejší efekty

- trombocytopenie, leukopenie, lymfadenopatie, anémie, hemolytická anémie

- zrakové postižení, slepota

- zástava srdce, hypotenze, tachykardie, palpitace, plicní hypertenze, plicní embolie, vazodilatace

- nevolnost, zvracení, krev ve stolici, střevní nekróza, pseudomembranózní kolitida, stomatitida, glositida

- nervozita, třes, závratě, ospalost, zmatenost, úzkost, euforie; příčná myelitida, křeče; kóma, akutní neklid se zmatením, zrakové a sluchové halucinace a strach z hrozící smrti (Hoigneův syndrom) (hlášené po podání penicilin prokainu a méně často injekce kombinace penicilinu a penicilin prokainu; další příznaky spojené s tímto syndromem zahrnují mohou se také objevit psychózy, záchvaty, závratě, tinnitus, cyanóza, palpitace, tachykardie a / nebo abnormální vnímání chuti), astenie, bolest hlavy, neuropatie, vazovagální reakce, cévní mozkové příhody, mdloby, slabost

- reakce v místě vpichu: bolest, zánět, absces, nekróza, otoky, krvácení, celulitida, přecitlivělost, atrofie, ekchymóza a kožní vředy, pocit tepla, vazospazmus, bledost, gangréna, necitlivost končetin, cyanóza končetin, neurovaskulární poškození

- artralgie, exacerbace artritidy, zánět okostice, myoglobinurie, rhabdomyolýza

- zvýšené pocení, exfoliativní dermatitida. Vznik erytému, puchýřů, horečky nebo kožních lézí naznačuje přecitlivělost na prokain

- hypoxie, apnoe, dušnost

- neurogenní močový měchýř, hematurie, proteinurie, selhání ledvin, impotence, priapismus, nefropatie

- eosinofilie, horečka, kopřivka, alergická vaskulitida, angioedém, exsudativní multiformní erytém, vzácně anafylaktický šok, svědění, reakce podobné sérové ​​nemoci

- změny laboratorních parametrů: zvýšení hladiny močoviny, sérového kreatininu

- ostatní: s dlouhodobou terapií - superinfekce rezistentními mikroorganismy a houbami

Pokud se používá Bitsillin-3 a je chován s novokainem, je nutné provést test na alergii na novokain.

V případě výskytu uvedených nežádoucích účinků, jakož i reakcí neuvedených v pokynech, byste se měli poradit s lékařem.

Kontraindikace

- přecitlivělost na léky skupiny penicilinů a dalších, beta-laktamová antibiotika, na novokain

- děti a dospívající do 18 let.

Lékové interakce

Při současném použití baktericidních antibiotik s bitsillinem-3 (včetně cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu, aminoglykosidů) je zaznamenána synergie účinku; bakteriostatická antibiotika (včetně makrolidů, chloramfenikolů, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonismus účinku.

Nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, fenylbutazon, salicyláty), alopurinol, probenecid, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci penicilinů.

Při současném užívání Bicilinu-3 s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) je možná hyperkalemie.

Antikoagulancia - kumarinové nebo indandionové deriváty, heparin nebo trombolytika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, zejména aspirin, diflunisal ve velmi vysokých dávkách, jiné salicyláty, jiné inhibitory agregace krevních destiček nebo sulfinpyrazon, pokud se používají současně s Bicilin-3, mohou snížit protrombinový index hypotrombinemie a zvyšují riziko krvácení.

Bicilin-3, snižující clearance methotrexátu, zvyšuje jeho toxicitu.

Probenecid snižuje tubulární sekreci bicilinu-3 a zvyšuje koncentraci léčiva v séru, prodlužuje dobu pro udržení vysokých koncentrací, zvyšuje poločas a riziko toxických účinků.

Při používání Bicilinu-3 může dojít ke zkřížené citlivosti na jiná lokální anestetika podobná etheru.

Bicilin-3 snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a léků obsahujících estrogen, v jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová.

Při současném užívání Bicilinu-3 s ethinylestradiolem se zvyšuje riziko vzniku průlomového krvácení.

Allopurinol zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí (kožní vyrážky).

Diuretika, alopurinol, nesteroidní protizánětlivé léky, fenylbutazon snižují tubulární sekreci a zvyšují koncentraci penicilinu.

speciální instrukce

S opatrností: těhotenství, kojení, selhání ledvin, alergická onemocnění, včetně bronchiálního astmatu, senná rýma (včetně anamnézy), pseudomembranózní kolitida.

Pokud dojde k jakékoli alergické reakci, je nutné okamžité přerušení léčby (závažné reakce přecitlivělosti - při léčbě peniciliny byly hlášeny anafylaktické reakce).

Nelze podávat subkutánně, intravenózně, endolumbálně a také v tělesné dutině. Neúmyslné intravaskulární podání může vést k přechodnému pocitu deprese, úzkosti a poškození zraku (Wanierův syndrom). Aby se zabránilo intravaskulární injekci léku, doporučuje se před intramuskulární injekcí aspirovat, aby se zjistilo možné proniknutí jehly do cévy..

Neaplikujte si injekci do blízkosti tepen nebo nervů.

Injekce do nervu nebo do jeho blízkosti může způsobit trvalé neurologické poškození. Náhodná intravaskulární injekce, včetně náhodné přímé intraarteriální injekce nebo injekce v bezprostřední blízkosti tepny, vede k těžkému neurovaskulárnímu poškození, včetně příčné myelitidy s trvalou paralýzou, gangrény vyžadující amputaci více proximálních částí končetin, nekrózy a odmítnutí okolních tkání místo vpichu.

Takové závažné následky byly pozorovány při injekcích do oblasti hýždí, stehna a deltového svalu. Mezi další závažné komplikace s intravaskulární injekcí, které byly hlášeny, patří bledost, skvrnitost nebo cyanóza končetin distálně a proximálně od místa vpichu, následovaná tvorbou vezikul, těžkým edémem vyžadujícím přední a / nebo zadní fasciotomii dolní končetiny.

Nepodávejte intravenózně ani je nemíchejte s jinými intravenózními roztoky. Byly hlášeny případy neúmyslného intravenózního podání bicilinu, které bylo spojeno se srdeční a respirační zástavou a smrtí.

Po opakovaných intramuskulárních injekcích penicilinových přípravků do anterolaterální strany stehna byla hlášena fibróza a atrofie svalu čtyřhlavého svalu stehenní..

Při léčbě sexuálně přenosných nemocí, pokud existuje podezření na syfilis, je před zahájením léčby a poté do 4 měsíců nutné mikroskopické a sérologické vyšetření..

V souvislosti s možností vzniku plísňových infekcí je vhodné předepsat vitamíny B a kyselinu askorbovou, a je-li to nutné, nystatin a levorin, se známkami generalizace infekce - flukonazol.

Je třeba mít na paměti, že užívání drogy v nedostatečných dávkách nebo příliš brzké ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

Ve vzácných případech může dojít k anafylaktickému šoku. Když se objeví první známky anafylaktického šoku, měla by být přijata naléhavá opatření k odstranění pacienta z tohoto stavu: zavedení noradrenalinu, glukokortikosteroidů, pokud je to nutné, umělá ventilace.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat drogu během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Předávkovat

Příznaky: zvýšená neuromuskulární podrážděnost, záchvaty.

Uvolněte formulář a obal

600 000 U v 10 ml injekčních lahvičkách, hermeticky uzavřených gumovými zátkami, zvlněnými hliníkovými víčky nebo kombinovanými hliníkovými víčky s plastovými víčky.

Ochranná známka společnosti je aplikována na plastový kryt vyrobený vstřikováním.

Na každou lahvičku je připevněn samolepicí štítek nebo štítek z průhledného polymerového filmu.

50 lahviček s 5 pokyny pro použití ve státním a ruském jazyce je umístěno v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách od 8 ° C do 25 ° C

Držte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Výrobce

640008, Rusko, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Tel./fax (3522) 48-16-89

Držitel rozhodnutí o registraci

JSC Sintez, Ruská federace

Adresa organizace, která přijímá nároky spotřebitelů na kvalitu výrobků na území Republiky Kazachstán

LLP "Desalog", 050050, Republika Kazachstán,

Almaty, st. Glazunov, 41 A-1

Tel. 2944221, tel. 8 7017315218

Adresa organizace odpovědné za poregistrační dozor nad bezpečností léčivého přípravku na území Kazašské republiky

LLP "Desalog", 050050, Republika Kazachstán,

Bicilin 3: návod k použití

Dávková forma

Prášek pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání 600 000 U

Složení

Jedna láhev obsahuje

účinné látky: benzathin benzylpenicilin - 200 000 jednotek,

sodná sůl benzylpenicilinu - 200 000 jednotek,

sůl benzylpenicilinu novokainu - 200 000 jednotek

Popis

Bílý nebo bílý prášek se slabě nažloutlým leskem, náchylný ke shlukování a po přidání vody tvoří stabilní suspenzi

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití.

Betalaktamové antibakteriální léky. Peniciliny jsou citlivé na penicilinázu. Kombinované léky.

ATC kód J01CE30

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se pomalu vstřebává a uvolňuje se z depotu benzylpenicilinu. Při jediném podání zůstává v průměrné terapeutické koncentraci po dobu 6-7 dnů. Čas potřebný k dosažení maximální plazmatické koncentrace (TCmax) je 12-24 hodin po injekci. 14. den po zavedení 2,4 milionu jednotek je koncentrace v krevním séru 0,12 μg / ml; 21. den po zavedení 1,2 milionu IU - 0,06 μg / ml (1 IU = 0,6 μg). Penetrace kapaliny je vysoká a penetrace tkání nízká. Spojení s plazmatickými proteiny je 40-60%. Proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Je mírně metabolizován, vylučován hlavně ledvinami v nezměněné podobě.

Farmakodynamika

Kombinovaný baktericidní přípravek ze 3 solí benzylpenicilinu: dibenzylethylendiamin, prokain, draslík, s dlouhodobým účinkem. Potlačuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům:

Staphylococcus spp. (netvořící se penicilináza), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; anaerobní tyče vytvářející spory: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;

gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp..

Staphylococcus spp. Kmeny tvořící penicilinázu jsou rezistentní vůči působení léčiva.

Indikace pro použití

- infekce (u dospělých) způsobené citlivými mikroorganismy: syfilis, primární, sekundární, neznámého původu.

- nemoci způsobené bledými treponemy: vybočí, pinta

- streptokokové infekce (kromě infekcí způsobených streptokoky skupiny D): akutní tonzilitida, lakunární tonzilitida, katarální tonzilitida, spála

- erysipel, infekce ran

Způsob podání a dávkování

Bitsillin-3 se obvykle používá následovně: injikuje se hluboko intramuskulárně do horního vnějšího kvadrantu gluteálního svalu v dávce 300 tisíc jednotek. V případě potřeby se provedou 2 injekce do různých hýždí. Opakované injekce se provádějí 4. den po předchozí injekci. Dávka 600 tisíc jednotek se podává jednou za 6 dní.

Při léčbě primárního a sekundárního syfilisu je jedna dávka léku 1,8 milionu jednotek. Průběh léčby se skládá ze 7 injekcí. První injekce se provádí v dávce 300 tisíc jednotek, druhá injekce - po 1 dni v plné dávce se další injekce provádějí dvakrát týdně v plné jedné dávce.

Při léčbě sekundárního rekurentního a latentního časného syfilisu se pro první injekci používá dávka 300 tisíc jednotek. pro následné injekce - 1,8 milionu jednotek. Injekce se provádějí dvakrát týdně. Průběh léčby - 14 injekcí.

Bicilin 3 se vylučuje ledvinami, riziko toxických reakcí na léčivo je pozorováno u pacientů se sníženou funkcí ledvin. Při renální nedostatečnosti se dávky snižují v souladu s QC: při QC od 10 do 50 ml / min se podává 75% denní dávky léčiva, při QC méně než 10 ml / min se podává 25-50% denní dávky léčiva. Lék by měl být předepisován s opatrností v případě selhání ledvin..

Volba dávky u staršího pacienta by měla být prováděna s opatrností, obvykle počínaje nejnižší účinnou dávkou, s přihlédnutím k vyšší frekvenci snížené funkce jater, ledvin nebo srdce, doprovodným onemocněním nebo jiné farmakoterapii; lék by měl být používán s kontrolou funkce ledvin.

K přípravě suspenze použijte sterilní vodu na injekci, izotonický roztok chloridu sodného nebo 0,25-0,5% roztok novokainu (5-6 ml), připravte ex temroge.

Rozpouštědlo se do láhve zavádí pomalu, rychlostí 5 ml po dobu 20-25 s.

Lahvička se směsí se jemně protřepává ve směru její podélné osy, dokud se nevytvoří homogenní suspenze (nebo suspenze)..

Přítomnost bublin na povrchu suspenze poblíž stěn lahve je povolena.

Suspenze se vstřikuje okamžitě hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýždě. Tření hýždí po injekci se nedoporučuje. Při dlouhodobém kontaktu s vodou nebo jinými výše uvedenými roztoky se fyzikální a koloidní vlastnosti léčiva mění, v důsledku čehož se suspenze stává nerovnoměrnou a stěží prochází jehlou injekční stříkačky.

Bicilin-3 se používá pouze u dospělých (účinnost a bezpečnost použití u dětí nebyla studována).

Vedlejší efekty

- trombocytopenie, leukopenie, lymfadenopatie, anémie, hemolytická anémie

- zrakové postižení, slepota

- zástava srdce, hypotenze, tachykardie, palpitace, plicní hypertenze, plicní embolie, vazodilatace

- nevolnost, zvracení, krev ve stolici, střevní nekróza, pseudomembranózní kolitida, stomatitida, glositida

- nervozita, třes, závratě, ospalost, zmatenost, úzkost, euforie; příčná myelitida, křeče; kóma, akutní neklid se zmatením, zrakové a sluchové halucinace a strach z hrozící smrti (Hoigneův syndrom) (hlášené po podání penicilin prokainu a méně často injekce kombinace penicilinu a penicilin prokainu; další příznaky spojené s tímto syndromem zahrnují mohou se také objevit psychózy, záchvaty, závratě, tinnitus, cyanóza, palpitace, tachykardie a / nebo abnormální vnímání chuti), astenie, bolest hlavy, neuropatie, vazovagální reakce, cévní mozkové příhody, mdloby, slabost

- reakce v místě vpichu: bolest, zánět, absces, nekróza, otoky, krvácení, celulitida, přecitlivělost, atrofie, ekchymóza a kožní vředy, pocit tepla, vazospazmus, bledost, gangréna, necitlivost končetin, cyanóza končetin, neurovaskulární poškození

- artralgie, exacerbace artritidy, zánět okostice, myoglobinurie, rhabdomyolýza

- zvýšené pocení, exfoliativní dermatitida. Vznik erytému, puchýřů, horečky nebo kožních lézí naznačuje přecitlivělost na prokain

- hypoxie, apnoe, dušnost

- neurogenní močový měchýř, hematurie, proteinurie, selhání ledvin, impotence, priapismus, nefropatie

- eosinofilie, horečka, kopřivka, alergická vaskulitida, angioedém, exsudativní multiformní erytém, vzácně anafylaktický šok, svědění, reakce podobné sérové ​​nemoci

- změny laboratorních parametrů: zvýšení hladiny močoviny, sérového kreatininu

- ostatní: s dlouhodobou terapií - superinfekce rezistentními mikroorganismy a houbami

Pokud se používá Bitsillin-3 a je chován s novokainem, je nutné provést test na alergii na novokain.

V případě výskytu uvedených nežádoucích účinků, jakož i reakcí neuvedených v pokynech, byste se měli poradit s lékařem.

Kontraindikace

- přecitlivělost na léky skupiny penicilinů a dalších, beta-laktamová antibiotika, na novokain

- děti a dospívající do 18 let.

Lékové interakce

Při současném použití baktericidních antibiotik s bitsillinem-3 (včetně cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu, aminoglykosidů) je zaznamenána synergie účinku; bakteriostatická antibiotika (včetně makrolidů, chloramfenikolů, linkosamidů, tetracyklinů) - antagonismus účinku.

Nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, fenylbutazon, salicyláty), alopurinol, probenecid, snižující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci penicilinů.

Při současném užívání Bicilinu-3 s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) je možná hyperkalemie.

Antikoagulancia - kumarinové nebo indandionové deriváty, heparin nebo trombolytika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, zejména aspirin, diflunisal ve velmi vysokých dávkách, jiné salicyláty, jiné inhibitory agregace krevních destiček nebo sulfinpyrazon, pokud se používají současně s Bicilin-3, mohou snížit protrombinový index hypotrombinemie a zvyšují riziko krvácení.

Bicilin-3, snižující clearance methotrexátu, zvyšuje jeho toxicitu.

Probenecid snižuje tubulární sekreci bicilinu-3 a zvyšuje koncentraci léčiva v séru, prodlužuje dobu pro udržení vysokých koncentrací, zvyšuje poločas a riziko toxických účinků.

Při používání Bicilinu-3 může dojít ke zkřížené citlivosti na jiná lokální anestetika podobná etheru.

Bicilin-3 snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a léků obsahujících estrogen, v jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová.

Při současném užívání Bicilinu-3 s ethinylestradiolem se zvyšuje riziko vzniku průlomového krvácení.

Allopurinol zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí (kožní vyrážky).

Diuretika, alopurinol, nesteroidní protizánětlivé léky, fenylbutazon snižují tubulární sekreci a zvyšují koncentraci penicilinu.

speciální instrukce

S opatrností: těhotenství, kojení, selhání ledvin, alergická onemocnění, včetně bronchiálního astmatu, senná rýma (včetně anamnézy), pseudomembranózní kolitida.

Pokud dojde k jakékoli alergické reakci, je nutné okamžité přerušení léčby (závažné reakce přecitlivělosti - při léčbě peniciliny byly hlášeny anafylaktické reakce).

Nelze podávat subkutánně, intravenózně, endolumbálně a také v tělesné dutině. Neúmyslné intravaskulární podání může vést k přechodnému pocitu deprese, úzkosti a poškození zraku (Wanierův syndrom). Aby se zabránilo intravaskulární injekci léku, doporučuje se před intramuskulární injekcí aspirovat, aby se zjistilo možné proniknutí jehly do cévy..

Neaplikujte si injekci do blízkosti tepen nebo nervů.

Injekce do nervu nebo do jeho blízkosti může způsobit trvalé neurologické poškození. Náhodná intravaskulární injekce, včetně náhodné přímé intraarteriální injekce nebo injekce v bezprostřední blízkosti tepny, vede k těžkému neurovaskulárnímu poškození, včetně příčné myelitidy s trvalou paralýzou, gangrény vyžadující amputaci více proximálních částí končetin, nekrózy a odmítnutí okolních tkání místo vpichu.

Takové závažné následky byly pozorovány při injekcích do oblasti hýždí, stehna a deltového svalu. Mezi další závažné komplikace s intravaskulární injekcí, které byly hlášeny, patří bledost, skvrnitost nebo cyanóza končetin distálně a proximálně od místa vpichu, následovaná tvorbou vezikul, těžkým edémem vyžadujícím přední a / nebo zadní fasciotomii dolní končetiny.

Nepodávejte intravenózně ani je nemíchejte s jinými intravenózními roztoky. Byly hlášeny případy neúmyslného intravenózního podání bicilinu, které bylo spojeno se srdeční a respirační zástavou a smrtí.

Po opakovaných intramuskulárních injekcích penicilinových přípravků do anterolaterální strany stehna byla hlášena fibróza a atrofie svalu čtyřhlavého svalu stehenní..

Při léčbě sexuálně přenosných nemocí, pokud existuje podezření na syfilis, je před zahájením léčby a poté do 4 měsíců nutné mikroskopické a sérologické vyšetření..

V souvislosti s možností vzniku plísňových infekcí je vhodné předepsat vitamíny B a kyselinu askorbovou, a je-li to nutné, nystatin a levorin, se známkami generalizace infekce - flukonazol.

Je třeba mít na paměti, že užívání drogy v nedostatečných dávkách nebo příliš brzké ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

Ve vzácných případech může dojít k anafylaktickému šoku. Když se objeví první známky anafylaktického šoku, měla by být přijata naléhavá opatření k odstranění pacienta z tohoto stavu: zavedení noradrenalinu, glukokortikosteroidů, pokud je to nutné, umělá ventilace.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat drogu během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy