Bicilin

  • Tracheitida

Návod k použití:

farmaceutický účinek

Bicilin je přírodní antibiotikum ze skupiny penicilinů. Lék inhibuje syntézu buněčné membrány a stěn mikroorganismů, což zabraňuje růstu a reprodukci bakterií. Bicilin je účinný proti mnoha grampozitivním a některým gramnegativním mikroorganismům, nicméně většina gramnegativních bakterií, virů, hub, mykobakterií, prvoků je vůči působení tohoto léčiva rezistentní..

Bicilin je prášek pro přípravu roztoku určeného k intramuskulárnímu podání. V závislosti na složení existují tři typy tohoto léku:

  • Bicilin 1 obsahuje benzathin benzylpenicilin v koncentraci 300, 600 nebo 1200 tisíc jednotek.
  • Bicilin 3 sestává z benzathinu, benzylpenicilinu, benzylpenicilinu, sodné soli a benzylpenicilinu, novokainové soli. Všechny látky jsou prezentovány ve stejném poměru - 200 nebo 400 tisíc jednotek.
  • Bicilin 5 je kombinací benzathinbenzylpenicilinu a benzylpenicilinu sůl novokainu v poměru 1200, respektive 300 tisíc jednotek.

Bitsillin 1 se vyznačuje pomalou absorpcí po podání a vstupu do krevního řečiště po dlouhou dobu. Lék začíná působit 3-6 hodin po aplikaci a maximální koncentrace dosáhne za 12-24 hodin.

Bicilin 3 je také pomalu hydrolyzován, po jednorázovém použití je koncentrace léčiva v krvi dostatečná pro léčbu pozorována po dobu 6-7 dnů.

Maximální koncentrace bicilinu 5 je dosažena během prvních hodin po podání a zůstává na úrovni dostatečné pro účinnou terapii po dobu 28 dnů. Nevýznamná část bicilinu je transformována, vylučována hlavně ledvinami. Lék je schopen proniknout placentární bariérou do mateřského mléka.

Indikace pro použití bitsilinu

Bicilin, instrukce potvrzuje, se použije v následujících případech:

  • infekce způsobené organismy citlivými na penicilin (zejména pokud je vyžadována dlouhodobá terapeutická koncentrace léčiva v krvi);
  • prevence revmatismu;
  • infekce orgánů ORL a dýchacích cest (tonzilitida, streptokoková faryngitida, lobární a fokální pneumonie, šarlach);
  • erysipelas;
  • syfilis, zatáčení, kapavka.

Návod k použití bitsilinu

Použití bitsilinu je možné pouze intramuskulární injekcí do značné hloubky. Roztok je připraven těsně před použitím. Podle pokynů může být bicilin zředěn izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​sterilní vodou nebo 0,25-0,5% roztokem prokainu. Před podáním léku by měl být pacient testován na toleranci tohoto antibiotika..

Prevence a léčba infekčních onemocnění bitsillinem 1 probíhá formou týdenního (1krát týdně) zavedení 300 nebo 600 tisíc jednotek. Je možné použít Bitsillin 1 v dávce 1,2 milionu jednotek, ale pak se frekvence injekcí sníží na 2krát za měsíc. Léčba revmatismu zahrnuje použití 2,4 milionu jednotek 2krát měsíčně a prevenci recidivy revmatismu - 600 tisíc jednotek týdně po dobu 6 týdnů. Pro syfilis je zvolen individuální dávkovací režim, přičemž doporučená dávka je 2,4 milionu jednotek, která musí být podána 2–3krát, při dodržení 8denních přestávek mezi užíváním Bitsillinu 1.

Bicilin 3 se podává v dávce 300 tisíc jednotek (lze provést dvě injekce do různých hýždí najednou) nebo 600 tisíc jednotek. Zavádění Bicilinu 3 v nižší dávce se provádí 1krát za 4 dny a ve vyšší dávce - 1krát za 6 dní. Průběh léčby primárního a sekundárního syfilisu poskytuje 7 injekcí o 1,8 milionu jednotek, s výjimkou první injekce - 300 tisíc jednotek: druhé podání Bicilinu 3 se provádí jeden den po první injekci a následující - 2krát týdně.

Bicilin 5 se doporučuje dospělým a dětem starším 8 let podávat jednou za 4 týdny v dávce 1,5 milionu jednotek. U dětí starších 8 let lze dávku Bicilinu 5 snížit na 1,2 milionu jednotek. Pro děti do 8 let je možné drogu použít v dávce 600 tisíc jednotek - jednou za 3 týdny.

Vedlejší efekty

Pokyn pro bitsillin obsahuje seznam negativních reakcí, které mohou být způsobeny užíváním drogy:

  • bolest hlavy, závratě, tinnitus;
  • bronchospazmus;
  • průjem, nevolnost, glositida (zánět jazyka), stomatitida, dysfunkce jater;
  • intersticiální nefritida;
  • dysfunkce myokardu, kolísání krevního tlaku;
  • hemolytická anémie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, eosinofilie;
  • kopřivka, kožní vyrážky, dermatitida, otoky, zimnice, horečka, anafylaktický šok, angioedém Quincke;
  • superinfekce (u oslabených pacientů) způsobená odolností mikroflóry vůči léku.

Kontraindikace užívání bitsilinu

Užívání bicilinu je zakázáno u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny. Pacienti s přecitlivělostí na novokain nejsou předepisováni Bicilin 3 a Bicilin 5.

Při užívání léku u pacientů trpících:

  • kopřivka;
  • bronchiální astma;
  • senná rýma.

V pokynech pro bitsillin nejsou k dispozici žádné informace o použití léku během těhotenství a kojení. Vzhledem k tomu, že účinné látky tohoto antibiotika jsou schopny pronikat do mateřského mléka a placentární bariérou, mělo by být použití bicilinu prováděno pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře..

dodatečné informace

Aby se zabránilo tomu, že užívání bicilinu vyvolá plísňové infekce, lze předepsat kyselinu askorbovou a vitamíny skupiny B, a je-li to nutné, levorin a nystatin..

Pokyny pro Bitsillin doporučují skladovat drogu na suchém a chladném místě (nejvýše 20 0 С).

Bicilin je považován za vhodný po dobu 3 let od data výroby.

Informace o léku jsou všeobecné, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Bicilin ® -3 (Bicilin-3)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení a forma uvolnění
  • Charakteristický
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Bitsillin-3
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Opatření
  • speciální instrukce
  • Podmínky skladování léčiva Bitsillin-3
  • Doba použitelnosti léku Bitsillin-3
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologické skupiny

  • Peniciliny
  • Peniciliny v kombinacích

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A38 Šarlatová horečka
  • A46 Erysipelas
  • A53.9 Syfilis NS
  • A66 Vybočí
  • B55.9 Leishmanióza nespecifikovaná
  • I00 Revmatická horečka bez zmínky o srdečním postižení
  • I01 Revmatická horečka se srdečním postižením
  • I05-I09 Chronická revmatická choroba srdeční
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • M79.0 Revmatismus NS
  • N74.2 Zánětlivé onemocnění pánve způsobené syfilisem (A51.4 +, A52.7 +)
  • T79.3 Posttraumatická infekce rány nezařazená jinde

Složení a forma uvolnění

1 lahvička (Bicillin-1) s práškem na přípravu injekčního roztoku pro intramuskulární injekci obsahuje benzathin benzylpenicilin 600 000 U nebo 1 200 000 U.

1 lahvička (Bicillin-3) s práškem na přípravu injekčního roztoku pro intramuskulární injekci obsahuje benzathin benzylpenicilin, benzylpenicilin sodný a novokainovou sůl benzylpenicilinu, 200 000 U nebo 400 000 U; v lahvičkách 10 ml nebo v lahvičkách 10 ml, v krabičce s 50 lahvičkami.

1 lahvička o objemu 10 ml (Bicillin-5) s práškem na přípravu injekčního roztoku pro intramuskulární podání obsahuje benzathin benzylpenicilin 1200000 IU a benzylpenicilin novokainovou sůl 300000 IU.

Charakteristický

Bicilin-1 je bílý prášek bez zápachu nebo téměř bez zápachu, který po přidání vody vytvoří stabilní suspenzi.

Bicilin-3 je bílý nebo bílý prášek se slabě nažloutlým nádechem, který po přidání vody vytvoří stabilní suspenzi..

Bicilin-5 je bílý prášek bez zápachu s hořkou chutí, který po přidání vody, fyziologického roztoku nebo 0,25–0,5% roztoku novokainu vytváří homogenní suspenzi mléčného zákalu. Při dlouhodobém kontaktu s vodou nebo jinými roztoky se fyzikální a koloidní vlastnosti léčiva mění (suspenze se stává nerovnoměrnou a obtížně prochází jehlou injekční stříkačky).

farmaceutický účinek

Inhibuje syntézu peptidoglykanu z buněčné stěny mikroorganismů.

Farmakodynamika

Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům, vč. Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobní spórotvorné tyčinky Bacillus anthracis, některé gramnegativní mikroorganismy (včetně Neisseria, Neomycesorrhoehoeii) stejně jako Treponema spp. Není účinný proti virům (původcům chřipky, obrně, neštovicím atd.), Mycobacterium tuberculosis, prvokům, rickettsii, houbám a většině gramnegativních mikroorganismů.

Farmakokinetika

Bicilin-1, pokud se podává intramuskulárně, se pomalu vstřebává, hydrolyzuje se uvolňováním benzylpenicilinu a vstupuje do krevního řečiště po dlouhou dobu. Cmax dosaženo po 12-24 hodinách, terapeutická koncentrace - po 3-6 hodinách.

Bicilin-3 po i / m podání je pomalu hydrolyzován uvolňováním benzylpenicilinu. Při jediném podání zůstává terapeutická koncentrace v krvi po dobu 6-7 dnů, C.max dosaženo 12-24 hodin po injekci. 14. den po podání v dávce 2,4 milionu IU je koncentrace v séru 0,12 μg / ml, 21. den po podání 1,2 milionu IU - 0,06 μg / ml (1 IU = 0, 6 mcg). Spojení s krevními proteiny - 40-60%. Penetrace kapaliny je vysoká a penetrace tkání nízká. Prochází placentární bariérou a vstupuje do mateřského mléka. V malé míře biotransformován, vylučován hlavně ledvinami.

S intramuskulární injekcí Bicilinu-5 jsou vysoké koncentrace v krvi vytvářeny již v prvních hodinách po injekci. Po zavedení 1,2 - 1,5 milionu jednotek u většiny pacientů (dospělých a dětí) přetrvává terapeutická plazmatická koncentrace (0,3 jednotky / ml) po dobu 28 dnů nebo déle.

Indikace pro Bitsillin ® -3

Infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo (zejména pokud je nutné udržovat dlouhodobou terapeutickou koncentraci), vč. akutní tonzilitida, šarlach, infekce ran, erysipel; revmatismus (prevence a léčba) způsobený treponémy (syfilis, zatáčení), leishmanióza.

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně na jiné peniciliny a složky léčiva). S opatrností - bronchiální astma, senná rýma, kopřivka a další alergická onemocnění; přecitlivělost na různé léky, vč. na antibiotika a sulfonamidy (historie).

Vedlejší efekty

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): anémie, trombocytopenie, leukopenie, hypokoagulace.

Alergické reakce: vyrážka na kůži a sliznicích, kopřivka, eosinofilie, bolesti kloubů, multiformní erytém, exfoliativní dermatitida, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Ostatní: bolest hlavy, horečka, artralgie, stomatitida, glositida, bolest v místě vpichu; s dlouhodobou terapií - superinfekce způsobená mikroorganismy a houbami rezistentními na léky.

Interakce

Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu, aminoglykosidů) mají synergický účinek, bakteriostatická (včetně makrolidů, chloramfenikolů, linkosamidů, tetracyklinů) jsou antagonistická. Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a ethinylestradiolu (riziko krvácení „průlomové“). Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID snižují tubulární sekreci a zvyšují koncentraci. Allopurinol zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí (kožní vyrážky).

Způsob podání a dávkování

V / m, hluboko do horního vnějšího kvadrantu svalu gluteus maximus (IV injekce je zakázána).

Bicilin-1 k prevenci a léčbě infekčních onemocnění u dospělých - 300 000 IU a 600 000 IU jednou týdně nebo 1,2 milionu IU dvakrát měsíčně. Při léčbě revmatismu u dospělých se dávka zvyšuje na 2,4 milionu IU dvakrát měsíčně. Pro prevenci recidivy revmatismu - 600 000 IU jednou týdně po dobu 6 týdnů v kombinaci s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

Syfilis se léčí podle zvláštních pokynů. Průměrná dávka - 2,4 milionu jednotek 2-3krát v intervalech 8 dnů.

Bicilin-3 - v dávce 300 000 IU (v případě potřeby se provedou 2 injekce do různých hýždí). Opakované injekce se provádějí 4 dny po předchozí injekci. V dávce 600 000 IU se podává jednou za 6 dní.

Při léčbě primárního a sekundárního syfilisu je jedna dávka 1,8 milionu jednotek. Průběh léčby je 7 injekcí. První injekce se provádí v dávce 300 000 IU, druhá injekce - po 1 dni v plné dávce se další injekce provádějí dvakrát týdně.

Při léčbě sekundárního rekurentního a latentního časného syfilisu se pro první injekci používá dávka 300 000 U a pro další injekce 1,8 milionu U. Injekce se provádějí dvakrát týdně. Průběh léčby - 14 injekcí.

Bicilin-5 dospělí - 1,5 milionu jednotek jednou za 4 týdny, děti do 8 let - 600 000 jednotek jednou za 3 týdny, děti starší 8 let - 1,2-1,5 milionu jednotek jednou za 4 týdny.

Suspenze se připravuje za aseptických podmínek bezprostředně před použitím (5–6 ml sterilní destilované vody, 0,9% roztok chloridu sodného nebo 0,25-0,5% roztok novokainu se nastříkne do lahvičky obsahující 1,5 milionu jednotek). Směs v lahvičce se třepe po dobu 30 s ve směru podélné osy, dokud se nevytvoří homogenní suspenze (nebo suspenze), a ihned se vstřikuje.

Opatření

Pokud se během intramuskulární injekce objeví v injekční stříkačce krev (znamená to, že se jehla dostala do krevní cévy), je třeba injekční stříkačku vyjmout a vstříknout jinam. Na konci injekce je místo vpichu stlačeno vatovým tamponem, což zabraňuje vstupu léčiva do svalové tkáně do podkožní tkáně (třepení hýždí po injekci se nedoporučuje).

Pokud se objeví alergická reakce, léčba se okamžitě zastaví. Když se objeví první známky anafylaktického šoku, je nutné přijmout naléhavá opatření k odstranění pacienta z tohoto stavu: zavedení noradrenalinu, glukokortikoidů atd., Pokud je to nutné - mechanická ventilace.

Při léčbě pohlavně přenosných nemocí, pokud existuje podezření na syfilis, jsou před zahájením léčby a poté do 4 měsíců vyžadována mikroskopická a sérologická vyšetření..

V souvislosti s možností vzniku plísňových infekcí je vhodné předepsat vitamíny B a vitamin C a v případě potřeby nystatin a levorin. Je třeba mít na paměti, že užívání drogy v nedostatečných dávkách nebo příliš brzké ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

speciální instrukce

Nedovolte intravenózní podání léku (je možný vývoj Wanierova syndromu - rozvoj pocitu deprese, úzkosti a poškození zraku).

Bicilin

Bicilin je přírodní antibiotikum, které patří do skupiny penicilinů. Má baktericidní a antibakteriální účinek.

Uvolněte formu a složení

Léčivo je dostupné ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání v 10 ml lahvičkách:

  • Bicilin 1 je bílý prášek bez zápachu. Po přidání do vody se vytvoří stabilní suspenze. Obsahuje 600 000 nebo 1 200 000 jednotek benzathin benzylpenicilinu;
  • Bicilin 3 je bílý prášek, někdy se žlutavým nádechem. Po přidání do vody vytvoří stabilní suspenzi. Obsahuje 200 000 nebo 400 000 IU benzathin-benzylpenicilinu, benzylpenicilinové soli novokainu a benzylpenicilinu sodného;
  • Bicilin 5 je bílý prášek s hořkou chutí. Po přidání fyziologického roztoku vytvoří voda nebo roztok novokainu (0,25 - 0,5%) mléčnou homogenní suspenzi. Obsahuje 300 000 U benzylpenicilinové soli novokainu a 1 200 000 U benzathin benzylpenicilinu.

Indikace pro použití

Lék je předepsán k léčbě infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na bitsillin, zejména v případech, kdy je nutné dlouhodobě udržovat terapeutickou dávku:

  • Spála;
  • Akutní tonzilitida;
  • Erysipelas;
  • Infekce ran;
  • Revmatismus (léčba a prevence);
  • Leishmanióza;
  • Vybočí;
  • Syfilis a další.

Kontraindikace

Antibiotikum Bicilin je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva a jiné peniciliny.

Při užívání bicilinu u pacientů s bronchiálním astmatem, kopřivkou a jinými alergickými onemocněními a také u pacientů s anamnézou přecitlivělosti na různé léky (včetně jiných antibiotik a sulfonamidů) je nutná opatrnost..

Způsob podání a dávkování

Podle pokynů je bicilin injikován hluboko intramuskulárně do svalu gluteu. Intravenózní podání léku je zakázáno, protože se zvyšuje riziko rozvoje Wanierova syndromu (pocit úzkosti a deprese, poškození zraku).

K léčbě a prevenci infekčních onemocnění se dospělým předepisuje Bicilin 1 v dávce 300 000 a 600 000 U jednou týdně nebo 1200 000 U dvakrát měsíčně. Při revmatismu se dávka zvyšuje na 2 400 000 IU dvakrát měsíčně. Aby se zabránilo opakování revmatismu, je předepsáno 600 000 IU jednou týdně po dobu 1,5 měsíce ve spojení s podáváním jiných nesteroidních protizánětlivých léků nebo kyseliny acetylsalicylové.

Podle zvláštních pokynů se léčí syfilis: průměrná dávka 2 400 000 IU je předepsána dvakrát nebo třikrát v intervalech 8 dnů.

Dávka bicilinu 3 je 300 000 jednotek. Opakované injekce se provádějí nejdříve 4 dny po předchozích injekcích. V dávce 600 000 IU se lék podává jednou za šest dní.

Jedna dávka bicilinu 3 při léčbě syfilisu (primární a sekundární) - 1 800 000 jednotek. Léčba trvá 7 injekcí. V tomto případě se první injekce provádí v dávce 300 000 IU, druhá (za den) - v plné dávce a další injekce se také provádějí v plné dávce dvakrát týdně.

Při léčbě latentního časného a sekundárního rekurentního syfilisu je dávka pro první injekci 300 000 U a pro další - 1 800 000 U. Četnost injekcí je dvakrát týdně. Délka kurzu - 14 injekcí.

V pokynech pro Bitsillin 5 je doporučená jednotlivá dávka 1 500 000 IU pro dospělé (jedna injekce měsíčně), 600 000 IU pro děti do 8 let (1 injekce každé 3 týdny) a 1 200 000 - 1 500 000 IU pro děti starší 8 let (jedna injekce měsíčně).

Suspenze se připravuje bezprostředně před podáním. Do lahvičky s Bitsillinem 5 se přidá 5-6 ml 0,9% roztoku NaCl, sterilní destilovaná voda nebo 0,25-0,5% roztok novokainu. Směs se třepe po dobu půl minuty, dokud se nevytvoří homogenní suspenze, a ihned se nastříkne.

Vedlejší efekty

Při užívání bicilinu se mohou objevit nežádoucí účinky, jako například:

  • Leukopenie, anémie, hypokoagulace, eosinofilie, trombocytopenie;
  • Bolesti kloubů, kopřivka, multiformní erytém, Quinckeho edém, vyrážka na sliznicích a kůži, anafylaktický šok, exfoliativní dermatitida;
  • Artralgie, horečka, glositida, stomatitida, bolest hlavy, bolestivost v místě vpichu, superinfekce (při dlouhodobé léčbě).

speciální instrukce

Pokud se při používání bicilinu objeví alergická reakce, měla by být léčba tímto přípravkem okamžitě ukončena. V případě příznaků anafylaktického šoku je nutné neprodleně přijmout opatření k odstranění pacienta z tohoto stavu (injekčně podat glukokortikoidy, norepinefrin a v případě potřeby provést umělou ventilaci plic).

Při léčbě pohlavně přenosných nemocí, pokud existuje podezření na syfilis, se před zahájením léčby a v průběhu následujících 4 měsíců provádějí mikroskopická a sérologická vyšetření..

Vzhledem k možnosti vzniku plísňových infekcí při používání bicilinu je vhodné předepisovat vitamíny C a B, stejně jako v případě potřeby levorin a nystatin. Je třeba mít na paměti, že příliš brzké ukončení léčby a / nebo užívání léku v dávkách nižších, než je doporučeno, může vést ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

Pokud se během intramuskulární injekce v injekční stříkačce objeví krev (což naznačuje, že se jehla dostala do cévy), je nutné injekční stříkačku vyjmout a poté ji aplikovat na nové místo. Po odstranění jehly by mělo být místo vpichu přitlačeno vatovým tamponem. Tím se zabrání tomu, aby lék vstoupil do svalové tkáně do podkožní tkáně.

Analogy

Analogy bitsilinu zahrnují léky, jako jsou:

  • Benzathin benzylpenicilin;
  • Benzathinebenzylpenicilin je sterilní;
  • Benzicilin-1;
  • Retarpen;
  • Moldamin;
  • Extensilin;
  • Retarpen 2.4;
  • Retarpen 1.2.

Podmínky skladování

Podle pokynů by měl být bicilin skladován na suchém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 15 ° C. Doba použitelnosti léku - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bicilin

Bicilin je lék, který patří do skupiny penicilinů. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě revmatismu a řady dalších onemocnění..

Farmakologický účinek bitsilinu

Podle pokynů je bicilin přirozeným antibiotikem skupiny penicilinů. Nástroj inhibuje syntézu stěn mikroorganismů a buněčné membrány, která narušuje vitální aktivitu bakterií. Léčivo je účinné proti různým grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, stejně jako proti většině virů, prvoků, hub a mykobakterií.

Bicilin je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku, který se podává intramuskulárně. Dnes existují tři typy léčivých přípravků, které se navzájem liší složením:

  • V bitsilinu 1 je koncentrace aktivní složky benzathinu benzylpenicilinu 300, 600, 120 tisíc jednotek;
  • Bicilin 3 obsahuje benzathin benzylpenicilin, benzylpenicilin novokainovou sůl a benzylpenicilin sodnou sůl, jejichž podíly jsou stejné (200 nebo 400 tisíc jednotek);
  • Bicilin 5 je kombinací benzathin-benzylpenicilinu a novokainové benzylpenicilinové soli v poměru 300 až 1 200 tisíc jednotek.

První typ léčiva se vstřebává pomalu a vstupuje do krevního řečiště po dlouhou dobu. Účinek léčiva začíná 3-6 hodin po podání a maximální koncentrace je dosaženo po 12-24 hodinách.

Bicilin 3 hydrolyzuje pomalu, po aplikaci je jeho koncentrace potřebná pro terapeutický účinek pozorována do jednoho týdne.

Při použití Bicilinu 5 je maximální koncentrace účinných látek pozorována poměrně rychle - již v prvních hodinách po injekci. Dostatečná koncentrace léků je udržována po dobu 28 dnů.

Malá část léčiva se transformuje, vylučování se provádí hlavně ledvinami.

Bicilin má schopnost pronikat do mateřského mléka a placentární bariérou.

Indikace pro použití bitsilinu

Podle pokynů je Bitsillin předepsán k léčbě a prevenci:

  • Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na penicilin;
  • Revmatismus;
  • Erysipelas;
  • Infekční onemocnění dýchacích cest a orgánů ORL (krupózní a fokální pneumonie, tonzilitida, šarlach, streptokoková faryngitida);
  • Kapavka, syfilis a zatáčení.

Způsob podání a dávkování

Podle pokynů se bicilin používá pouze intramuskulární injekcí do dostatečné hloubky. Prášek se před přímým použitím naředí. Bicilin se zředí sterilní vodou, 0,25-0,5% roztokem prokainu nebo izotonickým roztokem chloridu sodného. Pacient je obvykle před injekcí testován na toleranci k tomuto typu antibiotika..

Použití Bicilinu 1 pro terapeutické a profylaktické účely se provádí každý týden zavedením 300 nebo 600 tisíc jednotek drogy. Je také povolena vyšší dávka - 1,2 ml IU, ale s frekvencí podávání 2krát za měsíc.

Pokud je předepsán revmatismus, dávka bicilinu je 2,4 milionu jednotek dvakrát měsíčně. Aby se zabránilo relapsům tohoto onemocnění, je každý měsíc po dobu jednoho měsíce a půl injikováno 600 tisíc jednotek..

U syfilisu se dávky volí individuálně, nejčastěji se lék doporučuje v množství 2,4 milionu jednotek dvakrát až třikrát s 8denními intervaly mezi injekcemi.

Bicilin 3 se podává v dávce 300 tisíc jednotek (je možné provést dvě injekce do různých hýždí najednou) nebo 600 tisíc. V nižších dávkách se lék podává jednou za 4 dny, ve vyšších dávkách jednou za 6 dní. Pro léčbu primárního a sekundárního syfilisu je zapotřebí 7 injekcí po 1,8 milionu, ale dávka první injekce je 300 tisíc. O den později se provede další injekce, poté se látka vstřikuje dvakrát týdně.

Doporučené dávky Bicilinu 5 jsou následující:

  • Pro dospělé a děti od 8 let - 1,5 milionu jednotek jednou za měsíc;
  • Pro děti do 8 let - 600 tisíc jednotek každé tři týdny.

Někdy se dávka pro děti starší 8 let sníží na 1,2 milionu.

Vedlejší účinky bicilinu

V důsledku užívání bicilinu se mohou objevit následující nežádoucí reakce:

  • bronchospazmus;
  • intersticiální nefritida;
  • tinnitus, bolest hlavy a závratě;
  • stomatitida, nevolnost, průjem, zánět jazyka, dysfunkce jater;
  • narušení krevního tlaku, narušení myokardu;
  • trombocytopenie, eosinofilie, leukopenie, hemolytická anémie, agranulocytóza;
  • dermatitida, angioedém, angioedém, kopřivka, zimnice, anafylaktický šok, kožní vyrážky, horečka, otoky;
  • superinfekce způsobená mikroorganismy rezistentními na léky (zejména u oslabených pacientů).

Kontraindikace pro použití

Bicilin je při léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí penicilinů zakázán. Bitsillin 3 a 5 je kontraindikován u osob s přecitlivělostí na novokain.

Lék by měl být užíván s opatrností u pacientů s kopřivkou, sennou rýmou a bronchiálním astmatem..

Jelikož aktivní složky bicilinu pronikají placentární bariérou a jsou do určité míry vylučovány mateřským mlékem, nedoporučuje se užívat tento přípravek během těhotenství a kojení. V každém případě je nutné se během léčby tímto přípravkem poradit s odborníkem a pravidelně sledovat..

speciální instrukce

Někdy může lék vyvolat vývoj plísňových infekcí, proto je v některých případech předepsáno podávání vitaminů B a kyseliny askorbové současně. Pokud je to nutné, pacientovi se doporučuje užívat nystatin a levorin..

Podmínky a doba použitelnosti

Skladování léku musí být prováděno v suché a chladné místnosti, kde teplota není vyšší než 20 stupňů. Doba použitelnosti bitsilinu je 3 roky od data výroby.

Návod k použití bitsilinu, jeho cena a analogy

Bicilin patří ke kombinovaným antimikrobiálním látkám patřícím do skupiny penicilinů. Tyto léky mají úzké spektrum baktericidního účinku, zaměřeného hlavně na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Antibiotikum se vyrábí přirozeně a jeho výdej je vázán na lékařský předpis.

Složení a uvolňovací formy

Základem léku Bicilin-1 je benzylpenicilin benzathin (600 000 nebo 1 200 000 U). Bicilin číslo 3 rovněž zahrnuje sodnou sůl benzylpenicilinu a novokainovou sůl benzylpenicilinu (obsah v 1 lahvičce se pohybuje od 200 000 do 400 000 U).

Bicilin-5 se skládá ze dvou složek - benzylpenicilinu benzathinu (1 200 000 IU) a benzylpenicilinu s novokainem (300 000 IU). Lék je dostupný pouze jako prášek pro přípravu intramuskulárních injekcí..

Je to bílá látka náchylná ke shlukování a tvorbě stabilní suspenze ve vodě po rozpuštění. Dlouhodobý kontakt s vodou a jinými solnými roztoky mění koloidní a fyzikální vlastnosti léčiva, roztok suspenze zahušťuje a je obtížné projít jehlou injekční stříkačky.

Je nutné skladovat léky na místě nepřístupném dětem a chráněném před přímým slunečním světlem při teplotě nepřesahující 15 stupňů. Doba použitelnosti je 3 roky od data výroby.

Výhody a nevýhody

Bylo prokázáno, že antibakteriální léčivo je účinné proti určitým mikroorganismům. Navíc jeho antibakteriální aktivita nebyla pozorována u různých patologických stavů způsobených viry (například patogeny neštovic, chřipky, dětské obrny) a také u některých dalších zdrojů. Tyto zahrnují:

  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Rickettsia.
  • Nejjednodušší.
  • Houby.
  • Kmeny produkující penicilinázu.
  • Jiné gramnegativní mikroorganismy.

Kromě nízké účinnosti proti mnoha gramnegativním patogenům patří mezi nevýhody antibiotika jeho nevýznamná absorpce v žaludku a nestabilita vůči penicilinázám..

Použití benzylpenicilinu poskytuje dobrý výsledek při onemocněních způsobených stafylokoky, streptokoky, enterokoky, záškrtovými korynebakteriemi, klostridiemi, listériemi, sporotvornými anaerobními bakteriemi a některými dalšími grampozitivními mikroorganismy. Lék se také úspěšně používá k léčbě onemocnění vyvolaných gonokoky, spirochety, meningokoky a aktinomycety..

Farmakokinetické parametry

Farmakologický účinek léčiva je založen na inhibici produkce peptidoglykanu z buněčné stěny mikroorganismů. Když se Bicilin-1 podává intramuskulárně, látka se pomalu vstřebává, v procesu hydrolizace se uvolňuje benzylpenicilin, který vstupuje do krevního séra po dlouhou dobu.

Indikátory maximální koncentrace léčiva jsou pozorovány 12-24 hodin po injekci, zatímco terapeutická dávka koncentrace se objeví po 3-6 hodinách. Lék označený „3“ má delší účinek na expozici, který trvá 6 nebo 7 dní (v Bitsillinu-5 je doba terapeutické koncentrace 28 dní).

Vazba na plazmatické bílkoviny - asi 40-60%; po dvou týdnech užívání léku ve skupině dobrovolníků (byla podána dávka 2 400 000 IU) byly sérové ​​koncentrace 0,12 μg / ml. 21. den po zavedení 1 200 000 IU - 0,06. Látka proniká hlavně do kapalin. Benzylpenicilin je schopen pronikat do mateřského mléka a také procházet placentární bariérou; se zánětem meningeálních membrán látka proniká hematoencefalickou bariérou.

Vylučování z těla se provádí pomocí ledvin (asi 8% podané dávky se vylučuje za 8 dní). Poločas benzylpenicilinu je 51 hodin, a pokud má pacient selhání ledvin, 4 - 10 hodin nebo více.

Indikace pro použití

Lék je indikován k léčbě různých infekčních onemocnění vyvolaných mikroorganismy citlivými na léčivo. To by mělo zahrnovat i celoroční prevenci recidivy revmatismu. Hlavní podmínkou předepisování léku je potřeba udržovat terapeutické koncentrace antibiotika v těle během dlouhodobé léčby. Seznam patologií je následující:

  • Přítomnost revmatoidních onemocnění (revmatická onemocnění srdce, revmatoidní artritida, revmatismus).
  • Katarální a lakunární tonzilitida, tonzilitida, zánět mandlí.
  • Erysipelas.
  • Primární a sekundární syfilis, včetně neznámého původu.
  • Parazitická přirozená ohnisková onemocnění přenášená vektory (například leishmanióza).
  • Otočí se nebo tropický syfilis.
  • Spála.
  • Botulismus ran, stejně jako infikované, hnisavé a popálené rány.

Lék lze také použít k léčbě pasteurelózy, salmonelózy, bronchopneumonie a jiných podobných onemocnění dýchacích cest..

Bicilin lze mimo jiné předepisovat zvířatům, pokud je to nutné k léčbě parazitárních infekcí.

Hlavní kontraindikace

Přecitlivělost a individuální intolerance na benzylpenicilin, stejně jako na jiné léky skupiny penicilinů, je jednou z hlavních kontraindikací. Antibiotikum by mělo být předepisováno s velkou opatrností u pacientů s renální nedostatečností a bronchiálním astmatem (stejně jako u pacientů s astmatickým stavem).

Alergická onemocnění, jako je polinóza nebo kopřivka, vyžadují během léčby antibiotiky lékařský dohled nad pacientem. Přítomnost pseudomembranózní kolitidy může být důvodem pro vysazení nebo výměnu léku.

Vedlejší efekty

V důsledku přijetí lze pozorovat změny určitých laboratorních parametrů, zejména lze zaznamenat anémii, trombocytopenii, hypokoagulaci, leukopenii. Ve většině případů zaznamenali pacienti určité alergické reakce, které se vyskytly během léčby. Tyto zahrnují:

  • Kopřivka.
  • Exfoliativní dermatitida.
  • Exsudativní multiformní erytém.
  • Ve vzácných případech - anafylaktoidní reakce, šok a angioedém.

Počet negativních reakcí by měl zahrnovat výskyt glositidy a stomatitidy..

Byly zaznamenány samostatné stížnosti na febrilní a chřipkový stav, bolesti svalů a kloubů, teplotu. Podobné podmínky byly zpravidla pozorovány u pacientů, kteří poprvé dostali antibakteriální léčbu benzylpenicilinem..

Těhotenství a kojení

Těhotenství a kojení

Podle pokynů k použití se Bicilin nedoporučuje užívat během těhotenství, stejně jako během kojení. V současné době neexistují žádné údaje o možné bezpečnosti léku nebo o jeho potenciálním poškození vývoje plodu. Předepisování tohoto antibiotika těhotným ženám lze odůvodnit pouze tehdy, pokud zamýšlený prospěch z užívání drogy zjevně převáží potenciální poškození zdraví ženy a dítěte..

Vzhledem k tomu, že látka má kumulativní vlastnosti a má také dlouhou dobu úplného vylučování z těla, musí ženy plánující těhotenství během období léčby používat spolehlivou antikoncepci.

Lékové interakce

Antibakteriální lék je schopen zesílit nebo oslabit účinek určitých léků, pokud se užívají společně. Proto by výběr léků pro polyterapii měl provádět pouze ošetřující lékař. Klinicky byly studovány následující reakce vyplývající ze současného užívání bicilinu s jinými léky:

  • Antikoncepční pilulky, stejně jako estrogenové léky (Ethinylestradiol). Účinnost těchto perorálních léků klesá.
  • Baktericidní antibiotika (včetně cefalosporinů, aminoglykosidů, rifampicinu, vankomycinu, cykloserinu). Vylepšete působení bitsilinu.
  • Bakteriostatické látky (tetracykliny, linkosamidy, makrolidy, chloramfenikol atd.). Oslabit terapeutický účinek hlavní drogy.
  • Alopurinol. Zvýšené riziko alergických kožních reakcí.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky a diuretika. Rychlost vylučování benzylpenicilinu z těla klesá, v důsledku čehož se jeho koncentrace v krvi významně zvyšuje.
  • Nepřímá antikoagulancia. Jejich účinnost se zvyšuje v důsledku potlačení střevní mikroflóry, je také pozorován pokles protrombinového indexu.

V případě nedostatečného dávkování nebo náhlého ukončení užívání léku před doporučeným ukončením kurzu se mohou vytvořit rezistentní rezistentní kmeny mikroorganismů. Pokud existuje podezření na syfilis, musí pacient podstoupit mikrobiologické a sérologické vyšetření před léčbou a po 4 měsících po zahájení léčby. Konzumace alkoholu může významně zhoršit terapeutický účinek léku a vyvolat výskyt vedlejších účinků.

Příznaky předávkování

Případy předávkování nebyly zaznamenány. Předpokládá se, že v případě nežádoucích účinků je nutné přestat užívat drogu a poradit se s lékařem. Rozvoj anafylaxe a závažných příznaků vyžaduje naléhavá opatření, která zahrnují následující body:

  • Primární činnosti. Zavádění adrenalinu 0,1% - 0,5 ml intramuskulárně; s hlubokým šokem nebo klinickou smrtí - intravenózně. Inhalace ke zlepšení průchodnosti dýchacích cest a odsávání sekrecí. Tryskejte a poté kapejte infuzi (izotonický roztok sodíku a polyglucin).
  • Vedlejší činnosti. Intravenózní injekce prednisolonu (90–120 mg) každé 4 hodiny, poté difenhydramin (2–5 ml 1% roztoku), poté jsou předepsány bronchodilatátory, jako je Euphyllin, Ipratropium a Salbutamol..
  • Indikace pro osoby bez lékařského vzdělání. Při prvních známkách akutní reakce je nutné pacienta položit, zvednout dolní končetiny a otočit hlavu na jednu stranu. Počkejte na příjezd lékaře, který předtím poskytoval přístup čerstvého vzduchu do místnosti, kde leží pacient.

Anafylaktický šok při užívání léků se zpravidla projevuje přímo v procesu podávání léků.

Pokud však má člověk těžkou dušnost, bronchospazmus, prudkou změnu barvy kůže (modré zbarvení), stejně jako v případě ztráty vědomí s konvulzivním syndromem, je nutné okamžitě zavolat sanitku, protože život člověka může záviset na správné první pomoci.

speciální instrukce

Lék by neměl být podáván subkutánně, endolumbálně, intravenózně a v tělesné dutině. Intramuskulární podání antibiotika by proto mělo být prováděno v lékařském zařízení za účasti zkušeného odborníka. V případě náhodné intravaskulární injekce je možný výskyt Wanierova syndromu doprovázený pocitem úzkosti, deprese a poškození zraku.

Aby se zabránilo rozvoji plísňových infekcí a lézí, je nutné užívat Levorin, Nystatin a vitamíny B a C. Droga neovlivňuje schopnost člověka řídit motorová vozidla a také neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí.

Doporučení pro přijetí

V souladu s pokyny pro použití Bicilinu-5 (a jiných typů léčiva) musí být intramuskulární injekce provedeny do horní části svalu gluteu, přičemž injekční stříkačka by měla být zavedena hluboko. Dávkování pro dlouhý průběh určuje pouze lékař, existují však obecná doporučení pro léčbu infekčních patologií a jejich prevenci. U pacientů různých věkových skupin může přibližná dávka vypadat takto:

  • Bicilin-1. Léčba infekcí a prevence vyžaduje 1 injekci týdně (300 000 U pro prevenci a 600 000 U pro léčbu onemocnění) nebo 2 injekce měsíčně pro 1 200 000 U. U revmatismu lze jednu dávku zdvojnásobit (až 2 400 000 jednotek). Doba trvání kurzu závisí na patologii a stupni její závažnosti. Dávka pro syfilis je 2 400 000 jednotek s intervaly mezi injekcemi 8 dnů.
  • Bicilin-3. Jedna dávka je 300 000 U, v případě potřeby se podají 2 injekce do různých hýždí. Interval mezi injekcemi je 4 dny; s jednou dávkou 600 000 IU by měl být interval mezi procedurami 6 dní. Léčba syfilisem by měla být celkem 7 injekcí s koncentrací 1 800 000 U na injekci, přičemž první injekce by měla být 300 000 U, a všechna následující s plnou dávkou. U rekurentní formy onemocnění je celkový počet injekcí 14.
  • Bicilin-5. U dospělých pacientů - 1 500 000 IU na injekci jednou měsíčně, u dětí do 8 let - 600 000 IU jednou za 3 týdny a u dospívajících od 8 let je jednotlivá dávka 1 200 000 IU s intervalem měsíce.
  • Bicilin-1. Léčba infekcí a prevence vyžaduje 1 injekci týdně (300 000 U pro prevenci a 600 000 U pro léčbu onemocnění) nebo 2 injekce měsíčně pro 1 200 000 U. U revmatismu lze jednu dávku zdvojnásobit (až 2 400 000 jednotek). Doba trvání kurzu závisí na patologii a stupni její závažnosti. Dávka pro syfilis je 2 400 000 jednotek s intervaly mezi injekcemi 8 dnů.
  • Bicilin-3. Jedna dávka je 300 000 U, v případě potřeby se podají 2 injekce do různých hýždí. Interval mezi injekcemi je 4 dny; s jednou dávkou 600 000 IU by měl být interval mezi procedurami 6 dní. Léčba syfilisem by měla být celkem 7 injekcí s koncentrací 1 800 000 U na injekci, přičemž první injekce by měla být 300 000 U, a všechna následující s plnou dávkou. U rekurentní formy onemocnění je celkový počet injekcí 14.
  • Bicilin-5. U dospělých pacientů - 1 500 000 IU na injekci jednou měsíčně, u dětí do 8 let - 600 000 IU jednou za 3 týdny a u dospívajících od 8 let je jednotlivá dávka 1 200 000 IU s intervalem měsíce.

Injekční roztok musí být naředěn bezprostředně před zahájením léčby v souladu s hygienickými normami a aseptickými podmínkami.

Pro získání směsi se prášek rozpustí v roztoku novokainu (0,25 - 0,5%), chloridu sodného (0,9%) nebo ve sterilní destilované vodě. Doporučuje se stlačit místo, kde byla injekce provedena, vatovým tamponem, aniž byste si třeli pokožku.

Výrobce a průměrná cena

Antibiotikum vyrábí společnost Sintez (Joint Stock Kurgan Society of Medicines and Products) v Rusku, městě Kurgan. Registrační číslo - ЛС000082-300909; Skupina ATX - J01CE30 (peniciliny citlivé na penicilin v kombinaci).

Cena bicilinu závisí na typu léku, datu jeho výroby a také na finanční politice lékáren. Náklady na láhev s nejnižší koncentrací látky (s číslem 1) v Moskvě se pohybují od 9 do 69 rublů na balíček. Lék s číslem 3 stojí v rozmezí 15-80 rublů a cena Bitsillinu-5 se pohybuje od 20 do 100 rublů za láhev.

Regionální ceny se mohou mírně lišit. Při nákupu krabičky s léky pro nemocnice se musíte zaměřit na ceny za 10 a 50 lahví, tj. Od 200 do 5 000 rublů.

Možné analogy

Jako náhrada léku se nejčastěji doporučují léky na bázi solí benzylpenicilinu. Zahrnuje také polosyntetické léky na bázi penicilinu, které mají široké spektrum antibakteriálního účinku a jsou rezistentní na penicilinázy. Je třeba si uvědomit některé z těchto léků:

  • Ospin. Antibiotikum na bázi fenoxymethylpenicilinu, dostupné ve formě tablet, stejně jako ve formě sirupu. Indikace zahrnují infekce dýchacích cest, ORL orgánů, kožních, pneumokokových a streptokokových patologií a také bakteriální endokarditidu.
  • Retarpen, extensilin. Léky jsou téměř přímými analogy bicilinu (s výjimkou dávek). Injekční lahvičky přípravku Retarpen s práškem pro suspenzi jsou speciálně rozděleny podle věkových kategorií (pro dospělé a děti).
  • Amoxicilin. Analog pro skupinu penicilinů. Léky patří mezi nejběžnější antibiotika; jejich výhody zahrnují široké spektrum účinku a relativně rychlý nástup terapeutického účinku. Seznam nežádoucích účinků léků je však také poměrně velký, proto je nutné pečlivě prostudovat návod k použití pro možné kontraindikace.
  • Ampicilin. Navzdory obecnému seznamu indikací s bitsillinem má ampicilin významnou nevýhodu - je zničen penicilinázami, což v některých případech snižuje jeho účinnost. Jeho použití lze odůvodnit v přítomnosti intolerance benzylpenicilinu, stejně jako v případě závažných infekčních onemocnění dýchacích cest..
  • Kloxacilin. Léky na bázi kloxacilinu jsou předepsány, pokud existují kmeny mikroorganismů rezistentních na benzylpenicilin. Lék lze také použít k léčbě osteomyelitidy a některých infekčních onemocnění pohybového aparátu.

Do seznamu analogů stojí za to přidat léky na bázi puricilinu, picilinu, standardicilinu a oxacilinu. Obchodní název těchto léčiv je Ranklav, Rapiklav, Oksamp, Ospamox, Libakcil, Medoklav, Prostaflin, Sultasin, Tazotsin, Timentin a další.

Recenze lékařů a pacientů

Ve většině případů jsou recenze týkající se drogy pozitivní nebo neutrální. Negativní názory vyplývají z výskytu alergických reakcí a vedlejších účinků, stejně jako z bolestivosti injekcí. V některých případech se u pacientů projevil slabý účinek léku, který mohl být spojen buď s nesprávným dávkováním, nebo s přítomností určitých kontraindikací, které pacient ignoroval.

Pokud má pacient onemocnění orgánů ORL, pak nejčastěji předepisuji Bitsillin-3. Lék má nevýznamné (ve srovnání s jinými léky) vedlejší účinky, přičemž nejen účinně zvládá infekci, ale může být také použit k další prevenci konkrétního onemocnění. A pro pacienty je lék levný, nezasahuje do peněženky.

Jakmile jsem měl silné bolesti v krku, šel jsem k lékaři a ten mi diagnostikoval akutní angínu. Bylo velmi bolestivé polykat, dokonce i když otočil hlavu na stranu, bylo cítit nepohodlí. Ve výsledku mi byly předepsány injekce s Bitsillinem, po kterých nemoc ustoupila během několika dní. Pokud mluvíme o nevýhodách, jak bolestivé to bylo během těchto postupů! Ani nevím, jestli bych chtěl znovu podstoupit takový postup léčby.

Byl jsem několikrát léčen bicilinem - obojí - infekce dýchacích cest. Rychle se uzdravil, bez vedlejších účinků. Věřím, že tato droga již byla testována časem, takže ji mohu na rozdíl od některých „nových produktů“ bezpečně doporučit přátelům a známým..

Více Informací O Sinus