Rospotrebnadzor (stánek)

  • Postupy

Nemoc příušnic nebo příušnice

Příušnice je obvykle dětská nemoc. Příušnice se vyskytuje u dospělých, ale je vzácná. Vědecký název pro příušnice je příušnice. Příčina onemocnění - virus z rodiny paramyxovirů, byl objeven v roce 1934.

Příčina nemoci

Virus příušnic se přenáší z člověka na člověka vzdušnými kapičkami. Distribuci usnadňuje pobyt v dětském kolektivu, například ve školkách a školách. V lidském těle virus selektivně ovlivňuje žlázovou tkáň. Co to znamená?

Žlázy jsou důležité orgány, které vylučují hormony a sekrece. Příušnice je schopna ovlivnit téměř všechny žlázy, zejména slinné žlázy. Možné poškození slinivky břišní, varlat, vaječníků, štítné žlázy.

Příznaky a příznaky nemoci

Příušnici doprovází vysoká horečka, horečka, bolesti hlavy, slabost, bolesti kloubů a svalů, nechutenství. Při porážce slinných žláz se pacienti obávají bolesti a otoku v uchu, sucho v ústech. V závažných případech jsou možné komplikace ve formě meningitidy, encefalitidy (zánět mozku), myokarditidy (zánět srdečního svalu). Kombinované poškození slinných žláz, varlat nebo vaječníků je vzácné.

Charakteristickým příznakem u příušnic je zarudnutí sliznice vnitřního povrchu tváře v oblasti výstupu z příušní slinné žlázy..

Jak nemoc vypadá? Příušnice dostala toto jméno kvůli hlavnímu příznaku - zánětu a otoku příušních slinných žláz. V tomto případě se objeví otok oblasti tváře před ušima. Se silným nárůstem slinných žláz se obličej rozšiřuje a připomíná obličej prasete.

Onemocnění příušnic u dětí je obvykle mírné. Zřídka - v těžké formě.

U dívek je méně pravděpodobné, že dostanou příušnice a snášejí nemoc snáze. Léze jiných žláz a centrálního nervového systému jsou u dívek méně časté než u chlapců..

Často je možné jednostranné poškození slinné žlázy. V tomto případě jsou na jedné straně pozorovány otoky a záněty, ale každý zkušený lékař v tomto případě s jistotou diagnostikuje příušnice. Onemocnění u chlapců kromě slinných žláz ve vzácných případech vede k zánětu varlat a jejich přídavky - orchitidy a epididymitidy.

Nemoc příušnic u dospělých

V dětství dostává téměř každý speciální vakcínu - PDA - což znamená spalničky, příušnice, zarděnky. Očkování se provádí po 1 roce a po 6 letech. Některé děti nemusí z různých důvodů vakcínu dostat a mohou být náchylné k infekci. Pokud dítě vyrostlo, ale nedostalo se mu příušnic, riziko „chytání“ nemoci přetrvává i v dospělosti.

U dětí jsou pohlavní žlázy ve stavu nízké funkční aktivity až do puberty. Z tohoto důvodu jsou v dětství méně zranitelní. Sexuální žlázy dospělého člověka jsou aktivní a produkují pohlavní hormony a buňky. Proto je pravděpodobnější, že onemocnění příušnic u mužů a žen povede k neplodnosti..

U dospělých je onemocnění závažnější, virus často postihuje pohlavní žlázy a centrální nervový systém. Projevují se příznaky intoxikace, vysoká horečka, bolesti svalů a kloubů. Onemocnění může nastat při poškození několika žláz..

Průběh nemoci

Onemocnění příušnic má dlouhou inkubační dobu (čas od infekce do nástupu prvních příznaků), která obvykle trvá 12 až 19 dní. Během tohoto období se virus aktivně množí v tkáních slinných žláz. Předchůdci nemoci jsou možní: nechutenství, slabost, malátnost, bolest hlavy.

Od okamžiku, kdy inkubační doba končí, začíná aktivní doba onemocnění. Důležité: osoba infikovaná příušnicemi může infikovat jinou osobu ještě před nástupem příznaků a až 7-8 dní po objevení prvních příznaků.

Během tohoto období má onemocnění příušnic výrazné příznaky. Edém příušní oblasti, zánět, vysoká (až 40 stupňů) teplota, intoxikace postupně ustupuje o 5-7 dní, někdy později. Onemocnění v průměru trvá od nástupu do uzdravení měsíc nebo o něco déle.

Po uzdravení přetrvává celoživotní imunita vůči této nemoci.

Nemoc příušnic - léčba

V současné době neexistuje žádná specifická léčba příušnic zaměřená na virus původce. Léčba se provádí pomocí symptomatické terapie zaměřené na jednotlivé příznaky onemocnění.

Při vysokých teplotách a bolesti se používají protizánětlivé a antipyretické léky: ibuprofen, paracetamol. Aspirin se nedoporučuje k léčbě dětí. Vzhledem k tomu, že žvýkání je bolestivé, musíte jídlo vařit v tekutém nebo čistém stavu. Je třeba se vyvarovat potravin, které mohou stimulovat slinění, což zvyšuje zátěž slinných žláz a zvyšuje bolest. Například: kyselé, smažené.

Důležité: v boji proti intoxikaci je nutné dát pacientovi velké množství tekutiny.

Pro zvýšení odolnosti těla se provádí obecná posílení léčby vitamíny, imunostimulanty.

Na zanícenou oblast lze aplikovat kruhový obvaz, je nutné suché teplo.

Protože je pacient nakažlivý, je zavedena karanténa. Potřeby pro domácnost a domácnost, příbory jsou dezinfikovány antiseptiky..

V případě bolesti břicha a zvracení, ospalosti, silných bolestí hlavy v kombinaci s ospalostí, ztráty vědomí, křečí, je nutná lékařská pomoc.

Nemoc příušnic - důsledky

Při poškození centrálního nervového systému jsou možné: hluchota, křečový syndrom, mentální retardace, intrakraniální hypertenze, duševní poruchy, částečná paralýza.

S porážkou pohlavních žláz je zpravidla častěji u dospělých onemocnění "příušnice" primárně neplodnost. Pravděpodobnost takového výsledku se pohybuje od 25 do 75% případů, v závislosti na závažnosti. Možná atrofie varlat, vaječníků, narušení endokrinní funkce pohlavních orgánů - hypogonadismus.

Pokud je pankreas poškozen, což je velmi vzácné, může se vyvinout cukrovka 1. typu.

Toto onemocnění je obecně benigní. Vážné komplikace jsou velmi vzácné. Díky včasnému očkování vás nemoc neohrožuje.

Příušnice u chlapců - příznaky a účinky příušnic

V seznamu dětských nemocí je příušnice u chlapců uvedena jako jeden z nejnebezpečnějších zdravotních problémů. Nebezpečí nespočívá ani ve skutečnosti infekce nebo průběhu onemocnění, ale v dlouhodobých důsledcích. Negativita se může objevit 10-15 let po zotavení. Hlavním problémem je neplodnost u mužů.

Nemoc se často projevuje v dětství

Co je příušnice

Jiným názvem této nemoci jsou příušnice. Je to způsobeno zavedením viru do těla. Navzdory skutečnosti, že chlapci i dívky mohou onemocnět, následky a komplikace se vyskytují pouze u silnějšího pohlaví. Toto onemocnění je přenášeno virem s RNA ve svém složení. Jmenuje se Paramyxovirus.

Hlavním znakem problému je zánět slinných žláz. Jiné formace (pankreas, varlata nebo prostata) nejsou zánětlivým procesem prakticky ovlivněny. Podle pozorování lékařů může být průběh onemocnění buď mírný, nebo s komplikacemi. Predikce je obtížné, protože důsledky se nemusí objevit v dětství a dospívání.

Příušnice se přenáší z nemocného na zdravého člověka (antroponická forma). V některých případech je možné se nakazit z nosiče, zatímco on nemá viditelné příznaky. K infekci dochází vzdušnými kapičkami. Podle statistik je tento způsob přenosu zaznamenán v 90% případů..

Aby virus našel nového hostitele, stačí několik minut mluvit s nositelem nemoci. V klinickém obraze je také přenos z domácnosti. Je méně častý než dýchací (ve vzduchu).

Důležité! Nejnebezpečnější věk je 3-5 let.

Nemoc slabšího pohlaví

Rodiče mají často otázku, zda mají dívky příušnice. Lékaři poznamenávají, že jsou také náchylní k infekci. Důsledky pro ně na rozdíl od chlapců prakticky nepřijdou. Ženská neplodnost se nezaznamenává jako důsledek nemoci utrpěné v dětství.

Příušnice a reprodukční funkce u chlapců

Příušnice v dětství a následky u chlapců jsou spojeny s neplodností. Vyskytují se, pokud se v oblasti varlat objeví zánětlivé procesy (orchitida). Poté je léčba nutná co nejdříve. Zanedbaná forma příušnic vede k vážnému poškození reprodukčních orgánů.

Příznaky nemoci

Onemocnění příušnic u dítěte, jehož příznaky se objevují 8–21 dní po infekci, má charakteristické příznaky. Týdenní období je inkubační doba, takže virus může být v těle přítomen, ale vizuálně se nemusí projevovat.

Během inkubační doby nejsou žádné výrazné zdravotní problémy. Příznaky se objevují později, když skončí, respektive 1-3 týdny po expozici viru. Hlavním příznakem je zánět příušních žláz..

Budete muset věnovat pozornost následujícím porušením:

  • Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů (v některých případech proces probíhá rychle, někdy pomalu).
  • Syndrom intoxikace je přítomen.
  • Objeví se těžká slabost.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Objevují se bolesti svalů a problémy s klouby.
  • Únava se zvyšuje.
  • Nastává porucha spánku.

Poznámka. V kojeneckém věku děti odmítají jíst, hodně plakat. Děti se mohou v noci několikrát probudit. Během dne pociťují zvýšenou ospalost..

Nebezpečné onemocnění příušnic u dívek a chlapců je doprovázeno podobnými projevy: v 90% případů je zánět žláz pozorován pouze na jedné straně za 1-3 dny po inkubační době, poté se patologické procesy přesunou na druhou stranu. Při vizuálním vyšetření je v oblasti dolního rohu čelisti jasně viditelný otok. V některých případech se šíří do ucha.

Hlavním projevem problému je zánětlivý proces.

Jelikož jsou slinné žlázy zanícené, je proces žvýkání narušen. Existuje silná bolest a nepohodlí. Děti mají další potíže s procesem polykání jídla. Dotyk ušních lalůčků, vrcholů mastoidních procesů a dolní čelisti vede k nepříjemným pocitům („Filatovovy body“).

4. až 5. den se příušnice u chlapců a dívek projevují formou zánětu v sublingválních a submandibulárních žlázách. Ve většině případů těžký zánět přetrvává prvních 7 dní. Tento příznak zcela zmizí po 21-27 dnech od nástupu onemocnění..

Virus může být také lokalizován v reprodukčních orgánech. Ve většině případů jsou problémy pozorovány, pokud se onemocnění projeví v dospívání. Statistiky naznačují, že příznak (zánět s mírným otokem) je přítomen ve 25% případů.

Méně často se pozoruje další příznak - zánět štítné žlázy (tyroiditida). U kojenců se většina projevů objevuje týden po nástupu onemocnění. Pokud je léčba zahájena včas, pak onemocnění zmizí v průměru za měsíc..

Diagnóza onemocnění

Než začnete léčit dítě, musíte projít diagnostickým postupem. Pokud existuje hlavní příznak ve formě zánětu příušních žláz, bolesti, pak je problém rychle identifikován. Pokud takové projevy chybí, budete muset podstoupit krevní test (vyšetřuje se leukopenie). Virus je také izolován ze slin. Dále budete muset projít testem moči.

Kdy navštívit lékaře

Okamžitě po objevení prvních příznaků je nutná návštěva specialisty na infekční onemocnění nebo pediatra. Nejlepší je zavolat odborníka domů, aby nedošlo k infikování dalších dětí.

Včasný přístup k lékaři je nutností

Preventivní opatření

Aby se zabránilo tomu, že se příušnice u mladých chlapců stanou v dospělosti problémem, doporučuje se prevence. Měla by být přijata vhodná bezpečnostní opatření, i když je dítě mladší než jeden rok.

Dr. Komarovsky poukazuje na to, že včasné očkování může mít pozitivní vliv na pravděpodobnost onemocnění (neobjeví se nebo jeho průběh proběhne v mírné formě bez následných komplikací). Pokud stále máte příznaky onemocnění, budete potřebovat izolaci asi 2 týdny..

Lékařská prognóza příušnic je pro pacienta ve většině případů příznivá. Mezi negativními důsledky vyniká nejen neplodnost, ale také hluchota nebo výrazné zhoršení sluchu. Hlavní podmínkou je včasná návštěva lékaře, pokud se objeví první podezření na rozvoj příznaků příušnic..

Důležité! Vakcína se podává poprvé za rok, poté se opakuje ve věku 6 let.

Příušnice nebo příušnice u chlapců, důsledky onemocnění a průběh jeho průběhu do značné míry závisí na tom, kdy následovala návštěva odborníka. Vysoce kvalitní a včasné domácí ošetření nemusí přinést požadovaný výsledek. Návštěva lékaře a podstoupení diagnostického vyšetření jsou důležitými kroky k uzdravení. Na základě výsledků testu odborník pochopí, jak léčit onemocnění s maximálním účinkem a co dělat.

Jak se příušnice projevují u dětí, důsledky příušnic

Podstata nemoci

Před několika desítkami let byla příušnice velmi častá. Se zavedením povinného očkování se však příušnic stalo mnohem méně..

Toto onemocnění postihuje slinné žlázy za uchem, díky čemuž je obličej dítěte oválnější a připomíná prase. Z tohoto důvodu lidé nazývali tuto nemoc „příušnicemi“.

Riziková skupina pro příušnice zahrnuje chlapce ve věku 3–15 let. Dívky však, i když s menší pravděpodobností onemocní, také..

Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že do zánětlivého procesu mohou být zapojeny nejen za uchem, ale i další žlázy těla, včetně pohlavních orgánů. V druhém případě se zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti, zejména pokud byl chlapec nemocný ve vyšším věku, blíže k pubertě.

Jakmile však dítě onemocní příušnicemi, vytvoří si proti němu silnou imunitu. Neexistuje prakticky žádná šance na opětovné onemocnění, k tomu může dojít, pokud byl titr protilátek poprvé z nějakého důvodu nízký.

Proč vzniká?

Příušnice, stejně jako spalničky, jsou způsobeny RNA virem rodiny paramyxovirů. Přenáší se vzdušnými kapičkami, nemocná osoba se stává zdrojem infekce.

Můžete onemocnět i po rozhovoru s nakaženou osobou, proto by neočkované děti měly být zcela chráněny před kontaktem s nemocnou osobou. Zřídka, ale existují případy přenosu příušnic kontaktem.

  • děti se sníženou imunitou;
  • děti, které mají závažný nedostatek vitamínů;
  • často nemocní nebo trpící chronickými infekčními chorobami;
  • neočkované děti.

Pravděpodobnost, že onemocníte, se zvyšuje v zimním jarním období, kdy dochází k sezónnímu poklesu imunity a ve vzduchu je velké množství virů.

Záchvaty příušnic se vyskytují v zimě, protože paramyxovirus je v létě špatně odolný vůči faktorům prostředí. Při vystavení ultrafialovému záření a vysokým teplotám rychle degraduje. Ale za chladného počasí může virus existovat i při -70 ° C.

Jak se to projevuje?

Příznaky se neobjeví okamžitě. Virus potřebuje čas, aby se zakořenil v těle dítěte. Nejprve se usazuje na ústní sliznici, poté vstupuje do krevního řečiště a odtud do žlázových tkání. První příznaky se objevují na konci inkubační doby. Je to 9-21 dní, ale v průměru to trvá dva týdny. Právě kvůli latentnímu průběhu nejsou v počáteční fázi žádné známky. Dítě navštěvuje školku nebo školu, aniž by si uvědomovalo svou nemoc, ale je již nositelem infekce, může infikovat ostatní.

Někdy může být počáteční fáze doprovázena výskytem těchto znaků:

  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • sval a bolest hlavy.

Podle těchto znaků však není možné příušnice rozpoznat. Po jejich výskytu se skutečné příznaky příušnic objeví do 1–2 dnů. Příušnice se vždy vyskytují akutně a náhle, příznaky jsou výrazné, blahobyt dítěte se výrazně zhoršuje.

Onemocnění je doprovázeno následujícími klinickými projevy:

  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • vysoká tělesná teplota, indikátory mohou dosáhnout 40–41˚С;
  • Bolest svalů;
  • zvýšení submandibulárních a ušní slinné žlázy, současně může být cítit bolest;
  • otok lymfatických uzlin;
  • suchá ústa.

Kvůli příznakům, které se objevily, je pro dítě obtížné otevřít ústa, objeví se bolest ucha a může to být intenzivní. Obličej je oteklý, zvětšené žlázy vypadají jako prasátko s dvojitou bradou. Při těžké intoxikaci se mohou objevit nevolnost a bolesti břicha.

Příznaky onemocnění se snižují po 7–10 dnech, slinné žlázy se postupně vracejí do své předchozí velikosti. Pokud příušnice postihly i jiné žlázové tkáně v těle, objeví se komplikace po dvou týdnech..

Proto, jakmile se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem, neměli byste čekat na nebezpečné následky.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pro počáteční vyšetření stojí za to navštívit pediatra. Posoudí stav dítěte, provede diferenciální diagnostiku s dalšími dětskými infekčními chorobami. Poté lékař vydá doporučení specialistovi na infekční onemocnění, který se zabývá dalším vyšetřováním a terapií dětí s příušnicemi..

Diagnostika

Příušnice se snadno odlišují od jiných nemocí podle zvětšených, zanícených slinných žláz. Ačkoli v počáteční fázi, zatímco příznaky zánětlivého procesu stále chybí, lze stanovit nesprávnou diagnózu.

V rané fázi se provádí diferenciální diagnostika příušnic s jinými chorobami:

  • záškrt;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfadenitida;
  • onemocnění slinných kamenů;
  • zúžení slinného kanálu, cysty nebo otoku;
  • meningitida;
  • enterovirová nebo meningokoková infekce.

Probíhá laboratorní vyšetření. Jsou prováděny testy krve, moči a slin. Základ diagnostiky tvoří sérologické testy - detekce IgM a IgG protilátek. Detekce titrů IgM v krevní plazmě naznačuje akutní stádium příušnic u dětí. V tomto případě jsou tyto informace naléhavě předány epidemiologům. Karanténa je zavedena ve škole nebo školce, kde studuje nemocné dítě.

IgG protilátky v krvi naznačují předchozí příušnice nebo očkování.

Léčba

Aby se zabránilo komplikacím, příušnice se nejlépe léčí v nemocnici. Domácí terapie je možná, ale její nevýhodou je absence stálého lékařského dohledu. Pokud má dítě horečku s těžkými příznaky intoxikace, stojí za to jít do nemocnice.

Během terapie je indikován odpočinek v posteli, pití velkého množství tekutin. Dítě je izolováno od zdravých. Místnost, kde se nachází nemocné dítě, musí být pravidelně čištěna a větrána.

Další klinické pokyny:

  • dodržujte dietní výživu - mastná, smažená, kořeněná a slaná jídla, uzeniny a marinády jsou vyloučeny, upřednostňují se první chody, tekutá kaše nebo bramborová kaše;
  • po jídle kloktat solným roztokem nebo antiseptikem, jako je furacilin;
  • aplikujte na zanícené žlázy suché teplo, zahřátou sůl nebo topnou podložku.

Dodržování klinických pokynů zabrání komplikacím a urychlí nástup uzdravení. Venkovní procházky jsou povoleny pouze dva týdny po zahájení léčby. Pokud je však tělesná teplota stále zvýšená nebo existují známky intoxikace, je lepší zůstat doma..

Protože příušnice je způsobena virovou infekcí, je léčena antivirovými léky, nikoli antibiotiky. Antibakteriální léky jsou zapotřebí, když je připojena bakteriální infekce - například pokud se u dítěte vyvinula pankreatitida, encefalitida, orchitida.

Ke snížení horečky a bolesti je lepší použít antipyretika na bázi ibuprofenu. Vzhledem k tomu, že horečka se v akutním období může poměrně rychle vybudovat, k léčbě se střídavě používá několik druhů drog. Ibuprofen můžete střídat s paracetamolem.

U alergického dítěte může virus vést k alergické reakci, takže antihistaminikům nelze zabránit. Ke snížení otoku ve složitých případech se používají glukokortikosteroidy. Roztoky se podávají intravenózně.

Léčba příušnic alkoholovými tinkturami, inhalacemi, masti a krémy se neprovádí.

Pro zlepšení přívodu krve do mozku jsou předepsány nootropní léky. V boji proti nemocem potřebuje tělo podporu. Je nutné posílit imunitu dítěte, jsou předepsány vitamínové a minerální komplexy.

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že příušnice, jako je černý kašel a plané neštovice, jsou dětskými chorobami, mohou onemocnět i dospělí. V dospělosti se zvyšuje riziko komplikací. A pokud jsou plané neštovice pro mužské tělo méně nebezpečné, mohou příušnice ovlivnit reprodukční funkci. Nebezpečí orchitidy a neplodnosti je vysoké.

Další důsledky příušnic:

  • serózní meningitida;
  • pankreatitida;
  • polyneuropatie;
  • lymfadenitida;
  • otitis;
  • artritida;
  • hluchota.

U dívek je jednou z komplikací zánět vaječníků..

Prevence

Úmrtnost na příušnice je nízká, ale vzhledem k vysoké pravděpodobnosti komplikací, zejména u chlapců, je třeba přijmout preventivní opatření.

Základem prevence je očkování. Vakcína se aplikuje dvakrát: po 1 roce a 6 letech. Po dvou očkováních je pravděpodobnost, že onemocníte, minimální - pouze pokud se imunita nevyvíjí.

V případě kontaktu s nemocným dítětem, pokud neuplynuly více než tři dny, lze provést druhé očkování neplánovaně.

Kromě očkování můžete zabránit příušnicím tímto způsobem:

  • posílit imunitu, temperament;
  • vyhnout se kontaktu s nemocnými příušnicemi;
  • dobře jíst, užívat vitamíny;
  • chodit na čerstvém vzduchu každý den.

Pokud je dítě nemocné příušnicemi, mělo by být okamžitě izolováno od svých vrstevníků, aby se zabránilo epidemii. Poté je nutné varovat vedení vzdělávací instituce, kde dítě studuje, aby tam byla přijímána preventivní opatření..

Prasat by se mělo bát. Pokud má dítě podobné příznaky, nelze provést samoléčbu. Jedná se o nakažlivé infekční onemocnění, které vyžaduje odbornou péči.

Přečtěte si v příštím článku: Léčba zarděnky u dětí

Známky a příznaky příušnic u dětí - důsledky onemocnění příušnic pro dívky a chlapce

praktický lékař, porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mammolog, ultrazvuk

Ověřeno odborníky

Veškerý lékařský obsah časopisu Colady.ru je psán a kontrolován týmem odborníků s lékařským vzděláním, aby byla zajištěna přesnost informací obsažených v článcích.

Spojujeme pouze akademické výzkumné instituce, WHO, autoritativní zdroje a otevřený výzkum.

Informace v našich článcích NENÍ lékařskou radou a NENÍ náhradou za vyhledání odborníka.

Doba čtení: 4 minuty

Příušnice nebo příušnice jsou akutní virové onemocnění doprovázené zánětem slinných žláz. Toto onemocnění je běžné, zejména u dětí od pěti do patnácti let, ale existují případy, kdy dospělí onemocní.

Obsah článku:

  • Infekce příušnic
  • Známky a příznaky příušnic u dětí
  • Prase je pro dívky a chlapce nebezpečné

Infekční onemocnění příušnic - jak a proč se příušnice vyskytují u dětí?

Příušnice je jednou z nemocí dětí, a proto nejčastěji postihuje děti ve věku od tří do sedmi let. Chlapci mají dvakrát větší pravděpodobnost příušnic než dívky.
Původcem příušnic je virus rodiny paramykovirů, který souvisí s chřipkovými viry. Na rozdíl od chřipky je však ve vnějším prostředí méně stabilní. Přenos infekce příušnic se provádí vzdušnými kapičkami. K infekci v zásadě dochází po komunikaci s pacientem. Možné jsou případy, že se příušnice dostane přes nádobí, hračky nebo jiné předměty.

Infekce postihuje sliznice nosohltanu, nosu a úst. Příušní žlázy jsou často postiženy.

První příznaky onemocnění je možné detekovat po kontaktu s pacientem asi za třináct až devatenáct dní. Prvním znakem je zvýšení tělesné teploty až o čtyřicet stupňů. Po chvíli začne oblast ucha bobtnat, objeví se bolest, bolest při polykání, zvyšuje se tvorba slin.

Vzhledem k dlouhé inkubační době jsou příušnice nebezpečné. Infikuje je dítě komunikující s dětmi.

Onemocnění příušnic se nejčastěji vyskytuje během oslabení těla a nedostatku vitamínů v něm - na jaře a na konci zimy..

Známky a příznaky příušnic u dětí - fotografie toho, jak vypadá příušnice

První příznaky onemocnění se objevují po dvou až třech týdnech..

Příznaky příušnic jsou následující:

  • Pocit celkové slabosti, zimnice a malátnosti;
  • Chuť dítěte zmizí, stane se náladovým a letargickým;
  • Objeví se bolest hlavy a svalů;
  • Tělesná teplota stoupá.

Zánět slinných žláz je hlavním příznakem příušnic u dětí. Prvním krokem jsou slinné příušní žlázy. Často bobtnají na obou stranách, otok se šíří i na krk. Výsledkem je, že obličej pacienta má charakteristické obrysy a je nafouklý. Proto lidé nazývají nemoc příušnic..

Některé děti mohou mít s onemocněním potíže. Edém příušních žláz je doprovázen paralelním edémem sublingválních a submandibulárních žláz. Edém obtěžuje dítě svou bolestivostí. Děti si stěžují na bolest při mluvení, jídle a bolesti uší. Při absenci komplikací přetrvávání těchto příznaků trvá sedm až deset dní..

Proč jsou příušnice nebezpečné pro dívky a chlapce - možné důsledky onemocnění příušnicemi

Důsledky příušnic mohou být strašné. Proto je při jakýchkoli známkách onemocnění velmi důležité poradit se s lékařem a předepsat správnou léčbu..

Mezi komplikace, které příušnice mohou vést, je třeba uvést následující:

  • Akutní serózní meningitida;
  • Meningoencefalitida, nebezpečná pro zdraví a život;
  • Léze středního ucha, která se následně může stát příčinou hluchoty;
  • Zánět štítné žlázy;
  • Narušení centrálního nervového systému (centrální nervový systém);
  • Pankreatitida;
  • Zánět slinivky břišní.

Obzvláště nebezpečná je příušnice pro muže. Čím je věk nemocného dítěte starší, tím jsou jeho následky nebezpečnější. To je způsobeno skutečností, že asi ve dvaceti procentech případů mohou příušnice ovlivňovat spermatogenní epitel varlat. To může vést k budoucí neplodnosti..

Složitá forma onemocnění příušnic vede k zánětu varlat. Bolest je cítit v pohlavní žláze. Semenník se zvětší, otekne a zčervená. Edém se obvykle pozoruje nejprve v jednom varlate a poté v druhém.

Orchitida může v některých případech skončit atrofií (testikulární funkce umírá), která je pro budoucího člověka příčinou následné neplodnosti.

  • Neexistují žádné konkrétní metody, jak se zbavit příušnic. Dělá se vše, aby se zabránilo rozvoji komplikací a zmírnil stav pacienta. Chlapec, pokud je to možné, je umístěn v oddělené místnosti a opatřen odpočinkem v posteli.
  • Aby se zabránilo rozvoji pankreatitidy, musí dítě zajistit správnou stravu. Pokud onemocnění postupuje bez komplikací, je možné příušnice vyléčit u dítěte za deset až dvanáct dní..
  • Nemoc je s věkem méně tolerována. Pokud chlapcova nemoc s příušnicemi nebyla doprovázena orchitidou, není třeba se bát neplodnosti. Příušnice jsou považovány za extrémně nebezpečné, když dojde k pubertě. Aby se zabránilo onemocnění se závažnými následky, je nutné preventivně očkovat ve věku jednoho roku a šesti až sedmi let.

Jaké mohou být důsledky onemocnění příušnicemi pro dívky a chlapce?

Příušnice nebo infekční parotiditida (onemocnění příušních žláz) jsou přenášeny vzdušnými kapičkami sliznicemi nosní a ústní dutiny, jako je chřipka, ale jen tak dobře nevydrží vnější teploty a mohou rychle zemřít v prostředí.

Děti ve věku 2 - 14 let jsou nemocné. Inkubační doba onemocnění je 1,5 až 2,5 týdne. V této době virus vstupuje do krevního řečiště a vstupuje do příušní žlázy s krevním oběhem, kde způsobuje zánětlivý proces. Objevují se vnější příznaky infekce: zánět příušní žlázy způsobuje otok obličeje v blízkosti ucha na jedné straně nebo na obou stranách, může se zvýšit tělesná teplota, mohou být pozorovány příznaky intoxikace, jako je bolest hlavy, slabost. Všechny příznaky nejsou tak nebezpečné a po léčbě zmizí. Ale s nesprávným, nebo ne včasným zahájením léčby, při absenci potřebného režimu jsou možné komplikace, jako je zánět slinivky břišní, meningitida, orchitida. Poslední - orchitida - zánět varlat, může být pouze u chlapců a vést k neplodnosti, pokud dojde ke komplikaci orchitidy - atrofii spermatogenní vrstvy epitelu varlat, tj. Části, která je zodpovědná za spermatogenezi a zajišťuje reprodukční funkci. U orchitidy dochází k nárůstu jednoho varlata a jeho zarudnutí, bolestivosti, lokální hypertermie. Po 2 až 3 dnech může zánět přejít do druhého varlat. V takovém případě se poraďte s lékařem! Tato impozantní komplikace u chlapců může vést ke snížení / vymizení reprodukční funkce. Po zahájení včasné léčby příznaky orchitidy zmizí, takže ne vždy, když zánět varlat nutně vede k neplodnosti. Čím je dítě starší, tím obtížnější příušnice postupují a tím častěji dochází ke komplikacím. Dívky takové komplikace nemají..

Příušnice: příznaky, příčiny, léčba, diagnostika, očkování

Epidemická parotitida (modrá příušnice nebo příušnice) je akutní virová infekce, která se označuje jako „dětství“. Podle statistik děti pravděpodobně onemocní příušnicemi a snáší to mnohem snáze. Dospělí mohou také nosit příušnice, pokud nebyli očkováni v dětství nebo pokud došlo k opoždění vakcíny.

Zajímavá fakta o příušnicích

Toto onemocnění dostalo své jméno „příušnice“, „příušnice“, protože u příušnic dochází k tvorbě silných otoků na krku a za ušima. Vzhled pacienta připomíná prase. Nemoc je známá již od starověku, první popisy podal Hippokrates, ale pak nikdo nevěděl, co tuto chorobu způsobilo.

V diagnostice a léčbě příušnic se u vojáků pravidelné armády objevil pokrok během epidemií 17. – 19. Století. Kvůli vysoké populační hustotě kasáren kvůli špatné hygieně vojáci jeden po druhém onemocněli příušnicemi. Někdy se v té době této nemoci říkalo „zákopová nebo vojákova nemoc“. A teprve v minulém století zjistili povahu infekce, izolovali virus a infikovali laboratorní zvířata (opice). Do roku 1945 byla vyvinuta první vakcína proti příušnicím, která vedla k éře masového očkování proti ní..

Ačkoli byly učiněny pokusy infikovat zvířata virem v laboratorních podmínkách, v přirozeném prostředí je příušnice typickým onemocněním člověka. Proto je nemožné se nakazit kontaktem s divokými nebo domácími zvířaty. Pouze lidé si to mohou navzájem předávat. Před zahájením očkování představovaly příušnice vážné riziko epidemie. Dnes existují ojedinělé případy příušnic u dětí, jejichž rodiče je neočkují, stejně jako u dospělých, kteří často onemocní, jejichž imunita vůči očkování již vymřela a již nebyli očkováni.

Jak dochází k infekci

Virus příušnic patří k RNA virům speciální skupiny rubulavirus; ve vnějším prostředí není příliš perzistentní. Může být infikován pouze při dlouhodobém a úzkém kontaktu s pacienty. Lidé, zdroje infekce, zároveň nemusí mít ani podezření, že jsou nemocní příušnicemi..

  • Kapkami ve vzduchu - virus se vylučuje slinami a nazofaryngeálním hlenem, a pokud s vámi pacient mluvil, kašlal, foukal nos nebo kýchal poblíž vás, líbal s vámi, byl ve stejné místnosti s vámi - riziko infekce je velmi vysoké
  • Kontaktem - pro děti bude také nebezpečné používat sdílené hračky, lízat prsty, předměty, které se dotkly rukou infikovaného dítěte, které předtím vtáhlo do úst.

Onemocnění je charakterizováno sezónností - na jaře je nejvyšší výskyt a v srpnu až září se nemoc prakticky nezaznamenává. Toto onemocnění je rozšířené, rozšířené, ale vzhledem k tomu, že děti jsou nyní aktivně očkovány, epidemie se nyní vyskytují zřídka.

Podle mnoha studií bylo zjištěno, že lidé jsou nakažliví:

  • týden před zánětem slinných žláz
  • Od okamžiku infekce může uplynout 7-17 dní
  • zůstávají infekční asi 8–9 dní po prvních projevech nemoci.

Obzvláště hodně virů je vylučováno pacienty a jsou nejvíce infekční zánětem slinných žláz. V tuto chvíli musí být striktně izolováni od ostatních, aby se zabránilo šíření infekce..

Inkubační doba (od okamžiku infekce virem do nástupu onemocnění) je:

  • u dětí, v průměru 12 až 22 dní.
  • u dospělých se pohybuje od 11 do 23-25 ​​dnů, obvykle 14-18 dnů.

Kdo může dostat příušnice?

Každý, kdo proti němu nemá imunitu (nebyl dříve nemocný nebo nebyl očkován), může onemocnět příušnicemi; kvůli oslabené imunitě jsou děti náchylnější k nemoci. Mezi dospělými trpí lidé, kteří nemají protilátky proti příušnicím v krvi - to není více než 10–20% populace (zbytek má protilátky proti infekci v krvi). Bylo zjištěno, že chlapci a muži trpí partitidou dvakrát častěji a závažněji..

Mohou očkovaní lidé onemocnět příušnicemi? Správně podané očkování MMR chrání téměř všechny (98%) před infekcí příušnicemi, příušnici může způsobit jen malý počet osob očkovaných jednou nebo dokonce dvěma dávkami vakcíny. Průběh příušnic je u těchto lidí většinou mírný a není komplikovaný..

Co se děje uvnitř těla

Virus vstupuje do těla sliznicí nosu a krku. Usazuje se na povrchu buněk, ničí je a proniká do krevních cév, poté se šíří po celém těle, proniká do jejich nejoblíbenějších míst - to jsou žlázové tkáně a nervové tkáně (především slinné žlázy). V nich se nejaktivněji vyskytuje množení viru.

Současně může být ovlivněna prostata a varlata u chlapců a mužů, vaječníky u dívek a žen, štítná žláza a pankreas. Spolu se žlázami, současně nebo o něco později, může být ovlivněn také nervový systém, a to jak periferní nervy, ganglia, tak mozek a mícha (pokud jsou vytvořeny zvláštní podmínky nebo agresivní průběh příušnic).

Jak se virus množí v těle, imunitní systém začíná produkovat protilátky proti virům, které se vážou a vylučují virus a podporují zotavení. Tyto protilátky zůstávají v těle po zbytek jejich života a vytvářejí celoživotní imunitu. Kvůli těmto protilátkám nedochází k opětovné infekci příušnicemi.

Spolu s tím však lze pozorovat také obecnou alergizaci těla, kterou lze pozorovat po dlouhou dobu - až několik let. Díky tomu se v budoucnu mohou objevit alergické reakce, které nebyly pozorovány u dítěte nebo dospělého před onemocněním - dermatitida, astma, polinóza.

Může příušnice zůstat bez povšimnutí?

Tento jev je nejčastěji pozorován u dospívajících nebo dospělých. Asi 20–30% lidí infikovaných příušnicemi nese toto onemocnění bez zvláštních typických příznaků, ve formě ARVI, nebo je zcela bez příznaků. S tímto typem infekce nejsou komplikace nebezpečné, ale samotná osoba je zdrojem šíření virů mezi dětmi a dospělými.

Příznaky příušnic u dětí

Během inkubační doby vypadá dítě normálně a cítí se dobře, neexistují žádné vnější známky toho, že je již nemocné. S akumulací virů v těle se objevují první příznaky příušnic. U dětí je to:

  • nárůst teploty v rozmezí 38,0-38,5 ° С.,
  • slabé známky ARVI. Může se objevit mírný výtok z nosu, zarudnutí klenby v krku, bolestivost a kašel.

Po jednom nebo dvou dnech se objeví otok v oblasti jedné příušní slinné žlázy. V tomto případě je samotná žláza bolestivá. Může se také zapálit druhá žláza, narušit jejich fungování, což vede k suchu v ústech, špatnému dechu a nepohodlí.

Sliny plní nejen zvlhčovací a dezinfekční funkce v ústní dutině, ale také se účastní procesu trávení, zvlhčují hrudku jídla a částečně rozkládají některé její složky. Snížením produkce slin může dojít k narušení trávicích funkcí s rozvojem nevolnosti, bolestí břicha a poruch stolice a v ústní dutině se může objevit stomatitida nebo gingivitida infekční povahy..

Kromě příušní žlázy mohou být zapojeny také submandibulární a sublingvální slinné žlázy. Díky jejich zánětu a otoku se obličej dítěte stává nafouknutým ve tvaru měsíce, zejména v čelisti a uších. Kvůli podobnosti s „obličejem prasete“ dostala nemoc podobné jméno.

Pokud jsou do procesu zapojeny další žlázové orgány, tvoří se komplikované příušnice:

  • U chlapců školního věku s testikulárními lézemi se obvykle vyskytuje jednostranný edém šourku, kůže zčervená, na dotek horká, bolestivá. U prostatitidy dochází k bolesti v perineální oblasti; rektální vyšetření odhalí edematózní formaci s bolestivostí.
  • U dívek může dojít k poškození vaječníků s rozvojem bolesti v podbřišku a nevolnosti, malátnosti.

Při poškození tkání pankreatu vznikají zažívací potíže:

  • pocit těžkosti v žaludku,
  • bolest v levém hypochondriu,
  • nevolnost se zvracením,
  • nadýmání,
  • průjem (průjem).

Příušnice u dětí se mohou vyskytovat nejen jako klasická varianta, ale také s vymazanými formami nebo dokonce bez příznaků. Při vymazané formě teplota mírně stoupá, ne vyšší než 37,5 ° C, není charakteristická léze slinných žláz, nebo není příliš výrazná a zmizí za dva až tři dny.

Asymptomatická forma nedává vůbec žádné známky infekce a je nebezpečná pouze proto, že takové dítě může navštěvovat dětský tým a infikovat tam další děti.

Příznaky příušnic u dospělých

Průběh a hlavní příznaky příušnic jsou v zásadě podobné jako u dětí, avšak příušnice u dospělých jsou často náchylné k závažnějšímu průběhu s komplikacemi (zejména u mladých mužů a dívek)..

Před nástupem typických projevů příušnic si někteří dospělí všimnou stavu prodromu onemocnění:

  • vyskytnou se zimnice
  • bolesti svalů nebo kloubů
  • bolest hlavy
  • rýma a kašel
  • malátnost jako při nachlazení
  • sucho v ústech, nepohodlí v projekci slinných žláz
  • nepohodlí na krku.

K výšce onemocnění dospělí zaznamenávají postupné zvyšování teploty z 37,2-37,5 na 38,0 ° C a výše. Febrilní období trvá obvykle asi týden. U dospělých může příušnice často pokračovat bez zvýšení teploty, což naznačuje slabou odolnost imunitního systému proti zavlečení virů. Souběžně s horečkou, slabostí s malátností a bolestmi hlavy se může objevit nespavost.

Hlavním projevem parotitidy u dospělých je zánětlivý proces v příušních slinných žlázách a často jsou postiženy sublingvální a submandibulární žlázy. Nabobtnávají, palpace je bolestivá, sliny se prakticky neoddělují. V důsledku otoku a zánětu žláz má obličej pacienta oteklý vzhled, připomínající obličej prasete, s výrazným otokem podél dolní čelisti a za ušima. Kůže v oblasti otoku žláz je lesklá, napnutá a neskládá se, ale její barva se nemění. U dospělých je zpočátku typické bilaterální zapojení..

Bolest a nepohodlí ve slinných žlázách jsou také výraznější:

  • bolest se vyskytuje při žvýkání a pití
  • bolest při mluvení je typická
  • je obtížné zvolit v noci polohu na spaní kvůli bolavým žlázám
  • komprese sluchové trubice zanícenou žlázou způsobí tinnitus a bolest uvnitř ucha
  • pokud stisknete tkáň za ušním lalůčkem, objeví se silná bolestivost. Jedná se o jeden z prvních typických příznaků příušnic..
  • v závažných případech je obtížné jídlo obecně žvýkat, mohou se objevit křeče žvýkacích svalů (trizmus).
  • velmi málo slin je odděleno, což způsobuje stav silné suchosti (xerostomie).

Akutní období zánětu u dospělých netrvá déle než 3-4 dny, někdy může být bolest na začátku procesu podána do ucha nebo krku, postupně do konce týdne vybledne. Zároveň klesá otok žláz.

Souběžně s příznaky slinných žláz se vyvíjejí také katarální jevy - rýma, kašel, bolest v krku a zažívací potíže s průjmem, nevolností a bolestmi břicha. Nejvýraznější jsou během období maximálního edému slinných žláz a postupně slábnou, jak se sbíhají místní zánětlivé jevy..

Dospělí s příušnicemi mohou mít navíc:

  • vyrážka na těle, která vypadá jako husté a jasně červené skvrny. Lokalizováno v obličeji, pažích, nohou a kufru.
  • asi 30% chlapců a mužů trpí orchitidou - zánětem varlat. Proces může navíc začít současně s porážkou slinných žláz a několik týdnů po nástupu příušnic. Projevy orchitidy nelze s ničím zaměňovat, s tím, že teplota prudce stoupne na téměř 39-40 ° C, v šourku je silná a ostrá bolest, zčervená a bobtná - obvykle na jedné straně, ale mohou být ovlivněna obě varlata najednou.

Je příušnice nebezpečná?

Většina příušnic se vyskytuje u dětí a většiny dospělých bez jakýchkoli komplikací a není nebezpečná. Ale u 5 lidí z 1000 pacientů, zejména u pacientů se sníženou imunitou, se příušnice projevují agresivně. Může však způsobit vážné komplikace:

  • se rozšířil do tkáně míchy nebo mozku s tvorbou meningitidy a encefalitidy. Léčí se relativně dobře, jen ojediněle jsou smrtelné nebo ochrnutí, ztráta sluchu.
  • asi u 5% všech pacientů se objeví pankreatitida (je ovlivněna slinivka břišní). Tento typ pankreatitidy je nejčastěji mírný a úplně vymizí. Dříve se věřilo, že po příušnicích se může tvořit cukrovka 1. typu, ale dnes je tento názor vyvrácen!
  • asi 30% mužů nebo chlapců, kteří nosí příušnice s orchitidou (zánět varlat), se stane neplodným (více o mužské neplodnosti).
  • mohou také nastat komplikace z vnitřních orgánů ve formě pneumonie, myokarditidy, poškození kloubů, štítné žlázy, vidění.

Známky agresivních příušnic

Pokud máte vy nebo vaše dítě příušnice, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, pokud máte agresivní příznaky nebo komplikace, jako jsou:

  • silné bolesti hlavy
  • různé zrakové postižení
  • nevolnost a zvracení
  • silná bolest v břiše nebo na levé straně
  • necitlivost, slabost v určitých částech těla
  • záchvaty nebo ztráta vědomí
  • poškození sluchu nebo silné zvonění v uších
  • změna barvy moči (je tmavá a nedostatečná)
  • bolesti šourku u mužů.

Jak je stanovena diagnóza?

V typickém průběhu je diagnóza jasná při vyšetření pacienta. Aby se však potvrdila virová povaha zánětu, provádí se:

  • Krevní test PCR k detekci viru příušnic
  • detekce protilátek proti příušnicím
  • soubor analýz k posouzení funkcí vnitřních orgánů.

Je zvláště důležité stanovit protilátky proti příušnicím v atypickém nebo asymptomatickém průběhu.

Karanténní opatření

Prevence příušnic zahrnuje karanténní opatření s přísnou izolací nemocného dítěte nebo dospělého od lidí, kteří nejsou nemocní nebo očkovaní..

  • Dospělí nebo děti s příušnicemi by měly být izolovány od ostatních lidí po dobu 9 dnů po nástupu zánětu.
  • V dětském týmu, pokud je identifikována osoba s příušnicemi, je karanténa uložena na dobu 21 dnů od okamžiku poslední nemocné osoby.
  • Všechna kontaktní a neočkovaná miminka jsou denně vyšetřována lékaři, pokud se u nich objeví příznaky příušnic, jsou okamžitě izolována.
  • V dětských zařízeních se dezinfekce provádí v souladu se všemi pravidly pro zpracování nádobí, hraček a ložního prádla.
  • Místnost, kde se pacient nacházel, musí být pečlivě zkontrolována a mělo by v ní být provedeno všeobecné čištění a dezinfekce všech předmětů, s nimiž by pacient mohl přijít do styku..

Během karantény jsou vyžadovány základní hygienické metody - mytí rukou mýdlem, zejména po kontaktu s pacientem a jeho věcmi. Je také nutná izolace pacienta, přidělení samostatných hygienických výrobků, ložního prádla a ručníků.

Metody léčby

Specifické léky na příušnice nebyly vyvinuty, léčba se provádí na základě závažnosti a příznaků. Pokud nedojde k žádným komplikacím, příušnice se ošetřují doma za dodržení podmínek karantény.

  • Přísný odpočinek v posteli po dobu až 7-10 dnů od okamžiku nástupu příznaků, aby nedocházelo ke komplikacím
  • Dieta - vzhledem k bolestivosti slinných žláz a prevenci pankreatitidy by mělo být jídlo lehké, polotekuté a teplé, bez mastných, kořeněných a smažených (zelí, živočišné tuky, těstoviny a bílý chléb jsou vyloučeny, měl by se upřednostňovat stůl s mléčnou a zeleninou).
  • Aplikujte suché teplo na místo zánětu žláz.
  • Kloktání vařenou vodou nebo jemnými antiseptickými roztoky, léčba nachlazení.

Užívání léků je indikováno pouze v případě komplikací, obvykle prováděných v nemocnici. Veškerá léčba příušnic by měla být předepsána a sledována lékařem..

Prevence příušnic

Specifickou prevencí je očkování dětí a dospělých proti příušnicím. Vakcína proti příušnicím se podává jako součást vakcíny MMR (spalničky, příušnice, zarděnky) nebo jako samostatná živá oslabená vakcína.

  • Podle národního očkovacího kalendáře se podává ve věku 1 roku a poté ve věku 6-7 let před vstupem do školy. Lék je umístěn pod lopatkou nebo v oblasti ramen.
  • Pokud dítě nedostalo vakcínu v dětství z důvodu lékařského vysazení nebo odmítnutí rodiči, lze očkovat již v dospívání nebo v dospělosti. To se děje podle epidemiologických indikací (v ohnisku infekce) nebo podle libosti.

Očkování se provádí pouze u zdravých dětí, které nemají žádné kontraindikace:

  • pokud jste nachlazení
  • zhoršení chronických onemocnění nebo slabost dítěte to nezvládne
  • očkování je kontraindikováno u dětí s onemocněním hematopoetického systému
  • imunodeficience
  • pokud jsou léčeni hormony.

Podle individuálních indikací lze provést nouzové očkování. Musí být provedeno do 72 hodin, nejlépe první den po kontaktu s pacientem. To povede k tvorbě protilátek a průběhu onemocnění v mírné formě a někdy dokonce k úplné prevenci jejího vývoje..

Příušnice u dětí

Příušnice je virové infekční onemocnění charakterizované obecnou intoxikací, poškozením nervového systému, slinných žláz a dalších žlázových orgánů. Lidé se také nazývají „Prase u dětí“.

Toto onemocnění je častější u dětí od 5 do 8 let. U dětí do 3 let je infekce vzácná. Zvýšené riziko infekce zůstává až 16 let.

Dospělí jsou méně náchylní k příušnicím, ale není vyloučena možnost infekce. Původci příušnic jsou přenášeni hlavně vzdušnými kapičkami, ale někdy kontaktem prostřednictvím předmětů kontaminovaných slinami infikovaného pacienta.

Příušnice začíná příznaky horečky a intoxikace, na tomto pozadí se zvyšuje otok a bolestivost v příušní oblasti. Typický obrázek vám umožňuje diagnostikovat příušnice bez dalšího vyšetření.

  1. Etiologický faktor: virus příušnic; vstupní branou infekce je dýchací trakt (počáteční replikace v epiteliálních buňkách dýchacího traktu); virémie a infekce mnoha orgánů a tkání (včetně slinných žláz, centrálního nervového systému).
  2. Přepravce a způsoby přenosu: lidé jsou jediným přepravcem; zdrojem infekce je pacient nebo infikovaná osoba s asymptomatickým průběhem, infekce se přenáší vzdušnými kapičkami, přímým kontaktem nebo nepřímo kontaktem s infekčním materiálem nebo infikovanými předměty (krev, sliny, mozkomíšní mok, moč).
  3. Inkubační doba a doba infekčnosti: inkubační doba je 14-24 dní (v průměru 16-18); pacient může být zdrojem infekce 7 dní před a až 9 dní po nástupu edému slinných žláz (virus je přítomen v moči až 2 týdny).

Příušnice u dětí

Ve 20–30% případů je průběh bez příznaků. U symptomatických forem ostrý nástup, akutní průběh. Mohou se objevit všechny symptomatické komplexy popsané níže, jejich kombinace nebo pouze jeden z nich.

  1. Prodromální období (příznaky podobné chřipce): zřídka u dětí, častěji u dospělých, 1-7 dní před nástupem edému slinných žláz.
  2. Sialoadenitida: častěji příušní (60-70%), méně často submandibulární (10%) žlázy, obvykle bilaterální; slinné žlázy mohou být ovlivněny střídavě nebo současně.

Bolest a otok slinných žláz jsou nejzávažnější ve dnech 2 nebo 3. Slinná žláza je „pastovitá“, méně často tvrdá, kůže nad ní je napnutá, pozměněná, postupně otok pokrývá okolní tkáně (spánkové oblasti, oblasti zygomatického oblouku, mastoidní výběžek, krk), tlačí ušní boltko ven. Tyto příznaky po 3–4 dnech ustupují, po 7 dnech úplně ustupují.

Tento text byl odcizen ze stránky https://nondiabet.ru

Příznaky a příznaky příušnic u dětí

  • Hyperemie oblasti vývodu příušní žlázy s edémem papily na bukální sliznici;
  • snížené slinění (sucho v ústech), bolest slinných žláz, zhoršená konzumací kyselých potravin (nebo jiných, které silně stimulují slinění);
  • potíže s žvýkáním, polykáním nebo otevíráním úst;
  • horečka (38-39 ° C) - objevuje se současně s otokem slinných žláz, trvá 3-4 dny. Opakuje se, pokud jsou ovlivněny jiné slinné žlázy nebo pokud nastanou komplikace. Malé děti se nemusí vyvíjet;
  • další příznaky - nevolnost a slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, zvracení;
  • meningitida: změny v mozkomíšním moku typické pro virovou meningitidu se objevují u 60-70% pacientů s příušnicemi, ale ve většině případů je průběh malý nebo asymptomatický.

Klinické projevy (meningeální syndrom) u 5–10% pacientů, častěji u dospělých než u dětí, obvykle mezi 4. a 8. dnem nemoci (méně často před sialoadenitidou nebo během rekonvalescence). Intenzita je obvykle mírná, příznaky ustupují do týdne.

Diagnóza příušnic u dětí

Typicky na základě historie, kontaktu a klinického vyšetření; další výzkumné metody nejsou nutné. Základem spolehlivé diagnózy jsou výsledky virologických studií. Možné (i když vzácné) případy onemocnění u dříve očkovaných (i 2 dávek) jedinců, zejména v důsledku blízkého a intenzivního kontaktu (dospívající / mladí lidé).

  • Biochemické studie: zvýšení aktivity amylázy v krvi a moči naznačuje zapojení slinných žláz do procesu.
  • Sérologické testy (hlavní metoda; materiál: krevní sérum): specifické protilátky IgM v akutním období onemocnění a / nebo čtyřnásobné zvýšení titru specifických protilátek IgG v intervalu 2–4 týdnů. (obvykle ELISA). Dříve očkovaní jedinci mají obvykle pouze zvýšení IgG, zřídka se znovu objeví IgM.
  • Izolace viru (v pochybných zvláštních případech; materiál: krev, sliny, moč, mozkomíšní mok): izolace viru příušnic v buněčné kultuře nebo detekce jeho RNA pomocí PCR v reálném čase (RT-PCR).
  • Infekční sialoadenitida - virová (virus parainfluenzy, virus chřipky, CMV (CMV), Coxsackie, ECHO, lymfocytární meningoencefalitida, HIV, EBV (EBV), bakteriální, včetně abscesu (častěji stafylokok, méně často Mycobacterium, Actinomyces; v místě uvolňování slin) lze vizualizovat potrubí, hnisavý výtok, který proudí spontánně nebo po stlačení slinné žlázy), onemocnění škrábáním koček (zvětšené ušní uzliny, Parino syndrom), získaná toxoplazmóza;
  • Neinfekční příčiny zvětšení slinných žláz - sialolitiáza s tvorbou kamenů ve slinné žláze a / nebo ve slinném kanálu, zúžení vylučovacích kanálků (periodický edém; ultrazvuk, sialografie), cysta, hemangiom nebo novotvary slinné žlázy (ultrazvuk, histologické vyšetření), Mikulóza Sjogren), Waldenstromova makroglobulinemie, sarkoidóza; alergické reakce na léky (jodidy, guanethidin, fenylbutazon, thiouracil); zranění; cystická fibróza; amyloidóza;
  • Nemoci okolních tkání a orgánů - lymfatické uzliny, novotvary kostí (například dolní čelist), temporomandibulární artritida, hypertrofie sternocleidomastoidního svalu;
  • U meningitidy bez postižení slinných žláz, jiné aseptické meningitidy virové nebo tuberkulózní etiologie.

Léčba a komplikace příušnic

Pokud je to nutné, antipyretika a analgetika (paracetamol, NSAID), pít hodně tekutin, vypláchnout ústa, vyhýbat se kyselým potravinám.

Komplikace jsou častější u dospělých než u dětí. Může se objevit v akutním období onemocnění, během rekonvalescence nebo později; méně často předcházejí otok slinných žláz nebo jsou jediným projevem infekce.

Příznaky komplikace

Alarmující příznaky: znovuobjevení horečky a zvracení v průběhu onemocnění:

  1. Orchoepididymitis: jednostranný nebo oboustranný; je detekován u 30-40% nemocných dětí (během puberty) a mladých mužů, obvykle na konci 1 týdne. (často s meningitidou); může vést ke zhoršení spermatogeneze a neplodnosti (zřídka, častěji s bilaterálním zánětem). Příznaky: náhlý nástup horečky, silná bolest varlat, ozařování perinea, otoky, hyperémie a hypertermie; hypogastrická bolest, bolest hlavy, zimnice, nevolnost a zvracení; obvykle trvá až 4 dny. Diferenciální diagnostika: bakteriální zánět (chlamydie, syfilis, kapavka, tuberkulóza), trauma. Léčba: symptomatická - analgetika (někdy i opioidy), podpora (nebo těsné spodní prádlo) a poloha na zádech, což dále snižuje bolest; HA jsou neúčinné, mohou zhoršit sialoadenitidu a zvýšit riziko sekundární bakteriální infekce.
  2. Adnexitis: jednostranný nebo oboustranný; se vyvíjí u 5-7% dívek po pubertě a žen; příznaky jsou méně výrazné než u epididymitidy, spíše jako akutní apendicitida (bolest a přecitlivělost v hypogastriu); nezpůsobuje neplodnost.
  3. Pankreatitida: Vyvíjí se v prevenci příušnic

1. Očkování je hlavní metodou prevence.
2. Izolace pacienta po dobu 9 dnů od vzniku edému slinných žláz.

Co je příušnice (Mumps), jaké příznaky, metody diagnostiky a léčby, viz následující video: